醫(yī)院規(guī)章制度15篇【必備】
在現(xiàn)在的社會生活中，很多情況下我們都會接觸到制度，制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。擬定制度的注意事項有許多，你確定會寫嗎？以下是小編收集整理的醫(yī)院規(guī)章制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院規(guī)章制度1
1、食堂經(jīng)營者全面負責食堂管理工作，供應全院職工和住院病人的飲食，虛心聽取群眾意見，不斷提高烹飪技術(shù)和服務質(zhì)量。
2、樹立全心全意為員工服務的思想，講究職業(yè)道德。文明服務，態(tài)度和藹，主動熱情，禮貌待人，熱愛本職，認真負責。做到飯熟菜香，味美可口，飯菜定量，食品足稱，平等待人。
3、嚴格按照食品衛(wèi)生法要求，注重食堂衛(wèi)生流程，做好衛(wèi)生工作。禁止供應霉爛變質(zhì)的`食物，嚴格執(zhí)行成品與半成品相隔離、生食與熟食、食品與雜物相隔離、天然冰與食物相隔離，用具使用后應洗凈消毒，嚴防傳染病的傳播和食物中毒。
4、按營養(yǎng)護士和病區(qū)的需求，保質(zhì)保量制作各種特殊飲食，堅持做好訂餐和送餐工作，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務。
5、做好食堂從業(yè)人員的個人衛(wèi)生。做到勤洗手、剪指甲，勤換、勤洗工作服，工作時要穿戴工作衣帽。每年進行一次健康體檢，無健康合格證者，不準在食堂工作。
6、搞好環(huán)境衛(wèi)生，保持整潔，嚴防四害，做到分工負責。
7、注意節(jié)約糧、煤、水、電、氣，注重生產(chǎn)安全防范。。使用炊事械具或用具要嚴格遵守操作規(guī)程，防止事故發(fā)生；嚴禁隨帶無關人員進入廚房；易燃、易爆物品要嚴格按規(guī)定放置，杜絕意外事故發(fā)生；食堂工作人員下班前，要關好門窗，檢查各類電源開關、設備等。管理人員要經(jīng)常督促、檢查，做好防盜工作。
8、加強內(nèi)部管理，團結(jié)協(xié)作，嚴格執(zhí)行各類規(guī)章制度，圓滿完成各項工作任務。
醫(yī)院規(guī)章制度2
為了及時處理各種投訴，保障公民的合法權(quán)益，促進醫(yī)院改進服務，提高服務質(zhì)量，維護醫(yī)院形象。根據(jù)有關法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，制定投訴處理制度。
一、投訴途徑與渠道
1、醫(yī)院投訴監(jiān)督電話、醫(yī)院電子郵箱，醫(yī)院公眾場所的意見投訴箱，各系統(tǒng)、科室、班組意見�。ū荆�。
2、建立院總值班制度，實行24小時值班，接聽電話、接待來訪、受理投訴。
3、院辦公室、黨委辦公室為綜合接待受理、協(xié)調(diào)投訴科室，其它職能處室受理職權(quán)范圍內(nèi)的投訴。
二、受理投訴的部門和范圍
1、院辦公室：受理行政事務與管理方面的投訴。
2、黨委辦公室：受理醫(yī)德醫(yī)風方面的投訴。
3、人事處：受理職工勞動紀律方面的投訴。
4、監(jiān)審處：受理職工違規(guī)違紀方面的投訴。
5、醫(yī)教處：受理醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療糾紛方面的投訴。
6、護理部：受理護理質(zhì)量、護理糾紛方面的投訴。
7、財務處：受理醫(yī)療收費記賬，醫(yī)療物價方面的投訴。
8、保衛(wèi)處：受理醫(yī)院安全方面的投訴。
9、總務處：受理后勤保障方面的投訴。
10、設備處：受理設備管理方面的投訴。
11、感染管理科：受理院內(nèi)感染方面的投訴。
12、藥劑科：受理藥品質(zhì)量、價格及藥事管理方面的投訴。
13、各系統(tǒng)、各科室受理本系統(tǒng)和科室范圍內(nèi)的投訴。
14、其它應該受理的投訴問題由相應的職能部門受理。
三、受理投訴條件
1、投訴者必須是到我院治療或工作關系過程中，因自己的合法權(quán)益直接受到侵害的患者和合法代理人。
2、有明確的投訴者（對象），事實根據(jù)和具體要求。
3、投訴者應有文字材料，或本人口訴由受理部門筆錄后，投訴人簽字蓋章后作為投訴材料。電話方式投訴的，投訴人應報出真實姓名、聯(lián)系地址、通訊方式，受理科室應做好記錄。投訴的匿名信件和電話，按國務院《信訪工作條例》和中紀委對匿名信處理規(guī)定等有關文件精神辦理。
四、投訴處理
1、各職能處室應建立人民來信來訪和投訴記錄本，確定接受處理投訴的工作人員。
2、投訴人到院領導、職能部門、系統(tǒng)、科室口頭投訴的，當時能夠口頭回復而投訴人又滿意的，可以不按程序辦理，但必需做好處理記錄。3.在自己職權(quán)范圍內(nèi)處理不了的，應帶投訴人到相關職能處室，受理處室對投訴事件當時不能答復需要立案調(diào)查的，應在7日內(nèi)做出是否受理的決定，并通知投訴者。
4、對缺少憑證和情況不明的投訴，要及時通知投訴者，待補齊所需材料后受理。
5、投訴內(nèi)容涉及多個職能部門的，由為首的職能部門牽頭，其余部門必須無條件地配合處理，不得互相推諉扯皮，影響案情的辦理。
6、在調(diào)查核實案情時應有兩人隨行，要認真做好筆錄并讓調(diào)查人簽名蓋章。
6、受理投訴的部門和辦理人員要以事實為依據(jù)，以法律法規(guī)為準則，公正辦案處理投訴，保護雙方當事人的合法權(quán)益。在查清事實、分清責任的基礎上進行調(diào)解處理，使投訴者和被投訴者雙方互相諒解，達成協(xié)議。
7、對有重大影響、疑難、復雜的案件，實行集體會審，并征詢法律顧問的意見，做到定性準確，處理得當，保證辦案質(zhì)量。
8、對投訴立案調(diào)查的投訴事件，受理部門應在30日內(nèi)向投訴者作出書面答復，對疑難、復雜的案件最遲不能超過60日，并告知投訴人延期理由。書面答復要寫明以下內(nèi)容：調(diào)查核實過程；事實證據(jù)；責任及處理意見。
9、對調(diào)解無效的案件，及時告知投訴人按法律程序處理。
10、投訴人無理取鬧，經(jīng)勸助、批評教育無效的，或投訴人捏造事實、誣告陷害他人，應及時告知公安部門處理。
11、投訴處理完畢后，整理與案件有關的資料，立卷歸檔，留檔被查。
五、處罰措施
有下列情形之一，造成嚴重后果的，按醫(yī)院有關規(guī)定、國務院《信訪條例》、國家有關法律法規(guī)進行嚴肅處理：
1、受理投訴部門應當作為而不作為，或濫用職權(quán)，侵害投訴人合法權(quán)益的；
2、適用法律法規(guī)錯誤或者違犯法定程序，侵害投訴人合法權(quán)益的；
3、對收到的投訴事項不按規(guī)定登記的.；
4、對屬于其法定職權(quán)范圍的投訴事項不受理的；
5、因投訴事件故意挑撥離間、激化矛盾的；
6、職能部門未在規(guī)定期限書面告知投訴人是否受理投訴事項的；
7、推諉、敷衍、拖延投訴事項辦理或者未在規(guī)定期限內(nèi)辦結(jié)投訴事項的；
8、對事實清楚，符合法律、法規(guī)、規(guī)章或者其它有關規(guī)定的投訴請求未予支持的；
9、將投訴人的材料或者有關情況，未經(jīng)投訴人同意外泄，或轉(zhuǎn)給被投訴的人員或部門的；
10、辦案部門或人員在處理投訴事項過程中，作風粗暴，激化矛盾并造成嚴重后果的；
11、打擊報復投訴人，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。
醫(yī)院規(guī)章制度3
1、醫(yī)師、處方權(quán)，可由各科主任提出，院長批準，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科，醫(yī)士、處方權(quán)，可由各科主任提出，院長批準，登記備案，并將在科主任的幫助下開據(jù)處方，本人簽字后由科主任審核簽字方可生效。
2、藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。
3、有關毒、麻、限劇藥處方，遵守“毒、限制藥管理制度”的規(guī)定即國家有關管理麻醉的.藥品的規(guī)定辦理。
4、一般處方以三日量為限，對于某些慢性病或特別情況可酌情恰當延長。處方當日有效，超過期限需經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。
5、處方內(nèi)容包括以下幾項：醫(yī)院全稱，門診或住院號，處方編號，年、月、日，科別，病員姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法、醫(yī)師簽字、配方員簽字，檢查發(fā)藥人簽字，藥價。
6、處方一般用鋼筆或毛筆書寫，字跡清晰，不得涂改。如有涂改醫(yī)師必需在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫，急診處方應在左上角蓋“急”字圖章。
7、藥品及制劑名稱，運用劑量，應以中國藥典及衛(wèi)生部（省、市、區(qū)
衛(wèi)生局）頒發(fā)的藥品標準為準。如醫(yī)療需要，必需超過劑量時，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。未有規(guī)定之藥品.可采納通用名。
8、處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯碼書寫。藥品用量單位以克（g）毫升（ml）國際單位（i、u）計算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。
9、一般處方保存一年，到期登記后由院長、副院長批準銷毀。
10、對違反規(guī)定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴峻者應報告院長、業(yè)務副院長或主管部門檢查處理。
11、藥劑師（藥劑士）有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學用藥，合理用藥。
醫(yī)院規(guī)章制度4
一、分析數(shù)據(jù)管理
原始記錄是化驗室重要的需要保存的資料，一般過程控制分析原始記錄保留一年，原材料及成品分析原始記錄保留三年。
對原始記錄要求：
1、要用圓珠筆或鋼筆在實驗的同時記錄在化學檢驗原始記錄本上，不應事后抄在本上。
2、要詳盡、清楚、真實地記錄測定條件儀器、試劑、數(shù)據(jù)及操作人員。
3、采用法定計量單位。
數(shù)據(jù)應按測量儀器的有效讀位記錄，發(fā)現(xiàn)觀測失誤應注名。
4、更改記錯數(shù)據(jù)的方法為在原數(shù)據(jù)上劃一條橫線表示消去，在身旁另寫更正數(shù)據(jù)。
5、數(shù)據(jù)整理要求用清晰的格式把超多數(shù)據(jù)表達出來，務必持續(xù)原始數(shù)據(jù)應有的信息。
二、化驗室采樣、留樣及樣品室管理制度
一）目的
為了保證分析數(shù)據(jù)、樣品的準確性和具有可追朔性，便于抽查、復查、滿足監(jiān)督管理要求，分消質(zhì)量職責，特制定本管理制度。
二）、采樣管理要求
1、采樣人員要嚴格按規(guī)定實施取樣操作，保證所取的樣品具有代表性和真實性。
2、取樣前，根據(jù)物料性質(zhì)準備取樣工具和相應的盛器。
3、取樣完畢后，做好現(xiàn)場取樣記錄，貼好樣品標簽，標簽資料包括：樣品名稱、來源、采樣日期和時間、采樣者等�；炇夜芾碇贫�。
4、采得樣品應立即進行分析或封存，氧化變質(zhì)和污染。
三）、留樣管理要求
1、樣品的保留由樣品的分析檢驗崗位負責，在有效保存期內(nèi)要根據(jù)保留樣品的特性妥善保管樣品。
2、保留樣品的容器（包括口袋）要清潔，必要時密封以防變質(zhì)，保留的樣品要做好標識，要按批次或先后順序擺放整齊以便查找。
3、樣品保留量要根據(jù)樣品全面分析用量而定，不少于兩次全分析量，一般液體為200ml；固體成品或原料保留300克。
4、過程控制分析樣品一律保留至下次取樣，特殊狀況保留24小時。
5、外購原材料、樣品保留四個月。
6、成品樣品：保留四個月。
7、樣品過保存期后，根據(jù)其質(zhì)量變壞程度觀察，并做出清理。如留樣期滿產(chǎn)品質(zhì)量已交質(zhì)，應作報廢處理。
四）、留樣間管理要求
1、留樣間要通風、避光、防火、防爆、專用。
2、留樣瓶、袋要封好口，標識清楚齊全。
3、樣品要分類、分品種有序擺放。
4、持續(xù)留樣間衛(wèi)生清潔，樣品室由化驗員管理。
三、化驗室檢驗和試驗管理制度
一）、目的
為了規(guī)范檢驗、試驗秩序和行為，實現(xiàn)生產(chǎn)分析檢驗和試驗活動的有效性和時效性，準確帶給質(zhì)量數(shù)據(jù)，到達質(zhì)量體系貼合性要求，特制定本管理制度。
二）、范圍
本管理制度適用于化驗室一切檢驗和試驗活動過程及之相關的活動過程。
三）、管理要求
1、檢驗程序
1、1、按規(guī)定要求采取樣品，并做好登記和標識。
1、2、采樣作業(yè)，要執(zhí)行《化驗室采樣、留樣及樣品室管理制度》。
1、3、采樣后，按規(guī)定的標準和試驗方法進行檢驗和試驗。然后，按要求備好保留樣品，并做好標識。
1、4、檢驗過程中要嚴格遵守《化學檢驗操作規(guī)程》，對那些影響檢驗結(jié)果準確度的因素諸如塵埃、溫濕度、時間等要密切注意，并嚴加控制。杜絕主觀隨意性，注意樣品處理的安全性和操作安全性以及儀器的靈敏性和穩(wěn)定性。操作時，不得擅自離開工作崗位。
1、5、檢測過程中，要按方法規(guī)定進行雙平等或多平行測定，其結(jié)果應貼合方法精密度要求。數(shù)據(jù)處理與結(jié)果計算要遵循數(shù)字修約規(guī)則，有效數(shù)字不得隨意舍棄。
1、6、若發(fā)現(xiàn)檢測結(jié)果異�；�?qū)嶒炂钆c方法規(guī)定有偏離時，檢驗人員不要輕易下結(jié)論，應認真查記錄、查計算、查操作、查試劑、查方法、查樣品，找出原因后有針對性地進行復驗。
1、7、要認真及時填寫好質(zhì)量記錄。所有原始記錄務必使用化學檢驗原始記錄本記錄，書寫工整、清楚、真實、準確、完整。不準用鉛筆記錄，不得隨意涂改、亂寫、亂畫和折疊。當發(fā)生筆誤時，用“——”注銷，并在“——”上方由本人更正。對未發(fā)生的少量空白項畫斜杠，整項未發(fā)生時，應在此項欄內(nèi)狀況寫上“作廢”字樣。
1、8、難關質(zhì)量記錄分為分析檢驗原始記錄、檢驗報告單兩種�；炇疑婕暗皆加涗浐蛨蟾鎲蝺煞N。
1、9、分析數(shù)據(jù)應即時填入原始記錄，需計算的分析結(jié)果應在確認無誤后填寫，分析檢驗原始記錄務必由分析者本人填寫，確認無誤后，報告給部門負責人。分析者應對原始記錄的真實性、檢驗結(jié)果的準確性、計算公式及計算結(jié)果的準確性負責。
1、10、部門負責人接收到分析數(shù)據(jù)，經(jīng)審核確認無誤后（兩檢制），立即填寫檢驗報告單，成品檢驗單呈送給倉庫和市場部，原料檢驗單呈送給倉庫和原料部。部門負責人要對數(shù)據(jù)報告的及時性、準確性和完整性負責，對報告單的質(zhì)量負責。
2、質(zhì)量記錄要按月編目成冊，做好標識，歸檔保管。
3、嚴格執(zhí)行國家關于質(zhì)量記錄和文件管理有關規(guī)定，妥善保管質(zhì)量記錄，原料和產(chǎn)品分析原始記錄、分析檢驗報告單、留樣記錄保存3年。
4、質(zhì)量記錄在保存過程中，應防止潮濕、霉變、蟲蛀：丟失和盜用，注意防火與通風。質(zhì)量記錄的使用和管理要遵守質(zhì)量體系程序文件的規(guī)定。
5、非生產(chǎn)分析樣品，非抽檢活動，未接到化驗室領導指令，一律不能受理。
四）、精密儀器的管理
安放儀器的房間要貼合該儀器的要求，以確保該儀器精度及使用奉命，做好儀器的防震、防塵、防腐蝕工作。由化驗員負責日常管理。
五）、化學藥品管理
1、化驗室試劑存放要求
�。�1）腐蝕性試劑放在塑料或搪瓷的盤或桶中，以防因瓶子破裂造成事故。
�。�2）注意化學藥品的存放期限。
�。�3）藥品柜和試劑溶液均應避免陽光直曬及靠近暖氣等熱源。要求避光的試劑應裝于棕色瓶中或用黑紙或黑布包好存于柜中。
�。�4）發(fā)現(xiàn)試劑瓶上的標簽掉落或?qū)⒁：龝r應立即貼好標簽。無標簽或標簽無法辯認的試劑都要當成危險物品重新鑒別后留意處理，不可隨便亂扔，以免引起嚴重后果。
2、有害化學物質(zhì)的處理管理
實驗室需要排放的廢水、廢氣、廢渣稱為實驗室“三廢”。由于各類化驗室測定項目不同，產(chǎn)生的三廢中所含化學物質(zhì)的毒性不同，數(shù)量也有很大的差別。為了保證化驗人員的`健康及防止環(huán)境污染，化驗室三廢的排放遵守我國環(huán)境保護的有關規(guī)定。
六）、化驗員
1、化驗員工作原則：客觀公正、實事求是、嚴謹廉潔、切實把好原料產(chǎn)品質(zhì)量關。
2、負責至貨原材料抽樣，感觀檢驗。
3、負責成品及原料的檢化驗工作。
4、每批產(chǎn)品常規(guī)化驗項目。
5、每批原料常規(guī)化驗項目按原料驗收標準有關規(guī)定執(zhí)行。
6、化驗次數(shù)：原則上成品每班（批）次至少化驗一次，原料每批至少化驗兩次。
7、每批次原料化驗及成品化驗原始記錄均載入檔案，并清晰可查。
8、每一天及時將化驗結(jié)果匯總后記入規(guī)定的檔案冊子，原則上每一天生產(chǎn)出來的成品與入庫原料務必當天將結(jié)果化驗出來，并向部門經(jīng)理匯報。
9、所有化驗記錄不得隨意涂改，確有少量數(shù)據(jù)需要更正時，應將原數(shù)據(jù)劃上一橫，再在身旁寫上正確的數(shù)九寒天，務必持續(xù)原數(shù)據(jù)清晰可辯。
10、為了確保化驗的準確性，所有常用吸管須按實際需要，實行專管專用，不得隨意串用，而且所有在用吸管應標明使用對象。
11、所有標準液配制原始記錄清晰可查，標準液標識清楚。
12、化驗員應對自己的化驗結(jié)果負責，為此，務必在化驗記錄后標明化驗姓名。
13、化驗員應對對自己的化驗結(jié)果有正確的認識，如果因特殊原因懷疑自己所做的化驗，應提前向部門負責人匯報，以防因此帶來質(zhì)量事故。
14、做好當日原料樣品與成品樣品的留樣工作，整齊堆放在樣品柜中。
15、觀察并記錄成品留樣觀察記錄。
16、定期做原料產(chǎn)品質(zhì)量月報表。
17、持續(xù)化驗室清潔衛(wèi)生，干凈整潔、化驗結(jié)束時，務必將所有器具按規(guī)定要求清洗干凈，化驗室工作平臺每一天務必打掃一次，所有化驗器具有序擺放，不得隨意堆砌。
18、完成公司領導交辦的其他任務。
崗位規(guī)范：
所屬部門品控部崗位名稱化驗員
直屬上級品控部經(jīng)理直屬下級
職等取級管轄人數(shù)
最相關崗位原料部內(nèi)勤、值班經(jīng)理、包裝工、品控員等 管理范圍原料及產(chǎn)成品檢驗、樣品留存與帶給等
工作職責：
1、及時準確地完成各種原材料、產(chǎn)成品的化學檢驗工作；
2、做好化學檢驗原始記錄；
3、做好各類樣品的留樣、并做好相應的原始記錄；
4、及時填寫原材料、產(chǎn)品的檢驗單；
5、負責客需樣品的帶給。
權(quán)限范圍：
1、原料、產(chǎn)成品的獨立檢驗生產(chǎn)；
2、對檢驗結(jié)果的獨立決定和記錄權(quán)；
3、對檢驗樣品的保存權(quán)和帶給權(quán)；
4、對測試設備的維護保養(yǎng)權(quán)；
5、對化驗室整潔的維護權(quán)；
6、績效考核的申訴、合理化推薦權(quán)；
醫(yī)院規(guī)章制度5
第一章醫(yī)院功能任務
1.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度
2.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓計劃
3.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作總結(jié)
4.繼續(xù)醫(yī)學教育管理制度
5.繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)劃及實施方案
第二章醫(yī)院服務
1.急診科醫(yī)務人員年度培訓計劃
2.急診搶救服務流程圖
3.首診負責制：門診首診負責制及急診首診負責制
4.急診搶救綠色通道管理流程
5．門、急診病人住院流程
6．危急癥報告管理制度及流程
7．急診病人入院制度及流程
8．危重病例會診討論制度
9．急診會診制度
10．急診會診制度流程
11．急診科預檢分檢制度
12.門急診留觀病人管理規(guī)定
13.留觀管理制度
14.入院管理制度
15.門診患者入院程序
16.急診患者入院程序
17.預約住院的規(guī)定和流程
18.出院管理制度
19.出院制度
20.出院病人隨訪制度
21.出院患者隨訪流程
22.病人知情同意制度
23.轉(zhuǎn)科管理制度
24.轉(zhuǎn)院管理制度
25.醫(yī)院患者知情權(quán)保障制度
26.保護患者隱私權(quán)的制度和措施
27.病人知情同意制度
第三章患者安全
1.醫(yī)囑管理制度及規(guī)范
2.醫(yī)院質(zhì)量管理方案
3.臨床路徑工作實施方案
4.急危重患者搶救及報告制度
5.急危重患者搶救報告流程
第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進
1.住院病歷質(zhì)量監(jiān)控管理規(guī)定
2.患者病情評估管理制度
3.院內(nèi)會診制度（暫缺）
4.管理小組工作制度
5.醫(yī)院感染管理科職責
6.院內(nèi)感染管理制度
7.院內(nèi)感染知識培訓制度
8.院內(nèi)感染控制在職教育制度
9.醫(yī)院感染管理各部門職責
10.醫(yī)院感染管理人員工作重點
11.醫(yī)院感染管理人員的職責
12.院內(nèi)消毒隔離管理總則
13.院感病例監(jiān)測及報告制度控制措施
14.院內(nèi)感染監(jiān)測制度
15.醫(yī)院感染報告制度
16.病房消毒隔離制度
17.病房的醫(yī)院感染管理制度
18.消毒滅菌藥械管理制度
19.治療室、注射室的醫(yī)院感染管理制度
20．口腔科預防醫(yī)院感染管理措施
21.口腔科消毒隔離制度
22.口腔科預防醫(yī)院感染控制對策
23.化驗室的'醫(yī)院感染管理制度
24.門診消毒隔離制度
25.門診感染管理制度
26.腸道門診管理制度
27.特診感染管理制度
28.手術(shù)室感染管理制度
29.消毒供應室感染管理制度
30.一次性用品及醫(yī)療廢物管理
31.醫(yī)院消毒滅菌監(jiān)測制度
32.放射科感染管理制度
33.紫外線燈使用規(guī)定
34.洗衣房感染管理制度
35.醫(yī)院污水處理感染管理制度
36.合理使用抗生素制度
37.合理使用抗生素管理辦法
38.醫(yī)院感染流行或爆發(fā)趨勢
39.無菌技術(shù)操作制度
40.醫(yī)務人員職業(yè)防護制度
41.醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度
42.消毒供應室的醫(yī)院感染管理制度
醫(yī)務科創(chuàng)建二級醫(yī)院規(guī)章制度目錄
二級醫(yī)院評審醫(yī)務科制定的制度目錄
二級醫(yī)院規(guī)章制度（全文）
醫(yī)務科二級甲等醫(yī)院評審臺賬目錄
二甲醫(yī)院規(guī)章制度目錄
醫(yī)院規(guī)章制度目錄架
二級評審醫(yī)務科
知名醫(yī)院規(guī)章制度目錄
二級醫(yī)院急診科建立目錄
創(chuàng)建二級醫(yī)院科室臺賬目錄
醫(yī)院規(guī)章制度6
1、加強業(yè)務知識和現(xiàn)代管理知識學習，不斷提高自身業(yè)務素質(zhì)和管理水平。
2、負責擬定院感工作計劃，提交主管院長審批后，組織實施；負責擬定科室醫(yī)院感染工作制度，并督促執(zhí)行。
3、每月一次做好全院出院病例的回顧性調(diào)查，統(tǒng)計匯總?cè)焊腥韭省⒙﹫舐省?/p>
4、每月對重點部門進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測、對全院使用中紫外線燈管強度進行監(jiān)測。
5、每月對全院醫(yī)院感染管理進行一次綜合質(zhì)量考核，考核結(jié)果與科室質(zhì)量掛鉤。
6、每月不定期深入科室了解情況，協(xié)調(diào)科室間醫(yī)院感染各項工作，發(fā)現(xiàn)問題及時處理、及時解決。
7、嚴格按照《中華人民共和國傳染病法》要求做好傳染病的管理，督促科室做好傳染病的`疫情報告工作。
8、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，及時組織人員進行現(xiàn)場調(diào)查，分析原因，積極提出控制措施，并向主管院長請示匯報。
9、有目的、有計劃地開展高危人群、高危因素的目標性檢測，達到有效控制醫(yī)院感染的目的。
10、對購入消毒藥械、消毒劑、一次性使用衛(wèi)生用品等嚴把準入關，不合格產(chǎn)品嚴禁進入醫(yī)院。
11、定期（每月或每季度）將醫(yī)院感染信息反饋到科室，對臨床抗感染藥物的應用、消毒隔離等方面提出指導性意見。
12、每年有計劃地完成醫(yī)院感染管理知識的培訓，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染控制知識和業(yè)務水平。
13、監(jiān)督、管理醫(yī)療廢物處理、焚燒，按照國家要求正確處理醫(yī)療廢物。
醫(yī)院規(guī)章制度7
一、負責醫(yī)院各種被褥和衣物、毛巾床單、回收紗布、清洗、消毒、制作、修補、烘干、熨燙、同等工作，保證醫(yī)療、護理工作需要。
二、洗滌用品應單獨核算，專人管理，嚴格執(zhí)行進出倉庫的程序，嚴格執(zhí)行報廢程序，做到新的從報廢的中回收，做到帳物相符。
三、嚴格的.原材料接收程序，分段下料、節(jié)約材料、水、電、蒸汽。
四、回收的污染被褥和衣物應及時分類消毒、洗滌、烘干、熨燙、折疊分類放置，并做好供應。
發(fā)現(xiàn)任何損壞的被褥和衣物應進行修補，然后進行分發(fā)，以便分發(fā)的被褥和衣物不會破損、潮和不干凈。
五、堅持收發(fā)系統(tǒng)。收發(fā)床上用品和衣物，并當面檢查。隨時處理收據(jù)和發(fā)送文件以防止錯誤。
床上用品和衣物的供應應該充足，各部門不應支付賬單。 六、嚴格的操作規(guī)則和分類洗滌系統(tǒng)，防止交叉感染。 做隔離衣和病人服是分開的、女人、小兒科和其他科目病人服是分開的，有色和無色的衣服是分開的，棉化纖是分開的。
七、加強洗滌機構(gòu)的維護，責任在人。
機械操作人員應熟悉設備性能、無過載運行或空轉(zhuǎn)。 任何機器故障應及時報告給相關人員進行維修。 普通人員不得隨意修理，以防發(fā)生事故。
八、沒有私人洗滌、修理、制作床上用品和衣服。
九、保持車間、清潔衛(wèi)生，堅持在工作前打掃整個周末。
醫(yī)院規(guī)章制度8
一、室內(nèi)布局
室內(nèi)布局合理，院內(nèi)、院外新生兒分室收治;院外新生兒根據(jù)病種相對隔離，放于嬰兒床上的新生兒，床與床之間應有
適度間距;感染性疾病或不明原因疾病的患兒應單間隔離，無條件時同類疾病可同室隔離，護理人員固定、診療用品專用，醫(yī)務人員接觸患兒前后應嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，同時應根據(jù)標準預防的原則使用隔離防護用品，落實相關的消毒隔離措施。
二、空氣
1、室內(nèi)溫度保持在22-24℃，濕度保持在55-65℃，每天上、下午開窗通風各1次，每次30分鐘。
2、監(jiān)護室內(nèi)按規(guī)定使用紫外線動態(tài)空氣消毒儀，每天檢查消毒儀的使用狀況，定期對消毒儀進行清潔維護并進行效果評價。
3、治療室、奶庫每天一次進行紫外線空氣消毒，每次60分鐘。
4、中央空調(diào)的進、出風口應定時清洗、消毒，以避免空氣污染。
三、環(huán)境和物品表面
1、墻面和門窗：應保持清潔、干燥，無污跡、霉斑。
2、地面：每天1次用清水擦拭，污染時隨時擦拭。
3、醫(yī)療器械：包括呼吸機、監(jiān)護儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、血壓計等，應保持清潔無污染，尤其是頻繁接觸的物體表面，如儀器按鈕、操作面板，每天1次用75%酒精擦拭消毒。
4、床單元：新生兒暖箱、藍光箱及小床等每天用清水擦拭一次，如有污染及時清潔，患兒因出院、轉(zhuǎn)科(院)、死亡等離開以后，應及時對床單元使用500mg/L(1：100)含氯消毒劑擦拭消毒，使用含氯消毒劑擦拭消毒半小時后用清水擦拭干凈。
5、新生兒使用的毛巾、衣物等，一用一換，清洗干燥以后壓
力蒸汽滅菌備用;床上用品，如枕套、床單、被套等，每周更換一次，污染時隨時更換。
6、其他用品及物體表面，包括治療臺、治療車、操作臺面等，每天清潔擦拭一次，有污染及時清潔，電話機、電腦鍵盤、鼠標等，定時使用75%酒精擦拭消毒。
7、清潔用具，包括拖把、抹布等，必須分區(qū)使用，拖把應區(qū)分院內(nèi)監(jiān)護室、院外監(jiān)護室、治療室、奶庫、辦公室、衛(wèi)生間等，并有明顯標記。有隔離病人時隔離室內(nèi)的清潔用具應固定專用，當沒有明顯污染時，使用清水擦洗即可;當有血液或體液污染時，應使用1000mg/L(1：50)含氯消毒劑擦拭消毒;當多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時，使用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每天至少2次。
8、每月組織科室人員徹底衛(wèi)生清潔一次。
四、人員管理
1、醫(yī)務人員須穿室內(nèi)專用的清潔工作服，有明顯污染時應及時更換;室內(nèi)工作人員要有嚴格的手衛(wèi)生意識，包括醫(yī)生、護士、工勤人員和進修、實習人員，應根據(jù)洗手和手消毒的指征嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，室內(nèi)應合理放置方便使用的快速手消毒劑。
2、限制不必要的探視，確需探視時，探視者不得有急性感染性疾病，探視者進入室內(nèi)應按規(guī)定更衣、換鞋，接觸新生兒之前醫(yī)務人員應指導探視者做好手衛(wèi)生。
3、與工作無關人員謝絕進入新生兒監(jiān)護中心，如有發(fā)熱、腹瀉等相關癥狀的`工作人員也謝絕進入，進入新生兒監(jiān)護中心的工作人
員應按規(guī)定更衣、換鞋，并清洗雙手。
五、其他
1、新生兒監(jiān)護中心的消毒隔離制度在醫(yī)院消毒隔離制度的基礎上制定，醫(yī)院消毒隔離的相關要求必須嚴格執(zhí)行。
2、奶庫的管理應嚴格執(zhí)行奶庫管理制度。
3、制定各種醫(yī)療、護理操作規(guī)程，操作時應嚴格按操作規(guī)程執(zhí)行，如換尿布時應及時將臟尿布放入污物袋，避免排泄物的污染。
4、每月一次根據(jù)要求對室內(nèi)空氣、物體表面、醫(yī)務人員手、呼吸機管道及奶庫內(nèi)物品進行細菌污染情況監(jiān)測。
5、若發(fā)生三例或三例以上出現(xiàn)相同癥狀(如發(fā)熱、腹瀉等)的患兒時應立即報告院感科，并配合院感科做好調(diào)查處置等相關工作。
michel發(fā)表于20xx-12-9 11:44
奶庫管理制度
一、物品的清潔消毒要求
1、奶瓶：清洗干凈后每天一次高壓滅菌，滅菌后奶瓶及時規(guī)范地放置于存放柜中，以防污染;當天使用的奶瓶清洗干凈后可經(jīng)消毒柜消毒備用，消毒滅菌后的奶瓶超過24小時應重新滅菌。
2、奶頭：每次使用后清洗干凈，然后進行煮沸消毒，煮沸時間應從水沸后開始計時，不得少于15分鐘，24小時更換，盛放奶頭的容器也應每次使用后消毒備用。
3、配奶杯：每天一次高壓滅菌，每次配制使用后可以在消毒柜消毒，干燥保存?zhèn)溆谩?/p>
4、開水：配奶用開水應保證使用燒開的水。
5、配制后奶液：應盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)喂，配制多余的奶液應存放于加蓋的廣口瓶內(nèi)冷藏保存，存放時間最長不能超過24小時。
6、外送的母奶：暫時不喂時應放入冰箱冷藏，存放時間最長不能超過24小時，喂哺前應規(guī)范實施巴氏消毒(55-65℃，30分鐘)。
二、環(huán)境及物體表面清潔消毒要求
1、每天一次清潔冰箱、奶瓶奶具存放柜、消毒柜、巴氏消毒箱及配奶操作臺，地面每天用清水擦拭一次，如有污染及時擦拭。
2、巴氏消毒箱應每天清潔并更換水，若有污染時及時清洗消毒，水溫應保持在55-65℃之間。
3、每天一次對奶庫進行紫外線空氣消毒，每次60分鐘。
三、工作人員要求：配奶工作由護士負責完成，進入奶庫配奶前應戴口罩并規(guī)范清洗雙手，配奶過程中疑有手污染時應及時清洗雙手，配奶時應遵守無菌操作規(guī)程，配奶后做好一手清工作，保持奶庫清潔干燥。
四、每月一次對奶庫的空氣、奶瓶、奶頭、配制后奶液及操作臺物體表面等進行細菌污染情況監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時查找原因并落實相應的措施。
醫(yī)院規(guī)章制度9
1、熱情周到地接待來訪顧客。
2、詳細了解顧客曾使用過的產(chǎn)品，護理項目。先查閱客戶檔案，再為客人服務，若新客由美容顧問向客人以專業(yè)態(tài)度認真詢問顧客的需要和情況，詢問包括曾使用過的產(chǎn)品，曾做過的護理項目，對以往的產(chǎn)品或護理滿意或不滿意之外，通過這些溝通要達到幾個目的：
�、兕櫩偷男枰�
�、谠u估顧客的消費水平
�、垲櫩瓦^去使用的產(chǎn)品對該顧客是否適合，推介產(chǎn)品時作參考。仔細觀察顧客的皮膚，確切地了解顧客皮膚的`真實情況，以便選用合適產(chǎn)品及美容項目。
3、為每位客人建立客戶個人檔案，交上述詢問過的資料及客人的護理項目、購買產(chǎn)品詳細記錄。
4、詳細分析客人皮膚并為客人設計護理課程，并須清晰地讓客人了解該項課程是針對她哪個皮膚問題，完成該課程能達到哪種改善效果，為客人設計家居護理產(chǎn)品，但只告訴客人若搭配家居護理效果才理想。
5、清晰告訴美容助理及美容師為客人做哪種護理流程。
6、繁忙時，仍應以熱情的態(tài)度招呼每一位客人，對需要等待的客人，及時送上飲品和雜志。
7、客人做完護理后，讓客人稍微休息，并同客人閑談，建議配合進行家居護理。
8、為客人開單結(jié)帳。
9、定期電話跟蹤服務，在適當?shù)娜兆淤浰托《Y物給客人，保持良好的客群關系。
醫(yī)院規(guī)章制度10
通過對《醫(yī)院規(guī)章制度文件》的認真學習，我更加清醒地認識到學習規(guī)章制度，遵守規(guī)章制度的重要性，不認真學習規(guī)章制度有關條文，不熟悉規(guī)章制度對各環(huán)節(jié)的具體要求，就不可能做到很好地遵守規(guī)章制度，并成為一名合格的員工。因此，掌握規(guī)章制度基本知識，學好內(nèi)部的各項規(guī)章制度，對我們的工作和生活具有重要的指導意義和現(xiàn)實意義。下面是我對這次學習活動的體會：
自學習醫(yī)院制度以來，我能從思想上高度重視，認真做好筆記。通過學習，使我認識到加強規(guī)章制度的執(zhí)行，是自己與醫(yī)院快速成長的保證，了解到嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項制度是我們每一位員工的重大責任。通過學習讓我意識到自己在以后的工作中應嚴格要求自己，把學習規(guī)章制度深入到自己的工作中，從而不斷提高自己實際工作中的`自主性和能動性。在工作中嚴格按照各項規(guī)規(guī)章制度履行自己的崗位職責。
各項規(guī)章制度規(guī)范和約束了工作中的各種行為，指導我們在工作實踐中的工作方式和工作態(tài)度，使我們的工作更加科學和標準化。我們今后在日常生活中遇到事情盡量安排在節(jié)假日解決，強化規(guī)章制度學習增強遵紀守規(guī)自覺性，只有這樣才能加深理解，并能在工作中自覺做到不違章、不違紀。
通過學習，對照所學的制度，認識到自己在平時的學習和工作中將要努力的方向。一是平時應加強對公司相關的業(yè)務與規(guī)章制度的學習，熟悉和掌握規(guī)定要求，不斷提高自身的綜合素質(zhì)及各項能力。二是認真履行工作職責，并對工作方式方法做到勤總結(jié)勤回頭看，爭取在以后的工作中做到在最短的時間內(nèi)保質(zhì)保量完成工作，從而提高自己的工作效率，并在工作中要嚴格按照各項規(guī)章制度要求，做到在自己的工作崗位上盡職盡責。三是強化責任意識，要求自己愛崗敬業(yè)，認真嚴肅對待自己的職業(yè)，忠于自己的事業(yè)，勤奮工作，深思慎行，將責任心融化于血液，體現(xiàn)于行動，伴隨于身邊，有一分熱，發(fā)一分光，做一個實實在在的人，快樂生活，健康成長。
總而言之，通過學習，不僅讓我樹立了正確的工作動機，提高了工作熱情和積極性，對我自身的思想觀和世界觀都有了新的改造。今后，我將努力進取，不斷完善自己，勤奮敬業(yè)，忠于職守。
醫(yī)院規(guī)章制度11
一、橫渡醫(yī)院隨訪系統(tǒng)功能的設計
橫渡醫(yī)院隨訪系統(tǒng)是一套醫(yī)院管理維系患者的信息化平臺。橫渡醫(yī)院隨訪系統(tǒng)功能的設計主要包括四大部分，即出院隨訪、醫(yī)院的主動隨訪、批量處理功能和醫(yī)患短信互動平臺，其具體內(nèi)容如下：
1、出院隨訪
橫渡醫(yī)院隨訪系統(tǒng)在出院隨訪的設計上，區(qū)別于傳統(tǒng)的隨訪工作流程，在患者出院時，根據(jù)疾病診斷和醫(yī)囑，同時調(diào)出該診斷對應的疾病庫所有隨訪規(guī)范模板內(nèi)容。包括定期檢查，定期用藥，定期門診，切口問題，飲食營養(yǎng)，康復指導，家庭護理，并發(fā)癥、后遺癥防治、復發(fā)征兆及防治，心理干預，還有進一步的病因、病理，臨床表現(xiàn)，診斷與鑒別診斷，治療等理論問題。在隨訪規(guī)范庫的支持下，可針對每個病人，以醫(yī)囑為基線(門診則以最后一個門診處方記錄為準)，制定長期或短期的隨訪方案，運用計算機的自動化操作方式，定時、定期自動的對病人實現(xiàn)隨訪。
2、醫(yī)院的主動隨訪
醫(yī)院的主動隨訪是指通過院內(nèi)計算機聯(lián)網(wǎng)，各部門能夠資源共享，通過網(wǎng)絡，隨訪室每天在固定時間可以看到病案室錄入的當日出院病人的個人資料。其中包括病人的姓名、住院號、住院科室、主要診斷、出院日期、聯(lián)系電話等，根據(jù)這些資料逐個打電話進行詢問。根據(jù)病人病情的需要以及病人的要求，同一病人醫(yī)院可以打一次或者二次電話(需要長期跟蹤服務的，不定期進行隨訪)，并給病人留下電話號碼，以便病人有問題要反饋時，可以直接聯(lián)系到醫(yī)院。通話內(nèi)容主要有三個方面：
�、俑櫜∪说挠笄闆r，及時給予關心和幫助。②征求病人對醫(yī)療服務的`意見和建議。③了解醫(yī)務人員有否收受紅包現(xiàn)象。通過整理、記錄，及時把通話內(nèi)容錄入電腦存檔，做為重要資源，以備日后查用。醫(yī)院每月、每季度、每半年、每一年各總結(jié)、整理一次隨訪資料，并詳細列出各個科室相關時間內(nèi)共咨詢了多少病人，滿意程度如何、主要意見和問題有哪些等，并上報有關科室和部門，以便采取相應的措施。
3、批量處理功能
橫渡醫(yī)院的醫(yī)院隨訪系統(tǒng)批量處理功能，主要包括兩種方式，一種是短信方式，還有一種是電話方式。在短信方式方面，應支持群發(fā)功能，系統(tǒng)支持批量選擇病人(手機號碼)，編輯短信批量群發(fā)。在電話方式方面，應支持批量撥打電話功能。在前一個電話完成后，系統(tǒng)自動按事先設置好的號碼自動撥打下一個電話。
4、醫(yī)患短信互動平臺
隨訪系統(tǒng)建立了一個與患者可積極互動的短信平臺。在系統(tǒng)主動隨訪后，對于患者的短信回復，系統(tǒng)要求支持和保證病人使用手機編輯短信通過短信通道(例如發(fā)送給某一固定的短信號碼)上傳至隨訪系統(tǒng)，操作人員能夠查詢和瀏覽所有病人手機上傳的待回復的短信，并加以確認接收、編輯短信回復。對于患者的電話回復，系統(tǒng)支持即時彈出該患者的基本信息資料，隨訪人員可及時獲知該患者相關資料，使溝通更有針對性。隨訪系統(tǒng)業(yè)務流程，患者出院時，隨訪系統(tǒng)首先從門診系統(tǒng)或電子病歷系統(tǒng)中導入基本患者數(shù)據(jù)，創(chuàng)建“隨訪病例”。
二、橫渡醫(yī)院隨訪系統(tǒng)解決方案
橫渡醫(yī)院隨訪系統(tǒng)通過專業(yè)的隨訪模板，可以最大程度上降低醫(yī)護人員在隨訪上的工作負擔，可以比較輕松地對大批量(甚至是100%)的出院患者進行短信跟蹤隨訪，進而有效地改善醫(yī)患關系，提高患者對于醫(yī)院的忠誠度，保持并提高醫(yī)院的病員量。具體說來，橫渡醫(yī)院隨訪系統(tǒng)解決方案，從實現(xiàn)持續(xù)性跟蹤專業(yè)指導、調(diào)查患者對醫(yī)院的滿意度、大宗病歷應實行長期跟蹤和以互動方式解答患者問題四個方面入手，下文將逐一進行分析。
1、實現(xiàn)持續(xù)性跟蹤專業(yè)指導
對患者的定制化隨訪，實現(xiàn)持續(xù)性跟蹤與專業(yè)指導，有效改善醫(yī)患關系。醫(yī)院通過該系統(tǒng)的應用，可以為出院患者定期發(fā)送與其疾病相關的專業(yè)指導，包含以下內(nèi)容：定期檢查、定期用藥、定期門診、出院管理常見問題的解答與指導、疾病理論知識查詢。由于醫(yī)護人員工作緊張，能夠投入到隨訪中的時間與精力有限，本系統(tǒng)通過使用隨訪模板，使得每一種特定疾病的隨訪方式“模式化”，也就是形成隨訪標準。由于不同醫(yī)院臨床治療與隨訪方式的差別，系統(tǒng)中可以支持標準的隨訪庫，同時也能夠支持醫(yī)院自身的定制模板，形成符合不同醫(yī)院習慣的隨訪庫。
2、調(diào)查患者對醫(yī)院的滿意度
醫(yī)院之間的競爭日趨激烈，人們選擇醫(yī)院就醫(yī)，就像買商品一樣，不僅要求產(chǎn)品質(zhì)量有保證，又要求有完善的售后服務。對現(xiàn)代醫(yī)院來說，在醫(yī)療質(zhì)量保證的前提下，競爭成敗的關鍵就是服務。各醫(yī)院都已深刻認識到這一點，努力在“跟蹤服務”上做好文章，做足文章。通過電話回訪，使病人出院后也能感受到醫(yī)院“一切以病人為中心”的人文關懷和充滿人情味的“跟蹤服務”。對于調(diào)查患者對醫(yī)院的滿意度，在橫渡醫(yī)院中，患者對于醫(yī)院各方面滿意度的調(diào)查，衛(wèi)生廳要求醫(yī)院定期對患者進行滿意度隨訪調(diào)查，從之前的人工調(diào)查過渡到現(xiàn)在的系統(tǒng)調(diào)查，節(jié)省了大量的人力，時間，更加強了統(tǒng)計結(jié)果的正確性和快速性。 3、大宗病例應實行長期跟蹤
對于大宗病例的長期跟蹤，有利于醫(yī)學研究。在醫(yī)療實踐中某些疾病具有重要的研究價值，需要較長期地進行跟蹤隨訪對大宗病例的療效和預后進行綜合分析，但以往由于患者出院失去聯(lián)系，無法獲得出院后的第一手數(shù)據(jù)。同時傳統(tǒng)的隨訪模式很難做到對患者長期、不間斷的跟蹤，使得隨訪獲得的數(shù)據(jù)不完整。通過這一隨訪平臺，醫(yī)師可以對重點病例或大宗病例有針對性地定制跟蹤隨訪計劃，督促患者按時將病情、相關檢查數(shù)據(jù)等情況發(fā)送回醫(yī)院，有利于患者治療康復的同時，也有助與醫(yī)學領域里的相關研究工作。
4、以互動方式解答患者問題
以互動方式解答患者的各種問題，減少不必要的醫(yī)院就醫(yī)�；颊咴陔x開醫(yī)院后往往對自身的疾病仍有很多問題，而這些問題以往一般難以得到專業(yè)的解答。特別是針對異地就醫(yī)的患者，在返回居住地后對于疾病相關問題沒有很好地咨詢渠道，往往會導致病情延誤。而在某些情況下，當患者無法獲得及時咨詢時只能選擇再次前往醫(yī)院就醫(yī)，而這往往是并不需要的，即加重了醫(yī)院的負擔，也不利于患者的休息與康復。通過這一隨訪平臺的應用，患者可以將需要咨詢的問題以短信形式發(fā)送到專門的服務號碼，系統(tǒng)會自動將其轉(zhuǎn)送到原就醫(yī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)師負責解答，患者支付一定的費用，便可以獲得醫(yī)生的專業(yè)指導，對于某些問題這一方式可以是非常高效的，比如術(shù)后出院患者傷口出現(xiàn)小的異常，可以咨詢醫(yī)師是否需要返回醫(yī)院進行特殊處理，還是屬于正常現(xiàn)象等等。
醫(yī)院規(guī)章制度12
一、準時（10分）
1、準時上下班，準時交接班。
2、堅守崗位，防止脫崗、竄崗。
3、準時參加各種學習、培訓、會議。
4、準時參加工傷、急診的搶救。
二、清潔（10分）
5、衣帽整潔，掛牌上崗。
6、保養(yǎng)設備、器械、工具，使其整潔完好。
7、辦公桌及衛(wèi)生責任區(qū)保持動態(tài)整潔。
三、標準（35分）
8、按質(zhì)按量完成工作任務。
9、節(jié)約辦公用品，節(jié)約用水、用電。
10、履行崗位職責，嚴格執(zhí)行醫(yī)療、護理操作常規(guī)。
11、各種記錄準確、規(guī)范、完整。
四、整理（10分）
12、清理多余的`、過期的各種物品。
13、各種醫(yī)療設備、器械、物品、工具等定置擺放，各種辦公用品擺
放整齊有序。
14、按要求擺放病房的各種用品。醫(yī)療文書、文件、資料、報表等文字資料整齊有序，標識清楚。
五、安全（15分）
15、杜絕醫(yī)療差錯事故。
16、防止失火、失盜及其它事故。
六、素養(yǎng)（20分）
17、鉆研本職業(yè)務，熟練操作技能。
18、言行文明，熱情服務，及時診治，耐心解釋。
19、服從管理，團結(jié)協(xié)作，關愛員工。
20、熟悉6S基本知識，積極參與6S管理。
醫(yī)院規(guī)章制度13
一、在院長領導下，負責做好門診全面管理工作。
二、經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責執(zhí)行情況，加強信息反饋，提高服務質(zhì)量。
三、做好門診環(huán)境管理和秩序管理，達到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。四、經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項工作落實情況，進行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。并及時向院長匯報工作，提出改進工作措施。
五、健全和落實好本部門各項規(guī)章制度。
六、建立本部門大事記。
七、嚴守工作崗位。每日檢查開診情況。
八、加強醫(yī)德風建設，搞好門診病人及社區(qū)合同單位滿意度調(diào)查，進行分析改進工作措施，提高服務水平。
醫(yī)院規(guī)章制度14
為保證醫(yī)院正常工作秩序，保護患者身體健康，確保國家財產(chǎn)不受損失，杜絕或盡量減少安全事故的發(fā)生，遵循“注意防范、自救互救、確保平安、減少損失“的原則，根據(jù)本院實際情況，制定本管理制度。
1、院長是醫(yī)院安全工作的第一責任人，醫(yī)院安全工作由院長領導下的安全工作領導小組（綜合治理領導小組）負責。各科室向領導小組負責，實行責任追究制。
2、醫(yī)院每月要對職工進行有關安全方面的知識教育，教育形式應多樣化；每月科主任要有針對性的對科室人員進行安全教育。要對職工進行緊急突發(fā)問題處理方法、自救互救常識的教育。緊急電話（如110、119、122、120等）使用常識的教育。
3、建立重大事故報告制度。院內(nèi)外職工，患者出現(xiàn)重大傷亡事故一小時以內(nèi)以書面形式報告饒河縣衛(wèi)生局及相關部門；患者出走、失蹤要及時報告；不得隱瞞責任事故。
4、建立健全領導值班、職工值日值宿制度；加強醫(yī)院管理，保證醫(yī)院的`工作秩序正常；負責醫(yī)院安全保衛(wèi)的值班人員要經(jīng)常和派出所保持密切聯(lián)系，爭取派出所對學校安全工作的支持和幫助。
5、加強對職工的醫(yī)德教育，樹立敬業(yè)愛崗思想，提高業(yè)務水平和質(zhì)量，隨時注意觀察患者心理變化，防患于未然，不得呵斥和變相取笑精神病患者，不得將精神病患者趕出醫(yī)院或病房。
6、外單位或部門手術(shù)或者會診需請我單位人員的，未經(jīng)饒河縣衛(wèi)生局批準、院委會同意，不得擅自離院參加。
7、醫(yī)院要教育職工遵守醫(yī)院規(guī)章制度，按時到院、按時回家，防止意外事故發(fā)生。
8、醫(yī)院要定期對病房進行安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時消除，情況嚴重的，一時難以消除要立即封閉，并上報饒河縣衛(wèi)生局。
9、醫(yī)院要經(jīng)常檢查院內(nèi)圍墻、廁所、欄桿、扶手、門窗、樓梯以及各種體育、戶外活動、消防、基建等設施的安全情況，對有不安全因素的設施要立即予以維修和拆除，確保職工和患者工作、學習、生活場所和相應設施既安全又可靠。
10、醫(yī)院組織集體活動，要將安全工作擺在第一位，要履行相關審批程序，要制定有針對性的安全應急預案。
醫(yī)院規(guī)章制度15
一、目的
為保障醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)范化和順暢運轉(zhuǎn)，明確各項職責，規(guī)范各項活動，確保醫(yī)院服務質(zhì)量和安全，特制定本規(guī)章制度和崗位職責。
二、范圍
適用于醫(yī)院內(nèi)部所有人員和管理活動。
三、制度制定程序
1、起草：規(guī)章制度由有關工作人員負責起草。
2、提交：起草完成后，應提交給主管領導進行審批。
3、確定：經(jīng)主管領導審批后，由醫(yī)務部門牽頭，經(jīng)其他部門相關人員討論確定。
4、宣傳：規(guī)章制度完成后，應及時公布宣傳到每個人員。
四、收集和整理相關法律法規(guī)及公司內(nèi)部政策規(guī)定
1. 《勞動合同法》
2. 《勞動法》
3. 《勞動保障監(jiān)察條例》
4. 《行政管理法》
五、制定各項制度的名稱、范圍、目的、內(nèi)容、責任主體、執(zhí)行程序、責任追究等方面的內(nèi)容
1.人事管理制度
名稱：醫(yī)院人事管理制度
范圍：醫(yī)院內(nèi)所有人事管理活動。
目的：規(guī)范醫(yī)院人事管理，使人事管理更加規(guī)范化和順暢運營。
內(nèi)容：
�。�1）招聘管理：醫(yī)院應根據(jù)實際情況，合理安排崗位招聘計劃，嚴格遵守有關招聘程序，公開、公平、公正招聘，確保人才選拔的公正合理，嚴禁用人賄賂和利益承諾等行為。
�。�2）培訓管理：醫(yī)院應按照崗位培訓計劃設立培訓課程，針對崗位需求，確保培訓效果。
（3）績效考核：醫(yī)院應按照相關考核標準制定績效考核方案，開展績效考核活動。
責任主體：人力資源部
執(zhí)行程序：制定完人力資源計劃，人力資源部按照計劃進行人員招聘并制定培訓和績效考核計劃。
責任追究：對人力資源部門未執(zhí)行好人事管理制度的`，進行通報批評或者紀律處分。
2.工作紀律制度
名稱：醫(yī)院工作紀律制度
范圍：醫(yī)院內(nèi)所有工作紀律相關活動。
目的：規(guī)范醫(yī)院工作紀律，加強工作效率和服務質(zhì)量。內(nèi)容：
（1）嚴禁遲到早退：醫(yī)院工作人員應當準時到崗、勤勉敬業(yè)、無私奉獻，嚴禁遲到早退，確保不影響醫(yī)院工作進度和醫(yī)療服務質(zhì)量。
（2）嚴禁私人事務：醫(yī)院工作人員應當全心全意投入到工作中，不得從事個人事務，嚴禁在工作時間內(nèi)私自離開崗位，損害醫(yī)院利益。
（3）嚴禁接受賄賂：醫(yī)院工作人員必須始終做到廉潔自律，不得接受他人賄賂或者搞利益交換。
責任主體：醫(yī)療助理部
執(zhí)行程序：根據(jù)工作紀律制定相關制度，并對各項紀律及其內(nèi)容進行宣傳；加強紀律的監(jiān)督和檢驗，加大紀律制度執(zhí)行的力度。
責任追究：對違反工作紀律的，依照紀律告誡、通報批評、撤職、開除等處理。
3.安全管理制度
名稱：醫(yī)院安全管理制度
范圍：醫(yī)院內(nèi)所有安全管理活動。
目的：保障醫(yī)院內(nèi)部安全，保護患者安全和醫(yī)院財產(chǎn)安全。
內(nèi)容：
�。�1）工作務必保證信譽：各工作人員在工作中必須為患者保密，防止患者的隱私信息泄露、極力保障患者權(quán)益和醫(yī)療安全。
�。�2）文書管理：各工作人員必須認真填寫各項病歷，及時存檔；工作人員時刻保持嚴守道德，認真負責，杜絕為自己謀利的現(xiàn)象。
�。�3）醫(yī)療設備管理：所有醫(yī)院設備必須進行嚴格的維修保養(yǎng)，設備應當經(jīng)過定期維護，未經(jīng)檢查和保養(yǎng)的設備不得繼續(xù)使用。
責任主體：安全管理部
執(zhí)行程序：在醫(yī)院內(nèi)部設安全管理部，定期進行全方位的安全檢查；對醫(yī)療設備進行保養(yǎng)維護，嚴格查驗、使用、管理醫(yī)院的各種鑰匙、卡片等物品，確保家居重要物品的防盜和健康安全性的合理安排。
責任追究：對損壞醫(yī)院設備、言談不當過失，對危及安全的人員，將責任追究出去。
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