[實(shí)用]醫(yī)患溝通的技巧18篇
醫(yī)患關(guān)系從總體上看，是基本和諧之中存在著局部的不和諧，和諧是主流，不和諧是支流。下面是小編幫大家整理的醫(yī)患溝通的技巧，歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)患溝通的技巧 1
在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的社會(huì)背景下，我院領(lǐng)導(dǎo)要求全院醫(yī)護(hù)工作人員要建立良好的醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)與患者的溝通，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，使患者積極支持、配合醫(yī)療工作，減少不必要的醫(yī)患糾紛，使醫(yī)務(wù)工作者有良好的心態(tài)從事醫(yī)療事業(yè)，推動(dòng)口腔醫(yī)院科學(xué)的發(fā)展。
1 醫(yī)患溝通的意義
1.1 溝通的目的 醫(yī)患溝通是為了滿足醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療目的以及醫(yī)療服務(wù)情景的需要，是特定的人際交流。優(yōu)質(zhì)有效地進(jìn)行醫(yī)患溝通，首先需要醫(yī)患雙方有溝通的愿望，其次必須具備溝通的信息以及合適的溝通場(chǎng)所和方式。由于社會(huì)分配的原因，決定了醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)患角色的不對(duì)稱，它主要體現(xiàn)在文化、職業(yè)、知識(shí)、環(huán)境、目的、需求、心理、生理等方面，特別在醫(yī)學(xué)的理解和相關(guān)知識(shí)的擁有上優(yōu)劣勢(shì)明顯。同樣，社會(huì)文化背景不同的患者，對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的理解和醫(yī)療服務(wù)的需求，也存在差異，正是這些優(yōu)劣勢(shì)和差異要求進(jìn)而影響了醫(yī)患溝通。醫(yī)患溝通，要求醫(yī)務(wù)人員及時(shí)了解并滿足患者被理解的需求，受尊重的需求，及時(shí)和有序服務(wù)的需求，感覺舒適的需求等等。同時(shí)也應(yīng)掌握患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的期望，具體的需求，每個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)的`疑慮，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的感覺以及醫(yī)療服務(wù)需求的關(guān)鍵點(diǎn)等等，充分了解患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)和疾病治療效果的滿意度，以便于醫(yī)院提供患者急需、適宜的醫(yī)療和相關(guān)服務(wù)。同樣也便于患者對(duì)自己所參與的醫(yī)療活動(dòng)過程有較為符合實(shí)際的了解。
1.2 醫(yī)患溝通是醫(yī)療診斷的需要 疾病診斷的前提是對(duì)患者疾病起因、發(fā)展過程的了解，病史采集和體格檢查就是與患者溝通和交流的過程，這一過程的質(zhì)量，決定了病史采集的可靠程度和體格檢查的可信度，在一定意義上也就決定了疾病診斷正確與否。醫(yī)患溝通是臨床治療的需要，醫(yī)療活動(dòng)必須由醫(yī)患雙方共同參與完成，服務(wù)的有效和高質(zhì)量，必須建立在良好的醫(yī)患溝通的基礎(chǔ)上。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)帶有鮮明的個(gè)人醫(yī)學(xué)體驗(yàn)和認(rèn)識(shí)，他有義務(wù)將自己對(duì)疾病的看法以及治療中的要求，通過語言的形式傳輸給患者，患者將對(duì)這種醫(yī)療信號(hào)的理解治療過程的心理感受和生理反應(yīng)反饋給醫(yī)生、護(hù)理人員，這種傳輸與反饋循環(huán)貫穿于整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)。
1.3 醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技特別是現(xiàn)代醫(yī)療儀器工業(yè)的高速發(fā)展，醫(yī)療儀器在醫(yī)療活動(dòng)中的作用越來越大，臨床醫(yī)生對(duì)儀器的依賴性也就越來越大，診斷、治療的科學(xué)分析，邏輯思維和推理及歸納能力卻越來越差。社會(huì)- 心理- 生理醫(yī)學(xué)模式的建立和發(fā)展，是醫(yī)學(xué)人文精神的回歸，醫(yī)學(xué)的新模式使醫(yī)患溝通比以往任何時(shí)候更顯得重要。
1.4 醫(yī)患溝通是減少糾紛的需要 相當(dāng)一部分醫(yī)患糾紛，不是療技術(shù)服務(wù)的原因引起，而往往是由于醫(yī)患之間的溝通不暢或是交流質(zhì)量不高造成的。由于醫(yī)患相互交流不足和溝通不夠，致使患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和方式的理解與醫(yī)護(hù)人員不一致，進(jìn)而信任感下降，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。醫(yī)患溝通，既能有效地了解患者地需求，又是心理輸導(dǎo)的一種有效手段，解惑釋疑，使憂郁的心情得以宣泄，減少醫(yī)患間不必要的誤會(huì)。
1.5 醫(yī)患溝通是雙向性的 要真正體現(xiàn)醫(yī)學(xué)的整體意義和完整價(jià)值，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)事實(shí)與醫(yī)學(xué)價(jià)值、醫(yī)學(xué)知識(shí)和人性目的和諧統(tǒng)一，醫(yī)患溝通方式以交談為主，也可通過電話、書信等方法。
2 醫(yī)患溝通的技巧
2.1 溝通態(tài)度 態(tài)度是心靈的表白，極易受個(gè)人感情、思想和行為傾向的影響，服務(wù)態(tài)度好壞充分體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)和道德情操，盡管患者有因疾病的折磨而造成心理的扭曲，情緒的低落甚至精神的恍惚或是神智喪失，但醫(yī)患的人格仍然是平等的。體現(xiàn)良好的溝通態(tài)度的關(guān)鍵之一，是醫(yī)務(wù)人員情感適時(shí)恰當(dāng)?shù)摹拜敵觥�。我們知道，情感是有回�?bào)的，同樣，態(tài)度的好與壞，對(duì)患者來說，也是有相應(yīng)回報(bào)的。真誠(chéng)、平和、關(guān)切的態(tài)度是與患者溝通成敗效果的關(guān)鍵。
2.2 談話藝術(shù) 由于醫(yī)學(xué)知識(shí)所限，患者在就醫(yī)過程中，心理往往處于弱勢(shì)，情感處于低潮。因而醫(yī)務(wù)人員與患者進(jìn)行交談應(yīng)充分運(yùn)用談話藝術(shù)，講究方式與技巧，一定要善解人意，尊重和關(guān)愛個(gè)體生命，尊重患者的隱私，同情患者境遇，關(guān)注感情差異，用個(gè)性化的處理談話方式和交談內(nèi)容結(jié)構(gòu)，用親切、平易的語言。呵護(hù)的情態(tài)，表述準(zhǔn)確，并始終流露和充滿對(duì)患者生命的關(guān)愛和體恤，少運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，充分運(yùn)用生活中豐富的、生動(dòng)的、通俗易懂的語言表述疾病治療中相關(guān)問題，以提高交流的質(zhì)量，達(dá)到溝通的目的。
2.3 學(xué)會(huì)傾聽藝術(shù) 醫(yī)務(wù)人員要善于傾聽，這是獲取患者相關(guān)信息的主要來源，傾聽時(shí)，要全身心的投入，不無故打斷患者的敘述，因?yàn)榛颊咴谶@一時(shí)間內(nèi)迫切希望被醫(yī)生重視與理解，恰當(dāng)?shù)慕o予患者反饋信息，鼓勵(lì)和引導(dǎo)溝通。
2.4 體態(tài)語言和表情藝術(shù) 醫(yī)患溝通時(shí)醫(yī)務(wù)人員的體態(tài)語言是配合言談進(jìn)行的，體態(tài)語言包括面部表情、眼神、手勢(shì)、姿勢(shì)和外表。這些體態(tài)表現(xiàn)都含有特定的涵義，微小的體態(tài)變化，都會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生微妙的情緒影響。把握好溝通時(shí)的體態(tài)語言分寸，自然而不失莊重，嚴(yán)謹(jǐn)又充滿溫情，愉悅但不夸張，恰到好處地傳達(dá)醫(yī)務(wù)人員的交流信息和豐富的人文精神，同時(shí)注意患者的接受心理和審美感受，使交談更富有感染力，使醫(yī)患溝通更富有成效。
總而言之，醫(yī)患之間的溝通在臨床工作中顯示了十分重要的作用，同時(shí)溝通又是一門藝術(shù)，只有在工作中用心去體會(huì)患者的需求，用真誠(chéng)去感染對(duì)方，用淵博的醫(yī)學(xué)知識(shí)和熟練的技術(shù)使患者產(chǎn)生安全感，用高超的語言駕馭能力在醫(yī)患交流中化解矛盾，營(yíng)造和諧，才是一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者，才是我院創(chuàng)造現(xiàn)代化醫(yī)院所必須的人才。
醫(yī)患溝通的技巧 2
1、接觸患者時(shí)，首先要給予微笑。
2、保持良好的眼神交流，表達(dá)親切和尊重的態(tài)度。
3、迅速確認(rèn)患者的身份，稱呼患者的姓名。
4、采取平易近人的語言，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。
5、注意傾聽患者的意見和需求，理解患者的感受。
6、盡可能詳細(xì)說明疾病的情況、治療計(jì)劃和治療過程，讓患者充分了解病情。
7、在患者有疑問時(shí)，耐心解答。
8、避免急躁的表情和語氣，平和地對(duì)待每一位患者。
9、尊重患者的意見和決定，讓患者參與治療過程。
10、維護(hù)患者的隱私權(quán)，不泄露患者的個(gè)人信息。
11、確�；颊叩闹橥猓浞终f明治療的風(fēng)險(xiǎn)和利益。
12、避免向患者傳遞負(fù)面信息。
13、在處理患者的問題時(shí)，情緒穩(wěn)定，避免情緒化處理。
14、建立溝通的雙向性，讓患者能夠真正參與到溝通中。
15、確�；颊哂凶銐虻臅r(shí)間來提出問題和獲得回答。
16、遵守時(shí)間約定，盡可能準(zhǔn)時(shí)接受患者就診。
17、對(duì)待患者的家屬和朋友，要有耐心和關(guān)心。
18、告知患者如何聯(lián)系醫(yī)生，提供必要的電話和郵件地址。
19、了解區(qū)別文化和語言背景的'患者，采取相應(yīng)的溝通方式。
20、不斷更新自己的溝通技能，提高醫(yī)患溝通的質(zhì)量和效果。
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患者希望得到傾聽，充分把自己的擔(dān)心講出來，對(duì)他們所擔(dān)心的事給予合理的解釋；同時(shí)患者希望醫(yī)生是稱職的，希望醫(yī)生具備精湛的醫(yī)學(xué)知識(shí)與技術(shù)。
患者希望醫(yī)生能告知今后可能發(fā)生的事情，不愿被醫(yī)生所放棄。
�。ㄒ唬┝私鉁贤▽�(duì)象，語言個(gè)體化。
在和患者溝通的時(shí)候，盡量使用患者能懂的語言和詞匯，而不要用專業(yè)術(shù)語。要注意減少誤會(huì)的一些詞匯和語言。
�。ǘ╅_放式提問。
不給限定一個(gè)固定的答案，使患者可以自由發(fā)揮，在搜集患者信息的時(shí)候，有利于搜索到很多意想不到的線索。
例如，“你咳嗽嗎？”對(duì)于這個(gè)問題，患者的回答只有咳嗽或者不咳嗽兩種回答，這回一個(gè)封閉式的提問。而“哪里不舒服？”“有什么異樣的感覺？”那患者的回答就不僅僅是咳嗽，可能還會(huì)有胸痛、氣喘等回答，這就是一個(gè)開放式提問，可以獲得患者更多的信息。
一般在語言交流與溝通的技巧當(dāng)中，強(qiáng)調(diào)盡量運(yùn)用開放式的提問，當(dāng)了解情況后可以適時(shí)運(yùn)用一些封閉式的提問，這樣可以節(jié)省就診問診的時(shí)間。
�。ㄈ┍苊馀c患者不同觀點(diǎn)直接暴露與交鋒。
作為醫(yī)生應(yīng)該掌握以“是”開始的技巧，在談話的過程當(dāng)中，盡量求同存異，鼓勵(lì)患者談話。
�。ㄋ模┻m當(dāng)?shù)墓膭?lì)性語言。
鼓勵(lì)性的語言就是指要增加患者表達(dá)自己意愿的信心，在鼓勵(lì)時(shí)應(yīng)真誠(chéng)，避免濫用和過分的鼓勵(lì)。患者就診時(shí)通常帶著一種生疏的心理，同時(shí)也帶著一種企盼的心理，希望醫(yī)生能更好的理解自己，作為醫(yī)生需要用一定的技巧鼓勵(lì)患者將要講的話講完。
�。ㄎ澹┻m時(shí)的打斷和引導(dǎo)。
醫(yī)生在接診時(shí)需要控制談話的方向，尋找談話的重點(diǎn)，然后適時(shí)地控制接診過程中的時(shí)間。如果認(rèn)為患者的傾訴很有用，或?qū)Σ∏榈木徑夂椭委熀苡杏茫梢韵蚧颊吡砑s時(shí)間。
控制談話的方向、尋找談話的重點(diǎn)的方法就是適時(shí)的打斷和引導(dǎo)。適時(shí)打斷的技巧可以改變一下患者的坐姿和坐的方向，或者遞給一杯水，用這樣一種很巧妙的方法把注意力轉(zhuǎn)移過來，提出適時(shí)的引導(dǎo)。
（六）善于應(yīng)用美好的語言。
安慰性語言，表示對(duì)患者疾病情況的擔(dān)憂，患者在安慰性的語言下會(huì)感到安全感到愉悅，有利于減輕患者的焦慮，積極配合治療。
鼓勵(lì)性語言，可以用于慢性病患者管理過程中，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持良好的習(xí)慣，患者會(huì)有配合的欲望和堅(jiān)持下去的信心。
勸說性語言，可以在病情的診斷治療過程中體現(xiàn)，也可以在疾病診療計(jì)劃的實(shí)施當(dāng)中體現(xiàn)。
積極的暗示性的語言，比如患者在對(duì)病情不了解的情況下，會(huì)存在較大的擔(dān)憂，這時(shí)醫(yī)生可以告知另外某位患者所患的是相同疾病，通過積極治療后，現(xiàn)在恢復(fù)很好。這樣的話語暗示的意思就是如果配合治療，該病也能取得良好療效。這就是一種積極的暗示性語言。
指令性語言，指令性語言是醫(yī)患關(guān)系當(dāng)中保持醫(yī)師的技術(shù)權(quán)威性的體現(xiàn)。一些必須遵從醫(yī)囑的建議需要用指令性語言。
（七）避免使用傷害性語言。
語言交流與溝通的技巧里要避免使用傷害性語言，傷害性的語言有直接傷害性語言和暗示性消極語言等。
直接傷害性語言有未顧及到患者的感受，一些言語對(duì)患者造成了直接的傷害。
暗示性消極語言有不能巧妙地把不良的消極信息向患者隱藏起來，進(jìn)而造成對(duì)患者的傷害，影響了治療效果。
竊竊私語也一種傷害性語言，當(dāng)竊竊私語的時(shí)候，患者多疑心理就很可能認(rèn)為與自己的病情有關(guān)，這樣就給患者帶來一種間接性的傷害。
首先，應(yīng)該重視第一印象。當(dāng)患者和醫(yī)生第一次接觸的時(shí)候，第一印象很重要。醫(yī)生的著裝、語言、情緒等會(huì)傳遞給患者一個(gè)信息，這個(gè)醫(yī)生是和藹可親還是不好接觸等印象，而這個(gè)印象則影響著接下來的問診，患者是否主動(dòng)配合。
第二，要注意舉止端莊，醫(yī)生的舉止是否端莊會(huì)影響患者對(duì)醫(yī)生的信任度。
第三，與患者交談的時(shí)候，應(yīng)該保持目光的接觸，目光接觸直接能讓患者感覺到是否有安全感。
第四，面部表情，面部表情是醫(yī)護(hù)人員內(nèi)心體驗(yàn)的一種外在表現(xiàn)，醫(yī)患之間的關(guān)系能否在最初的接觸瞬間建立起友好氛圍，面部表情是最直接的技能和技巧。
對(duì)于診斷需準(zhǔn)確、明白。需要用聽懂的語言向患者告知病因。治療方案需解釋清楚，為什么要這么治，會(huì)有什么樣的副作用，怎樣避免這種副作用都要向患者一一告知。這樣可以減輕患者許多不必要的擔(dān)憂。
輔助檢查的目的，怎樣操作，為什么要做這項(xiàng)檢查，這項(xiàng)檢查需要怎么做，是有創(chuàng)性的檢查還是無創(chuàng)性的，是否空腹做等等，都應(yīng)該向患者解釋清楚。
真誠(chéng)而藝術(shù)的告知疾病的預(yù)后情況。例如，一位診斷為肺癌的老年患者，一種情況是告知他“這樣的病沒有什么好的辦法了，又這么大的'年齡，想吃啥吃點(diǎn)啥吧”，另一種情況是告知他“只要心情愉快，處理得當(dāng)，也可能帶著疾病生存的時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)”，這兩種對(duì)預(yù)后情況的告知會(huì)對(duì)患者的感受產(chǎn)生兩種不同結(jié)果。
告知副作用會(huì)給患者帶來的結(jié)果并適時(shí)地進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以避免和減少這些副作用對(duì)機(jī)體帶來的直接傷害。
詳細(xì)向患者解釋不遵醫(yī)的后果。如果解釋不清楚，患者可能會(huì)產(chǎn)生消極的做法，影響疾病的治療和預(yù)后。比如對(duì)于高血壓患者，需要向其解釋為什么需要終生服藥，血壓的波動(dòng)對(duì)心腦血管帶來的影響，最后的結(jié)局是什么，如果患者懂得這些肯定會(huì)遵醫(yī)囑，積極配合治療。
如果治療將會(huì)改變患者的生活方式，需要和患者討論，要讓患者了解改變這種生活方式的原因，以及對(duì)治療及健康產(chǎn)生的后果。
向患者解釋癥狀的改善或惡化的癥狀、體征的情況是什么，如果病情有變化，要馬上復(fù)診，如果患者清楚了，會(huì)減少很多痛苦，或會(huì)減少很多病情的延誤。
對(duì)于再就診、隨診，需要向患者，尤其一些慢性患者，解釋清楚什么時(shí)候用什么樣的方式再就診或者隨診。
對(duì)于轉(zhuǎn)診，需要向患者應(yīng)該交代清楚往哪轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)到哪一個(gè)級(jí)別的醫(yī)院，轉(zhuǎn)急診還是轉(zhuǎn)門診，轉(zhuǎn)診的目的是什么。
對(duì)于健康教育，在對(duì)患者進(jìn)行健康教育的時(shí)候，也涉及到向患者解釋的技巧。
�。ㄒ唬┬枰紤]的因素和注意的事項(xiàng)。
向患者告知時(shí)需要考慮的因素和注意的事項(xiàng)，首先要考慮患者的性格特點(diǎn)、年齡、社會(huì)地位等。這些決定了醫(yī)生用什么樣的方式向患者告知，尤其是告知一些不好的消息。其次要考慮患者的心理承受能力，最后還要了解患者想了解病情的程度。
�。ǘ└嬷臅r(shí)間和地點(diǎn)。
告知的時(shí)間，一般要求掌握及早的原則，一旦確診就應(yīng)該馬上告訴患者，解除患者的精神負(fù)擔(dān)和壓力。
告知地點(diǎn)安靜、隱私性好，掌握患者利益第一的原則。
例如，一位重病患者未搶救無效死亡，此時(shí)如何告知在搶救室外等待的死者母親是需要技巧的。首先要了解了解母親的性格特點(diǎn)及健康狀態(tài)，制訂了方案，一點(diǎn)一點(diǎn)地向這位母親講解病情，循循善誘，在平和的狀態(tài)下逐步讓這位母親接受孩子死亡的事實(shí)。此時(shí)醫(yī)生掌握的就是患者利益第一的原則。
（三）告知的方式和策略。
世界衛(wèi)生組織1993年對(duì)9篇文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，60%~98%的患者有了解自己病情的強(qiáng)烈需要。在這種情況下，醫(yī)生在告知患者的時(shí)候，應(yīng)預(yù)先有一個(gè)計(jì)劃，包括對(duì)診斷的確定程度有一個(gè)明確的判斷，應(yīng)該告訴患者哪些病情，分幾個(gè)階段告知，每個(gè)階段應(yīng)該告知哪些內(nèi)容，有哪些是好的消息，下一步還要做哪些檢查，患者得知后的反應(yīng)等。
1、留有余地，初步接受。先使用一些含糊的語言，不能過于肯定的語氣，讓患者有一個(gè)逐漸過渡的心理狀態(tài)。
2、分多次告知。一次告知常使患者忽視了有利的消息，產(chǎn)生煩躁、焦慮、悲觀等心理，對(duì)病情恢復(fù)和治療帶來很多負(fù)面影響。
3、告知同時(shí)盡可能給患者希望。隨著醫(yī)學(xué)向前發(fā)展，很可能有很多的方法能夠使該病得到很好的治療。
4、不欺騙患者。
5、給患者發(fā)泄的機(jī)會(huì)和及時(shí)的治療。
6、告知后與患者共同制定未來的計(jì)劃，保持進(jìn)一步的醫(yī)患接觸。
交談的技巧包括必要的打斷、必要的引導(dǎo)和必要的贊揚(yáng)和鼓勵(lì)。
提問的技巧包括盡量避免審問式的提問，盡量采用開放格式的談話方式，適時(shí)地運(yùn)用封閉式的談話等。
醫(yī)患溝通的技巧 4
預(yù)防為主的針對(duì)性溝通：在醫(yī)療活動(dòng)過程中，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭，把這類家屬作為溝通的重點(diǎn)對(duì)象，與家屬預(yù)約后根據(jù)其具體要求有針對(duì)性地溝通，例如在晨間交班中，除交接醫(yī)療工作外，還要把當(dāng)天值班中發(fā)現(xiàn)的家屬不滿意的苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進(jìn)行交班，使下一班醫(yī)護(hù)人員有的放矢地做好溝通工作。
交換對(duì)象溝通：在醫(yī)生與患者家屬溝通困難時(shí)，另換一位醫(yī)生或主任與患方溝通；當(dāng)醫(yī)生不能與某位患者家屬溝通時(shí)，換一位知識(shí)層面高一點(diǎn)的患者家屬溝通，讓這位家屬去說服其他家屬。
集體溝通：對(duì)患有同種疾病較多的患者，醫(yī)院可召集家屬，以舉辦培訓(xùn)班的形式進(jìn)行溝通，講解疾病的起因、治療及預(yù)防知識(shí)。這種溝通，不但節(jié)約時(shí)間，還可促進(jìn)患者間的相互理解，使患者成為義務(wù)宣傳員，減少醫(yī)務(wù)人員的.工作壓力。
書面溝通：為了彌補(bǔ)語言溝通的不足，醫(yī)院實(shí)行了書面溝通，把一些常規(guī)問題印到書面上，便于患者家屬翻閱。例如，新生兒病區(qū)因無人陪伴，家屬完全不了解病兒的治療、生活情況，除有限的探視外，醫(yī)務(wù)人員還將寶寶在病區(qū)一天的喂養(yǎng)、洗換、護(hù)理、治療等共性情況以及出院隨訪，喂養(yǎng)護(hù)理知識(shí)等編成小手冊(cè)，發(fā)給每位入院嬰兒的家屬，達(dá)到溝通的目的。
協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通：當(dāng)下級(jí)醫(yī)生對(duì)某疾病的解釋拿不準(zhǔn)時(shí)，先請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，然后按照統(tǒng)一的意見進(jìn)行溝通；對(duì)診斷尚不明確或疾病惡化時(shí)，在溝通前，醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行內(nèi)部討論，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后再由上級(jí)醫(yī)師與家屬溝通。
實(shí)物對(duì)照溝通：某些疾病，口頭和書面溝通都困難，可輔之以實(shí)物或影視資料溝通。比如對(duì)先無性心臟病患兒的家屬，醫(yī)生可用心臟模型結(jié)合畫圖進(jìn)行講解，家屬就會(huì)形象地了解疾病到底出現(xiàn)在哪個(gè)部位，如何進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)等；再如骨科患者，患者家屬不知道骨病在什么位置，骨科醫(yī)生便拿出人體骨架，用通俗的語言給患者講解。
醫(yī)患溝通的技巧 5
一、直呼其名式：
此法有兩種變式，第一種是叫全名，叫全名適用于公立醫(yī)院，在民營(yíng)診所中，資歷較高，年齡大的醫(yī)生也可以直接稱呼全名，注意語氣語調(diào)的變化即可，不要有命令的感覺；第二種是叫名不叫姓，適合同齡的或者年紀(jì)大的醫(yī)護(hù)人員稱呼年齡相當(dāng)，或者年齡較小的客戶。第二種叫法較第一種會(huì)顯得親切。
二、關(guān)系式：
家庭關(guān)系式：可以叫哥哥姐姐、妹妹弟弟或者叔叔阿姨，這種叫法會(huì)很快拉近雙方距離，減少疏離感，其中，幼兒園的的可以叫寶寶或昵稱，幼兒園大班或者小學(xué)的可以直接叫小朋友或者小名，再大些可以用第一種方式；對(duì)待30—50歲左右的女性，無論自身年齡再小，都要注意不能夠叫“大姐”，其原因不言而喻，這樣叫，已經(jīng)讓對(duì)方心里不愉快了。
老小關(guān)系式：對(duì)待老人家可以顛倒姓氏，比如老李換成李老，含義就會(huì)多些尊重，而叫老李會(huì)顯得很親切和隨意，注意，不要隨便稱呼老李，老張，同樣叫小李小張也要注意，長(zhǎng)幼字輩的稱呼不能夠隨便用，關(guān)系不到位不要隨便叫，換了場(chǎng)所，稱呼便需要改變，否則同樣會(huì)讓人心里有疙瘩。
三、職位職稱式
適用于公立醫(yī)院特診科或民營(yíng)口腔，需預(yù)先知道客戶職業(yè)職位等情況，如果了解某工程師姓吳，需換種稱呼，不能夠簡(jiǎn)稱，如果姓氏難叫，同樣需要注意。
四、行業(yè)式
如果了解客戶的行業(yè)，可以直接用行業(yè)稱呼，比如：李律師，張老師，黃醫(yī)生等等。
五、地域習(xí)慣式
分為兩種，一種和關(guān)系式相近，區(qū)別只是地域習(xí)慣而已，比如：東北人習(xí)慣稱呼“姐哥”，四川人習(xí)慣把有技術(shù)的人叫做“師傅”，后來演化為“師傅”和“老師”；陜西人喜歡叫“師”，例如宋師，張師；第二種類似于寒暄，見人問好可以問：“吃了沒”，其意并不是真正去了解對(duì)方有沒有吃飯，而是一種客套用語，有時(shí)會(huì)略過稱呼，直接進(jìn)入地域寒暄式，地域習(xí)慣式為優(yōu)先稱呼方式（入鄉(xiāng)隨俗）。
問詢與確定：如果實(shí)在不知道怎么稱呼，可以直接問對(duì)方如何稱呼更為合適：“請(qǐng)問我應(yīng)該如何稱呼您呢？”探索式：那我叫你可以嗎？”
禁忌：不能夠用美女或者帥哥，某些與時(shí)俱進(jìn)的詞匯需要看場(chǎng)所使用，例如“同志”對(duì)于老干部是合適的，對(duì)于年輕人就顯然不合適；小姐的稱呼不如女士，如果要稱呼小姐，需要加上姓氏，對(duì)于年輕女士，這一點(diǎn)尤其要注意，實(shí)在不好叫，用第一種稱呼是最保險(xiǎn)的。
無論哪一種稱呼，都不是固定的'，因地因人因關(guān)系遠(yuǎn)近而定，稱呼得當(dāng)會(huì)加強(qiáng)兩者鏈接，不得當(dāng)，則會(huì)加大雙方的距離感，增加不和諧因素，影響雙方溝通效率。
在服務(wù)的全程中，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)如果能夠上下合力在服務(wù)中打動(dòng)客戶，會(huì)讓對(duì)方對(duì)你的團(tuán)隊(duì)好感大大增加，更有利于個(gè)人品牌及醫(yī)院/診所品牌的建設(shè)。
醫(yī)患溝通的技巧 6
醫(yī)患溝通制度
一、醫(yī)患溝通的主要內(nèi)容
醫(yī)護(hù)人員與所有就診病人(包括門診、急診和住院病人)都要進(jìn)行及時(shí)的溝通，應(yīng)根據(jù)不同的病情和需要進(jìn)行。溝通的內(nèi)容包括患者疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者的病情、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費(fèi)用情況等。
二、醫(yī)患溝通的主要形式和要求
1、新病人入院溝通：
1)新病人入院后，責(zé)任護(hù)士必須在2小時(shí)內(nèi)向病人或家屬宣講“住院須知”，進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)。接診醫(yī)生在仔細(xì)地詢問病情和對(duì)患者進(jìn)行體格檢查后，應(yīng)及時(shí)地將病情、初步診斷、治療方案及下一步檢查診治方案與患者進(jìn)行溝通。
2)危重及搶救病人則要抓緊時(shí)機(jī)，分清主次。在不影響搶救治療的前提下，與患者或家屬就主要問題及時(shí)進(jìn)行溝通。
2、住院期間溝通：
1)常規(guī)溝通：醫(yī)療小組的各級(jí)醫(yī)師及護(hù)理人員要充分利用查房、治療等與病人的接觸機(jī)會(huì)，根據(jù)醫(yī)患溝通的內(nèi)容和患者的病情及心理需求進(jìn)行經(jīng)常性的交流溝通，使患者和家屬在就醫(yī)過程中達(dá)到“三明白”：對(duì)病情明白，治療措施明白，治療費(fèi)用明白。并將溝通內(nèi)容在病歷上進(jìn)行記載。
2)重點(diǎn)溝通：疑難、危重病人由患者所在的醫(yī)療小組(主任或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士)直接與家屬進(jìn)行正式溝通。對(duì)患者病情的疑難、復(fù)雜性、危重程度、治療預(yù)后以及下一步診療方案、搶救治療措施等與家屬進(jìn)行重點(diǎn)溝通，使家屬心中有數(shù)并配合醫(yī)療工作的開展。
3)集中溝通：由科主任、護(hù)士長(zhǎng)等每月召集病區(qū)病人及家屬，對(duì)本科常見病、多發(fā)病進(jìn)行健康宣教。同時(shí)就醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、病區(qū)管理等征求意見和建議，回答病人及家屬的提問，做好必要的宣傳、解釋工作，針對(duì)性進(jìn)行整改。并記錄在公休座談?dòng)涗洷旧稀Ｒ岳麡?gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
3、出院訪視溝通：醫(yī)院市場(chǎng)部組織專人對(duì)每一位出院的病人進(jìn)行電話訪視溝通，征求意見，改進(jìn)工作。以誠(chéng)信樹立醫(yī)院的形象。
三、醫(yī)患溝通制的落實(shí)
1、將醫(yī)患溝通作為病程記錄中的常規(guī)項(xiàng)目，納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每月抽查病歷和詢問病人，檢查執(zhí)行情況。每季進(jìn)行通報(bào)和評(píng)價(jià)。
2、醫(yī)護(hù)人員如不按照要求進(jìn)行醫(yī)患溝通或溝通不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛，按相關(guān)規(guī)定給予處理。
附：醫(yī)患溝通的技巧、方法
醫(yī)患溝通制度中溝通技巧
1、溝通技巧
基本要求：尊重、誠(chéng)信、同情、耐心
1)一個(gè)細(xì)心 多細(xì)心聽病人或家屬的傾聽。
2)二個(gè)掌握 掌握病情、治療情況和檢查結(jié)果：掌握醫(yī)療費(fèi)用的適用情況。
3)三個(gè)留意 留意對(duì)方的情緒狀態(tài)、教育程度及對(duì)溝通的感受：留意對(duì)方對(duì)病情的'認(rèn)知程度和對(duì)交流的期望值：留意自身的情緒反應(yīng)，學(xué)會(huì)自我控制。
4)四個(gè)避免 多換位思考，避免使用刺激對(duì)方的詞語和語氣；多耐心、細(xì)致地解釋，避免難懂的專業(yè)詞匯；多理解、疏導(dǎo)，避免刻意改變和壓抑對(duì)方情緒；對(duì)病情盡可能詳細(xì)準(zhǔn)確介紹，避免醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對(duì)稱而產(chǎn)生的誤解。
2、溝通方法
1)預(yù)防為主的溝通：在醫(yī)療活動(dòng)過程中，只要發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭，應(yīng)作為重點(diǎn)，針對(duì)性地進(jìn)行溝通。在晨會(huì)交班中，把當(dāng)天值班中發(fā)現(xiàn)的不滿意苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進(jìn)行交班，使醫(yī)護(hù)人員有的放矢地做好溝通工作。并記錄在晨會(huì)記錄本上。
2)交換溝通對(duì)象：在某醫(yī)、護(hù)與病人或家屬溝通困難時(shí)，可另換主任或護(hù)士長(zhǎng)與其溝通。
3)書面溝通：對(duì)喪失語言能力或某些特殊檢查、治療的患者可用書面溝通。
4)先請(qǐng)示后溝通：當(dāng)下級(jí)醫(yī)生對(duì)某種疾病的解釋不肯定時(shí)，先請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生，然后再溝通。
5)協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通：診斷不明或疾病惡化時(shí)，在溝通前，醫(yī)護(hù)均要通過討論，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，由上級(jí)醫(yī)師對(duì)家屬進(jìn)行解釋，以避免各自的解釋矛盾對(duì)家屬產(chǎn)生不信任和疑慮的心理。
醫(yī)患溝通的技巧 7
1、簡(jiǎn)述案例
1.1患者李某，女，42歲，患更年期引起的停經(jīng)。
1.2患者就診心理
患者因“不明原因停經(jīng)數(shù)月”，掛了知名婦產(chǎn)科專家符教授的號(hào)，經(jīng)過2個(gè)多小時(shí)的耐心等候，終于輪到她就診。因時(shí)間不早了，要求符教授將其泌尿道感染一并處理，但符教授拒絕寫處方給藥，兩人為此產(chǎn)生了爭(zhēng)論，隨后符教授在眾人面前（其丈夫亦在門外等候）大聲說她是“更年期”，令其自尊心受到傷害。
1.3溝通過程和成效
面對(duì)患者的無理要求，在爭(zhēng)論之中，符教授在診室門大開的情況下，一時(shí)性急，大聲說她是“更年期”，令其自尊心受到傷害而導(dǎo)致了本案例的發(fā)生。李某認(rèn)為在公眾場(chǎng)合，符教授的語言侵犯了自己的隱私權(quán)，故提出正式投訴，要求對(duì)方道歉。符教授作為本專業(yè)的翹楚，技術(shù)水平勿庸置疑，但在語言溝通技巧和透視患者心理方面尚需加強(qiáng)學(xué)習(xí)，在不方便“實(shí)話實(shí)說”的場(chǎng)合就應(yīng)該講究語言的藝術(shù)。
2、分析結(jié)果
醫(yī)生與患者溝通過程中，應(yīng)特別注意說話的場(chǎng)合，要充分考慮患者心理，也就是醫(yī)患溝通的“語言環(huán)境”；對(duì)于患者提出的不合理要求，能夠耐心解釋；涉及到患者隱私問題，應(yīng)委婉告知，禁忌大聲。條件允許的情況下，最好避免外人在場(chǎng)。案例中的符教授并沒有真正地去感受病人關(guān)心病人，與患者沒有較好的交流，沒有在言語上對(duì)病人表示關(guān)心、尊重和理解，更沒有照顧病人心理，感受患者情緒。
在就診過程中，醫(yī)生的態(tài)度泄露了他的目的：因候診患者較多，符教授急于接診其他患者。他沒有沒有設(shè)身處地的從患者的角度去體會(huì)并理解患者的情緒、需要和意圖，病耐心解釋，而是不能控制自己的情緒，將患者的病情公然泄露，顯然是缺乏情緒排解能力以及溝通技巧。
如果我是案例中的醫(yī)生，在患者提出“處理泌尿道感染”的要求時(shí)，會(huì)耐心跟其溝通，分析自己的職責(zé)所在，委婉指明“已有腎內(nèi)科醫(yī)師的醫(yī)囑，且此病不屬于自己的�？品懂牎�，相信患者會(huì)予以理解而不是一味爭(zhēng)論；與此同時(shí)充分體會(huì)患者已等候多時(shí)的心理，及時(shí)用語言對(duì)其表示安慰，紓解其更年期的焦躁情緒，從專業(yè)的角度更多地提出自己的建議，爭(zhēng)取對(duì)方的體諒。
3、評(píng)價(jià)
醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)促進(jìn)全體人民健康的醫(yī)生，病人理應(yīng)指望把醫(yī)生培養(yǎng)成一個(gè)專心的傾聽者、仔細(xì)的觀察者、敏銳的交談?wù)吆陀行У呐R床醫(yī)師，而不再滿足于僅僅治療某些疾病，忽視病人心理。該醫(yī)生面對(duì)病人的無理要求，并未耐心解釋，而是當(dāng)眾說出患者的病情，對(duì)于醫(yī)患溝通態(tài)度和方式的選擇不恰當(dāng)，沒有以病人為中心，平等對(duì)待病人，以服務(wù)病人為宗旨，尊重人性、尊重生命，沒能跟患者交流情感，使患者情緒得以舒緩發(fā)泄，反而將患者的情緒激化，愈演愈烈。
4、結(jié)論
首先要從醫(yī)學(xué)生開始做起，面對(duì)病人的詢問，要耐心細(xì)心貼心的`服務(wù)，一切以病人為中心，提高自己的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，愿意并且善于與患者進(jìn)行溝通；在鍛煉自己精湛的醫(yī)療技術(shù)的同時(shí)，也要訓(xùn)練自己的溝通能力，準(zhǔn)確恰當(dāng)?shù)睦皿w態(tài)語，使有聲語言和體態(tài)語言相互結(jié)合，增進(jìn)醫(yī)患溝通，促進(jìn)患者康復(fù)。其次，作為患者，應(yīng)該懂得醫(yī)生的難處，尊重并理解醫(yī)護(hù)人員，合理的使用和執(zhí)行患者的權(quán)利與義務(wù)，使患者的病情得到充分的治療。
醫(yī)患溝通的技巧 8
1、安全第一。注意患者及其家屬與門的位置關(guān)系，確保在他們有暴力傾向的情況下，自己能夠很快離開，防止被困在房間里。
2、與患者保持一定距離。這一安全措施也可防止患者產(chǎn)生不舒服或受威脅的感覺。
3、如果條件允許，離開公共場(chǎng)所，與患者或家屬在安靜的地方進(jìn)行交流。同時(shí)，為了確保安全，告知其他同事自己的去向。
4、盡量給患者提供座位。人坐著時(shí)，更容易控制憤怒的情緒。
5、讓患者盡可能地發(fā)泄怒氣，不要打斷他們。大聲吵鬧發(fā)泄夠了，他們自然會(huì)停下來。
6、注意使用恰當(dāng)?shù)恼Z調(diào)、語速和音量來平復(fù)患者的情緒。
7、對(duì)患者的痛苦情緒作出回應(yīng)。“我能夠理解你的感受。”
8、表達(dá)歉意�！皩�(duì)于發(fā)生在您身上的事情，我表示十分抱歉。”
9、使用共情。包括使用口頭語言（如：“這樣的事情發(fā)生在我身上，我也會(huì)有這樣的感覺”）和肢體語言（點(diǎn)頭，眼神交流，表現(xiàn)出憂慮）。
10、切合實(shí)際地說明發(fā)生的情況以及你將會(huì)努力去解決問題。
11、不要采取防守姿態(tài)或使用尖刻的話語。
12、不要受對(duì)方語調(diào)、語速或肢體語言的'影響。
13、告訴一個(gè)情緒激動(dòng)或生氣的人“鎮(zhèn)靜下來”，而不是“不要擔(dān)心”，后者往往會(huì)適得其反。
14、要與患者或家屬勾結(jié)串通，不要非難你的同事�？梢赃@樣回應(yīng)對(duì)方：“因?yàn)槲也磺宄渌t(yī)生做過怎樣的治療，所以我不能草率地對(duì)醫(yī)療細(xì)節(jié)做出任何評(píng)價(jià)。但是我會(huì)盡力查明情況�！�
15、不要因受患者惱怒情緒的影響而同樣生氣或惱怒。如果你感覺控制不住自己的情緒，可以暫且離開，并且在離開前告知患者：“對(duì)不起，我有些事情要忙。我們一會(huì)再聊�！�
16、當(dāng)患者或家屬很生氣時(shí)，他們常威脅說要進(jìn)行投訴。發(fā)生這種情況時(shí)，不要產(chǎn)生戒備心理，也不應(yīng)結(jié)束談話，而是應(yīng)當(dāng)盡量敞開心扉，真誠(chéng)地與患者或家屬進(jìn)行交談。
醫(yī)患溝通的技巧 9
�、艔�(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹立服務(wù)意識(shí)：
“救死扶傷，治病救人”的職責(zé)要求醫(yī)務(wù)人員必須具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹立“一切為病人，為一切病人，為一切病人”的服務(wù)宗旨。良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。很難想象一位索要“紅包”、醫(yī)德敗壞的醫(yī)務(wù)人員能贏得患者信任，能與患者充分溝通。
�、埔轮麧�、舉止端莊、態(tài)度和藹：
整潔的衣著，端莊的舉止代表醫(yī)務(wù)人員良好的教育和修養(yǎng)。在詢問病史、交代病情等醫(yī)患溝通時(shí)，有助于患者建立信任感；相反，衣著不整、舉止不端的醫(yī)務(wù)人員在患者心目中已打折扣�！吧蒲砸痪淙�，惡語一句六月寒”，和藹的態(tài)度、親切的語言能拉近與患者的距離，消除患者的顧慮，贏得患者信任和配合。
�、亲鹬鼗颊邫�(quán)利、掌握談話時(shí)機(jī)、講求語言技巧：
吳階平教授指出做一個(gè)好醫(yī)師要有高尚的`醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)和藝術(shù)的服務(wù)，三者缺一不可。和諧醫(yī)患關(guān)系的根本是“以人為本”。王香平等，認(rèn)為在醫(yī)療中注重并體現(xiàn)“人文關(guān)懷”，有利于加強(qiáng)雙方的人際聯(lián)系，是解決醫(yī)患矛盾的良策。
�、僬莆詹∏椋Ｗo(hù)患者隱私權(quán)：詢問病史、體格檢查時(shí)醫(yī)務(wù)人員會(huì)了解到患者的一些隱私�；颊咛峁╇[私也是為了疾病診治需要和出于對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備基本道德素質(zhì)，自覺保護(hù)好患者隱私，尊重患者隱私權(quán)。
�、谡勗捄炞�，尊重患者選擇權(quán)：醫(yī)療上重要的操作、手術(shù)均需要患者履行簽字手續(xù)。簽字前的談話應(yīng)開誠(chéng)布公，實(shí)事求是。談話時(shí)盡可能將操作、手術(shù)的必要性、風(fēng)險(xiǎn)性講清楚、講透徹。但要注意語言技巧，既要讓患者及家屬了解風(fēng)險(xiǎn)，最后讓患者做出選擇，履行簽字手續(xù)。既不要為挽留患者接受治療、手術(shù)而淡化操作、手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，又要避免語言刺激讓患者高度緊張、不知所措。
�、鄄∏榻淮�，強(qiáng)調(diào)患者知情權(quán)：醫(yī)務(wù)人員在患者診治過程中，病情變化時(shí)醫(yī)務(wù)人員要掌握好談話時(shí)機(jī)，及時(shí)與患者和家屬溝通，詳細(xì)分析病情變化原因，仔細(xì)講解病情變化的后果，耐心陳述下一步診治措施。讓患者和家屬隨時(shí)了解病情變化和診治目的，以便更好配合診治。對(duì)于病情惡化者向家屬交代病情更為重要，必要時(shí)下達(dá)病危通知書，讓患者家屬思想上有所準(zhǔn)備，防止病情突然惡化或患者突然死亡后家屬不理解而發(fā)生醫(yī)療糾紛。
�、茚t(yī)療消費(fèi)，保障患者查詢權(quán)：醫(yī)療診治是一類特殊的“消費(fèi)”，必然會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格遵循物價(jià)局審核的物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，杜絕“亂收費(fèi)、大處方”，實(shí)行“一日清單制”，主動(dòng)接受患者監(jiān)督。如患者及家屬對(duì)醫(yī)療費(fèi)用提出異議，醫(yī)院應(yīng)積極提供資料備查，做好解釋工作，消除患者疑慮，維護(hù)患者權(quán)益，防止因收費(fèi)問題誘發(fā)醫(yī)療糾紛。
醫(yī)患溝通的技巧 10
一、溝通態(tài)度
態(tài)度是心靈的表白，極易受個(gè)人感情、思想和行為傾向的影響，服務(wù)態(tài)度的好壞充分體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)和道德情操，盡管患者因疾病的折磨而造成形體的扭曲、情緒的低落甚至精神的恍惚或是神志的喪失，但醫(yī)患雙方的人格仍然是平等的。體現(xiàn)良好溝通態(tài)度的關(guān)鍵之一是醫(yī)務(wù)人員情感適時(shí)恰當(dāng)?shù)?輸出"。情感是有回報(bào)的，同樣，態(tài)度也是有回報(bào)的。真誠(chéng)、和藹、關(guān)切的態(tài)度，回報(bào)的是對(duì)醫(yī)者的信任。因此，醫(yī)務(wù)人員的.溝通愿望和溝通態(tài)度往往是決定醫(yī)患溝通成敗或效果的關(guān)鍵。
二、傾聽藝術(shù)
醫(yī)務(wù)人員要善于傾聽，這是獲取患者相關(guān)信息的主要來源。傾聽時(shí)應(yīng)該注意：一是要主動(dòng)傾聽，需要傾注感情，充分運(yùn)用目光、語調(diào)、姿勢(shì)、手勢(shì)等方式融洽和影響患者，同時(shí)注意尋找患者語言文字和情感上的含義；二是不要隨意打斷患者的敘說，只是在必要時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，因?yàn)榛颊咭话愣计惹邢Ｍ诘谝粫r(shí)間段內(nèi)被醫(yī)生理解、同情；三是在與患者溝通時(shí)應(yīng)集中注意力，避免分心，以免被患者誤認(rèn)為醫(yī)生對(duì)自己的疾病漠不關(guān)心；四是注意患者家屬等相關(guān)人員的表述，"兼聽則明"；五是跟蹤和觀察患者的"視線"所在，了解患者的感受、需求和"額外"的服務(wù)需要，尋找真實(shí)含義；六是適時(shí)、恰當(dāng)?shù)亟o予患者反饋信息，鼓勵(lì)和引導(dǎo)。
三、談話藝術(shù)
由于醫(yī)學(xué)知識(shí)所限，以及對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的不可知性和對(duì)醫(yī)療結(jié)果的難預(yù)測(cè)性，患者在就醫(yī)過程中，心理往往處于弱勢(shì)，情感處于低潮。因而醫(yī)務(wù)人員與患者交談應(yīng)充分運(yùn)用談話藝術(shù)，講究方式和技巧。交談時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：一是要善解人意，尊重和關(guān)愛患者的生命，尊重患者的個(gè)人隱私；二是要同情患者的處境，理解他(她)的內(nèi)心感受，關(guān)注情感差異，個(gè)性化的處理談話方式和交談內(nèi)容結(jié)構(gòu)；三是關(guān)注患者的生存狀態(tài)，用平易親切的語言、呵護(hù)的情態(tài)"探討"醫(yī)療問題，內(nèi)容明確，表達(dá)準(zhǔn)確，并始終流露和充滿對(duì)患者生命的關(guān)愛和體恤；四是在談話中盡可能不用或是少用醫(yī)學(xué)術(shù)語，盡量用通俗易懂的語言表述疾病治療中的相關(guān)問題，對(duì)文化層次較低的患者，應(yīng)反復(fù)講解，充分應(yīng)用生活中豐富、生動(dòng)的各種形象的例子或是比喻，以提高交流的質(zhì)量，達(dá)到溝通的目的。
四、體態(tài)語言和表情藝術(shù)
溝通時(shí)，醫(yī)務(wù)人員的體態(tài)語言是配合言談進(jìn)行的，體態(tài)語言包含面部表情、眼神、手勢(shì)和外表等，這些體態(tài)表現(xiàn)都含有特定的涵義。微小的體態(tài)變化，都會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生微妙的心理和情緒影響。把握好溝通時(shí)的體態(tài)語言分寸，自然而不失莊重、嚴(yán)謹(jǐn)又充滿溫情、愉悅但不夸張，恰到好處地傳達(dá)醫(yī)務(wù)人員的交談信息和豐富的人文精神。同時(shí)注意患者的接受心理和審美感受，使交談更富有生氣和感染力，使醫(yī)患溝通更富有成效。
醫(yī)患溝通的技巧 11
一、溝通態(tài)度
態(tài)度是心靈的表白，極易受個(gè)人感情、思想和行為傾向的影響，服務(wù)態(tài)度的好壞充分體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)和道德情操，盡管患者因疾病的折磨而造成形體的扭曲、情緒的低落甚至精神的恍惚或是神志的喪失，但醫(yī)患雙方的人格仍然是平等的。體現(xiàn)良好溝通態(tài)度的關(guān)鍵之一是醫(yī)務(wù)人員情感適時(shí)恰當(dāng)?shù)?輸出"。情感是有回報(bào)的，同樣，態(tài)度也是有回報(bào)的。真誠(chéng)、和藹、關(guān)切的態(tài)度，回報(bào)的是對(duì)醫(yī)者的信任。因此，醫(yī)務(wù)人員的溝通愿望和溝通態(tài)度往往是決定醫(yī)患溝通成敗或效果的關(guān)鍵。
二、傾聽藝術(shù)
醫(yī)務(wù)人員要善于傾聽，這是獲取患者相關(guān)信息的主要來源。傾聽時(shí)應(yīng)該注意：一是要主動(dòng)傾聽，需要傾注感情，充分運(yùn)用目光、語調(diào)、姿勢(shì)、手勢(shì)等方式融洽和影響患者，同時(shí)注意尋找患者語言文字和情感上的含義；二是不要隨意打斷患者的敘說，只是在必要時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，因?yàn)榛颊咭话愣计惹邢Ｍ诘谝粫r(shí)間段內(nèi)被醫(yī)生理解、同情；三是在與患者溝通時(shí)應(yīng)集中注意力，避免分心，以免被患者誤認(rèn)為醫(yī)生對(duì)自己的疾病漠不關(guān)心；四是注意患者家屬等相關(guān)人員的表述，"兼聽則明"；五是跟蹤和觀察患者的"視線"所在，了解患者的感受、需求和"額外"的服務(wù)需要，尋找真實(shí)含義；六是適時(shí)、恰當(dāng)?shù)亟o予患者反饋信息，鼓勵(lì)和引導(dǎo)。
三、談話藝術(shù)
由于醫(yī)學(xué)知識(shí)所限，以及對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的不可知性和對(duì)醫(yī)療結(jié)果的難預(yù)測(cè)性，患者在就醫(yī)過程中，心理往往處于弱勢(shì)，情感處于低潮。因而醫(yī)務(wù)人員與患者交談應(yīng)充分運(yùn)用談話藝術(shù)，講究方式和技巧。交談時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：一是要善解人意，尊重和關(guān)愛患者的生命，尊重患者的個(gè)人隱私；二是要同情患者的處境，理解他(她)的內(nèi)心感受，關(guān)注情感差異，個(gè)性化的處理談話方式和交談內(nèi)容結(jié)構(gòu)；三是關(guān)注患者的生存狀態(tài)，用平易親切的語言、呵護(hù)的'情態(tài)"探討"醫(yī)療問題，內(nèi)容明確，表達(dá)準(zhǔn)確，并始終流露和充滿對(duì)患者生命的關(guān)愛和體恤；四是在談話中盡可能不用或是少用醫(yī)學(xué)術(shù)語，盡量用通俗易懂的語言表述疾病治療中的相關(guān)問題，對(duì)文化層次較低的患者，應(yīng)反復(fù)講解，充分應(yīng)用生活中豐富、生動(dòng)的各種形象的例子或是比喻，以提高交流的質(zhì)量，達(dá)到溝通的目的。
四、體態(tài)語言和表情藝術(shù)
溝通時(shí)，醫(yī)務(wù)人員的體態(tài)語言是配合言談進(jìn)行的，體態(tài)語言包含面部表情、眼神、手勢(shì)和外表等，這些體態(tài)表現(xiàn)都含有特定的涵義。微小的體態(tài)變化，都會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生微妙的心理和情緒影響。把握好溝通時(shí)的體態(tài)語言分寸，自然而不失莊重、嚴(yán)謹(jǐn)又充滿溫情、愉悅但不夸張，恰到好處地傳達(dá)醫(yī)務(wù)人員的交談信息和豐富的人文精神。同時(shí)注意患者的接受心理和審美感受，使交談更富有生氣和感染力，使醫(yī)患溝通更富有成效。
醫(yī)患溝通的技巧 12
醫(yī)患的溝通技巧
溝通的關(guān)鍵
1、態(tài)度決定一切!!
2、站在對(duì)方的角度看問題——一切以患者為中心
3、冰山理論
4、醫(yī)患關(guān)系過程
醫(yī)患溝通的分期
1、前認(rèn)識(shí)期
醫(yī)生與患者接觸之前，此時(shí)醫(yī)生的任務(wù)是盡可能充分地收集有關(guān)患者的健康資料，了解患者的病情，為建立良好的醫(yī)患關(guān)系做準(zhǔn)備。(同時(shí)要了解患者的社會(huì)關(guān)系和社會(huì)背景)
2、認(rèn)識(shí)期
醫(yī)患接觸并建立關(guān)系的初始階段，主要目標(biāo)是醫(yī)患就此熟悉并建立初步的信任關(guān)系。
醫(yī)患關(guān)系過程
3、運(yùn)作期
醫(yī)患之間基本認(rèn)識(shí)，醫(yī)患關(guān)系初步建立，時(shí)間跨度相對(duì)較長(zhǎng)，是醫(yī)生向患者提供診斷治療的工作階段，此階段醫(yī)患之間的溝通，以實(shí)質(zhì)性內(nèi)容溝通為主，但仍需十分注意保持良好的醫(yī)患關(guān)系。
4、結(jié)束期
指患者在醫(yī)生的幫助下，病情已好轉(zhuǎn)或已痊愈即將出院，而要終止醫(yī)患關(guān)系的階段。本期的任務(wù)是鞏固治療效果，防止出院后疾病復(fù)發(fā)，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我維護(hù)、自我調(diào)節(jié)，以及出院后的鞏固治療，預(yù)計(jì)結(jié)束醫(yī)患關(guān)系后患者可能面臨的新問題，協(xié)助患者制定對(duì)策以解決這些問題，同時(shí)要妥善處理醫(yī)患雙方已經(jīng)建立的情感，順利結(jié)束關(guān)系。
醫(yī)患溝通的途徑
1、情感溝通：醫(yī)生以真誠(chéng)的態(tài)度和良好的職業(yè)素養(yǎng)及從醫(yī)行為對(duì)待患者，尊重、同情、關(guān)心患者，就會(huì)得到患者的信任，達(dá)到情感溝通的目的，這是建立交往的前提。
2、診療溝通：醫(yī)生用高超的醫(yī)療技術(shù)，通過認(rèn)真診斷及治療，可以促進(jìn)良好的醫(yī)患關(guān)系的建立，形成順暢的溝通交往渠道。
3、效果溝通：患者求醫(yī)的最終目的是獲得理想的療效，通過醫(yī)治使病情迅速好轉(zhuǎn)或痊愈，是醫(yī)患溝通交往的關(guān)鍵。
4、隨訪溝通：醫(yī)生對(duì)部分特殊病例，保持持久的聯(lián)系及訪問，可能獲得對(duì)醫(yī)學(xué)有價(jià)值的資料，并可增進(jìn)社會(huì)效應(yīng)，密切醫(yī)患關(guān)系。
一般溝通行為的四個(gè)步驟
一、探索
1、四個(gè)階段中重要的階段
2、忽略它，或者發(fā)生偏差
3、你提議的措施就有可能無法滿足患者及家屬的要求
怎樣探索?
1、替患者著想：是建立信任的必要步驟
2、了解患者期望：從提出的要求中看到背后的結(jié)果，找出隱性的滿意條件(潛在期望)，有可能超出他的期望
3、傾聽：注意與參與、核實(shí)、反映
4、提問：封閉式、開放式、有限開放式
傾聽七個(gè)好習(xí)慣
1、有耐心、不要打岔
2、站在對(duì)方的'立場(chǎng)
3、非語言交流(目光、表情、姿勢(shì))
4、問對(duì)問題(開放式及閉合式)
5、記筆記
6、復(fù)述及澄清
7、回應(yīng)
注意非語言交流
1、注意其說話的音調(diào)、流暢程序、選擇用詞、面部表情、身體姿勢(shì)和動(dòng)作等各種非語言性行為。
2、仔細(xì)體會(huì)“弦外音”，以了解對(duì)方的主要意思和真實(shí)內(nèi)容；
3、了解對(duì)方的文化背景和知識(shí)層次；
4、傾聽是不容易做到的，據(jù)估計(jì)只有10%的人能在溝通過程中好好傾聽。
注意與參與
為表示你在全神貫注地傾聽
1、與對(duì)方保持合適的距離；
2、維持松馳的、舒適的體位和姿勢(shì)；
3、保持眼神交流；
4、避免分散注意的動(dòng)作，例如看表、不安心的小動(dòng)作等；
5、不打斷對(duì)方談話或轉(zhuǎn)換話題；
6、不評(píng)論對(duì)方所談內(nèi)容；
7、為表示你在傾聽，而且是注意地聽，可以輕聲地說“恩”“是”或點(diǎn)頭等，表示你接受對(duì)方所述內(nèi)容，并希望他能繼續(xù)說下去。
核實(shí)
1、重復(fù)：把對(duì)方的話重復(fù)敘說一遍，要注意重點(diǎn)復(fù)述關(guān)鍵內(nèi)容，并不斷加以判斷。如對(duì)方說：“我感到很冷”，你可說：“你感到很冷，是嗎?”
2、復(fù)述：用不同的語調(diào)復(fù)述對(duì)方的話，但保持原句的意思。例如對(duì)方說：“最近學(xué)習(xí)很緊張，我感到很累”你可將話的意思改述為“你感到很累是因?yàn)閷W(xué)習(xí)緊張，是嗎?”
3、澄清：是將一些模棱兩可、含糊不清、不夠完整的陳述加以弄清楚，其中也包含試圖得到更多的信息。在澄清時(shí)，常用“我不完全了解你所說的意思，能否告訴我……”的意思是不是……”。有一些常用的字或詞往往需要澄清，因?yàn)樗鼈儾皇菍?duì)每一個(gè)人都具有同樣的意義。例如.大、小、一些、許多、很少、多數(shù)、經(jīng)常等。例如有人說：“我每天抽少量煙”，你可說：“請(qǐng)你告訴我你每天抽幾支煙?抽了多少年了?”
4、小結(jié)：用簡(jiǎn)單總結(jié)的方式將病人所述的重復(fù)一遍。在核實(shí)時(shí)應(yīng)注意留有一些停頓的時(shí)間，以便對(duì)方進(jìn)行糾正、修改或明確一些問題。這些核實(shí)技巧的適當(dāng)應(yīng)用，會(huì)有助于建立信任感和移情感。
反映
1、將對(duì)方的部分或全部溝通內(nèi)容反述給他，使他通過你的反述再對(duì)他的講話和表現(xiàn)重新評(píng)估一下和必要的澄清。
2、反映需要一定的技巧，除了仔細(xì)傾聽和觀察對(duì)方情感(非語言性表現(xiàn))外，還要選擇最能代表其含意和情感的詞句，應(yīng)避免使用固定的詞句或陳詞濫調(diào)，如“你是覺得……”，而應(yīng)用些引導(dǎo)性的談話，如“你看起來好象·…”，“據(jù)我理解，您所說的是…。·
3、反映的焦點(diǎn)是將被交談?wù)叩摹把酝庵猓彝庵簟睌[到桌面上來，使對(duì)方進(jìn)一步明確自己的真實(shí)情感。
提問的技巧
1、盡可能不按教科書的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問，尤其要避免連珠炮式的“審問”方式。
2、提問大體上有兩種："封閉式"和"開放式"
封閉式
1、封閉式”提問只允許病人回答“是”或“否”，或者在兩三個(gè)答案中選擇一個(gè)。這樣的提問限制了病人的主動(dòng)精神，容易陷病人于“受審”地位而感到不自在。盡管在某些情況下，封閉式提問是必要的，如為了弄清楚某個(gè)癥狀的確切部位和性質(zhì)等，但一般情況下應(yīng)盡可能少用。
2、一般是基于對(duì)對(duì)方有了一個(gè)充分的了解后，多采用一些“封閉式”提問�！胺忾]式”提問可以大大節(jié)約交流時(shí)間。
開放式
“開放式”提問使病人有主動(dòng)、自由表達(dá)自己的可能，這既體現(xiàn)了醫(yī)生對(duì)病人獨(dú)立自主精神的尊重，也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。病人愈是感到受尊重，感到無拘束，他就愈是可能在醫(yī)生面前顯露出自己的真實(shí)面目。
開放式提問的缺點(diǎn)是病人漫無目標(biāo)，很浪費(fèi)時(shí)間
有限開放式
1、醫(yī)生一般多采取“有限開放式”提問，來引導(dǎo)病人回答，例如問病人："昨夜睡得怎么樣?""有限"指只限于昨天的睡眠，"開放"意味著病人的回答有很大的自由：可簡(jiǎn)可繁，側(cè)重點(diǎn)可由病人自由選擇，病人自認(rèn)為無關(guān)緊要的事可以不談。
2、通過“有限開放式”提問可以防止一些過分喜歡交流的性格的人漫無目的交談。
建議以及診斷表達(dá)的技巧
1、盡量從病人的(利益)角度去表達(dá)
2、例子：用藥有幾種方案，您可以根據(jù)經(jīng)濟(jì)情況選擇，治療的效果和價(jià)格有什么區(qū)別…..
(一)提議
適當(dāng)?shù)奶嶙h=完整+實(shí)際+雙贏
1、完整：滿足對(duì)方顯在及隱性期望
2、實(shí)際：在你能力范圍之內(nèi)完成
3、雙贏：兼顧雙方利益
(二)如何說“不”，令人愉快接受
1、我可以這樣……，但是不能那么做，因?yàn)椤?/p>
2、我希望能幫助你，但是，這不是我專業(yè)范圍之內(nèi)，我替您聯(lián)系……
3、我已經(jīng)嘗試了所有的方法，但是還是不能達(dá)到您要的結(jié)果，但是在目前的情況下，我們確實(shí)沒有其他可以替代的更好的方法。
和兒童患者的溝通
1、言語溝通：在與患兒交談時(shí)醫(yī)生需要面帶微笑，聲音柔和親切，為患兒檢查前應(yīng)該不厭其煩地向他們講解，為他們做些什么檢查，可能有些不舒服，但不會(huì)有什么疼痛，有針對(duì)性消除他們的疑慮、恐懼，使患兒積極配合診療工作。與患兒談話，應(yīng)盡量使他們感到輕松、舒適。
2、非言語溝通：了解該患兒的肢體語言，并通過自身的肢體語言給患兒以親切感，如撫摸、擁抱、輕拍等動(dòng)作給患兒以信任感和安全感。
和青少年患者的溝通
1、溝通交流的原則：溝通雙方應(yīng)建立一種平等和諧的醫(yī)患關(guān)系；交談不僅局限于“談”，除交流外，醫(yī)生應(yīng)采取某些措施，主動(dòng)幫助患者做一些事情或者只專心傾聽患者的苦楚；交談要注意體態(tài)語言的運(yùn)用；注意保密的原則。
2、溝通的技巧：話題要積極，適應(yīng)青少年的特點(diǎn)；關(guān)心體貼，語言委婉；從嚴(yán)要求，態(tài)度溫和；消除焦慮，講清預(yù)后。
3、溝通禁忌
(1)空洞乏味，流于說教或者象小型報(bào)告會(huì)，不考慮患者的需求，對(duì)其缺少理解，故易導(dǎo)致溝通交往障礙。
(2)易擺出的居高臨下的姿態(tài)，造成他們的不平等感。
(3)醫(yī)務(wù)人員總是站在父母一邊合伙對(duì)待他們或不支持他們。
(4)表現(xiàn)大驚小怪或婆婆媽媽、嘮嘮叨叨等過多。
(5)不考慮他們的理解能力，說話時(shí)用詞太復(fù)雜或過多的專業(yè)術(shù)語和雙重否定使他們不知所云，深感困惑。
(6)缺乏幽默感，交流時(shí)過于正統(tǒng)、呆板，不能與患者輕松地談?wù)撃切┏林貍谢螂y以啟齒的話題。
和特殊患者的溝通
1、預(yù)后不良患者：如重度殘疾、惡性腫瘤、危急重癥、慢性病等，應(yīng)充分表達(dá)同情心及正向的態(tài)度，以中性的立場(chǎng)為患者謀求最佳的處置。
2、疑病癥傾向患者：過份地關(guān)心自己的身體狀況，總擔(dān)心自己有病。除認(rèn)真地排除身體疾病外，應(yīng)給予適度的支持與關(guān)心，發(fā)掘患者成長(zhǎng)及日常生活情況，幫助患者分析原因，正視自己在現(xiàn)實(shí)生活中遭遇的困難，幫助患者轉(zhuǎn)變注意力，指導(dǎo)和教會(huì)調(diào)適的方法。
3、多重抱怨患者：須了解其真正問題不在于所抱怨的疾病上，而是對(duì)生活事件調(diào)適不良的結(jié)果。故應(yīng)從解決這些方面的問題入手，通過分析原因，采取有效的溝通策略。
4、充滿憤怒患者：應(yīng)以坦誠(chéng)的態(tài)度表達(dá)積極的協(xié)助意向，并設(shè)法找出患者挫折及壓力的來源并加以疏導(dǎo)，應(yīng)避免反轉(zhuǎn)移的行為發(fā)生，讓患者體會(huì)和認(rèn)識(shí)到自己的憤怒并在平靜時(shí)向其說明憤怒情緒行為會(huì)加重病情，延長(zhǎng)病程，醫(yī)生應(yīng)采取措施去感化患者，使其對(duì)自己不良行為有所認(rèn)識(shí)，多予關(guān)心、疏導(dǎo)，平息憤怒的情緒。
5、依賴性強(qiáng)患者：了解患者人格特點(diǎn)，幫助其樹立戰(zhàn)勝困難的勇氣，鼓勵(lì)他們主動(dòng)地解決問題，并幫助他人解決困難，使之產(chǎn)生成就感，同時(shí)有效地、適度地利用各種資源條件提供協(xié)助，使其獲得成功的體驗(yàn)，建立信心、減少依賴。
6、自大患者：避免正面沖突和爭(zhēng)吵，巧妙地將這種狂妄自大的態(tài)度導(dǎo)向積極的方面。
醫(yī)患溝通的技巧 13
1、內(nèi)心要充分尊重患者
人生而平等，醫(yī)護(hù)人員首先要尊重每位患者的人格，尊重患者的生命。另外，也要尊重患者對(duì)疾病和診療的認(rèn)識(shí)觀點(diǎn)，即使這種認(rèn)識(shí)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的、片面的，也不要強(qiáng)行要求患者去改變，而是要適當(dāng)適時(shí)的進(jìn)行引導(dǎo)、解釋、建議，給患者一定的時(shí)間去思考，最后做出正確的選擇。
2、耐心傾聽患者的訴說
患者是最了解自己病情的`人，患者的傾訴是醫(yī)生采集病情信息的重要手段，而病情信息采集是否全面準(zhǔn)確也直接關(guān)乎著診療的效果。一個(gè)不能耐心聽取患者訴說的醫(yī)生，是無法掌握患者的病情信息的，其療效很難說是會(huì)好的。
3、關(guān)注患者醫(yī)療費(fèi)用開支
醫(yī)生除了掌握患者的病情變化外，還要十分關(guān)注患者可能承受的醫(yī)療費(fèi)用開支，考慮患者的實(shí)際經(jīng)濟(jì)承受能力�！斑^度醫(yī)療”違背臨床醫(yī)學(xué)規(guī)范和倫理準(zhǔn)則，不能為患者真正提高診治價(jià)值，徒增醫(yī)療資源耗費(fèi)。
4、客觀如實(shí)反映治療效果
人體是一個(gè)十分復(fù)雜的系統(tǒng)，人類對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)還十分有限，迄今還有許多疾病難以攻克，缺乏有效的治療方法，因此，醫(yī)生應(yīng)向患者客觀如實(shí)地反映當(dāng)前的治療現(xiàn)狀，避免夸大自己的診療效果，所謂“神醫(yī)”是不存在的。
5、留意患者的情緒變化
不少患者由于長(zhǎng)期受病痛的困擾，心理精神方面也會(huì)出現(xiàn)一些問題，因此，醫(yī)生在診療過程中要注意留意患者的情緒變化，要多一些安慰、疏導(dǎo)，避免使用刺激性語言，必要時(shí)，多和家屬溝通，取得理解和幫助。
6、應(yīng)用通俗易懂語言
醫(yī)生要注意了解患者的文化水平和受教育程度，盡可能避免使用患者不懂的專業(yè)術(shù)語，講解病情要通俗易懂、形象生動(dòng)。
醫(yī)患溝通的技巧 14
1、強(qiáng)化政府職能
政府應(yīng)加大對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的投入，合理配置衛(wèi)生資源，健全醫(yī)保體制，加大財(cái)政對(duì)醫(yī)療保障體系的投入，合理分散醫(yī)療保險(xiǎn)，減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、患者的實(shí)際負(fù)擔(dān)；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥生產(chǎn)、流通、銷售領(lǐng)域的監(jiān)管，理順醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格，改以藥養(yǎng)醫(yī)”為以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”，使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入主要來源于診斷、救治、護(hù)理、服務(wù)等環(huán)節(jié)，來改善醫(yī)患關(guān)系。
2、患者要尊重醫(yī)學(xué)
由于生命的奧妙，個(gè)體的差異，疾病發(fā)展過程中的復(fù)雜性，醫(yī)學(xué)上還有許多未知領(lǐng)域。不管醫(yī)學(xué)如何進(jìn)步發(fā)達(dá)，醫(yī)生如何敬業(yè)努力，總是存在一些遺憾。醫(yī)患雙方都要遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)的客觀規(guī)律。
醫(yī)務(wù)人員要依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，以科學(xué)的方法來檢查、診斷和治療疾�。换颊邔�(duì)醫(yī)生不要持懷疑態(tài)度，因?yàn)槭澜缟辖^沒有一個(gè)醫(yī)生想故意醫(yī)死或醫(yī)壞”患者，那對(duì)他自己名譽(yù)也無益。相當(dāng)一部分患者的死亡、殘廢和功能障礙，是由于不可預(yù)料的或不可避免的.并發(fā)癥所致，屬于意外情況，患者應(yīng)接受事實(shí)，不要?jiǎng)虞m鬧到醫(yī)院或責(zé)難醫(yī)生，這樣使得醫(yī)生膽子越來越小，為自我保護(hù)檢查越來越細(xì)，既不利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展，也加重患者的治療費(fèi)用。
3、醫(yī)院如何與媒體打交道
遇到糾紛時(shí)，醫(yī)院對(duì)媒體如果一味采取回避的態(tài)度，會(huì)被認(rèn)為有難以啟齒的原因，引起猜疑，而應(yīng)把為什么發(fā)生問題的原因給媒體一個(gè)合理的解釋。新聞媒體對(duì)醫(yī)療糾紛與沖突要進(jìn)行客觀的報(bào)道與評(píng)論，成為溝通醫(yī)務(wù)人員和患者心靈的一座橋梁。
4、暢通醫(yī)患溝通渠道
醫(yī)患之間相互依存，醫(yī)生因患者而生存，醫(yī)學(xué)因疾病而發(fā)展，患者生病也要醫(yī)生救治才能擺脫病魔，恢復(fù)健康。醫(yī)患之間應(yīng)該成為社會(huì)上最和諧的人際關(guān)系。醫(yī)療機(jī)制改革后，打破了過去公費(fèi)醫(yī)療制度，患者對(duì)自己掏錢看病要逐漸適應(yīng)，對(duì)受目前醫(yī)學(xué)水平和醫(yī)生技術(shù)水平所限治療不滿意的病例，要予以充分理解。
雖然造成醫(yī)患關(guān)系緊張的因素很多，需要從體制上加以統(tǒng)籌解決，但醫(yī)院不能坐等靠，而應(yīng)主動(dòng)有所作為。畢竟患者前來醫(yī)院是為了看病，不是為了扯皮鬧事，而醫(yī)療消費(fèi)不是患者的自主消費(fèi)，是醫(yī)生的指導(dǎo)消費(fèi)，患者相對(duì)處于弱勢(shì)。
醫(yī)生要嚴(yán)格執(zhí)行和落實(shí)醫(yī)療規(guī)章制度，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，在檢查、診斷、治療過程中多為患者著想，予以人文關(guān)懷，使其減輕痛苦，減少負(fù)擔(dān)，絕大多數(shù)患者對(duì)醫(yī)生是充滿感激之情的。
醫(yī)患溝通的技巧 15
1、入院
一位高齡患者因腦出血昏迷收治入院。三位家人神色慌張地將其抬到護(hù)士站。當(dāng)班護(hù)士很不高興地說：“抬到病房去呀，難道你讓他來當(dāng)護(hù)士�！弊o(hù)士雖然不高興，但還是帶領(lǐng)家人將患者抬到了病房，并對(duì)患者家屬說：“這里不許抽煙，陪人不能睡病房里的空床……”此時(shí)，一位家人突然喊到：“你是不是想把我們都折磨死�！�
啟示：溝通要充分考慮當(dāng)時(shí)的情境，在不同的情境里，你要學(xué)會(huì)扮演不同的角色。
2、發(fā)藥
李工程師因胃炎、高血壓住院。護(hù)士早上為他發(fā)藥。
“李工，早上好！昨天晚上睡得好嗎？今天感覺怎么樣？您現(xiàn)在應(yīng)該服藥了，我給您倒水。這是胃動(dòng)力藥，您感覺上腹部脹痛，胃動(dòng)力藥就是增加胃的蠕動(dòng)功能，減輕胃脹，所以要在用餐前30分鐘服用。”
李工服完藥問護(hù)士：“你落了一種藥吧，醫(yī)生說要服兩種�！�
護(hù)士微笑著說：“噢，你記得很清楚啊，是還有一種藥，專門治療高血壓，不過是每8小時(shí)服用一次，到時(shí)間我會(huì)送來的。一定記著半小時(shí)后進(jìn)餐，飯菜要清淡一些，這樣容易消化，您好好休息�！�
啟示：護(hù)患之間始終存在著信息不對(duì)稱，要學(xué)會(huì)站在患者的角度考慮問題，在溝通中你要讓患者感覺到：你是在用心服務(wù)，而不僅僅是為了完成工作任務(wù)。
3、催款
對(duì)于我們經(jīng)常碰到的欠費(fèi)催款，可能會(huì)有以下兩種情形：
護(hù)士甲：阿婆啊，我都告訴你好幾次了，你欠款2000多元了，今天無論如何要讓你的家人把錢交了，否則我們就停止用藥了。
護(hù)士乙：阿婆啊，今天是不是感覺好多了？不要心急呀，再配合我們治一個(gè)療程，您就可以出院了。噢，對(duì)了，住院處通知我們說您需要再補(bǔ)交住院費(fèi)，麻煩您通知家人過來交一下。等家人來了，我可以帶他去交的。
啟示：任何事物都有思想上的概念和層次之分，一個(gè)主題都有其往上與往下的層次，在溝通中要學(xué)會(huì)往上歸類和往下歸類。
4、了解病情
某護(hù)士向病人詢問病情：
問：你現(xiàn)在腹部痛還是不痛？回答：不痛。
問：昨天吃飯好還是不好？回答：比較好。
問：你昨晚睡眠好不好？回答：不是很好。
啟示：溝通時(shí)如果需要提問，盡量不要使用封閉式的提問，而是盡量使用開放式的提問，如果假設(shè)性的提問應(yīng)用得恰到好處，會(huì)收到非常好的效果。
5、為患者祝福生日
康復(fù)科護(hù)士小芳在給患者王伯扎靜脈點(diǎn)滴時(shí)，聽到給王伯陪床的'女兒對(duì)她說：“爸，后天是你的生日，可我正好要出差，是和單位的同事同行，我就不能給您過生日了，等我回來后補(bǔ)上，現(xiàn)在就祝福您生日快樂！”王伯說：“我這么老了，還過什么生日，又不是小孩子。”到了王伯生日那天中午11點(diǎn)半，康復(fù)科的全體護(hù)士來到了王伯的床前，小芳手捧著鮮花，小麗提著蛋糕，她們齊聲說到：“祝王伯生日快樂！”王伯看到這情景，一時(shí)不知說什么好。
啟示：細(xì)節(jié)決定氣節(jié)，微小的細(xì)節(jié)正是服務(wù)創(chuàng)新的重要材料，也是溝通中閃亮的火花。
醫(yī)患溝通的技巧 16
1、傾聽：醫(yī)生必須盡可能耐心、專心和關(guān)心地傾聽病人的訴述，并有所反應(yīng)，如變換表情和眼神，點(diǎn)頭作“嗯、嗯”聲，或簡(jiǎn)單地插一句“我聽清楚了”等等�？傊�，醫(yī)生不要干擾病人對(duì)身體癥狀和內(nèi)心痛苦的訴說，尤其不可唐突地打斷病人的談話。
2、接納：醫(yī)生要無條件的接受病人，不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現(xiàn)。也就是說，醫(yī)生要努力營(yíng)造一種氣氛，使病人感到自在和安全，享有充分的發(fā)言權(quán)。
3、肯定：醫(yī)生要肯定病人感受的真實(shí)性，切不可妄加否定。醫(yī)生必須承認(rèn)，時(shí)至今日，醫(yī)學(xué)對(duì)病人的多種奇異的'感受仍然不能作出令人滿意的解釋和說明。至于病人的想法，即使明顯地是病態(tài)的，也不可采取否定態(tài)度，更不要與病人爭(zhēng)論。
4、異議：異議處理就是弄清楚事情的實(shí)際情況，以及整個(gè)過程中病人的情緒變化。尤其是病人感到心里不舒服的事，異議處理十分必要，否則，就很難有真正的溝通。
5、提問：要善于用“開放式”和“封閉式”的提問方式。
“封閉式”提問只允許病人回答“是”或“否”，或者在兩三個(gè)答案中選一個(gè)。這樣的提問容易使病人陷入“受審”地位而感到不自在。
“開放式”提問使病人有主動(dòng)、自由表達(dá)自己的病情、感受，這既體現(xiàn)了醫(yī)生對(duì)病人的尊重，也為全面了解病人的病情情緒提供了最大的可能性。
6、復(fù)述：把病人說的話用不同的措辭和句子加以復(fù)述，但不改變病人表達(dá)的意圖和目的。
7、代述：有些想法和感受病人不方便說出來，為了更好的治療，對(duì)此，醫(yī)生可以代述。這當(dāng)然要求醫(yī)生有足夠的敏感（所謂善解人意），揣摩出弦外之音。
8、對(duì)焦：這是一種多少帶有心理治療專門性的技術(shù)。病人的心里可能有多個(gè)問題，醫(yī)生一般應(yīng)該選擇一個(gè)作為“焦點(diǎn)”。選擇什么問題作焦點(diǎn)，要求醫(yī)生對(duì)病人有比較全面的了解，也許要進(jìn)行一番思考。
醫(yī)患溝通的技巧 17
1.首診負(fù)責(zé)，統(tǒng)一診治解釋權(quán)
首診負(fù)責(zé)制是基本醫(yī)療規(guī)章制度之一。主管醫(yī)師采集病史、書寫病歷、負(fù)責(zé)診治，對(duì)患者病情和診治情況最為熟悉，科室主任、上級(jí)醫(yī)師可通過查房了解病情。患者病情的解釋原則上應(yīng)由以上人員實(shí)施。值班醫(yī)師值班期間解釋主要限于疾病本身，特別是有醫(yī)患矛盾或醫(yī)患糾紛的患者，解釋猶需謹(jǐn)慎，防止眾說不一、自相矛盾，造成患者思想疑慮、醫(yī)療工作被動(dòng)。
2.緩解矛盾，避免矛盾升級(jí)
醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)。醫(yī)療診治效果還不能做到盡如人意，醫(yī)患矛盾在所難免，但處理醫(yī)患矛盾，將醫(yī)患糾紛消除在萌芽狀態(tài)，有賴于有效的醫(yī)患溝通。坦誠(chéng)布公地與患者及家屬交談，是患者誤解的耐心解釋，是自身工作不足的誠(chéng)懇致歉，不要文過飾非、尋找借口，以免激化矛盾，釀成醫(yī)療糾紛。只要態(tài)度和藹、解釋得當(dāng)，多數(shù)醫(yī)患矛盾是可以緩和的。
3.無理取鬧，依法依據(jù)解決
受當(dāng)前新聞媒體和社會(huì)輿論的影響，少數(shù)患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員信任度下降。冷明祥等。對(duì)多家醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系調(diào)查結(jié)果表明：患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員表示信任的僅為10.38%，醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為醫(yī)患之間互相信任的只有25.96%�；颊呔S權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，個(gè)別患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員心存隔閡，對(duì)醫(yī)療診治過度敏感，刻意刁難、無理取鬧，以達(dá)到要挾醫(yī)院、獲取賠償?shù)哪康?。對(duì)此應(yīng)義正言辭，用帶強(qiáng)制性的衛(wèi)生法規(guī)和法律手段來調(diào)節(jié)和規(guī)范，就更顯權(quán)威性和有效性，對(duì)于維護(hù)正常的醫(yī)療秩序是必不可少的。
醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)患矛盾在所難免，但醫(yī)務(wù)人員在與患者交往中真誠(chéng)關(guān)心患者、體諒患者，做好解釋工作，多數(shù)醫(yī)患矛盾是可以避免的。當(dāng)前較為復(fù)雜醫(yī)療環(huán)境下，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高溝通技巧，化解醫(yī)患矛盾、減少醫(yī)療糾紛，對(duì)于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系具有重要作用。
醫(yī)患溝通的技巧 18
1.耐心傾聽這是最主要也是最基本的一項(xiàng)技巧
醫(yī)生必須盡可能耐心、專心和關(guān)心的傾聽病人的傾訴，并有所反應(yīng)。飽受各種痛苦折磨的病人常擔(dān)心醫(yī)生沒聽清他的病情而不能給他做出正確的診斷和治療。有時(shí)，病人可能答非所問，說跑了題，這時(shí)醫(yī)生可以禮貌的引導(dǎo)病人回到主題上來，醫(yī)務(wù)人員耐心聽取患者及其家屬的傾訴，這樣不僅能疏泄他們的不良情緒和心理壓力，對(duì)治療產(chǎn)生積極影響，而且在此基礎(chǔ)上可以建立更加信任的醫(yī)患關(guān)系。總之，醫(yī)生不要干擾病人對(duì)身體癥狀和內(nèi)心痛苦的訴說，尤其是不要武斷、突然的打斷病人的說話。
2.善于肯定、解釋
這是指醫(yī)務(wù)人員應(yīng)肯定病人感受的真實(shí)性。即理解病人痛苦，不對(duì)病人的'感受妄加否定。假如醫(yī)生輕易否定病人的感受，病人會(huì)認(rèn)為醫(yī)生不理解他的痛苦，對(duì)自己缺乏同情心。醫(yī)學(xué)對(duì)病人的多種奇異的感受仍然不能做出令人滿意的解釋，因此即使病人想法是明顯的病態(tài)，也不可采取否定的態(tài)度，更不要與病人爭(zhēng)論。醫(yī)生應(yīng)努力站在病人的角度去理解病人的內(nèi)心痛苦體驗(yàn)，并流露同情。否則，很難與患者進(jìn)行順利的溝通。
3.樂于接受
即不分病人貴賤、美丑、職業(yè)、群體及信仰等都應(yīng)無條件的接受病人，不能有任何拒絕、嫌棄和不耐煩的表現(xiàn)，醫(yī)生要努力營(yíng)造一種氣氛使病人感到自在和安全，尤其是對(duì)一些現(xiàn)在社會(huì)上因缺乏道德約束而患病的人或殘疾的病人，醫(yī)生切不可對(duì)他們有歧視態(tài)度，不僅要作為病人同等的對(duì)待他們，而且還要更加的關(guān)注他們，因?yàn)樗麄兊男睦砼で纫话悴∪诉�嚴(yán)重些；所以切忌不能因自己的思想觀念和生活態(tài)度對(duì)他們產(chǎn)生情緒化偏見，否則更易釀成嚴(yán)重的醫(yī)患沖突。
4.鼓勵(lì)病人表達(dá)
這種技巧與病人溝通有多種方法。
①用未完成的句子，意在使病人接著說下去；
�、谟谜娴臄⑹鰡�(dòng)病人進(jìn)一步發(fā)揮以解除壓抑在心理的情緒；
③與病人產(chǎn)生共鳴。努力與病人產(chǎn)生共鳴，可以繼續(xù)與病人溝通、交流，如此等等。只要醫(yī)生能捕捉病人某些煩惱、顧慮的苗頭，便可以不同方式鼓勵(lì)病人表達(dá)。
5.代述有些想法和感受
病人不好意思或不便說出來，而憋在心理卻是一種不快，對(duì)此醫(yī)生可試探的問病人，若病人表示同意，這就使病人內(nèi)心的顧慮或隱憂等到了表達(dá)和理解，當(dāng)然醫(yī)生就可以就此對(duì)病人作出適當(dāng)解釋，以緩解或消除病人的不良情緒。
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