仲裁申請書模板（精選15篇）
我們眼下的社會(huì)，申請書在生活中的使用越來越廣泛，申請書是我們平時(shí)提出請求的一種書信。寫申請書需要注意哪些問題呢？下面是小編為大家整理的仲裁申請書模板，歡迎大家分享。
仲裁申請書 1
尊敬的仲裁委員會(huì)：
我是原告方，本案為勞動(dòng)爭議案件。現(xiàn)向貴仲裁委員會(huì)提出仲裁申請，請求貴仲裁委員會(huì)對以下爭議進(jìn)行仲裁：
一、案由
1、甲方（用人單位）未按照勞動(dòng)合同約定向我支付勞動(dòng)報(bào)酬。
2、甲方未按照勞動(dòng)合同約定向我繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
3、甲方違反勞動(dòng)合同約定解除勞動(dòng)關(guān)系，造成我的`經(jīng)濟(jì)損失。
二、事實(shí)和理由
1、勞動(dòng)關(guān)系
我于________年____月____日與甲方簽訂了《勞動(dòng)合同》，合同期限為________年____月____日至________年____月____日。合同約定甲方應(yīng)向我支付每月工資________元，同時(shí)為我繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
2、違約行為
2.1 未支付勞動(dòng)報(bào)酬
我按照合同約定履行了工作職責(zé)，但甲方未按照合同約定向我支付工資，截至仲裁申請時(shí)已經(jīng)拖欠我工資________元。
2.2 未繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)
我按照合同約定履行了工作職責(zé)，但甲方未按照合同約定向我繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，導(dǎo)致我的社會(huì)保險(xiǎn)待遇無法得到保障。
2.3 解除勞動(dòng)關(guān)系
甲方在我因病休假期間未經(jīng)協(xié)商擅自解除勞動(dòng)關(guān)系，導(dǎo)致我無法獲得相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷和病假工資。
3、經(jīng)濟(jì)損失
我因甲方的違約行為導(dǎo)致了經(jīng)濟(jì)損失，具體包括：未支付工資________元、未繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)________元、解除勞動(dòng)關(guān)系后無法獲得相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷和病假工資。
三、申請仲裁的請求
基于以上事實(shí)和理由，我向貴仲裁委員會(huì)提出以下仲裁請求：
1、甲方應(yīng)向我支付未支付的勞動(dòng)報(bào)酬________元；
2、甲方應(yīng)向我繳納未繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)________元；
3、甲方應(yīng)向我支付解除勞動(dòng)關(guān)系造成的經(jīng)濟(jì)損失________元。
四、仲裁程序
我將于________年____月____日在貴仲裁委員會(huì)遞交本仲裁申請書。在此之前，我已向甲方提出書面申訴，但甲方未予理會(huì)。因此，我只能向貴仲裁委員會(huì)申請仲裁。
此致
敬禮！
申請人：（簽名）
________年____月____日
仲裁申請書 2
尊敬的仲裁委員會(huì)：
我是原告_________，住所地為_________，聯(lián)系電話為_________，特此向貴仲裁委員會(huì)提出仲裁申請。
事實(shí)與理由如下：
_________
為此，我請求貴仲裁委員會(huì)根據(jù)《中華人民共和國仲裁法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，依法進(jìn)行仲裁。
在此，我提交了[相關(guān)證據(jù)材料名稱]作為仲裁申請的`證據(jù)。如有需要，我將提供其他證據(jù)材料。
最后，我再次請求貴仲裁委員會(huì)根據(jù)法律法規(guī)的規(guī)定，公正、公平地進(jìn)行仲裁，并按照相關(guān)程序和要求進(jìn)行處理。
此致
敬禮！
申請人：
____年____月____日
仲裁申請書 3
尊敬的仲裁委員會(huì)：
我方為原告，被告為_________。因_________，我方提起本次仲裁申請，現(xiàn)就本次仲裁申請事項(xiàng)如下：
一、案件基本情況
案件基本信息：_________
當(dāng)事人基本情況：
原告：_________
被告：_________
爭議焦點(diǎn)：
_________
二、申請事項(xiàng)
請求裁定：________
仲裁費(fèi)用：
_________
三、事實(shí)和理由
案件事實(shí)：
_________
法律依據(jù)：
________
四、證據(jù)材料
_________
五、其他請求
_________
以上為本次仲裁申請的全部內(nèi)容，特此申請。
申請人：
____年____月____日
仲裁申請書 4
尊敬的仲裁委員會(huì)：
我_________因與_________發(fā)生爭議，現(xiàn)向貴仲裁委員會(huì)申請仲裁，請求依法對爭議事項(xiàng)進(jìn)行公正、公平、公開的仲裁。
我在此聲明：本申請書中所陳述的事實(shí)真實(shí)，不存在虛假陳述、夸大事實(shí)等行為，申請人保證對仲裁委員會(huì)所作的裁決擁有法律上的`約束力。
申請人在此申請以下仲裁請求：
_________
申請人在此向仲裁委員會(huì)提供相關(guān)證據(jù)材料，并承諾如實(shí)、完整地提供證據(jù)材料，協(xié)助仲裁委員會(huì)對爭議事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查、審理和裁決。
申請人同意接受仲裁委員會(huì)指定的仲裁庭進(jìn)行仲裁，并按照仲裁規(guī)則支付仲裁費(fèi)用。
申請人對貴仲裁委員會(huì)的仲裁程序、仲裁規(guī)則等方面的問題，均予以認(rèn)可和遵守。
特此申請！
申請人：
____年____月____日
仲裁申請書 5
尊敬的仲裁委員會(huì)：
我方與被申請人在合同履行過程中發(fā)生爭議，現(xiàn)提交本仲裁申請書，請求貴委員會(huì)依法予以仲裁。
一、爭議的基本事實(shí)和原因
我方與被申請人于_________簽訂了_________，約定_________。但是，在履行合同過程中，被申請人未能按照合同約定履行其應(yīng)盡的義務(wù)，給我方造成了經(jīng)濟(jì)損失。具體事實(shí)如下：
_________
二、請求仲裁的具體內(nèi)容
基于上述事實(shí)，我方請求貴委員會(huì)對以下問題進(jìn)行仲裁：
（請求仲裁的`具體內(nèi)容，列出請求事項(xiàng)和理由）
三、申請人的權(quán)利和義務(wù)
根據(jù)《中華人民共和國仲裁法》和《中華人民共和國合同法》的規(guī)定，我方有權(quán)向貴委員會(huì)申請仲裁，并有義務(wù)按照貴委員會(huì)的要求提供證據(jù)材料和履行其他應(yīng)盡的義務(wù)。
四、仲裁程序
我方已按照《中華人民共和國仲裁法》和貴委員會(huì)的有關(guān)規(guī)定，準(zhǔn)備了完整的申請書和證據(jù)材料，現(xiàn)提交貴委員會(huì)審核。我方希望貴委員會(huì)能夠按照程序進(jìn)行仲裁，公正、公平地解決爭議。
五、其他事項(xiàng)
�。ǜ鶕�(jù)實(shí)際情況列出其他需要說明的事項(xiàng)）
此致
敬禮！
申請人：
____年____月____日
仲裁申請書 6
尊敬的仲裁委員會(huì)：
我是_________，現(xiàn)住_________。我與被申請人_________之間存在_________糾紛，特此向貴仲裁委員會(huì)提出仲裁申請，請求依法處理。
糾紛事實(shí)及理由如下：
_________
根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，被申請人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
特此申請，敬請仲裁委員會(huì)給予處理。
申請人：
____年____月____日
仲裁申請書 7
尊敬的仲裁委員會(huì)：
我是甲方，我方與乙方于________________年________月________日簽訂了一份________________合同，其中約定了雙方在________________方面的權(quán)利和義務(wù)。但是，在合同履行過程中，由于________________原因，我方和乙方發(fā)生了爭議。經(jīng)過協(xié)商無果，我方只能通過仲裁來解決爭議。
根據(jù)《中華人民共和國仲裁法》的規(guī)定，我方已向貴委員會(huì)提交仲裁申請書，具體內(nèi)容如下：
一、仲裁請求
乙方應(yīng)按照合同約定的時(shí)間和質(zhì)量向我方提供________________服務(wù)；
乙方應(yīng)按照合同約定的價(jià)格向我方提供________________服務(wù)；
乙方應(yīng)按照合同約定的方式向我方支付________________服務(wù)的費(fèi)用；
乙方應(yīng)承擔(dān)本次仲裁所產(chǎn)生的全部費(fèi)用。
二、爭議的.事實(shí)和理由
乙方未能按照合同約定的時(shí)間和質(zhì)量向我方提供________________服務(wù)，給我方造成了________________損失；
乙方未能按照合同約定的價(jià)格向我方提供________________服務(wù)，給我方造成了________________損失；
乙方未能按照合同約定的方式向我方支付________________服務(wù)的費(fèi)用，給我方造成了________________損失；
本次仲裁應(yīng)當(dāng)按照中華人民共和國的相關(guān)法律法規(guī)和仲裁規(guī)則進(jìn)行。
三、證據(jù)材料
合同原件及其附件；
雙方簽訂的其他書面協(xié)議及證明文件；
________________服務(wù)的支付憑證；
其他與本案有關(guān)的證據(jù)。
特此申請，望仲裁委員會(huì)能夠依法公正裁決。
申請人：
____年____月____日
仲裁申請書 8
尊敬的仲裁委員會(huì)：
我_________和_________在_________中發(fā)生了糾紛。為了維護(hù)我的合法權(quán)益，我決定向貴仲裁委員會(huì)申請仲裁，請求仲裁委員會(huì)依法公正裁決此案。
具體事項(xiàng)如下：
事實(shí)描述：
_________
法律依據(jù)：
_________
請求事項(xiàng)：
_________
證據(jù)清單：
_________
在此，我誠懇地請求貴仲裁委員會(huì)對本案進(jìn)行公正裁決，并依法保護(hù)我的.合法權(quán)益。
特此申請！
申請人：
____年____月____日
仲裁申請書 9
尊敬的仲裁委員會(huì)：
我是甲方，向貴委員會(huì)提出仲裁申請，請求對乙方與我之間的糾紛進(jìn)行仲裁。具體情況如下：
一、糾紛的`背景
我和乙方于________________年____月____日簽訂了一份____________________合同，合同金額為____________________元。根據(jù)合同約定，乙方應(yīng)當(dāng)在________________年____月____日前向我支付全部合同款項(xiàng)。然而，乙方未能按時(shí)履行合同義務(wù)，致使我遭受了____________________損失。
二、仲裁請求
我在此請求貴委員會(huì)依據(jù)合同約定和相關(guān)法律法規(guī)，對乙方進(jìn)行如下仲裁：
乙方應(yīng)當(dāng)立即向我支付全部合同款項(xiàng)____________________元；
乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)本案的全部仲裁費(fèi)用。
三、證據(jù)和理由
合同原件和復(fù)印件。
交易記錄、郵件往來等證據(jù)材料。
其他有關(guān)證據(jù)材料。
乙方未按時(shí)履行合同義務(wù)，違反了合同約定，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任。
以上是我對乙方違約行為的申述和請求，請貴委員會(huì)根據(jù)事實(shí)和法律規(guī)定進(jìn)行仲裁。
特此申請。
申請人：
____年____月____日
仲裁申請書 10
尊敬的仲裁委員會(huì)：
我是_________，身份證號碼為_________，現(xiàn)住址為_________。
我與_________于_________發(fā)生了_________糾紛，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國仲裁法》及相關(guān)法律規(guī)定，向貴委員會(huì)提起仲裁申請，請求仲裁如下：
一、判決被申請人；
二、承擔(dān)本案全部仲裁費(fèi)用。
我在此聲明：以上申請事項(xiàng)均屬實(shí)，我承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
此致
敬禮！
申請人：
____年____月____日
仲裁申請書 11
勞動(dòng)者姓名：____性別：____，出生年月：________年____月____日，身份證號碼：__________________________________________聯(lián)系電話________________________________
用人單位名稱：____________________________地址：____________________
法定代表人：________電話：________________________銷售部負(fù)責(zé)人：________________________手機(jī)號：__________________________
申訴事由：
我在________年____月____日進(jìn)入______公司______工作，職務(wù)為________，月工資________元，用人單位在__________年____月____日無理由辭退我，在該公司工作的______月期間，該公司未給我簽勞動(dòng)合同，也未給我買社會(huì)保險(xiǎn)，現(xiàn)我要求按照國家新勞動(dòng)法合同主張自己的'合法權(quán)益：
1.要求半個(gè)月工資的補(bǔ)償金________（單月工資________）元。
2.要求該單位補(bǔ)交____個(gè)月的社會(huì)保險(xiǎn)。
3.要求在職期間未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資補(bǔ)償________（單月工資________）元。
申請人：________
________年________月________日
仲裁申請書 12
申請人：______，男，漢族，________年____月____日出生，住址：______市______區(qū)______路______號。聯(lián)系電話：____________。
被申請人：____有限公司，住所地：____市____區(qū)______路______號。電話：______。
法定代表人：______職務(wù)：______
請求事項(xiàng)：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元(月平均工資________元)。
二、裁決被訴人向申請人支付________年____月至________年____月加班費(fèi)共________元，其中：
1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)________元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________元;
2、休息日加班費(fèi)元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元;。
以上合計(jì)：______元。
事實(shí)與理由：
(可簡單闡述一下簽訂勞動(dòng)合同的時(shí)間，具體的職務(wù)，加班的事實(shí)以及計(jì)算方式等。)
綜上所述，被申請人的`行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于________年____月____日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
敬禮！
申請人：______(簽名)
________年____月____日
仲裁申請書 13
申請人：______。
被申請人：______制藥有限公司。
地址：__________。
法定代表人：______。
申請請求：
一、請求確認(rèn)被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。
二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金16008元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金320元。
三、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳20____年3月至20____年2月期間的社會(huì)保險(xiǎn);不能補(bǔ)繳的，賠償損失。
四、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金18585元。
五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費(fèi)42990元。
六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。
事實(shí)與理由：
申請人______于20____年3月入職被申請人四川某某制藥有限公司工作。20____年2月11號凌晨3時(shí)許，申請人在工作過程中，開包裝機(jī)時(shí)，不慎被機(jī)器夾傷左手無名指，經(jīng)鄭州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評定為玖級傷殘。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《河南省工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，申請人依法應(yīng)當(dāng)享有相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。另外，被申請人并未依照《勞動(dòng)法》等規(guī)定，為申請人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險(xiǎn);每天工作12個(gè)小時(shí)，也從未支付過加班費(fèi);每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴(yán)重侵犯了申請人作為一名勞動(dòng)者的`合法權(quán)益。申請人已于20____年2月份與被申請人解除勞動(dòng)合同�，F(xiàn)為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特提出仲裁申請，望裁如所請!
此致
敬禮！
______
20____年____月____日
仲裁申請書 14
申請人：______________，男，__________歲，住__________縣__________鎮(zhèn)__________村，身份證號碼_______________，聯(lián)系方式_______________。
被申請人：______________，男，__________歲，聯(lián)系方式_______________。
申請事項(xiàng)：
請求貴局依法幫助我追回被申請人欠我的勞動(dòng)報(bào)酬人民幣_(tái)______________元。
我是一名農(nóng)民工，經(jīng)招工跟隨老板_______________從事建筑工程，_____年_____月_____日至_____年_____月_____日在_______________（老板）承接工程的.__________工地工作，當(dāng)時(shí)約定工資為每月_______________元，每月_____日結(jié)算。我工作期間認(rèn)真努力并遵守勞動(dòng)紀(jì)律，結(jié)果老板貳__________無故拒絕支付我從_____月_____日到_____月_____日_____個(gè)月的工資，共計(jì)_______________元，我多次找其討要無果。我家是農(nóng)村，經(jīng)濟(jì)條件不好，家有高齡老母親需要贍養(yǎng)，小孩還要讀書，全靠我打工維持生活，現(xiàn)老板拒絕支付報(bào)酬，已經(jīng)對我家生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響。
特此申請貴局依法維護(hù)我的合法權(quán)益，追回我的血汗錢，深以為謝！
申請人：_________________
_____年_____月_____日
仲裁申請書 15
申請人：_________________
地址：_________________
身份證：_________________
被申請人：_________________
住址：_________________
請求事項(xiàng)：_________________
1、依法采取強(qiáng)制執(zhí)行措施，責(zé)令被申請人履行辦字第__________號勞動(dòng)人事爭議仲裁判決書的內(nèi)容;
2、本案執(zhí)行費(fèi)用由被申請人承擔(dān)。
事實(shí)和理由：_________________
申請人__________與被申請人因勞動(dòng)爭議糾紛一案，已經(jīng)由上海市徐匯區(qū)勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)于20____年_____月_____日開庭并作出辦字第__________號勞動(dòng)人事爭議仲裁判決書，判令：
1、被申請人應(yīng)在本裁決書生效之日起七日內(nèi)應(yīng)未簽訂勞動(dòng)合同支付申請人20____年8月5日至20____年1月10日的雙倍工資差額人民幣_(tái)_______________。
2、被申請人應(yīng)在上述期限內(nèi)為申請人補(bǔ)繳20____年7月至20____年1月的.外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)費(fèi)，該判決現(xiàn)已生效，但被申請人仍拒不履行判決確定的義務(wù)。無奈，申請人現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》第四十八條和第四十九條之規(guī)定，特向貴院申請予以強(qiáng)制執(zhí)行。
申請人：
____年____月____日
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