護理應(yīng)急預(yù)案
在日常學(xué)習(xí)、工作和生活中,有時會面對自然災(zāi)害、重特大事故、環(huán)境公害及人為破壞等突發(fā)事件,為了控制事故的發(fā)展,就有可能需要事先制定應(yīng)急預(yù)案。那么問題來了,應(yīng)急預(yù)案應(yīng)該怎么寫?下面是小編幫大家整理的護理應(yīng)急預(yù)案 ,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
護理應(yīng)急預(yù)案 1
為加強我院安全應(yīng)急管理工作,提高我院護理人員應(yīng)對突發(fā)事件的綜合素質(zhì)和應(yīng)急處置能力,最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)事件及其造成的損害,保證事故發(fā)生時,能夠快速、及時、妥善處置和搶險,特制訂此計劃。
一、演練目的
。ㄒ唬┦菣z驗應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、可操作性,在演練中完善應(yīng)急體系,為處置突發(fā)公共事件提供政策支持。
。ǘ┦清憻拺(yīng)急隊伍,讓應(yīng)急救援人員在實戰(zhàn)演練中切實感受到應(yīng)急處置的.重要性,明確職責(zé),規(guī)范信息報告程序,完善各科室之間的協(xié)調(diào)機制。
。ㄈ┦切麄鹘逃岣甙踩阑家庾R、危機意識、責(zé)任意識,提高自救、互救能力。
。ㄋ模┦翘岣呔仍犖榈膶崙(zhàn)能力,最大限度地減少突發(fā)公共事件及其造成的人員傷亡和危害,爭取使我院的應(yīng)急預(yù)案演練工作再上一個新臺階,應(yīng)急管理工作再上一個新水平。
二、演練要求
(一)各科室要重視本部門的演練工作,結(jié)合實際,合理定位,緊緊結(jié)合護理工作需要明確演練的目的、意義,結(jié)合護理部下發(fā)的預(yù)案使演練工作要落到實處,不走過場。
。ǘ└骺剖覒(yīng)急演練要結(jié)合可能發(fā)生的危險源特點、潛在的事故類型、可能發(fā)生事故的地點等實際情況進行。重點解決應(yīng)急過程中組織指揮和協(xié)同配合問題,解決應(yīng)急準備工作的不足,以提高應(yīng)急行動整體效能。
。ㄈ└骺剖腋黜椦菥毣顒討(yīng)在統(tǒng)一指揮下實施,確保安全。
(四)預(yù)案演練完成后應(yīng)對此次演練內(nèi)容進行評估,及時整改存在的問題,總結(jié)推廣經(jīng)驗,填寫護理應(yīng)急演練記錄并附演練圖片上交護理部備案。
三、演練計劃
。ㄒ唬┪逶禄颊甙l(fā)生猝死時的應(yīng)急預(yù)案
(二)十一月心電監(jiān)護儀發(fā)生故障時的應(yīng)急預(yù)案
護理應(yīng)急預(yù)案 2
一、重大意外傷害事故護理急救工作規(guī)定
(一)報告制度:凡遇到重大、復(fù)雜、批量、緊急搶救突發(fā)事件,當班護士應(yīng)及時向護士長及護理部報告;夜間及節(jié)假日向總值班報告。護理部在接到重大急救報告后,在積極組
織人力實施救護工作的同時盡快向分管院長報告,逐級上報衛(wèi)生局。
(二)對重大急救工作,開辟綠色通道,優(yōu)先處理。
(三)組織臨時護理急救小組,立即開展護理急救工作,確保急救工作的連續(xù)性。
二、院內(nèi)護理急救預(yù)寨及流程
(一)傷病員入院后,由急診科護土接診并做應(yīng)急處理。
(二)嚴格執(zhí)行報告制度。
(三)急診科護士人力不足時;由護理部或總值班調(diào)集相關(guān)科護士參加急救處理。
(四)正常情況下由護理部配合醫(yī)務(wù)科或總值班共同負責(zé)組織、協(xié)調(diào)患者的急救、轉(zhuǎn)科工作。
。ㄎ澹╅T診患者、住院患者突然發(fā)生意外情況時,應(yīng)在所在科室或就近科室就地搶救,并迅速通知急診科醫(yī)護人員前往參加急救或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)至急診科進一步急救,同時報告醫(yī)務(wù)科、護理部協(xié)助組織搶救。
三、傳染病救治的'應(yīng)急預(yù)案及流程
(一)接到疫情信息后,在第一時間通知上級領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)科室(院感辦、醫(yī)務(wù)部、護理部)。
(二)根據(jù)不同類型傳染病實施不同的隔離措施,病情危重者積極參與救治,必要時由專人進行監(jiān)護。
(三)遵醫(yī)囑執(zhí)行各種治療和護理,對使用過的物品嚴格按院感要求處理,必要時進行焚燒。
(四)密切觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化時立即通知醫(yī)生,并協(xié)助處理。
(五)認真及時做好各種記錄,做好病區(qū)及個人膈離和防護,預(yù)防交叉感染,防止病菌擴散,做好健康教育工作。
(六)傳染病人治愈出院時,應(yīng)對其衣物及生活用品進行消毒后方可帶出病房;颊叱鲈汉
護理應(yīng)急預(yù)案 3
一、防范措施
1.加強巡視,做好住院老年人的衛(wèi)生宣教工作。
2.腦血管病伴有吞咽困難、飲水嗆咳的老年人予以留置鼻飼管。
3.嘔吐老年人注意頭偏向一側(cè),防止誤吸。
二、應(yīng)急處置
1.當發(fā)現(xiàn)老年人發(fā)生誤吸時,立即使老年人采取俯臥位,頭低腳高,叩拍背部,盡可能使吸入物排除,并同時通知醫(yī)生。
2.及時清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。
3.檢測生命體征和血氧飽和度,如出現(xiàn)嚴重思維、意識障礙、及呼吸頻率、深度異常。
4.在采用簡易呼吸機維持呼吸的'同時,緊急插管吸引或氣管鏡吸引。
5.做好記錄,必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路,備好搶救儀器和物品。
6.通知老人家屬,向家屬交代病情。
7.出現(xiàn)肺部感染,及時處理。
護理應(yīng)急預(yù)案 4
第一幕生命體征異常
場景:病房內(nèi),一位患者血壓驟降,面色蒼白。
主持人:現(xiàn)在出現(xiàn)了一位患者的生命體征異常的情況,請護士們立即進行處理。
護士A:(對著患者)請患者先深呼吸,我現(xiàn)在為您測量一下您的血壓。(用血壓計測量血壓)
護士B:(以緊急情況處理)在這種情況下,我們需要立即通知醫(yī)生,并準備好藥品和器材。
護士C:請?zhí)嵝鸦颊弑3宙?zhèn)靜,我們將給予患者最大程度上的支持和幫助。
醫(yī)生:(現(xiàn)身)請將患者移至清涼、爽朗的房間,準備好靜脈輸液。
護士A:好的,我現(xiàn)在馬上安排。
第二幕意識狀態(tài)改變
場景:住院病房,一位患者出現(xiàn)意識狀態(tài)改變,行為異常。
主持人:現(xiàn)在出現(xiàn)一位患者意識狀態(tài)異常,請護士立即進行處理。
護士A:(對著患者)請您先冷靜,向我們說明發(fā)生了什么事情。
護士B:我現(xiàn)在檢查一下血壓、血糖等數(shù)據(jù),確定患者的當前狀況。
護士C:我會給患者予以情緒支持,讓患者放松心情,盡量保持冷靜。
醫(yī)生:當出現(xiàn)這種狀況時,最好立即通知家屬,并確保其他患者的健康安全。
護士A:好的,我現(xiàn)在馬上安排。
第三幕意外傷害
場景:住院病房,一位患者意外摔倒,受傷情況可能嚴重。
主持人:現(xiàn)在出現(xiàn)了一位患者摔倒受傷的情況,請護士立即進行處理。
護士A:(緊急情況下)趕緊通知醫(yī)生,將傷勢嚴重的患者移至手術(shù)室,處理需要緊急處理的情況。其他護士請留在患者身邊,進行處理。
護士B:我會馬上提供必要的物品和設(shè)備,確;颊叩玫阶詈玫闹委煛
護士C:我的任務(wù)是盡量減輕患者的痛苦和不適感,并確保患者的生命仍然繼續(xù)。
醫(yī)生:在這種狀況下,最好先給患者做一些針對性的.處理,例如解除疼痛,接著對患者進行全身檢查,并制定相應(yīng)的治療方案。
護士A:好的,我現(xiàn)在馬上安排。其他護士請做好分工,準備好手術(shù)室流程。
第四幕意外突發(fā)狀況
場景:值班病房,一位病人出現(xiàn)意外突發(fā)狀況
主持人:現(xiàn)在出現(xiàn)了一位病人突發(fā)狀況,請護士們保持冷靜,立即進行處理。
護士A:(緊急情況下)請其他護士趕緊通知醫(yī)生,并從值班室出發(fā),到達病房進行緊急搶救。
護士B:我現(xiàn)在將檢查病人的呼吸、脈搏、血壓等指標,并給予患者必要的急救操作。
護士C:我的任務(wù)是確保病人在急救期間保持安全、舒適,并給予病人必要的支持和鼓勵。
醫(yī)生:在這種情況下,最好采取有針對性的急救措施,并由護士檢查病人的生命體征,確保治療取得最佳效果。
護士A:好的,我們現(xiàn)在雖然面臨一個緊急情況,但我們還是要保持冷靜和穩(wěn)定,給予病人在這個困難時期需要的全部支持和幫助。
結(jié)語:
護理應(yīng)急預(yù)案的演練有助于構(gòu)建高效的衛(wèi)生保健系統(tǒng),并提高醫(yī)護人員對突發(fā)事件應(yīng)對的反應(yīng)。當突然發(fā)生意外事故時,最好的處理方式是保持冷靜,并建立起一支完備、可信的醫(yī)療團隊,即使在最困難的情況下,也能夠給予病人最佳的醫(yī)療救助。
護理應(yīng)急預(yù)案 5
發(fā)生輸血反應(yīng)環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案及處理程序
應(yīng)急預(yù)案:
1、立刻停止輸血,更換輸液管,改換生理鹽水。
2、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。
3、若為一般過敏反應(yīng),情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。
4、必要時填寫輸血反應(yīng)報告卡,上報輸血科。
5、懷疑溶血等嚴峻反應(yīng)時,保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。
6、患者家屬有異議時,立刻按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M行封存。
處理程序:
立刻停止輸血
→更換輸液管
→改換生理鹽水
→報告醫(yī)生
→遵醫(yī)囑給藥
→嚴密觀察并做好記錄
→必要時填寫輸血反應(yīng)報告卡
→上報輸血科
→懷疑嚴峻反應(yīng)時
→保留血袋
→抽取患者血樣
→送輸血科
突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及流程
應(yīng)急預(yù)案
(一)值班人員應(yīng)嚴格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,堅守崗位,定時巡視患者,尤其對新患者、重患者應(yīng)按要求巡視,及早發(fā)現(xiàn)病情變化,盡快采取搶救措施。
(二)急救物品做到“四固定”,班班清點,同時檢查急救物品性能,完好率達到100%,急用時可隨時投入使用。
(三)醫(yī)護人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程,常用急救儀器性能、使用方法及注意事項。儀器及時充電,防止電池耗竭。
(四)發(fā)現(xiàn)患者在病房內(nèi)猝死,應(yīng)迅速做出準確判斷,第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者,應(yīng)立即進行心臟按壓、人工呼吸等急救措施,同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。
(五)增援人員到達后,立即根據(jù)患者情況,依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項搶救措施。
(六)搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇,開放靜脈通路,必要時開放兩條靜脈通路。
(七)發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死,迅速做出正確判斷后,立即就地搶救,行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施,同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。
(八)其他醫(yī)務(wù)人員到達后,按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇,及時將患者搬至病床上,搬運過程中不可間斷搶救。
(九)在搶救中,應(yīng)注意隨時清理環(huán)境,合理安排呼吸機、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置,騰出空間,利于搶救。
(十)參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合,有條不紊,嚴格查對,及時做好各項記錄,并認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作。
(十一)按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,在搶救結(jié)束后6h內(nèi),據(jù)實、準確地記錄搶救過程。
(十二)搶救無效死亡,協(xié)助家屬將尸體運走,向醫(yī)務(wù)處或總值班匯報搶救過程結(jié)果;在搶救過程中,要注意對同室患者進行安慰。
處理流程
防范措施到位
→猝死后立即搶救
→通知醫(yī)生
→繼續(xù)搶救
→告知家屬
→記錄搶救過程
藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及處理流程
過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案
(一)護理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史,按要求做過敏試驗,凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。
(二)正確實施藥物過敏試驗,過敏試驗藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作,過敏試驗陽性者禁用。
(三)該藥試驗結(jié)果陽性患者或?qū)υ撍幱羞^敏史者,
禁用此藥。同時在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱,在床頭掛過敏試驗陽性標志,并告知患者及其家屬。
(四)經(jīng)藥物過敏試驗后凡接受該藥治療的患者,停用此藥3天以上,應(yīng)重做過敏試驗,方可再次用藥。
(五)抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì),引起過敏反應(yīng),還可使藥物效價降低,影響治療效果。
(六)嚴格執(zhí)行查對制度,做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生,治療盤內(nèi)備腎上腺素1支。
(七)藥物過敏試驗陰性,第一次注射后觀察20~30min,注意觀察巡視患者有無過敏反應(yīng),以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。
處理流程
詢問過敏史
→做過敏試驗
→陽性患者禁用此藥
→該藥標記、告知家屬
→陰性患者接受該藥治療
→現(xiàn)用現(xiàn)配
→嚴格執(zhí)行查對制度
→首次注射后觀20~30min
過敏性休克應(yīng)急預(yù)案
(一)患者一旦發(fā)生過敏性休克,立即停止使用引起過敏的藥物,就地搶救,并迅速報告醫(yī)生。
(二)立即平臥,遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg,小兒酌減。如癥狀不緩解,每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險期,注意保暖。
(三)改善缺氧癥狀,給予氧氣吸入,呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸,喉頭水腫影響呼吸時,應(yīng)立即準備氣管插管,必要時配合施行氣管切開。
(四)迅速建立靜脈通路,補充血容量,必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓,應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣,給予呼吸*,此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。
(五)發(fā)生心臟驟停,立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。
(六)觀察與記錄,密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化,患者未脫離危險前不宜搬動。
(七)按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定6h內(nèi)及時、準確地記錄搶救過程。
處理流程:
立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補充血容量→解除支氣管痊孿→發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過程
停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及處理流程
應(yīng)急預(yù)案
(一)通知停電后,立即做好停電準備,備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等;如有搶救患者使用動力電器時,需找替代的.方法。
(二)突然停電后,立即使用搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法,維持搶救工作,開啟應(yīng)急燈或點燃蠟燭照明燈。
(三)與電工班聯(lián)系,查詢停電原因,盡早排除故障,或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。
(四)加強巡視病房,安撫患者,同時注意防火、防盜。
處理流程
接到停電通知→備好應(yīng)急燈→準備動力電器的應(yīng)急方案
突然停電后
→采取措施保證搶救儀器的運轉(zhuǎn)→開啟應(yīng)急燈→與電工班聯(lián)系→查詢停電原因→加強巡視病房→安撫患者→防火、防盜
手術(shù)中突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程處理流程
應(yīng)急預(yù)案
(一)在手術(shù)過程中,如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取補救措施,以保證手術(shù)的順利進行。
(二)如果是一個手術(shù)間停電,立即檢查是否跳閘或保險絲有問題,針對相應(yīng)問題進行解決。
(三)如果是全科停電,立即啟用各儀器的備用蓄電池暫維持功能,同時通知電工、總務(wù)科等相關(guān)科室,若無蓄電池裝置的儀器,可行手工操作。
(四)停電期間,本手術(shù)間護士不得離開手術(shù)間,并密切觀察患者的病情變化,以便隨時處理緊急情況。
(五)將各用電儀器關(guān)閉,以免突然來電時損壞儀器。
(六)來電后,打開手術(shù)所用儀器,并重新調(diào)整參數(shù)。
(七)護理人員將停電經(jīng)過、時間、原因及患者的特殊情況,準確的記錄于巡回記錄單上,或書寫報告交有關(guān)科室。
(八)每位護士應(yīng)熟悉電工的電話及各手術(shù)間線路走行情況。
(九)儀器蓄電池應(yīng)保持長期備用狀態(tài),專人負責(zé),定期檢查,以保持應(yīng)急使用。
處理流程
查找原因→啟用蓄電池維持→觀察病情→關(guān)閉各儀器參數(shù)→來電后重新調(diào)整各參數(shù)→記錄停電過程及患者情況并上報→蓄電池充電備用
停水和突然停水應(yīng)急預(yù)案及處理流程
應(yīng)急預(yù)案
(一)接到停水通知后,做好停水準備,給患者備好用水及飲水,衛(wèi)生員備好清潔病房用水。
(二)突然停水時,白天與總務(wù)科聯(lián)系,夜間與總值班聯(lián)系,匯報停水情況,查明原因,及時維修。
(三)加強巡視,做好解釋工作,隨時解決患者飲水和用水要求。
突然停水處理流程
接到停水通知
→做好停水準備→給患者備好用水及飲水,衛(wèi)生員備好清潔病房用水
突然停水→報告總務(wù)科→加強巡視→報告總值班→解決患者用水和飲水需求
發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及處理流程
應(yīng)急預(yù)案
(一)立即停止輸液或者保留靜脈通路,改換其他液體和輸液器。
(二)報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。
(三)情況嚴重者就地搶救,必要時行心肺復(fù)蘇。
(四)記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。
(五)及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護理部。
(六)保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科,同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。
(七)患者家屬有異議時,立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M行封存。
處理流程
立即停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地搶救→觀察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液→送檢
患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案及處理流程
應(yīng)急預(yù)案
(一)輸液前要排盡空氣,輸液過程中,值班護士要及時巡視密切觀察,及時更換液體,以免空氣進入靜脈形成栓塞。
(二)當發(fā)現(xiàn)空氣進入體內(nèi)時,立即夾住靜脈管路,阻止空氣進一步進入。
(三)讓患者處于頭低足高左側(cè)臥位,使空氣進入右心室,避開肺動脈人口,由于心臟的跳動,空氣被混成泡沫,分次小量進入肺功脈內(nèi),同時通知醫(yī)生,配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理。
(四)立刻給患者吸純氧,有條件者可行高壓氧治療。
(五)如有腦性抽搐可應(yīng)用安定,也可應(yīng)用激素減少腦水腫、應(yīng)用肝素和小分子右旋糖酐改善微循環(huán)。
(六)患者病情穩(wěn)定后,詳細、據(jù)實的記錄空氣進入原因、空氣量及搶救處理過程。
(七)繼續(xù)觀察并記錄,直至證明患者完全脫離危險為止。
處理流程
立即夾住靜脈通路→頭低左側(cè)臥位→通知醫(yī)生→吸氧或高壓氧→藥物治療→觀察生命體征→告知家屬→記錄原因及搶救過程→繼續(xù)觀察
護理應(yīng)急預(yù)案 6
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在工作中,通過眼、口、鼻及其他黏膜、破損皮膚或通過針朝、咬傷、擦傷和割傷等途徑,穿透皮膚或黏膜屏障接觸血源性病原體的血液或其他潛在傳染性物質(zhì),導(dǎo)致有被感染可能性的情況。
一、處置程序
1.皮膚暴露:用皂液和流動水清洗污染皮膚;眼口等黏膜用生理鹽水沖洗。
2.如有傷口,立即在傷口旁端輕輕擠壓,擠出損傷處的`血液,再用皂液和流動水沖洗;禁止傷口局部擠壓。
3.受傷部位傷口沖洗后,用75%乙醇或0.5%碘伏消毒液進行消毒,包扎傷口;黏膜反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈,然后到相應(yīng)?圃\治。
二、登記與報告
1.職業(yè)暴露發(fā)生后,當事人盡快報告科室負責(zé)人及感控科。
2.在科室《醫(yī)院感染管理持續(xù)改進登記本》中詳細登記,并在科室內(nèi)網(wǎng)電腦里“醫(yī)院感染預(yù)警軟件”的“職業(yè)暴露上報”欄中填寫《醫(yī)務(wù)人員銳器傷登記表》或《職業(yè)暴露登記表》上報。診斷和治療的費用發(fā)票由科室負責(zé)人簽字后交醫(yī)院感染管理科備案和報銷。
3.發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露事件后,當事人及科室負責(zé)人立即報告醫(yī)院感染管理科及時進行評估,采取有效預(yù)防措施。
三、評估及處理
評估暴露源是否具有傳染性(乙肝、丙肝、HIV、梅毒等)及職業(yè)暴露當事人免疫情況,由相關(guān)專家決定處置方案。
護理應(yīng)急預(yù)案 7
一、防范措施
1.使用藥物時要仔細詢問過敏史、家族史,某些藥物應(yīng)做藥物過敏試驗。注意藥物的配伍禁忌。
2.口服藥物用藥前,認真檢查藥物的名稱、劑量、用法、有效期等;注射藥物用藥前,認真檢查藥物的名稱、劑量、用法、有效期,藥液有無沉淀、混濁、變質(zhì),瓶體有無破損、瓶蓋有無松懈等。
3.注射藥物要現(xiàn)配現(xiàn)用,某些藥物要嚴格按照存放規(guī)定放置(如避光、放置冰箱內(nèi)等)。
4.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范。
5.各種注射及輸液給藥時,如老年人出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)等癥狀,要立即停藥,對癥治療。保留剩余藥液及注射器具進行檢測,查找原因。
6.經(jīng)常檢查備用藥物的有效期,及時交替更換,保證藥物的使用安全。
二、應(yīng)急處置
1.發(fā)生藥物過敏癥狀較輕者,立即停藥,通知醫(yī)生,遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物治療。
2.發(fā)生藥物過敏癥狀較重者,應(yīng)立即就地搶救。立即停藥,平臥、保暖、給氧;通知醫(yī)生,遵醫(yī)囑給予抗過敏藥或激素類藥物治療,密切觀察病情變化和生命體征。
3.及時通知老人家屬,交代病情。
防止老人發(fā)生噎食的預(yù)案
一、防范措施
1.叮囑老年人進食時要坐直或身體稍前傾,不要說笑,進食速度不宜過快,口中的食物不宜過多,不要邊吃飯邊喝水,進食要細嚼慢咽。
2.食物要切成小塊,方便取食。
3.使用假牙的老年人,盡量不要進食圓形、滑溜、黏性的食物,以免出現(xiàn)噎食。
4.吞咽困難的老人,可將食物打成糊狀,但不要太稀,以免引起誤吸。
二、應(yīng)急處置
1.發(fā)生噎食時,了解老年人進食食物的.性狀。醫(yī)護迅速救治,清除口腔食物。
2.發(fā)生軟性食物噎食,可使用吸引器來抽吸。
3.發(fā)生硬性食物噎食,可用腹部擠壓法來排除。
4.擠壓法具體操作:施救者站在老年人的背后,雙手環(huán)抱老年人,一手握拳,用拇指骨關(guān)節(jié)頂住老年人的臍上2㎝處(遠離劍突),雙手握住,連續(xù)向上向內(nèi)用力猛壓次數(shù),利用腹壓來將硬性食物擠出。
5.心臟停搏,按心臟驟停搶救,做好醫(yī)療護理記錄。
6.通知家屬,告知病情。
護理應(yīng)急預(yù)案 8
第一章 總則
第一條為貫徹“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針,規(guī)范公司突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案編制和管理工作,提高應(yīng)對風(fēng)險和防范事故的能力,保證員工安全健康和公眾生命安全,最大限度地減少財產(chǎn)損失、環(huán)境損害和社會影響,根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法》、《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》等有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合公司的實際情況,特編制本規(guī)定。
第二條本規(guī)定適用于公司各類應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急處置預(yù)案,所涉及公司各部門、項目部、分(子)公司(以下簡稱:各單位)及分包商應(yīng)急預(yù)案編制管理。
第二章 職責(zé)劃分
第三條項目管理中心(安全環(huán)保部)是公司事故應(yīng)急預(yù)案的管理部門。負責(zé)制定相應(yīng)的管理規(guī)定,指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查公司應(yīng)急預(yù)案的編制、實施工作。
第四條項目管理中心(安全環(huán)保部)負責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)應(yīng)急預(yù)案的編制、演練及實施工作,對應(yīng)急預(yù)案進行動態(tài)管理。并備案、審查分包商應(yīng)急預(yù)案。
第五條 各單位按照本規(guī)定要求建立本單位的應(yīng)急預(yù)案體系,及時更新和維護,確保有針對性、可操作性。
第三章 應(yīng)急預(yù)案體系的分級與構(gòu)成
第六條公司編制綜合預(yù)案和自然災(zāi)害、公共突發(fā)事件等專項預(yù)案;各單位、分包商預(yù)案按照上下銜接的管理要求,編制各類生產(chǎn)突發(fā)事件專項預(yù)案和現(xiàn)場處置預(yù)案。
第七條綜合預(yù)案是應(yīng)對各類突發(fā)事件的綱領(lǐng)性文件。綜合預(yù)案對專項預(yù)案的構(gòu)成、編制提出要求及指導(dǎo),并闡明各專項預(yù)案之間的關(guān)聯(lián)和銜接關(guān)系。綜合預(yù)案主要內(nèi)容及要求見附錄A。
第八條專項預(yù)案是綜合預(yù)案的支持性文件,主要針對某一類或某一特定的突發(fā)事件,對應(yīng)急預(yù)警、響應(yīng)以及救援行動等工作職責(zé)和程序做出的具體規(guī)定。應(yīng)按照綜合應(yīng)急預(yù)案的程序和要求組織制定,并作為綜合應(yīng)急預(yù)案的附件。專項預(yù)案主要內(nèi)容及要求見附錄B。
第九條現(xiàn)場處置預(yù)案是針對具體的裝置、場所或設(shè)施、崗位重大危險源、關(guān)鍵施工設(shè)備、要害部位及場所,以及大型公眾聚集活動等,可能發(fā)生的突發(fā)事件或次生事故,編制的處置、響應(yīng)、救援等具體的工作方案,F(xiàn)場處置預(yù)案主要內(nèi)容及要求見附錄C。
第十條現(xiàn)場處置方案應(yīng)具體、簡單、針對性強。現(xiàn)場處置預(yù)案應(yīng)根據(jù)風(fēng)險評估及危險性控制措施逐一編制,做到事故相關(guān)人員應(yīng)知應(yīng)會,熟練掌握,并通過應(yīng)急演練,做到迅速反應(yīng)、正確處置。
第四章 應(yīng)急預(yù)案的編制
第十一條編制應(yīng)急預(yù)案前應(yīng)做好以下準備工作:
。ㄒ唬┤娣治霰締挝晃kU因素、可能發(fā)生的事故類型及事故的危害程度;
。ǘ┡挪槭鹿孰[患的種類、數(shù)量和分布情況,并在隱患治理的基礎(chǔ)上,預(yù)測可能發(fā)生的事故類型及危害程度;
。ㄈ┐_定事故危險源,進行風(fēng)險評估;
。ㄋ模┽槍κ鹿饰kU源和存在的問題,確定相應(yīng)的防范措施;
(五)客觀評價本單位的應(yīng)急能力;
(六)充分借鑒國內(nèi)外同行業(yè)事故教訓(xùn)及應(yīng)急工作經(jīng)驗。
第十二條編制應(yīng)急預(yù)案應(yīng)按以下程序進行:
。ㄒ唬┏闪(yīng)急預(yù)案編制工作組:結(jié)合本單位部門職能分工,成立以單位主要負責(zé)人為組長的應(yīng)急預(yù)案編制工作組,明確任務(wù)、職責(zé)分工,制定工作計劃。
(二)資料收集:收集應(yīng)急預(yù)案編制所需的各種資料,包括相關(guān)法律法規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、技術(shù)標準、國內(nèi)外同行業(yè)事故案例分析、本單位技術(shù)資料等。
(三)危險源與風(fēng)險分析:在危險因素分析及事故隱患排查、治理的基礎(chǔ)上,確定本單位的危險源、可能發(fā)生事故的類型和后果,進行事故風(fēng)險分析,并指出事故可能產(chǎn)生的次生、衍生事故,形成分析報告,分析結(jié)果作為應(yīng)急預(yù)案的編制依據(jù)。
。ㄋ模⿷(yīng)急能力評估:對本單位應(yīng)急裝備、應(yīng)急隊伍等應(yīng)急能力進行評估,并結(jié)合本單位實際,加強應(yīng)急能力建設(shè)。
(五)應(yīng)急預(yù)案編制:針對可能發(fā)生的事故,按照有關(guān)規(guī)定和要求編制應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案編制過程中,應(yīng)注重全體人員的參與和培訓(xùn),使所有與事故有關(guān)人員均掌握危險源的危險性、應(yīng)急處置方案和技能。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)充分利用社會應(yīng)急資源,與地方政府預(yù)案、上級主管單位以及相關(guān)部門的預(yù)案相銜接。
第十三條應(yīng)急預(yù)案編制完成后,應(yīng)進行評審。評審由本單位主要負責(zé)人組織有關(guān)部門和人員進行。外部評審由上級主管部門或地方政府安全管理部門組織審查。
第十四條評審后,按規(guī)定報國家有關(guān)主管部門備案,并經(jīng)單位主要負責(zé)人簽署。分包商還應(yīng)將應(yīng)急預(yù)案報公司項目部備案。
第五章 預(yù)案編制的格式和要求
第十五條應(yīng)急預(yù)案的編制格式和要求如下:
。ㄒ唬┓饷
應(yīng)急預(yù)案封面主要包括應(yīng)急預(yù)案編號、應(yīng)急預(yù)案版本號、項目部名稱、應(yīng)急預(yù)案名稱、編制單位名稱、頒布日期等內(nèi)容。
。ǘ┡鷾薯
應(yīng)急預(yù)案必須經(jīng)單位主要負責(zé)人批準方可。
。ㄈ┠看
應(yīng)急預(yù)案應(yīng)設(shè)置目次,目次中所列的內(nèi)容及次序如下:
1、批準頁;
2、章的編號、標題;
3、帶有標題的.條的編號、標題(需要時列出);
4、附件,用序號表明其順序。
。ㄋ模┯∷⑴c裝訂
應(yīng)急預(yù)案采用A4版面印刷。
第六章 附則
第十六條本規(guī)定由項目管理中心(安全環(huán)保部)負責(zé)解釋。
第十七條本規(guī)定自之日起施行。
附錄A (資料性附錄)
綜合應(yīng)急預(yù)案主要內(nèi)容及要求
一、總則
。ㄒ唬┚幹颇康模汉喪鰬(yīng)急預(yù)案編制的目的、作用等。
。ǘ┚幹埔罁(jù):簡述應(yīng)急預(yù)案編制所依據(jù)的法律法規(guī)、規(guī)章,以及有關(guān)行業(yè)管理規(guī)定、技術(shù)規(guī)范和標準等。
(三)適用范圍:說明應(yīng)急預(yù)案適用的區(qū)域范圍,以及事故的類型、級別。
。ㄋ模⿷(yīng)急預(yù)案體系:明確預(yù)案文本構(gòu)成,并輔以預(yù)案體系構(gòu)成圖,表述預(yù)案之間的橫向關(guān)聯(lián)及上下銜接關(guān)系。
。ㄎ澹⿷(yīng)急工作原則:說明本單位應(yīng)急工作的原則,內(nèi)容應(yīng)簡明扼要、明確具體。
二、項目部的危險性分析
。ㄒ唬╉椖坎扛艣r:主要包括單位地址、性質(zhì)、從業(yè)人數(shù)、隸屬關(guān)系、總承包項目規(guī)模、主要施工進度、設(shè)備設(shè)施等內(nèi)容;施工過程中重大風(fēng)險和有毒有害、易燃易爆危險品、“三廢”(廢水、廢氣、廢渣)排放點等重大危險源分布情況;重要設(shè)施、目標、場所和周邊區(qū)域的公眾、社區(qū)、重大危險源、重要設(shè)施、環(huán)境(氣候、河流、地質(zhì))以及醫(yī)療、消防、公安、交通、環(huán)保、安全監(jiān)管、通訊、新聞媒體等情況。必要時,可附平面圖進行說明。
(二)危險源與風(fēng)險分析:主要闡述本單位存在的危險源及風(fēng)險分析結(jié)果。按照自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會安全四種突發(fā)事件類別,對存在的風(fēng)險進行識別。對可能引發(fā)事故災(zāi)難類突發(fā)事件的危險目標,應(yīng)分析其關(guān)鍵設(shè)備設(shè)施、要害部位以及安全環(huán)保重大危險源等突發(fā)事件的類型及風(fēng)險程度,作為事件分級的主要依據(jù)。針對各種類型突發(fā)事件的風(fēng)險程度,對本項目的應(yīng)急資源、處置能力以及員工的綜合應(yīng)急能力進行分析和評估,并列出不足。在應(yīng)急保障中針對這些不足項,采取適當?shù)膹娀U洗胧?/p>
三、組織機構(gòu)及職責(zé)
(一)應(yīng)急組織體系:明確應(yīng)急組織形式,構(gòu)成單位或人員,并盡可能以結(jié)構(gòu)圖的形式表示出來。一般由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、應(yīng)急指揮中心、辦事機構(gòu)和工作機構(gòu)、應(yīng)急工作主要部門、應(yīng)急工作支持部門、信息組、專家組、現(xiàn)場應(yīng)急指揮部等構(gòu)成。
(二)指揮機構(gòu)及職責(zé):明確應(yīng)急救援指揮機構(gòu)總指揮、副總指揮、各成員單位及其相應(yīng)職責(zé)。應(yīng)急救援指揮機構(gòu)根據(jù)事故類型和應(yīng)急工作需要,可以設(shè)置相應(yīng)的應(yīng)急救援工作小組,并明確各小組的工作任務(wù)及職責(zé)。
四、預(yù)防與預(yù)警
(一)預(yù)防與應(yīng)急準備:按照突發(fā)事件的四種類型,結(jié)合本項目的應(yīng)急管理工作現(xiàn)狀,分別描述防止事件發(fā)生采取的措施。從完善預(yù)案體系、健全規(guī)章制度、開展宣傳教育、提高員工素質(zhì)、應(yīng)急硬件設(shè)施建設(shè)、新技術(shù)開發(fā)、強化應(yīng)急管理等方面進行準備。
。ǘ┪kU源監(jiān)控:明確本單位對危險源監(jiān)測監(jiān)控的方式、方法,以及采取的預(yù)防措施。
。ㄈ╊A(yù)警行動:明確事故預(yù)警的條件、方式、方法和信息的程序。
。ㄋ模┬畔蟾媾c處置:按照有關(guān)規(guī)定,明確事故及未遂傷亡事故信息報告與處置辦法。
1、信息報告與通知:明確24小時應(yīng)急值守電話、事故信息接收和通報程序。
2、信息上報:明確事故發(fā)生后向上級主管部門和地方人民政府報告事故信息的流程、內(nèi)容和時限。
3、信息傳遞:明確事故發(fā)生后向有關(guān)部門或單位通報事故信息的方法和程序。
五、應(yīng)急響應(yīng)
(一)響應(yīng)流程:根據(jù)所編制預(yù)案的類型和特點,明確應(yīng)急響應(yīng)的流程和步驟,并以流程圖表示。
。ǘ╉憫(yīng)分級:針對事故危害程度、影響范圍和單位控制事態(tài)的能力,將事故分為不同的等級。按照分級負責(zé)的原則,明確應(yīng)急響應(yīng)級別。
。ㄈ⿷(yīng)急響應(yīng)啟動:明確應(yīng)急響應(yīng)啟動條件和啟動方式。
(四)響應(yīng)程序:根據(jù)事故的大小和發(fā)展態(tài)勢,明確應(yīng)急指揮、應(yīng)急行動、資源調(diào)配、應(yīng)急避險、擴大應(yīng)急等響應(yīng)程序。
。ㄎ澹⿷(yīng)急結(jié)束:明確應(yīng)急終止的條件。事故現(xiàn)場得以控制,環(huán)境符合有關(guān)標準,導(dǎo)致次生、衍生事故隱患消除后,經(jīng)事故現(xiàn)場應(yīng)急指揮機構(gòu)批準后,現(xiàn)場應(yīng)急結(jié)束。應(yīng)急結(jié)束后,應(yīng)明確:
1、事故情況上報事項;
2、需向事故調(diào)查處理小組移交的相關(guān)事項;
3、事故應(yīng)急救援工作總結(jié)報告。
。┗謴(fù)與重建
明確開展恢復(fù)重建工作的內(nèi)容和程序。
。ㄆ撸⿷(yīng)急聯(lián)動
明確應(yīng)急聯(lián)動程序。
六、信息
明確事故信息的部門,原則。事故信息應(yīng)由事故現(xiàn)場指揮部及時準確向新聞媒體通報事故信息。
七、后期處置
主要包括污染物處理、事故后果影響消除、生產(chǎn)秩序恢復(fù)、善后賠償、搶險過程和應(yīng)急救援能力評估及應(yīng)急預(yù)案的修訂等內(nèi)容。
八、保障措施
。ㄒ唬⿷(yīng)急保障計劃
制定應(yīng)急資源建設(shè)及儲備目標,落實責(zé)任主體,明確應(yīng)急專項經(jīng)費來源,確定外部依托機構(gòu),針對應(yīng)急能力評估中發(fā)現(xiàn)的不足制定措施。
。ǘ⿷(yīng)急技術(shù)
闡述應(yīng)急處置技術(shù)手段、技術(shù)機構(gòu)等內(nèi)容。
。ㄈ┩ㄐ排c信息保障:明確與應(yīng)急工作相關(guān)聯(lián)的單位或人員通信聯(lián)系方式和方法,并提供備用方案。建立信息通信系統(tǒng)及維護方案,確保應(yīng)急期間信息通暢。
。ㄋ模⿷(yīng)急隊伍保障:明確各類應(yīng)急響應(yīng)的人力資源,包括專業(yè)應(yīng)急隊伍、兼職應(yīng)急隊伍的組織與保障方案。
(五)應(yīng)急物資裝備保障:明確應(yīng)急救援需要使用的應(yīng)急物資和裝備的類型、數(shù)量、性能、存放位置、管理責(zé)任人及其聯(lián)系方式等內(nèi)容。
。┙(jīng)費保障:明確應(yīng)急專項經(jīng)費來源、使用范圍、數(shù)量和監(jiān)督管理措施,保障應(yīng)急狀態(tài)時生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)急經(jīng)費的及時到位。
。ㄆ撸┢渌U希焊鶕(jù)本單位應(yīng)急工作需求而確定的其他相關(guān)保障措施(如:交通運輸保障、治安保障、技術(shù)保障、醫(yī)療保障、后勤保障等)。
九、培訓(xùn)與演練
(一)培訓(xùn):明確對本單位人員開展的應(yīng)急培訓(xùn)計劃、方式和要求。如果預(yù)案涉及到社區(qū)和居民,要做好宣傳教育和告知等工作。
。ǘ┭菥殻好鞔_應(yīng)急演練的規(guī)模、方式、頻次、范圍、內(nèi)容、組織、評估、總結(jié)等內(nèi)容。
十、獎懲
明確事故應(yīng)急救援工作中獎勵和處罰的條件和內(nèi)容。
十一、附則
。ㄒ唬┬g(shù)語和定義:對應(yīng)急預(yù)案涉及的一些術(shù)語進行定義。
。ǘ⿷(yīng)急預(yù)案備案:明確本應(yīng)急預(yù)案的報備部門。
。ㄈ┚S護和更新:明確應(yīng)急預(yù)案維護和更新的基本要求,定期進行評審,實現(xiàn)可持續(xù)改進。
。ㄋ模┲贫ㄅc解釋:明確應(yīng)急預(yù)案負責(zé)制定與解釋的部門。
。ㄎ澹⿷(yīng)急預(yù)案實施:明確應(yīng)急預(yù)案實施的具體時間。
十二、附件
明確預(yù)案支持性附件,可根據(jù)預(yù)案的特點和實際需要選擇。一般應(yīng)包括下述附件:
。ㄒ唬⿷(yīng)急組織機構(gòu)、職責(zé)分配及工作流程圖;
(二)應(yīng)急聯(lián)絡(luò)及通訊方式(辦公電話、傳真、手機號碼等)
。ㄈ╋L(fēng)險分析及評估報告;
。ㄋ模⿷(yīng)急救援物資、設(shè)備、隊伍清單;
。ㄎ澹┲卮笪kU源、環(huán)境敏感點及應(yīng)急設(shè)施分布圖。
附錄B(資料性附錄)
專項應(yīng)急預(yù)案主要內(nèi)容及要求
一、事故類型和危害程度分析
在危險源評估的基礎(chǔ)上,對其可能發(fā)生的事故類型和可能發(fā)生的季節(jié)及其嚴重程度進行確定。
二、適用范圍與事件分級
規(guī)定應(yīng)急預(yù)案適用的對象、范圍,明確突發(fā)事件類型和分級標準等。突發(fā)事件分級標準應(yīng)與總體預(yù)案的分級標準統(tǒng)一。
三、應(yīng)急處置基本原則
明確處置安全生產(chǎn)事故應(yīng)當遵循的基本原則。
四、組織機構(gòu)及職責(zé)
。ㄒ唬⿷(yīng)急組織體系:明確應(yīng)急組織形式,構(gòu)成單位或人員,并盡可能以結(jié)構(gòu)圖的形式表示出來。
。ǘ┲笓]機構(gòu)及職責(zé):根據(jù)事故類型,明確應(yīng)急救援指揮機構(gòu)總指揮、副總指揮以及各分包單位或人員的具體職責(zé)。應(yīng)急救援指揮機構(gòu)可以設(shè)置相應(yīng)的應(yīng)急救援工作小組,明確各小組的工作任務(wù)及主要負責(zé)人職責(zé)。
五、預(yù)防與預(yù)警
。ㄒ唬┪kU源監(jiān)控:明確本單位對危險源監(jiān)測監(jiān)控的方式、方法,以及采取的預(yù)防措施。
。ǘ╊A(yù)警行動:明確具體事故預(yù)警的條件、方式、方法和信息的程序。
六、信息報告程序
主要包括:
。ㄒ唬┐_定報警系統(tǒng)及程序;
。ǘ┐_定現(xiàn)場報警方式,如電話、警報器等;
。ㄈ┐_定24小時與相關(guān)部門的通訊、聯(lián)絡(luò)方式;
(四)明確相互認可的通告、報警形式和內(nèi)容;
。ㄎ澹┟鞔_應(yīng)急反應(yīng)人員向外求援的方式。
七、應(yīng)急處置
。ㄒ唬╉憫(yīng)分級:針對事故危害程度、影響范圍和單位控制事態(tài)的能力,將事故分為不同的等級。按照分級負責(zé)的原則,明確應(yīng)急響應(yīng)級別。
。ǘ╉憫(yīng)程序:根據(jù)事故的大小和發(fā)展態(tài)勢,明確應(yīng)急指揮、應(yīng)急行動、資源調(diào)配、應(yīng)急避險、擴大應(yīng)急等響應(yīng)程序。
。ㄈ┨幹么胧横槍Ρ締挝皇鹿暑悇e和可能發(fā)生的事故特點、危險性,制定的應(yīng)急處置措施(如:高空墜落、觸電、火災(zāi)、基坑坍塌、食物中毒等事故應(yīng)急處置措施)。
八、應(yīng)急物資與裝備保障
明確應(yīng)急處置所需的物質(zhì)與裝備數(shù)量、管理和維護、正確使用等。
。ㄒ唬┩ㄓ嵟c信息
明確相關(guān)單位和人員的應(yīng)急聯(lián)系方式,并提供備用方案。建立健全應(yīng)急通訊系統(tǒng)與配套設(shè)施,確保應(yīng)急狀態(tài)下信息通暢。
。ǘ┪镔Y與裝備
明確應(yīng)急救援物資、裝備的配備情況,包括種類、數(shù)量、功能、存放地點等。明確應(yīng)急救援物資、裝備的生產(chǎn)、供應(yīng)和儲備單位的情況。
。ㄈ⿷(yīng)急隊伍
明確應(yīng)急隊伍的專業(yè)、規(guī)模、能力、分布、聯(lián)系方式等情況。
。ㄋ模⿷(yīng)急資金
明確應(yīng)急資金的設(shè)立依據(jù)、額度標準和計劃、審批等內(nèi)容。
(五)應(yīng)急技術(shù)
闡述應(yīng)急救援技術(shù)方案、措施等內(nèi)容。
九、附則
主要闡述名詞與定義、預(yù)案的簽署和解釋、預(yù)案實施等內(nèi)容。
十、附件
專項預(yù)案的附件應(yīng)和綜合預(yù)案附件對應(yīng),在內(nèi)容上比綜合預(yù)案的附件更加詳細和具體。除綜合預(yù)案要求的附件以外,一般還應(yīng)包括下述附件:
。ㄒ唬⿲m棏(yīng)急組織機構(gòu)及應(yīng)急工作流程圖;
(二)應(yīng)急值班聯(lián)系及通訊方式;
。ㄈ⿷(yīng)急組織有關(guān)人員、專家聯(lián)系電話及通訊方式;
(四)上級、外部救援單位相關(guān)部門聯(lián)系電話;
。ㄎ澹┱嚓P(guān)部門聯(lián)系電話;
(六)風(fēng)險分析及評估報告;
。ㄆ撸┈F(xiàn)場平面布置圖和(或)工藝流程圖;
(八)消防設(shè)施配置圖和氣象、互救信息等相關(guān)資料;
。ň牛┕┧╇妴挝坏穆(lián)系方式;
。ㄊ┽t(yī)療資源平面布置圖及聯(lián)系電話;
。ㄊ唬┲苓厖^(qū)域道路交通、疏散路線、交通管制示意圖;
。ㄊ┲苓厖^(qū)域的單位、住宅、重要基礎(chǔ)設(shè)施分布圖及有關(guān)聯(lián)系方式;
。ㄊ⿷(yīng)急響應(yīng)工作流程圖(含響應(yīng)程序和應(yīng)急職能分解表)。
附錄C(資料性附錄)
現(xiàn)場處置方案主要內(nèi)容及要求
一、事故特征
。ㄒ唬┪kU性分析
根據(jù)現(xiàn)場及作業(yè)環(huán)境可能出現(xiàn)的突發(fā)事件類型,對現(xiàn)場進行風(fēng)險識別。重點分析關(guān)鍵裝置、要害部位、重大危險源等突發(fā)事件可能性及后果的嚴重程度,對現(xiàn)場及可以依托的資源的應(yīng)急處置能力進行分析和評估。
。ǘ┦录笆聭B(tài)描述
簡述現(xiàn)場可能發(fā)生的事件,分析事態(tài)發(fā)展、判斷事故的危害性。對已發(fā)生的事件,組織現(xiàn)場有關(guān)人員和專家進行研究分析,根據(jù)分析結(jié)果和判斷,對事態(tài)、可能后果及潛在危害等進行描述。
二、應(yīng)急組織與職責(zé)
。ㄒ唬⿷(yīng)急處置流程圖
繪制應(yīng)急處置流程圖,并按照流程中的處置環(huán)節(jié)對組織機構(gòu)及崗位人員的工作職能進行分配。
(二)應(yīng)急處置工作職責(zé)
參照專項應(yīng)急預(yù)案中組織機構(gòu)職責(zé)及要求,明確現(xiàn)場應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及具體的人員組成,并按照現(xiàn)場應(yīng)急工作分工,組成負責(zé)綜合、搶險、通信、專家、善后、后勤、信息報送及對外信息等應(yīng)急工作的若干工作小組,確定人員的崗位工作職責(zé)。
三、應(yīng)急處置
主要包括以下內(nèi)容:
。ㄒ唬┦鹿蕬(yīng)急處置程序。根據(jù)可能發(fā)生的事故類別及現(xiàn)場情況,明確事故報警、各項應(yīng)急措施啟動、應(yīng)急救護人員的引導(dǎo)、防止事故擴大及同項目部應(yīng)急預(yù)案的銜接的程序。
。ǘ┈F(xiàn)場應(yīng)急處置措施。針對可能發(fā)生的火災(zāi)、爆炸、危險化學(xué)品泄漏、坍塌、水患、機動車輛傷害等,從操作措施、工藝流程、現(xiàn)場處置、事故控制,人員救護、消防、現(xiàn)場恢復(fù)等方面制定明確的應(yīng)急處置措施。
。ㄈ﹫缶娫捈吧霞壒芾聿块T、相關(guān)應(yīng)急救援單位聯(lián)絡(luò)方式和聯(lián)系人員,事故報告的基本要求和內(nèi)容。
四、注意事項
主要包括:
。ㄒ唬┡宕鱾人防護器具方面的注意事項;
。ǘ┦褂脫岆U救援器材方面的注意事項;
。ㄈ┎扇【仍畬Σ呋虼胧┓矫娴淖⒁馐马棧
。ㄋ模┈F(xiàn)場自救和互救注意事項;
。ㄎ澹┈F(xiàn)場應(yīng)急處置能力確認和人員安全防護等事項;
護理應(yīng)急預(yù)案 9
一、護理突發(fā)事件的應(yīng)急管理預(yù)案
(一)在醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署下,負責(zé)護理突發(fā)事件的應(yīng)急處理的組織和指揮工作。
(二)突發(fā)事件發(fā)生后,根據(jù)醫(yī)院突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組要求迅速啟動護理應(yīng)急預(yù)案,采取緊急措施。
(三)各應(yīng)急小組應(yīng)當根據(jù)各自職責(zé)要求,服從突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮,立即到達規(guī)定崗位,履行職責(zé)。
(四)參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的醫(yī)護人員應(yīng)當按照突發(fā)事件的要求,采取防護措施,并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進行工作。
(五)對護理應(yīng)急組織的要求:
1、由護理部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),長期設(shè)置,人員相對固定并有應(yīng)急梯隊人員。
2、保證應(yīng)急隊人員通信聯(lián)絡(luò)通暢。
3、遇有突發(fā)事件或重大疫情時,要求第一時間到達指定地點。
4、負責(zé)現(xiàn)場的緊急救治及消毒隔離處理。
5、定期進行實踐拉鏈,做到有備無患,常備無懈。
6、應(yīng)急組織人員組成,應(yīng)為各科室護理骨干,并具備豐富的搶救技能和搶救經(jīng)驗。
7、了解搶救物品、藥品及防護用品放置位置,定期檢查清點,用后及時補充,保證各種物品齊全,儀器設(shè)備處于完好狀態(tài)。
(六)各組職責(zé):
1、人員培訓(xùn)組:
(1)設(shè)專人專項管理。
(2)負責(zé)全院護理人員相關(guān)知識的培訓(xùn)工作。
(3)負責(zé)應(yīng)急小組應(yīng)急能力及搶救技能操作的培訓(xùn)。
(4)負責(zé)全院護理人員應(yīng)對各類新型傳染病防護知識的培訓(xùn)。
2、人力調(diào)配組:
(1)掌握全院護理人員配置狀態(tài)、組織形式、應(yīng)對突發(fā)事件的臨時梯隊人員。
(2)根據(jù)突發(fā)事件患者的數(shù)量、病情,及時合理調(diào)配護理人員,保證一線護理人員的數(shù)量和質(zhì)量。
(3)隨時了解梯隊人員的思想狀態(tài),做好梯隊人員的思想動員工作。
3、質(zhì)量管理組:
(1)負責(zé)制定相關(guān)工作制度、人員職責(zé)、工作流程及考核標準。
(2)檢查指導(dǎo)各項工作落實。定期組織護理查房,保證護理質(zhì)量。
(3)落實消毒隔離制度及個人防護要求,防止交叉感染。
(4)定期檢查、考核護理質(zhì)量,及時修改補充工作制度及工作流程,持續(xù)提高護理品質(zhì)與工作質(zhì)量。
4、物資保障組:
(1)掌握各項物品的供應(yīng)渠道,協(xié)調(diào)相關(guān)科室關(guān)系。
(2)了解突發(fā)事件的物品需求。
(3)及時組織供應(yīng)一線所需的各類物品,短缺物品應(yīng)做少量準備。
5、信息管理組:
(1)負責(zé)收集相關(guān)信息,及時做好預(yù)警與匯報工作。
(2)及時傳達上級有關(guān)文件精神并積極做好工作安排。
(3)深入一線了解突發(fā)事件工作的相關(guān)信息,及時進行總結(jié)報道。
(4)及時向應(yīng)急護理小組反饋救治工作及護理人員的各項問題與意見。
二、患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生病情變化,應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。
2、立即準備好搶救物品和藥品。
3、積極配合醫(yī)生進行搶救。
4、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬,如醫(yī)護搶救工作緊張可通知住院處,由住院處通知家屬。
5、某些重大搶救,應(yīng)按照規(guī)定及時報告義務(wù)科、護理部或醫(yī)院行政總值班。
6、密切觀察患者病情變化,及時書寫相關(guān)護理文件。
三、患者輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出血氣體或患者出現(xiàn)患者癥狀時立即停止輸液,更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。
2、立即報告值班醫(yī)生,并進行緊急處理。
3、將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位。
4、密切觀察患者病情變化,并尊醫(yī)囑給予吸氧及藥物治療。
5、病情危重,配合醫(yī)生積極搶救。
6、加強巡視和病情觀察,認真記錄病情變化及搶過經(jīng)過,做好交接班。
四、患者輸液過程中發(fā)生肺水腫時的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時,立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷盥?/p>
2、立即通知值班醫(yī)生進行緊急處理。
3、將患者置端坐位,雙下肢下垂,以減少回心血量,減輕心臟負擔(dān)。
4、高流量給氧,同時濕化瓶內(nèi)加入20%-30%的酒精,緩解缺氧癥狀。
5、必要時進行四肢輪流結(jié)扎,每隔5-10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶,可以有效地家少回心血量。
6、遵照醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強心、利尿和擴血管等藥物。
7、加強巡視和病情觀察,認真記錄病情變化及搶救經(jīng)過,做好交接班。
五、患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時,立即使患者采取俯臥頭低腳高位,扣拍背部,盡可能使吸入物排出,并同時通知值班醫(yī)生。
2、及時清理口腔內(nèi)的痰液、嘔吐物等。
3、檢測生命體征和血氧飽和度,如出現(xiàn)嚴重紫紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常,在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時,配合醫(yī)生急行插管吸引或氣管鏡吸引。
4、必要時遵照醫(yī)囑建立靜脈通路,備好搶救儀器的物品。
5、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。
6、加強巡視和病情觀察,認真做好相關(guān)護理記錄。
六、患者發(fā)生消化道大出血時的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生消化道大出血,囑其絕對臥床,頭稍高并偏向一側(cè),放置誤吸嘔吐物。
2、立即通知值班醫(yī)生,備好搶救車、負壓吸引器、簡易呼吸器、麻醉劑等搶救設(shè)備,積極配合搶救。
3、迅速建立有效靜脈通路,遵照醫(yī)囑實施輸血輸液及應(yīng)用各種止血治療。
4、及時清除血跡、污物。必要時用負壓吸引器清除呼吸道分泌物。
5、給予吸氧。
6、嚴密監(jiān)測患者心率、血壓、呼吸和神志變化,必要時進行心電監(jiān)護。
7、準確記錄出入量。觀察嘔吐物和糞便的顏色、性質(zhì)及量,判斷患者出血量,防止發(fā)生并發(fā)癥。
8、遵照醫(yī)囑進行冰鹽水洗胃:生理鹽水維持在4℃,一次性灌注250ml,然后抽出,反復(fù)多次,直至抽出液澄清為止。
9、采用冰鹽水洗胃仍出血不止者,可遵照醫(yī)囑行行胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素,即冰鹽水100ml加去甲腎上腺素8mg,30分鐘后抽出,每一小時一次,可根據(jù)出血程度的改善逐漸減少頻次,直至出血停止。
10、加強巡視和病情觀察,認真做好危重患者護理記錄及交接班。
11、做好患者心理護理,關(guān)心體貼患者。
七、患者轉(zhuǎn)運途中突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急預(yù)案
1、患者轉(zhuǎn)運需專人陪同,危重患者轉(zhuǎn)運需由醫(yī)護人員陪同。
2、轉(zhuǎn)運途中需仔細觀察患者生命體征和病情變化,注意傾聽患者主訴。
3、發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生病情變化,配合醫(yī)生立即給予緊急救治,必要時立即將患者送入途中最近的病區(qū)實施救治。
4、及時通知患者所在病區(qū)的主任、主管醫(yī)生及護士長。必要時報告醫(yī)務(wù)科和護理部,夜間及時報告夜間行政總值班或護士長夜值班。
5、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬,如醫(yī)護搶救工作緊張可通知住院處,由住院處通知家屬。
6、密切觀察患者病情變化,做好相關(guān)護理記錄。
八、患者突然發(fā)生猝死時的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生猝死后立即搶救,同時通知值班醫(yī)生。
2、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬,如醫(yī)護工作緊張時可通知住院處,由住院處通知家屬。
3、必要時及時報告醫(yī)務(wù)科、護理部或醫(yī)院總值班。
4、如患者搶救無效死亡,應(yīng)等家屬到院后在通知接診室將尸體接走。
5、做好患者病情記錄和搶救記錄。
6、在搶救過程中,要注意對同病室患者的保護。
九、患者有自殺傾向時的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時,應(yīng)立即通知主管醫(yī)生和護士長。必要時報告上級領(lǐng)導(dǎo)。
2、做好必要的防范措施,包括沒收銳利的物品,鎖好門窗,防止意外發(fā)生。
3、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬,要求24小時專人陪護,家屬需要離開患者時應(yīng)通知值班護士。
4、加強巡視,多關(guān)心患者,掌握患者的心理狀態(tài)。
5、做好重點患者的交接工作。
十、患者發(fā)生自殺后的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)患者自殺,應(yīng)立即通知值班醫(yī)生,攜帶搶救物品及藥品趕赴現(xiàn)場。
2、判斷患者是否有搶救的可能,如有可能應(yīng)立即實施搶救工作。
3、保護病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場。
4、通知醫(yī)務(wù)科、護理部或醫(yī)院行政總值班、護士長夜值班,服從領(lǐng)導(dǎo)調(diào)度與安排。
5、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬或做好家屬的扶安工作。
6、配合相關(guān)部門進行調(diào)查。
7、做好相關(guān)記錄。
8、保證病室常規(guī)工作的進行及其他患者的質(zhì)量工作。
9、按照“患者意外傷害預(yù)防及報告制度”上報護理部。
十一、患者發(fā)生跌倒(墜床)時的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)患者不慎發(fā)生跌倒(墜床)后,立即趕到現(xiàn)場,同時通知醫(yī)生。
2、初步評估患者的意識、受傷情況,測量患者生命體征。必要時進行緊急搶救措施。
3、協(xié)助醫(yī)生檢查患者,為醫(yī)生提供信息,遵照醫(yī)囑進行正確處理。
4、如果病情允許,將患者移至床上進行就診。
5、遵照醫(yī)囑進行必要的檢查和治療。
6、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。
7、密切觀察患者病情變化,做好相關(guān)護理記錄。
8、按照“患者跌倒(墜床)預(yù)防及報告制度”上報告護理部、
十二、患者發(fā)生管路滑脫時的應(yīng)急預(yù)防
1、發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生管路滑脫后,立即采取相應(yīng)措施,必要時通知醫(yī)生。
2、密切觀察患者病情變化,詳細做好相關(guān)護理記錄。
3、根據(jù)醫(yī)囑要求及患者病情需要,給予再次置管。
4、如患者自行拔出管路,給予患者適宜的'約束措施,防止患者再次拔出管路。
5、按照“患者管路滑脫預(yù)防及報告制度”上報護理部。
十三、患者外出(不歸)時的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)患者外出應(yīng)馬上通知主管醫(yī)生急護士長。
2、通知醫(yī)務(wù)科、護理部或醫(yī)院行政總值班、夜間護士長總值班。
3、盡快查找患者和家屬的聯(lián)系電話,或通知住院處協(xié)助查找,盡快與患者取得聯(lián)系。
4、盡可能找到患者去向,必要時通知保衛(wèi)科協(xié)助查找。
5、患者反院后立即通知醫(yī)務(wù)科或護理部,并按照有關(guān)規(guī)定進行處理。
6、若確屬外出不歸,需要科室兩人共同清理患者用物,貴重物品、欠款等登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。
7、做好相關(guān)護理記錄。
十四、患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案
1、患者在藥物治療過程中護士應(yīng)加強巡視。
2、一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時應(yīng)立即停藥。
3、立即報告值班醫(yī)生,遵照醫(yī)囑給予相應(yīng)的處理。
4、情況嚴重者應(yīng)就地搶救,必要時進行心肺復(fù)蘇術(shù)。
5、及時向護士長及有關(guān)部門匯報。
6、密切觀察患者病情變化,記錄患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)的經(jīng)過、生命體征、一般情況和治療搶救過程。
十五、患者發(fā)生輸液(血)反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生輸液反應(yīng),應(yīng)立即撤出所輸液體,重新更換液體和輸液器,保留殘余藥液和輸液器,以備檢驗。
2、發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生輸血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,換輸生理鹽水。保留殘余血袋和輸血器,以備檢驗。
3、立即報告值班醫(yī)生和護士長,遵照醫(yī)囑給予抗過敏藥物相應(yīng)處理。
4、若是一般過敏反應(yīng),應(yīng)密切觀察患者病情變化,安慰患者,減少患者焦慮。
5、若是病情危急,需要備好搶救藥品和物品,配合醫(yī)生進行緊急救治,并給予吸氧。
6、填寫“輸液(血)反應(yīng)報告單”,24小時內(nèi)電話報告護理部,48小時內(nèi)上交書面報告。
7、加強巡視及病情觀察,做好相關(guān)護理記錄,記錄患者的生命體征,一般情況和搶救過程。
8、發(fā)生輸液反應(yīng)時,將殘余藥液送藥劑科藥檢室檢驗;發(fā)生輸液反應(yīng)的輸液器和同批號未開封的輸液器送器材處檢驗。
9、發(fā)生溶血等嚴重反應(yīng)時,將殘余血袋及抽取患者血樣一起送輸血科;發(fā)生輸血反應(yīng)的輸血器和同批號未開封的輸液器送器材處檢驗。
十六、患者發(fā)生化療藥物外滲時的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)生化療藥物外滲后要立即停止化療藥物的注入。
2、保留針頭接新的注射器,回抽滲于皮下的藥液,然后拔出針頭。
3、及時通知值班醫(yī)生和護士長。
4、遵照醫(yī)囑采用2%普魯卡因1ml加生理鹽水4ml配置的封閉液進行局部封閉(普魯卡因過敏者禁用),封閉范圍應(yīng)超出滲也的范圍,可起到減慢化療藥物的吸收和局部陣痛的作用。
5、抬高患肢,根據(jù)化療藥物性質(zhì)在24小時之內(nèi)采取冷敷或熱敷,減少化療藥物的吸收。
6、避免患處局部受壓,外涂喜遼妥。外滲局部腫脹嚴重者可以用50%硫酸鎂濕敷,也可選用中藥如意金黃散用香油或食醋調(diào)配使用,并與喜遼妥交替使用。
7、加強交接班,密切觀察局部變化。
十七、患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動,立即說服并制動約束患者,防止發(fā)生意外,并通知值班醫(yī)生。
2、觀察患者神志變化,檢測生命體征,遵照醫(yī)囑給予鎮(zhèn)定藥物。
3、觀察約束帶使用情況,約束帶固定松緊及約束部位皮膚情況。
4、協(xié)助醫(yī)生告知患者家屬,取得家屬理解和配合。
5、做好相關(guān)護理記錄,必要時遵照醫(yī)囑建立靜脈通路,備好搶救儀器和物品、
十八、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案
(一)接到停水通知后,做好停水準備:
1、告訴患者停水時間。
2、給患者備好使用水和飲用水。
3、病房備好熱水,指導(dǎo)或幫助病人將暖瓶備滿水,同時盡可能多備備用水。
(二)突然停水時,白天與維修科聯(lián)系,夜間與院總值班聯(lián)系,匯報停水情況,查詢原因,及時維修。
(三)加強巡視患者,隨時解決患者飲水及用水需求。
十九、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案
1、接到停電通知后,立即做好停電準備,備好應(yīng)急燈、手電等,救治儀器如使用電動力工作時,需備代替的方法。
2、如遇突然停電,立即檢查有儲電功能的儀器運作情況,無儲電的儀器如血液透析機,應(yīng)馬上使用替代方法,維持正常運轉(zhuǎn)。
3、使用呼吸機的患者,必須立即將呼吸機脫開,使用簡易呼吸機器進行人工呼吸,若呼吸機內(nèi)置蓄電池,檢查蓄電池是否能夠維持呼吸機正常運轉(zhuǎn)。
4、立即通知值班醫(yī)生和護士長,統(tǒng)一指揮,病房全部人力投入患者的緊急救治中。
5、電環(huán)通知物業(yè)管理部門查詢停電原因并盡快恢復(fù)用電,并電話通知醫(yī)務(wù)科、護理科,夜間通知院總值班,協(xié)助臨床解決停電造成的困難。
二十、失竊的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)失竊,保護現(xiàn)場。
2、通知保衛(wèi)科到現(xiàn)場處理,夜間通知院總值班。
3、協(xié)助保衛(wèi)科人員進行調(diào)查工作。
4、維持科室秩序,保證患者醫(yī)療護理安全。
護理應(yīng)急預(yù)案 10
概述:
火災(zāi)作為一種災(zāi)害常常給人們的生命財產(chǎn)安全帶來巨大危害,特別是在人員密集的場所,如醫(yī)院、學(xué)校、辦公樓等。作為護理人員,我們需要掌握一套科學(xué)有效的火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案,以確保我們能夠迅速、有序地采取行動,并最大限度地保護自己和患者的生命安全。
一、了解火災(zāi)的特點和危害
1.1火災(zāi)的特點:
火災(zāi)具有蔓延迅速、產(chǎn)生大量煙霧和有毒氣體、高溫高壓等特點,火勢迅速蔓延,煙霧和有毒氣體更是造成生命傷害的主要因素。
1.2火災(zāi)的危害:
火災(zāi)不僅可造成人員傷亡和財產(chǎn)損失,還會對人員的心理狀態(tài)帶來巨大影響,導(dǎo)致恐慌和混亂,給救援工作增加困難。
二、制定和演練火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案
2.1火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案的制定:
根據(jù)醫(yī)院的實際情況,制定包含預(yù)警、報警、疏散、救援、滅火等措施的火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。預(yù)案需要包括各種緊急情況下的操作流程、應(yīng)急通訊信息、滅火器材的位置指引等。
2.2火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案的演練:
定期組織火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案的演練,以檢驗預(yù)案的`有效性和實施效果。演練內(nèi)容可以包括疏散逃生、火災(zāi)報警、滅火器材操作等,參與演練的人員需要根據(jù)場景的設(shè)定進行實際操作。
三、提高火災(zāi)防范意識和自我救助能力
3.1火災(zāi)防范意識的提高:
護理人員需要定期接受火災(zāi)預(yù)防和應(yīng)急處理方面的培訓(xùn),了解火災(zāi)的危害以及如何預(yù)防和應(yīng)對火災(zāi)。同時,我們要時刻保持警惕,發(fā)現(xiàn)火災(zāi)跡象時及時報警并采取措施避免事態(tài)擴大。
3.2自我救助能力的提升:
護理人員需要學(xué)會基本的火災(zāi)自救方法和技巧,掌握逃生的基本原則和技能。例如,了解安全出口的位置、學(xué)會低姿態(tài)逃生、避免乘坐電梯等。
四、應(yīng)對火災(zāi)時的措施和步驟
4.1火災(zāi)預(yù)警和報警:
一旦發(fā)現(xiàn)火災(zāi)跡象,立即拉響火災(zāi)警報器,并通過電話等方式通知消防部門。同時,向周圍的人員發(fā)出緊急疏散的指示。
4.2疏散逃生:
根據(jù)預(yù)案指示,組織人員有序地疏散到安全地帶。在疏散過程中,要注意避免踩踏和擁擠,特別是對老人、孩子和行動不便者要提供幫助。
4.3滅火救援:
如果火勢較小,可以嘗試使用滅火器進行初期火災(zāi)的撲滅。但要確保自身安全,并在火勢較大、煙霧較濃的情況下避免冒進。
4.4執(zhí)行緊急救護:
救護人員需要在安全的區(qū)域進行緊急救護工作,對需要救助的人員進行急救,同時確保自身的安全。
五、總結(jié)與應(yīng)用
作為護理人員,我們必須時刻保持火災(zāi)防范的意識,制定科學(xué)有效的火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案,并定期進行演練。同時,我們需要不斷提高自身的滅火和逃生技能,以確保在火災(zāi)發(fā)生時能夠采取正確的措施,并最大限度地保護自己和患者的安全。只有這樣,在火災(zāi)發(fā)生時,我們才能迅速而有序地應(yīng)對,減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。
護理應(yīng)急預(yù)案 11
疾病的突發(fā)能夠給人們的生活和健康帶來極大威脅。特別是在外科護理領(lǐng)域,面對意外傷害、急性疾病和突發(fā)狀況,護士們需要迅速、準確地響應(yīng),并實施相應(yīng)的應(yīng)急措施。外科護理疾病應(yīng)急預(yù)案的制定和落實至關(guān)重要。
一、應(yīng)急預(yù)案的目的和意義
外科護理疾病應(yīng)急預(yù)案是為了規(guī)范外科護理工作中的應(yīng)急行為和措施,通過科學(xué)合理的預(yù)案,提高應(yīng)對突發(fā)疾病和意外狀況的能力和效果,降低病情的惡化和病患的風(fēng)險。這些預(yù)案涵蓋了護士在接受患者、急診處理、手術(shù)操作、術(shù)后監(jiān)護及術(shù)后并發(fā)癥處理等各個環(huán)節(jié)的應(yīng)急措施,確保患者能夠在護理人員的細致關(guān)懷下進行安全、有效的治療。
二、外科護理疾病應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容
1、應(yīng)急準備階段:制定科學(xué)的應(yīng)急預(yù)案,并確保護理人員了解和熟悉該預(yù)案,提供必要的培訓(xùn)和指導(dǎo)。同時,建立完善的交流、協(xié)調(diào)機制和信息共享平臺,保證護理人員之間的聯(lián)系和溝通暢通。
2、急診處理階段:護理人員在病患到達時應(yīng)立即進行初步評估,并根據(jù)患者病情進行相關(guān)檢查和護理操作。同時,必須做好病患及其家屬的心理關(guān)懷和教育工作,穩(wěn)定患者情緒,減少病情惡化的可能性。
3、手術(shù)操作階段:在手術(shù)前,護理人員必須進行全面細致的準備工作,包括術(shù)前準備和護理環(huán)境的消毒和準備。護士要確保手術(shù)器械和藥品的齊全,并做好術(shù)前檢查。手術(shù)過程中,護理人員應(yīng)協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)操作,及時記錄手術(shù)過程中出現(xiàn)的問題和醫(yī)囑,確保手術(shù)順利進行。
4、術(shù)后監(jiān)護和并發(fā)癥處理階段:手術(shù)結(jié)束后,護理人員需要進行術(shù)后監(jiān)護和觀察,包括監(jiān)測患者的生命體征、疼痛評估和傷口護理等工作。同時,必須發(fā)現(xiàn)和及時處理術(shù)后并發(fā)癥,如感染、出血等。護士應(yīng)掌握相應(yīng)的處理方法和藥品,以保證患者在術(shù)后階段的'安全和舒適。
三、外科護理疾病應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)和演練
疾病應(yīng)急預(yù)案的實施需要經(jīng)過與護理人員的培訓(xùn)和演練。通過定期組織相關(guān)培訓(xùn)課程和模擬演練,可以提高護理人員的應(yīng)急處理能力,增強危機意識和應(yīng)急響應(yīng)機制。在培訓(xùn)過程中,護士們還可以通過實際操作和學(xué)習(xí)案例,加深對應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容的理解和掌握,熟悉治療流程和器材使用。
四、外科護理疾病應(yīng)急預(yù)案的評估和完善
外科護理疾病應(yīng)急預(yù)案的實施需要進行定期的評估和完善。通過對實際應(yīng)急情況的反饋和評估,可以發(fā)現(xiàn)和解決潛在問題,提高應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性和實施效果。同時,護理人員對預(yù)案的建議和意見也可以用來完善和更新預(yù)案,提高其可操作性和適應(yīng)性。
外科護理疾病應(yīng)急預(yù)案的制定和落實是外科護理工作中不可或缺的一環(huán)。通過科學(xué)的預(yù)案內(nèi)容、培訓(xùn)和演練,護士們可以提高應(yīng)對突發(fā)疾病和意外狀況的能力和效果。加強預(yù)案的評估和完善,可以不斷提高應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性和實用性。致力于為患者提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)是每一名護士的使命和責(zé)任。
護理應(yīng)急預(yù)案 12
一、防范措施
1.加強科區(qū)安全管理,護理人員經(jīng)常巡視老年人房間。
2.各區(qū)入住老人要外出需家屬來院請假,做好登記后在家屬陪伴下方可外出。
3.了解老人心理變化,對情緒和活動異常的老人要多觀察,主動與老人溝通,滿足其合理的要求,盡量避免外出。
4.及時發(fā)現(xiàn)潛在的出走傾向,穩(wěn)定老人的情緒,積極采取有效的`防范措施,并及時報告上級領(lǐng)導(dǎo)。
5.嚴格交接班,做好記錄。
二、應(yīng)急處置
1.發(fā)生老人走失時,首先要了解老年人發(fā)現(xiàn)不見前、后的情況,了解是否有人陪同外出。
2.發(fā)動工作人員在院內(nèi)尋找。
3.若老年人確實不在院內(nèi),及時通知老年人家屬,詢問老年人是否被家屬接走,請家屬協(xié)同尋找,并立即上報主管領(lǐng)導(dǎo)。
4.必要時通知當?shù)毓矙C關(guān)協(xié)助尋找。
護理應(yīng)急預(yù)案 13
場景設(shè)定
在本次演練中,我們將以地震為突發(fā)事件,設(shè)定如下場景:
時間:上午9點
地點:該醫(yī)院5樓護理部
人員:全院護士及部分醫(yī)生參與
演練目的
1、測試護理部門在突發(fā)事件中的應(yīng)急處理能力;
2、提高全院護理和醫(yī)療人員的應(yīng)急意識和應(yīng)對能力;
3、總結(jié)演練中的不足,及時完善應(yīng)急預(yù)案,以應(yīng)對更加復(fù)雜的突發(fā)事件。
演練流程
下面是本次演練的具體流程:
1、演練前,護理部門應(yīng)按照應(yīng)急預(yù)案,將護理檔案、常用藥品、常用器械、通訊工具、應(yīng)急用電設(shè)施等設(shè)備器材準備齊全,并存放在易于取用的位置。
2、演練開始。當聽到警報時,全院護士應(yīng)立即執(zhí)行如下措施:
(1)檢查病患及其母親、陪護者情況,進行初步安撫和關(guān)照;
(2)將危重病人轉(zhuǎn)移到穩(wěn)定的地方,并通知醫(yī)生進行處理;
。3)確定護理部門內(nèi)有無受傷病患或者遇難人員,如有,應(yīng)立即召集所有護士參與救援;
。4)檢查應(yīng)急物資,包括藥品、器械、應(yīng)急用電設(shè)施等是否齊全,并通知醫(yī)生使用;
。5)與其他科室或醫(yī)院建立有效的通訊聯(lián)系并確認協(xié)助請求。
3、演練結(jié)束后,護理部門應(yīng)當進行總結(jié)和分析,評估演練是否達到目標,以及可能存在的不足和改進的解決方案。
演練中的注意事項
1、演練前進行充分的準備,包括應(yīng)急物資的準備、演練區(qū)域的`規(guī)劃等,以確保演練順利進行不會受到其他外界因素的干擾。
2、在演練過程中,要遵守“真實感”原則,即力求演練過程真實、生動,以達到讓演練者身歷其境、感悟其意的效果。
3、在演練過程中,全程要有專業(yè)人員指導(dǎo),如護士長、醫(yī)生等,以確保演練過程順利、有效。
結(jié)語
通過以上演練,醫(yī)院護理部門可以有效提高應(yīng)急處理能力,并積極預(yù)防和應(yīng)對災(zāi)難,為患者提供更加安全和高效的醫(yī)療服務(wù)。希望本文所提供的護理應(yīng)急預(yù)案演練腳本對各位醫(yī)務(wù)工作者有所幫助。
護理應(yīng)急預(yù)案 14
1、有健全的護理質(zhì)量管理體系。護理質(zhì)量管理小組是在護理部領(lǐng)導(dǎo)下,由護士長牽頭并獨立行使護理質(zhì)量管理職責(zé);全科護理人員積極參與并認真開展日常工作。
2、護理質(zhì)量管理小組的主要任務(wù)是:每年年底負責(zé)根據(jù)護理部有關(guān)審定、修改和完善醫(yī)院護理質(zhì)量管理方案、醫(yī)院護理管理制度、護理質(zhì)量標準及評價標準、工作流程、考核辦法和持續(xù)改進方案對科室進行整改。
3、負責(zé)督導(dǎo)各項護理管理方案、規(guī)章制度落實,定期抽查。
4、遵照護理部每年護理人員質(zhì)量管理、業(yè)務(wù)知識及安全教育方案,努力提高全科護理人員的綜合素質(zhì)。
5、認真調(diào)查研究,建立質(zhì)量可追溯機制,每月召開一次護士會,傳達護理部關(guān)于各項規(guī)章制度、護理質(zhì)量標準及評價標準、工作流程等執(zhí)行情況,針對護理質(zhì)量上存在的問題和隱患及時處理,并采取改進措施。
6、對護理單元的.護理質(zhì)量,考核情況進行定期或不定期抽查,并作出評價。
7、定期召開護理質(zhì)量管理人員會議,總結(jié)布署,對質(zhì)量難點進行指導(dǎo),對考核的總體情況作出評價。
8、抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,每周對基礎(chǔ)護理質(zhì)量、特一級護理、護理文件書寫、病房管理質(zhì)量進行自查,將存在問題及時考核、整改。并對科室存在的護理疑難問題及時上報,以得到對護理工作最大的支持。
護理質(zhì)量與安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組
為加強我院護理質(zhì)量與安全管理工作,特成立三角城鄉(xiāng)衛(wèi)生院護理質(zhì)量與安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由護士長牽頭并獨立行使護理質(zhì)量管理職責(zé);護理人員積極參與并認真開展日常工作。
組長:
護士長
負責(zé)全院護理質(zhì)量及安全工作
成員:
負責(zé)護理安全工作
負責(zé)醫(yī)療垃圾分類工作
負責(zé)護理文書審核工作
負責(zé)病房管理
負責(zé)治療室安全及消毒管理工作
護理質(zhì)量與安全管理監(jiān)管措施
為規(guī)范護理人員行為,確保護理質(zhì)量與安全,特制定護理質(zhì)量監(jiān)管措施。
1.實行護理質(zhì)量安全二級監(jiān)控,即護士長——護士。
2.護理組每月對全院護士工作質(zhì)量、病房管理質(zhì)量、基礎(chǔ)護理質(zhì)量、護理文書書寫質(zhì)量等進行一次檢查。
3.護理質(zhì)量與安全管理小組每季度對全院進行一次護理質(zhì)量和安全的全面檢查,總結(jié)分析.
4.每周一次護士長查房,按照不同時間段工作特點監(jiān)督檢查護理核心制度落實及危重患者護理服務(wù)質(zhì)量。
5.每月兩次的薄弱時段查房,由分管院長、醫(yī)療組長、護士長及部分護理人員參加,查中午、周末、節(jié)假日護理人力資源安排能否滿足工作需要,中午、周末護理質(zhì)量與安全的保障措施執(zhí)行情況。
6.護士長每天對科內(nèi)新入、高風(fēng)險、危重患者、特殊治療和特殊人群護理質(zhì)量與安全進行督查兩次,確保護理工作落實到位。
7.護理組修訂完善的規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案,在護理質(zhì)量與安全管理小組會議上進行培訓(xùn),確保護理質(zhì)量與安全管理工作順利執(zhí)行。
8.護理質(zhì)量持續(xù)改進措施在規(guī)定時間內(nèi)執(zhí)行、整改到位,護理組進行追蹤督查。
護理應(yīng)急預(yù)案 15
場景設(shè)置:
醫(yī)院病區(qū),某位患者突然發(fā)生急性過敏反應(yīng),呼吸急促,面色蒼白,出現(xiàn)慌亂、胸悶等癥狀,需要緊急護理處理。在此場景下,醫(yī)療團隊需要全體出動,參加護理應(yīng)急預(yù)案的演練。
演練流程:
一、演練前準備工作
1、制定應(yīng)急預(yù)案并讓全體醫(yī)護人員了解,熟練掌握演練流程和步驟。
2、設(shè)置合適的設(shè)備、器材和藥品,保證及時有效的急救處理。
3、確定隨隊人員的分工任務(wù),明確職責(zé)和權(quán)責(zé)。定期進行演練,提高各個環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)配合能力。
二、演練過程
1、接到呼叫后,相關(guān)人員趕到患者床邊檢查患者體征,并由醫(yī)生負責(zé)進行情況評估,估計患者急救病情。
2、醫(yī)生執(zhí)意對患者進行氣管插管,進行人工呼吸。護士負責(zé)緊急取出藥箱并將藥品交給醫(yī)生,同時協(xié)助醫(yī)生進行胸外按壓和電擊治療。助理護士負責(zé)現(xiàn)場疏散,引導(dǎo)家屬離開現(xiàn)場,并協(xié)助醫(yī)務(wù)人員調(diào)取急救器材。
3、病區(qū)護士負責(zé)通知急診室準備好相應(yīng)設(shè)備進行搶救治療
4、醫(yī)生根據(jù)病情進行相應(yīng)的藥物治療,配合護士進行監(jiān)測,及時更新患者的用藥記錄,并做好護理記錄,加入患者情況文件中。
三、演練后總結(jié)
1、在演練結(jié)束后,各個環(huán)節(jié)的.參與人員應(yīng)對演練效果進行分析和評估,為下一步完善預(yù)案提供參考意見。
2、認真制定和更新應(yīng)急管理和預(yù)案文件,保證應(yīng)急救援能力全面提升。
3、提高全體護理人員的應(yīng)急知識和技能,加強應(yīng)急預(yù)案的宣傳和普及。
結(jié)語:
護理應(yīng)急預(yù)案的制定和演練,不僅有助于提升醫(yī)療機構(gòu)總的應(yīng)急救援能力,也有助于保障患者的安全和身體健康。在以后的工作中,我們還需不斷總結(jié)經(jīng)驗,不斷提高自己的技能水平,為更多患者提供更好的護理服務(wù)。
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