肺結核應該如何治療

　　在我們平凡無奇的學生時代，是不是經常追著老師要知識點？知識點在教育實踐中，是指對某一個知識的泛稱。還在為沒有系統(tǒng)的知識點而發(fā)愁嗎？下面是小編收集整理的肺結核應該如何治療相關內容，歡迎閱讀與收藏。

　　肺結核應該如何治療1

　　1.藥物治療

　　藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。對于每個具體患者，則為達到臨床及生物學治愈的主要措施，合理化治療是指對活動性結核病堅持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。

　　(1)早期治療 一旦發(fā)現(xiàn)和確診后立即給藥治療;

　　(2)聯(lián)用 根據(jù)病情及抗結核藥的作用特點，聯(lián)合兩種以上藥物，以增強與確保療效;

　　(3)適量 根據(jù)不同病情及不同個體規(guī)定不同給藥劑量;

　　(4)規(guī)律 患者必須嚴格按照治療方案規(guī)定的'用藥方法，有規(guī)律地堅持治療，不可隨意更改方案或無故隨意停藥，亦不可隨意間斷用藥;

　　(5)全程 乃指患者必須按照方案所定的療程堅持治滿療程，短程通常為6～9個月。一般而言，初治患者按照上述原則規(guī)范治療，療效高達98%，復發(fā)率低于2%。

　　2.手術治療

　　外科手術已較少應用于肺結核治療。對大于3厘米的結核球與肺癌難以鑒別時，復治的單側纖維厚壁空洞、長期內科治療未能使痰菌轉陰者，或單側的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能并有反復咯血或繼發(fā)感染者，可作肺葉或全肺切除。結核性膿胸和(或)支氣管胸膜瘺經內科治療無效且伴同側活動性肺結核時，宜作肺葉-胸膜切除術。手術治療禁忌證有：支氣管黏膜活動性結核病變，而又不在切除范圍之內者全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全。只有藥物治療失敗無效時才考慮手術。手術前后病人無例外也要應用抗結核藥。1993年我國胸外科在肺結核、肺癌外科手術適應證學術研討會上，提出肺結核手術適應證如下：

　　(1)空洞性肺結核手術適應證

　　①經抗結核藥物初治和復治規(guī)則治療(約18個月)，空洞無明顯變化或增大，痰菌陽性者，尤其是結核菌耐藥的病例;

　�、谌绶磸涂┭�、繼發(fā)感染(包括真菌感染)等，藥物治療無效者;

　�、鄄荒芘懦�癌性空洞者;

　　④非典型分枝桿菌，肺空洞化療效果不佳或高度者。

　　(2)結核球手術適應證

　�、俳Y核球經規(guī)則抗結核治療18個月，痰菌陽性，咯血者;

　�、诮Y核球不能除外肺癌者;

　�、劢Y核球直徑>3厘米，規(guī)則化療下無變化，為相對手術適應證。

　　(3)毀損肺手術適應證 經規(guī)則抗結核治療仍有排菌、咯血及繼發(fā)感染者。

　　(4)肺門縱隔淋巴結核手術適應證

　�、俳浺�(guī)則抗結核治療，病灶擴大者

　　②病灶壓迫氣管、支氣管引起嚴重呼吸困難者;

　　③病灶穿破氣管、支氣管引起肺不張，干酪性肺炎，內科治療無效者;

　�、懿荒芘懦�縱隔腫瘤者。

　　(5)大咯血急診手術適應證

　�、�24小時咯血量>600毫升，經內科治療無效者;

　�、诔鲅�部位明確;

　�、坌姆喂δ芎腿�身情況許可;

　　④反復大咯血，曾出現(xiàn)過窒息、窒息先兆或低血壓、休克者。

　　(6)自發(fā)性氣胸手術適應證

　　①氣胸多次發(fā)作(2～3次以上)者;

　�、谛厍婚]式引流2周以上仍繼續(xù)漏氣者;

　　③液氣胸有早期感染跡象者;

　�、苎獨庑亟浶厍婚]式引流后肺未復張者;

　�、輾庑貍群喜⒚黠@肺大皰者;

　�、抟粋燃皩�側有氣胸史者應及早手術。

　　肺結核應該如何治療2

　　首先應選用化學藥物進行治療，其他治療方法，如對癥治療、手術治療等均為輔助治療�；�療的目標不僅是殺菌和防止耐藥性的'產生，而在于最終滅菌，防止和杜絕復發(fā)。當前國際公認的化療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程，相比其他類型細菌感染，肺結核治療可能需要更長的時間。對于活動性肺結核，需服用抗結核藥物至少6-9個月，具體藥物和治療時間取決于患者年齡、整體健康狀況和耐藥情況等，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。

　　此外，治療過程中應實施全程督導、化學治療管理策略。肺結核患者在治療過程中，每次用藥都必須在醫(yī)務人員或經培訓的家庭督導員的直接督導下進行。因故未用藥時必須采取補救措施，以保證按醫(yī)囑規(guī)律用藥，這種方式可提高治療依從性和治愈率，并減少多耐藥案例的發(fā)生。

　　肺結核應該如何治療3

　　1.采取家庭隔離措施，肺結核病人在家中要實行隔離。

　　2.病人房間要空氣流通，陽光充足，經常注意開窗通風。

　　3.病人的衣被要經常用日光暴曬消毒。

　　4.藥物治療，初治療程通常是6-8個月的'抗結核治療，療程的時間長短取決于患者病情及每次隨訪情況，具體需要根據(jù)病情來決定。一般結核藥化療方案分為強化期和鞏固期，強化期使用的藥物主要是利福平、異煙肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，鞏固期一般使用利福平和異煙肼。當然，具體的用藥方案需要根據(jù)病情來決定。

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