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院科管理制度
在學習、工作、生活中，很多情況下我們都會接觸到制度，制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？以下是小編幫大家整理的院科管理制度，歡迎閱讀與收藏。
院科管理制度1
醫(yī)院科室制度是醫(yī)院內部管理的核心組成部分，它涉及到醫(yī)療服務質量、患者安全、醫(yī)護人員職責等多個方面。其主要內容包括科室組織架構、工作流程、人員配置、崗位職責、醫(yī)療質量控制、患者服務標準、科室培訓與發(fā)展、應急處理機制以及內部溝通協(xié)調等。
內容概述：
1. 科室組織架構：明確科室主任、副主任、護士長等職務，以及各職能小組的'設置，如診療組、護理組、行政組等。
2. 工作流程：規(guī)定從患者入院、診斷、治療到出院的完整流程，確保醫(yī)療服務的順暢進行。
3. 人員配置：確定各崗位人員數(shù)量、資質要求，以及人員晉升、調動、考核等規(guī)定。
4. 崗位職責：詳細列出每個職位的工作內容、職責范圍，確保職責清晰，責任明確。
5. 醫(yī)療質量控制：設立質量監(jiān)控指標，定期評估醫(yī)療服務質量，預防和糾正錯誤。
6. 患者服務標準：設定服務態(tài)度、服務效率、隱私保護等標準，提升患者滿意度。
7. 科室培訓與發(fā)展：制定員工培訓計劃，鼓勵專業(yè)技能提升和個人職業(yè)發(fā)展。
8. 應急處理機制：為應對突發(fā)情況，制定應急預案，確�？焖佟⒂行У仨憫�。
9. 內部溝通協(xié)調：建立有效的信息傳遞和溝通機制，促進科室內部協(xié)作。
院科管理制度2
醫(yī)院科室管理制度模式的重要性體現(xiàn)在：
1.提升效率：通過明確職責和標準化流程，可以減少工作混亂，提高工作效率。
2.保障質量：嚴格的質控體系能確保醫(yī)療服務的質量，降低醫(yī)療事故風險。
3.促進團隊建設：良好的溝通機制和激勵制度能增強團隊凝聚力，提高員工滿意度。
4.適應變化：隨著醫(yī)療技術的`發(fā)展和政策的調整，完善的制度能幫助科室快速適應，保持競爭力。
院科管理制度3
醫(yī)院科教管理制度是醫(yī)院運營的重要組成部分，旨在規(guī)范醫(yī)療教育與科研活動，提升醫(yī)務人員的專業(yè)素質，促進醫(yī)學科技發(fā)展。這一制度主要包括以下幾個方面：
1. 教育培訓管理：涉及醫(yī)務人員的入職培訓、繼續(xù)教育、專業(yè)技能提升等。
2. 科研項目管理：包括科研項目的申請、執(zhí)行、驗收和成果推廣。
3. 學術交流管理：涵蓋學術會議、研討會、講座等活動的`組織與實施。
4. 人才激勵機制：設立獎勵制度，鼓勵醫(yī)務人員參與教學與科研工作。
5. 資源配置：合理分配教育資源和科研設施，確保教學與科研工作的順利進行。
內容概述：
1. 培訓體系構建：明確各類醫(yī)務人員的培訓需求，制定年度培訓計劃。
2. 科研流程規(guī)定：設定科研項目的申報、評審、資金管理及成果評價標準。
3. 學術活動規(guī)劃：定期舉辦學術活動，促進內外部知識交流。
4. 人才評價與晉升：建立以科研能力和教學質量為依據(jù)的人才評價體系。
5. 設施與資金保障：確保教學和科研設施的更新維護，合理分配科研經(jīng)費。
院科管理制度4
一、目標
院前急救設施齊備，人員配備經(jīng)管，利于院前急救患者的救治，進步醫(yī)療辦事質量。
二、適用范圍
急診科一般情況下的院前急救過程控制(不包括災害事故急救)。
三、職責
(一).由科主任、企業(yè)管理長負責催促配置救護車上院前急救所需的設施及藥品。
(二).由醫(yī)務科、護理部和科主任、企業(yè)管理長負責配置救護工作所需的醫(yī)生、企業(yè)管理、司機。
(三).由企業(yè)管理長、護理責任企業(yè)管理認真做好院前急救的準備工作，急救箱及常用急救器材完好率必須保證達到100%，并常常保持救護車廂內的衛(wèi)生。
(四).由出診醫(yī)護人員實施院前急救工作，并做好記錄。
(五).救護車司機要熟悉本區(qū)交通情況，保持車況精良，做好車輛的維護、保養(yǎng)和年審。
四、工作程序：
(一).救護車設施策劃及配置：
按《基本醫(yī)療管理制度》的.救護車設施要求配置所需設施及通信器材，由科主任、企業(yè)管理長負責申請、領用。
(二).值班人員準時企業(yè)管理，熟悉認識上一班的救護情況，堅守崗位，認真作好院前急救的準備工作。
(三).值班人員接到呼救電話后，具體記錄時間、地點、求救大抵緣由，并立即通知出診醫(yī)生、企業(yè)管理和司機(必要時派出護工)在5分鐘內出診，不得謝盡出車。有關救護車的工作程序詳見《救護車的管理制度》。4.院前急救內容：
出診醫(yī)生到達急救現(xiàn)場時，對患者應有高度負責精力，應立即檢查患者，行動迅速，處理判斷，根據(jù)病情面況可就地搶救，待病情不亂后再送回醫(yī)院進一步搶救，轉送歷程應親密視察生命體征變化。若有3個以上的重傷者，應迅速報告科主任是不是支援。
1、現(xiàn)場急救：目的在于拯救和維持基本生命，減輕途中痛楚和并發(fā)癥，夸大對癥治療。
�、倬S持呼吸系統(tǒng)功能(包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸*，口對口人工呼吸，氣管插管人工呼吸等)。
�、诰S持輪回系統(tǒng)功能(包括胸外心臟按壓、心電監(jiān)護、除顫、體外起搏器的使用，有生命危險的心率正常的藥物治療等)。
③保持中樞神經(jīng)體系功用(急性腦血管病的處理，防備治療腦火腫、下降顱內壓治療、節(jié)制癲癇等)。
�、芗毙灾卸尽⒉粶y事故處理。
�、菽X、胸、背、脊柱、四肢和其他部位中傷的行血、包扎、牢固、搬運。
⑥止痛、止吐、止喘、止血等對癥處理。
2、途中救護：
�、俟擂D運分流患者，但對轉運傷病員要供快速平安。
�、跒槎忝舛砣粍x車時制成車內傷病員和醫(yī)護人員受傷，患者的擔架應當很好固定，醫(yī)護人員和陪護人員該當使用平安帶或抓牢扶手，患者在車內應按照病情接納座位、仄臥位或頭低足高位。
�、鬯闹钦鄣幕颊撸n與外固定防備波動;脊柱骨折的患者臥硬板，以避免脊髓毀傷;昏厥嘔吐病人，將頭側向一邊，制止吐逆時梗塞;疑有頸椎骨合的病人，以頸發(fā)固定之，防止減輕或形成高位截癱。
3、出診醫(yī)生到達急救現(xiàn)場后，如患者已死亡，應詳細詢問患者家族或在場人員，相識發(fā)病情況及既往病史，做好記錄，并明確通知其家屬或在場人員。死亡原因證實由企業(yè)管理門出具。
4.醫(yī)護人員實行院前急救時要服從急救指揮中間、企業(yè)管理、公安人員的調理安排，庇護有法令糾葛的現(xiàn)場。
5.出診醫(yī)護人員詳細填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施，送轉醫(yī)院急診室后作詳細交接，完成院前急救任務后向急救指揮中心報告，返回后及時檢查、補充搶救藥物和更換物品等工作。
院科管理制度5
醫(yī)院科研管理制度體系主要涵蓋了以下幾個方面：
1. 科研項目管理：包括項目申請、立項、執(zhí)行、驗收與評估的全過程。
2. 人力資源管理：涉及科研團隊的組建、人員培訓、績效考核與激勵機制。
3. 資金管理：涵蓋科研經(jīng)費的預算、使用、審計和報告。
4. 設備與實驗室管理：包括設備購置、維護、共享與報廢流程，以及實驗室安全規(guī)定。
5. 知識產(chǎn)權管理：涉及專利申請、授權、保護與成果轉化。
6. 科研倫理與法規(guī)遵守：確保研究活動符合醫(yī)學倫理和相關法律法規(guī)要求。
內容概述：
1. 項目申報與審批：制定項目申報指南，明確申報流程、評審標準和立項依據(jù)。
2. 團隊建設：建立科研人才引進、培養(yǎng)和評價機制，鼓勵跨學科合作。
3. 經(jīng)費管理：設立嚴格的'財務制度，確保資金合理合規(guī)使用。
4. 設備管理：建立設備登記、使用、保養(yǎng)和報廢制度，優(yōu)化資源配置。
5. 知識產(chǎn)權運營：設立專門機構，負責知識產(chǎn)權的申請、管理和轉化工作。
6. 倫理審查：設立倫理委員會，監(jiān)督科研活動的倫理合規(guī)性。
院科管理制度6
院科兩級管理制度是企業(yè)運營中的關鍵環(huán)節(jié)，旨在優(yōu)化資源配置，提高工作效率，確保目標的實現(xiàn)。該制度主要包括職責劃分、流程管理、績效評估和溝通協(xié)調四大方面。
內容概述：
1. 職責劃分：明確各級管理層的職責范圍，包括院長（或部門負責人）的.全局把控和科室負責人的專業(yè)管理。
2. 流程管理：制定并執(zhí)行各項業(yè)務流程，確保工作流程的順暢，減少無效勞動和資源浪費。
3. 績效評估：建立科學的績效考核機制，激勵員工提升工作效能，促進團隊競爭力的提升。
4. 溝通協(xié)調：強化內部溝通，解決跨部門協(xié)作問題，提高組織協(xié)同效率。
院科管理制度7
院科管理制度是確保醫(yī)療機構高效、有序運行的重要基石，它涵蓋了人員管理、醫(yī)療質量管理、科研管理、財務管理、設備管理等多個方面。通過明確職責、規(guī)范流程、強化監(jiān)督，旨在提升醫(yī)療服務水平，保障患者權益，同時也促進醫(yī)務人員的專業(yè)發(fā)展。
內容概述：
1. 人員管理：包括員工招聘、培訓、考核、晉升、福利待遇等方面，確保人力資源的'合理配置和激勵機制的建立。
2. 醫(yī)療質量管理：制定和執(zhí)行醫(yī)療標準，進行醫(yī)療質量監(jiān)控，處理醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療服務的安全和質量。
3. 科研管理：規(guī)劃和組織科研項目，管理科研資金，評估科研成果，鼓勵創(chuàng)新與學術交流。
4. 財務管理：負責預算編制、成本控制、財務審計，保證醫(yī)院經(jīng)濟活動的合法性與效益性。
5. 設備管理：維護醫(yī)療設備，確保其正常運行，進行設備采購與更新，提高設備使用效率。
院科管理制度8
醫(yī)院科研經(jīng)費管理制度的重要性在于：
1.保證科研資金的合理使用，避免浪費和濫用，提高科研資金的使用效率。
2.保障科研項目的順利進行，防止因資金問題影響研究進程。
3.增強科研人員的'責任感和合規(guī)意識，促進科研誠信。
4.通過績效評價，激發(fā)科研人員的積極性和創(chuàng)新性，推動科研水平的提升。
院科管理制度9
醫(yī)院科室管理制度模式旨在構建高效、有序的醫(yī)療服務環(huán)境，確保醫(yī)療質量與患者安全。其內容主要包括以下幾個方面：
1. 組織架構與職責分配
2. 工作流程與標準操作程序
3. 員工培訓與發(fā)展
4. 質量控制與持續(xù)改進
5. 溝通協(xié)調機制
6. 績效評價與激勵制度
內容概述：
1. 組織架構與職責分配：明確科室主任、副主任、護士長及其他醫(yī)護人員的職責，設定合理的組織結構，確保職責清晰、權責分明。
2. 工作流程與標準操作程序：制定詳細的工作流程圖，規(guī)定各項醫(yī)療服務的`操作步驟、注意事項及應急處理方案，確保醫(yī)療服務的標準化。
3. 員工培訓與發(fā)展：定期進行專業(yè)技能培訓，提升員工的專業(yè)水平，同時關注員工的職業(yè)發(fā)展，提供晉升機會。
4. 質量控制與持續(xù)改進：設立質量監(jiān)控部門，定期進行醫(yī)療質量評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，推動科室持續(xù)改進。
5. 溝通協(xié)調機制：建立有效的內部溝通渠道，促進科室間的信息共享與協(xié)作，解決工作中的問題。
6. 績效評價與激勵制度：制定公正的績效考核體系，根據(jù)員工的工作表現(xiàn)給予相應的獎勵或懲罰，激發(fā)員工的工作積極性。
院科管理制度10
一、目的
院前急救設備齊備，人員裝備辦理，利于院前急救患者的救治，進步醫(yī)療效勞量量。
二、適用范圍
急診科一般情況下的院前急救過程控制(不包括災害事故急救)。
三、職責
(一).由科主任、企業(yè)管理長負責督促配置救護車上院前急救所需的設施及藥品。
(二).由醫(yī)務科、護理部和科主任、企業(yè)管理長負責配置救護工作所需的醫(yī)生、企業(yè)管理、司機。
(三).由企業(yè)管理長、護理責任企業(yè)管理認真做好院前急救的準備工作，急救箱及經(jīng)常使用急救器材殘缺率必須保證到達100%，并常常保持救護車廂內的衛(wèi)生。
(四).由出診醫(yī)護職員實行院前搶救工作，并做好記實。
(五).救護車司秘密熟習本區(qū)交通情況，保持車況優(yōu)良，做好車輛的維護、調養(yǎng)和年審。
四、工作順序：
(一).救護車設施謀劃及配置：
按《基本醫(yī)療管理制度》的救護車設施要求配置所需設施及通信器材，由科主任、企業(yè)管理長負責申請、領用。
(二).值班人員定時企業(yè)管理，認識領會上一班的救護情況，據(jù)守崗位，認真作好院前急救的準備工作。
(三).值班人員接到呼救電話后，詳細記錄時間、地點、求救大致緣由，并立即通知出診醫(yī)生、企業(yè)管理和司機(必要時派出護工)在5分鐘內出診，
不得謝盡出車。有關救護車的工作程序詳見《救護車的管理制度》。
4.院前急救內容：
出診醫(yī)生到達急救現(xiàn)場時，對患者應有高度負責精神，應立即檢查患者，舉措迅速，處理武斷，根據(jù)病情面況可就地搶救，待病情穩(wěn)固后再送回醫(yī)院進一步搶救，轉送過程應密切觀察生命體征變化。如有3個以上的重傷者，應迅速報告科主任是否刪援。
1、現(xiàn)場急救：目的在于拯救和維持根本生命，加輕途中疾苦和并發(fā)癥，夸大對癥治療。
�、俦３趾粑到y(tǒng)功效(包孕吸氧、吸除痰及排泄物，呼吸鎮(zhèn)靜劑，心對口野生呼吸，氣管插管人工吸吸等)。
�、诰S持輪回系統(tǒng)功能(包括胸外心臟按壓、心電監(jiān)護、除顫、體外起搏器的使用，有生命傷害的心率企業(yè)管理的藥物治療等)。
�、劬S持中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能(急性腦血管病的處理，預防治療腦水腫、降低顱內壓治療、節(jié)制癲癇等)。
�、芗毙灾卸�、意外事故處理。
�、菽X、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外傷的止血、包扎、固定、搬運。
�、拗雇础⒅雇�、止喘、止血等對癥處理。
2、途中救護：
�、俸侠磙D運分流患者，但對轉運傷病員要求快速安全。
②為避免忽然剎車時造成車內傷病員和醫(yī)護人員受傷，患者的擔架應該很好固定，醫(yī)護人員和陪護人員應當使用安全帶或抓牢扶手，患者在車內應根據(jù)病情采納座位、平臥位或頭低足高位。
�、鬯闹钦鄣腵患者，給予外固定防止平穩(wěn)；脊柱骨折的患者臥硬板，以防止脊髓毀傷；蘇醒嘔吐病人，將頭側向一邊，避免嘔吐時窒息；疑有頸椎骨折的病人，以頸領固定之，避免加重或造成高位截癱。
3、出診醫(yī)生到達急救現(xiàn)場后，如患者已殞命，應具體詢問患者家眷或在場人員，理解病發(fā)情況及既往病史，做好記錄，并明白通知其眷屬或在場人員。死亡緣故原由證實由企業(yè)管理門出具。
4、醫(yī)護人員實施院前急救時要遵從急救指揮中心、企業(yè)管理、公安人員的調度安排，珍愛有執(zhí)法糾紛的現(xiàn)場。
5、出診醫(yī)護人員詳細填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施，送轉醫(yī)院急診室后作詳細交接，完成院前急救任務后向急救指揮中心報告，返回后及時檢查、補充搶救藥物和更換物品等工作。
院科管理制度11
1、布局合理，口腔診療區(qū)和器械清洗、消毒區(qū)域分開，單獨設置器械清洗室、消毒室。
2、保持室內環(huán)境整潔，每天操作結束后進行清潔、消毒，每日定時通風，對可能造成污染的診療環(huán)境表面及時進行清潔、消毒處理。每周對環(huán)境進行一次，徹底的清潔、消毒。
3、對每一位病人操作前后必須洗手；操作時必須戴口罩、帽子、手套，手套一人一換，必要時配戴防護鏡。
4、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的器械（如手機、車針、擴大針、拔牙鉗等）使用前必須達到滅菌；接觸病人完整黏膜、皮膚的常用的口腔科檢查器、充填器、托盤等必須達到消毒。凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品，操作前必須消毒。進入病人口腔的`所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或滅菌”的要求。
5、嚴格執(zhí)行口腔診療器械消毒工作程序。重復使用的醫(yī)療器械必須先清洗、加酶浸泡、注油、干燥，然后再滅菌。特殊污染器械應單獨處置，先高水平消毒后再清洗、滅菌。
6、嚴格執(zhí)行監(jiān)測制度，定時進行工藝、化學和生物監(jiān)測。
7、麻藥應注明啟用日期與時間，啟封后使用時間不得超過24小時，現(xiàn)用現(xiàn)抽，盡量使用小包裝。
8、X線照相室應嚴格控制拍片中的交叉感染，夾片器應一用一消毒，干燥保存或使用避污紙一次性使用。
9、配備器械清洗消毒設備，包括專用的器械清洗池、超聲清洗機、壓力蒸汽滅菌器或干熱滅菌器。有條件的可配備全自動器械清洗消毒機、官腔防回吸裝置或使用防回吸牙科手機。
10、診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物應嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關規(guī)定進行分類、處理。
院科管理制度12
院科管理制度是規(guī)范醫(yī)院科室運作的重要文件，它涵蓋了人員管理、工作流程、職責分配、考核評價等多個方面，旨在提高科室的工作效率和服務質量。
內容概述：
1. 人員管理：包括科室人員的招聘、培訓、晉升、考勤、福利待遇等方面的規(guī)定。
2. 職責劃分：明確各崗位的職責范圍，確保每個工作人員都清楚自己的工作內容和期望成果。
3. 工作流程：設定科室日常工作的`標準化流程，包括患者接待、診療、報告出具等關鍵環(huán)節(jié)。
4. 質量控制：設立質量標準，定期進行內部審核和外部評估，確保醫(yī)療服務的質量。
5. 溝通協(xié)調：規(guī)定科室內部及跨科室間的溝通機制，促進信息流通和協(xié)作。
6. 資源管理：涉及設備使用、耗材采購、財務管理等方面的規(guī)則。
7. 科研活動：鼓勵和支持科研創(chuàng)新，設定科研項目的申報、執(zhí)行和成果評價流程。
8. 考核評價：建立績效考核體系，定期對員工進行績效評估，作為晉升和獎勵的依據(jù)。
院科管理制度13
醫(yī)院科研工作管理制度旨在規(guī)范醫(yī)院內部的科研活動，確保研究質量，提高科研效率，保障研究成果的公正、公平與科學性。它涵蓋了項目申報、項目執(zhí)行、資金管理、成果評價及知識產(chǎn)權保護等多個環(huán)節(jié)。
內容概述：
1. 項目立項：明確科研方向，規(guī)范項目申請流程，確保項目選擇的'科學性和實用性。
2. 研究過程管理：規(guī)定實驗設計、數(shù)據(jù)收集與分析、研究報告編寫等步驟的執(zhí)行標準。
3. 資金使用：設立財務監(jiān)管機制，確�？蒲薪�(jīng)費合理、合規(guī)使用。
4. 人員配置：確定科研團隊的構成原則，優(yōu)化人力資源分配。
5. 成果評估：制定成果評價標準，鼓勵創(chuàng)新，公平公正地評價科研成果。
6. 知識產(chǎn)權：明確知識產(chǎn)權歸屬，保護研究人員的權益。
7. 培訓與發(fā)展：提供科研技能培訓，促進科研人員的職業(yè)發(fā)展。
8. 合作與交流：規(guī)范對外合作，促進科研成果的傳播與應用。
院科管理制度14
為進一步提高醫(yī)院的醫(yī)療質量，持續(xù)改進醫(yī)院診療工作，落實院科兩級質量管理與質量控制，確保醫(yī)院質量與安全，特制定本制度。
一、建立健全院科兩級質量管理體系
�。ㄒ唬┽t(yī)院成立醫(yī)院質量與安全管理委員會
1、人員組成：由院領導、相關職能科室及臨床、醫(yī)技科室負責人組成。
2、職責：
（1）在院長領導下，對全院醫(yī)院質量與安全管理進行監(jiān)督、檢查、指導。
�。�2）委員會依據(jù)有關法律、法規(guī)、標準，結合本院實際，修訂和完善醫(yī)院質量標準，并對全院醫(yī)院質量與安全進行全面監(jiān)督、檢查、評價，促進醫(yī)院質量與安全持續(xù)提高。
（3）檢查和指導各科醫(yī)院質量與安全管理小組制定切實可行的質量管理方案，落實醫(yī)院質量與安全管理目標、計劃、效果評價及獎懲措施。
�。�4）開展醫(yī)務人員質量意識教育，對新職工和進修、實習人員進行崗前培訓，進行質量管理教育。
（5）定期對醫(yī)院質量與安全問題進行分析研討，及時向院領導及相關職能科室反饋，提出提高醫(yī)院質量與安全的具體措施和建議，提出修訂和完善管理規(guī)定的意見。
�。�6）定期召開各質量管理委員會全體會議，遇有特殊情況隨時召開，研究質量與安全問題，總結工作。
（7）醫(yī)院質量與安全管理委員會的執(zhí)行部門是質量管理科，負責執(zhí)行醫(yī)院質量與安全管理委員會議定事項，承辦委員會日常事務工作。
�。ǘ┛剖页闪①|量與安全管理小組
1、人員組成：由科主任、副主任、護士長及高年資醫(yī)師、護師組成。
2、職責：
�。�1）在醫(yī)院質量與安全管理委員會指導下，對本科室質量與安全進行經(jīng)常性檢查。
�。�2）檢查本科室質量上的薄弱環(huán)節(jié)、不安全因素以及診療常規(guī)、操作規(guī)范、醫(yī)院規(guī)章制度、各級各類人員崗位職責的落實情況。（3）依據(jù)檢查情況提出獎懲意見，與目標管理績效考核掛鉤。（4）定期向醫(yī)院質量管理委員會報告本科室質量與安全管理工作情況以及對加強醫(yī)院質量與安全管理控制工作的意見和建議。（5）每月至少召開一次科室質控小組會議，分析探討科內質量與安全狀況、存在問題以及改進措施，做好會議記錄。
二、診療質量監(jiān)督管理的方式
�。ㄒ唬┛萍壉O(jiān)控：即定點監(jiān)控，每月進行一次，由各科室自我進行檢查監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時改進。
�。ǘ┰杭壉O(jiān)控：
1、每月監(jiān)控：每月一次，由質量管理科、醫(yī)務科、感染管理科、護理部等科室進行監(jiān)控，監(jiān)控目標主要為病案質量、各種統(tǒng)計指標、醫(yī)院感染、傳染病報告等；對科級監(jiān)控情況進行匯總、評價；同時對住院病歷進行抽查；對單病種質量及醫(yī)療缺陷進行監(jiān)控；不定期對重點問題進行督查。
2、每季監(jiān)控：每季度進行一次，由院長對全院醫(yī)院質量與安全進行考核與綜合評價，提出處理意見；并對科級監(jiān)控情況進行評價；同時由醫(yī)院病案室對已出院的病案進行檢查。
3、環(huán)節(jié)監(jiān)控：對各項醫(yī)療活動中的質量與安全進行動態(tài)監(jiān)控。
4、終末監(jiān)控：每個病人診療活動完畢的醫(yī)療質量與安全總評監(jiān)控。
三、診療質量監(jiān)督管理的具體措施
（一）針對醫(yī)院制定的各項制度進行醫(yī)院質量與安全管理的科級監(jiān)控及院級監(jiān)控，持續(xù)落實、檢查、考核、評價、反饋、監(jiān)督、改進。
1、落實和檢查《首診負責制》、《三級醫(yī)師查房制度》、《分級護理制度》、《疑難病例討論制度》、《會診制度》、《危重病人搶救制度》、《術前討論制度》、《死亡病例討論制度》、《查對制度》、《病歷書寫基本規(guī)范與管理制度》、《交接班制度》、《技術準入制度》、《轉診轉院制度》、《手術分級制度》、《醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故責任追究制度》、《臨床用血申請及審核管理制度》等。
2、對病歷進行環(huán)節(jié)監(jiān)控和終末監(jiān)控，落實和檢查有關病案各項制度，如《病歷書寫基本規(guī)范》、《住院出院病歷質量評定標準》、《病歷管理規(guī)定》等。
3、合理用藥情況：《抗生素臨床應用指導原則》、《抗菌藥物的分級使用制度》及有關抗菌藥物臨床應用整治的各項相關指標的'落實情況等。
4、落實和檢查《單病種質量控制方案與考核制度》。
5、落實和檢查《醫(yī)患溝通制度》和《病情告知制度》的執(zhí)行情況。
6、有效防范、控制醫(yī)療風險，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院質量與安全和安全隱患，落實《醫(yī)療糾紛防范預案》和《醫(yī)療糾紛應急處理預案》等。
7、加強院感指標的達標管理，落實和檢查《突發(fā)醫(yī)院感染事件應急預案》、《醫(yī)院感染監(jiān)測制度》、《醫(yī)院感染報告制度》等。
8、加強傳染病的及時報告，落實和檢查《傳染病疫情報告制度》。
四、建立完善的診療質量評價和反饋機制
�。ㄒ唬┈F(xiàn)場反饋和處理：在平時的院科兩級監(jiān)控中，及時對發(fā)現(xiàn)的診療缺陷、錯誤進行指出并糾正。
�。ǘ┰恨k公會通報：對在績效考核檢查中發(fā)現(xiàn)的重點及普遍存在的一些診療質量問題在院辦公會上進行通報，通過《醫(yī)院管理通報》反饋給科室，要求各科室及時改進。
�。ㄈ┟考径鹊尼t(yī)院質量與安全管理委員會的綜合績效考核總結評價：醫(yī)院質量與安全管理委員會對每季度的質量考核進行匯總、評價，根據(jù)匯總結果一方面在院辦公會上公布，另一方面與各科的績效考核掛鉤。
�。ㄋ模┟考径鹊馁|量考核結果匯總與年度的評先、評優(yōu)，年度考核及職稱聘任相結合。
�。ㄎ澹┙�人醫(yī)院質量與安全檔案，與個人的技術檔案相結合，將醫(yī)院質量與安全管理中的各項考核結果納入個人的質量管理檔案，進行永久保存。
院科管理制度15
醫(yī)院科研經(jīng)費管理制度是確�？蒲谢顒佑行нM行的重要保障，旨在規(guī)范資金使用，提高科研效率，保障科研項目的順利實施。其主要內容包括以下幾個方面：
1. 經(jīng)費來源與預算管理：明確科研經(jīng)費的來源，如政府資助、企業(yè)合作、醫(yī)院自籌等，并制定合理的預算分配策略。
2. 經(jīng)費使用規(guī)定：規(guī)定經(jīng)費使用的具體范圍，如人員薪酬、實驗材料、設備購置、差旅費等，以及相應的審批流程。
3. 財務審計與監(jiān)督：設立財務審計機制，定期進行經(jīng)費使用的檢查，確保資金使用的合規(guī)性。
4. 經(jīng)費報銷與核算：規(guī)范報銷程序，明確核算標準，防止財務風險。
5. 績效評價與激勵機制：建立科研績效評價體系，通過科研成果與經(jīng)費使用掛鉤，激勵科研人員高效利用資源。
內容概述：
1. 科研項目立項階段：明確項目的.預期目標、經(jīng)費需求及預算編制。
2. 經(jīng)費執(zhí)行階段：監(jiān)控項目執(zhí)行過程中經(jīng)費的使用情況，確保符合預算計劃。
3. 經(jīng)費調整：在必要時，允許科研項目根據(jù)實際情況申請經(jīng)費調整，但需經(jīng)過嚴格的審批流程。
4. 結題審計：項目結束時，進行全面的財務審計，評估經(jīng)費使用的合理性和效果。
5. 法規(guī)遵從：確保所有經(jīng)費管理活動符合國家法律法規(guī)和醫(yī)院內部規(guī)章制度。
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