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婦產(chǎn)科制度

時間:2024-10-14 16:00:23 制度 我要投稿

婦產(chǎn)科制度

  在發(fā)展不斷提速的社會中,我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系,制度就是在人類社會當中人們行為的準則。那么擬定制度真的很難嗎?下面是小編幫大家整理的婦產(chǎn)科制度,僅供參考,大家一起來看看吧。

婦產(chǎn)科制度

婦產(chǎn)科制度1

  一、為認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病和防治法》,《中華人民共和國傳染病和防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,科室成立院內(nèi)感染控制小組,全面領(lǐng)導科室院內(nèi)感染管理工作。

  二、建立健全科院內(nèi)感染監(jiān)控措施,以科室住院患者和工作人員為監(jiān)測對象,統(tǒng)計住院患者感染率。

  三、感染管理小組定期或不定期深入病房及重點病房工作,做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學監(jiān)測,督促檢查預防院內(nèi)感染工作。

  四、定期或不定期進行院內(nèi)感染漏報率的.調(diào)查,督促病房如實登記院內(nèi)感染病例,杜絕漏報。

  五、分析評價監(jiān)測資料,并及時向科室人員反饋信息,采取有效措施,減少各種感染的危險因素,降低感染率,將院內(nèi)感染率控制在10,以內(nèi)。

  六、經(jīng)常與檢驗科細菌室保持聯(lián)系,了解微生物學的檢驗結(jié)果及抗生素耐藥等情況,為采取相應措施提供科學依據(jù)。

  七、加強院內(nèi)感染管理的宣傳教育,宣傳院內(nèi)感染監(jiān)測工作的意義和監(jiān)測知識,提高醫(yī)護人員的監(jiān)控水平。

  八、擬定全科室計劃并組織具體實施。

  九、協(xié)調(diào)全科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作,提供業(yè)務技術(shù)指導和咨詢,推廣新的消毒方法和制劑。

  十、對全科室醫(yī)務人員進行預防院內(nèi)感染知識的培訓和繼續(xù)教育,做好有關(guān)消毒、隔離專業(yè)知識的技術(shù)指導工作。

婦產(chǎn)科制度2

  為了讓廣大患難與共者和醫(yī)務人員有一個文明、健康、和諧的醫(yī)療服務環(huán)境,提高控煙知識和控煙參與意識,積極響應創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的號召,根據(jù)中國疾病控制中心控煙辦公室《創(chuàng)建全面無煙醫(yī)院指南》,結(jié)合我科實際,特制定本制度;

  一、在醫(yī)院控煙領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下工作,成立婦產(chǎn)科控煙小組,負責控煙措施的落實。

  二、本科職工、患者以及家屬一律不得在醫(yī)院內(nèi)所有診療區(qū)域、辦公室、公共場所等非吸煙區(qū)吸煙。

  三、在院內(nèi)設置吸煙區(qū),并張貼醒目標識和指引,吸煙者只能在吸煙區(qū)吸煙。

  四、拒絕接受煙草廣告商贊助和標明了煙草廣告的物品,院內(nèi)不刊登、張貼、播放、散發(fā)煙草廣告;在職工辦公室、會議室、工作場所不得設有煙具及與煙草有關(guān)的`物品。

  六、利用宣傳欄、海報、控煙標識等形式進行控煙宣傳。

  七、全體員工均是控煙義務宣傳員,應大力宣傳吸煙有害健康等控煙知識。

  1.均有義務進行同伴教育及相互監(jiān)督。

  2.均有義務對病人及家屬進行控煙宣傳。

  八、對在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙的人,全院工作人員均有責任進行勸阻或指引其到吸煙區(qū)內(nèi)吸煙,勸阻無效時可逐級向上報告或請相關(guān)人員協(xié)助處理。發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科工作人員吸煙,每次罰款100元,再次發(fā)現(xiàn)翻倍處罰,以此類推。

  十、建立控煙督察機制,及時公布控煙工作督察結(jié)果。

婦產(chǎn)科制度3

  一、產(chǎn)科醫(yī)師崗位職責

 。ㄒ唬、科主任職責

  1、在院長領(lǐng)導下,完成醫(yī)院所交給的各項任務,負責本科的醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作。

  2、制定本科工作計劃,組織實施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報。

  3、領(lǐng)導本科人員,對病員進行醫(yī)療護理工作,完成醫(yī)療任務。

  4、督促本科人員,認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴防并及時處理差錯事故。

  5、負責組織全科職工的再教育工作,運用國內(nèi)外醫(yī)學先進經(jīng)驗,開展新技術(shù)、新療法,進行科研工作,及時總結(jié)經(jīng)驗。

  6、定時查房,共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題,定期檢查產(chǎn)房、新生兒室工作。

  7、確定醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、值班和內(nèi)科工作的安排,加強病房的管理工作,組織領(lǐng)導有關(guān)本科對掛鉤醫(yī)療單位的技術(shù)指導工作。

  8、參加門診、會診、出診、決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。

  9、領(lǐng)導本科人員的業(yè)務和技術(shù)考核,提出升、調(diào)、獎、懲意見,妥善安排進修、實習人員的培訓工作,組織并擔任臨床教學。

  10、協(xié)助做好計劃生育工作,組織母乳喂養(yǎng)知識技能培訓。

  11、副主任協(xié)助主任負責相應的工作。

 。ǘ、主任醫(yī)師職責

  1、在科主任的領(lǐng)導下,熟練掌握本專業(yè)的技術(shù)標準,指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。

  2、定期查房并親自參加指導急、重、疑、難病例的診斷、搶救和治療。

  3、定期參加門診工作,根據(jù)科內(nèi)安排,參加會議、出診。

  4、指導本科下級醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作,有計劃地開展基本功訓練。

  5、掌握本科范圍內(nèi)的國內(nèi)外學術(shù)動態(tài),不斷吸收、運用新技術(shù)指導臨床實踐。

  6、督促下級醫(yī)師認真貫徹各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程,參加母乳喂養(yǎng)知識技能學習。

  7、副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行。

  (三)、主治醫(yī)師職責

  1、在科主任和主任、副主任醫(yī)師指導下進行醫(yī)療、教學及科研工作。

  2、每日查房,帶領(lǐng)并指導住院醫(yī)師進行醫(yī)療、教學及科研工作。

  3、掌握病情變化,對危重、死亡醫(yī)療事故或其它主要問題應及時處理,并向科主任匯報。

  4、參加值班、門診、疑難會診及出診等有關(guān)工作。

  5、參加病房的臨床病例討論,檢查修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療意見及各項記錄,決定病人出院、簽署并檢查出院病歷。

  6、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,檢查所管病房醫(yī)療護理質(zhì)量,嚴防差錯事故。

  7、擔任臨床教學,指導進修生及實習醫(yī)師工作。

  8、對新入院、危重、疑難病例及治療效果不佳的病人,應重點巡視、重點檢查和討論。設法明確診斷,及時治療,檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況、治療效果,必要時可請科主任檢查指導,指導孕產(chǎn)婦做好母乳喂養(yǎng)。

 。ㄋ模⒆≡横t(yī)師職責

  1、在科主任和主治醫(yī)師指導下負責一定數(shù)量的醫(yī)療工作,新畢業(yè)的醫(yī)師(三年內(nèi))實行住院醫(yī)師值班,擔任住院、門急診的值班工作。

  2、帶領(lǐng)實習醫(yī)師對病員進行檢查,診斷及治療,書寫醫(yī)囑,并檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,每日巡視病人至少2次,指導母乳喂養(yǎng),做好母乳喂養(yǎng)宣教。對危重癥病人應多次巡視并做好記錄。

  3、書寫病歷(第一年寫大病歷,以后寫入院錄)應于病人入院24小時內(nèi)完成。及時檢查和修改實習醫(yī)師的病歷記錄、病程錄及其他各項記錄,及時完成出院病案小結(jié)并將病案整理編號交上級醫(yī)師審查。

  4、及時向上級醫(yī)師報告診斷及治療上的困難以及病情變化,撰寫會診、轉(zhuǎn)科、出院等記錄。

  5、住院醫(yī)師對所管病員全面負責,在下班前做好交接班工作,巡視病房,做好母乳喂養(yǎng)指導對需要特殊觀察的重癥病人除書面交班外,用口頭方式向值班醫(yī)師交班。

  6、參加科內(nèi)查房、科主任、主治醫(yī)師查房或巡視病人時,應詳細匯報病員的病情的會診情況,并記錄巡診后的意見,臨床病例討論會上要匯報病歷。

  7、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),指導或親自操作各種重要檢查和治療,嚴防差錯事故的發(fā)生,如發(fā)生差錯應及時向科主任匯報并主動登記。

  8、有危重病人時不論家住院內(nèi)院外,必須等接班者到位后才能離去。如因

  交接班不嚴而發(fā)生差錯事故,要追究責任。

  9、住院醫(yī)師期間(畢業(yè)后第二年)參加全院“住院醫(yī)師繼續(xù)教育”輪轉(zhuǎn)。

  10、住院醫(yī)師期間每年參加本科產(chǎn)、婦、門診、計劃生育組織輪轉(zhuǎn),每年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后須進行學習、工作小結(jié),交本科上級醫(yī)師簽署意見后交科室保管,作為晉升時參考。

 。ㄎ澹┊a(chǎn)科門診醫(yī)師職責

  1、接診人員應具有醫(yī)師資格,并持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。

  2、醫(yī)務人員遵守醫(yī)德規(guī)范,儀表端莊,衣帽整齊,監(jiān)守崗位,佩帶胸卡。

  3、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生,設備儀器擺放整齊完好備用。

  4、嚴格執(zhí)行《母嬰保健法》早孕建卡(或產(chǎn)科門診病歷),規(guī)范填寫保健卡門診登記及處方,認真全面詳細檢查。

  5、做好高危妊娠的篩查與管理,按期進行高危評分。對高危孕婦實行專冊登記并在保健卡(病歷)上作高危妊娠標記。

  6、篩查出的高危妊娠孕婦應轉(zhuǎn)入“高危妊娠門診”診治。

  7、凡屬妊娠禁忌者,應盡早動員終止妊娠。

  8、做好孕期保健及健康教育指導與咨詢。

  9、做好產(chǎn)后42天復查及母乳喂養(yǎng)宣教工作。

  10、做好各種資料的收集、整理、分析和上報工作。

  二、護理崗位職責

 。ㄒ唬、護士長崗位職責

  1、在護理部主任領(lǐng)導下開展工作,負責本病區(qū)護理業(yè)務的組織領(lǐng)導和科研教學、病房管理和病房內(nèi)外的聯(lián)系。

  2、有計劃地安排病房的日、周、月、年工作重點。檢查、指導辦公室護士及責任組長的工作。

  3、每日根據(jù)病人的`數(shù)量及病情需要合理排班。

  4、參加并組織危重病人的搶救工作,參加大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。

  5、積極開展新技術(shù),新業(yè)務及護理科研工作。組織領(lǐng)導護理人員的業(yè)務學習和技術(shù)培訓,并督促實施促進母乳喂養(yǎng)措施。

  6、教育本病房護理人員加強責任心,遵守勞動紀律,提高護患溝通技能,及時幫助解決護理人員反映的困難和問題,充分發(fā)揮團隊精神和慎獨精神。

  7、負責病房的醫(yī)療器械,醫(yī)療表格及文件、日用品的領(lǐng)取、保管,檢查和維修。

  8、定期召開工休座談會,征求意見改進工作。

  9、定期與科主任、科護士長及護理部協(xié)調(diào)溝通,研究護理工作存在的問題,

  及時制定對策,做好工作總結(jié)。

  10、定期考核科室工作人員的工作質(zhì)量。每周檢查母乳喂養(yǎng)指導及落實工作,禁止奶瓶、奶頭、奶粉進入產(chǎn)科病房,每半年分析工作中存在的問題并及時整改。 11、24小時母嬰同室率達95%左右,院內(nèi)新生兒純母乳喂養(yǎng)率保持在95%左右。

 。ǘ、總責任護士職責

  1、聽取夜班交班報告和床頭交接班。

  2、熟悉本組病人的病情及危重病人的病情進展、治療和護理工作,參加并指導護士實施護理計劃,檢查護理措施落實情況及母乳喂養(yǎng)情況。

  3、定期檢查護理病歷質(zhì)量。

  4、積極開展新技術(shù),新業(yè)務及護理科研工作。負責護理人員的臨床業(yè)務、母乳喂養(yǎng)知識技能培訓。

  5、根據(jù)病區(qū)內(nèi)護理人員的帶教能力、工作經(jīng)驗、職稱,合理安排護生帶教。

  6、負責指導實習生的帶教工作。定期進行實習講座,教學查房,負責出科考核,及時與帶教老師溝通,完成出科小結(jié)的鑒定。

  7、了解實習生的思想和工作情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,積極采取應對措施。

  8、協(xié)助護士長做好病房管理工作,對發(fā)現(xiàn)和存在的問題要及時反饋給護士長,以便得到解決。

  (三)、主班護士崗位職責

  1、在護士長領(lǐng)導下開展工作,聽取夜班交班報告和床頭交接班,參加晨晚間護理。

  2、核對夜班和中班醫(yī)囑及重危病人護理記錄,核對日報表。。

  3、錄入醫(yī)囑、打印治療單、輸液單、交治療室護士及責任護士執(zhí)行,必要時親自執(zhí)行。

  4、打印催款單交管床醫(yī)生。

  5、辦理出入院手續(xù),介紹住院相關(guān)內(nèi)容,同時做好母乳喂養(yǎng)宣教。

  6、負責出院病歷的質(zhì)量控制。

  7、處理各類檢查單及檢驗申請單。

  8、記錄更改的護理級別和飲食種類,交責任護士。

  9、書寫交班報告,保持護士辦公室的清潔整齊,進行交接班。

 。ㄋ模⒇熑巫o士職責

  1、在護士長領(lǐng)導下開展工作,翻閱有關(guān)醫(yī)療及護理記錄,了解分管病人的

  病情和治療。

  2、聽取交班報告。參加分管病人的床頭交接班。

  3、根據(jù)病人護理級別進行晨晚間護理,評估病人。

  4、負責病人(注射、給藥、輸液、霧化吸入等)治療工作,觀察用藥效果和不良反應,進行健康教育。

  5、接待新病人、做好入院評估、入院教育,24小時內(nèi)完成護理病歷。

  6、根據(jù)護理計劃落實護理措施,進行護理評估。實施促進母乳喂養(yǎng)的措施。

  7、執(zhí)行分級護理,巡視病房,觀察病情,及時做好護理記錄。。

  8、及時做好圍手術(shù)期護理。

  9、做好實習護士的臨床帶教工作,指導護生書寫護理病歷并修改。

  10、督促護理員做好各項工作。

  11、負責配奶室的消毒、配奶工作。

 。ㄎ澹⒅委熓易o士崗位職責

  1、參加早會、聽取夜班報告。

  2、清點治療用物及搶救室的藥品和物品。

  3、更換所有預處理消毒液。

  4、核對大型輸液,配制藥液。

  5、負責所有治療、護理、搶救、監(jiān)護用品的供應及消毒、保養(yǎng)與保管。

  6、負責治療室、換藥室、搶救室的整潔、消毒與登記。

  7、負責藥品的領(lǐng)取、保管、定期檢查藥品的質(zhì)量,過期藥品及時退還藥房。

  8、擺放并核對次日長期輸液。

  9、與小夜班護士做好交接班工作。

  (六)、中班護士崗位職責

  1、執(zhí)行責任護士職責。

  2、協(xié)助治療護士配制藥液。

  3、與主班護士共同核對醫(yī)囑,協(xié)助主班護士整理出院病歷。

  4、測繪10:00、14:00體溫、脈搏等。

  5、核對查房后醫(yī)囑,負責中午病人的所有治療和護理。及時指導產(chǎn)婦做好母乳喂養(yǎng)。

  6、收治急診病人,完成入院評估。

  7、做好與日班的交接工作。

  (七)、小夜班護士崗位職責

  1、提前15分鐘上班,清點物品、藥品,檢查搶救物品性能。

  2、閱讀交班報告,進行床頭交接班工作,了解危重病人病情。

  3、翻閱有關(guān)醫(yī)療及護理記錄。

婦產(chǎn)科制度4

  一、《出生醫(yī)學證明》的管理使用由產(chǎn)房派專人負責,從婦幼保健站領(lǐng)取后,應做好編號、數(shù)量等方面的登記工作,若有填寫錯誤應作廢上交。

  二、非本院出生嬰兒不出具《出生醫(yī)學證明》。

  三、不得出具與嬰兒及其父母不相符的《出生醫(yī)學證明》。

  四、辦理《出生醫(yī)學證明》必須審查嬰兒父母監(jiān)護人的`有效證件。

  五、不出具偽造、涂改和非法印刷的《出生醫(yī)學證明》。

  六、醫(yī)務科和計劃生育辦公室定期欄、查、監(jiān)督出生醫(yī)學證明的使用情況,對違規(guī)人員進行嚴肅處理。

婦產(chǎn)科制度5

  一、擇期手術(shù),必須經(jīng)過全科病案試論后由上級醫(yī)師(本組主治醫(yī)師或科主任)決定手術(shù)時間。手術(shù)前一天,經(jīng)治醫(yī)師按要求完成術(shù)前知情同意書,麻醉醫(yī)師完成麻醉知情同意書,經(jīng)上級醫(yī)師審查簽名。

  二、大手術(shù),科研手術(shù),有風險手術(shù),經(jīng)科主任簽署意見后上報醫(yī)務科或分管副院長審批。

  三、疑難急診或復雜手術(shù),要報告科主任進行審批,必要時報醫(yī)務科。

  四、急診搶救手術(shù),除本科積極搶救外,應及時向醫(yī)務科或院長報告。必要時請其他科醫(yī)師協(xié)同處理。

  五、剖宮產(chǎn)手術(shù)應征得科主任同意。

  六、及時完成各種相關(guān)的醫(yī)療資料記錄。

婦產(chǎn)科制度6

  產(chǎn)科病區(qū)工作制度

  1、科室實行科主任負責制,醫(yī)療工作實行三級醫(yī)師負責制和住院醫(yī)師24小時負責制。

  2、主任醫(yī)師每周查房1-2次;主治醫(yī)師至少每天上午查房1次;住院醫(yī)師堅持每天早晚查房,危重和術(shù)后病人隨時巡回。

  3、認真貫徹執(zhí)行各項工作制度,新入院病人24小時內(nèi)完成病歷書寫。按時查房、書寫病程記錄,對危重疑難病人及時組織會診、討論。堅持重大手術(shù)審批、術(shù)前討論制度。做好交接班,嚴防醫(yī)療事故發(fā)生。

  4、認真執(zhí)行崗位責任制,嚴格工作程序,嚴禁擅離職守。

  5、認真執(zhí)行各項醫(yī)療、護理技術(shù)操作常規(guī),積極開展產(chǎn)時服務新模式。

  6、認真作好帶教實習工作。

  產(chǎn)科門診工作制度

  1、接診人員應具有醫(yī)師資格,并持有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》。

  2、醫(yī)務人員遵守醫(yī)德規(guī)范,儀表端莊,衣帽整齊,堅守崗位,佩帶標識。

  3、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生,設備儀器擺放整齊完好備用。

  4、規(guī)范填寫母嬰保健手冊,認真全面詳細檢查,做好門診登記。

  5、做好高危妊娠的篩查與管理,按期進行高危評分。對高危孕婦實行專冊登記并在母嬰保健手冊(病歷)上作特殊標記。

  6、篩查出的高危妊娠應轉(zhuǎn)入“高危妊娠門診”診治。

  7、凡屬妊娠禁忌者,應盡早動員終止妊娠。

  8、做好孕期保健及健康教育指導與咨詢。

  9、做好產(chǎn)后復查及母乳喂養(yǎng)宣教工作。

  10、做好各種資料的收集、整理、分析和上報工作。

  高危妊娠門診工作制度

  1、接診人員應具有醫(yī)師資格,并持有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》。

  2、醫(yī)務人員遵守醫(yī)德規(guī)范,儀表端莊,衣帽整齊,堅守崗位,佩帶標識。

  3、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生,設備儀器擺放整齊完好備用。

  4、應由主治以上職稱人員應診,嚴格履地行崗位職責,認真執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程。

  5、認真做好高危妊娠保健指導與咨詢,積極推廣高危妊娠的`自我監(jiān)護。做好高危妊娠監(jiān)護并定期隨訪。

  6、準確診斷高危因素,積極預防難產(chǎn)和治療妊娠并發(fā)癥及合并癥。

  7、認真執(zhí)行高危孕婦三級轉(zhuǎn)診、分級分娩制度,盡早為高危孕婦確定分娩地點。

  8、做好高危孕婦的登記及有關(guān)資料的收集、整理、分析和上報工作。

  門診手術(shù)室工作制度

  1、工作人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。

  2、院外參觀人員須經(jīng)醫(yī)療部批準,每次一般不超過二人,急診手術(shù)謝絕參觀。

  3、室內(nèi)保持整潔肅靜,嚴禁吸煙,值班人員不得在手術(shù)室內(nèi)用餐。

  4、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應分開手術(shù)間進行,如無條件時,先做無菌手術(shù),后做有菌手術(shù)。

  5、工作人員患急、慢性呼吸道感染,不得進入手術(shù)間。

  6、手術(shù)室內(nèi)一切非一次性物品,固定放置,用后放歸原處。所有設備應有專人負責保管,嚴格按照操作規(guī)程使用。設備、藥品、氧氣、電源要經(jīng)常保持在能正常運轉(zhuǎn)狀態(tài)。

  7、負責保存、送檢手術(shù)采集的標本。

  8、注意安全,做好“三防”工作。

  宣教室工作制度

  1、工作人員遵守醫(yī)德規(guī)范,儀表端莊,衣帽整齊,堅守崗位,佩帶服務標識。

  2、認真履行職責,按時播放規(guī)定的音像資料,組織舉辦婦女、兒童保健及其疾病防治等科普知識專題講座。

  3、室內(nèi)宣傳資料陳列整齊,宣傳器材和設備整潔完好,保證能正常運轉(zhuǎn)。

  4、認真填寫各種登記冊及評估表,做好資料的收集、整理、分析,定期評估宣教效果,并提出針對性的改進意見。

  5、保持室內(nèi)環(huán)境優(yōu)雅,清潔衛(wèi)生,禁止吸煙及高聲喧嘩。

婦產(chǎn)科制度7

  第一項、婦產(chǎn)科管理工作要點

  一必須適應針對婦女的特點

  1、婦產(chǎn)科的服務對象均屬女性,故在科室機構(gòu)設置上必須適應婦女的特點,包括診察室、處置室和手術(shù)室等不能與外界相通;

  2、婦產(chǎn)科治療檢查時都要脫下下衣,故要求診察室、處置室、分娩室等都要確保保溫和充分的光線;

  3、婦產(chǎn)科工作人員必須具有尊重婦女的品質(zhì)和文明服務規(guī)范,并具有善于理解女病人心理狀態(tài)的工作作風和嚴肅認真的工作態(tài)度;

  二必須具有專業(yè)管理的基本條件

  婦科的治療多以手術(shù)方法為主,產(chǎn)科分娩有時也要配以手術(shù)治療。計劃生育包括上環(huán)(即放置宮內(nèi)節(jié)育器)以及輸卵管結(jié)扎等屬外科范疇,因此婦產(chǎn)科管理要參照外科管理原則,做好術(shù)前管理、術(shù)中管理、術(shù)后管理、手術(shù)室管理、麻醉管理和感染管理,任何環(huán)節(jié)都不能馬虎草率。

  三必須處理好病、健交叉的復雜性

  1、婦產(chǎn)科的服務對象既有患病理性生殖系統(tǒng)疾病的病人,也有相當數(shù)量的正常生理分娩的非病人,因此在管理過程中要注意區(qū)分病、健的各自特點,但又要注意病、健之間變化的復雜性,例如,有一部分孕婦正常生理分娩可演變發(fā)展為病理性分娩,甚至突然出現(xiàn)嚴重的醫(yī)療意外,故對這些“非病人”也絕不能忽視;

  2、必須重視產(chǎn)程觀察和全程服務,工作耐心細致,態(tài)度認真負責,及時觀察發(fā)現(xiàn)問題和正確處理問題,努力使難產(chǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)檎.a(chǎn)。相反,則可使正常產(chǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)殡y產(chǎn)。

  四必須考慮到產(chǎn)科的勞累性

  婦產(chǎn)科中的婦科和計劃生育病人的出入院管理基本相同于其他臨床科室,但產(chǎn)科有其特殊性,即產(chǎn)科病人在未入院之前的孕期就要做好產(chǎn)前檢查;一旦發(fā)現(xiàn)異常就要提前入院;產(chǎn)婦入院后的全產(chǎn)程一般初產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程(子宮頸擴張期)約需1216小時,經(jīng)產(chǎn)婦則在1小時以內(nèi);第三產(chǎn)程(胎盤娩出期)約需515分鐘。因此在這么長的分娩過程中,醫(yī)務人員要付出較強的勞動強度,其時間比任何大手術(shù)都要花費的多,因此應:

  1、配備人員時要有足夠余地,并應付各種意外的發(fā)生;

  2、要求醫(yī)務人員有更高的技術(shù)和道德素質(zhì);

  3、要求在可能條件下要配備各種分娩監(jiān)護裝置,以提高分娩質(zhì)量;

  4、要求做好詳細準確的產(chǎn)程觀察和記錄,這些都是一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛后的重要評價依據(jù)。

  五必須做好產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的特殊服務

  1、服務內(nèi)容

  為保證母嬰身體健康,要加強產(chǎn)褥期的仔細觀察、衛(wèi)生指導和護理服務,要幫助產(chǎn)婦做好個人清潔衛(wèi)生工作及體溫、血壓、脈搏、呼吸的觀察工作,注意給產(chǎn)婦清淡易消化的合理營養(yǎng),幫助緩解產(chǎn)后易發(fā)生的尿潴留和便秘,幫助產(chǎn)婦做好會陰護理,指導產(chǎn)婦早期下床室內(nèi)活動,同時要做好產(chǎn)婦的乳腺護理,鼓勵母乳喂養(yǎng),并做好新生兒的護理和預防接種等;

  2、在上述這些服務中,生活護理服務特別突出,因此在配備護理工勤人員時要多于一般病房,以保證提供對產(chǎn)婦的日夜優(yōu)質(zhì)服務;3、在這過程中,認真做好嚴防視制度和嚴格消毒隔離制度。

  第二項、婦產(chǎn)科醫(yī)師崗位職責

  (一)科主任職責

  1、在院長領(lǐng)導下,完成醫(yī)院所交給的各項任務,負責本科的醫(yī)療、、科研、預防及行政管理工作。

  2、制定本科工作計劃,組織實施,經(jīng)常督促檢查,按期匯報。

  3、領(lǐng)導本科人員,對病員進行醫(yī)療護理工作,完成醫(yī)療任務。

  4、督促本科人員,認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴防并及時處理差錯事故。

  5、負責組織全科職工的再教育工作,運用國內(nèi)外醫(yī)學先進經(jīng)驗,開展新技術(shù)、新療法,進行科研工作,及時總結(jié)經(jīng)驗。

  6、定時查房,共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題,定期檢查產(chǎn)房、新生兒室工作。

  7、確定醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、值班和內(nèi)科工作的安排,加強病房的管理工作,組織領(lǐng)導有關(guān)本科對掛鉤醫(yī)療單位的技術(shù)指導工作。

  8、參加門診、會診、出診、決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。

  9、領(lǐng)導本科人員的業(yè)務和技術(shù)考核,提出升、調(diào)、獎、懲意見,妥善安排進修、實習人員的培訓工作,組織并擔任臨床教學。

  10、協(xié)助做好計劃生育工作。

  11、副主任協(xié)助主任負責相應的工作。

  (二)主(副)主任醫(yī)師職責

  1、在科主任的領(lǐng)導下,熟練掌握本專業(yè)的技術(shù)標準,指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。

  2、定期查房每周1—2次,并親自參加指導急、重、疑、難病例的診斷、搶救和治療。

  3、定期參加門診工作,根據(jù)科內(nèi)安排,參加會議、出診。

  4、指導本科下級醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作,有計劃地開展基本功訓練。

  5、掌握本科范圍內(nèi)的國內(nèi)外學術(shù)動態(tài),不斷吸收、運用新技術(shù)指導臨床實踐。

  6、督促下級醫(yī)師認真貫徹各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。

  7、副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行。

  (三)主治醫(yī)師職責

  1、在科主任和主任、副主任醫(yī)師指導下進行醫(yī)療、教學及科研工作。

  2、每日查1—2次,帶領(lǐng)并指導住院醫(yī)師進行醫(yī)療、教學及科研工作。

  3、掌握病情變化,對危重、死亡醫(yī)療事故或其它主要問題應及時處理,并向科主任匯報。

  4、參加值班、門診、疑難會診及出診等有關(guān)工作。

  5、參加病房的臨床病例討論,檢查修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療意見及各項記錄,決定病人出院、簽署并檢查出院病歷。

  6、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,檢查所管病房醫(yī)療護理質(zhì)量嚴防差錯事故。

  7、擔任臨床教學指導進修生及實習醫(yī)師工作。

  8、對新入院、危重、疑難病例及治療效果不佳的病人,應重點巡視、重點檢查和討論。設法明確診斷,及時治療,檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況、治療效果,必要時可請科主任檢查指導。

  (四)總住院醫(yī)師職責

  1、在科主任和主治醫(yī)師領(lǐng)導下,協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項業(yè)務和日常醫(yī)療行政管理工作。

  2、帶頭執(zhí)行并檢查督促各項制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹和執(zhí)行,嚴防差錯事故發(fā)生。

  3、掌握病員的病情變化,病員發(fā)生病危、死亡、出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故或其它重要問題時,會同主治醫(yī)師及時處理,并向科主任匯報。

  4、負責組織科室內(nèi)疑難危重病人的討論、院內(nèi)會診、搶救和治療工作,帶領(lǐng)下級醫(yī)師進行晚間查房和巡視工作。

  5、協(xié)助科主任和主治醫(yī)師加強對住院、進修、實習醫(yī)師的日常管理工作。

  6、組織病房出院及死亡病例總結(jié)討論并記錄,做好病死率、治愈率、化膿率、病床周轉(zhuǎn)率、病床利用率及醫(yī)療事故、差錯登記、統(tǒng)計、報告工作。

  7、負責排班及書寫各種手術(shù)通知單,安排業(yè)務學習

  8、執(zhí)行24小時值班,并嚴格督促檢查交接班工作。

  9、總住院醫(yī)師工作結(jié)束,做個人小結(jié)、業(yè)務上初步達到主治醫(yī)師水平。

 。ㄎ澹┳≡横t(yī)師職責

  1、在科主任和主治醫(yī)師指導下負責一定數(shù)量的醫(yī)療工作,新畢業(yè)的醫(yī)師(三年內(nèi))實行住院醫(yī)師值班,擔任住院、門急診的值班工作。

  2、帶領(lǐng)實習醫(yī)師對病員進行檢查,診斷及治療,書寫醫(yī)囑,并檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,每日巡視病人至少2次,對危重癥病人應多次巡視并做好記錄。

  3、書寫病歷(第一年寫大病歷,以后寫入院錄)應于病人入院24小時內(nèi)完成。及時檢查和修改實習醫(yī)師的病歷記錄、病程錄及其他各項記錄,及時完成出院病案小結(jié)并將病案整理編號交上級醫(yī)師審查。

  4、及時向上級醫(yī)師報告診斷及治療上的困難以及病情變化,撰寫會診、轉(zhuǎn)科、出院等記錄。

  5、住院醫(yī)師對所管病員全面負責,在下班前做好交接班工作,對需要特殊觀察的重癥病人除書面交班外,用口頭方式向值班醫(yī)師交班。

  6、參加科內(nèi)查房、科主任、主治醫(yī)師查房或巡視病人時,應詳細匯報病員的病情的會診情況,并記錄巡診后的意見,臨床病例討論會上要匯報病歷。

  7、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),指導或親自操作各種重要檢查和治療,嚴防差錯事故的`發(fā)生,如發(fā)生差錯應及時向科主任匯報并主動登記。

  8、有危重病人時不論家住院內(nèi)院外,必須等接班者到位后才能離去。如因交接班不嚴而發(fā)生差錯事故,要追究責任。

  9、住院醫(yī)師期間(畢業(yè)后第二年)參加全市“住院醫(yī)師繼續(xù)教育”考核。

  10、住院醫(yī)師期間每年參加本科產(chǎn)、婦、門診、計劃生育組織輪轉(zhuǎn),每年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后須進行學習工作小結(jié),交本科上級醫(yī)師簽署意見后交科室保管,作為晉升時參考。

  第三項、護理崗位職責

  一護士長崗位職責

  1、在護理部主任領(lǐng)導下開展工作,負責本病區(qū)護理業(yè)務的組織領(lǐng)導和科研教學、病房管理和病房內(nèi)外的聯(lián)系。

  2、有計劃地安排病房的日、周、月、年工作重點。檢查、指導辦公室護士及責任組長的工作。

  3、每日根據(jù)病人的數(shù)量及病情需要合理排班。

  4、參加并組織危重病人的搶救工作,參加大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。

  5、積極開展新技術(shù),新業(yè)務及護理科研工作。組織領(lǐng)導護理人員的業(yè)務學習和技術(shù)培訓,并督促實施促進母乳喂養(yǎng)措施。

  6、教育本病房護理人員加強責任心,遵守勞動紀律,提高護患溝通技能,及時幫助解決護理人員反映的困難和問題,充分發(fā)揮團隊精神和慎獨精神。

  7、負責病房的醫(yī)療器械,醫(yī)療表格及文件、日用品的領(lǐng)取、保管,檢查和維修。

  8、定期召開工休座談會,征求意見改進工作。

  9、定期與科主任、科護士長及護理部協(xié)調(diào)溝通,研究護理工作存在的問題,及時制定對策,做好工作總結(jié)。

  10、定期考核科室工作人員的工作質(zhì)量。每周檢查母乳喂養(yǎng)指導及落實工作,每半年分析工作中存在的問題并及時整改。

  二總責任護士職責

  1、聽取夜班交班報告和床頭交接班。

  2、熟悉本組病人的病情及危重病人的病情進展、治療和護理工作,參加并指導護士實施護理計劃,檢查護理措施落實情況及母乳喂養(yǎng)情況。

  3、定期檢查護理病歷質(zhì)量。

  4、積極開展新技術(shù),新業(yè)務及護理科研工作。負責護理人員的業(yè)務學習和技能培訓。

  5、根據(jù)病區(qū)內(nèi)護理人員的帶教能力、工作經(jīng)驗、職稱,合理安排護生帶教。

  6、負責指導實習生的帶教工作。定期進行實習講座,教學查房,負責出科考核,及時與帶教老師溝通,完成出科小結(jié)的鑒定。

  7、了解實習生的思想和工作情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,積極采取應對措施。

  8、協(xié)助護士長做好病房管理工作,對發(fā)現(xiàn)和存在的問題要及時反饋給護士長,以便得到解決。

  三主班護士崗位職責

  1、在護士長領(lǐng)導下開展工作,聽取夜班交班報告和床頭交接班,參加晨晚間護理。

  2、核對夜班和中班醫(yī)囑及重危病人護理記錄,核對日報表

  3、錄入醫(yī)囑、打印治療單、輸液單、交治療室護士及責任護士執(zhí)行,必要時親自執(zhí)行。

  4、打印催款單交管床醫(yī)生。

  5、辦理出入院手續(xù),介紹住院相關(guān)內(nèi)容,同時做好母乳喂養(yǎng)宣教。

  6、負責出院病歷的質(zhì)量控制。

  7、處理各類檢查單及檢驗申請單。

  8、記錄更改的護理級別和飲食種類,交責任護士。

  9、書寫交班報告,保持護士辦公室的清潔整齊,進行交接班。

  四責任護士職責

  1、在護士長領(lǐng)導下開展工作,翻閱有關(guān)醫(yī)療及護理記錄,了解分管病人的病情和治療。

  2、聽取交班報告。參加分管病人的床頭交接班。

  3、根據(jù)病人護理級別進行晨晚間護理,評估病人。

  4、負責病人(注射、給藥、輸液、霧化吸入等)治療工作,觀察用藥效果和不良反應,進行健康教育。

  5、接待新病人、做好入院評估、入院教育,24小時內(nèi)完成護理病歷。

  6、根據(jù)護理計劃落實護理措施,進行護理評估。實施促進母乳喂養(yǎng)的措施。

  7、執(zhí)行分級護理,巡視病房,觀察病情,及時做好護理記錄。

  8、及時做好圍手術(shù)期護理。

  9、做好實習護士的臨床帶教工作,指導護生書寫護理病歷并修改。

  10、督促護理員做好各項工作。

  五治療室護士崗位職責

  1、參加早會、聽取夜班報告。

  2、清點治療用物及搶救室的藥品和物品。

  3、更換所有預處理消毒液。

  4、核對大型輸液,配制藥液。

  5、負責所有治療、護理、搶救、監(jiān)護用品的供應及消毒、保養(yǎng)與保管。

  6、負責治療室、換藥室、搶救室的整潔、消毒與登記。

  7、負責藥品的領(lǐng)取、保管、定期檢查藥品的質(zhì)量,過期藥品及時退還藥房。

  8、擺放并核對次日長期輸液。

  9、與小夜班護士做好交接班工作。

婦產(chǎn)科制度8

  一、值班、交接班制度

  1、科室應安排一、二線班。一線班由住院醫(yī)師擔任,二線班由主治以上醫(yī)師擔任。

  2、值班醫(yī)師應按時接班,接收各級醫(yī)師交辦醫(yī)療工作,值班時應堅守崗位,嚴禁脫崗、竄崗。

  3、值班醫(yī)師應完成本職日常工作,臨時負責處理全病區(qū)全部病人診療問題,完成急診病員入院病史或入院志書寫及必需醫(yī)療處理,遇有疑難問題及危重搶救時應立即請示上級醫(yī)師幫助處理。

  4、值班醫(yī)師應常常巡視病房,立即了解病員病情改變,夜間必需在值班室留宿休息。

  5、科室應有專用交班本,醫(yī)師應相關(guān)鍵將本組病員情況統(tǒng)計于交班本上,統(tǒng)計時應統(tǒng)計床號、姓名、診療、病情和應該注意問題,必需時應床旁口頭交、接班。接班后值班醫(yī)師在全方面了解病員情況基礎上,對前一班醫(yī)師交待醫(yī)療任務應逐項完成,并將病情改變和完成診療操作統(tǒng)計于病程錄中和交班本上。交班本統(tǒng)計,白班用藍黑墨水、夜班或死亡統(tǒng)計用紅墨水鋼筆;夜班值班醫(yī)師在次日科室晨會上對觀察病人做關(guān)鍵交班,危重病人應床前交接班。

  6、值班醫(yī)師在值班期間如遇有重大搶救或成批病員住院時,應立即向醫(yī)院總值班或醫(yī)務科匯報,必需時應向分管院長匯報,由醫(yī)院總值班和醫(yī)務科組織搶救和診治。

  二、產(chǎn)科門診工作制度

  1、接診人員應含有醫(yī)師資格,并持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。

  2、醫(yī)務人員遵守醫(yī)德規(guī)范,儀表端莊,衣帽整齊,監(jiān)守崗位,佩帶胸卡。

  3、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生,設備儀器擺放整齊完好備用。

  4、嚴格實施《母嬰保健法》,早孕建卡(或產(chǎn)科門診病歷),規(guī)范填寫保健卡門診登記及處方,認真全方面具體檢驗。

  5、做好高危妊娠篩查和管理,按期進行高危評分。對高危孕婦實施專冊登記并在保健卡(病歷)上作高危妊娠標識。

  6、篩查出高危妊娠孕婦應轉(zhuǎn)入“高危妊娠門診”診治。

  7、凡屬妊娠禁忌者,應盡早動員終止妊娠。

  8、做好孕期保健及健康教育指導和咨詢。

  9、做好產(chǎn)后42天復查及母乳喂養(yǎng)宣傳教育工作。

  10、做好多種資料搜集、整理、分析和上報工作。

  三、產(chǎn)房工作制度

  1、產(chǎn)房實施二十四小時值班制。值班醫(yī)師、助產(chǎn)師(士)、護士不得擅離職守。

  2、工作人員進入產(chǎn)房,必需穿戴產(chǎn)房專用帽子、口罩、鞋和工作服。

  3、檢驗產(chǎn)婦前、后要洗手。接產(chǎn)和手術(shù)助產(chǎn)按常規(guī)刷手、泡手,嚴格遵守無菌操作規(guī)程。

  4、嚴密觀察產(chǎn)程,嚴格遵守各產(chǎn)程處理常規(guī)和助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范。發(fā)覺異常情況,應立即匯報上級醫(yī)師,立即處理。

  5、嚴格做好產(chǎn)程圖、分娩統(tǒng)計。產(chǎn)程圖、分娩統(tǒng)計由接產(chǎn)人員立即、正確填寫各項統(tǒng)計。遇有搶救情況必需在搶救結(jié)束6小時內(nèi),醫(yī)生、護士立即據(jù)實補記。

  6、嚴格實施母乳喂養(yǎng)“三早”工作制度。

  7、產(chǎn)婦分娩后產(chǎn)房留置觀察二小時,觀察情況記入分娩統(tǒng)計。如無異常護送回母嬰同室病房,并和病房護士進行床頭交接。

  8、胎兒娩出后應由助產(chǎn)醫(yī)師(士)清潔呼吸道、斷臍、處理臍帶、檫干、Apger評分、交母親看過新生兒、點眼藥水、稱體重、量身長、打新生兒右足印和母親大拇指印于新生兒病歷上、在新生兒雙手腕系標明新生兒性別、體重、出生時間、母親姓名及床號手腕帶,并用標明一樣內(nèi)容胸牌系于包被外面。

  9、實施交接班制度,助產(chǎn)人員做到床頭交接。對胎心、產(chǎn)程進展及高危原因進行認真檢驗,并做具體統(tǒng)計和簽字。

  10、全部用具、藥品和設備,做到專員保管,定時檢驗、補充更換和完善。

  11、嚴格遵守消毒隔離制度,患有或疑有傳染性疾病產(chǎn)婦,應隔離產(chǎn)房接產(chǎn),所用物品應用含有效氯20xxmg/L含氯消毒溶液浸泡30分鐘,然后清洗、打包、滅菌。物體表面及地面用含有效氯20xxmg/L含氯消毒溶液擦拭,每日用三氧消毒器空氣消毒兩次,接生后立即消毒一次。

  12、嚴格實施消毒滅菌制度。做好產(chǎn)房終末消毒處理。

  四、待產(chǎn)室清潔衛(wèi)生、消毒隔離制度

  1、待產(chǎn)室常常保持整齊,待產(chǎn)婦應按期沐浴或擦澡、剪發(fā)和剪指甲(趾)等。

 。1)輿洗用具,專員使用。出院后行終末消毒處理。公用設施每日消毒擦拭。

 。2)便器專員使用,每七天消毒,如為公用則每次用后浸泡消毒、洗凈備用。

  (3)待產(chǎn)婦衣被最少每七天更換一次,遇有特殊情況隨時更換。

  (4)病區(qū)清潔用具應分類標識,嚴格區(qū)分使用。用后浸泡消毒、洗凈晾干。

  2、醫(yī)護人員進入待產(chǎn)室要衣帽整齊、清潔、嚴格實施各項操作規(guī)程。

  3、地面用清水、1000ppm有效氯溶液濕拖,每日二次,拖把要專用,用后用消毒溶液浸泡消毒,并在太陽下曬干。

  4、室內(nèi)天天通風兩次,每次不少于十分鐘,每日用流動紫外線進行空氣消毒,每個月空氣培養(yǎng)一次,菌數(shù)低于200cfu/m3。

  5、待產(chǎn)室工作人員必需無傳染性疾病,每十二個月定時進行健康檢驗一次,3—6個月做一次鼻、咽拭子培養(yǎng)。

  6、待產(chǎn)婦出院后要立即做大、小床單元終末消毒。

  7、待產(chǎn)婦在住院期間,如發(fā)覺傳染病,應按隔離消毒標準處理。

  8、傳染病員所住病房,應按時進行消毒;用家俱、器具、被服、碗筷等用具必需經(jīng)過嚴格消毒后再用。

  9、傳染病員排泄物和分泌物,必需經(jīng)消毒處理后再排入下水道。

  五、產(chǎn)房清潔衛(wèi)生制度

  1、每日接生班用消毒液擦拭診療臺、窗臺等,保持產(chǎn)房、檢驗室、隔離產(chǎn)房清潔。

  2、每七天二、六接生班,檢驗多種器械、產(chǎn)包、過期包立即消毒。

  3、每日接生班負責更換吸引瓶、灌腸筒、小水壺、濕化瓶等。

  4、每日待產(chǎn)班查房后及產(chǎn)婦分娩后整理待產(chǎn)室床鋪。

  5、每日中班更換刷子、毛巾及體溫表消毒液。

  6、每七天二、五中班更換多種消毒液及容器并統(tǒng)計。

  7、每七天四中班用消毒液浸泡濕化瓶并更換消毒液。

  8、每七天五大夜班對多種器械產(chǎn)包總消毒。

  六、產(chǎn)房消毒隔離制度

  1、凡進入產(chǎn)房工作人員必需更換產(chǎn)房衣、帽、口罩、褲、鞋,帽子必需蓋住頭發(fā),穿戴符合要求后方可入內(nèi),私人物品不得入內(nèi)。

  2、嚴格參觀、實習和陪產(chǎn)制度,最大程度降低人員流動。除參與接產(chǎn)相關(guān)人員外,其它人員不得入內(nèi)。

  3、嚴格推行消毒隔離和衛(wèi)生制度,預防交叉感染。一切清潔工作均應濕式打掃,物體表面每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭一次,地面用含1000mg/L有效氯消毒液拖擦。產(chǎn)房每日用空氣消毒器消毒兩次,每次30—60min,產(chǎn)房每七天根本清掃消毒一次。

  4、產(chǎn)包及敷料送供給室高壓蒸汽滅菌,凡15cm×15cm×20c

  5、用過接生器械及物品必需一用一消毒。

  6、氧氣濕化瓶及吸引器瓶每日用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min,傳染病產(chǎn)婦用過器械以20xxmg/L有效氯消毒液浸泡60min后取出清洗擦干,打包送供給室高壓滅菌后備用。一次性敷料送焚燒爐焚燒,非一次性布類用1000mg/L有效氯消毒液浸泡60min或送環(huán)氧乙烷室消毒后,送洗衣房清洗。

  7、產(chǎn)床、接送病人平車、器械車、凳、用具及地面均以500mg/L有效氯消毒液擦拭(拖擦)消毒。平車上物品保持清潔,接送隔離病人平車,用后嚴格消毒,可用20xxmg/L有效氯消毒液刷洗。

  8、凡患有或疑有傳染性疾病,應按隔離技術(shù)規(guī)程接生。所用器具應用含有20xxmg/L有效氯消毒液浸泡30min后,清洗、打包、滅菌。物體表面及地面用含有效氯20xxmg/L溶液擦拭,并用過氧乙酸熏蒸進行空氣消毒。

  9、手術(shù)廢棄物品須置黃色塑料袋內(nèi),密閉運輸,焚化處理。

  10、每個月進行微生物監(jiān)測一次,空氣中細菌總數(shù)≤200 cfu/m3,每個月對工作人員手進行細菌培養(yǎng)一次。每六個月對紫外線強度進行一次檢測。

  七、母嬰同室清潔衛(wèi)生、消毒隔離制度

  1、工作人員進入母嬰同室病房要求衣帽整齊、清潔、嚴格實施各項操作規(guī)程。醫(yī)護人員接觸嬰兒前要洗手,感冒時接觸母嬰帶口罩,患傳染病者立即調(diào)離,嚴格無菌操作制度。六個月大便培養(yǎng)一次,一季度咽拭子培養(yǎng)一次。

  2、病室保持清潔,地面每日用1000mg/L有效氯溶液濕拖兩次,濕掃三次。每日流動紫外線空氣消毒一次,開窗通風換氣,每日3—4次,每個月空氣培養(yǎng)一次,菌數(shù)低于200cfu/m3。

  3、床頭柜等物每日用500mg/L有效氯溶液擦洗一次。出院后母嬰床單元終末消毒處理,并立即更換床上用具。

  4、直接和新生兒接觸布類(包布、小兒衣、小毛巾等)要消毒后方可使用。換下包布不得隨便亂扔,要放在固定桶內(nèi)。

  5、嬰兒每次沐浴后均應根本清洗、消毒沐浴臺、沐浴池;嬰兒浴室每日沐浴后用500mg/L有效氯清洗一次,并用紫外線空氣消毒一次。

  6、多種直接接觸嬰兒檢驗器械如聽診器應用500mg/L有效氯溶液擦拭,實施一人一針一管一體溫表,嬰兒洗澡毛巾、用物高壓消毒后備用,一人三巾(小毛巾、開刀巾、大毛巾)。

  7、病室盥洗室、廁所、母嬰室、診療室、辦公室拖把、掃帚分別固定專用,并有標識,用后用消毒溶液浸泡消毒,并在太陽下曬干。

  8、掃床毛巾、擦床頭柜抹布,做到一床一巾,一桌一布,用500mg/L有效氯溶液消毒,清洗晾干后備用。

  9、嚴格陪客探視制度,陪客、探視者必需衣服清潔,無傳染病,遵守病房制度,接觸嬰兒前洗手。

  10、產(chǎn)婦哺乳前要洗手,清潔乳頭,哺乳用具一用一消毒,隔離嬰兒用具單獨使用,雙消毒,產(chǎn)婦在傳染急性期間應暫停哺乳。

  11、母嬰一方有感染性疾病時,應立即和正常母嬰隔離,并立即向院內(nèi)感染控制科匯報。

  八、搶救藥品管理制度

  1、依據(jù)產(chǎn)科病房特點,產(chǎn)房及搶救室應備齊常見搶救藥品,還應依據(jù)產(chǎn)科危重病種備齊產(chǎn)科搶救藥品和常見藥品,保留一定數(shù)量基數(shù),便于臨床應急使用,工作人員不得私自取用。

  2、依據(jù)藥品種類和性質(zhì),如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒等分別放置,或按字母次序編號定位存放,每日檢驗,確保隨時取用。應指定專員管理,負責領(lǐng)取及保管。

  3、定時清點、檢驗藥品質(zhì)量,預防積壓變質(zhì),如發(fā)覺沉淀、變色、過期、藥瓶標簽和瓶內(nèi)藥品不符,標簽模糊或經(jīng)涂改者,不得使用。

  4、凡搶救藥品,必需固定在搶救車上或設專用抽屜存放、加鎖,并保持一定基數(shù),編號排列,定位存放,不準任意挪用或外借,每日檢驗查對,班班交接,做到帳物相符,確保隨時應用。

  5、搶救藥品使用后應立即補充,放回原處,以備再用。

  九、高危孕婦分級管理及轉(zhuǎn)診制度

  1、對篩選出來高危孕婦應進行專冊登記,并在圍產(chǎn)保健卡上作紅色特殊標識。

  2、制訂高危妊娠轉(zhuǎn)診制度,按病情嚴重程度實施分級管理。

  3、對未按期來診者須采取不一樣方法追訪(家訪、信訪、電話訪)。

  4、凡屬高危妊娠均應住院分娩,部分患者應酌情提前住院分娩,依據(jù)病情轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院。

  5、高危孕婦住院后,依據(jù)母嬰具體情況,制訂合理診療方案,選擇對母嬰最有利分娩時間及分娩方法。

  十、資料信息管理制度

  1、科室按要求建立登記本,每一項內(nèi)容均須如實填寫,護士長、主班負責檢驗統(tǒng)計是否齊全。用完后由護士長統(tǒng)一保管。

  2、建立精密儀器使用登記本如B超、胎心監(jiān)護儀、多功效診療儀、心電監(jiān)護儀等。

  3、建立出入院登記本、新生兒出生登記本、新生兒疾病篩查登記本、新生兒乙肝疫苗及卡介苗接種登記本,并有專員負責檢驗,護士長統(tǒng)一保管。

  4、建立健全多種質(zhì)量檢驗本如質(zhì)量管理、護理查房、熱線咨詢電話統(tǒng)計本、護理缺點登記本等。

  5、設專員負責本科孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺點兒資料搜集和匯報工作。

 。1)建立出生缺點登記,登記凡孕滿28周至出生后7天缺點兒(包含活產(chǎn)、死胎、死產(chǎn))。

 。2)建立孕產(chǎn)婦死亡登記制度,凡妊娠開始至產(chǎn)后42天內(nèi)死亡者二十四小時電話告婦幼保健所,并在一周內(nèi)將記錄表報婦幼保健站。

  (3)立即和上級醫(yī)院兒科聯(lián)絡,了解轉(zhuǎn)兒科診療新生兒情況,并做好圍產(chǎn)兒出生缺點、死亡登記;搜集非本院出生圍產(chǎn)兒缺點、死亡報表。

 。4)按時完成月報上報。

  6、嚴禁非本科室人員使用產(chǎn)房及本病區(qū)計算機。

  7、未經(jīng)許可不得拷貝、刪除、修改科室計算機內(nèi)信息。

  8、下班后立即關(guān)機,定時清除設備灰塵。

  十一、產(chǎn)科定時質(zhì)量檢驗制度

  1、實施科主任負責制,醫(yī)療工作實施二級醫(yī)師負責制和畢業(yè)三年內(nèi)住院醫(yī)師二十四小時負責制。

  2、成立院內(nèi)產(chǎn)科搶救組織及院、科產(chǎn)科質(zhì)量管理員,定時召開會議,評價產(chǎn)科工作。

  3、實施產(chǎn)科行政查房制度,由分管業(yè)務院長、醫(yī)務科主任牽頭,協(xié)調(diào)各方關(guān)系,立即處理工作中存在問題,督促檢驗產(chǎn)科工作。

  4、嚴格實施產(chǎn)科人員和助產(chǎn)技術(shù)準入制度,產(chǎn)科人員除取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》外,醫(yī)生和助產(chǎn)(師)士還應該取得《母嬰保健技術(shù)考評合格證書》方可從事產(chǎn)科服務。

  5、加強對產(chǎn)科人員業(yè)務培訓,嚴格實施繼續(xù)醫(yī)學教育管理方法,實施學分制管理,有計劃安排醫(yī)師進修、學習、參與學術(shù)會議,以提升起學術(shù)水平。主動引進和推廣產(chǎn)科服務新技術(shù),以提升產(chǎn)科質(zhì)量。

  6、嚴格實施三級醫(yī)師查房制度。主任醫(yī)師每七天查房1—2次;住院醫(yī)師堅持天天早晚查房,危重和手術(shù)后病人隨時巡回。產(chǎn)科負責對轉(zhuǎn)入兒科病理新生兒母親查房和診治。

  7、實施產(chǎn)科危重病人請示、匯報制度。發(fā)覺危重孕產(chǎn)婦,住院醫(yī)師要立即匯報主治醫(yī)師和科主任,科主任接到通知后,應立即奔赴搶救現(xiàn)場,指揮搶救工作。必需時匯報院產(chǎn)科搶救組織,以協(xié)調(diào)各科,組織搶救。

  8、認真落實實施各項工作制度,新入院病人二十四小時內(nèi)完成病歷書寫。按時查房、書寫病程統(tǒng)計,對危重疑難病人立即組織會診、討論。堅持重大手術(shù)審批、術(shù)前討論制度。做好交接班,嚴格實施醫(yī)生、護士每班值班、交接班制度。住院醫(yī)師應對孕產(chǎn)婦進行床頭交接,二線醫(yī)生對高危孕婦要進行床頭交接;特殊情況部分交接;交接時應對孕產(chǎn)婦胎心、產(chǎn)兆、產(chǎn)程進展、高危原因改變等情況進行具體檢驗,并如實統(tǒng)計、簽字?浦魅螒獙唤影嗲闆r進行檢驗和監(jiān)督。嚴防醫(yī)療事故發(fā)生。

  9、認真實施促進母乳喂養(yǎng)方法,嚴格遵守《國際母乳代用具銷售守則》。

  10、認真實施崗位責任制,嚴格工作程序,嚴禁擅離職守。

  11、認真實施各項醫(yī)療、護理技術(shù)常規(guī),認真做好帶教實習工作。主動開展產(chǎn)時服務新模式。

  12、努力完成醫(yī)療質(zhì)量及工作效率指標?剖颐渴䝼月對每個工作人員進行一次業(yè)務考評。

婦產(chǎn)科制度9

  1、嚴格執(zhí)行《節(jié)育手術(shù)常規(guī)》及《消毒技術(shù)規(guī)范》,室內(nèi)布局合理、整潔。

  2、手術(shù)室內(nèi)除必需用品,不得存放其它物品,各種器械專人保管,定期消毒。

  3、手術(shù)室應備有氧氣,搶救藥品齊全,有專人負責,定期檢查組,不得外借。

  4、受術(shù)者排尿后進入手術(shù)室查對姓名、術(shù)前三部(末次月經(jīng)、末次分娩、末次手術(shù)),三查(子宮、附件、化驗單),術(shù)后三查(絨毛及胚囊、出血量、受術(shù)者情況)。

  5、每日清掃室內(nèi),空氣消毒。每月對手術(shù)室空氣進行一次細菌培養(yǎng)監(jiān)測并記錄。

  6、術(shù)后記錄登記表冊填寫完整、準確、專人保管。

  7、手術(shù)后留觀一小時,告訴注意事項、進行避孕指導。

婦產(chǎn)科制度10

  我國各項法律制度的完善極大提升了婦產(chǎn)科患者的自保與維權(quán)意識,這對婦產(chǎn)科護理人員綜合素質(zhì)提出了更高的要求。毋庸置疑,在具體的臨床實踐中,由于管理、服務、技術(shù)、態(tài)度等方面存在的諸多弊端,各類婦產(chǎn)科護理不安全隱患時有發(fā)生。這一方面降低了護理質(zhì)量,極易引發(fā)多起護患糾紛,另一方面嚴重威脅患者的生命健康,后果十分嚴重,故必須對這些不安全隱患進行管理與整治,提升護理質(zhì)量。

  1.婦產(chǎn)科護理中常見的幾種不安全隱患

  1.1護理人員的服務態(tài)度差

  婦產(chǎn)科護理人員服務態(tài)度差主要體現(xiàn)在:自身服務意識薄弱,未能尊重護理工作的要求,缺乏危機與應急意識,往往因小事發(fā)生戶患糾紛;不能尊重婦產(chǎn)科患者的心理需求與個人情緒,對患者的基本權(quán)利不加重視,會常常觸犯患者隱私,不能及時滿足患者的各類合法服務需求;工作態(tài)度散漫、不謹慎,不能及時安撫患者的過激行為與病理情緒,常對病人大吵大叫,加重患者心理壓力。

  1.2護理人員專業(yè)素質(zhì)和技能有待提升

  很多護患糾紛直接根源于護理人員專業(yè)素質(zhì)與技能不高。隨著社會對護理人員要求的持續(xù)提高,很多護理人員并未做到與時俱進,強化自身業(yè)務素質(zhì)與專業(yè)技能提升。故在臨床實踐中常因為技能不熟練出現(xiàn)操作失誤的現(xiàn)象,為護患糾紛埋下隱患。護理人員只有有意識提升自身業(yè)務技能,并做好與患者及患者家長的溝通,才有可能順利避免不安全隱患的發(fā)生。

  1.3護理人員未按照標準護理流程操作

  不同科室有著自身獨特的護理制度與工作操作流程,婦產(chǎn)科也不例外。但很多護理人員在進行護理診療實踐中,并未嚴格遵守護理制度,認真執(zhí)行操作流程,做好病情仔細觀察與認真記錄。這很有可能使護理人員因沒能及時把控患者病情變化,從而貽誤婦產(chǎn)科患者的病情治療,這些不安全隱患也極易引發(fā)護患糾紛。

  1.4醫(yī)院缺乏有效的指導與監(jiān)督

  醫(yī)院相關(guān)管理部門應對護理人員工作狀況實施排查與監(jiān)督,督促護理人員高質(zhì)高效完成護理工作,提升護理效率。對于婦產(chǎn)科管理部門來說,一些管理人員由于責任心不強,未能嚴格實施監(jiān)管工作,在問題處理上往往得過且過,不加追究。監(jiān)管的缺失與無效,成為引發(fā)護患糾紛的又一不安全隱患,亟需解決。

  1.5醫(yī)院未能對護理人員進行系統(tǒng)培訓

  隨著醫(yī)院對婦產(chǎn)科護理人員需求量的持續(xù)增長,護理人員的培訓與培養(yǎng)成為棘手問題。由于醫(yī)院的婦產(chǎn)科護理人員主要是來自中專院校的護理專業(yè)學生,很多學生護理專業(yè)知識掌握不牢,技能不高,如果不加以系統(tǒng)培訓,在臨床實踐中一定會出現(xiàn)諸多問題。但一些醫(yī)院對護理人員培訓工作不加重視,要么缺失培訓,要么進行粗糙培訓,醫(yī)院的失職也間接導致護患糾紛的產(chǎn)生。

  2.解決婦產(chǎn)科護理不安全隱患的有效對策

  2.1婦產(chǎn)科護理人員應提升服務意識

  醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,患者以及家屬法律意識的提升,需要護理人員不斷轉(zhuǎn)變護理理念,優(yōu)化護理行為,樹立人性化的服務意識,做到“以患者為本,人文服務”。這要求護理人員在護理工作中,尊重患者心理需求,安撫好患者情緒,尊重并及時滿足患者提出的'一切合理要求。要以溫聲細語、親和笑容化解患者心中疑慮,使患者始終保持樂觀積極、青春向上的心理狀態(tài),并強化與患者心靈溝通,了解患者訴求,謹慎行事、優(yōu)質(zhì)服務。

  2.2強化對護理人員的素質(zhì)與技能培訓

  醫(yī)院管理部門應強化對婦產(chǎn)科護理人員的素質(zhì)與技能培訓,首先,應強化對護理人員專業(yè)基本功的訓練。通過系統(tǒng)的強化訓練,可以促使護理人員夯實基本功,掌握豐富的婦產(chǎn)科知識,提升業(yè)務技能。其次,醫(yī)院要對重點護理人才進行培養(yǎng),督促其不斷學習,與時俱進,掌握最新的護理技術(shù),學會運用先進的護理設備,提升護理人員的護理質(zhì)量,使其在護理治療中得心應手、游刃有余,盡可能掃除一切不安全隱患。

  2.3對護理人員進行崗位職能強化

  醫(yī)院要強化對婦產(chǎn)科護理人員的崗位職能培訓,使各個護理人員明確自身職責,并按照規(guī)章制度嚴格依法辦事。婦產(chǎn)科護理人員眾多,包括護士長在內(nèi)的所用護理人員都應明確自身職責,知曉什么必須做,什么不該做,以及做各項工作應該做好何種準備,秉承何種工作狀態(tài),最終達到何種工作目的。只有對這些有了詳細系統(tǒng)的了解與學習,護理人員才能排除萬難,在避免不安全隱患的前提下擺脫護患糾紛。

  2.4嚴格遵守操作規(guī)范,提升敬業(yè)精神

  護理人員在護理工作過程中一定要樹立如下護理理念:為患者生命健康負責、細心呵護、嚴格遵守護理操作規(guī)范。嚴守操作規(guī)范,做好愛崗敬業(yè),提升敬業(yè)精神是護理人員排除不安全隱患的重要途徑。嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L、一絲不茍的工作態(tài)度、嚴格執(zhí)行護理制度與常規(guī)操作是當下婦產(chǎn)科護理人員穩(wěn)定患者情緒,提升服務質(zhì)量,減少護患糾紛的基本前提。護理人員只有做到這一點才能提升工作效率,最大限度保障患者安全。

  2.5醫(yī)院要強化對護理人員的監(jiān)督與考核

  強化對婦產(chǎn)科護理人員的監(jiān)督與考核,是減少護理人員工作失誤、消除不安全隱患的重要舉措。醫(yī)院要引進質(zhì)量設備對護理質(zhì)量進行全程監(jiān)督與控制,做到逐級考核、層層把關(guān)。在護理人員工作質(zhì)量考核體系中,將醫(yī)療安全納入考核范圍,如護理人員在工作中出現(xiàn)失誤,且引起了嚴重的后果,不僅要給予嚴厲的經(jīng)濟處罰,同時也要將其個人檔案進行曝光,以此來警示其他人員照章行事,保持嚴謹作風,避免各類安全醫(yī)療事故的發(fā)生。當然,醫(yī)院要做到將安全考核與職位晉升相聯(lián)系,不斷激勵護理人員提升護理質(zhì)量。

  3.小結(jié)

  確保婦產(chǎn)科患者安全接受治療,降低一切可降低的護理風險是婦產(chǎn)科護理人員的任務與職責所在。誠然,在婦產(chǎn)科護理中存在著很多不安全因素,這就需要護理人員應以身作則,不斷提升專業(yè)素質(zhì)和技能,增強服務意識,極可能順利安撫患者以及家屬情緒,為其提供最優(yōu)質(zhì)的服務。醫(yī)院也應恪盡職守,采取一切措施將不安全隱患扼殺在搖籃,做好與護理人員的連線,盡己所能確保患者安全。

婦產(chǎn)科制度11

  一、在科主任領(lǐng)導和主治醫(yī)師指導下,根據(jù)工作能力、年限,負責一定數(shù)量的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實行3年24小時住院醫(yī)師負責制。擔任住院、門診、急診的值班工作。

  二、對孕產(chǎn)婦進行檢查、診斷、治療,開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況,同時還要具體實踐操作一些必要的輔助檢查。

  三、書寫病歷。檢查和改正實習醫(yī)生的病歷記錄。并負責書寫病程記錄,及時完成出院小結(jié)。

  四、向主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及高危孕產(chǎn)婦病情的變化,提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見.

  五、對所管孕產(chǎn)婦應全面負責,在下班以前,做好交班工作。需要特殊觀察的高危孕產(chǎn)婦,要向值班醫(yī)師進行床頭交班。

  六、參加科內(nèi)查房。對所管孕產(chǎn)婦每天至少上午、下午各查房巡診一次?浦魅、主治醫(yī)師查房(巡視)時,應詳細匯報孕產(chǎn)婦的病情和診療意見。其他科會診時,應陪同診視。

  七、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療,嚴防醫(yī)療事故。

  八、認真學習、運用國內(nèi)外的先進醫(yī)學科學技術(shù),積極開展孕產(chǎn)期保健服務新技術(shù)、新療法,參加科研工作,及時總結(jié)經(jīng)驗。

  九、隨時了解孕產(chǎn)婦思想、生活情況,征求孕產(chǎn)婦及家屬對醫(yī)療保健護理工作的意見,做好孕產(chǎn)婦的思想工作。

  十、在門診或急診室工作時,應按門診、急診室工作制度進行工作。母嬰同室責任制護士職責

  1、保證嬰兒和母親24小時在一起(洗澡、醫(yī)療處置和觀察,與母親分開不能超過1小時)。

  2、掌握產(chǎn)婦的'泌乳情況,保證按需哺乳。

  3、教會每位產(chǎn)婦正確的坐姿、臥姿哺乳姿勢和擠奶方法。

  4、使每位產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)的好處以及衛(wèi)生要求和按需哺乳的重要性。

  5、禁止用奶粉,奶瓶,奶嘴喂養(yǎng)嬰兒,需補奶時要用小勺、小杯喂入奶庫的奶。

  6、禁止給新生兒喂乳汁以外的任何食物和飲料,保證純母乳喂養(yǎng)。新生兒確需喂其他飲料時,責任護士必須明確其醫(yī)學指征。

  7、教會母親給新生兒洗澡、換尿布、穿脫衣服,觀察新生兒睡眠、饑、飽、冷、暖、大小便等護理技術(shù)。

  8、做好嬰兒的一切生活護理,防止發(fā)生臀紅、皮膚膿點、鵝口瘡等。

  9、做好產(chǎn)婦生活護理。

  10、保證病室內(nèi)衛(wèi)生清潔,防止交叉感染,管理好病室秩序。

  11、做好富余人乳收集工作。

  12、幫助產(chǎn)婦解決母乳喂養(yǎng)問題,做好出院產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)宣教。

婦產(chǎn)科制度12

  一、科室實行科主任責任制,醫(yī)療工作實行三級醫(yī)師負責制和畢業(yè)3年內(nèi)住院醫(yī)師24小時負責制。

  二、主任醫(yī)師每周查房1—2次。主治醫(yī)師至少每天上午查房一次。住院醫(yī)師堅持每天早晚查房,危重病人和手術(shù)后病人隨時巡回。

  三、認真貫徹執(zhí)行各項工作制度,新入院病人24小時內(nèi)完成病例書寫。按時查房、書寫病程記錄,對危重疑難病人及時組織會診、討論。堅持重大手術(shù)審批、術(shù)前討論制度。做好交接班,嚴防醫(yī)療事故發(fā)生。

  四、認真執(zhí)行崗位責任制,嚴格工作程序,嚴禁擅離職守。

  五、認真執(zhí)行各項醫(yī)療、護理技術(shù)操作常規(guī),積極開展產(chǎn)時服務新模式。

  六、認真做好帶教實習工作。

婦產(chǎn)科制度13

  所謂精細化管理,指的是一種態(tài)度、一種意識、一種理念,甚至是一種文化,是要將管理的整體過程依照科學嚴謹?shù)尼t(yī)療態(tài)度,提出嚴格的規(guī)范化要求,做到精益求精。精細化管理實踐的工作實質(zhì),是要將對科學的追求應用到具體醫(yī)療服務當中,以信息為手段、專業(yè)為前提、系統(tǒng)為保證、數(shù)據(jù)為標準,將醫(yī)院的整體醫(yī)療服務重點,集中到滿足患者需求上來。

  1、婦產(chǎn)科實行精細化管理實踐的意義

  婦產(chǎn)科患者是醫(yī)療服務人群中最為特殊的群體之一,這部分患者往往具有各式各樣的特征和性格,具有復雜性和可變性,在婦產(chǎn)科的管理工作中實施精細化管理模式,能夠更加有效地提升患者的滿意程度,增強護理人員和患者之間的關(guān)系,形成良好的護患氛圍,以便更加完善的對患者提供婦產(chǎn)幫助和指導。

  2、婦產(chǎn)科醫(yī)療安全的精細化管理

  在實際工作中,對醫(yī)院婦產(chǎn)科的醫(yī)護管理制度進行細化和落實,建立完善的醫(yī)療服務責任制、醫(yī)療糾紛制度和事故追查制度,要認真對醫(yī)療糾紛和事故的案例進行分析并加以總結(jié),避免出現(xiàn)類似情況,給醫(yī)院的正常經(jīng)營帶來不必要的麻煩,要充分保證患者在接受治療和恢復的時間里獲取身心安全。

  2.1加強對婦科和產(chǎn)科醫(yī)護人員的安全教育

  作為醫(yī)院的醫(yī)護人員首先要具備法律意識,熟悉我國《憲法》,熟識《母嬰保健法》、《醫(yī)療事故處理條例》和《人口計劃生育法》等等,避免在接觸患者的過程中,由于缺乏足夠的法律知識導致危機事件頻發(fā)。在婦科護理的過程中,要結(jié)合相關(guān)操作技能,對患者進行健康護理和心理疏導,時刻維護患者安全和隱私,嚴格執(zhí)行審查和護理制度;在產(chǎn)科護理的過程中,要學會對醫(yī)療風險進行正確評估和判斷,對潛在的護理風險進行分析,依據(jù)護理的專業(yè)特點和產(chǎn)婦的自身條件,采取相應護理的措施,第一時間將事故降低甚至消滅。

  2.2尊重患者的隱私權(quán)

  婦產(chǎn)科是一個極其特殊的科室,作為婦科和產(chǎn)科的醫(yī)護人員,需要具備極高的心理素質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)。醫(yī)院對護理工作提出的高標準和要求,需要護理人員嚴格遵守,充分尊重患者的軀體隱私和資料隱私,護理人員在對患者進行日常護理時,要考慮患者的自尊心,在適當?shù)臅r候注意遮擋患者隱私或暴露部位,不令患者難堪。

  2.3重視藥品管理和設備管理

  婦產(chǎn)科的護理工作對安全指數(shù)要求極高,護理人員在實際的操作中首先要對各類藥品進行分類和保存,按照不同用途順序擺放,方便在需要時第一時間準確找到藥物。藥品的名稱或包裝相似的藥物應該遠距離擺放并加以標記,高危類藥瓶應該注明紅色幾號標記并加鎖保存。對于婦科和產(chǎn)科用的一些急救藥物,例如妊高癥藥物、搶救新生兒藥物、DIC搶救藥物等應該按照醫(yī)院管理制度的.規(guī)定,每日日終進行一次清點和補給,在護理人員接班之前清點數(shù)量并補齊藥物,保證藥物充足。所有藥物的保存和擺放要做到常清掃、常整理和常清潔。對于婦科用的機械醫(yī)療設備要每日清潔,保證患者在接受各項檢查時能夠得到舒適干凈的檢測;產(chǎn)科檢查的醫(yī)療設備更要及時消毒和滅菌,保證產(chǎn)婦和新生兒的環(huán)境舒適,衛(wèi)生健康,檢查設備要時刻處在備用的狀態(tài),使用性能和安全性能要保證達到百分之百。

  2.4加強產(chǎn)后觀察和新生兒的護理

  在產(chǎn)婦成功分娩結(jié)束之后,需要在病房內(nèi)進行兩小時的觀察,確保產(chǎn)婦各項檢測指標正常和平穩(wěn)之后才能被送回到病房。醫(yī)院護理人員要密切檢測產(chǎn)婦的各項指標是否正常,觀察宮縮情況、陰道出血情況和產(chǎn)婦自覺癥狀,如果發(fā)現(xiàn)異常情況出現(xiàn)要及時與主治醫(yī)師進行溝通。新生兒在抱回病房之后,護理人員要仔細的核對產(chǎn)婦個人信息和分娩時間,還有對新生兒的性別、重量和出生時間等信息進行核實。護理人員在交班的時候要清點新生兒數(shù)量,做好相關(guān)記錄并簽字,做好防范工作,防止新生兒被報錯或者被外來人員偷走。

  3、婦產(chǎn)科工作職責的精細化管理

  3.1工作職責精細化

  醫(yī)院要確保婦科和產(chǎn)科做到精細化管理,要將工作落實到具體,選拔德才兼?zhèn)涞闹髦吾t(yī)師和護理人員,實行責任制,在出現(xiàn)問題的時候要追究到個人,保證患者能夠得到全程、連續(xù)且高效的現(xiàn)代化醫(yī)療服務。

  3.2工作流程精細化

  醫(yī)院建立產(chǎn)科工作流程和婦科工作流程,依據(jù)不同患者的生理結(jié)構(gòu)特征和健康狀況進行指標檢測的標準,做到整體化、標準化、人性化和專業(yè)化,在整個服務流程中做到個體管理,針對不同患者的個性和特點,建立相應檢查數(shù)據(jù)庫,對患者的病情進行記錄。工作流程要針對每一個環(huán)節(jié)和細節(jié),這樣可以及時的發(fā)現(xiàn)問題所在和潛在風險,對安全事故的檢測水平加強力度,人性化的服務能夠促進護患之間的關(guān)系,營造良好的護理環(huán)境和氛圍,保證患者身心愉悅,平穩(wěn)的恢復身體各項機能。

  4、醫(yī)療服務精細化管理

  4.1樹立以人為本的服務理念

  在對婦產(chǎn)科患者進行管理和服務的時候,應該充分做到精細化管理,規(guī)范各種檢測儀器的使用流程和服務用語,和患者進行溝通時要使用準確恰當?shù)难赞o,建立良好和諧的互動關(guān)系,及時詢問患者的需要,幫助患者解決問題,對其進行科學規(guī)范的指導和幫助。

  4.2注重人文關(guān)懷

  不同社會階層的患者對護理服務的要求是不同的,護理人員一定要注重對患者實行人文關(guān)懷,根據(jù)患者的不同病情和層次特殊對待,增強與患者之間的情感是不可忽略的工作。醫(yī)護人員要具備心理學知識和護理學知識,在交談中明確患者的要求,做好健康教育工作和個性化心理安撫工作。

  4.3婦科與產(chǎn)科分組調(diào)查數(shù)據(jù)比較

  醫(yī)院對婦科和產(chǎn)科的護理人員進行了為期四周的業(yè)務能力考核,結(jié)果如下表所示。

  通過實際調(diào)查和數(shù)據(jù)統(tǒng)計后可以看出,醫(yī)院婦科與產(chǎn)科的護理基本具備護理人員的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技能,能夠幫助患者盡早恢復身體健康,為患者提供相應指導。

  5、醫(yī)療質(zhì)量管理精細化

  5.1構(gòu)建完善的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管體系

  護士群體是直接接觸患者的主要群體之一,對于護理工作質(zhì)量的監(jiān)督和檢測,要建立完善的體制,有利于整體提升醫(yī)療服務的質(zhì)量。護士長要首先肩負起責任,對各項產(chǎn)科和婦科的日常工作以身作則,對護理的服務質(zhì)量進行監(jiān)督和指導,保證醫(yī)院的各項管理工作和服務工作順利開展。護士長要善于發(fā)現(xiàn)潛在的護理風險,對突發(fā)的醫(yī)療事故要進行正確的處理。

  5.2加強質(zhì)量監(jiān)控

  婦產(chǎn)科崗位標準和監(jiān)督標準要有明確的規(guī)章制度,除了對患者病房進行常規(guī)巡查之外,還要對管理服務工作進行自查,對于自身存在的不足和缺點盡快加以改正。對病房的巡查工作要仔細認真,做好工作交接,以便在發(fā)生問題的時候能夠得到及時的處理。

  該院婦產(chǎn)科分別于精細管理前后對工作質(zhì)量與工作滿意度進行了調(diào)查,所有數(shù)據(jù)均使用spssx17.0統(tǒng)計軟件包分析處理,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。其中,工作質(zhì)量采用該院自制的工作質(zhì)量評分表進行評估,內(nèi)容囊括工作職責、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務、專業(yè)知識和整體質(zhì)量5個維度,每項得分為20分,總分為100分,得分越高表明工作質(zhì)量越好;工作滿意度同為該院自制,內(nèi)容囊括醫(yī)務人員自我工作滿意度評分與患者滿意度評分,總分為10分,得分越高表明工作滿意度越高。經(jīng)調(diào)查后的結(jié)果顯示,該院婦產(chǎn)科自實行精細化管理以來,工作質(zhì)量與工作滿意度均有較大幅度的提升,計數(shù)資料采用(n,%)表示,采用χ2檢驗,計量資料采用均數(shù)±標準差(x±s)表示,采用t檢驗,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。

  6、結(jié)語

  總而言之,在婦產(chǎn)科實行精細化管理實踐制度,是現(xiàn)代化醫(yī)院管理的服務要求,要建立相應完善的管理體制和標準,對醫(yī)護人員進行嚴格的培訓和選拔,保證護理工作的細致和仔細,才能為患者提供良好的服務和環(huán)境,得到更好的恢復治療。

婦產(chǎn)科制度14

  一、項目實施的目的和意義

 、迥康

  進一步加強孕產(chǎn)期保健管理,改善基層衛(wèi)生設施,培訓產(chǎn)科技術(shù)人員,加強健康教育,提高婦幼保健服務能力;落實農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)免費政策,促進住院分娩,提高產(chǎn)科質(zhì)量,降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率,消除新生兒破傷風的發(fā)生,提高貧困地區(qū)婦女兒童健康水平。

  ㈡意義

  降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風項目(以下簡稱“降消”項目)是一項順民意、得民心的德政工程,是省政府承諾20xx年為民辦十件實事的內(nèi)容之一,降低貧困地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率,保障母嬰安全,體現(xiàn)了黨和政府對廣大農(nóng)村婦女、兒童身心健康的關(guān)愛,把溫暖送給最貧困、最艱難、最需要關(guān)心幫助的人,真正體現(xiàn)社會公平公正,促進社會文明進步、和諧發(fā)展。

  二、項目目標

 、彘L期目標

  到20xx年,孕產(chǎn)婦死亡率在20xx年基礎上下降1/3。建立全縣婦幼衛(wèi)生監(jiān)測體系,完善產(chǎn)科建設,縣級急救中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科裝備優(yōu)良,資料齊全,管理規(guī)范,各項指標達到或好于項目規(guī)定的標準,全縣婦女兒童健康水平明顯提高。

 、20xx年度目標

  1、孕產(chǎn)婦死亡率控制為零;

  2、新生兒破傷風發(fā)病率控制為零;

  3、嬰兒死亡率控制在10‰以內(nèi);

  4、5歲以下兒童死亡率控制在12‰以內(nèi);

  5、孕產(chǎn)婦住院分娩率達到98%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達到100%;

  6、新法接生率達到98%以上;

  7、產(chǎn)前檢查覆蓋率達到100%;

  8、縣、鄉(xiāng)醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科基礎理論、基本知識、基本技能(三基)考核合格率達到80%以上。

  三、項目內(nèi)容

  實施社會動員,加強產(chǎn)科建設及人員培訓,開展健康教育,落實農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)免費政策,規(guī)范孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和“急救中心”建設,加強項目工作督導。

  四、項目執(zhí)行時間

  20xx年1月1日至20xx年12月31日

  五、項目措施

 、褰⒔∪M織機構(gòu)

  1、縣政府成立縣“降消”項目領(lǐng)導小組,領(lǐng)導小組由縣政府分管副縣長任組長,衛(wèi)生局、婦聯(lián)、財政局、民宗局、民政局、人口計生局、廣播電視局等部門負責人和鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導為成員。領(lǐng)導小組辦公室設在縣婦幼保健院。領(lǐng)導小組充分發(fā)揮協(xié)調(diào)、組織和管理職能作用,負責項目實施全過程領(lǐng)導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要成立相應的組織機構(gòu),落實2~3人具體從事婦幼保健和“降消”項目工作,為項目工作順利實施提供組織保障,確保母嬰安全。農(nóng)村黨支部、村委會成立“孕產(chǎn)婦住院分娩轉(zhuǎn)運小組”,負責本村項目工作。

  2、縣衛(wèi)生局成立項目技術(shù)指導組、孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡評審專家組、項目督查組,負責“降消”項目的技術(shù)指導和評審工作。

  3、縣人民醫(yī)院為全縣孕產(chǎn)婦急救中心,縣婦幼保健院為全縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理業(yè)務指導中心。

  ㈡明確部門工作職責

  1、領(lǐng)導小組成員單位職責。

  縣衛(wèi)生局:認真貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》,依法實行項目管理,制定并組織實施“降消”項目計劃;進一步明確各醫(yī)療保健機構(gòu)職責;制定健康教育計劃;制定人員培訓計劃、產(chǎn)科技術(shù)準入制度,對全縣醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科建設及搶救能力進行評定;指定縣級孕產(chǎn)婦搶救中心和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健中心,建立產(chǎn)科急救綠色通道;開展孕產(chǎn)婦死亡的縣級評審;定期組織檢查“降消”項目工作落實情況。

  縣婦聯(lián):組織和動員各級婦女組織加強對“降消”項目工作的領(lǐng)導,并給予政策支持;與村委會和婦聯(lián)干部簽訂孕產(chǎn)婦住院分娩動員工作責任制。其主要內(nèi)容是掌握孕情,開展孕期宣傳教育,動員孕婦落實住院分娩,確保孕產(chǎn)婦對“降消”項目政策和孕產(chǎn)婦保健知識知曉率達100%。

  縣財政局:負責“降消”項目資金的籌集、劃撥和監(jiān)管。

  縣廣電局:負責落實“降消”項目宣傳專題節(jié)目,報道工作進展情況。

  縣民政局:負責實施對貧困孕產(chǎn)婦住院分娩的救助。

  縣人口計生局:加強優(yōu)生優(yōu)育知識的宣傳,強化村計生信息員的婦幼保健工作職責。掌握孕產(chǎn)婦信息,協(xié)助做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理和住院分娩宣傳動員工作。

  縣民宗局:負責從民族地區(qū)醫(yī)療減免資金中安排一定資金,用于貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助。

  2、縣降消項目辦(縣婦幼保健院)職責。

  全面及時掌握各鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目活動進展情況,收集、統(tǒng)計、分析和上報項目工作數(shù)據(jù);組織專家組對孕產(chǎn)婦死亡和新生兒破傷風病例個案調(diào)查和評審;負責鄉(xiāng)級人員培訓,協(xié)助指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展村級培訓;負責鄉(xiāng)、村婦幼保健管理與服務技術(shù)指導,協(xié)助項目技術(shù)指導組開展基層項目督導工作。

  3、縣急救中心(縣人民醫(yī)院)職責。

  健全孕產(chǎn)婦急救組織,做好孕產(chǎn)婦急救中心的工作;協(xié)助“降消”項目辦做好鄉(xiāng)級人員培訓工作;協(xié)助項目技術(shù)指導組開展基層項目督導工作;指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設和助產(chǎn)技術(shù)服務,指導全縣孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡原因分析、評審,提高干預措施,協(xié)助婦幼保健院指導基層婦幼保健技術(shù)服務。

  4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目工作領(lǐng)導小組職責。

  制定項目工作計劃并組織實施;健全鄉(xiāng)、村婦幼保健網(wǎng)絡,成立由村支書、村主任、保健信息員、鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的村級孕產(chǎn)婦住院分娩轉(zhuǎn)運小組;負責村干部、村級保健人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓;健全月會工作制度,安排布置工作;加強轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)科建設與質(zhì)量管理,提高助產(chǎn)技術(shù)服務能力,促進住院分娩。

  5、村級孕產(chǎn)婦住院分娩轉(zhuǎn)運小組職責。

  做好“降消”項目相關(guān)政策及知識的宣傳;做好孕產(chǎn)婦的高危識別篩查工作;做好本村孕產(chǎn)婦住院分娩和高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)運工作。

 、缟钊腴_展健康教育

  重點推行“以婦女為核心,以醫(yī)療保健機構(gòu)、家庭為最佳場所”的面對面宣傳教育,大力舉辦“孕婦學!、“家庭學!保瑐鞑ソ】抵R,充分利用廣播、電視、宣傳車、宣傳單、專欄、會議、標語等多種形式開展項目宣傳?h項目辦公室全年在電視臺宣傳報道不少于5次,印制《孕產(chǎn)期保健手冊》、降消項目相關(guān)政策、孕產(chǎn)期保健、生殖保健等宣傳資料下發(fā)到每名孕產(chǎn)婦手中。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)主干道、醒目位置刷寫固定標語不得少于3條。有條件的醫(yī)療保健機構(gòu)每月開辦1次“孕婦學!焙汀皽拾职謰寢寣W!薄T挟a(chǎn)婦宣傳教育達到“五個一”:即給每戶孕產(chǎn)婦家庭發(fā)放一份宣傳單,每個村或居委會每年開展一次主題宣傳教育活動,每個村衛(wèi)生室每年出一期宣傳專欄,每個村有一條宣傳降消項目的固定標語,每個孕婦接受一次保健宣教。全縣婦幼衛(wèi)生信息工作實行“三統(tǒng)一”。即統(tǒng)一表冊:縣、鄉(xiāng)、村三級使用全省統(tǒng)一的婦幼衛(wèi)生管理手冊、孕產(chǎn)婦和兒童管理手冊、住院分娩登記冊和報表;統(tǒng)一要求:按報表填報要求及《湖北省孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡和出生缺陷報告制度》的要求開展調(diào)查評審,匯總上報各種資料;統(tǒng)一時間:每季度第一個月5號之前上交上一季度報表到縣項目辦。

 、枨袑嵓訌姰a(chǎn)科建設

  提高產(chǎn)科服務能力,重點解決產(chǎn)科基礎條件落后,管理粗放,服務水平不高的問題。

  1、建立健全各項規(guī)章制度,做到有章可循、分工明確、管理規(guī)范。

  2、嚴格準入制度。按照《母嬰保健法》等相關(guān)法律法規(guī)的要求,嚴格執(zhí)行助產(chǎn)技術(shù)服務機構(gòu)和人員準入制度,堅決打擊非法行醫(yī)。情節(jié)嚴重、觸犯法律的依法追究刑事責任。

  3、按照《湖北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科質(zhì)量評審標準》進一步加大投入力度,加強產(chǎn)科建設,改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科服務環(huán)境,增加設備,提高技術(shù)含量,規(guī)范產(chǎn)科服務。

 、檎J真抓好人員培訓

  1、抓好管理培訓。具體培訓對象為項目各成員單位負責人、縣直醫(yī)療保健機構(gòu)負責人、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導及村干部、項目辦全體工作人員、專家組所有成員。培訓內(nèi)容為項目的實施目的、意義和職責。

  2、抓好業(yè)務培訓。一是充分利用省衛(wèi)生廳派駐我縣項目專家的技術(shù)資源,重點加強全縣各級醫(yī)療保健機構(gòu)婦產(chǎn)科骨干的業(yè)務培訓。二是根據(jù)不同的的情況,有針對性的選派技術(shù)人員到省、市、縣進修培訓。具體培訓內(nèi)容為項目開展的目的、意義、要求、產(chǎn)科危急重癥的處理及轉(zhuǎn)診,有關(guān)服務技術(shù)規(guī)范、產(chǎn)科常用技術(shù)操作規(guī)程及急救設備規(guī)范、設備的管理和使用等。

 、曷鋵嵽r(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)免費政策

  按照《湖北省29個貧困縣(市)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)(順產(chǎn))免費工作實施辦法》的要求,對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)(順產(chǎn))實行限價免費。

  1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩順產(chǎn)實行限價收費。縣級限價500元內(nèi),鄉(xiāng)級限價400元內(nèi)。

  2、平產(chǎn)(順產(chǎn))免費服務項目:血、尿常規(guī)、黑白B超、單胎順產(chǎn)接生(含產(chǎn)程觀察、陰道和檢查、胎心監(jiān)測和臍帶處理、會陰裂傷修補及側(cè)切),3天以內(nèi)的普通病床、孕產(chǎn)婦護理、新生兒護理、基本用藥(催產(chǎn)、鎮(zhèn)靜、抗炎)。醫(yī)療保健機構(gòu)必須將以上免費服務項目上墻公示,超出平產(chǎn)(順產(chǎn))免費范圍的服務項目費用由孕產(chǎn)婦個人自負。

  3、補償標準:農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩,每例由中央和省級財政補助300元,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的每例定補200元;有產(chǎn)科合并癥或并發(fā)癥且參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村孕產(chǎn)婦,除中央和省級財政補助300元外,剩余部分按合作醫(yī)療住院補償比例報銷。城鎮(zhèn)低保孕產(chǎn)婦住院分娩,每例由中央和省級財政補助150元。

  4、對孕產(chǎn)婦要因病施治,合理用藥,避免濫用抗生素;嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征,采取有效措施降低剖宮產(chǎn)率,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院剖宮產(chǎn)率控制在25%以內(nèi),縣級醫(yī)療保健機構(gòu)剖宮產(chǎn)率控制在40%以內(nèi)。剖宮產(chǎn)率超標1例縣級醫(yī)療機構(gòu)扣減補助經(jīng)費800元、鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)扣減補助經(jīng)費600元。

 、胱ズ迷挟a(chǎn)婦急救中心建設,暢通綠色通道

  1、健全縣、鄉(xiāng)、村分級管理機制。進一步完善和規(guī)范縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療保健機構(gòu),明確衛(wèi)生技術(shù)人員的工作職責和任務。村級保健員主要做好孕產(chǎn)婦和嬰幼兒的初級保健管理和宣傳、動員、護送孕產(chǎn)婦住院分娩工作;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,加強衛(wèi)生院的產(chǎn)科建設,主要處理正常分娩,同時做好危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診;縣婦幼保健院負責高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,重點是加強高危孕產(chǎn)婦管理;縣孕產(chǎn)婦急救中心負責接收危急重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診急救,從而形成網(wǎng)絡通暢、功能完善的孕產(chǎn)婦急救綠色通道。

  2、進一步落實住院分娩動員責任制。按照分級管理的原則,嚴格執(zhí)行《孕產(chǎn)婦危險因素篩查與管理》的規(guī)定,篩查評分在30分以下的孕產(chǎn)婦,必須動員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查并住院分娩;篩查評分≥30分的孕產(chǎn)婦,必須動員到縣級醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩。動員孕產(chǎn)婦住院分娩實行層級管理。村婦聯(lián)干部、計生專干、鄉(xiāng)村醫(yī)生為該村孕產(chǎn)婦住院分娩動員宣傳的直接責任人,切實做到“三清楚二明白一確保”(所轄范圍孕婦底數(shù)清,孕婦孕情清,孕婦家庭情況清;孕婦明白孕期保健知識,明白住院分娩目的、意義及好處;確保孕婦住院分娩)。對未能落實孕婦住院分娩的,因工作不到位,措施不力,造成孕產(chǎn)婦死亡的,從嚴追究有關(guān)人員的責任。

  3、加強縣級急救中心建設,暢通綠色通道。按照《縣級孕產(chǎn)婦急救中心評估標準》,明確責任,加大投入,嚴格管理,切實加強縣級急救中心建設。成立孕產(chǎn)婦急救專家組,組建急救隊伍,確定固定交通工具和急救電話,規(guī)范搶救程序,加強應急演練,暢通綠色通道,確保婦女兒童生命安全。

 、旒訌婍椖慷綄z查

  1、嚴格管理,加強督導。

  縣督導組每季度督導一次,覆蓋所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。督導內(nèi)容如下:

 、彭椖繉嵤┓桨傅膱(zhí)行

 、婆嘤柡徒】到逃鋵嵡闆r和效果。

 、寝r(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)(順產(chǎn))免費政策落實情況。

 、仍挟a(chǎn)婦急救綠色通道(含高危轉(zhuǎn)診)和搶救中心運轉(zhuǎn)情況。

  ⑸人員培訓情況。

 、矢黜椫笜送瓿汕闆r。

  護理工作不僅僅是指對疾病的護理,護理的任務除了包括對疾病的治療外還包括對患者心理和社會保健的任務,護理目標已經(jīng)擴大到平衡和滿足人們的心理社會狀態(tài)層面上。護理不單單是指對個人健康的維護,它還具有更重要的意義維護和提高對家庭、社區(qū)以及整個人類的健康水平,醫(yī)護人員要明確護理工作的重要性,要提高對護理工作的認識,這是提供高質(zhì)量護理工作的基礎。

  2、加強護理工作管理制度方面的建設

  加大婦幼保健院規(guī)章制度方面的建設可以保證婦幼保健院的工作能夠順利有序地開展,能夠規(guī)范婦幼保健院內(nèi)所有護理人員的行為,使婦幼保健院的護理工作更加規(guī)范化,在降低動作成本的同時還能夠保障職工的合法權(quán)益,同時也能減少糾紛的發(fā)生,還要建立一定的激勵機制,以激發(fā)婦幼保健院內(nèi)護理人員的工作積極性和主動性,使職工的個人目標與婦幼保健院的整體目標相統(tǒng)一。另外,婦幼保健院要能夠根據(jù)實際形勢的需要,再與臨床實踐相結(jié)合,不斷地對質(zhì)控制度進行健全和完善,不斷地對護理人員的考核細則進行修訂,如:基礎護理、病房管理、分組護理、消毒隔離工作等方面,使護理人員的考核內(nèi)容和評價標準更加完善。同時,婦幼保健院還要加大對護理人員工作流程的督查力度,一定要保證基層護理人員的工作質(zhì)量,做好質(zhì)量控制管理工作,使每個護理人員都明確自己的工作職責,要努力做到人人參與、層層管理、共同把關(guān),一定要做好護理人員的檢查記錄、分析和評價工作,為將來措施改進提供可靠的依據(jù)。另外,婦幼保健院內(nèi)的護理人員一定要參加醫(yī)療護理法律法規(guī)培訓,單位可以通過訂座、組織學習以及專題講座等形式對護理人員進行培訓,提高婦幼保健院內(nèi)護理人員的法律意識,以更好地保護護理人員以及患者是的合法權(quán)力。相關(guān)管理部門要對護理人員的護理工作進行嚴格的查,一旦發(fā)現(xiàn)有安全隱患,一定要及時制定處理方案,將護理差錯事故消滅于萌芽之中,同時要對護理部門中發(fā)現(xiàn)的.問題進行及時的記錄,以有效地避免護理差錯事故的發(fā)生,還要做好感染控制管理工作,使婦幼保健院的護理工作質(zhì)量得到很好的保證,以促進婦幼保健院的健康發(fā)展。

  3、利用現(xiàn)代化的護理手段

  這就需要婦幼保健院內(nèi)的管理人員要更新管理觀念,使護理管理以科學的論為基礎,使護理管理融入新的護理理念,以實現(xiàn)科學化、現(xiàn)代化、系統(tǒng)化的護理管理,為提高護理管理的有效性、理論性奠定穩(wěn)定的基礎,使護理質(zhì)量等到全面地提升。要采用現(xiàn)代化的科學管理方法,積極地采納現(xiàn)代的管理方面研究成果,運用多樣化的管理手段和技術(shù),使護理工作更加簡單化、標準化,同時要求護理人員有一定的計算機操作能力,能夠熟練地運用計算機協(xié)助護理工作,建立計算機管理護理,使護理管理手段更加現(xiàn)代化。

  4、不斷提高護理人員的職業(yè)道德

  隨著社會的發(fā)展,人們的需求不斷提高,對服務質(zhì)量的要求也在不斷地提高,所以目前婦幼保健院內(nèi)的護理人員在護理患者時,首先要求有良好的服務態(tài)度,盡量滿足患者的需求,努力做好護理工作,同時婦幼保健院也要采取一定的手段來調(diào)動護理人員的工作熱情,使護理人員能夠盡職盡責的工作,為了保證為患者提供最好的服務,要盡量減少護理人員所承擔的非護理性工作,而且主管護師在完成自己工作職責的基礎上,還要負責去護理人員進行授課、帶教和質(zhì)控等工作,并不斷對各級別的護理人員進行考評,尤其對于聘用的護理人員、新入院的護理人員等要加強考核,不斷強化護理人員的學習意識,同時要培養(yǎng)護理人員使其擁有積極向上和無私奉獻的精神,為了體現(xiàn)婦幼保健院的人性化管理,相關(guān)部門的主管人員要經(jīng)常與護理人員進行個別交流,做到關(guān)心和尊重基層護理人員,尤其對于那些有思想包袱的護理人員要更加關(guān)心,要了每位護理人員的心理需求,通過各種手段來調(diào)整護理人員的心理,減輕護理人員的工作壓力,從而調(diào)動護理人員的工作主動性和積極性,以推動婦幼保健院的康健發(fā)展。

  5、給予護理人員足夠的支持

  婦幼保健院要建立健全的護理人員保障系統(tǒng),盡力改善護理人員的工作條件,真正關(guān)心護理人員的身心健康,有效地提高護理工作的效率。要保證后勤、藥劑、器械、供應室等部門對病房進行下收下送服務,使其能夠滿足臨床護理工作的需求;關(guān)于一些檢查預約申請單和各種檢驗標本,應安排專門人員負責護送,這樣可以減少護理人員的非護理工作外出;同時,為了體現(xiàn)婦幼保健院的人性化管理,可以在護士節(jié)安排一些活動,讓護理人員更深入地理解優(yōu)質(zhì)護理服務的涵義,使護理人員能夠深切地感受到醫(yī)院對他們的支持與關(guān)懷,從而激發(fā)護理人員的工作熱情,使護理人員更加愛崗敬業(yè),為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務。

  6、保證提供優(yōu)質(zhì)的服務

  首先要擁有一個良好的服務態(tài)度,尤其針對入院的患兒一定要親切、溫柔要有愛心,工作要細心;其次,對于健康教育方面一定要詳細全面,還要做好入院介紹,提供耐心的指導還要做好護理記錄;要做到護理措施全面、病情了解全面、基礎護理到位、溝通指導詳細,針對即將出院患者還要給予溫馨的出院指導;最后,還要對已出院的患者進行電話服務,以便及時發(fā)現(xiàn)護理服務中的問題,進而使婦幼保健院的護理服務水平得到不斷的完善。

  對于早產(chǎn)兒、低體重兒等擁有先天缺陷的新生兒要給予更加細心、周到的護理,對于NICU病房一定要做到無陪護管理,固定時間允許家屬探視,可以在病房外通過專業(yè)設備來觀察新生兒的一切情況,同時負責護理新生兒的責任護士要隨時和家屬針對新生兒的情況進行溝通,使家屬能夠更詳細了解到新生兒的實際狀況,也使產(chǎn)婦能夠安心地接受恢復治療,在新生兒出院后,醫(yī)院還可以給家屬提供其責任護士的聯(lián)系方式,以便隨時對家屬進行出院護理指導。婦幼保健院一定要保證產(chǎn)科的護理技術(shù)先進,以全于為母嬰提供優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后服務,同時也要做好新生兒的保健護理工作,要保證護理要溫馨、服務要細心,這樣才能使婦幼保障院更具競爭力。

  產(chǎn)婦病房要做盡量家庭化,配套設施要全面,包括為產(chǎn)婦提供熱水器、微波爐、冰箱等設施,同時醫(yī)院要安排責任護士指導產(chǎn)婦進行產(chǎn)后護理,還要傳授產(chǎn)婦及其家屬有關(guān)新生兒護理方面的知識,當產(chǎn)婦能夠自理時,責任護士可以讓產(chǎn)婦參與新生兒的護理工作,并給予細心、全面的指導,要保證產(chǎn)婦在出院后能夠獨立護理新生兒。婦幼保健院可以開展一些新的產(chǎn)時服務模式,如:一對一陪產(chǎn)服務、導樂陪伴分娩等,使產(chǎn)婦在生產(chǎn)時得到心理、生理、精神等各方面的支持,使產(chǎn)婦增強自然分娩的信心,以保證產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)。孕產(chǎn)婦在待產(chǎn)過程中可以保持自由,這樣可以提高陰道分娩率,還能夠增進護理人員與產(chǎn)婦間的關(guān)系。為了保證婦幼保健院的護理服務更全面細心,還要積極開展一些相關(guān)的延伸服務,積極促進母乳喂養(yǎng)工作的開展,向產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處和相關(guān)的知識,提高6個月純母乳喂養(yǎng)率,可以安排產(chǎn)科和新生兒科等相關(guān)部門為其提供?齐S服務,對于出院產(chǎn)婦者還可以安排專門部門提供上門服務,幫助母嬰解決產(chǎn)褥期所遇到的問題。婦幼保健院要不斷加強產(chǎn)科建設,盡量減少孕產(chǎn)婦以及5歲以下兒童的死亡率。對于各級醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科方面的護理工作給予足夠的重視,不斷加強此方面的建設,使基層產(chǎn)科護理服務水平和急救能力得到明顯的提高,要做到切實加強產(chǎn)科和兒科的基礎建設和培訓工作,使婦幼保健院的護理工作制度更加完善、技術(shù)服務更加規(guī)范,采取一定的措施使護理人員積極做好高危妊娠的篩查和管理工作,使孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童的死亡率得到有效的控制。

  同時,要使兒童系統(tǒng)管理和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作得到可靠的保證,領(lǐng)導和相關(guān)管理部門要對兩個系統(tǒng)管理工作給予足夠的重視,要保證基礎設施齊全,各級護理人員到位,保證各級護理人員分工明確,一定要加大這兩個系統(tǒng)管理工作的指導、檢查和監(jiān)督力度,對婦幼保健院的護理人員進行兩個系統(tǒng)化方面的培訓,提高護理人員的服務水平,使護理人員的工作更加規(guī)范化,以促進婦幼保健院工作的順利開展,使孕產(chǎn)婦和兒童健康率達標,同時也要保證婦女、兒童的身心得到健康的發(fā)展。

  7、進一步完善護理科學管理

婦產(chǎn)科制度15

  一、病室內(nèi)定時通風,每天紫外線空氣消毒一次,用消毒液擦拭物表二次,有污染時及時消毒。

  二、工作人員進人室內(nèi)接觸嬰兒前后應洗手,非工作用品禁止攜帶人室。

  三、產(chǎn)婦哺乳前必須洗手、清潔奶頭。哺乳用具一嬰一用一消毒;隔離嬰兒用具必須單獨使用,實行雙消毒。

  四、母嬰一方患有感染性疾病時,均應及時與其他正常母嬰隔離;產(chǎn)婦在傳染病急性期,應暫停哺乳。

  五、患有皮膚化膿及其他感染性疾病的工作人員,應暫時停止與嬰兒的`接觸。

  六、嚴格探視陪住制度,在感染性疾病流行期間,禁止探視。每次探視結(jié)束后,母嬰室應開窗通風,并進行相應的清潔消毒。

  七、每月必須對母嬰室空氣、物表以及醫(yī)護人員的手做一次微生物監(jiān)測,并保存好檢測記錄。

  八、室內(nèi)用品、母嬰床、家具等定期清潔消毒。母嬰出院后,其床單元、溫箱應及時進行清潔消毒。

  九、對有傳染病的病人,應實行隔離治療,并在病歷夾、床頭卡上做出標識,所用用具、物品、被服單獨放置,單獨處理。

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