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科室管理制度

時間:2024-04-10 09:10:15 志升 制度 我要投稿

科室管理制度(通用15篇)

  在生活中,很多地方都會使用到制度,制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則。那么你真正懂得怎么制定制度嗎?以下是小編為大家整理的科室管理制度,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

科室管理制度(通用15篇)

  科室管理制度 1

  根據(jù)綜合目標管理責任書制定的目標,每年6月底及12月底對各科室進行考核一次,考核結(jié)果全院公布,并與各類評先及聘任掛鉤。年終考核90分以上為優(yōu)秀,80分以上為合格,80分以下(不含80分)為不合格。對年終考核不合格者,提出警告,連續(xù)2年考核不合格者,如無特殊情況原則上應調(diào)換工作崗位。

  一、科室發(fā)展(20分)

  1、科室有五年發(fā)展規(guī)劃及年度實施細則,占2分。主要查原始材料。實施細則應有季度工作安排及總結(jié)。

  2、每年有一項課題在醫(yī)院、市衛(wèi)生局、省衛(wèi)生廳立項,占2分。重點?茟谑行l(wèi)生局以上立項,完不成扣2分。一般科室完不成扣1分。

  3、每年有一項課題在市科委或衛(wèi)生廳獲獎,占4分。重點專科完不成扣4分,一般科室完不成扣2分。

  4、每年至少開展2項有社會及經(jīng)濟效益的新技術、新業(yè)務,占4分。每年由院學術委員會評定一次,每少一項扣2分。

  5、每年所開展的新技術、新業(yè)務的經(jīng)濟收入占總收入的3%以上,占3分。每年統(tǒng)計一次,每降低1%扣1分。

  6、內(nèi)部宣傳占3分,缺一塊版面扣1分,少1篇科普文章扣0.5分。

  7、論文占2分,每少一篇扣0.5分。

  二、科室管理(50分)

  1、科室的出入院數(shù)比上年提高10%以上,手術科室的手術臺數(shù)比上年提高5%以上,占13分。每降低1%扣1分。

  2、病床使用率比上年度提高3%以上,占13分。每降低1%扣2分。

  3、科室總收入比上年度提高20%,占14分。每降低1%扣1分,每超1%獎1分。或人均收入手術科室達到28.5萬、非手術科室達到24.5萬者為滿分。

  4、藥費比率按要求每增高0.01扣1分。自制藥品藥費占總藥費比率每降低1%扣0.5分。

  5、科室的工作制度占5分,主要包括:(1)三級查房制度;(2)值班制度;(3)病例討論制度;(4)會診制度;(5)合理檢查、合理用藥制度;(6)勞動紀律及請假制度(包括遲到、早退、脫崗、醉酒、打撲克等的處罰規(guī)定)等。不定期檢查。沒有制度扣1分,制度不落實每人次扣0.5分。

  三、醫(yī)療質(zhì)量(20分)

  醫(yī)療質(zhì)量考核(含病歷書寫質(zhì)量的`四級控制),占20分。由相關職能科室組織實施,每月考核一次,標準為95分,每降低1%扣1分。

  四、醫(yī)德醫(yī)風(10分)

  1、住院病人滿意度調(diào)查,占2分。標準為95%,每降低1%扣0.5分。

  2、符合衛(wèi)生部制訂的醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范要求(七條標準),科室每1人次違反上述七條標準之一者扣1分。

  3、無醫(yī)療糾紛或重大差錯與事故,占5分。醫(yī)療糾紛科室自行調(diào)解的不計算在內(nèi)。每發(fā)生1人次扣2分。重大差錯及事故扣5分。

  科室管理制度 2

  一、科室醫(yī)院感染管理小組由科室主任、護士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士組成。負責貫徹落實預防和控制醫(yī)院感染管理有關法律、法規(guī),組織制定本科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度,工作流程;并負責組織實施、監(jiān)督、指導、效果評價。

  二、對本科室醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析、針對問題提出控制措施。

  三、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測,采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染理性趨勢時,及時報告醫(yī)院感染管理科,并積極協(xié)助調(diào)查。對醫(yī)院感染暴發(fā)時間進行報告和調(diào)查分析,提出控制措施并協(xié)助、組織有關部門進行處理。

  四、監(jiān)督檢查本科室傳染病藥物使用情況:至少每季度有一次科室抗感染藥物合理使用分析資料。

  五、組織本科室傳染病的'醫(yī)院感染控制工作。

  六、對本科室醫(yī)務人員有關預防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。

  七、督促本科室人員嚴格執(zhí)行無菌操作技術、消毒隔離制度、手衛(wèi)生管理標準、醫(yī)療廢物管理。

  八、做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學管理。

  科室管理制度 3

  1.經(jīng)常進行安全教育,不斷增強醫(yī)務人員安全意識和職業(yè)責任感,自覺地遵守各項安全管理制度,嚴格掌握適應癥和禁忌癥,制訂最佳治療方案。

  2.建立健全各項安全管理制度,如機房安全管理制度、消毒隔離制度、維修安全管理制度等,由科(室)安全員督促檢查,促使措施落實。

  3.嚴格遵守勞動紀律,操艙人員必須堅守崗位,不看書報、不做私事、不扯閑談。

  4.操艙人員應嚴格遵守操作規(guī)程,未經(jīng)醫(yī)生同意,不得隨便更改治療方案。

  5.每次治療前,操艙人員必須對每個進艙人員進行認真檢查,不得使火源、易燃、易爆及產(chǎn)生靜電火花的物品帶入艙內(nèi)。

  6.機房人員應經(jīng)常檢查、定期保養(yǎng)和維修各種設備,使保持良好工作狀態(tài)。不得讓機器及設備帶病工作。

  7.未經(jīng)本科室工作人員同意,不得隨便進入治療廳和機房。嚴禁任何人在大廳、更衣室和機房吸煙。不得在暖氣片上烘烤衣物。

  8.如設備發(fā)生故障,禁止在設備工作狀態(tài)下進行檢修,防止發(fā)生安全事故。

  9.定期更換滅火器,使保持良好的備用狀態(tài)。

  科室管理制度 4

  由科室主任、護士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士組成,在科主任領導下開展工作。主要職責是:

  1、認真落實醫(yī)院感染管理的有關規(guī)章制度、標準。根據(jù)本科室特點,制定具體管理細則并組織實施。

  2、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測(包括目標性監(jiān)測),采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告控感與職工保健科,并積極協(xié)助調(diào)查和落實各項控制措施(如留取標本,細菌學檢查和消毒隔離等工作)。

  3、制定科室抗感染藥物合理使用細則,監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況,定期總結(jié)分析,不斷提高合理使用抗感染藥物的水平和微生物學檢查的比率。

  4、督促檢查本科室醫(yī)務人員執(zhí)行和落實無菌操作技術和消毒制度。

  5、組織本科室醫(yī)院感染預防控制知識和技術的培訓和醫(yī)德醫(yī)風教育。

  6、做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的`衛(wèi)生學管理和教育。

  7、在控感與職工保健科的指導下,具體落實各項監(jiān)測工作并做好登記工作。

  8、落實執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的檢查、使用、用后的處置。

  9、每月向醫(yī)院控感委員會匯報各項統(tǒng)計數(shù)據(jù),監(jiān)測結(jié)果等。

  科室管理制度 5

  一、科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組

  組長:邱學華

  成員:史藝萍、贠玲俠、李曉娟、董向紅、張英、王艷麗

  二、科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組職責

  1、科室主任是科室質(zhì)量與安全第一責任人。

  2、貫徹落實國家的法律、法規(guī)及醫(yī)院的各項醫(yī)療質(zhì)量與安全管理規(guī)章制度;

  3、對本科室的醫(yī)療質(zhì)量全面負責,應進行實時監(jiān)控、指導,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全;4、制定本科室的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度和措施并監(jiān)督落實;

  5、結(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢,制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施;制訂及修訂本科室的質(zhì)控工作制度、人員職責。

  6、在醫(yī)務科和護理部的指導下,負責本科室醫(yī)療、護理質(zhì)量控制檢查工作,抓好科內(nèi)診療質(zhì)量、護理質(zhì)量、醫(yī)療文件書寫質(zhì)量工作。 7、本科室擬開展新技術的審議、申報與日常管理;

  8、建立風險預警機制,協(xié)調(diào)處理醫(yī)患關系;

  9、科室醫(yī)師資格準入、臨床崗位準入考核及在本科室輪轉(zhuǎn)培訓的青年醫(yī)師的業(yè)務培訓及考核;

  10、研究制定科室臨床路徑、單病種質(zhì)控實施辦法,做好、臨床路徑、單病種質(zhì)控管理工作;

  11、按照相關規(guī)定,主動報告醫(yī)療不良事件,按時報送院內(nèi)主管部門。

  12、定期對本科室的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理進行檢查、研究,做好科室的質(zhì)量自測自評,分析科室醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)、病人投訴情況,質(zhì)量缺陷問題,查找醫(yī)療、護理、管理隱患,自評工作優(yōu)劣。對違反相關制度的責任人進行批評教育及處理,并做好有關記錄。

  三、科室醫(yī)療質(zhì)量管理員職責

  1、在科主任領導下,負責本科室醫(yī)療質(zhì)量檢查、評判和分析。相關科室質(zhì)控員負責本科室計量儀器的使用期管理,并保存其檢驗證復印件以備查。

  2、臨床科室質(zhì)控重點內(nèi)容是:科室各種醫(yī)療文件書寫質(zhì)量,用藥及治療方案的合理性,協(xié)助主任、護士長督促和落實醫(yī)院質(zhì)量控制方案,督促做好醫(yī)療活動環(huán)節(jié)的規(guī)范操作及各種醫(yī)療方案的實施,并向科主任、護士長匯報科室質(zhì)量管理各階段存在的'主要問題,并提出整改意見。

  3、醫(yī)技科室質(zhì)控員應注意各種操作的規(guī)范性,報告單填寫規(guī)范,各種儀器的標準校正、維護是否及時,性能是否正常。各科質(zhì)控員對本科室質(zhì)量控制檢查建立規(guī)范記錄,每月進行一次質(zhì)控分析,每季有一次小結(jié),半年和年終有一次總結(jié)。

  4、質(zhì)控員每季度向科室公布一次科室質(zhì)量檢查情況,向全科提出持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量的整改建議。監(jiān)督檢查醫(yī)院關于提高醫(yī)療質(zhì)量的整改意見及科室質(zhì)控整改意見的落實情況。

  5、向院質(zhì)量管理部門匯報科室質(zhì)量管理運行情況及質(zhì)控工作改進建議。

  四、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查工作制度

  1、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組,每月定期或不定期對本專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量進行檢查。對本科醫(yī)護人員的理論知識和技術操作情況每月進行考核。做好事先控制,環(huán)節(jié)控制和終末控制,定期對本科的醫(yī)療護理質(zhì)量進行評估,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。要求檢查時嚴肅認真,按醫(yī)療、護理質(zhì)量檢查標準進行逐條逐項評價。

  2、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制小組每月定期或不定期組織科室醫(yī)護交叉質(zhì)量檢查,負責對全院各科室各專業(yè)進行質(zhì)量檢查。根據(jù)出現(xiàn)問題對所在科室提出整改建議,在下一期檢查中督察整改是否落實。若科室對整改意見提出異議,則由醫(yī)務科協(xié)調(diào)解決。

  3、每月科主任查房對全科各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量進行不定期監(jiān)控。

  4、醫(yī)療質(zhì)量管理小組負責對出現(xiàn)有爭議醫(yī)療問題進行分析和定性,并提出整改和懲罰意見交科主任安排解決。

  五、醫(yī)療質(zhì)量控制方案

  1、質(zhì)量管理及考核組織

  (1)成立科室考核管理組織和三級質(zhì)量控制體系,設立醫(yī)療質(zhì)量管理小組,科室主任、護士長及質(zhì)控員組成科室質(zhì)量控制小組;負責制定本專業(yè)的質(zhì)量管理目標和考核標準,結(jié)合我院實際情況制定相關的工作制度及各級各類人員職責,各科結(jié)合本科業(yè)務工作實際制訂診療護理常規(guī)和操作規(guī)范并督促貫徹執(zhí)行。對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、功能、教學科研、病案質(zhì)量實行全面綜合管理。

  (2)建立三級質(zhì)量監(jiān)督考核體系,對科室醫(yī)、護監(jiān)督考核,質(zhì)控小組對本科醫(yī)療質(zhì)量進行指導考核,形成院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、院質(zhì)量檢查考核小組、科室質(zhì)控組三級質(zhì)量管理考核體系。

  (3)建立病案管理小組、藥事管理小組、感染管理小組、輸血管理小組、醫(yī)療事故預防及管理小組,分別負責相關事務工作。

  2、嚴格各項規(guī)章制度的貫徹落實

  (1)嚴格依法執(zhí)業(yè),建立準入制度,對人員、器械特別是植入性器械、新業(yè)務、新項目的準入管理,規(guī)范各類人員執(zhí)業(yè)范圍。

  (2)嚴格執(zhí)行各種診療操作規(guī)范,加強醫(yī)療環(huán)節(jié)管理,科主任、護士長及質(zhì)控小組要認真負責,嚴把醫(yī)療質(zhì)量關。

  (3)嚴格各項醫(yī)療、護理規(guī)章制度的貫徹落實,重點對核心制度執(zhí)行情況進行監(jiān)督執(zhí)行。

  3、健全感染管理制度認真落實醫(yī)療垃圾的收集與銷毀工作,核對傳染病上報情況,檢查各種感染管理工作,提出整改意見。

  4、定期組織醫(yī)務人員學習醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī),學習業(yè)務知識,抓好繼續(xù)教育和人才培養(yǎng)工作,嚴抓“三基”“三嚴”強化訓練,達到人人過關,將“三基”“三嚴”的作用貫徹到醫(yī)療業(yè)務和質(zhì)量管理的始終。

  6、建立缺陷管理制度各個醫(yī)療環(huán)節(jié)嚴把質(zhì)量關,科主任和護士長分別是科室醫(yī)療、護理質(zhì)量的第一責任人;建立醫(yī)務人員技術缺陷檔案。各醫(yī)技科室應嚴格標準,規(guī)范操作,操作人員是直接責任人。

  六、醫(yī)療質(zhì)量管理實施方案

  1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī),依法執(zhí)業(yè),各級各類人員認真履行崗位職責,模范遵守各項規(guī)章制度,加強對核心制度的落實和貫徹執(zhí)行,積極完成醫(yī)院下達的各項任務。

  2、科主任和護士長是科室醫(yī)療質(zhì)量和安全責任人,加強對科室的管理和全科人員的學習培訓工作。

  3、醫(yī)療文書應符合規(guī)范要求:加強“三基”訓練,嚴格三級醫(yī)師查房制度,下級醫(yī)生書寫病歷上級醫(yī)師及時修改和簽名。

  4、上級醫(yī)師查房應有分析指導意見,能體現(xiàn)指導水平。上級醫(yī)師應在查房病程記錄后簽字確認。

  5、一、二線醫(yī)師值班運行體制可靠,搶救治療記錄完整及時,談話記錄及時,內(nèi)容完整,必要時談話記錄應讓患者或家屬簽名。危重病搶救成功率≥80%,醫(yī)療事故為零。

  6、制定切實可行的突發(fā)醫(yī)療事件應急預案和搶救工作流程圖,全科成員應熟悉掌握預案并按其執(zhí)行。

  7、科室急救設備及藥品完好,定期檢查清理及增補,確保隨時使用。

  8、嚴格按《處方管理辦法》執(zhí)行,治療方案合理安全,病程記錄中應有治療用藥觀察內(nèi)容,分析意見。

  9、尊重病人知情同意權和隱私權,履行告知義務,記錄及簽字齊全,有創(chuàng)檢查及治療有知情同意書,有患方意見及簽字,要求操作規(guī)范,記錄詳實。

  10、嚴格按醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)療規(guī)定,因病情需要的自費藥品和檢查項目應告知患者并簽字同意。

  11、科主任臺帳健全,記錄內(nèi)容完整,科內(nèi)質(zhì)控有方案,有工作記錄,有整改意見,有評估小結(jié)。

  七、科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度

  1、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組在科主任領導下對全科的醫(yī)療質(zhì)量進行管理監(jiān)督、指導、檢查,開展每日、每周、每月質(zhì)控。

  2、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組的活動應每月一次,每次應認真分析評判本科室質(zhì)量動態(tài)并總結(jié),對需改進的內(nèi)容提出整改措施,并認真做好質(zhì)控活動記錄。

  3、對科室診療活動的各個環(huán)節(jié)進行指導和監(jiān)控,通過具體的診療示范操作,規(guī)范醫(yī)務人員醫(yī)療行為。每月組織各級醫(yī)務人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)、規(guī)范,強化質(zhì)量和安全意識。

  4、對各種醫(yī)療文書的書寫情況進行檢查(病歷、處方、醫(yī)囑、申請單、護理文件等),對核心醫(yī)療制度執(zhí)行情況進行檢查,對護理工作進行檢查,提出整改措施并落實。

  八、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理重點項目

  1、醫(yī)療制度、醫(yī)療技術

  (1)、重點抓好醫(yī)療核心制度的落實:首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、醫(yī)患溝通制度等。

  (2)、加強醫(yī)療質(zhì)量關鍵環(huán)節(jié)的管理。

  (3)、加強全員質(zhì)量和安全教育,牢固樹立質(zhì)量和安全意識,提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力,嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。

  (4)、加強全員培訓,醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。

  科室管理制度 6

  一、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理條例》的醫(yī)療廢物管理制度及相關的法律、法規(guī)。掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施, 了解醫(yī)療廢物處理工作流程。

  二、按《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行分類, 各類醫(yī)療廢物不能混合收集, 不得超過包裝袋容量的3/4滿, 并注明產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別, 做好交接登記工作。放入包裝物或容器內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出。每日對盛裝容器進行清洗、消毒。

  三、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理, 依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行。

  四、化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應當交由藥檢局處理。

  五、批量的.含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時, 應交設備科送泉州市技術監(jiān)督局統(tǒng)一處理。

  六、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物, 應當先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理后按感染性廢物收集處理。

  七、傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物, 并及時密封。

  八、嚴禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散, 禁止在非收集、非暫時貯存地點堆放醫(yī)療廢物。

  科室管理制度 7

  (一)醫(yī)療制度、醫(yī)療技術

  1、重點抓好醫(yī)療核心制度的落實:首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。

  2、加強醫(yī)療質(zhì)量關鍵環(huán)節(jié)的管理。

  3、加強全員質(zhì)量和安全教育,牢固樹立質(zhì)量和安全意識,提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力,嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。

  4、加強全員培訓,醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。

  (二)病歷書寫

  重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質(zhì)量與安全。醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄,有很強的書證作用;同時醫(yī)學模式的改變,對醫(yī)療文件的書寫內(nèi)容提出了新的要求,加強醫(yī)療文書的內(nèi)在質(zhì)量管理,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

  1、《病歷書寫規(guī)范》的再學習和再領會。

  2、病歷書寫中的及時性和完整性,字跡的清楚性;

  3、體檢的全面性和準確性;

  4、上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性;

  5、日常病程記錄的及時性和完整性(包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示,疑難危重病人的討論記錄,危重搶救病人的搶救記錄,重要化驗、特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析,會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等);

  6、正確對待家屬同意治療意見的簽字!吨橥鈺返暮炗唽嶋H上是雙向性的,醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒,正確對待家屬對治療操作同意的'簽字,在治療中要精益求精,盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時,要對家屬講清利弊,充分征求意見,尊重患者或家屬對治療方法的選擇權。

  治療知情同意記錄的規(guī)范性(包括住院病人72小時內(nèi)知情同意談話記錄,特殊檢查、治療的知情同意談話記錄,醫(yī)保患者自費<特殊>藥品和器械知情同意談話記錄等);

  7、治療的合理性(抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應有無報告和記錄,處方〈包括精神、麻醉處方、引產(chǎn)藥物〉的合格率等);

  8、歸檔病歷是否及時上交,項目是否完整;

  (三)醫(yī)院感染管理

  1、醫(yī)院感染突發(fā)事件應急處理能力;

  2、醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況;

  3、清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況;

  4、手衛(wèi)生與自身防護落實;

  5、抗菌藥物合理使用;

  6、一次性無菌物品是否按規(guī)范使用;

  7、多重耐藥菌及非結(jié)核分枝桿菌的預防與控制;

  8、醫(yī)療廢物的管理;

  9、加強醫(yī)院感染預防與控制的各項工作。

  10、術前、術中、及術后感控措施。

  (四)加強對臨床路徑及按病種付費的管理臨床路徑及按病種付費管理

  認真學習有關文件及精神,完善科室標準化醫(yī)囑單,發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。

  及時發(fā)現(xiàn)問題,提出整改措施,保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應和配套。

  (五)醫(yī)療安全不良事件管理

  加強學習,提高認識,自覺認真履行崗位職責,要經(jīng)常性地進行質(zhì)量管理教育,提高全員質(zhì)量管理意識。對發(fā)生不良事件及時上報,分析原因,及時整改。

  科室管理制度 8

  一、醫(yī)院成立由主管院長、護理部主任(副主任)、科系護士長、病區(qū)護士長組成的護理質(zhì)量與安全管理委員會,負責全院護理質(zhì)量與安全管理目標及各項護理質(zhì)量標準制定,并對護理質(zhì)量與安全實施控制與管理。

  二、護理質(zhì)量與安全管理實行護理部、科系、病區(qū)三級管理。

  1、病區(qū)護理質(zhì)量與安全管理小組(Ⅰ級):由病區(qū)護士長和骨干護士組成。按照質(zhì)量標準對護理質(zhì)量與安全實施全面管理,及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足,檢查有記錄并及時反饋。對出現(xiàn)的'質(zhì)量缺陷進行分析,制定改進措施。

  2、科系護理質(zhì)量與安全管理組(Ⅱ級):由科護士長、病區(qū)護士長組成。每月制定質(zhì)控計劃,根據(jù)科室護理質(zhì)量與安全的薄弱環(huán)節(jié)進行檢查,填寫評價記錄表及護理質(zhì)量月報表報護理部質(zhì)控組。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時研究分析,制定切實可行的措施并督導落實。

  3、護理部護理質(zhì)量與安全控制組(Ⅲ級):護理部正副主任、科護士長、部分病區(qū)護士長參加組成。每月按護理質(zhì)量控制項目有計劃、有目的、有針對性地對全院護理工作質(zhì)量進行進行檢查評價,填寫評價記錄表及綜合報表,及時研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。每月在全體護士長會議上通報檢查結(jié)果,提出整改意見,限期改正。

  三、對護理工作缺陷進行跟蹤監(jiān)控,實施護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

  四、各級質(zhì)控組每月按時上報檢查結(jié)果,科及病區(qū)質(zhì)控組每月30日之前上報科護理部。護理部負責對全院檢查結(jié)果進行綜合評價,填寫護理質(zhì)量報表并在全體護士長例會上進行反饋。

  五、每季度召開一次護理質(zhì)量與安全工作例會,對全院護理質(zhì)量與安全質(zhì)控情況進行分析評價并向主管院長匯報。重大不良事件要及時逐級匯報,每年進行護理質(zhì)量與安全工作總結(jié),并向全體護理人員通報結(jié)果。

  科室管理制度 9

  一、人員:

  1、醫(yī)務人員衣帽整潔,不戴首飾,不留長指甲。

  2、在各種操作前,應用流動水沖洗雙手,操作后進行手消毒,可用潔膚柔或75%酒精棉球。

  二、環(huán)境:

  1、保持室內(nèi)空氣新鮮,環(huán)境清潔,每天開窗通風并用紫外線照射消毒,同時做好相關監(jiān)測及登記工作。

  2、室內(nèi)空調(diào)定期清洗、消毒、并做好記錄。

  3、候診椅、辦公桌臺面,地面等每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭兩次。但遇可疑的傳染性疾病的病人或其分泌物時,應立即進行消毒。

  三、物品:

  1、醫(yī)務人員必須遵守消毒滅菌原則:進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌,各種注射、穿刺、采血器具必須貫徹一人、一用、一滅菌的方針,接觸病人皮膚、黏膜的器械和用品必須消毒或滅菌。

  2、無菌物品應存放于專柜或?qū)8瘢ǔ閷希,并保持清潔、干燥、整齊,在有效期范圍內(nèi);無菌包有效期為半年;消毒包體積應<30×30×25㎝。

  3、器材消毒:

 、挪A鞑模翰杉瘶吮镜.器材如玻片、試管要做到一人一用一消毒,污染的試管、滴管、離心管、玻片、玻棒、平皿等,應立即浸入含20xxmg/L有效氯消毒液中浸泡1小時,再清洗干凈、烘干。

 、浦寡獛蝗艘挥,使用后浸入1000mg/l有效氯消毒液中浸泡1小時,沖凈晾干。

 、琴F重儀器:顯微鏡、離心機、天秤、細胞計數(shù)器械、冰箱等局部輕度污染,可用酒精棉球進行擦拭;若離心時離心管未密閉,試管破裂,液體外溢,應清洗離心機內(nèi)部,特別是有可能受肝炎病毒等污染時,宜戴上手套用有效氯消毒液進行擦拭消毒,作用30min—60min。

  4、醫(yī)療廢棄物的處置:

 、欧诸愂占

  按感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性廢物分類收集。

 、仆咨铺幹茫

  感染性廢棄物置于專用黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi);安瓿、針尖等置于銳器盒內(nèi)。

  ⑶統(tǒng)一運送:

  處置好的包裝合格的醫(yī)療廢物由專人運送至中心醫(yī)療廢物暫貯處,由專門處置公司前來收取。

 、扔鎏厥馇闆r:

  如處置銅綠假單胞菌、厭氧菌、結(jié)核菌等感染傷口,按特殊菌種處理,更換敷料后分類置于雙層專用黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi),按要求標示明顯,統(tǒng)一處理

  科室管理制度 10

  為使內(nèi)一科全體員工能明確工作目標,提高醫(yī)療質(zhì)量和工作效率效益,根據(jù)醫(yī)院主要工作任務,制定內(nèi)一科科室管理制度。

  一、科室工作的宗旨、工作重點及總體目標

  科室秉承“發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),造福人民群眾”的辦院宗旨,全面實施醫(yī)院“十二五”發(fā)展戰(zhàn)略,深切結(jié)合科室實際情況,在科室經(jīng)營管理上強化目標,提高工作質(zhì)量、效益和效率,確保患者安全,加快學科建設,提高醫(yī)療服務質(zhì)量,全面完成科室的各項工作目標。

  二、科室工作的總體原則

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  1、管理體系完善,職責清楚、目標明確,重點突出

  1)科室管理實行科主任負責制,同時建立民主議事規(guī)則,即組成以科主任為組長,護士長及其他骨干人員為成員的“科室核心小組”。按照科室議事規(guī)則對本科的各項工作進行研究和安排?剖夜芾砻裰鳌⒐、公開、透明。

  2)科室要按照醫(yī)院的工作重點及科室綜合目標任務確立科室的各項工作任務,做到目標明確、重點突出。

  2、思想政治工作有力,人員穩(wěn)定,創(chuàng)建學院型醫(yī)院

  1)重視學習政治理論,將學習黨章、黨紀條規(guī)、法律法規(guī)作為理論教育的重要內(nèi)容來抓,提高責任范圍內(nèi)職工的政策理論水平。

  2)堅決執(zhí)行黨的各項紀律和國家頒布的各項法律法規(guī),認真貫徹衛(wèi)生部、自治區(qū)衛(wèi)生廳和醫(yī)院的各項規(guī)章制度,堅決執(zhí)行“誰主管、誰負責”的工作原則,按照科室主任對本科室黨風廉政建設負總責、護士長協(xié)助科主任工作,認真完成醫(yī)院下達的黨風廉政目標任務。

  3、創(chuàng)建學院型科室,營造學習氛圍,深入學習醫(yī)院核心文化理念,認真參加醫(yī)院組織的學習培訓。

  (二)醫(yī)療、護理工作

  1、落實醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量控制標準”提出的各項工作要求和重點任務,醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理持續(xù)改進。確定科室患者安全目標并落實。建立主管醫(yī)師負責制及首問負責制,落實醫(yī)療質(zhì)量安全責任,嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理技術操作常規(guī),嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量三級管理制度,堅持技術練兵活動,大力開展微創(chuàng)手術,加強圍手術期和危重癥管理,加強病歷質(zhì)控管理工作,加強醫(yī)患溝通,落實知情同意。

  2、高度重視門診醫(yī)療工作,要選派技術水平高、服務態(tài)度好的主治醫(yī)師以上的人員參加門診工作。加強專家門診的工作質(zhì)量,各科各級專家要合理安排工作,保證專家門診的出診時間。

  3、合理檢查、合理用藥,嚴格臨床各種藥品及醫(yī)療耗材使用的管理,尤其是抗菌素的使用要嚴格按國家和醫(yī)院的有關規(guī)定執(zhí)行。

  4、加強護理管理,提高護理質(zhì)量,落實等級護理質(zhì)量與責任制。強化基礎護理,加強?谱o理,打造護理服務品牌。

 。ㄈ┽t(yī)療保險和公費醫(yī)療工作

  1、認真落實醫(yī)療保險和公費醫(yī)療各項管理規(guī)定,遵循合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費原則,提高病歷書寫質(zhì)量,減少住院和門診拒付費用的發(fā)生。

  2、開具醫(yī)療保險和公費醫(yī)療處方符合醫(yī)療保險各項規(guī)定,杜絕超量開藥等不合格處方發(fā)生。

  3、不得使用超出基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務,如藥品、診療項目、一次性材料、服務設施、特需服務及自費項目套取醫(yī)保項目。

 。ㄋ模┙虒W、科研工作

  1、制定科室建設發(fā)展規(guī)劃,確定科室特色及人員學術發(fā)展方向,形成學術團隊。統(tǒng)籌安排醫(yī)療、教學、科研工作,協(xié)調(diào)發(fā)展,以科教促進醫(yī)療質(zhì)量、水平和專業(yè)特色提高。

  2、加強科室人員的進修培養(yǎng)和繼續(xù)教育,有重點、有計劃、有安排、有考核。完成住院醫(yī)師、進修生、實習生帶教和本科生教學任務,嚴格遵守醫(yī)院各項教學管理制度,科室年度內(nèi)不得出現(xiàn)重大教學事故。

  3、按課題研究進度完成批準立項的科研任務、積極申報國家自然科學基金項目,爭取獲得國家級各項縱向課題、自治區(qū)級縱向科研課題及各項橫向課題。

 。ㄎ澹┓⻊占靶酗L工作

  1、認真貫徹民主集中制原則,嚴格落實科務公開制度,凡涉及科室發(fā)展、三重一大、勞務費二次分配等關系到職工切身利益的問題,均由科科務公開領導小組集體討論決定并做好討論記錄,做好科室公開工作。

  2、自覺執(zhí)行廉潔自律的有關規(guī)定,嚴格按照醫(yī)院年度考核的要求,認真進行述職述廉和民主測評工作,自覺接受群眾監(jiān)督。

  3、本科室要建立健全行風建設工作機制,按照醫(yī)院制定的《糾風目標責任書》中科室主任對本科室糾風工作負總責要求,認真做好本科室的糾風工作,對于出現(xiàn)的行業(yè)不正之風要采取果斷措施予以糾正和抵制。

  4、對于所轄范圍內(nèi)出現(xiàn)收受“紅包”等行業(yè)不正之風和出現(xiàn)“回扣、開單提成”等違法行為,除追究當事人的責任外,視發(fā)生問題的嚴重程度追究其科負責人相應的領導責任。

  5、按時完成廉政教育學習并能積極參加醫(yī)院的廉政教育各項活動。

  6、全年無投訴、舉報以及違規(guī)違紀行為。

  7、患者對醫(yī)生、護士的綜合滿意度≥95%。

 。┚C合治理和行政安全

  重視安全及綜合治理工作,做到分工明確、責任落實、教育經(jīng)常,貫徹認真、狠抓落實、自查自糾及時、人員安全意識強。

 。ㄆ撸┽t(yī)療宣傳

  充分利用科室的宣傳欄宣傳科室,宣傳欄內(nèi)容定期更新,應有相對固定的.人員負責宣傳欄的維護,積極對新開展的醫(yī)療服務項目及科室最新工作動態(tài)進行宣傳。

  (八)經(jīng)濟管理

  1、嚴格執(zhí)行物價規(guī)定和國家招標采購規(guī)定。開展的新技術、新業(yè)務收費標準要經(jīng)過醫(yī)院經(jīng)營核算管理科審核批準。

  2、堅決杜絕科室有閑置設備,對醫(yī)療專用設備的購入要進行嚴格的論證,要對設備的效益及效果進行合理的評價,同時對新增設備的收費項目需經(jīng)醫(yī)院經(jīng)營核算管理科核準后購入。

  3、科室分配要公正、公開、透明,有關事項均應有科室的核心管理組織討論決定,要認真做好有關分配和費用使用的記錄。

  (九)醫(yī)院信息化網(wǎng)絡管理

  科主任是科室網(wǎng)絡管理工作的第一負責人,此外科室應由專人負責,嚴格執(zhí)行醫(yī)院計算機網(wǎng)絡管理規(guī)定。愛護設備,節(jié)約使用耗材。加強對科室人員有關網(wǎng)絡知識和網(wǎng)絡操作技能的培訓和考核。

 。ㄊ┫锣l(xiāng)醫(yī)療工作及協(xié)作醫(yī)院對口支援工作

  根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳及醫(yī)院整體的工作安排,完成醫(yī)院下派的對口協(xié)作醫(yī)院的醫(yī)療任務。配合醫(yī)院做好合作醫(yī)院的各項醫(yī)療服務。盡最大努力安排好雙向轉(zhuǎn)診患者及遠程會診工作。加強對社區(qū)醫(yī)院、合作醫(yī)院的技術指導和幫助。

  (十一)設備管理

  充分利用設備資源,按操作規(guī)程正確使用設備,對設備進行妥善的保管和維護。按規(guī)定進行設備及醫(yī)院耗材的申請、采購及使用。

  科室管理制度 11

  1、臨床各科主任應加強對本科門診的管理和領導,各科室參加門診的醫(yī)務人員同時接受醫(yī)務科和門診部的領導和指導。

  2、門診醫(yī)務人員由各科室派出并相對固定,門診各科室應按規(guī)定準時開診,并提前做好開診的各項準備工作。

  3、對疑難病癥不能確診和兩次復診不能確診者,應及時請上級醫(yī)生會診。科主任、副主任醫(yī)師以上人員應定期出門診,解決疑難病例。對某些慢性疾病和專科疾病,應根據(jù)醫(yī)院具體情況設立專科門診。

  4、門診醫(yī)師要根據(jù)因病施治的`診治原則,做到合理檢查、合理用藥,盡可能減輕病人負擔。

  5、對急重、高齡病員、離休干部、軍人、殘疾人、高級知識分子、港、澳、臺胞、外籍人士及遠地病員等病人應優(yōu)先安排就診。

  6、門診各科室與住院部和病區(qū)要加強聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用情況和病人情況,確保病人及時入院治療。

  7、門診檢驗,影像等各項檢查,必須做到規(guī)范操作、及時報告。

  8、應根據(jù)條件和病情,嚴格控制門診手術的適應癥,對病情不適宜在門診處置的病人要收治入院。門診醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導,必要時親自操作。

  9、門診工作人員要做到關心體貼病員,態(tài)度和藹,禮貌、耐心解答,簡便手續(xù),有計劃地安排病員就診。

  10、對病員要進行認真檢查,認真填寫門診日志,詳盡記錄門診病歷,規(guī)范開具處方及多種檢查申請單,認真執(zhí)行疫情報告制度。門診部定期組織檢查門診醫(yī)療質(zhì)量,將評價結(jié)果上報醫(yī)務科。

  11、加強候診工作,診療區(qū)禁止吸煙和吃零食,保持環(huán)境清潔、安靜、秩序良好。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。做好衛(wèi)生防病、計劃生育等知識宣傳工作。

  12、門診大廳提供便民服務,便利病人選擇醫(yī)生就醫(yī),設立病人意見箱及投訴電話,建立專門處理投訴的規(guī)章制度,接受群眾監(jiān)督。

  科室管理制度 12

  創(chuàng)建部機關先進科室,是機關思想作風建設的重要內(nèi)容,也是機關思想作風建設和開展形象建設的重要載體。開展創(chuàng)建先進科室的活動,旨在進一步深化部機關思想作風建設,樹立組織部門良好的整體形象。

  (一)環(huán)境要求

  1、環(huán)境整潔。因地制宜美(綠)化科室環(huán)境,地面無雜物,物品擺放整齊有序,整潔簡樸,空氣清新。

  2、秩序井然。工作時間嚴肅認真,不嘻笑喧鬧,不串崗閑聊,不做與工作無關的事,上班時間不遲到早退。

  3、儀表端莊。精神狀態(tài)好,衣著整潔,服飾得體

  4、舉止莊重。在公共場所行起坐立姿態(tài)良好,待人接物熱情大方,用語文明禮貌。

  5、禮節(jié)周到。公務接洽禮貌熱情,態(tài)度謙和,服務周到,符合相應的禮儀要求。

  (二)工作要求

  1、工作效率高。明確工作職責,強化效率意識,弘揚務實高效作風,辦事雷厲風行,逐步形成快捷高效的組織工作機制。

  2、服務質(zhì)量優(yōu)。公道正派,按章辦事,實行文明辦公,提供優(yōu)質(zhì)服務,杜絕“門難進,臉難看,人難找,事難辦”的不良現(xiàn)象。

  3、工作作風實。發(fā)揚唯實、求實精神,講真話,講實話,言行一致,表里如一,杜絕弄虛作假、文過飾非等不良風氣,提倡扎扎實實的作風,埋頭苦干,真抓實干,力求實效,努力為各級黨組織和廣大黨員、干部辦實事、辦好事、多辦事。

  4、基礎建設強。文檔資料建設達標,管理有序。重視政治理論和業(yè)務學習,積極參加部內(nèi)組織的各項活動,熱心公益事業(yè),熟練掌握組織工作、本職崗位和本部相關工作業(yè)務知識和技能,有較好的理論水平、文化素質(zhì)和業(yè)務綜合能力。

  5、團結(jié)協(xié)作好。全局觀念強,政令暢通,令行禁止,加強科室之間和同志之間工作交流與合作,及時溝通工作信息,主動協(xié)調(diào)搞好配合,同志之間互相尊重,互敬互諒,胸懷豁達,坦蕩真誠,心理相容,能力互補,形成良好的'人際關系、健康的生活習慣和生活方式,有較高的思想道德水準和文明程度。

  科室管理制度 13

  一、教科研隊伍建設

  學校教科室由校長室直接領導,一名教科室主任全面主持學校教科研工作,各教研組長均為教科室的成員,全體教師是教科研的主力軍。學校要求人人有教科研意識,人人有教科研課題。

  二、課題申報

  1.課題由教科室根據(jù)本校教學實際,確立研究課題,向校長室或市區(qū)級教科室申報,經(jīng)獲準后成立課題組,課題成員在全校范圍內(nèi)抽調(diào)組成。

  2.組級課題的申報。各教研組向教科室申報課題,經(jīng)獲準后成立課題組,一般由教研組長任課題組長,課題組人員基本上為本教研組成員。

  3.教師課題的.申報,由教師個人或備課組長向教科室申報課題,經(jīng)獲準后成立課題組,教師個人或備課組長負責:

  三、建立教科研檔案

  1.一個課題一個檔案,包括申報、審批、人員、實驗班級、、數(shù)據(jù)記錄、統(tǒng)計研究、經(jīng)驗報告、總結(jié)論文,評估結(jié)果等全部材料。

  2.建立教師論文檔案。按教師編袋,一位教師一個檔案袋,教師發(fā)表在各種報紙、刊物上的論文,以復印件存袋。

  3.建立科研專題公開課,檔案:按教師編袋,一位教師一個檔案袋。公開課檔案內(nèi)匯集了聽課教師的量化評估表,教研組評議意見和教科室評課總結(jié):

  4.建立教科研獲獎檔案:

  四、定期召開課題組組長例會

  教科室負責召開每月課題組組長例會,學習黨中央國務院有關教育方面的報告或文件,學習省、市教科研領導部門的指示,交流研究情況和階段性成果,互通最新教育科研動態(tài)和信息,探討課題研究中克服困難的措施和方法。

  五、建立定期的教師論文交流和教科研課題成果交流制度

  教師論文每學期期末交流一次,交流論文打印出來,人手一份,便于大家學習和評比,教科研課題成果或階段性成果,每學期期末交流一次。

  六、及時推廣教科研成果場,凡學校各級課題的研究成果形成后,即教科室以書面形式及時報告校長室,經(jīng)批準后,即在有關教育教學領域?qū)嵤,實施后教科室將實際效果總結(jié)反饋給校長室。

  七、獎勵機制

  學校把教科研工作的實績作為教師考核的一個重要內(nèi)容,教科室的領導人員可參加各類考評領導小組,包括職稱評審小組:評選各級各類先進的教師應符合“能及時總結(jié)、推廣教育、教學經(jīng)驗,積極進行教育科學研究,撰寫和交流論文‘’這一條件。

  教師教學質(zhì)量考核中有”教育科學研究能力“和”教育科學研究成績“兩項內(nèi)容。

  科室管理制度 14

  一、醫(yī)療儀器設備入庫

  1、要安排相關人員負責醫(yī)療儀器管理工作,并且建立資產(chǎn)入賬登記。

  2、由相關管理人員每年根據(jù)醫(yī)療儀器使用情況,與相關科室討論,提岀申購。再由采購部門和醫(yī)院大型設備管理委員會綜合評估后進行申購。

  3、醫(yī)療儀器設備到貨后要由儀器設備處、廠家和相關使用科室負責人共同開箱驗收。

  4、新買的醫(yī)療儀器設備在安裝調(diào)試后,要及時粘附儀器設備固定資產(chǎn)編號。

  5、相關科室要妥善保存儀器設備的配套資料,如說明書、操作手冊、維修手冊等。

  二、醫(yī)療儀器設備使用

  1、在使用新醫(yī)療儀器前必須進行操作培訓,由相關儀器公司的技術人員負責培訓儀器的`性能特點、操作流程及注意事項。

  2、新醫(yī)療儀器設備必須張貼或懸掛明確的操作流程和應急電話。

  3、50萬元以上的高值醫(yī)療儀器設備要建立使用登記本,由使用人員記錄運轉(zhuǎn)的情況。

  4、對于醫(yī)療儀器使用管理要做到“四定四防”!八亩ā敝付ㄈ斯芾、定點存放、定期檢查和定期維護;“四防”指防塵、防潮、防蝕、防盜。

  5、對于醫(yī)療儀器的日常使用由專科護士負責管理,使用后處于備用狀態(tài)。

  6、對于醫(yī)療儀器原則上不外借,如需借出需經(jīng)科室相關負責人同意,辦理相關手續(xù),憑借條借出與收回。

  三、醫(yī)療儀器設備維護

  1、對于醫(yī)療儀器設備要建立維修保養(yǎng)電子檔案,由相關醫(yī)療儀器設備管理人員進行登記。

  2、對于醫(yī)療儀器設備的日常維護檢査要由醫(yī)院內(nèi)部的技術人員負責。

  3、儀器設備廠家的工程技術維修人員應根據(jù)維護保養(yǎng)合約約定,于定期進行維護保養(yǎng)并記錄。

  4、儀器設備的維護保養(yǎng)人員要及時反饋儀器設備使用中的注意事項。

  四、醫(yī)療儀器設備報廢

  1、對于醫(yī)療儀器設備報廢原則:醫(yī)療儀器在功能上存在損害,不能滿足手術和使用需求。

  2、相關醫(yī)療儀器資產(chǎn)管理員應根據(jù)醫(yī)療儀器的實際狀態(tài),填報報廢申請,由設備處評估后決定。

  3、小型醫(yī)療儀器設備由手術室工勤人員將報廢儀器送至指定地點存放,大型醫(yī)療儀器設備由儀器設備處通知相關人員移走,并填寫報廢登記單,并在電子檔案上做相關記錄。

  4、任何人員不得私自拿走報廢的醫(yī)療儀器設備。

  科室管理制度 15

  一、醫(yī)院感染管理科負責對全院使用的消毒滅菌藥械進行監(jiān)督管理,負責對全院消毒滅菌藥械的購入、儲存和使用進行監(jiān)督、檢查和指導,對存在問題及時上報醫(yī)院感染管理委員會。

  二、醫(yī)院必須采購市統(tǒng)一招標品種,任何個人、任何科室不得私自購進非中標品種。

  三、采購部門應根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會對消毒滅菌器械選購的審定意見進行采購,按照國家有關規(guī)定,查驗必要證件,監(jiān)督進貨產(chǎn)品質(zhì)量,并按規(guī)定逐項登記驗收。

  四、儲存應陰涼、干燥、通風,發(fā)出應做到先進先出,避免失效變質(zhì)。

  五、使用部門應準確掌握消毒藥械的'使用范圍、方法、注意事項,掌握消毒滅菌藥劑的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素等,發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)院感染科予以解決。

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