關(guān)于小兒脾外傷的癥狀

　　小兒脾外傷常見癥狀：

　　拒食、煩躁不安、腹痛、左腹屈曲、腹脹、面色蒼白

　　一、癥狀：

　　1.患兒左上腹受直接重?fù)艋驀?yán)重摔傷撞傷后，不能立刻直立，甚至不能立起、左腹屈曲。臥位喜左側(cè)向下、腰向前彎曲，不敢活動。

　　2.可出現(xiàn)腹痛、腹脹、精神不佳、拒食等癥狀，嚴(yán)重者面色蒼白、出冷汗、煩躁不安等休克前期癥狀。

　　3.左上腹、下腹甚至全腹部均有壓痛，輕度肌緊張和反跳痛。傷后開始左上腹疼痛逐漸延及下腹，以致全腹部鈍痛，呈持續(xù)性。常伴左側(cè)低位肋骨骨折。

　　二、診斷：

　　由于脾破裂多為摔傷、撞傷等復(fù)雜傷的一部分，因此必須對每個患兒都作全身系統(tǒng)檢查，包括：五官反應(yīng)、頸部活動、胸部聽診、四肢脊柱以及血尿常規(guī)，傷后至少觀察6h。必要時作X片、CT、MRI等檢查，爭取安全、快速確診。

　　1. 胸部聽診：左上腹觸診有壓痛，叩診濁音。

　　2.腹腔穿刺為血腹則診斷基本確定。

　　3. B超檢查：可顯示脾外形及裂口，并能估計出血量與有無血腫形成，為必要時手術(shù)前重要診斷方法。

　　4.血象檢查：早期基本上正常，十余小時后可見明顯貧血。

　　5.如果考慮為脾自然破裂或病理性大脾破裂，則需進(jìn)一步診斷脾大的原因，以便止血后進(jìn)行根治。

　　6.有外傷史和上述臨床表現(xiàn)應(yīng)警惕脾破裂的發(fā)生，結(jié)合輔助檢查可確診。

　　小兒脾外傷常見并發(fā)癥:休克

　　脾破裂常是復(fù)雜傷的一部分，常因大量出血而引起休克，甚至死亡。休克是急性綜合征，系各種強(qiáng)烈致病因素作用于機(jī)體，使循環(huán)功能急劇減退，組織器官微循環(huán)灌流嚴(yán)重不足，以至重要生命器官機(jī)能、代謝嚴(yán)重障礙的全身危重病理過程。

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