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科室管理制度

時間:2024-07-20 13:05:53 管理 我要投稿

(優(yōu)選)科室管理制度

  在現(xiàn)在的社會生活中,我們可以接觸到制度的地方越來越多,制度是國家法律、法令、政策的具體化,是人們行動的準則和依據。什么樣的制度才是有效的呢?以下是小編整理的科室管理制度,希望能夠幫助到大家。

(優(yōu)選)科室管理制度

科室管理制度1

  醫(yī)院急救設備主要包括呼吸機、監(jiān)護儀、除顫器、輸注泵等。以上設備是醫(yī)療領域里不可缺少的重要設備。隨著醫(yī)療科技的發(fā)展,人們的需求不斷增強,急救設備已成每個大型醫(yī)院中的基礎配置之一。設備本身的特殊性和設備使用環(huán)境等因素影響,導致很多弊端的產生,如部分設備的閑置問題、設備維護間的困難程度增加、重復引進帶來了巨大預算等。急救設備專管共用模式的確立,不僅能完善設備的監(jiān)管,而且能優(yōu)化設備的經濟效益,還能提高設備的利用率。

  一、醫(yī)院急救設備專管共用模式的必要性

  對醫(yī)院急救設備進行配置,需根據各科室住院人數(shù)波動、設備對于患者搶救的影響程度、設備使用產生的社會效益和對病人的治療情況等方面進行分析。首先,需確定醫(yī)院配置的床位數(shù)。其次,確定不同程度疾病救治中對急救設備的應用。最后,根據調查的實際情況,在各科室中合理配置不同數(shù)量的急救設備。例如,在心臟科住院部,主要病人心率不穩(wěn)定,需要隨時觀察,那么心電監(jiān)測儀的.數(shù)量就要比別的科室多。醫(yī)院通過運用急救設備共用模式,對全院的急救設備進行統(tǒng)一管理。各科室采用租賃或借用的方式從醫(yī)院設立的專用庫房中得到急救設備。在模式確立中,需設立相應崗位,對設備租賃或借用過程進行登記,并及時做好設備質量的檢修和維護工作。為保證急救設備的全天供應,相關人員還要做好交班工作。

  為提高急救設備管理的工作質量,需結合醫(yī)院的工作制度,使專管共用制度管理與醫(yī)院其他管理制度相協(xié)調。對于供應中心的職責權限、租賃程序、設備損耗核算等工作做好細致安排。充分考慮到各臨床部門、醫(yī)院管理部門和急救設備管理部門的不同要求,使制度清晰化、可行化和人性化。在設備的租賃過程中,科室人員與設備管理人員需當面檢查設備,以保證在治療中急救設備能正常運行。

  二、運行情況與效益分析

 。ㄒ唬┰O備管理分析

  某些科室相應的急救設備供不應求,而其他科室對該設備的使用需求卻很少,設備長期擱置。同時,在使用急救設備時,因為各科室不能對急救設備做到階段性和專業(yè)性的檢查,不能保證急救設備功能的穩(wěn)定,降低了急救治療的成功概率。而專管共用制度不僅合理分配了急救設備,而且完善了設備的管理制度。醫(yī)院通過統(tǒng)一管理急救設備,對設備進行日常維護和檢修,從而延長了設備的使用壽命,并保證設備在急救治療過程中能夠正常運行。

 。ǘ┰O備使用效率分析

  醫(yī)院各科室的醫(yī)療性質不同,患者例數(shù)不定,所以部門對相應急救設備的需求不定。若讓醫(yī)院各科室都配置相同種類數(shù)量的急救設備,由于部分科室對急救設備需求較少,會出現(xiàn)設備閑置的情況,降低設備的利用率,并且重復購置還會提高醫(yī)療成本。例如,呼吸機和監(jiān)護儀這兩種設備,在普通的病房使用率可能為10%~20%,而在重癥監(jiān)護病房中,使用率則是90%以上。專管共用制度能合理地安排急救設備,提高急救設備使用率,節(jié)約購置設備需要的醫(yī)用資金。

  (三)專管共用制度的社會效益分析

  每個醫(yī)院都必須具備大型醫(yī)療救治事件的應對能力。通常事件發(fā)生突然,受傷群眾較多,醫(yī)院各科室對醫(yī)療救治設備的需求會高于日常。由于沒有合理的急救設備管理制度,在調用設備時,科室間還要進行協(xié)商?剖以诰戎沃行枰O備的數(shù)量可能會產生分歧,要花費大量時間和精力進行協(xié)調,嚴重耽誤急救治療。在設備使用后,由于設備不能得到專業(yè)的清潔,可能會造成患者通過醫(yī)療設備交叉感染,增加了醫(yī)療救治任務。急救設備的專管共用制度能節(jié)約調用時間,在突發(fā)事件中保證醫(yī)療設備配置充足,使救治治療能夠順利進行,從而提高醫(yī)院的應對能力。醫(yī)院的社會地位也會因為在重大事件中人員治療的及時、有效處理而得到提升。

  三、醫(yī)院急救設備專管公用模式有點分析

 。ㄒ唬┲贫葍(yōu)勢

  結合醫(yī)院運用專管模式后的實際情況,與舊的管理制度相比,該制度的優(yōu)勢如下:

 。1)專管共用模式提高了設備質量的可靠性與穩(wěn)定性,既保證了各部門對設備的緊急需求,又提高了急救設備的應用價值。在設備應用率增加的同時,也為醫(yī)療救治設備的正常使用提供了保障。

  (2)通過對急救設備的統(tǒng)一管理,醫(yī)院能更好地掌控部門間對設備的需求情況,為急救治療及時提供幫助。相關部門對設備進行階段性檢測,以保障質量,并及時安排專業(yè)人員對損耗設備進行修理,避免了部門間對設備使用的矛盾糾紛和在使用過程中發(fā)現(xiàn)儀器損耗無法應用的情況。

 。3)專管共用模式能夠緩解由于大量采購急救設備產生的資金緊張問題。在設備沒有統(tǒng)一管理的情況下,醫(yī)院對于設備需求情況沒有很好的了解,使部分設備重復購置,加大了醫(yī)院的開銷成本。急救設備的專管共用管理能減少不必要的進購,降低醫(yī)療成本,從而提高醫(yī)院的收益。

 。ǘ┕芾戆才

  結合醫(yī)院對急救設備運用的實際情況,專管共用管理制度的安排細則如下:

 。1)要合理安排相關人員的工作時間,使設備管理中心能全天開放,以保證各部門在各時段對設備的租賃或借用。工作人員及時將租賃或借用信息進行統(tǒng)計整理和上報,通過記錄單據,人員定期查詢設備去向,核對賬目明細,了解各類設備在庫房中的剩余數(shù)量,防止急救設備在某些部門中閑置。

  (2)可聘請專業(yè)的設備維護人員,對歸還和庫中放置的各設備在日常進行維護,使設備能得到清潔和質量監(jiān)控。并且及時對設備的損耗和故障進行排除和修理,杜絕在臨床運用中遇到設備出現(xiàn)故障的問題,降低該問題造成的醫(yī)療隱患。附件的消毒清點也能避免醫(yī)療救治中病人通過設備受到感染,使急救設備運用可靠。

 。3)通過對急救設備專管共用模式的管理,全面獲悉醫(yī)院各科室對設備的需求量,對設備購置數(shù)量重新做出安排。該模式的應用避免了重復購置的高額花銷,可以利用省下的開支引進些其他的新型醫(yī)療設備,順應科技的同時提高了醫(yī)院的醫(yī)療水平。

  四、結束語

  醫(yī)院專管共用模式的運用保障了設備的運用質量和運用安全;降低了醫(yī)院購置設備的成本;節(jié)約了重大事件時對設備運用安排的時間;提高了設備運用的安全性;提高了急救設備在醫(yī)院的利用率;節(jié)約的成本使得醫(yī)院有條件引進新設備從而使自身醫(yī)療水平得以提高;專業(yè)化了對醫(yī)療設備的管理。對于該制度的實施和安排,我們要充分考慮醫(yī)院自身管理制度,結合實際運用情況,對醫(yī)院急救設備專管共用模式不斷地改進、補充、創(chuàng)新和探索,使其充分發(fā)揮對醫(yī)療服務的優(yōu)勢。

科室管理制度2

  多媒體教室安全管理制度

  多媒體教室列入學校安全要害部位,必須安裝防盜門窗和報警裝置,報警裝置須與當?shù)嘏沙鏊驅W校值班室聯(lián)網,專人管理,計劃安排使用,未經領導批準,閑人不得入內。

  使用計算機應實行登記制度,購入硬軟件嚴格審批制度專人負責審查登記保存賬冊齊全;不得將黃色有害國家查禁等不健康的信息輸入教學多媒體內。

  多媒體教室計算機價值貴重,使用人員必須嚴格按操作規(guī)程操作,學生應服從老師或輔導人員的指揮。

  人離教室要隨手關窗鎖門,并注意切斷電源,做好安全防范工作。

  禁止火種帶入室內,做好消防安全工作。

科室管理制度3

  普通科室(病房)醫(yī)院感染管理制度根據衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范(20xx年版)》等文件要求,結合我院相關制度和實際情況,特制定本制度,望各相關科室認真組織學習,依照執(zhí)行。

  一、組織管理

  由科室主任、護士長、感控醫(yī)師和感控護士組成科室醫(yī)院感染管理小組,負責科室感染控制工作和本科室醫(yī)院感染控制制度的制定,認真填寫《醫(yī)院感染管理質量持續(xù)改進登記表》。至少每季度召開一次醫(yī)院感染管理小組會議;醫(yī)院感染管理質量持續(xù)改進登記表,普通科室至少3個月一次,重點科室每月一次;及時登記、黏貼環(huán)境衛(wèi)生化驗報告單,登記本科室的醫(yī)院感染病例、多重耐藥菌病例和員工職業(yè)暴露情況等。至少每季度組織1次針對各項醫(yī)院感染控制法規(guī)、文件的學習,提高對醫(yī)院感染控制重要性的認識,組織實施各項感染控制制度,發(fā)現(xiàn)問題及時完成整改意見,并跟進、評價整改效果。

  二、醫(yī)院感染監(jiān)測與報告

  臨床經治醫(yī)生發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例時,應在24小時內從醫(yī)生工作站直接報告;發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例及特殊的感染性疾病時,應在24小時內電話報告醫(yī)院感染管理科,對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的'各種感染因素及時采取有效控制措施。

  三、人員管理

 。ㄒ唬┽t(yī)務人員要求

  1.手衛(wèi)生:遵守衛(wèi)生部《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》,完善手衛(wèi)生設施(如水龍頭、烘干機功能完好,保證干手紙及皂液供應),不方便洗手處配備快速手消毒劑,按要求做好洗手和衛(wèi)生手消毒,提高手衛(wèi)生依從性。

  2.合理應用抗菌藥物:按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《抗菌藥物臨床應用管理辦法》合理應用抗菌藥物,按要求做好圍手術期預防用藥,感染及疑似感染病人正確留取相關微生物標本,根據藥敏結果有針對性使用抗菌藥物。接受并配合醫(yī)院“抗菌藥物管理工作組”的指導和督導,及時糾正不合理用藥。嚴格遵循《抗菌藥物分級管理目錄》,不得越級使用抗菌藥物。

  3.無菌操作及常用無菌物品管理:嚴格執(zhí)行診療技術操作規(guī)程,嚴格無菌技術操作。各類無菌物品開封后及各種液體開啟后應標注時間。

科室管理制度4

  骨科是醫(yī)院中重要的一,其的完善與否直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質量和安全卓越。因此,建立科室管理制度是科室管理的基礎,也是保障醫(yī)療安全的重要手段。

  一、科室管理機構及職責

  1.科室主任:責全面領導和管理科室,制定科室工作計劃和預算,組織協(xié)科室內部工作,責科室的醫(yī)療質量和安全管理。

  2.副主任:協(xié)助主任管理科室,分管具工作,責科室的日常管理和醫(yī)療質量控制。

  3.護長:責科室護理工作的組織和管理,保證護理質量和安全。

  4.醫(yī)生:責科室的醫(yī)療工作,按照規(guī)定的診療流程和標準進行診療,保證醫(yī)療質量和安全。

  5.護士:責科室的護理工作,按照規(guī)定的護理標準和流程進行護理,保證護理質量和安全。

  二、科室管理制度

  1.診管理制度

 。1)診接待:按照規(guī)定的流程進行接待,保證患者的安全和隱私。

 。2)診醫(yī)療:醫(yī)生按照規(guī)定的診療流程和標準進行診療,保證醫(yī)療質量和安全。

 。3)診護理:護按照規(guī)定的.護理標準和流程進行護理,保證護理質量和安全。

  2.住院管理制度

  (1)住院接待:按照規(guī)定的流程進行接待,保證患者的安全和隱私。

  (2)住院醫(yī)療:醫(yī)生按照規(guī)定的診療流程和標準進行診療,保證醫(yī)療質量和安全。

  (3)住院護理:護按照規(guī)定的護理標準和流程進行護理,保證護理質量和安全。

 。4)病案管理:按照規(guī)定的病案管理制度進行管理,保證病案的完整和準確。

  3.手術管理制度

 。1)手術安排:按照規(guī)定的手術安排流程進行安排,保證手術的安全和順利進行。

 。2)手術前準備:按照規(guī)定的手術前準備流程進行準備,保證手術的安全和順利進行。

 。3)手術操作:醫(yī)生按照規(guī)定的手術操作流程進行操作,保證手術的安全和順利進行。

  (4)手術后處理:按照規(guī)定的手術后處理流程進行處理,保證手術后的安全和順利恢復。

  4.醫(yī)療質量管理制度

 。1)質量控制:建立醫(yī)療質量控制機制,對醫(yī)療過程和結果進行監(jiān)督和評估,及時糾正和改進。

  (2)不良事件報:建立不良事件報制度,及時報和處理不良事件,保證醫(yī)療安全。

 。3)病例討論:定期組織病例討論,總結經驗和教訓,提高醫(yī)療質量。

  5.設備管理制度

 。1)設備維護:按照規(guī)定的設備維護流程進行維護,保證設備的正常運轉。

  (2)設備保養(yǎng):按照規(guī)定的設備保養(yǎng)流程進行保養(yǎng),保證設備的使用壽命。

  (3)設備更新:按照規(guī)定的設備更新流程進行更新,保證設備的先進性和安全性。

  三、科室管理制度的實施

  1.建立科室管理制度檔案,定期進行更新和完善。

  2.對科室管理制度進行宣傳和培訓,確保全工作人員都夠理解和遵守。

  3.對科室管理制度進行監(jiān)督和檢查,現(xiàn)問題及時糾正和改進。

  4.科室管理制度的實施應當符合相關律規(guī)和醫(yī)療管理要求,確保醫(yī)療質量和安全。

科室管理制度5

  為了我院臨床科室用血安全,根據有關規(guī)定,特制定本管理制度。

  一、各臨床科室應當遵照合理、科學的原則,制定用血計劃,不得浪費和濫用血液。

  二、凡患者血紅蛋白低于100g/l和血球壓低于30%的屬輸血適應癥。患者情需要輸血治療時,經治醫(yī)師應當由相關臨床科室主任核準簽字后報檢驗科(血庫)。臨床輸血一次用血,備血量超過xx毫升時,需經檢驗科主任簽字后報醫(yī)務科批準(急診用血除外)。

  三、經主治醫(yī)師給患者實行輸血治療前,應當向患者或其家屬告知輸血目的'可能發(fā)生的輸血反映和經血液途徑感染疾病的可能性,由原患雙方共同鑒署用血支援書或輸血治療同意書。

  四、確定輸血后,醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管,當面核對患者姓名、性別、年齡、病歷號、急診/病室、床號、血型和珍斷,采集血樣。

  五、由醫(yī)護人員或專管人員將受血者血樣與輸血申請單送交檢驗科(血庫),雙方進行項核對。

  六、臨床科室應有專人持配血單領取臨床用血。領血時要認真核查有關內容,不符合要求的應當拒絕領用。

  七、輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容,檢查血袋有無破損滲漏,血液顏色是否正常。

  八、輸血時,由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等,確認與配血報告相符,再次核對血液后,用符合標準的輸血器進行輸血。

  九、取回的血應盡快輸用,不得自行貯血。輸用前將血袋內的成份輕輕混勻,避免劇烈震蕩。血液內不得加入其他藥物,好需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。

  十、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時,前一袋血輸盡后,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再接下一袋血繼續(xù)輸注。

  十一、輸血過程中應先慢后快,再根據病情和年齡調整輸注速度,并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應,出現(xiàn)異常情況應及時處理:

  1、減慢或停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路;

  2、立即通知值班醫(yī)師和血液值班人員,及時檢查、治療和搶救,并查找原因,做好記錄。

  十二、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應,應立即停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維護脈通路,及時報告上級醫(yī)師,在積極治療搶救的同時,做以下核對檢查:核對受血申請單、血型標簽、交叉配血試驗記錄;

  1、核對用血申請單、血液標簽、交叉配血試驗記錄。

  2、核對受血者及供血者abo血型、rh(d)血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣,重測abo血型、rh(d)血型,不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(包括鹽水相和非鹽水相試驗);

  3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑,分離血漿,觀察血漿顏色,測定血漿游離血紅蛋白含量;

  4、立即抽取受血者血液,檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白測定,直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價,如發(fā)現(xiàn)特殊抗體,應作進一步鑒定;

  5、如懷凝細菌污染性輸血反應,抽取血袋中血液做細菌學檢驗;

  6、盡早檢測血常規(guī),尿常規(guī)及尿血紅蛋白;

  7、必要時,溶血反應發(fā)生經5—7小時測血清膽紅素含量。

  十三、輸血完畢,醫(yī)護人員對有輸血反應的應逐填寫患者輸血反應回報單,并返還(血庫)保存。(血庫)每月統(tǒng)計上報醫(yī)務科。

  十四、輸血完畢后,醫(yī)護人員將輸血記錄單(交叉配血報告單)貼在病歷中,并將血袋送(血庫)至少保存一天。

科室管理制度6

  一、藥房將把平時演練情況、業(yè)務學習情況、日常消防工作、規(guī)章制度落實情況作為藥房各部門、個人考評、獎懲的依據。

  二、每年度藥房將對在消防安全工作中成績突出的'部門和個人,給予表彰獎勵。

  三、對未依規(guī)定履行職責的部門和個人,將給予相應處理。

  四、對違反消防安全管理規(guī)定,造成火災事故的行為,將依法給予處理。

科室管理制度7

  一、所有護理人員均應具備識別主要報警信息的基本知識與技能。

  二、報警系統(tǒng)供應商每年檢修校正一次,每3個月設備科工程師進行檢修一次。

  三、監(jiān)護儀報警音量根據科室的具體情況設置,使護理人員能夠聽到警聲,但又不影響其他病人。

  四、報警音出現(xiàn)5秒內護理人員必須進行處理,先按“靜音/消音”鍵,使其靜音,通知醫(yī)師進行處理。如果病情需要重新調整報警界限,根據情況做相應處理。

  五、交簽名。

科室管理制度8

  科 室:XXX科 .

  填 表 說 明:

  1、本手冊內容作為科室醫(yī)院感染管理工作質量考核依據,必須按時如實認真記錄和填寫。

  2、有關數(shù)據要將原始資料妥善保存,以備查驗。

  3、本手冊按年度編制,每年一冊,已填寫的手冊由科室妥善保存?zhèn)洳椤?/p>

  4、如遇醫(yī)院感染管理特殊情況需記錄,可另加附頁。

  5、對醫(yī)院感染管理質量考核自查存在的問題,要在下月科室醫(yī)院感染管理小組會議上做出小結,并提出整改措施。

  6、科室組織的相關學習,要有講義。

  7、科室組織的考試要有試卷和成績登記。

  醫(yī)院感染管理小組成員

  組 長:

  副 組 長:

  監(jiān)控醫(yī)生:

  監(jiān)控護士:

  醫(yī)院感染管理小組職責

  一、負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作,根據本科醫(yī)院感染的'特點,制定管理制度,并組織實施。

  二、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測,采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告醫(yī)院感染管理科,并積極協(xié)助調查。

  三、監(jiān)督本科室抗菌藥物使用情況。

  四、組織本科室預防與控制醫(yī)院感染知識的培訓。

  五、督促本科室人員執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程和消毒隔離制度,做好個人防護。

  六、做好對衛(wèi)生員、陪住、探視者的衛(wèi)生學管理。

  七、有針對性進行目標監(jiān)測,采取有效措施,降低本科醫(yī)院感染發(fā)病率。

  八、定期對本科的空氣、物表、醫(yī)務人員手、器械消毒液等進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,做好登記,并上報醫(yī)院感染管理科。

  九、按月參加醫(yī)院組織召開的醫(yī)院感染管理例會。

  醫(yī)院感染管理監(jiān)控醫(yī)師職責

  一、負責本科醫(yī)院感染管理的各項工作,保證醫(yī)院感染預防和控制制度貫徹落實。

  二、負責監(jiān)督本科醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程和消毒隔離制度,做好個人防護。

  三、負責組織本科醫(yī)護人員預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。

  四、對本科醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測,采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。

  五、科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例.要及時督促主管醫(yī)生填報登記卡,在24小時內上報醫(yī)院感染管理科,同時督促進行病原學檢查,并做好科室登記工作。

  六、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,立即向科主任及醫(yī)院感染管理科匯報,積極協(xié)助調查醫(yī)院感染發(fā)病原囚,提出有效控制措施并積極投人控制工作。

  七、負責組織對本科醫(yī)院感染病例進行討論,記錄完善。

  八、監(jiān)督和指導本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物,根據病原學檢驗及藥敏試驗結果對感染病人合理用藥。

  醫(yī)院感染管理監(jiān)控護士職責

  一、負責參與本科醫(yī)院感染管理的各項工作,保證醫(yī)院感染預防和控制措施的貫徹落實。

  二、負責督促本科醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程和消毒隔離制度。

  三.、負責組織本科醫(yī)護人員進行有關醫(yī)院感染管理知識的業(yè)務學習。

  四、督促檢查本科工作人員認真做好消毒隔離個人防護及醫(yī)療廢物安全管理等項工作。

  五、負責做好本科室環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和消毒滅菌效果監(jiān)測工作,不合格者予以反饋。

  六、對住院病人進行預防醫(yī)院感染知識的指導和宣教工作。 醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理中的職責

  1.嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。

  2.掌握抗感染藥物臨床合理應用原則,做到合理使用。

  3.掌握醫(yī)院感染診斷標準。

  4.參加預防控制醫(yī)院感染知識培訓。

  5.掌握自我防護知識正確進行各項技術操作,預防銳器刺傷。

  6.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時送病原學檢驗及藥敏試驗,查找感染源,感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,如實填表報告;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告感染管理科,并協(xié)助調查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病,按《傳染病防治法》的規(guī)定報告院感科。

科室管理制度9

  一、對全體護理人員進行質量意識、護理缺陷安全教育,樹立愛崗敬業(yè)精神,對工作具有強烈的事業(yè)心和責任感。

  二、樹立“以人為本,滿意服務”的服務理念,用真心、真情為患者服務。

  三、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,不斷更新專業(yè)知識,熟練掌握高新儀器的'使用,努力提高專業(yè)技術水平。

  四、進行各項護理操作均需履行告知程序,對新技術、新業(yè)務、自費項目、創(chuàng)傷性操作等需履行簽字手續(xù)。

  五、工作時間嚴格遵守勞動紀律,堅守崗位,不隨意脫崗。

  六、維護全局,搞好醫(yī)護配合,加強護患溝通。

  七、按護理級別要求巡視患者,認真觀察患者病情變化,按要求規(guī)范書寫護理記錄及一般患者護理記錄。搶救病人結束后6小時內據實補記。

  八、進行各項技術操作時,要嚴格按操作規(guī)程,必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。

  九、進行無菌技術操作時,嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)范。

  十、注意藥物配伍禁忌,密切觀察藥物不良反應。

  一、對高難度、風險性有創(chuàng)操作,實施前必須提前告知。

  二、操作前向患者告知該項操作的目的、必要性和操作方法以及由此帶來的不適或意外,取得患者配合。

  三、必要時由患者家屬簽字。

  四、操作中關鍵環(huán)節(jié)仍要隨時解釋,盡量減輕患者痛苦。無論何種原因導致操作失敗時,應禮貌性道歉,取得患者諒解。

科室管理制度10

  科室質量管理制度

  (一)門診工作

  1、嚴格執(zhí)行門診各項診療、功能評定和治療操作常規(guī),避免醫(yī)療差錯,杜絕醫(yī)療事故。

  2、診室、評定室、治療室要保持安靜、整齊、清潔、通風良好、溫度適宜,并采取必要防范措施,以保證患者診治過程的安全。

  3、工作服著裝整潔,按時上班提前5-10分鐘到崗,做好開診前準備。

  4、接診患者要認真、仔細,做到文明服務、熱情周到、不推諉患者、不離崗、不閑談、不喧嘩。

  5、書寫病史要字跡清楚,項目齊全,內容真是、完整、規(guī)范,合格率≥90%,門診處方合格率≥98%,康復功能評定率≥90%。

  (二)病房工作

  1、嚴格遵守醫(yī)療工作制度,執(zhí)行病房各項診療、功能評定和治療操作常規(guī),確保醫(yī)療質量質量,避免醫(yī)療差錯,杜絕醫(yī)療事故,保障醫(yī)療安全。

  2、科室在科主任領導下,由護士長負責病區(qū)日常管理,醫(yī)療組長積極協(xié)助。

  3、按時按質完成患者各項診療工作,認真完成患者病歷書寫、康復評定,住院患者康復功能評定率≥98%。病歷和診療記錄書寫合格率≥90%。

  4、保持病房整潔、舒適、安靜、安全,避免噪音,做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。

  5、統(tǒng)一病房陳設,室內物品和床位擺放整齊,固定位置。保持清潔衛(wèi)生,注意通風每日至少清掃2次,每周大清掃1次。

  6、醫(yī)務人員在崗期間必須穿戴工作服(帽),著裝整潔,必要時戴口罩。病房內不準吸煙。

  7、對患者要親切和藹,言語溫和,體貼關懷。

  8、在檢查、治療中要耐心、細致,不增加患者痛苦。進行有關檢查和治療時,應用屏風擋遮或到治療室處理,要注意保護患者隱私。

  9、定期向患者宣傳講解各項衛(wèi)生、康復知識,協(xié)助患者生活管理等工作。對新入院的患者介紹醫(yī)院的制度和情況,科室環(huán)境,了解患者及家屬的`思想及要求,鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

  10、不要對患者談論其他醫(yī)院和科室在診療工作中的缺點或錯誤,以免造成不良影響。

  11、住院患者不得隨意外出或在院外住宿,如有特殊情況經醫(yī)師批準辦妥手續(xù)方可離開。

  12、定期召開座談會,征求患者及家屬意見,改進工作。

  13、根據患者不同的功能障礙,在床邊醒目處貼上防范標簽,如防跌倒、防誤吸、防燙傷、防壓瘡等。

  14、康復病區(qū)或治療室中應設置患者治療內容的公示牌,包括患者姓名、治療項目和治療時間等。

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  1、嚴格執(zhí)行治療室各項診療、功能評定和治療操作常規(guī),避免醫(yī)療差錯,杜絕醫(yī)療事故,康復治療有效率≥90%。

  2、治療室開診前要做好各項準備工作,備好治療用的儀器、電極、襯墊、敷料和藥品等。

  3、器材、被服、用品分工負責管理,定期檢查,并及時領取、更換、報損或維修。

  4、治療師治療前仔細核對康復處方;治療中應經常巡視,了解情況,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,必要時通知醫(yī)師。

  5、根據患者的具體情況安排治療時間,注意保護患者隱私,嚴格做好消毒隔離。

  6、治療師應按規(guī)定做好各項治療記錄并及時簽名。

  7、被服每周至少更換一次,并注意保持治療師的整潔。

  8、工作完畢,清潔儀器外部和燈管,切斷電源,關閉水、電、煤等設施,鎖好門窗后方可離去。

科室管理制度11

各臨床、醫(yī)技科室:

  為進一步提升醫(yī)院管理水平,優(yōu)化臨床、醫(yī)技科室工作環(huán)境,提升醫(yī)院對外形象,促進全體員工科學高效工作,結合臨床、醫(yī)技科室實際和職能科室6S管理經驗,經院領導研究決定,制定了《臨床、醫(yī)技科室6S管理制度》。現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真學習,并嚴格遵照執(zhí)行。

  臨床、醫(yī)技科室6S管理制度

  為進一步優(yōu)化臨床、醫(yī)技科室工作環(huán)境,理順現(xiàn)場秩序,提高工作效率,鞏固安全保障,提升對外形象,結合職能科室《辦公區(qū)域6S管理制度》(院字〔20xx〕10號)文件精神,制定該6S管理制度。

  一、6S管理目的

  通過整理整頓辦公物品,清掃清潔辦公場所等行動,促進辦公環(huán)境、工作效率、對外形象、安全質量等持續(xù)提升。

  二、6S管理內容

  6S指整理(SEIRI)、整頓(SEITON)、清掃(SEISO)、清潔(SEIKETSU)、素養(yǎng)(SHITSUKE)、安全(SECURITY)。

  1.整理:對辦公區(qū)、休息室的所有物品進行分類,區(qū)分為必要物品和非必要物品、常用物品和非常用物品、一般物品和貴重物品等。

  2.整頓:對非必要物品果斷丟棄,對必要物品、常用物品和貴重物品要妥善保存,放置整齊、加以標識,做到隨用隨取,減少尋找時間,使得秩序井然,并經常保持良好狀態(tài)。

  3.清掃:對辦公區(qū)域、辦公設施、休息室定期進行清掃、清洗,保持干凈整潔。

  4.清潔:維護整理、整頓、清掃后的整潔美觀狀態(tài)。

  5.素養(yǎng):養(yǎng)成良好習慣,將上述四項內容持之以恒、不折不扣地執(zhí)行下去。

  6.安全:時刻樹立安全意識,建立安全工作規(guī)范。

  三、6S管理規(guī)定

  通過明確責任部門,劃分責任區(qū)域,嚴格操作規(guī)范及相關管理規(guī)定,逐步建立起責任明確、內容全面、嚴格規(guī)范的6S管理體系。

  1.責任部門

  由黨委副書記負責,醫(yī)務科、護理部、院辦室、政工科、后勤科和督查室抽取人員組成6S管理小組,負責醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室辦公區(qū)域6S管理的`推動工作,并且對6S管理開展情況進行指導、監(jiān)督、檢查、評比、獎罰和公布。

  2.責任區(qū)域

  責任區(qū)域按科室進行劃分,科室管理范圍即為責任區(qū)域。各科室責任區(qū)域可分為個人責任區(qū)、多人責任區(qū)和公共責任區(qū)三部分。個人責任區(qū)包括主任辦公室、副主任辦公室、護士長辦公室以及其他人員辦公桌區(qū)域,主要指個人的桌面、抽屜、電腦、資料、文件夾等,每個人均有責任做好個人責任區(qū)的6S工作。多人責任區(qū)包括醫(yī)生辦公室(值班室)、醫(yī)生休息室、護士工作站、治療室、換藥室和護士休息室、活動室(不含地面),多人責任區(qū)由科主任、護士長安排科室人員輪流管理。公共責任區(qū)指病房、走廊、洗手間等公共場所(含多人責任區(qū)地面),公共責任區(qū)實行主要管理和督促管理相結合原則,公共責任區(qū)的6S工作主要由后勤部門安排保潔人員主管,科主任、護士長負責督促管理。

  3.操作規(guī)范

  j各責任區(qū)內物品需在規(guī)定位置擺放,使用需符合操作規(guī)程。

  每天下班之前,須整理、整頓、清掃、清潔辦公區(qū)域、休息室。個人桌面允許擺放的物品包括電腦、電話、文件夾、資料盒(框)、水杯,其它物品一律不得保留;室內其他物品要保持清潔、無臟污;切斷不用電器電源。文件柜內物品擺放需按次序進行,各種資料需標明名稱分類擺放。

  k個人抽屜應每星期整理一次,對于用不到的東西,應從抽屜里清理出去;上級文件、報刊等不便于整理的資料要指定存放區(qū)域分類擺放,定期處理。

  l椅子需擺放整齊,不得將衣物等掛在椅背上。

  ④對舍棄的文件、資料,應遵照安全、保密的原則進行銷毀,原則上每月底最后一天集中到院辦室統(tǒng)一銷毀。

  ⑤與工作無關的個人物品必須放置到抽屜里,如飯盒、雨具等。

 、薇仨毰鍘乜,胸卡要保證干凈,不得污面。

  4.張貼規(guī)定

  各科室不得隨意張貼通知、宣傳等,科室內需報醫(yī)務科或護理部批準后,統(tǒng)一位置規(guī)范張貼,科室外需報宣傳部,并經主管院領導批準后,在規(guī)定位置規(guī)范張貼。

  5.禁煙規(guī)定

  我院為無煙醫(yī)院,所有員工要嚴格遵守無煙醫(yī)院相關規(guī)定。

  6.禮儀規(guī)定

  j有電話鈴聲響起、客人來訪時,要及時接聽、接待,接聽電話及接待客人時應使用禮貌用語,大方得體。

  k注意儀表與形象,做到著裝整齊,梳妝適宜,以飽滿的精神投入工作。

  具體規(guī)范參照醫(yī)院《員工文明行為及語言規(guī)范手冊》執(zhí)行。

  四、6S檢查考核

  為保證6S管理在各臨床、醫(yī)技科室得到不折不扣執(zhí)行,院6S管理小組將定期檢查和臨時抽查,監(jiān)督各科室6S管理規(guī)定執(zhí)行情況,對于檢查出來的問題,各科室要在3天之內進行整改。6S管理小組要在每月25日前檢查完畢并將檢查結果以書面形式于28日前報院領導,檢查結果與科室綜合目標考核掛鉤,在科室內部質量管理中占4分權重。

科室管理制度12

  圖書室安全管理制度

  圖書資料嚴格編目登記制度,借出收回賬冊齊全,不定期檢查防盜防濕防霉防鼠害防蟲害防火等設施是否完好。

  圖書資料分等級存放,特別貴重書刊的借閱實行校長特批制度,貴重書刊要有專人專櫥收藏,保管人應定期核查。

  門窗要有防盜設施,離開工作崗位,應隨手關好門窗,防止書刊被竊。

  嚴禁將火種帶入圖書資料室,內部消防器材應擺放明顯位置,便于救急使用,平時注意檢查,保持性能良好。

  節(jié)日寒暑假期間應切斷內部電源,實行封閉式管理。

  對現(xiàn)有報警器材定期檢查,發(fā)現(xiàn)報警失靈應及時報修。

  電子閱覽室是電子設備重地,為維護網絡安全,上機者不準私自裝卸刪除隨機軟件。不準自帶設備入內連機操作,嚴禁煙火,不準吸煙,不得存放易燃易爆及放射性物品;嚴禁在可燃物上使用電熱器具,電器易發(fā)熱部位必須做好隔熱處理。室內電器設備及線路安裝必須符合安全要求。工作人員應都會使用消防器材。下班前認真清查關閉各終端機,關好門窗,確認安全后方可離開。

科室管理制度13

  (1)職業(yè)衛(wèi)生評價科管理制度

 、賴栏癜凑章殬I(yè)病防治法及相關法規(guī)、規(guī)章和標準及醫(yī)院的質量管理體系相關要求,公正、科學、嚴謹、優(yōu)質地開展建設項目職業(yè)病危害評價工作;

 、诮ㄔO項目職業(yè)病危害評價工作相關的職業(yè)病危害因素檢測工作的組織和協(xié)調;

 、圩龊媒ㄔO項目記錄材料及技術資料的收集、整理匯總和歸檔管理,以及客戶資料的保密工作;

 、荛_展建設項目職業(yè)病危害評價新方法、新技術的研究和應用,不斷提高評價技術服務水平;

 、葜笇^(qū)(縣)級職業(yè)衛(wèi)生技術機構開展建設項目職業(yè)病危害評價工作;

 、挢撠熑新殬I(yè)衛(wèi)生技術服務機構職業(yè)病危害評價技術人員的培訓;

 、咧笇ЧさV企業(yè)開展職業(yè)病危害防護工作,提供職業(yè)病危害防護咨詢服務;

 、嗪侠碇贫ū究剖胰藛T培訓計劃,并組織落實。

 、嵬瓿杀驹航桓兜钠渌ぷ魅蝿。

 。2)職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境監(jiān)測科管理制度

  ①貫徹執(zhí)行職業(yè)病防治相關法律法規(guī)和職業(yè)衛(wèi)生技術標準。

 、趪栏駡(zhí)行本院職業(yè)衛(wèi)生技術服務質量管理體系,按《質量管理手冊》、程序文件和作業(yè)指導書要求開展職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境監(jiān)測及其與質量管理體系運行相關聯(lián)的活動。

  ③負責客戶委托的工作場所或室內空氣有害因素的'現(xiàn)場采樣、現(xiàn)場監(jiān)測與評價。

 、馨绰殬I(yè)病報告相關要求及時上報監(jiān)測結果。

 、莺侠碇贫ū究剖胰藛T培訓計劃,并組織落實。

 、挢撠煴臼袇^(qū)(縣)職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構職業(yè)病危害因素監(jiān)測與評價的技術指導和培訓工作。

  ⑦負責各類運行中儀器設備動態(tài)檔案管理。

  (3)職業(yè)衛(wèi)生實驗檢測科管理制度

 、儇瀼貓(zhí)行職業(yè)病防治相關法律法規(guī)和職業(yè)衛(wèi)生檢測技術標準。

 、趪栏駡(zhí)行本院職業(yè)衛(wèi)生檢測質量管理體系,按《質量管理手冊》及相關的程序文件和作業(yè)指導書的要求開展職業(yè)衛(wèi)生實驗檢測工作及其與質量管理體系運行相關聯(lián)的活動。

 、圬撠熆蛻粑械馁Y質認定項目范圍內的實驗室檢測工作。

  ④合理制定本科室人員培訓計劃,并組織落實。

 、葚撠煴臼袇^(qū)(縣)職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構職業(yè)病危害因素實驗檢測與評價的技術指導和培訓工作。

 、挢撠煾黝愡\行中儀器設備動態(tài)檔案管理。

 。4)放射衛(wèi)生防護評價檢測室管理制度

 、儇瀼貓(zhí)行職業(yè)病防治相關法律法規(guī)和放射衛(wèi)生相關防護、評價和檢測標準。

 、谪撠熼_展射線裝置(醫(yī)用X射線診斷設備和工業(yè)X、γ射線探傷裝置)工作場所的防護檢測,特別對醫(yī)用X射線診斷設備進行性能檢測與評價,指導放射工作單位做好放射工作場所的防護檢測工作。

  ③負責非密封源α、β放射性表面污染的放射防護工作。

 、芘浜嫌嘘P部門做好放射事故的應急監(jiān)測等現(xiàn)場調查處理工作。

 、葚撠煾黝愡\行中儀器設備動態(tài)檔案管理。

科室管理制度14

  一、教科研隊伍建設

  學校教科室由校長室直接領導,一名教科室主任全面主持學校教科研工作,各教研組長均為教科室的成員,全體教師是教科研的主力軍。學校要求人人有教科研意識,人人有教科研課題。

  二、課題申報

  1.課題由教科室根據本校教學實際,確立研究課題,向校長室或市區(qū)級教科室申報,經獲準后成立課題組,課題成員在全校范圍內抽調組成。

  2.組級課題的申報。各教研組向教科室申報課題,經獲準后成立課題組,一般由教研組長任課題組長,課題組人員基本上為本教研組成員。

  3.教師課題的申報,由教師個人或備課組長向教科室申報課題,經獲準后成立課題組,教師個人或備課組長負責:

  三、建立教科研檔案

  1.一個課題一個檔案,包括申報、審批、人員、實驗班級、、數(shù)據記錄、統(tǒng)計研究、經驗報告、總結論文,評估結果等全部材料。

  2.建立教師論文檔案。按教師編袋,一位教師一個檔案袋,教師發(fā)表在各種報紙、刊物上的論文,以復印件存袋。

  3.建立科研專題公開課,檔案:按教師編袋,一位教師一個檔案袋。公開課檔案內匯集了聽課教師的`量化評估表,教研組評議意見和教科室評課總結:

  4.建立教科研獲獎檔案:

  四、定期召開課題組組長例會

  教科室負責召開每月課題組組長例會,學習黨中央國務院有關教育方面的報告或文件,學習省、市教科研領導部門的指示,交流研究情況和階段性成果,互通最新教育科研動態(tài)和信息,探討課題研究中克服困難的措施和方法。

  五、建立定期的教師論文交流和教科研課題成果交流制度

  教師論文每學期期末交流一次,交流論文打印出來,人手一份,便于大家學習和評比,教科研課題成果或階段性成果,每學期期末交流一次。

  六、及時推廣教科研成果場,凡學校各級課題的研究成果形成后,即教科室以書面形式及時報告校長室,經批準后,即在有關教育教學領域實施,實施后教科室將實際效果總結反饋給校長室。

  七、獎勵機制

  學校把教科研工作的實績作為教師考核的一個重要內容,教科室的領導人員可參加各類考評領導小組,包括職稱評審小組:評選各級各類先進的教師應符合“能及時總結、推廣教育、教學經驗,積極進行教育科學研究,撰寫和交流論文‘’這一條件。

  教師教學質量考核中有”教育科學研究能力“和”教育科學研究成績“兩項內容。

科室管理制度15

  隨著社會的發(fā)展和醫(yī)療、護理模式的轉變,人們對健康的要求越來越高,其法制意識及“維權”意識也越來越強。醫(yī)療護理行為作為一項復雜、高風險性行為,在醫(yī)療護理過程中,每一環(huán)節(jié)均可能存在不安全因素。急診科是醫(yī)院搶救生命的第一線,面對病情復雜多變,年齡不一的各種急、危、重癥疾病的人群以及被動面臨的偶然和意外災害事故所致的突發(fā)傷,批量傷病人的救治,其病情變化中交織著多種因素,是醫(yī)療護理糾紛的多發(fā)區(qū)和重災區(qū),F(xiàn)針對急診科護理不安全隱患提出相應的防范對策,使急診護理工作更安全、快捷、有效,最大限度地降低醫(yī)療護理事故的發(fā)生。

  1. 護理安全的概念及意義

  護理安全是指在實施護理的全過程中,患者不發(fā)生法律和法定規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護理安全是一個不可忽視的永久性課題,是衡量醫(yī)院護理管理水平的重要標志,可以綜合地反映護理人員的工作態(tài)度,技術水平及管理水平。護理不安全因素將直接影響護理效果,影響患者康復,影響醫(yī)院在患者和公眾心目中的形象,給醫(yī)院信譽造成負面影響,甚至醫(yī)療成本上升,物質消耗增加,患者經濟負擔加重。

  2. 急診科護理安全隱患

  2.1 接診分診處

  分診護士理論知識缺乏,經驗積累不足,只詢問病人癥狀,沒親自給病人做體檢,導致分診不準確,使病人認為各科間“踢皮球”;多數(shù)非急診病人就醫(yī),增加急診工作量,使分診護士麻痹大意;服務態(tài)度不好,解釋不夠,冷淡、語調過重,易引起病人不悅而引發(fā)糾紛,責任心不強,未按分診工作的基本程序進行分診,或未見病人就分診,延誤急、危重病人的搶救治療,接診護士責任心不強,不在崗在位,以致危重病人到來得不到及時救治或分診不準確而發(fā)生事故或糾紛;病人或家屬急切的心情與實際病情不符及醫(yī)護人員不夠及時到位易引發(fā)糾紛。

  2.2 搶救室

  在搶救過程中,護理人員工作怠慢,用語不當造成患者心理傷害;對各種急診搶救器材操作不熟練,急救藥品使用不及時,對病情觀察不仔細,未及時通知醫(yī)生;患者病情突變,醫(yī)生不在場,護士不能采取相應的急救措施;沒有嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程。沒有做好“三查七對一注意”工作,導致用錯藥或用錯劑量,執(zhí)行錯病人;護理紀錄不認真或漏記、錯記,洗胃時,一次吸入量過大致胃破裂。輸血時不嚴格查對,引起溶血反應,止血帶止血時間過長致局部肢體缺血壞死,吸痰時間過長造成病人窒息死亡。

  2.3 治療室

  護士責任心不強,未嚴格執(zhí)行“三查七對”致拿錯藥配錯液體,基礎理論不扎實致皮試判斷失誤,因忙于其他治療錯過看皮試時間致病人再次重做皮試;關心解釋不夠,皮試或肌注前未詢問是否空腹及有無過敏史,當患者發(fā)生暈針或過敏性休克時,引起病人猜疑“護士是否操作有誤”,皮試時常取坐位,有反應時易跌傷頭部,當醫(yī)囑不詳,如醫(yī)生處方開的藥物劑量和病歷上的劑量不符,用法不清楚,而護士機械執(zhí)行引起藥物量過大或過小,間接或直接影響搶救和治療,藥理知識不扎實,未交待用藥可能出現(xiàn)的反應,如注射山莨菪堿后可出現(xiàn)口渴、臉紅,引起病人猜疑用錯藥,護士操作技術不過硬,靜脈穿刺數(shù)次不成功而引發(fā)糾紛,護士帶著不快的情緒上班,服務態(tài)度差,語調過重,沒有及時耐心回答病人提出的問題而引發(fā)糾紛。

  2.4 觀察室

  由于觀察室病人周轉快,病人擅自調換床位,而護士和護生未認真查對,易導致打錯針,換錯液體或液體漏輸。換液體時,有配伍禁忌的兩種液體之間未用生理鹽水沖管致輸液管內出現(xiàn)絮狀物,不注重巡視,液體外滲時未及時發(fā)現(xiàn);沒有根據病人病情及年齡調滴速,輸液速度過快,出現(xiàn)病人不適或病情變化,輸液管內空氣未排盡,或未嚴格執(zhí)行無菌操作發(fā)生輸液反應。

  3. 安全護理管理與防范對策

  加強護士自我保護意識和風險意識,在急診管理中,加強護理風險教育,有針對性地學習相關法律,法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度,使每位護士自覺學法、知法、守法,學會用法律手段保護病人和自我保護,維護護患雙方的合法權益,牢固樹立“質量安全第一、服務第一、病人第一”和依法施護的觀念,將差錯事故消除在萌芽狀態(tài)為病人提供安全護理。

  完善各項規(guī)章制度,嚴格實施制度管理。護理規(guī)章制度,常規(guī)操作規(guī)程等是護理工作的重要依據和指南。從護理實踐來看,最常用,最直接的是護理行為管理的規(guī)章,診療護理規(guī)范、常規(guī),它們是指導具體操作的。在判斷是否是醫(yī)療事故時,這是最好的判斷標準。因此,必須健全和完善急診科各項規(guī)章制度,護理操作常規(guī)和應急預案,如急診護理文書書寫規(guī)范,急診護士語言、行為規(guī)范,護理操作流程和規(guī)范,護送危重病人規(guī)范,急危重病的醫(yī)護配合流程,設備的使用,維修和保養(yǎng)制度等,保證護士在急救護理過程中有章可循,有據可依及安全有效。

  急診護士的選擇∶急救護理的對象是人,鑒于病人的疾病種類復雜,健康基礎不同,年齡差距大,以及工作隨機性大,時間性強的特點,急診急救對護理人員的工作提出了很高的要求。急診護理的業(yè)務范圍涉及多種病情兇險而需要緊急救治和嚴密監(jiān)護的病種,如心跳驟停,各種類型休克,多系統(tǒng)多臟器功能紊亂和多系統(tǒng)多臟器功能衰竭,嚴重創(chuàng)傷,急性昏迷,急性呼吸衰竭和ARDS 等急危重癥病人,病情復雜,護理難度大,因而要求護理人員為訓練有素的專業(yè)急診護士,經正規(guī)培訓考核后持證上崗,具備較為全面的護理知識與病情觀察能力,熟練掌握基礎和高級生命急救基本理論和操作技術,能配合醫(yī)師開展各種危重病人的.急救和護理工作,急診護士除掌握一般的護理技術外,還必須掌握急救和監(jiān)護技術。主要包括對院前急救和急診室病人實施心肺復蘇,人工氣道建立,電復律除顫,洗胃等急救技術和對急診ICU 病人實施生命體征、心電、神志以及各器官系統(tǒng)功能監(jiān)測的技術。

  分診護士的選擇∶分診護士應選急診臨床工作3 年以上的護師和護士,實習生或衛(wèi)生員均不能擔任,分診護士必須有高度的責任心和職業(yè)道德,具備機智,有主見及有禮貌的品質,有敏銳的觀察能力和急救意識。敏銳的觀察力來自良好的業(yè)務素質,高度的急救意識將大大提高患者的存活率。對就診患者按輕、重、緩、急預檢分診,認真監(jiān)測生命體征及做好記錄,簡要詢問病史,準確記錄病人來院時間,認真做好就診病人的信息登記工作,對危重患者先護送入搶救室,并立即通知醫(yī)生做好緊急處理,開通綠色通道。然后補辦掛號手續(xù)及費用。一切以病人為中心,熱情服務,主動迎接病人,沉著冷靜,迅速做出正確判斷,保證病人快速有效的救治,對非急診病人熱情接待,耐心解釋,求得理解與配合。具有熟練的溝通能力與技巧,做好與輔助科室及相關科室的溝通聯(lián)系工作,以便病人能及時做檢查或住院治療。

  急診搶救室的各種急救藥品,物品、設備到位,完好備用,要求每班都要認真檢查所有的搶救儀器,確保搶救儀器完好率達100% ,所需物品準備充足。病人到達科室后,積極組織護理人員進行搶救,制定完善的護理搶救計劃,逐條落實,緊急搶救時護士要沉著冷靜,切忌在家屬面前大喊大叫,手忙腳亂,注意講話藝術。搶救時突出一個“快”字,爭分奪秒搶救病人。尊重病人的隱私權,生命健康權,知情同意權。重視護理文書的準確及時和法律效力,應記錄病人到達時間,醫(yī)生到達時間,搶救措施落實時間,內容包括病情動態(tài)的變化及執(zhí)行醫(yī)囑的時間,生命體征的記錄尤為重要。對于病人或家屬拒絕接受的檢查和治療,要請病人或家屬在病歷上簽字以便確認。

  用整體護理的思想指導觀察室的工作∶密切觀察輸液病人的病情變化,多巡視,做到早期發(fā)現(xiàn)異常情況,及時處理。加強實習及進修管理,對護生做到放手不放眼。更換液體及做各項治療及操作時都要認真執(zhí)行“三查七對一注意”,熟悉各種溶液及藥物的性能、藥理作用及配伍禁忌,發(fā)現(xiàn)輸入異常液體,立即換下所剩液體并封存待進一步處理,并向護長匯報,做好病人的解釋工作。防范輸液反應,嚴格遵守無菌操作規(guī)程,做好治療室物體表面及空氣消毒,并認真學習輸液反應的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、處理措施等。

  急診科護士應加強“慎獨”修養(yǎng),增強“自律意識”。不論在何時、何地、何種情況下都要嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度,操作規(guī)程,認真做好“三查七對一注意”,嚴防差錯事故發(fā)生。熟練掌握急診治療中各種皮試藥物的藥理機制、配制方法、判斷標準,做到各種皮試液現(xiàn)配現(xiàn)用,一人一針一管,嚴防交叉感染。對不詳醫(yī)囑應向醫(yī)生詢問清楚并核對無誤后再執(zhí)行,切勿盲目機械執(zhí)行。在皮試和肌注前一定要詢問是否空腹,有無過敏史,勿錯過看皮試時間,并備好搶救藥品以防不測,杜絕差錯事故的發(fā)生,提高護理操作技術水平,熟練的操作技術能爭分奪秒挽救生命,更能得到患者和家屬的信賴。

  護理安全是影響護理過程質量的一個重要因素,護理管理工作要圍繞保障患者安全,促進護理質量持續(xù)改進的主線,建立健全的規(guī)章制度,崗位職責和工作標準,調動護士工作的積極性,創(chuàng)造性,保證臨床護理質量。在臨床護理工作中,加強風險教育,人人都要自覺執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,做到防微杜漸,防患未然,為安全護理提供保障。護理安全管理是一門藝術,需要在實踐中不斷總結,不斷學習,安全是人的基本需要,也是護理工作的基本需要,護理安全應該得到每個護理人員及管理者的重視。

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