產(chǎn)科制度
在學(xué)習(xí)、工作、生活中，很多場(chǎng)合都離不了制度，制度一經(jīng)制定頒布，就對(duì)某一崗位上的或從事某一項(xiàng)工作的人員有約束作用，是他們行動(dòng)的準(zhǔn)則和依據(jù)。你所接觸過(guò)的制度都是什么樣子的呢？以下是小編精心整理的產(chǎn)科制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
產(chǎn)科制度1
為提升我院婦幼保健服務(wù)質(zhì)量和產(chǎn)科診治水平，有效控制和降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率，提高我院產(chǎn)科安全管理水平，特成立產(chǎn)科質(zhì)量安全管理辦公室，地點(diǎn)設(shè)置在醫(yī)務(wù)科。
一、成員組成：
主任：
成員：
二、工作職責(zé)：
1、建立工作制度，成立院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦急救小組，完善危重孕產(chǎn)婦救治、轉(zhuǎn)診等機(jī)制。
2、協(xié)調(diào)危重孕產(chǎn)婦和新生兒搶救。對(duì)本院發(fā)生的危重孕產(chǎn)婦和新生兒及時(shí)組織各方力量進(jìn)行搶救。
3、認(rèn)真梳理危重孕產(chǎn)婦救治過(guò)程中可能存在安全隱患的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，健全診療預(yù)案，建立孕產(chǎn)婦用血等保障機(jī)制。
4、針對(duì)孕產(chǎn)婦主要死因，建立搶救程序與規(guī)范，定期開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)和急救演練，提高快速反應(yīng)和處置能力。
5、嚴(yán)格實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，不得借故推委高風(fēng)險(xiǎn)孕產(chǎn)婦或讓孕產(chǎn)婦自行轉(zhuǎn)診。
6、加強(qiáng)急救設(shè)備配備和儲(chǔ)備，強(qiáng)化應(yīng)急保障能力。
產(chǎn)科制度2
產(chǎn)科安全管理制度
(一)、實(shí)行業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)行政查房制度，及時(shí)協(xié)調(diào)院內(nèi)相關(guān)科室關(guān)系，解決產(chǎn)科工作中存在的問(wèn)題,督促改進(jìn)產(chǎn)科工作，并做好記錄備查。
(二)、實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格執(zhí)行《廣西孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》和《廣西各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》配備各級(jí)各類(lèi)產(chǎn)科工作人員，產(chǎn)科設(shè)備，建立健全產(chǎn)科工作制度，落實(shí)各種人員職責(zé)。
(三)、成立院內(nèi)產(chǎn)科搶救組，產(chǎn)科質(zhì)量管理小組，按照《廣西縣,鄉(xiāng)級(jí)產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》每半年評(píng)價(jià)一次產(chǎn)科質(zhì)量，并做好登記。
(四)、嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度和產(chǎn)兒科雙查房制度，產(chǎn)兒科要互相配合，同時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)轉(zhuǎn)入新生兒科的病理新生兒和母親的查房和診治，執(zhí)行嬰兒安全管理制度。
(五)、實(shí)行產(chǎn)科危重病人請(qǐng)示報(bào)告制度。發(fā)現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦，要及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和科主任，科主任接到通知后，應(yīng)及時(shí)奔赴現(xiàn)場(chǎng)搶救，指揮搶救工作，并報(bào)告醫(yī)院，協(xié)調(diào)各相關(guān)科室共同組織搶救。
(六)、嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)生、護(hù)士每班值班，交接班制度。實(shí)行一、二線醫(yī)師雙崗負(fù)責(zé)制。特殊情況個(gè)別交接；交接時(shí)應(yīng)對(duì)孕產(chǎn)婦的胎心，產(chǎn)程進(jìn)展，高危因素變化等情況進(jìn)行詳細(xì)檢查，并如實(shí)記錄，簽字。科主任應(yīng)對(duì)交接班情況進(jìn)行詳細(xì)檢查和監(jiān)督。
(七)、加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科人員的助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)。實(shí)行產(chǎn)科人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理制度，有計(jì)劃安排醫(yī)師進(jìn)修，學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)會(huì)議，不斷提高技術(shù)水平。積極引進(jìn)和推廣產(chǎn)科服務(wù)新知識(shí)新技術(shù)，促進(jìn)產(chǎn)科質(zhì)量不斷提高。
孕產(chǎn)婦安全管理制度
(一)、認(rèn)真做好孕婦系統(tǒng)管理，產(chǎn)前保健時(shí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須統(tǒng)一使用依法印制的《廣西孕產(chǎn)期保健手冊(cè)》，如實(shí)填寫(xiě)相關(guān)內(nèi)容，按要求認(rèn)真做好孕婦學(xué)校健康教育，孕期保健服務(wù)。孕婦住院分娩時(shí)須將《廣西孕產(chǎn)期保健手冊(cè)》交給產(chǎn)科，通知在檢查產(chǎn)婦后要向孕婦和家屬介紹產(chǎn)婦情況，耐心細(xì)致解釋分娩本身的安全性和風(fēng)險(xiǎn)性,提供咨詢服務(wù)，提倡和鼓勵(lì)自然分娩，使產(chǎn)科醫(yī)生及時(shí)掌握孕婦孕期保健情況，記錄分娩情況，做好產(chǎn)后保健記錄以及產(chǎn)后入戶訪視的母嬰保健情況。
(二)、對(duì)住院分娩的孕婦，接診人員要詳細(xì)、如實(shí)地填寫(xiě)孕產(chǎn)婦姓名，丈夫姓名及夫妻雙方身份證號(hào)碼，住址，聯(lián)系電話。
(三)、產(chǎn)房實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)第一產(chǎn)程到第三產(chǎn)程全產(chǎn)程監(jiān)護(hù)的產(chǎn)時(shí)保健服務(wù)，助產(chǎn)人員除掌握適宜產(chǎn)科技術(shù)外，還應(yīng)掌握一定的新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)，搶救危重患兒時(shí)應(yīng)有兒科醫(yī)師進(jìn)產(chǎn)房負(fù)責(zé)搶救，助產(chǎn)人員協(xié)助。實(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)需由主治醫(yī)師以上職稱(chēng)的醫(yī)師決定，主刀醫(yī)師應(yīng)具備婦產(chǎn)科醫(yī)師職稱(chēng)，具備國(guó)家認(rèn)可的中專(zhuān)及以上醫(yī)學(xué)學(xué)歷。
(四)、危重孕產(chǎn)婦的急救和轉(zhuǎn)診制度
1、急救和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)
縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)，應(yīng)負(fù)責(zé)規(guī)劃本行政區(qū)域內(nèi)的孕產(chǎn)婦急救和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，建立母嬰安全綠色通道。根據(jù)區(qū)域范圍和醫(yī)院的技術(shù)，設(shè)備，人員等條件，將轄區(qū)內(nèi)所有開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，按轉(zhuǎn)診分片負(fù)責(zé)的原則，確定其在轉(zhuǎn)診中的上下級(jí)關(guān)系，由指定的上級(jí)機(jī)構(gòu)包片負(fù)責(zé)接收下級(jí)醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診任務(wù).。在農(nóng)村地區(qū)，一般以具備搶救能力的縣級(jí)綜合醫(yī)院為轉(zhuǎn)診中心。
衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)將轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)名單向轄區(qū)內(nèi)全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)及群眾公布，并制定明確的轉(zhuǎn)診程序，規(guī)定什么情況轉(zhuǎn)哪級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按規(guī)定接納本機(jī)構(gòu)能診斷和處理的孕產(chǎn)婦，對(duì)規(guī)定服務(wù)范圍以外的高危孕產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至相應(yīng)的上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行診治，各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)以積極主動(dòng)的態(tài)度對(duì)待轉(zhuǎn)診，不能延誤或推諉。
2、轉(zhuǎn)診中心的條件
轉(zhuǎn)診中心應(yīng)具備各種難產(chǎn)診療技術(shù)，產(chǎn)科及新生兒危重癥的搶救技術(shù)，全套麻醉，呼吸，循環(huán)管理等技術(shù)相應(yīng)設(shè)備，以及產(chǎn)科搶救藥品，產(chǎn)科搶救設(shè)備，搶救制度，而且搶救物品隨時(shí)處于功能狀態(tài)。
3、各級(jí)轉(zhuǎn)診中心應(yīng)具備急救車(chē)，且24小時(shí)有人值班。如果本院急救車(chē)外出，應(yīng)迅速聯(lián)系當(dāng)?shù)丶本日净蛲ㄖ镜貐^(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)協(xié)調(diào)附近醫(yī)院解決。在偏遠(yuǎn)地區(qū)或交通不便的地區(qū)，應(yīng)動(dòng)員社區(qū)力量來(lái)解決轉(zhuǎn)診所需的`交通工具和人力，如組織固定的擔(dān)架隊(duì)，在必要時(shí)一面利用人力轉(zhuǎn)運(yùn)產(chǎn)婦，同時(shí)通過(guò)電話與上級(jí)急救中心聯(lián)系，由上級(jí)醫(yī)院派出救護(hù)車(chē)，兩種方法相結(jié)合，盡量縮短轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)務(wù)人員和接診人員應(yīng)有在轉(zhuǎn)運(yùn)途中初步急救的能力。
4、轉(zhuǎn)診過(guò)程的要求
下級(jí)醫(yī)院應(yīng)在識(shí)別出高危后及時(shí)上轉(zhuǎn)，不要等病情危重時(shí)方轉(zhuǎn)，上級(jí)轉(zhuǎn)診中心應(yīng)及時(shí)向下級(jí)單位反饋轉(zhuǎn)診病人的診斷、治療、處理、結(jié)局等信息，指導(dǎo)如何處理。
母嬰同室安全管理制度
(一)、產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員要樹(shù)立安全意識(shí)，院科兩級(jí)要加強(qiáng)管理和督促檢查，防止意外和突發(fā)事件的發(fā)生。母嬰同室區(qū)安裝防盜門(mén)，非探視時(shí)間不得開(kāi)放，做好防盜門(mén)鎖匙的交接班，若有突發(fā)事件發(fā)生隨時(shí)保證能打開(kāi)大門(mén)。
(二)、責(zé)任護(hù)士要向住院孕產(chǎn)婦進(jìn)行入院宣教，宣教內(nèi)容：(1)、入院須知；(2)、探視陪護(hù)制度；母嬰同室安全管理制度。宣教后責(zé)任護(hù)士和孕產(chǎn)婦要簽名。
(三)、實(shí)行當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員查房，清點(diǎn)母嬰人數(shù)，交接制度，實(shí)行交班責(zé)任制。使嚴(yán)格的醫(yī)療和護(hù)理工作制度并得到落實(shí)，保證母嬰得到安全的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。
(四)、嚴(yán)格母嬰同室陪護(hù)和探視制度
為防止交叉感染，確保母嬰安全。非探視時(shí)間一律不予進(jìn)入母嬰同室區(qū)探視，進(jìn)入探視者要進(jìn)行簽名登記，患呼吸道傳染病和紅眼病等患者嚴(yán)禁探視，獲準(zhǔn)入探視者必須清潔消毒雙手后才可入室，探視時(shí)間不超過(guò)半小時(shí)，每次探視只允許1—2人，需要陪護(hù)者由產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)產(chǎn)婦具體情況發(fā)放陪護(hù)卡，一卡只允許一人陪護(hù)，其余外來(lái)人員未經(jīng)許可一律不得進(jìn)入母嬰同室區(qū)。探視和陪護(hù)人員身份要登記清楚，除特殊情況外，原則上非親屬不許探視，母嬰同室區(qū)工作人員發(fā)現(xiàn)可疑人員要立即報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)科。
嬰兒安全管理制度
(一)、對(duì)分娩女?huà)牖驓埣矉雰翰⒂袟墜雰A向的產(chǎn)婦及家屬，要做好認(rèn)真細(xì)致的思想教育工作，并報(bào)告科主任和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。
(二)、住院期間，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開(kāi)母嬰同室區(qū)。
(三)、因醫(yī)療或護(hù)理工作需要，嬰兒須與其母親分離時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必須和產(chǎn)婦或家屬認(rèn)真做好嬰兒的交接工作，嚴(yán)防意外。必須做到：1、工作人員須掛牌上崗；2、抱嬰兒或還嬰兒時(shí)，須在母嬰分離情況記錄薄上填寫(xiě)清楚抱(還)嬰的日期，時(shí)間，母嬰分離原因，并有醫(yī)護(hù)人員和產(chǎn)婦或嬰兒父親雙方簽名。
(四)、嬰兒出生時(shí)立即在嬰兒病歷上蓋上嬰兒腳印，出院時(shí)必須由母親在病歷上加蓋母親拇指印，而且必須進(jìn)行《嬰兒出院產(chǎn)科登記》后經(jīng)當(dāng)班護(hù)士核對(duì)，雙方簽字確認(rèn)后方可離院。除產(chǎn)婦死亡或昏迷神智不清情況下由父親簽字認(rèn)領(lǐng)外，單親母親和發(fā)生產(chǎn)婦死亡的情況時(shí)，才由其有血緣關(guān)系的親屬認(rèn)領(lǐng)，一般情況不允許無(wú)血緣關(guān)系的其他親屬隨意認(rèn)領(lǐng)嬰兒。
終止妊娠制度
(一)、進(jìn)行早期藥物流產(chǎn)，人工流產(chǎn)，有醫(yī)學(xué)指征需要終止妊娠時(shí)，須向受術(shù)者說(shuō)明藥物流產(chǎn)，人工流產(chǎn)或終止妊娠可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及意見(jiàn)情況，經(jīng)本人和家屬同意并簽署意見(jiàn)。
(二)、如為計(jì)劃生育引產(chǎn)的，按計(jì)劃生育部門(mén)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(三)、凡屬大月份引產(chǎn)的，須持有計(jì)劃生育部門(mén)的證明，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后，方可施行引產(chǎn)。同時(shí)，要做好有關(guān)情況的登記備案工作。
(四)、凡引產(chǎn)出來(lái)的嬰兒，必須認(rèn)真填寫(xiě)孕周，引產(chǎn)出來(lái)的時(shí)間，嬰兒性別，死(活)嬰，處理結(jié)果等，并有兩名醫(yī)護(hù)人員簽名。
(五)、嚴(yán)禁進(jìn)行假結(jié)扎，假放環(huán)，非法取環(huán)，杜絕出具虛假《出生醫(yī)學(xué)證明》和《計(jì)生手術(shù)證明》，《嬰兒死亡證明》。
棄嬰處理制度
(一)、醫(yī)院內(nèi)或周邊發(fā)現(xiàn)棄嬰時(shí)，必須指定專(zhuān)人看管，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)報(bào)告公安機(jī)關(guān)登記備案，及時(shí)轉(zhuǎn)送社會(huì)福利部門(mén)收養(yǎng)。
(二)、任何單位和個(gè)人不得向社會(huì)提供棄嬰信息，更不得擅自向社會(huì)人員提供棄嬰。
胎兒性別鑒定管理制度
(一)、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)科，遺傳室，B超室，產(chǎn)科的嚴(yán)格管理，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法制教育，提高法制意識(shí)，嚴(yán)禁采用檢查，B超，羊水染色體性別檢查等技術(shù)手段進(jìn)行胎兒性別鑒定，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》，《廣西壯族自治區(qū)母嬰保健管理辦法》，《廣西禁止選擇胎兒性別終止妊娠的規(guī)定》中關(guān)于禁止對(duì)胎兒進(jìn)行性別進(jìn)行性別鑒定的規(guī)定。
(二)、對(duì)懷疑胎兒可能為伴性遺傳病，需要進(jìn)行性別鑒定的，必須經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生部的《產(chǎn)前診斷管理辦法》所規(guī)定的程序進(jìn)行,并由自治區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。
(三)、B超室常規(guī)胎兒B超檢查時(shí)要嚴(yán)格遵守規(guī)定不能進(jìn)行胎兒性別檢查，而且要對(duì)所進(jìn)行的孕婦檢查情況進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)登記備查。
(四)、對(duì)違反規(guī)定非法進(jìn)行性別鑒定和引產(chǎn)的單位和個(gè)人，要依據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》和有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進(jìn)行查處，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
產(chǎn)科制度3
產(chǎn)科門(mén)診工作制度
一、科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。門(mén)診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任。
二、對(duì)疑難重癥病人不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。
三、門(mén)診工作人員要有高度責(zé)任感和同情心，關(guān)心體貼病人，熱情接待，太度和藹，耐心解答問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，方便病人。做好門(mén)診分診、導(dǎo)診、咨詢服務(wù)和候診宣傳管理工作。
四、對(duì)病人進(jìn)行認(rèn)真檢查、簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確地記載病歷，科主任應(yīng)定期檢查門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量。門(mén)診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法，科學(xué)用藥，合理用藥，盡可能減輕病人的負(fù)擔(dān)。
五、門(mén)診檢驗(yàn)、超聲、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。門(mén)診藥房劃價(jià)、發(fā)藥必須做到準(zhǔn)確無(wú)誤。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)親自操作。
六、加強(qiáng)檢診，做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報(bào)告。
七、門(mén)診各科與病房加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計(jì)劃地收病人住院治療。
八、門(mén)診工作人員要遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不得離崗缺崗，特殊情況須請(qǐng)假，經(jīng)臨床科主任同意，作好代班安排。
分娩區(qū)工作制度
1．分娩室每日二十四小時(shí)應(yīng)有人值班。值班人員不得擅自離開(kāi)分娩室。
�。玻置涫覒�(yīng)設(shè)有產(chǎn)程中所必需的用品、藥品和急救設(shè)備，做到專(zhuān)人保管，定期檢查、補(bǔ)充和更換。
３．工作人員進(jìn)入分娩室，必須穿戴分娩室專(zhuān)用的帽子、口罩、鞋和工作服。接產(chǎn)和手術(shù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。
４．值班人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程。產(chǎn)婦在待產(chǎn)和分娩過(guò)程中，如有異常情況不能處理時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。
５．嚴(yán)格交接班制度，接班者要測(cè)血壓、聽(tīng)胎心，并做記錄。
６．分娩室應(yīng)保持清潔，定期搞好衛(wèi)生和消毒，定期做細(xì)菌培養(yǎng)。有傳染病的產(chǎn)婦，分娩時(shí)應(yīng)采取隔離措施，分娩后及時(shí)消毒。
�。罚赢a(chǎn)后，接產(chǎn)人員應(yīng)及時(shí)，準(zhǔn)確填寫(xiě)產(chǎn)程、臨產(chǎn)、新生兒和出生證等記錄。
�。福a(chǎn)婦在產(chǎn)后留分娩室觀察一小時(shí)，無(wú)特殊情況送回病房。新生兒處理完畢，抱給產(chǎn)婦辨認(rèn)性別，全身檢查，測(cè)驗(yàn)?zāi)_印、點(diǎn)眼等，送嬰兒室。
交接班制度
一、我院實(shí)行２４小時(shí)值班制。值班醫(yī)師應(yīng)按時(shí)接班，聽(tīng)取交班醫(yī)師關(guān)于值班情況的介紹，接受交班醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。
二、對(duì)于急、危、重病患者，必須做好床前交接班。值班醫(yī)師應(yīng)將急、危、重患者的`病情和所有應(yīng)處理事項(xiàng)，向接班醫(yī)師交待清楚，雙方進(jìn)行責(zé)任交接班簽字，并注明日期和時(shí)間。
三、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)病區(qū)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和患者臨時(shí)情況的處理，并作好急、危、重患者病情觀察及醫(yī)療措施的記錄。遇有需經(jīng)主管醫(yī)師協(xié)同處理的特殊問(wèn)題時(shí)，主管醫(yī)師必須積極配合。
四、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開(kāi)工作崗位，遇到需要處理的情況時(shí)應(yīng)立即前往診治。如有急診搶救、會(huì)診等需要離開(kāi)病區(qū)時(shí)，必須向值班護(hù)士說(shuō)明去向及聯(lián)系方法。
五、每日晨會(huì)，值班醫(yī)師應(yīng)將重點(diǎn)患者情況向病區(qū)醫(yī)護(hù)人員報(bào)告，并向主管醫(yī)師告知危重患者情況及尚待處理的問(wèn)題。
待產(chǎn)室消毒隔離制度
1、工作人員進(jìn)入待產(chǎn)室要更換手術(shù)衣、口罩、帽子鞋子。
2、待產(chǎn)室整齊清潔，地面無(wú)污跡，每天用有效氯拖地，墻壁、無(wú)影燈與桌面等處，每日擦抹一次，晨晚均要開(kāi)窗通風(fēng)，避免室內(nèi)空氣污濁。
3、戊二醛消毒液浸泡，每周更換一次，各種消毒液濃度要達(dá)到要求。
4、每周徹底清掃一次，每日用紫外線定時(shí)消毒。
5、物品排列有序，消毒與未消毒物品嚴(yán)格分開(kāi)，并有標(biāo)志。
母嬰同室消毒隔離制度
1、室內(nèi)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣，每日一次紫外線消毒燈照射，作出院終末處理。
2、室內(nèi)日常清潔消毒，濕式打掃，病房地面與走廊每天用含氯制劑拖掃一次。
3、工作人員注意手的清潔，治療操作及接觸產(chǎn)婦、新生兒前后洗手，必要時(shí)消毒液浸泡。喂哺前幫助母親清潔手、乳頭。
4、護(hù)士分工明確，責(zé)任到人，避免多人次接觸產(chǎn)婦及嬰兒而引起交叉感染。
5、工作人員如患傳染病及時(shí)調(diào)離。
6、隔離病房收住傳染性疾病的產(chǎn)婦（如hbeag陽(yáng)性孕產(chǎn)婦）。
7、產(chǎn)婦與嬰兒用物分開(kāi)，直接接觸新生兒的布類(lèi)需經(jīng)高壓消毒后使用，換下的尿布要放在固定的容器內(nèi)。
8、控制陪護(hù)探視人員，探視者應(yīng)著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在傳染性疾病流行期間，禁止探視。
產(chǎn)科制度4
1、科實(shí)行科主任制，醫(yī)療工作實(shí)行三級(jí)醫(yī)生責(zé)任制和住院醫(yī)生24小時(shí)責(zé)任制。
2、主任醫(yī)生每周檢查房間1—2次，主治醫(yī)生至少每天上午檢查房間，住院醫(yī)生每天早晚檢查房間，危重和術(shù)后患者隨時(shí)巡回。
3、認(rèn)真貫徹各項(xiàng)工作制度，新入院患者24小時(shí)內(nèi)完成病歷書(shū)寫(xiě)。按時(shí)檢查房間，寫(xiě)病程記錄，及時(shí)組織危重困難患者的會(huì)議和討論。堅(jiān)持重大手術(shù)審查、術(shù)前討論制度。交接班，嚴(yán)格防止醫(yī)療事故發(fā)生。
4、認(rèn)真執(zhí)行職場(chǎng)責(zé)任制，嚴(yán)格執(zhí)行工作程序，嚴(yán)格禁止。
5、認(rèn)真執(zhí)行各醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，積極開(kāi)展生產(chǎn)時(shí)服務(wù)新模式。
6、認(rèn)真做實(shí)習(xí)工作。
產(chǎn)科制度5
1、嚴(yán)格執(zhí)行《節(jié)育手術(shù)常規(guī)》及《消毒技術(shù)規(guī)范》，室內(nèi)布局合理、整潔。
2、手術(shù)室內(nèi)除必需用品，不得存放其它物品，各種器械專(zhuān)人保管，定期消毒。
3、手術(shù)室應(yīng)備有氧氣，搶救藥品齊全，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定期檢查組，不得外借。
4、受術(shù)者排尿后進(jìn)入手術(shù)室查對(duì)姓名、術(shù)前三部（末次月經(jīng)、末次分娩、末次手術(shù)），三查（子宮、附件、化驗(yàn)單），術(shù)后三查（絨毛及胚囊、出血量、受術(shù)者情況）。
5、每日清掃室內(nèi)，空氣消毒。每月對(duì)手術(shù)室空氣進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測(cè)并記錄。
6、術(shù)后記錄登記表冊(cè)填寫(xiě)完整、準(zhǔn)確、專(zhuān)人保管。
7、手術(shù)后留觀一小時(shí)，告訴注意事項(xiàng)、進(jìn)行避孕指導(dǎo)。
產(chǎn)科制度6
1、手術(shù)室必須保持清潔、肅靜、禁止吸煙。丹參加手術(shù)室工作的人員必須嚴(yán)格遵守消毒無(wú)菌規(guī)范，進(jìn)行手術(shù)室的.工作人員、參觀實(shí)習(xí)人員，必須更換手術(shù)室專(zhuān)用的衣、帽、鞋、口罩；服務(wù)對(duì)象進(jìn)行手術(shù)室，一律更換手術(shù)室的拖鞋。手術(shù)室內(nèi)不可大聲喧嘩和閑談、不準(zhǔn)會(huì)客，與手術(shù)無(wú)關(guān)人員嚴(yán)禁入內(nèi)；不得攜帶與手術(shù)無(wú)關(guān)的物品進(jìn)入手術(shù)室。
2、手術(shù)前按手術(shù)類(lèi)別準(zhǔn)備各種器械及敷料，查驗(yàn)手術(shù)包滅菌在有效期內(nèi)。手術(shù)后如數(shù)清點(diǎn)，立即清洗干凈，并送消毒。污染的器械和敷料，應(yīng)分別進(jìn)行消毒處理。
3、堅(jiān)持術(shù)前查對(duì)受術(shù)者姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱(chēng)、部位等；術(shù)中細(xì)致操作，嚴(yán)密觀察受術(shù)者體征；手術(shù)完畢后，術(shù)者應(yīng)當(dāng)立即完成記錄，填寫(xiě)手術(shù)登記。
4、人工流產(chǎn)的藥品，器械和物品應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置。使用電動(dòng)吸引器，必須先測(cè)試負(fù)壓，吸宮時(shí)，負(fù)壓應(yīng)維持在400mmHg～500mmHg。手術(shù)操作過(guò)程中，要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、細(xì)及無(wú)菌操作，遇有疑難或意外時(shí)，立即停止操作，請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。術(shù)后要仔細(xì)檢查吸出的胚胎及絨毛組織是否完成整、是否與妊娠月份符合，并及時(shí)檢查清理器械，處理污物。受術(shù)者術(shù)后觀察半小時(shí)，無(wú)異常方可離院。
5、手術(shù)中遇有意外情況，應(yīng)立即向上級(jí)醫(yī)師或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)匯報(bào)，及時(shí)組織搶救，并作詳細(xì)記錄。定期分析術(shù)后感染和并發(fā)癥情況，采取有效措施，最大限度減少切口感染及其它并發(fā)癥。
6、手術(shù)室搶救設(shè)備、器械及搶救藥品等必須齊備，存放位置應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求，并始終處于備用狀態(tài)。麻醉及劇毒藥品應(yīng)有明顯查標(biāo)志、專(zhuān)柜加鎖，專(zhuān)人管理，使用要遵醫(yī)囑并仔細(xì)并仔細(xì)復(fù)查核對(duì)。
7、精密儀器應(yīng)專(zhuān)人保管，手術(shù)包及器械定期消毒、定點(diǎn)存放，嚴(yán)禁使用消毒過(guò)期和未消毒的手術(shù)包和器械；手術(shù)室物資不得外借。
8、認(rèn)真做好清潔衛(wèi)生，定時(shí)進(jìn)行空氣消毒，每周徹底清理消毒1次。
產(chǎn)科制度7
一、科室實(shí)行科主任責(zé)任制，醫(yī)療工作實(shí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制和畢業(yè)3年內(nèi)住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制。
二、主任醫(yī)師每周查房1—2次。主治醫(yī)師至少每天上午查房一次。住院醫(yī)師堅(jiān)持每天早晚查房，危重病人和手術(shù)后病人隨時(shí)巡回。
三、認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)工作制度，新入院病人24小時(shí)內(nèi)完成病例書(shū)寫(xiě)。按時(shí)查房、書(shū)寫(xiě)病程記錄，對(duì)危重疑難病人及時(shí)組織會(huì)診、討論。堅(jiān)持重大手術(shù)審批、術(shù)前討論制度。做好交接班，嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。
四、認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制，嚴(yán)格工作程序，嚴(yán)禁擅離職守。
五、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，積極開(kāi)展產(chǎn)時(shí)服務(wù)新模式。
六、認(rèn)真做好帶教實(shí)習(xí)工作。
產(chǎn)科制度8
為了讓廣大患難與共者和醫(yī)務(wù)人員有一個(gè)文明、健康、和諧的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，提高控?zé)熤R(shí)和控?zé)焻⑴c意識(shí)，積極響應(yīng)創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”的`號(hào)召，根據(jù)中國(guó)疾病控制中心控?zé)熮k公室《創(chuàng)建全面無(wú)煙醫(yī)院指南》，結(jié)合我科實(shí)際，特制定本制度；
一、在醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下工作，成立婦產(chǎn)科控?zé)熜〗M，負(fù)責(zé)控?zé)煷胧┑穆鋵?shí)。
二、本科職工、患者以及家屬一律不得在醫(yī)院內(nèi)所有診療區(qū)域、辦公室、公共場(chǎng)所等非吸煙區(qū)吸煙。
三、在院內(nèi)設(shè)置吸煙區(qū)，并張貼醒目標(biāo)識(shí)和指引，吸煙者只能在吸煙區(qū)吸煙。
四、拒絕接受煙草廣告商贊助和標(biāo)明了煙草廣告的物品，院內(nèi)不刊登、張貼、播放、散發(fā)煙草廣告；在職工辦公室、會(huì)議室、工作場(chǎng)所不得設(shè)有煙具及與煙草有關(guān)的物品。
六、利用宣傳欄、海報(bào)、控?zé)煒?biāo)識(shí)等形式進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>
七、全體員工均是控?zé)熈x務(wù)宣傳員，應(yīng)大力宣傳吸煙有害健康等控?zé)熤R(shí)。
1．均有義務(wù)進(jìn)行同伴教育及相互監(jiān)督。
2．均有義務(wù)對(duì)病人及家屬進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>
八、對(duì)在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙的人，全院工作人員均有責(zé)任進(jìn)行勸阻或指引其到吸煙區(qū)內(nèi)吸煙，勸阻無(wú)效時(shí)可逐級(jí)向上報(bào)告或請(qǐng)相關(guān)人員協(xié)助處理。發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科工作人員吸煙，每次罰款100元，再次發(fā)現(xiàn)翻倍處罰，以此類(lèi)推。
十、建立控?zé)煻讲鞕C(jī)制，及時(shí)公布控?zé)煿ぷ鞫讲旖Y(jié)果。
產(chǎn)科制度9
為系統(tǒng)的規(guī)范急性危重病人的接診、檢查、搶救、治療，使急產(chǎn)科急救綠色通道制度)性危重病人得到及時(shí)、規(guī)范、高效、周到的醫(yī)療服務(wù)，提高搶救成功率，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，特制訂本規(guī)定。
一、需要進(jìn)入急救綠色通道的病人是指在短時(shí)間內(nèi)發(fā)病，可能在危及病人生命。這些疾病包括但不限于：
1、急性創(chuàng)傷引起的外傷如：車(chē)禍及其他原因致體表開(kāi)裂出血、開(kāi)放性骨折、內(nèi)臟破裂出血、顱腦出血、血?dú)庑亍⒀弁鈧�、氣道異物、急性中毒、電擊傷等及其他可能危及生命的�?chuàng)傷。
2、急性心肌梗死、急性肺水腫、急性肺栓塞、大咯血、休克、嚴(yán)重哮喘持續(xù)狀態(tài)、消化道大出血、急性腦血管意外、昏迷、重癥酮癥酸中毒、甲亢危象等。
3、婦科急癥如：宮外孕大出血、產(chǎn)科大出血、羊水破裂等。
二、急診搶救綠色通道
1、院前急救
按“急診院前搶救制度”進(jìn)行必要的處理，盡快轉(zhuǎn)運(yùn)回醫(yī)院，在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中告知醫(yī)院要求會(huì)診的醫(yī)生、儀器設(shè)備、藥物的準(zhǔn)備。
2、院內(nèi)搶救
�、俨∪说竭_(dá)急診科或各專(zhuān)科，分診護(hù)士將病人送入搶救室，并在5分鐘內(nèi)完成病人合適體位的'擺放、吸氧、開(kāi)通監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)護(hù)并完成第一次生命體征監(jiān)測(cè)（T、P、R、Bp）、建立靜脈通道、采取血液標(biāo)本（常規(guī)、生化、凝血和交叉配血標(biāo)本）備用，建立病人搶救病歷。
�、谑自\醫(yī)生詢問(wèn)病史、查體、迅速判斷影響生命的主要因素、下達(dá)搶救醫(yī)囑、下達(dá)會(huì)診醫(yī)囑、下達(dá)檢查醫(yī)囑、下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑。所有醫(yī)囑可下達(dá)口頭醫(yī)囑，由護(hù)士記錄并復(fù)述，醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行。搶救結(jié)束后負(fù)責(zé)搶救的醫(yī)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成病歷和補(bǔ)記醫(yī)囑。
③專(zhuān)科醫(yī)生在到達(dá)急診科進(jìn)行會(huì)診時(shí)，應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行快捷有效的查體，并向急診科醫(yī)生說(shuō)明專(zhuān)科處理意見(jiàn)，確定轉(zhuǎn)專(zhuān)科診治病人，由急診科醫(yī)生負(fù)責(zé)將病人轉(zhuǎn)送到相應(yīng)的場(chǎng)所，如手術(shù)室、ICU或病區(qū)。
�、芙�(jīng)急診科外科醫(yī)生評(píng)估，病情危重，需要緊急施行搶救手術(shù)的病人，如腹內(nèi)臟器破裂出血、婦科急癥等，在快速做好術(shù)前準(zhǔn)備的同時(shí)，立即通知專(zhuān)科醫(yī)生直，并電話通知手術(shù)室做好急救手術(shù)準(zhǔn)備。將病人送到手術(shù)室，在專(zhuān)科醫(yī)生到達(dá)手術(shù)室之前由急診科醫(yī)生、麻醉師共同搶救病人，專(zhuān)科醫(yī)生到達(dá)后，與急診科醫(yī)生交接病人，由專(zhuān)科醫(yī)生完成治療和手術(shù)。術(shù)前必須有書(shū)面的手術(shù)通知單，寫(xiě)明術(shù)前診斷、手術(shù)名稱(chēng)及病人基本信息。
�、荻喟l(fā)性損傷或多臟器病變的病人，由科主任或醫(yī)務(wù)部主持會(huì)
診，會(huì)診召集相關(guān)專(zhuān)業(yè)科室人員參加，根據(jù)會(huì)診意見(jiàn)，有可能威脅到病人生命最主要的疾病所屬專(zhuān)業(yè)科室接收病人，并負(fù)責(zé)組織搶救。會(huì)診記錄由首診醫(yī)師完成，符合進(jìn)入ICU標(biāo)準(zhǔn)的病人應(yīng)收入ICU。
�、匏屑毙晕Ｖ夭∪说脑\斷、檢查、治療、轉(zhuǎn)運(yùn)必須在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
三、門(mén)診搶救綠色通道
1、門(mén)診發(fā)現(xiàn)需要搶救病人，由接診醫(yī)生和護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)搶救，組織專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診，如診斷明確，可由專(zhuān)科醫(yī)生接診，決定進(jìn)一步治療，如不能快速明確診斷，由接診醫(yī)生送急診科。
2、接診醫(yī)生在沒(méi)有其他醫(yī)生接收時(shí)，要對(duì)病人負(fù)責(zé)，在交接病人時(shí)要完成門(mén)診搶救病歷，與接收醫(yī)生進(jìn)行交接。
四、急診綠色通道的要求
1、進(jìn)入急危重?fù)尵染G色通道的病人必須符合本規(guī)范所規(guī)定的疾病情況。
2、在確定病人進(jìn)入綠色通道后，凡不屬于本專(zhuān)業(yè)授權(quán)范圍的搶救要盡快請(qǐng)相應(yīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生緊急會(huì)診。接到會(huì)診通知，在醫(yī)院醫(yī)療崗位的醫(yī)生10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，如有醫(yī)療工作暫不能離開(kāi)者，要指派本專(zhuān)業(yè)有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生前往。在院外的二線醫(yī)生30分鐘內(nèi)要到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。
3、進(jìn)入綠色通道的病人醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果報(bào)告時(shí)限
�、俨∪说竭_(dá)放射科后，平片、CT30分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報(bào)告（可以是口頭報(bào)告）。
�、诔曖t(yī)生在接到病人后，30分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報(bào)告（可以是口頭報(bào)告）。
�、蹤z驗(yàn)科接受到標(biāo)本后，30分鐘內(nèi)出具常規(guī)檢查結(jié)果報(bào)告（血常規(guī)、尿常規(guī)等，可電話報(bào)告），60分鐘內(nèi)出具生化、血凝結(jié)果報(bào)告，配血申請(qǐng)30分鐘內(nèi)完成（如無(wú)庫(kù)存血，則60分鐘內(nèi)完成）。
④藥學(xué)部門(mén)在接到處方后優(yōu)先配藥發(fā)藥。
4、手術(shù)室在接到手術(shù)通知后，10分鐘內(nèi)準(zhǔn)備好手術(shù)室及相關(guān)物品，并立即通知手術(shù)相關(guān)人員到場(chǎng)，在手術(shù)室門(mén)口接病人，病人到達(dá)后，接入手術(shù)區(qū)，麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉評(píng)估和選擇麻醉方案。急診搶救手術(shù)要求在病人到達(dá)急診科后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)始。
5、所有處方、檢查申請(qǐng)單、治療單、手術(shù)通知單、入院通知單等醫(yī)學(xué)文件應(yīng)先進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理再進(jìn)行財(cái)務(wù)收費(fèi)。
6、病人的病情、各種檢查和治療方案等根據(jù)醫(yī)院規(guī)定完成知情同意，如病人沒(méi)有家屬和委托人，必須報(bào)醫(yī)務(wù)部或總值班批準(zhǔn)、簽名。
五、報(bào)告和會(huì)診
確定病人進(jìn)入綠色通道后，接診醫(yī)生立即報(bào)告科主任，凡不屬于
本專(zhuān)業(yè)授權(quán)范圍的搶救要盡快請(qǐng)相應(yīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生緊急會(huì)診。并及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部（節(jié)假日和夜間電話報(bào)告），科主任在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，組織和協(xié)調(diào)搶救工作，在搶救病人指揮有困難時(shí)可請(qǐng)示主管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部協(xié)助。
產(chǎn)科制度10
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)化管理，減少危重孕產(chǎn)婦由于轉(zhuǎn)診不及時(shí)造成的死亡，經(jīng)研究決定，建立“茂名市危重孕產(chǎn)婦急救?綠色通道?”�，F(xiàn)制定實(shí)施方案如下：
一、建立危重孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)
依托全市三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專(zhuān)家，組建茂名市危重孕產(chǎn)婦急救專(zhuān)家組，專(zhuān)家組成員為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)，具體負(fù)責(zé)危重孕產(chǎn)婦急救的遠(yuǎn)程會(huì)診與現(xiàn)場(chǎng)搶救。
開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的有關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)納入全市危重孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診系統(tǒng)，統(tǒng)一管理。各單位要指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)急救協(xié)調(diào)工作，推薦責(zé)任心強(qiáng)、技術(shù)水平高的醫(yī)生（包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等各相關(guān)專(zhuān)業(yè)）參加急救專(zhuān)家組，及時(shí)選派專(zhuān)家參加基層醫(yī)院會(huì)診，做好基層轉(zhuǎn)診、出診工作，為持有“茂名市危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道轉(zhuǎn)診單”的患者提供便利條件，簡(jiǎn)化就診環(huán)節(jié)，不用掛號(hào)，直接到手術(shù)室或相關(guān)科室進(jìn)行救治，相關(guān)單位不能因醫(yī)療費(fèi)用等問(wèn)題拒轉(zhuǎn)、拒收患者。同時(shí)，做好危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診數(shù)據(jù)季度匯總工作。
市婦幼保健院負(fù)責(zé)全市危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道運(yùn)轉(zhuǎn)管理工作，發(fā)揮承上啟下的作用，作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)
醫(yī)院聯(lián)系的'橋梁和紐帶。完善急救綠色通道各項(xiàng)制度，加強(qiáng)相關(guān)人員專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，監(jiān)督有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)急救轉(zhuǎn)診工作，定期總結(jié)分析急救綠色通道運(yùn)轉(zhuǎn)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)協(xié)調(diào)解決。
市、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)、有關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和婦幼保健站（院）積極參與危重孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診工作，確保全市危重孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診系統(tǒng)安全、有序、高效運(yùn)行。
二、完善危重孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診程序
為規(guī)范危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診行為，減少轉(zhuǎn)診環(huán)節(jié)，提高轉(zhuǎn)診效率，根據(jù)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的有關(guān)規(guī)定，制定“茂名市危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診流程圖”，按照以下要求進(jìn)行轉(zhuǎn)診。
1、各有關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)耐心接待每位孕產(chǎn)婦，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。
2、初診醫(yī)院認(rèn)真做好體格檢查及必要的輔助檢查項(xiàng)目，認(rèn)為本院無(wú)力救治需要轉(zhuǎn)診的孕產(chǎn)婦，須認(rèn)真填寫(xiě)“茂名市危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道轉(zhuǎn)診單”一式兩聯(lián)。
3、根據(jù)全市統(tǒng)一的對(duì)口聯(lián)系方式，初診醫(yī)院（或婦產(chǎn)科有關(guān)人員）負(fù)責(zé)為轉(zhuǎn)診孕產(chǎn)婦聯(lián)系所轉(zhuǎn)醫(yī)院專(zhuān)家，同時(shí)將孕產(chǎn)婦病情向?qū)＜一驅(qū)＜宜诳剖抑蛋噌t(yī)生匯報(bào)。
4、根據(jù)患者意愿，初診醫(yī)院用急救車(chē)將危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院，選派專(zhuān)門(mén)醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，并攜帶“茂名市危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道轉(zhuǎn)診單”，轉(zhuǎn)診費(fèi)用由孕產(chǎn)婦負(fù)擔(dān)。
5、接診醫(yī)院安排專(zhuān)門(mén)接診醫(yī)護(hù)人員，簡(jiǎn)化就診環(huán)節(jié)，接診危重孕產(chǎn)婦后直接進(jìn)行救治。
6、護(hù)送醫(yī)護(hù)人員向接診醫(yī)生介紹孕產(chǎn)婦病情和前期診治情況，并遞交“茂名市危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道轉(zhuǎn)診單”。
7、接診醫(yī)生填寫(xiě)“茂名市危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道接診單”一式兩聯(lián)。
8、接診醫(yī)院要及時(shí)將救治結(jié)果反饋給轉(zhuǎn)診醫(yī)院，同時(shí)保存轉(zhuǎn)診單、接診單以備核查。
9、請(qǐng)求專(zhuān)家出診、會(huì)診的醫(yī)院及時(shí)與定點(diǎn)協(xié)作醫(yī)院專(zhuān)家或醫(yī)務(wù)處(科)聯(lián)系，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)處（科）同意后專(zhuān)家方可出診、會(huì)診進(jìn)行救治工作。
三、加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道的監(jiān)督管理
1、統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、有關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要從降低全市孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率、提高全市婦幼衛(wèi)生工作水平的角度，高度重視危重孕產(chǎn)婦急救工作，積極參與危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診、會(huì)診、出診工作，加強(qiáng)各有關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)之間的交流和合作，進(jìn)一步促進(jìn)全市婦幼衛(wèi)生工作再上新臺(tái)階。
2、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。市婦幼保健院和各縣（市）區(qū)婦幼保健站（院）要加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)有關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)檢查，定期收集整理急救轉(zhuǎn)診情況，通報(bào)婦幼衛(wèi)生有關(guān)信息，溝通協(xié)調(diào)有關(guān)轉(zhuǎn)診醫(yī)院和專(zhuān)家，協(xié)助做好危重孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診工作。
3、及時(shí)總結(jié)反饋。市局根據(jù)掌握的危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診信息，對(duì)全市危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診運(yùn)作情況進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，及時(shí)改進(jìn)完善危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道，并在每年的全市婦幼衛(wèi)生工作會(huì)議上進(jìn)行總結(jié)反饋。同時(shí)在進(jìn)行孕產(chǎn)婦死亡病例評(píng)審時(shí)對(duì)轉(zhuǎn)診效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并將轉(zhuǎn)診結(jié)果反饋給初診和接診醫(yī)院，適當(dāng)時(shí)機(jī)對(duì)在危重孕產(chǎn)婦急救工作中作出突出成績(jī)的單位和個(gè)人給予表彰。
產(chǎn)科制度11
一、孕產(chǎn)婦急危重癥管理、監(jiān)護(hù)制度
1、凡遇急危重癥病人，產(chǎn)科搶救小組成員，主管醫(yī)生、主治醫(yī)生，必須立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，由科主任統(tǒng)一指揮組織進(jìn)行緊張有序的搶救。并報(bào)告急救中心急救小組組長(zhǎng)。
2 、護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)有關(guān)護(hù)士，密切配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，準(zhǔn)備好一切搶救藥品及器械。
3、由一名護(hù)士專(zhuān)人嚴(yán)密觀察患者生命體征及各種監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)變化，準(zhǔn)確記錄，隨時(shí)向有關(guān)醫(yī)生報(bào)告，及時(shí)處理。
4、主管醫(yī)生（或值班醫(yī)生）負(fù)責(zé)詳細(xì)隨時(shí)記錄病情變化，開(kāi)出醫(yī)囑及有關(guān)項(xiàng)目檢查。
5 、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，精心做好各項(xiàng)護(hù)理，防止交叉感染。
6、保持搶救室安靜、整潔。
7、醫(yī)生、護(hù)士認(rèn)真做好交接班，除交接班記錄外，還須做好床前交班。
二、孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)急救制度
1、具備各種難產(chǎn)診療技術(shù)、產(chǎn)科及新生兒危重癥的搶救、麻醉等技術(shù)和相應(yīng)設(shè)備以及急救藥品，而且急救物品隨時(shí)處于功能狀態(tài)。
2、轉(zhuǎn)診過(guò)程的要求：醫(yī)院如遇有特別危重或合并嚴(yán)重并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦，本院在技術(shù)或設(shè)備上確有困難的應(yīng)及時(shí)上轉(zhuǎn)。對(duì)下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)入的病人必須認(rèn)真接待，并將診斷、治療、處理結(jié)局等信息及時(shí)反饋。
三、高危妊娠管理制度
1、醫(yī)生在孕早期建卡時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史及分娩史，認(rèn)真檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危因素。按高危評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)孕婦定期進(jìn)行高危因素篩查，做好評(píng)分登記及高危標(biāo)記，并進(jìn)行高危妊娠的專(zhuān)冊(cè)記錄，實(shí)行專(zhuān)案管理，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，嚴(yán)密追綜隨訪。
2、嚴(yán)格執(zhí)行高危門(mén)診診療常規(guī)，對(duì)疑難危重病人處理有困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)主動(dòng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。
3、對(duì)基層轉(zhuǎn)入的高危孕婦必須進(jìn)行登記，反饋病情；高危轉(zhuǎn)歸后，仍回原單位進(jìn)行交流管理。
4、高危孕婦必須要求住院分娩。入院后，醫(yī)務(wù)人員必須詳細(xì)了解病史，進(jìn)行有關(guān)檢查，針對(duì)病情做好解釋安慰、衛(wèi)生宣教工作，以解除病人的恐懼和顧慮，嚴(yán)密觀察病情，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。
5、在有條件的情況下，對(duì)危重和痛苦呻吟的病人應(yīng)分別安置，病情嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，注意不影響其他病人。
6、保持病房安靜，保證病人休息，合理安排工作時(shí)間，盡量不在病人休息時(shí)間內(nèi)進(jìn)行檢查與治療。
7、保持病房空氣流通，每天早晨進(jìn)行開(kāi)窗通風(fēng)一次，大小便器隨時(shí)洗涮，痰孟和垃圾要及時(shí)處理，保持清潔衛(wèi)生。
8、做好有關(guān)資料的收集、整理、分析和上報(bào)工作。
四、會(huì)診制度
1、凡遇疑難病例，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
2、科間會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師同意，填寫(xiě)會(huì)診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在當(dāng)天內(nèi)完成，并寫(xiě)會(huì)診記錄。如需專(zhuān)科會(huì)診的輕病員，可到專(zhuān)科檢查。
3、急診會(huì)診：被邀請(qǐng)的人員，必須隨請(qǐng)隨到。
4、科內(nèi)會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
5、院內(nèi)會(huì)診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會(huì)診時(shí)間，通知有關(guān)人員參加。一般由申請(qǐng)科主任主持，醫(yī)務(wù)科要有人參加。
6、院外會(huì)診：本院一時(shí)不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師前往會(huì)診。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持。必要時(shí)，攜帶病歷，陪同病員到院外會(huì)診。也可將病歷資料，寄發(fā)有關(guān)單位，進(jìn)行書(shū)面會(huì)診。
7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診：經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中，要詳細(xì)檢查，發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主，明確提出會(huì)診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實(shí)施。
五、新生兒窒息復(fù)蘇、產(chǎn)兒科合作制度
1、凡高危孕產(chǎn)婦或估計(jì)在分娩當(dāng)中可能對(duì)新生兒有危害的，在分娩時(shí)均應(yīng)提前通知兒科醫(yī)生到場(chǎng)，并做好對(duì)新生兒窒息復(fù)蘇的一切準(zhǔn)備。
2 、婦產(chǎn)科醫(yī)生或助產(chǎn)士要密切配合兒科醫(yī)生做好新生兒窒息復(fù)蘇。
3、兒科醫(yī)生在新生兒出生和出院時(shí)要進(jìn)行體格檢查。對(duì)母嬰同室的新生兒做好醫(yī)療保健工作，每天至少查房?jī)纱�，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。必要時(shí)轉(zhuǎn)兒科治療。
4、保健科、產(chǎn)科、兒科醫(yī)生要密切配合，從孕期、分娩期到產(chǎn)褥期共同管理高危圍產(chǎn)兒。
5、兒科醫(yī)生要向家長(zhǎng)交待新生兒情況，指導(dǎo)并教育母親有關(guān)新生兒護(hù)理知識(shí)。
6 、保健科與兒科共同做好高危新生兒隨訪工作。
六、急危重癥及死亡病例討論制度
1、急危重癥病例討論會(huì)：凡遇急危重癥病例，應(yīng)立即組織討論，由科主任或主治醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。討論情況記入病歷。
2、術(shù)前病例討論會(huì)：對(duì)重大、疑難及二次手術(shù)病例必須進(jìn)行術(shù)前討論。由科主任或主治醫(yī)師主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士及有關(guān)人員參加。提出手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項(xiàng)、護(hù)理要求等。對(duì)需二次手術(shù)的病例，必須提出手術(shù)理由。討論情況記入病歷。
3、死亡病例討論會(huì)：凡死亡病例，一般應(yīng)在死后一周內(nèi)召開(kāi)，特殊病例應(yīng)及時(shí)討論。尸檢病例，待病理報(bào)告后進(jìn)行，但不遲于二周。由科主任主持，醫(yī)護(hù)和有關(guān)人員參加，必要時(shí)，請(qǐng)醫(yī)務(wù)科派人參加。討論情況記入病歷。
七、危重病人搶救報(bào)告制度
1、加強(qiáng)對(duì)危重病人搶救工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)，積極、及時(shí)、有效地進(jìn)行搶救，做到組織落實(shí)、制度落實(shí)，措施落實(shí)。
2、遇有危重病人搶救時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告急救小組組長(zhǎng)組織搶救，同時(shí)向院長(zhǎng)和衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告。
3、凡正在搶救的危重病人，要常規(guī)填寫(xiě)病危通知單一式三份，分別上報(bào)醫(yī)務(wù)科、家屬或單位，留一份進(jìn)病歷。并對(duì)其病情的發(fā)展和預(yù)后作詳細(xì)交待和說(shuō)明，做好思想工作。
4、凡經(jīng)搶救的病人，必須詳細(xì)記錄病情變化及治療經(jīng)過(guò)和效果，及時(shí)總結(jié)分析情況，以便補(bǔ)充、修改或調(diào)整治療方案。必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)求緊急會(huì)診。
八、急救藥品、設(shè)備管理制度
1、搶救室（產(chǎn)房）的急救藥品要加強(qiáng)管理，實(shí)行四定：定人員管理、定基數(shù)保存（用后及時(shí)補(bǔ)足）、定位置存放，定時(shí)間檢查，發(fā)現(xiàn)過(guò)期失效或變質(zhì)藥品及時(shí)清理，及時(shí)補(bǔ)充，保證搶救藥品隨時(shí)有用。管理人員每天檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)每周督查一次，護(hù)理部每月督查一次。分管領(lǐng)導(dǎo)隨時(shí)進(jìn)行抽查。
2、所有配置的儀器設(shè)備，嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，一律不準(zhǔn)外借及隨意挪動(dòng)位置（如特殊情況必須外借時(shí)應(yīng)經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)）
3、保持儀器清潔，所有儀器用后必須及時(shí)清潔消毒，如有損害，應(yīng)及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門(mén)或人員進(jìn)行修理，保持搶救設(shè)備功能狀態(tài)。
4 、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員必須掌握搶救室各種監(jiān)護(hù)設(shè)備的使用。
九、搶救用血管理制度
1、配血和輸血工作人員應(yīng)有高度責(zé)任心和熟練的操作技術(shù)，以保證病員輸血安全。
2 、嚴(yán)格掌握輸血指征，履行審批手續(xù)。
3、輸血前要與患者或家屬進(jìn)行談話并簽字。
4 、輸血前常規(guī)定血型、做輸血四項(xiàng)檢查并使用正確的交叉配血方法。
5、確保輸入血與病人血無(wú)相斥性，必須有人同時(shí)核對(duì)，確認(rèn)血液或血液成份及接受輸血的病人兩者正確無(wú)誤并簽名。
6、嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)。查血液有效期及容器（袋）、查血液質(zhì)量、查輸血裝置；對(duì)病人姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血量、血品種、,血型、交叉配血化驗(yàn)單也包括獻(xiàn)血員姓名、血型、編號(hào)、交叉配血化驗(yàn)單等。
7、不能將藥物加入血液或血液成份中一起輸注。
8、根據(jù)病情決定輸血速度。原則上是開(kāi)始速度應(yīng)慢，分，觀察1015～分鐘無(wú)異常后適當(dāng)加快速度，急性失血性休克或心功能差者酌情加快或減慢。
9、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)和操作規(guī)程，實(shí)行一人一針一管，1024、輸血后，應(yīng)將輸血反應(yīng)記錄卡于小時(shí)內(nèi)送回血庫(kù)，瓶?jī)?nèi)余血應(yīng)保留小時(shí)，以備發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)復(fù)查。
十、接受轉(zhuǎn)診病人情況反饋制度
1 、建立母嬰安全綠色通道，保證轄區(qū)內(nèi)高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診小時(shí)暢通。
2、轉(zhuǎn)診單位按上級(jí)要求填寫(xiě)好高危轉(zhuǎn)診通知單，一式兩份（一份存轉(zhuǎn)出單位，一份交接診單位）。
3、接診醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)了解病情和用藥情況，做好交接班工作，必要時(shí)參與搶救，并做好院前急救記錄及接診有關(guān)登記。
4、在病人出院后將診斷、治療、處理、結(jié)局等信息用電話反饋給轉(zhuǎn)診單位的婦產(chǎn)科。如由醫(yī)生送來(lái)的高危孕產(chǎn)婦，當(dāng)時(shí)已作出了診斷的，應(yīng)立即將情況反饋給醫(yī)生，并囑轉(zhuǎn)診醫(yī)生參與處理，以提高其業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
5、每月號(hào)前將上月的高危孕產(chǎn)婦數(shù)字上報(bào)保健科，每年月號(hào)前將全年高危孕產(chǎn)婦的花名冊(cè)上報(bào)保健科。
十一、業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度
1、由醫(yī)院繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)小組兼管。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)日常工作及計(jì)劃并具體實(shí)施。
2 、培訓(xùn)時(shí)間：每年對(duì)急救小組人員進(jìn)行至少次的培訓(xùn)和演練。
3、培訓(xùn)內(nèi)容：職業(yè)道德、各種搶救常規(guī)、急救儀器的使用、心臟驟停人工復(fù)蘇技術(shù)、急性心功能衰竭、失血性休克的搶救、合理用血、急救藥品的使用等。
十二、搶救小組工作制度
1、搶救小組人員必須有高度的責(zé)任感，保證通信暢通，隨叫隨到，搶救患者時(shí)做到人員到位、行動(dòng)敏捷、有條不紊、分秒必爭(zhēng)。
2 、搶救時(shí)做到明確分工，密切配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位。
3、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進(jìn)行。
4、嚴(yán)密觀察病情變化，認(rèn)真、及時(shí)書(shū)寫(xiě)有關(guān)記錄。記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。未能及時(shí)記錄的.，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后小時(shí)內(nèi)如實(shí)補(bǔ)記，并加以說(shuō)明。
5、嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度，在搶救患者過(guò)程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行；保留安瓿以備事后查對(duì)。
6 、搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。
7、認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護(hù)性約束，確�；颊甙踩�。預(yù)防和減少并
發(fā)癥的發(fā)生。
8、每日核對(duì)搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到五定：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定專(zhuān)人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借，必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無(wú)菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。
十三、孕產(chǎn)婦搶救綠色通道
一、必要性
婦產(chǎn)科工作繁忙，危急重癥多，如宮外孕、產(chǎn)前、產(chǎn)后大出血、羊水栓塞、各種原因引起的休克、DIC、心衰、腎衰、子癇、顱內(nèi)出血等，往往發(fā)病急、病情重、變化快，涉及學(xué)科眾多，如不能實(shí)施迅速、有效的救治，必然危及母子兩條性命。必須擁有完善的學(xué)科體系，技術(shù)力量雄厚。因此借助學(xué)科優(yōu)勢(shì)，建立孕產(chǎn)婦搶救綠色通道，使搶救能夠暢通、嚴(yán)密的進(jìn)行，是保證搶救成功的關(guān)鍵。
二、目標(biāo)
1、對(duì)危急重癥患者，要迅速組織實(shí)施有效的搶救，需相關(guān)科室會(huì)診時(shí)，要求會(huì)診人員10分鐘到場(chǎng)。
2、化驗(yàn)、檢查、輸血等優(yōu)先進(jìn)行，確保失血性休克病人在60分鐘內(nèi)實(shí)施搶救手術(shù)，特別緊急情況下30分鐘內(nèi)由急診科或搶救室直接進(jìn)入門(mén)急診手術(shù)室實(shí)施救命手術(shù)。
三、孕產(chǎn)婦搶救綠色通道要求
1、各級(jí)人員在崗在位，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)危重患者，確保綠色通道24小時(shí)暢通，產(chǎn)科常規(guī)預(yù)留綠色通道急診床位。
2、門(mén)診危重患者診治的整個(gè)過(guò)程要有綠色通道標(biāo)志，化驗(yàn)、檢查、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)、交費(fèi)、取藥及住院等各環(huán)節(jié)見(jiàn)到綠色通道章均應(yīng)優(yōu)先實(shí)施。
3、門(mén)診病人搶救，由門(mén)診婦產(chǎn)科醫(yī)師與急診科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)實(shí)施，并與產(chǎn)科主任聯(lián)系，病人入病房途中派醫(yī)生陪同。
4、產(chǎn)科病人出現(xiàn)緊急情況時(shí)，值班人員或產(chǎn)科主任啟動(dòng)產(chǎn)科綠色通道。
5、孕產(chǎn)婦急救組織由急救領(lǐng)導(dǎo)小組、急救專(zhuān)家組和急救小組三級(jí)組成。領(lǐng)導(dǎo)組由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、婦產(chǎn)科主任、護(hù)理部、外科值班醫(yī)師組成。專(zhuān)家組由產(chǎn)科主任、相關(guān)科室副主任醫(yī)師以上人員組成。急救小組由婦產(chǎn)科的一、二、值班人員及產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)組成。
6、負(fù)責(zé)搶救的產(chǎn)科主任為急救小組總指揮，要做到人員到位，分工明確，各負(fù)其責(zé)，緊密配合，嚴(yán)密觀察、詳細(xì)記錄。護(hù)士長(zhǎng)安排特護(hù)人員，落實(shí)護(hù)理分工，醫(yī)護(hù)密切配合。
7、急救小組成員必須做到隨叫隨到，要求10分鐘到達(dá)搶救現(xiàn)場(chǎng)。有特殊情況不在位時(shí)，要安排好相應(yīng)職稱(chēng)的臨時(shí)替班人員，并報(bào)醫(yī)務(wù)科。
8、藥品、器材放于固定位置,保持完備和使用狀態(tài)。
9、血庫(kù)見(jiàn)產(chǎn)科綠色通道專(zhuān)用章，要優(yōu)先保障產(chǎn)科搶救用血，有血型的要做到30分鐘發(fā)血；沒(méi)有血型的搶救患者要取兩份血樣，同時(shí)送臨檢科和輸血科。輸血科先配血，待臨檢科血型核對(duì)無(wú)誤后，立即發(fā)血，時(shí)間不超過(guò)40分鐘。
10、臨檢科見(jiàn)產(chǎn)科綠色通道專(zhuān)用章，要立即進(jìn)行相關(guān)化驗(yàn)檢查，20分鐘出結(jié)果。
11、外送標(biāo)本人員要熟悉白天和夜間不同時(shí)間各種化驗(yàn)需送達(dá)標(biāo)本地點(diǎn)，保證不因此耽誤化驗(yàn)結(jié)果上傳。
12、搶救結(jié)束后要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)整改。
13、由婦產(chǎn)科副高以上人員掌握綠色通道的使用。一般病人救治不得使用綠色通道，確保危重癥患者的救治及正常醫(yī)療秩序。
產(chǎn)科制度12
一、出院病例討論會(huì)。出院病歷討論會(huì)全科舉行的由科主任主持，以專(zhuān)業(yè)組舉行的由主治醫(yī)師主持。討論時(shí)主管住院醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師必須參加。出院病歷討論會(huì)作為出院病歷歸檔的最后審查。主要審查記錄有無(wú)錯(cuò)誤或遺漏；是否按順序排序；確定出院診斷和治療結(jié)果。
二、疑難病例討論會(huì)。凡遇疑難病例，由科主任或主治醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。
三、術(shù)前病例討論會(huì)。對(duì)重大、疑難及新開(kāi)展的手術(shù)，必須進(jìn)行術(shù)前討論。由科主任或主治醫(yī)師主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士及有關(guān)人員參加。確定手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項(xiàng)、護(hù)理要求等，討論情況記入病歷。
四、死亡病例討論會(huì)。凡死亡病例一般應(yīng)在死后1周內(nèi)討論，特殊病例應(yīng)及時(shí)討論。尸檢病例待尸檢報(bào)告發(fā)出后2周內(nèi)進(jìn)行。由科主任或?qū)I(yè)組長(zhǎng)主持，有關(guān)人員參加。討論情況收入病歷。
五、相關(guān)內(nèi)容執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局頒布的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）》和國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）》的有關(guān)條款。
產(chǎn)房工作制度
一、產(chǎn)房實(shí)行24小時(shí)值班制。值班醫(yī)生、助產(chǎn)師（士）、護(hù)士不得擅離職守。
二、工作人員進(jìn)入產(chǎn)房，必須穿戴產(chǎn)房專(zhuān)用的`帽子、口罩、鞋和工作服。
三、檢查產(chǎn)婦前、后要洗手。接產(chǎn)和手術(shù)助產(chǎn)按常規(guī)刷手、泡手，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
四、嚴(yán)格觀察產(chǎn)程，嚴(yán)格遵守各產(chǎn)程處理常規(guī)和助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范。發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，立即處理。
五、嚴(yán)格做好產(chǎn)程、分娩記錄。產(chǎn)程、分娩記錄由接產(chǎn)人員即行記錄。遇有搶救情況必須在搶救結(jié)束后醫(yī)生、護(hù)士立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記。
六、嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)“三早”工作制度。
七、產(chǎn)婦分娩后產(chǎn)房留置觀察二小時(shí)，觀察情況記人分娩記錄。如無(wú)異常送回母嬰病房，并與病房護(hù)士進(jìn)行床頭交接。
八、胎兒娩出后應(yīng)由助產(chǎn)醫(yī)師（士）清潔呼吸道、斷臍、處理臍帶、擦干、Apger評(píng)分、交母親看過(guò)新生兒、油浴、點(diǎn)眼、稱(chēng)體重、量身長(zhǎng)、打新生兒左右足印和母親大拇指印于新生兒病歷上，在新生兒左手腕系標(biāo)明新生兒性別、體重、出生時(shí)間，母親姓名及床號(hào)的手腕帶，并用標(biāo)明同樣內(nèi)容的包被包裹。
九、執(zhí)行交接班制度，做到助產(chǎn)人員床頭交接，對(duì)胎心、產(chǎn)程進(jìn)展及高危因素進(jìn)行認(rèn)真檢查，并做詳細(xì)記錄和簽字。
十、所有用品、藥品和設(shè)備，做到專(zhuān)人保管，定期檢查、補(bǔ)充更換和完善。
十一、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，患傳染病及易感染的產(chǎn)婦，應(yīng)在隔離產(chǎn)房接產(chǎn)，所有物品應(yīng)按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理。
十二、嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度。產(chǎn)房用過(guò)的巾單和污染物原則要求經(jīng)由污染路線，最低要求必須裝袋封口運(yùn)出。做好一次性物品的無(wú)害化處理和產(chǎn)房終末消毒處理。
產(chǎn)科制度13
一、值班、交接班制度
1、科室應(yīng)安排一、二線班。一線班由住院醫(yī)師擔(dān)任，二線班由主治以上醫(yī)師擔(dān)任。
2、值班醫(yī)師應(yīng)按時(shí)接班，接收各級(jí)醫(yī)師交辦醫(yī)療工作，值班時(shí)應(yīng)堅(jiān)守崗位，嚴(yán)禁脫崗、竄崗。
3、值班醫(yī)師應(yīng)完成本職日常工作，臨時(shí)負(fù)責(zé)處理全病區(qū)全部病人診療問(wèn)題，完成急診病員入院病史或入院志書(shū)寫(xiě)及必需醫(yī)療處理，遇有疑難問(wèn)題及危重?fù)尵葧r(shí)應(yīng)立即請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師幫助處理。
4、值班醫(yī)師應(yīng)常常巡視病房，立即了解病員病情改變，夜間必需在值班室留宿休息。
5、科室應(yīng)有專(zhuān)用交班本，醫(yī)師應(yīng)相關(guān)鍵將本組病員情況統(tǒng)計(jì)于交班本上，統(tǒng)計(jì)時(shí)應(yīng)統(tǒng)計(jì)床號(hào)、姓名、診療、病情和應(yīng)該注意問(wèn)題，必需時(shí)應(yīng)床旁口頭交、接班。接班后值班醫(yī)師在全方面了解病員情況基礎(chǔ)上，對(duì)前一班醫(yī)師交待醫(yī)療任務(wù)應(yīng)逐項(xiàng)完成，并將病情改變和完成診療操作統(tǒng)計(jì)于病程錄中和交班本上。交班本統(tǒng)計(jì)，白班用藍(lán)黑墨水、夜班或死亡統(tǒng)計(jì)用紅墨水鋼筆；夜班值班醫(yī)師在次日科室晨會(huì)上對(duì)觀察病人做關(guān)鍵交班，危重病人應(yīng)床前交接班。
6、值班醫(yī)師在值班期間如遇有重大搶救或成批病員住院時(shí)，應(yīng)立即向醫(yī)院總值班或醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，必需時(shí)應(yīng)向分管院長(zhǎng)匯報(bào)，由醫(yī)院總值班和醫(yī)務(wù)科組織搶救和診治。
二、產(chǎn)科門(mén)診工作制度
1、接診人員應(yīng)含有醫(yī)師資格，并持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)。
2、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，監(jiān)守崗位，佩帶胸卡。
3、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生，設(shè)備儀器擺放整齊完好備用。
4、嚴(yán)格實(shí)施《母嬰保健法》，早孕建卡（或產(chǎn)科門(mén)診病歷），規(guī)范填寫(xiě)保健卡門(mén)診登記及處方，認(rèn)真全方面具體檢驗(yàn)。
5、做好高危妊娠篩查和管理，按期進(jìn)行高危評(píng)分。對(duì)高危孕婦實(shí)施專(zhuān)冊(cè)登記并在保健卡（病歷）上作高危妊娠標(biāo)識(shí)。
6、篩查出高危妊娠孕婦應(yīng)轉(zhuǎn)入“高危妊娠門(mén)診”診治。
7、凡屬妊娠禁忌者，應(yīng)盡早動(dòng)員終止妊娠。
8、做好孕期保健及健康教育指導(dǎo)和咨詢。
9、做好產(chǎn)后42天復(fù)查及母乳喂養(yǎng)宣傳教育工作。
10、做好多種資料搜集、整理、分析和上報(bào)工作。
三、產(chǎn)房工作制度
1、產(chǎn)房實(shí)施二十四小時(shí)值班制。值班醫(yī)師、助產(chǎn)師（士）、護(hù)士不得擅離職守。
2、工作人員進(jìn)入產(chǎn)房，必需穿戴產(chǎn)房專(zhuān)用帽子、口罩、鞋和工作服。
3、檢驗(yàn)產(chǎn)婦前、后要洗手。接產(chǎn)和手術(shù)助產(chǎn)按常規(guī)刷手、泡手，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
4、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，嚴(yán)格遵守各產(chǎn)程處理常規(guī)和助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范。發(fā)覺(jué)異常情況，應(yīng)立即匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師，立即處理。
5、嚴(yán)格做好產(chǎn)程圖、分娩統(tǒng)計(jì)。產(chǎn)程圖、分娩統(tǒng)計(jì)由接產(chǎn)人員立即、正確填寫(xiě)各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)。遇有搶救情況必需在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)，醫(yī)生、護(hù)士立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記。
6、嚴(yán)格實(shí)施母乳喂養(yǎng)“三早”工作制度。
7、產(chǎn)婦分娩后產(chǎn)房留置觀察二小時(shí)，觀察情況記入分娩統(tǒng)計(jì)。如無(wú)異常護(hù)送回母嬰同室病房，并和病房護(hù)士進(jìn)行床頭交接。
8、胎兒娩出后應(yīng)由助產(chǎn)醫(yī)師（士）清潔呼吸道、斷臍、處理臍帶、檫干、Apger評(píng)分、交母親看過(guò)新生兒、點(diǎn)眼藥水、稱(chēng)體重、量身長(zhǎng)、打新生兒右足印和母親大拇指印于新生兒病歷上、在新生兒雙手腕系標(biāo)明新生兒性別、體重、出生時(shí)間、母親姓名及床號(hào)手腕帶，并用標(biāo)明一樣內(nèi)容胸牌系于包被外面。
9、實(shí)施交接班制度，助產(chǎn)人員做到床頭交接。對(duì)胎心、產(chǎn)程進(jìn)展及高危原因進(jìn)行認(rèn)真檢驗(yàn)，并做具體統(tǒng)計(jì)和簽字。
10、全部用具、藥品和設(shè)備，做到專(zhuān)員保管，定時(shí)檢驗(yàn)、補(bǔ)充更換和完善。
11、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，患有或疑有傳染性疾病產(chǎn)婦，應(yīng)隔離產(chǎn)房接產(chǎn)，所用物品應(yīng)用含有效氯20xxmg/L含氯消毒溶液浸泡30分鐘，然后清洗、打包、滅菌。物體表面及地面用含有效氯20xxmg/L含氯消毒溶液擦拭，每日用三氧消毒器空氣消毒兩次，接生后立即消毒一次。
12、嚴(yán)格實(shí)施消毒滅菌制度。做好產(chǎn)房終末消毒處理。
四、待產(chǎn)室清潔衛(wèi)生、消毒隔離制度
1、待產(chǎn)室常常保持整齊，待產(chǎn)婦應(yīng)按期沐浴或擦澡、剪發(fā)和剪指甲（趾）等。
（1）輿洗用具，專(zhuān)員使用。出院后行終末消毒處理。公用設(shè)施每日消毒擦拭。
�。�2）便器專(zhuān)員使用，每七天消毒，如為公用則每次用后浸泡消毒、洗凈備用。
�。�3）待產(chǎn)婦衣被最少每七天更換一次，遇有特殊情況隨時(shí)更換。
�。�4）病區(qū)清潔用具應(yīng)分類(lèi)標(biāo)識(shí)，嚴(yán)格區(qū)分使用。用后浸泡消毒、洗凈晾干。
2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入待產(chǎn)室要衣帽整齊、清潔、嚴(yán)格實(shí)施各項(xiàng)操作規(guī)程。
3、地面用清水、1000ppm有效氯溶液濕拖，每日二次，拖把要專(zhuān)用，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太陽(yáng)下曬干。
4、室內(nèi)天天通風(fēng)兩次，每次不少于十分鐘，每日用流動(dòng)紫外線進(jìn)行空氣消毒，每個(gè)月空氣培養(yǎng)一次，菌數(shù)低于200cfu/m3。
5、待產(chǎn)室工作人員必需無(wú)傳染性疾病，每十二個(gè)月定時(shí)進(jìn)行健康檢驗(yàn)一次，3—6個(gè)月做一次鼻、咽拭子培養(yǎng)。
6、待產(chǎn)婦出院后要立即做大、小床單元終末消毒。
7、待產(chǎn)婦在住院期間，如發(fā)覺(jué)傳染病，應(yīng)按隔離消毒標(biāo)準(zhǔn)處理。
8、傳染病員所住病房，應(yīng)按時(shí)進(jìn)行消毒；用家俱、器具、被服、碗筷等用具必需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒后再用。
9、傳染病員排泄物和分泌物，必需經(jīng)消毒處理后再排入下水道。
五、產(chǎn)房清潔衛(wèi)生制度
1、每日接生班用消毒液擦拭診療臺(tái)、窗臺(tái)等，保持產(chǎn)房、檢驗(yàn)室、隔離產(chǎn)房清潔。
2、每七天二、六接生班，檢驗(yàn)多種器械、產(chǎn)包、過(guò)期包立即消毒。
3、每日接生班負(fù)責(zé)更換吸引瓶、灌腸筒、小水壺、濕化瓶等。
4、每日待產(chǎn)班查房后及產(chǎn)婦分娩后整理待產(chǎn)室床鋪。
5、每日中班更換刷子、毛巾及體溫表消毒液。
6、每七天二、五中班更換多種消毒液及容器并統(tǒng)計(jì)。
7、每七天四中班用消毒液浸泡濕化瓶并更換消毒液。
8、每七天五大夜班對(duì)多種器械產(chǎn)包總消毒。
六、產(chǎn)房消毒隔離制度
1、凡進(jìn)入產(chǎn)房工作人員必需更換產(chǎn)房衣、帽、口罩、褲、鞋，帽子必需蓋住頭發(fā)，穿戴符合要求后方可入內(nèi)，私人物品不得入內(nèi)。
2、嚴(yán)格參觀、實(shí)習(xí)和陪產(chǎn)制度，最大程度降低人員流動(dòng)。除參與接產(chǎn)相關(guān)人員外，其它人員不得入內(nèi)。
3、嚴(yán)格推行消毒隔離和衛(wèi)生制度，預(yù)防交叉感染。一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃，物體表面每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭一次，地面用含1000mg/L有效氯消毒液拖擦。產(chǎn)房每日用空氣消毒器消毒兩次，每次30—60min，產(chǎn)房每七天根本清掃消毒一次。
4、產(chǎn)包及敷料送供給室高壓蒸汽滅菌，凡15cm×15cm×20c
5、用過(guò)接生器械及物品必需一用一消毒。
6、氧氣濕化瓶及吸引器瓶每日用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min，傳染病產(chǎn)婦用過(guò)器械以20xxmg/L有效氯消毒液浸泡60min后取出清洗擦干，打包送供給室高壓滅菌后備用。一次性敷料送焚燒爐焚燒，非一次性布類(lèi)用1000mg/L有效氯消毒液浸泡60min或送環(huán)氧乙烷室消毒后，送洗衣房清洗。
7、產(chǎn)床、接送病人平車(chē)、器械車(chē)、凳、用具及地面均以500mg/L有效氯消毒液擦拭（拖擦）消毒。平車(chē)上物品保持清潔，接送隔離病人平車(chē)，用后嚴(yán)格消毒，可用20xxmg/L有效氯消毒液刷洗。
8、凡患有或疑有傳染性疾病，應(yīng)按隔離技術(shù)規(guī)程接生。所用器具應(yīng)用含有20xxmg/L有效氯消毒液浸泡30min后，清洗、打包、滅菌。物體表面及地面用含有效氯20xxmg/L溶液擦拭，并用過(guò)氧乙酸熏蒸進(jìn)行空氣消毒。
9、手術(shù)廢棄物品須置黃色塑料袋內(nèi)，密閉運(yùn)輸，焚化處理。
10、每個(gè)月進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)一次，空氣中細(xì)菌總數(shù)≤200 cfu/m3，每個(gè)月對(duì)工作人員手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)一次。每六個(gè)月對(duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行一次檢測(cè)。
七、母嬰同室清潔衛(wèi)生、消毒隔離制度
1、工作人員進(jìn)入母嬰同室病房要求衣帽整齊、清潔、嚴(yán)格實(shí)施各項(xiàng)操作規(guī)程。醫(yī)護(hù)人員接觸嬰兒前要洗手，感冒時(shí)接觸母嬰帶口罩，患傳染病者立即調(diào)離，嚴(yán)格無(wú)菌操作制度。六個(gè)月大便培養(yǎng)一次，一季度咽拭子培養(yǎng)一次。
2、病室保持清潔，地面每日用1000mg/L有效氯溶液濕拖兩次，濕掃三次。每日流動(dòng)紫外線空氣消毒一次，開(kāi)窗通風(fēng)換氣，每日3—4次，每個(gè)月空氣培養(yǎng)一次，菌數(shù)低于200cfu/m3。
3、床頭柜等物每日用500mg/L有效氯溶液擦洗一次。出院后母嬰床單元終末消毒處理，并立即更換床上用具。
4、直接和新生兒接觸布類(lèi)（包布、小兒衣、小毛巾等）要消毒后方可使用。換下包布不得隨便亂扔，要放在固定桶內(nèi)。
5、嬰兒每次沐浴后均應(yīng)根本清洗、消毒沐浴臺(tái)、沐浴池；嬰兒浴室每日沐浴后用500mg/L有效氯清洗一次，并用紫外線空氣消毒一次。
6、多種直接接觸嬰兒檢驗(yàn)器械如聽(tīng)診器應(yīng)用500mg/L有效氯溶液擦拭，實(shí)施一人一針一管一體溫表，嬰兒洗澡毛巾、用物高壓消毒后備用，一人三巾（小毛巾、開(kāi)刀巾、大毛巾）。
7、病室盥洗室、廁所、母嬰室、診療室、辦公室拖把、掃帚分別固定專(zhuān)用，并有標(biāo)識(shí)，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太陽(yáng)下曬干。
8、掃床毛巾、擦床頭柜抹布，做到一床一巾，一桌一布，用500mg/L有效氯溶液消毒，清洗晾干后備用。
9、嚴(yán)格陪客探視制度，陪客、探視者必需衣服清潔，無(wú)傳染病，遵守病房制度，接觸嬰兒前洗手。
10、產(chǎn)婦哺乳前要洗手，清潔乳頭，哺乳用具一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨(dú)使用，雙消毒，產(chǎn)婦在傳染急性期間應(yīng)暫停哺乳。
11、母嬰一方有感染性疾病時(shí)，應(yīng)立即和正常母嬰隔離，并立即向院內(nèi)感染控制科匯報(bào)。
八、搶救藥品管理制度
1、依據(jù)產(chǎn)科病房特點(diǎn)，產(chǎn)房及搶救室應(yīng)備齊常見(jiàn)搶救藥品，還應(yīng)依據(jù)產(chǎn)科危重病種備齊產(chǎn)科搶救藥品和常見(jiàn)藥品，保留一定數(shù)量基數(shù)，便于臨床應(yīng)急使用，工作人員不得私自取用。
2、依據(jù)藥品種類(lèi)和性質(zhì)，如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒等分別放置，或按字母次序編號(hào)定位存放，每日檢驗(yàn)，確保隨時(shí)取用。應(yīng)指定專(zhuān)員管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)取及保管。
3、定時(shí)清點(diǎn)、檢驗(yàn)藥品質(zhì)量，預(yù)防積壓變質(zhì)，如發(fā)覺(jué)沉淀、變色、過(guò)期、藥瓶標(biāo)簽和瓶?jī)?nèi)藥品不符，標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者，不得使用。
4、凡搶救藥品，必需固定在搶救車(chē)上或設(shè)專(zhuān)用抽屜存放、加鎖，并保持一定基數(shù)，編號(hào)排列，定位存放，不準(zhǔn)任意挪用或外借，每日檢驗(yàn)查對(duì)，班班交接，做到帳物相符，確保隨時(shí)應(yīng)用。
5、搶救藥品使用后應(yīng)立即補(bǔ)充，放回原處，以備再用。
九、高危孕婦分級(jí)管理及轉(zhuǎn)診制度
1、對(duì)篩選出來(lái)高危孕婦應(yīng)進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記，并在圍產(chǎn)保健卡上作紅色特殊標(biāo)識(shí)。
2、制訂高危妊娠轉(zhuǎn)診制度，按病情嚴(yán)重程度實(shí)施分級(jí)管理。
3、對(duì)未按期來(lái)診者須采取不一樣方法追訪（家訪、信訪、電話訪）。
4、凡屬高危妊娠均應(yīng)住院分娩，部分患者應(yīng)酌情提前住院分娩，依據(jù)病情轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。
5、高危孕婦住院后，依據(jù)母嬰具體情況，制訂合理診療方案，選擇對(duì)母嬰最有利分娩時(shí)間及分娩方法。
十、資料信息管理制度
1、科室按要求建立登記本，每一項(xiàng)內(nèi)容均須如實(shí)填寫(xiě)，護(hù)士長(zhǎng)、主班負(fù)責(zé)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)是否齊全。用完后由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一保管。
2、建立精密儀器使用登記本如B超、胎心監(jiān)護(hù)儀、多功效診療儀、心電監(jiān)護(hù)儀等。
3、建立出入院登記本、新生兒出生登記本、新生兒疾病篩查登記本、新生兒乙肝疫苗及卡介苗接種登記本，并有專(zhuān)員負(fù)責(zé)檢驗(yàn)，護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一保管。
4、建立健全多種質(zhì)量檢驗(yàn)本如質(zhì)量管理、護(hù)理查房、熱線咨詢電話統(tǒng)計(jì)本、護(hù)理缺點(diǎn)登記本等。
5、設(shè)專(zhuān)員負(fù)責(zé)本科孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺點(diǎn)兒資料搜集和匯報(bào)工作。
�。�1）建立出生缺點(diǎn)登記，登記凡孕滿28周至出生后7天缺點(diǎn)兒（包含活產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)）。
（2）建立孕產(chǎn)婦死亡登記制度，凡妊娠開(kāi)始至產(chǎn)后42天內(nèi)死亡者二十四小時(shí)電話告婦幼保健所，并在一周內(nèi)將記錄表報(bào)婦幼保健站。
�。�3）立即和上級(jí)醫(yī)院兒科聯(lián)絡(luò)，了解轉(zhuǎn)兒科診療新生兒情況，并做好圍產(chǎn)兒出生缺點(diǎn)、死亡登記；搜集非本院出生圍產(chǎn)兒缺點(diǎn)、死亡報(bào)表。
�。�4）按時(shí)完成月報(bào)上報(bào)。
6、嚴(yán)禁非本科室人員使用產(chǎn)房及本病區(qū)計(jì)算機(jī)。
7、未經(jīng)許可不得拷貝、刪除、修改科室計(jì)算機(jī)內(nèi)信息。
8、下班后立即關(guān)機(jī)，定時(shí)清除設(shè)備灰塵。
十一、產(chǎn)科定時(shí)質(zhì)量檢驗(yàn)制度
1、實(shí)施科主任負(fù)責(zé)制，醫(yī)療工作實(shí)施二級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制和畢業(yè)三年內(nèi)住院醫(yī)師二十四小時(shí)負(fù)責(zé)制。
2、成立院內(nèi)產(chǎn)科搶救組織及院、科產(chǎn)科質(zhì)量管理員，定時(shí)召開(kāi)會(huì)議，評(píng)價(jià)產(chǎn)科工作。
3、實(shí)施產(chǎn)科行政查房制度，由分管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科主任牽頭，協(xié)調(diào)各方關(guān)系，立即處理工作中存在問(wèn)題，督促檢驗(yàn)產(chǎn)科工作。
4、嚴(yán)格實(shí)施產(chǎn)科人員和助產(chǎn)技術(shù)準(zhǔn)入制度，產(chǎn)科人員除取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》外，醫(yī)生和助產(chǎn)（師）士還應(yīng)該取得《母嬰保健技術(shù)考評(píng)合格證書(shū)》方可從事產(chǎn)科服務(wù)。
5、加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，嚴(yán)格實(shí)施繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理方法，實(shí)施學(xué)分制管理，有計(jì)劃安排醫(yī)師進(jìn)修、學(xué)習(xí)、參與學(xué)術(shù)會(huì)議，以提升起學(xué)術(shù)水平。主動(dòng)引進(jìn)和推廣產(chǎn)科服務(wù)新技術(shù)，以提升產(chǎn)科質(zhì)量。
6、嚴(yán)格實(shí)施三級(jí)醫(yī)師查房制度。主任醫(yī)師每七天查房1—2次；住院醫(yī)師堅(jiān)持天天早晚查房，危重和手術(shù)后病人隨時(shí)巡回。產(chǎn)科負(fù)責(zé)對(duì)轉(zhuǎn)入兒科病理新生兒母親查房和診治。
7、實(shí)施產(chǎn)科危重病人請(qǐng)示、匯報(bào)制度。發(fā)覺(jué)危重孕產(chǎn)婦，住院醫(yī)師要立即匯報(bào)主治醫(yī)師和科主任，科主任接到通知后，應(yīng)立即奔赴搶救現(xiàn)場(chǎng)，指揮搶救工作。必需時(shí)匯報(bào)院產(chǎn)科搶救組織，以協(xié)調(diào)各科，組織搶救。
8、認(rèn)真落實(shí)實(shí)施各項(xiàng)工作制度，新入院病人二十四小時(shí)內(nèi)完成病歷書(shū)寫(xiě)。按時(shí)查房、書(shū)寫(xiě)病程統(tǒng)計(jì)，對(duì)危重疑難病人立即組織會(huì)診、討論。堅(jiān)持重大手術(shù)審批、術(shù)前討論制度。做好交接班，嚴(yán)格實(shí)施醫(yī)生、護(hù)士每班值班、交接班制度。住院醫(yī)師應(yīng)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行床頭交接，二線醫(yī)生對(duì)高危孕婦要進(jìn)行床頭交接；特殊情況部分交接；交接時(shí)應(yīng)對(duì)孕產(chǎn)婦胎心、產(chǎn)兆、產(chǎn)程進(jìn)展、高危原因改變等情況進(jìn)行具體檢驗(yàn)，并如實(shí)統(tǒng)計(jì)、簽字�？浦魅螒�(yīng)對(duì)交接班情況進(jìn)行檢驗(yàn)和監(jiān)督。嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。
9、認(rèn)真實(shí)施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)方法，嚴(yán)格遵守《國(guó)際母乳代用具銷(xiāo)售守則》。
10、認(rèn)真實(shí)施崗位責(zé)任制，嚴(yán)格工作程序，嚴(yán)禁擅離職守。
11、認(rèn)真實(shí)施各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)常規(guī)，認(rèn)真做好帶教實(shí)習(xí)工作。主動(dòng)開(kāi)展產(chǎn)時(shí)服務(wù)新模式。
12、努力完成醫(yī)療質(zhì)量及工作效率指標(biāo)。科室每十二個(gè)月對(duì)每個(gè)工作人員進(jìn)行一次業(yè)務(wù)考評(píng)。
產(chǎn)科制度14
一、產(chǎn)房嚴(yán)格劃分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，區(qū)域間標(biāo)識(shí)明確。
二、凡進(jìn)入產(chǎn)房的工作人員必須換產(chǎn)房的工作衣、帽、口罩、鞋；手術(shù)中必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程并作好職業(yè)防護(hù)。除參加接產(chǎn)的有關(guān)人員外，其他人員不得人內(nèi)。三、產(chǎn)房應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度，室內(nèi)每日用消毒液擦拭操作臺(tái)面三次，地面濕式清掃三次；用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)消毒室內(nèi)空氣每日三次，每次30分鐘以上；自然通風(fēng)每日兩次，每次30分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮。每月定期做空氣、物表等環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果作好登記。
四、產(chǎn)婦進(jìn)入分娩室必須更換衣、帽、鞋，做到橡膠墊、臀墊一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡，刷洗晾干后再到供應(yīng)室滅菌后再用。無(wú)菌產(chǎn)包一經(jīng)打開(kāi)超過(guò)l小時(shí)未用者必須重新更換。
五、產(chǎn)床每次使用后，應(yīng)用消毒液擦拭，然后才能重復(fù)使用。
六、器械清洗室應(yīng)具有洗滌池。
七、助產(chǎn)器械包內(nèi)備斷臍專(zhuān)用剪及無(wú)菌紗布、棉簽、無(wú)菌手套等，禁止斷臍器械與其他助產(chǎn)器械混用；新生兒吸痰管一嬰一管一用一滅菌；可重復(fù)使用的.新生兒復(fù)蘇設(shè)備，每次使用后要進(jìn)行消毒或滅菌；吸引器、吸引瓶及吸引管等以及手術(shù)后的手術(shù)器械應(yīng)及時(shí)清洗干凈后，送消毒供應(yīng)室統(tǒng)一清洗消毒、滅菌處理。
八、各類(lèi)物品如體溫表、毛刷、洗手桶等，均按常規(guī)進(jìn)行消毒或滅菌處理。持物筒、持物鑷、敷料缸、器械盤(pán)等沖洗用品，每周進(jìn)行二次壓力蒸汽滅菌；消毒液按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行更換。
九、接生后所產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾，必須按照《醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和最終處置，禁止與生活垃圾混放，避免回流社會(huì)。
產(chǎn)科制度15
一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限，負(fù)責(zé)一定數(shù)量的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實(shí)行3年24小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。擔(dān)任住院、門(mén)診、急診的值班工作。
二、對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行檢查、診斷、治療，開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況，同時(shí)還要具體實(shí)踐操作一些必要的輔助檢查。
三、書(shū)寫(xiě)病歷。檢查和改正實(shí)習(xí)醫(yī)生的病歷記錄。并負(fù)責(zé)書(shū)寫(xiě)病程記錄，及時(shí)完成出院小結(jié)。
四、向主治醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難以及高危孕產(chǎn)婦病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見(jiàn)．
五、對(duì)所管孕產(chǎn)婦應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班以前，做好交班工作。需要特殊觀察的高危孕產(chǎn)婦，要向值班醫(yī)師進(jìn)行床頭交班。
六、參加科內(nèi)查房。對(duì)所管孕產(chǎn)婦每天至少上午、下午各查房巡診一次。科主任、主治醫(yī)師查房（巡視）時(shí)，應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)孕產(chǎn)婦的病情和診療意見(jiàn)。其他科會(huì)診時(shí)，應(yīng)陪同診視。
七、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防醫(yī)療事故。
八、認(rèn)真學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外的`先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開(kāi)展孕產(chǎn)期保健服務(wù)新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
九、隨時(shí)了解孕產(chǎn)婦思想、生活情況，征求孕產(chǎn)婦及家屬對(duì)醫(yī)療保健護(hù)理工作的意見(jiàn)，做好孕產(chǎn)婦的思想工作。
十、在門(mén)診或急診室工作時(shí)，應(yīng)按門(mén)診、急診室工作制度進(jìn)行工作。母嬰同室責(zé)任制護(hù)士職責(zé)
1、保證嬰兒和母親２４小時(shí)在一起（洗澡、醫(yī)療處置和觀察，與母親分開(kāi)不能超過(guò)１小時(shí)）。
2、掌握產(chǎn)婦的泌乳情況，保證按需哺乳。
3、教會(huì)每位產(chǎn)婦正確的坐姿、臥姿哺乳姿勢(shì)和擠奶方法。
4、使每位產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)的好處以及衛(wèi)生要求和按需哺乳的重要性。
5、禁止用奶粉，奶瓶，奶嘴喂養(yǎng)嬰兒，需補(bǔ)奶時(shí)要用小勺、小杯喂入奶庫(kù)的奶。
6、禁止給新生兒喂乳汁以外的任何食物和飲料，保證純母乳喂養(yǎng)。新生兒確需喂其他飲料時(shí)，責(zé)任護(hù)士必須明確其醫(yī)學(xué)指征。
7、教會(huì)母親給新生兒洗澡、換尿布、穿脫衣服，觀察新生兒睡眠、饑、飽、冷、暖、大小便等護(hù)理技術(shù)。
8、做好嬰兒的一切生活護(hù)理，防止發(fā)生臀紅、皮膚膿點(diǎn)、鵝口瘡等。
9、做好產(chǎn)婦生活護(hù)理。
10、保證病室內(nèi)衛(wèi)生清潔，防止交叉感染，管理好病室秩序。
11、做好富余人乳收集工作。
12、幫助產(chǎn)婦解決母乳喂養(yǎng)問(wèn)題，做好出院產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)宣教。
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