病例討論制度
隨著社會不斷地進步，越來越多人會去使用制度，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。一般制度是怎么制定的呢？以下是小編收集整理的病例討論制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
病例討論制度1
一、疑難病例是指入院一周以上卻未確診、治療效果不佳的病例。
二、凡遇疑難病例，均應組織集體討論。討論分為科內、科間討論。
三、入院一周未確診的病例，應組織科內討論�？苾扔懻撚山�(jīng)治醫(yī)師提出，科主任或主任副主任）醫(yī)師主持，組織科內有關人員參加。組織討論前，經(jīng)治醫(yī)師應事先做好準備，將有關材料整理完善，寫出病歷摘要，并報告病情。
四、入院二周未確診的病例，應組織科間討論�？崎g討論由經(jīng)治科主任提出，報請醫(yī)務科組織全院相關科室的.專家參加討論�？崎g討論由經(jīng)治科主任主持，必要時也可邀請醫(yī)務科派人主持，以便于各項工作的協(xié)調，盡早制定治療方案。科間聯(lián)合討論時，由經(jīng)治科主任負責提出分析意見。
五、參加討論人員，應根據(jù)討論目的發(fā)表自己的意見，以便盡早明確診斷，提出治療方案。討論結果，由主持人負責歸納總結。
六、討論過程中，主管醫(yī)師應做好書面記錄�！兑呻y病例討論記錄本》應記錄的內容包括：
（一）討論日期；
�。ǘ┲鞒秩思皡⒓尤藛T的專業(yè)技術職務；
（三）病情報告；
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�。ㄎ澹﹨⒓佑懻撊藛T的發(fā)言、討論意見等；
�。┯懻摻Y果。
七。討論最后形成的確定性或結論性意見，主管醫(yī)師應及時納入病案。
病例討論制度2
一、護理查房、病例討論范圍包括：病情危重病例、特殊病例、大手術和新開展的手術以及死亡病例等。
二、病區(qū)護理查房每月≥1次、病例討論每季度≥1次；需多專業(yè)協(xié)作討論的病例，上報護理部，由護理部組織、協(xié)調。
三、病區(qū)護理查房、病例討論由病區(qū)護士長主持；科護士長查房、病例討論由科護士長主持；全院護理查房、病例討論由護理部主任或副主任主持。
四、討論時由責任護士匯報病例，介紹患者病情、目前存在的'護理問題、采取的護理措施等，并提出問題。與會的護理人員根據(jù)患者的病情并結合患者的護理情況，進行綜合分析、找出護理上存在的不足，并提出改進措施。
1、護理病例討論范圍：疑難、重大搶救、特殊、罕見、死亡等病例。
2、護理病例討論方法：護理部或科室定期或不定期舉行，形式采用科內和幾個相關科室聯(lián)合舉行。
3、護理病例討論要求
�。�1）討論前明確目的，護士長或分管床位的護士準備好患者及相關資料，通知相關人員參加，做好發(fā)言準備。
（2）討論會由護理部或護士長主持，分管床位護士匯報患者存在的護理問題、護理措施及效果，提出需要解決的問題。參加人員充分發(fā)表意見進行討論，討論結束后由主持人進行總結。
4、護理病例討論重點
�。�1）討論疑難、重大搶救、特殊病例：根據(jù)面臨的疑難、特殊問題及時分析、討論、提出護理方案，及時解決問題，提高護理技術水平。
（2）討論罕見、死亡病例：結合患者情況，總結護理實踐的成功經(jīng)驗，找出不足之處，不斷提高護理實踐能力。
（3）病例討論應做好記錄，討論資料歸于業(yè)務技術管理檔案中，作為業(yè)務技術考核內容。
5、由責任護士做好護理查房、病例討論記錄。
病例討論制度3
一、目的
為了使疑難病盡早確診，并提出合理的治療措施，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，特制定疑難病例討論制度。
二、定義
凡科內遇疑難病例討論的流程標準。
三、職責
1、醫(yī)務部主任負責制定和修訂疑難病例討論制度。
2、超聲科醫(yī)師負責執(zhí)行疑難病例討論制度。
3、超聲科主任負責監(jiān)督和檢查本科室對疑難病例討論制度的`執(zhí)行。
4、醫(yī)務部主任監(jiān)督和檢查全院疑難病例討論制度的執(zhí)行。
5、醫(yī)療院長、院長負責監(jiān)督檢查醫(yī)務部主任疑難病例討論的執(zhí)行。
四、程序
1、討論對象
各種疑難病例、診斷不明確的病例、病情復雜的病例。
2、討論提出
疑難病例討論由主管醫(yī)師提出，科主任主持，本科醫(yī)師參加，必要時邀請相關科室專家參加，特殊情況也可邀請醫(yī)務部，醫(yī)療院長參加或者由醫(yī)務部組織全員性討論。
3、討論前準備
討論前由經(jīng)治住院醫(yī)師將相關醫(yī)療資料收集完備，必要時提前將病例資料整理提交給參加討論人員，參加討論人員應查閱相關醫(yī)學資料，認真準備。
4、討論程序
①討論時由經(jīng)治醫(yī)師簡明介紹病史，病情及診療經(jīng)過；
主旨醫(yī)師應詳細分析病情，提出開展本次討論的目的及關鍵的難點疑點等問題；
參加討論的人員針對該病例充分發(fā)表意見和建議；
最后由主持人進行總結，并確定進一步診療方案。
②科內疑難病例討論由三級醫(yī)師主持，負責介紹解答歐冠病情、診斷、治療等方面的問題，并提出分析意見。病歷由住院醫(yī)師報告，會議結束時由主持人做總結。
5、討論記錄
疑難病例討論應有記錄，討論由經(jīng)治醫(yī)師負責記錄和登記，將討論結果記錄于疑難病例討論記錄本。
記錄內容包括：
討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術職務、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見、考慮診斷和治療方案、今后應當做哪些工作、有哪些經(jīng)驗教訓、其它注意事項等等。
將討論記錄的全部或部分內容整理后另附頁抄寫，確定性或結論性意見。
病例討論制度4
1、臨床病例討論制度
1)臨床病例討論會是醫(yī)師研究工作和提高業(yè)務的一項重要方法。凡住院、出院或死亡病人經(jīng)過住院階段，對其所患疾病做過檢查、治療及觀察等工作 ，特別是疑難少見或典型病例，各科室主任都應定期或不定期召集科室醫(yī)務人員進行臨床病例(臨床病理)討論，總結經(jīng)驗教訓，提高醫(yī)療質量及工作質量，積累科研資料。
2)臨床病例討論包括疑難病例討論會、術前討論會、死亡病例討論會、科內病例討論會等，可以一科召開，也可以多科召開或與病理科聯(lián)合召開。討論由所在科室的主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務的醫(yī)師主持，召集有關醫(yī)務人員對確診困難或療效不確切病例、大型手術病例、死亡病例等進行討論。討論時住院醫(yī)師報告病例，由負責主治醫(yī)師介紹及解答有關病情、診斷、治療等方面的問題并提出分析意見。討論會須有專人另立專頁作詳細記錄，附在病程記錄之后。內容包括討論時間、地點、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術職務、病例報告人姓名、病歷摘要、各發(fā)言人姓名及詳細發(fā)言內容、主持人的總結意見，最后為記錄者簽名。
3)每次召開醫(yī)院臨床病例(臨床病理)討論會前，所在科室應將討論病例的有關材料加以整理，盡可能寫出書面摘要，事先發(fā)給參加討論的人員，以便作好發(fā)言準備。
(1)疑難病例討論制度：凡科內遇疑難病例，入院三天內未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴重及院內感染者均需討論，盡早明確診斷，修訂治療方案。科內討論后診斷、治療仍有困難的`，再進行全院討論。
(2)術前病例討論制度：對中型以上手術，尤其是高危、疑難及新開展的手術(包括三類手術和四類手術)，科內必須進行術前討論，由科主任(或責任副主任醫(yī)師以上人員)主持，手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士長、護士及有關人員參加。對擬實施的手術方式、術中可能出現(xiàn)的問題及應對措施、術后觀察事項、護理要求等進行討論。是防止疏忽、差錯、保證手術質量的重要措施之一，必須認真執(zhí)行。術前討論應在術前準備基本完成時進行。討論、記錄必須嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》及病歷書寫制度要求進行。
(3)死亡病例討論制度：凡醫(yī)院內死亡的病例均應進行死亡病例討論。討論應在病人死后一周內召開，特殊病例應及時討論，以總結經(jīng)驗教訓。尸檢病例，待病理報告發(fā)出后討論，但不遲于兩周。討論由科主任主持，醫(yī)護和有關人員參加，必要時請醫(yī)務科派人參加。死亡討論記錄由主管醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師和科主任審查，修改并簽字。
(4)出院病例討論會，每月一次，一般在科室進行，由主治醫(yī)師以上的人員或科室質控員主持，其他醫(yī)務人員包括實習醫(yī)師參加。內容包括：記錄內容有關錯誤或遺漏，是否按順序排列，確定出院診斷和治療效果，取得哪些經(jīng)驗教訓，并作好記錄。
2、醫(yī)技科室討論制度：各醫(yī)技科室(病理科、檢驗科、放射科、磁共振、CT室、超聲科、心電圖室、核醫(yī)學科、腦電圖室等)，針對各科實際情況及臨床科室反饋的情況，每周應有一次相應的討論會，制訂整改措施，以提高輔助檢查結果的質量，并作好討論記錄。
3、醫(yī)務人員要認真對待病例討論，科室確定每次討論日以后預先上報醫(yī)務科。每次討論會必須按《病歷書寫規(guī)范》及相關要求進行記錄。院領導、醫(yī)務科、質控科、科教科定期或不定期參加科室討論，檢查科室討論情況。對不按規(guī)定開展討論的科室及無故不參加病歷討論者按相關規(guī)定予以行政和經(jīng)濟處罰，弄虛作假者加倍處罰。
病例討論制度5
�。ㄒ唬┮呻y病例討論
1、凡遇疑難病例由科主任主持，組織科內有關人員參加，與他科有關時，報請分管院長，組織他科人員參加。
2、討論時由經(jīng)治醫(yī)師將有關材料整理齊全，并報告病情，幾科聯(lián)合討論時由經(jīng)治科主任負責提出分析意見。
3、參加人員應認真討論，由主持人負責總結，盡早明確診斷，提出檢查治療方案，討論情況應專頁記錄。
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1、對重大、疑難及新開展的手術，必須進行術前討論。
2、由科主任或主治醫(yī)師主持，手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士長、護士及有關人員參加。
3、訂出手術方案，術前準備，術中可能出現(xiàn)的問題與處理方法，術后觀察事項及護理要求等。
4、討論情況必須記錄。一般手術也應進行相應討論。
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1、凡死亡病例，一般應在死亡后3日內進行討論，特殊情況應及時討論。
2、認真總結經(jīng)驗教訓，討論情況，載入病歷。
病例討論制度6
一、護理部應選擇適當?shù)囊呻y病例，舉行定期和不定期的護理討論會。
二、疑難病例討論會，可以一科舉行，也可幾科(如大內科、大外科)聯(lián)合或全院舉行。
三、醫(yī)院或科室每次進行討論會時，必須事先做好準備，疑難病案所在科護士長應將有關材料加以整理，盡可能作出書面摘要，事先發(fā)給參加討論的人員。
四、科內討論由科護士長主持，各科或全院性討論由護理部主持，所在科護士長或主管護師負責介紹及解答有關病情、護理等方面的問題并提出分析意見。討論結束后由主持人作總結。
五、凡遇疑難病例，由護士長組織科內護理人員參加科主任主持的疑難病例討論會，以便明確診斷和治療，盡早提出合理的護理方案。
六、對重大、疑難及新開展的手術，護士長須派科內護理人員參加科主任舉行的術前討論。根據(jù)手術方案，制定圍手術期護理方案及具體要求。
七、凡遇疑難病例討論、重大或新開展手術術前討論應有專門記錄，經(jīng)科護士長修改審查后的全部或摘要可歸檔保存。
一、在護理工作中,凡遇到特殊病例、危重搶救病例、疑難病例、新手術開展等應進行會診、討論,集思廣益,提高護理質量。
二、對病情需要特級護理的搶救病員,護士長應組織全病區(qū)的護理人員進行討論,分析病情,配合治療,擬定護理計劃,落實護理措施,必要時成立特護小組進行護理。
三、凡需要其它科室參與護理工作的病員,應由病區(qū)護士長向護理部提出會診申請，護理部組織相關科室護士長或高年資護師(主管、主任護師)提出解決問題的.方法。在疑難病例護理討論過程中,可邀請主管醫(yī)師參與討論。
四、對死亡病例的護理討論，由參加搶救的護士匯報搶救的經(jīng)過，護士長或主管護師就搶救配合、病情觀察、基礎護理、護理記錄等方面進行綜合分析，找出護理上存在的不足，提出改進措施。
五、討論情況經(jīng)整理后,記錄于護理會診登記本中。
1、為了解決疑難問題，總結臨床經(jīng)驗，提高護理質量，對疑難護理問題，定期或不定期召開臨床討論會。
2、護理討論會由護士長或主管護師以上人員主持，提出討論目的、分析意見，并由主持人作總結。
3、臨床護理討論會可以本科室舉行，也可以幾科聯(lián)合或舉行全院性討論，必要時可邀請醫(yī)療方面人員參加。
4、病例討論會由管床護士匯報病情、護理問題和采取的護理措施，討論內容包括：病情變化、治療或搶救的經(jīng)過、并發(fā)癥以及經(jīng)驗教訓等。
5、疑難護理病歷討論會：凡遇疑難病例，由護士長主持，有關人員參加，認真進行討論，盡早明確護理措施，提出方案。
6、討論會內容記入討論登記本。
病例討論制度7
一、患者入院24小時后死亡，必須有死亡病例討論，特殊情況下，入院不足24小時死亡者，也應討論。
二、死亡病例討論應在患者死亡后1周內(特殊情況立即討論)在科內進行，由各病區(qū)主任或副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職稱醫(yī)師主持，全體醫(yī)護人員參加。
三、死亡討論記錄中必須注明參加人員姓名和專業(yè)技術職稱。
四、發(fā)言記錄應包括主管醫(yī)師匯報病史及搶救經(jīng)過，各級醫(yī)師發(fā)言要重點突出，應涉及分析病因、對搶救措施的.意見及國內外對本病診治的經(jīng)驗和方法。
五、應將討論結果做好記錄，結論意見應包括對死亡原因的認定和應該吸取的經(jīng)驗教訓。
六、死亡病例討論，各級醫(yī)師的發(fā)言內容記入《死亡討論記錄本》。死亡討論綜合意見記入病歷。
病例討論制度8
一、凡病情危重，危急生命或難度較大及大手術和新開展的手術以及死亡病例，均應進行護理病例討論。
二、討論由護士長和主管護師主持，病區(qū)護士均應參加。
三、討論時由責任護士匯報病史，介紹病人病情，目前采取的護理措施，效果，并提出問題。
四、主管護師及與會的其它護理人員，根據(jù)病人的病情，并結合病人的護理情況，提出個人對護理病人的意見和建議。
五、外科大手術病例，要討論病人的'術前、術后護理，預防術后病人可能出現(xiàn)的護理并發(fā)癥。
六、對死亡病例的護理討論，參加搶救的護士，要匯報搶救的經(jīng)過，護士長或主管護師就搶救配合，病情觀察，基礎護理，護理記錄等方面進行綜合分析，找出護理上存在的不足，并提出改進措施。
七、討論情況分別記錄在護理病例討論記錄中。
病例討論制度9
一、當出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭議，患者及家屬要求封存病歷時，病房要保管好病歷，以免丟失。
二、完善護理記錄，要求護理記錄要完整、準確、及時；護理記錄內容全面與醫(yī)療記錄一致，如患者死亡時間、病情變化時間、疾病診斷等。
三、檢查體溫單、醫(yī)囑單記錄是否完整，包括醫(yī)生的`口頭醫(yī)囑是否及時記錄。
四、可復印病歷資料：門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病歷報告、護理記錄、出院記錄。
五、備齊所有有關患者的病歷資料。
六、迅速與科領導、醫(yī)務科（晚間及節(jié)假日與院總值班）聯(lián)系。
七、病歷封存后，由醫(yī)務科指定專人保管。
病例討論制度10
一、凡遇疑難病例、入院三天內未確診、病情不穩(wěn)定、治療效果不佳、住院期間不明原因的病情惡化或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥、院內感染經(jīng)積極搶救仍未脫離危險者；住院期間有醫(yī)療事故爭議傾向以及其它需要討論的病例等均應組織會診討論。
二、會診討論由科主任或醫(yī)務科或院領導召集有關人員參加，若病情需要或因患者家屬請求，也可邀請上級醫(yī)院專家參加。
三、舉行疑難危重病例討論前應當充分做好準備工作。經(jīng)管醫(yī)生應當系統(tǒng)收集討論病例資料，必要時提前將有關病例資料整理形成書面病情摘要，提交給討論會成員。
四、討論時由經(jīng)管醫(yī)生簡明介紹病情及診療經(jīng)過。責任醫(yī)生詳細分析病情變化及目前主要的`診療方案，提出本次討論的主要目的、關鍵的難點、疑點及重點要解決的問題。
參加討論的人員應當針對該病例的病情進行全面分析，充分發(fā)表意見和建議，最后由召集人進行總結，盡可能明確疾病診斷，確定下一步診療方案。
五、經(jīng)管醫(yī)生應當作好書面記錄，并將討論結果記錄于疑難病例討論記錄本。
記錄內容應當包括患者姓名、性別、年齡、住院號、討論日期、地點、召集人及參加人員的專業(yè)技術職務、入院診斷、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言的重點內容、討論意見、確定性或結論性意見等。
疑難病例討論記錄本中記錄內容要與病歷記錄相符，并經(jīng)責任醫(yī)生審核后交會議召集人簽字確認。
經(jīng)管醫(yī)生須將確認后的討論內容與患者及家屬溝通，并記錄于病程記錄中。
病例討論制度11
一、入院后三日內不能確診的，需進行科室內討論；入院后七日內未能確診的，需組織全院討論。
二、療效不滿意病例的討論：主要病情不能控制的，三日內完成科室內討論；仍不能控制的`，七日內完成全院討論。
三、門診病例討論：凡是在我院就診三次仍不能明確診斷的，要組織相關科室進行討論。
四、醫(yī)技病例討論：凡疑難病例，或發(fā)現(xiàn)結果明顯異常，報告有疑問，要組織討論，必要時復驗，并由副主任醫(yī)（技）師審核簽發(fā)。
五、危重病例討論：病危病重的病人要在24小時內完成科室內討論；病情不能控制的要提請醫(yī)務科組織全院會診，醫(yī)務科在24小時內組織完成院級討論。
病例討論制度12
一、出現(xiàn)疑難病例隨時進行病例討論，由醫(yī)務部主任主持。
二、由醫(yī)務部主任確認病例討論時間、參加人員，并負責協(xié)調門診內、外疑難病例討論。
三、參加討論的醫(yī)師必須親自查看病人，主管醫(yī)師必須將病歷相關資料準備齊全、匯報病歷。
四、從解決現(xiàn)存診療中的疑難問題入手進行全程討論，討論后的一天內，由主管住院醫(yī)師完成討論記錄的'整理，整理后的討論記錄由醫(yī)務部主任決定記入病歷中的部分。
五、討論后的診療計劃由醫(yī)務部主任、主管醫(yī)師負責實施。
六、全門診的疑難病例討論由主接診醫(yī)師負責撰寫病歷摘要，醫(yī)務部主任主持，參加醫(yī)師均應發(fā)言。
病例討論制度13
1、臨床病例（臨床病理）討論
�。�1）醫(yī)院應選擇適當?shù)脑谠夯蛞殉鲈海ɑ蛩劳觯┑牟±e行定期或不定期的臨床病例（臨床病理）討論會。
�。�2）臨床病例（臨床病理）討論會，可以一科舉行，也可以幾科聯(lián)合舉行。有條件的醫(yī)院與病理科聯(lián)合舉行時，稱“臨床病理討論會”。
�。�3）每次醫(yī)院臨床病例（臨床病理）討論會時，必須事先做好準備，負責主治的科應將有關材料加以整理，盡可能做出書面摘要，事先發(fā)給參加討論的人員，預作發(fā)言準備。
�。�4）開會時由主治科的主任或主治醫(yī)師主持，負責介紹及解答有關病情、診斷、治療等方面的問題并提出分析意見（病歷由住院醫(yī)師報告）。會議結束時由主持人作總結。
�。�5）臨床病例（臨床病理）討論會應有記錄，可以全部或摘要歸入病歷內。
2、出院病例討論
�。�1）醫(yī)院將定期（每月1—2次）舉行出院病例討論會，作為出院病歷歸檔的最后審查。
�。�2）出院病例討論會可以分科舉行（由主任主持）或分病室（組）舉行（由主治醫(yī)師主持），經(jīng)管的住院醫(yī)師和實習醫(yī)師參加。
（3）出院病例討論會對該期間出院的`病歷依次進行審查。
�、儆涗泝热萦袩o錯誤或遺漏。
�、谑欠癜匆�(guī)律順序排列。
�、鄞_定出院診斷和治療結果。
�、苁欠翊嬖趩栴}，取得那些經(jīng)驗教訓。
�。�4）一般死亡病例可與其他出院病例一起討論，但意外死亡的病例不論有無醫(yī)療事故，均應單獨討論。
3、疑難病例討論
凡遇疑難病例，由科主任或主治醫(yī)師主持，有關人員參加，認真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。
4、術前病例討論
對重大、疑難及新開展的手術，必須進行術前討論。由科主任或主治醫(yī)師主持，手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師，護士長、護士及有關人員參加。訂出手術方案、術后觀察事項、護理要求等。討論情況記入病歷。一般手術也要進行相應討論。
5、死亡病例討論
凡死亡病例，一般應在死后一周內召開，特殊病例應及時討論、尸檢病例，待病理報告后進行，但不遲于兩周。由科主任主持，醫(yī)護和有關人員參加，必要時，請醫(yī)務科派人參加。討論情況摘要記入病歷。
病例討論制度14
一、選擇適當?shù)脑谠夯蛞殉鲈旱?病例舉行定期或不定期的臨床病例護理討論會。
二、臨床病例討論會，可以一科進行，也可幾科聯(lián)合進行。
三、進行病例討論時，必須事先作好準備，責任護士將有關資料加以整理，事先發(fā)給參加討論的人員，以備作好發(fā)言準備。
的人員，以備作好發(fā)言準備。
四、討論時由護士長或責任護士主持，并負責介紹及解答有病情、治療、護理等方面的問題，提出分析意見。會議結束時由主持人做總結。
五、凡遇疑難病例護士長或主管護士主持，有關人員參加，及時組織討論，盡早確定護理措施。
六、護理病例討論科室每季度不少于1次。討論會應作好記錄。
病例討論制度15
疑難病例討論目的在于盡早明確診斷，制定最佳診療方案，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全。是提高診斷率、治愈率和搶救成功率的重要措施，也是培養(yǎng)各級醫(yī)師診療水平的重要手段。
一、疑難病例討論范疇：入院3天不能確診病例；住院期間不明原因的病情惡化或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥、院內感染經(jīng)積極搶救仍未脫離危險、病情仍不穩(wěn)定者；病情復雜、涉及多個學科或者療效極差的疑難雜癥；涉及重大疑難手術或需再次手術治療病例；住院期間有醫(yī)療事故爭議傾向以及其它需要討論的病例。
二、疑難病例討論，先進行科室內討論，由科主任或副主任以上專業(yè)技術任職資格的醫(yī)師主持，有關醫(yī)護人員盡可能參加。如需多科討論，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務科同意，由醫(yī)務科召集舉行幾個科室聯(lián)合或院內病例討論。
三、舉行疑難病例討論前應充分做好準備工作。經(jīng)治醫(yī)師應盡可能全面收集與患者病情相關資料。必要時提前將有關病例資料整理形成書面病情摘要，提交給參加討論人員。討論時由經(jīng)治醫(yī)師簡明介紹病情及診療經(jīng)過。主治醫(yī)師詳細分析病情變化及目前主要的診療方案，提出本次討論的主要目的、關鍵的`難點疑點及重點要解決的問題等。參加討論的人員針對該病例的病情進行全面分析，充分發(fā)表意見和建議，可應用國內外學術理論、專業(yè)新進展，針對病情提出可行性的診療建議。最后由主持人進行總結，盡可能明確診斷，確定進一步診療方案。討論由經(jīng)管醫(yī)師負責記錄和登記。
四、院級疑難病例討論由科主任向醫(yī)務科提出申請，并提前將有關材料加以整理，做出書面摘要，提交醫(yī)務科。由醫(yī)務科根據(jù)具體情況，確定會診時間，邀請相關科室人員參加病歷討論，必要時主管院長參加。若病情需要或因患者家屬請求，也可邀請院外專家參加�？剖揖撠熥龊靡呻y危重病例討論記錄。
五、疑難病例討論記錄內容包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、討論日期、地點、主持人、記錄員、參加討論人員的姓名及專業(yè)技術職務、入院診斷、病情摘要、討論目的、參加醫(yī)師發(fā)言的重點內容、結論性意見、主持人簽名。
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護理內科病例討論心得體會02-14
復印病例委托書09-19
復印病例委托書07-13
最新護理病例的心得體會簡短實用09-02
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大討論活動總結（精選15篇）06-15