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口腔科預(yù)防感染管理措施
在日常生活和工作中，措施使用的次數(shù)愈發(fā)增長，措施是管理學的名詞，通常是指針對問題的解決辦法、方式、方案、途徑，可以分為非常措施、應(yīng)變措施、預(yù)防措施、強制措施、安全措施。措施到底怎么擬定才合適呢？以下是小編為大家整理的口腔科預(yù)防感染管理措施，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
口腔科預(yù)防感染管理措施1
1、建立科室醫(yī)院感染管理小組，制定完善的醫(yī)院感染管理制度，建立由科室主任及本科兼職醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)師、護士組成的醫(yī)院感染管理小組，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展醫(yī)院感染管理工作，并按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》要求，遵循標準預(yù)防的原則，根據(jù)口腔科感染特點，為有效預(yù)防血源及非血源性疾病傳播，制定口腔科醫(yī)院感染控制工作制度，并嚴格執(zhí)行。科室醫(yī)院感染管理小組負責組織本科室人員進行無菌技術(shù)操作、消毒隔離制度、預(yù)防控制醫(yī)院感染知識的培訓學習，督促本科室醫(yī)護人員執(zhí)行消毒隔離制度，掌握無菌操作技術(shù)。在工作中強調(diào)雙向防護，加強隔離措施，嚴格診室環(huán)境的消毒，嚴格遵守無菌操作規(guī)程，加強醫(yī)務(wù)人員個人防護，對口腔診療器材消毒、清洗、滅菌的規(guī)范化管理是提高口腔科醫(yī)院感染管理質(zhì)量、控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵。
2、口腔科重復(fù)使用醫(yī)療器材的消毒與滅菌：
消毒滅菌原則：
所有器械消毒滅菌應(yīng)按照去污染—清洗—消毒滅菌。只與皮膚接觸或被感染性氣溶膠污染的進行消毒處理，可使用中效消毒劑如1000mg/L含氯消毒劑擦拭或浸泡。凡是穿破組織或接觸黏膜的器械都應(yīng)按照消毒—流動水沖洗——高壓滅菌的程序進行滅菌前處理和徹底滅菌。
�。�1）口腔器械按照危險程度、材質(zhì)的不同進行不同的處理。高危險物品必需滅菌處理。中、低危險物品采用中效以上消毒劑處理。
需滅菌的器械與材料：手機、車針、牙鉗、解剖刀、骨鑿、鉆針、根管治療器械等凡是破壞口腔軟組織和骨組織的器械；銀汞充填劑、塑料器械等與組織直接接觸的材料應(yīng)按照“去污染—清洗—消毒”的程序進行。
滅菌方法及程序：潔牙手柄、高速渦輪手機在每位患者使用后應(yīng)繼續(xù)運轉(zhuǎn)20～30s，以排出手機內(nèi)部水、氣，同時也能將手機軸承、氣路和水路的污染物排出。每次治療后，凡是直接接觸破損黏膜，帶有血液污染的器械用后立即進行表面消毒，流動水清洗，清洗完畢后送高壓蒸汽滅菌，并分別包裝、備用，使用前開封。凡是接觸病人傷口和血液的器械，先用1000mg/L含氯消毒劑浸泡30min后再清洗，然后滅菌。
（2）需消毒的器械與材料：技工材料、牙模、咬合器、固定或活動修復(fù)體、正畸用具等。
消毒方法：技工材料等各種正畸用具在使用前應(yīng)用流動水清洗后，再浸泡于250mg/L含氯消毒劑中30min，在置于病人口腔內(nèi)之前再次進行清洗和消毒。
�。�3）一次性口腔醫(yī)療用品：一次性口腔器械盒、漱口杯、注射器、口鏡、鑷子、探針、小毛刷、強力吸引器、吸唾器等，用后置入黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)按感染性醫(yī)療廢物處理。廢棄的針頭、手術(shù)刀片等銳器，用后應(yīng)置于防刺穿的銳器盒中，固體廢棄物置于堅固的雙層黃色塑料袋內(nèi)密閉運送。
3、加強醫(yī)務(wù)人員個人防護，實行標準預(yù)防隔離原則，強調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。對病人和醫(yī)務(wù)人員均采取有效的保護性措施。為有效隔絕皮膚與病人唾液、血液及病原微生物的.直接接觸，醫(yī)務(wù)人員手的防護極為重要，工作人員在進行診療操作時應(yīng)戴手套，并在下一位病人治療前更換手套，操作后脫掉手套洗手、肥皂沖洗。必要時可用手消毒劑，常用的有5000mg/L碘伏溶液或75%乙醇溶液。如發(fā)生銳器刺傷立即清洗、消毒，必要時包扎。診療時工作人員應(yīng)戴口罩、帽子、必要時戴眼罩，預(yù)防感染性氣溶膠吸入和污染。
4、改善口腔門診診療環(huán)境口腔門診室內(nèi)要保持清潔，每個工作日結(jié)束后用紫外線照射1h，并保持通風良好。治療臺在治療每位病人后用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒，綜合治療椅表面及在診治過程中被病人血液、唾液或其他分泌物污染的工作臺，在治療結(jié)束后用500～1000mg/L含氯消毒劑擦拭。必要時可使用一次性椅套。診室內(nèi)應(yīng)劃分為消毒區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，病人就診流程力求合理和安全。設(shè)立獨立的清洗消毒室，采取由污到潔的流水作業(yè)方式。
5、消毒滅菌效果監(jiān)測按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，定期對口腔科環(huán)境衛(wèi)生學、醫(yī)療器械消毒滅菌效果、使用中消毒液進行定期監(jiān)測，每季對口腔門診室內(nèi)空氣、物體表面、醫(yī)護人員手進行細菌監(jiān)測。滅菌后物品不得檢出任何微生物，消毒物品不得檢出致病微生物。消毒劑生物監(jiān)測細菌含量必須<100cfu/ml，滅菌劑不得檢出任何微生物。含氯消毒劑化學監(jiān)測每日1次，戊二醛每周1次化學監(jiān)測，紫外線燈每半年測定1次照射強度，低于70μw/cm 2及時更換。各項監(jiān)測如一項不合格要及時查找原因，采取有效措施，直至監(jiān)測合格。同時各項監(jiān)測必須詳細記錄備案。
口腔科預(yù)防感染管理措施2
1、規(guī)范一次性醫(yī)療用品管理，一套用品只限于一個患者使用，無菌物品即開即用，用后及時回收，并嚴格按醫(yī)療廢物分類要求進行分類、收集，統(tǒng)一處理。
2、耐高溫高壓器械：每次使用后置于500mg/L有效含氯消毒液中加蓋消毒30min，然后徹底清洗，再于流動水下沖洗干凈，然后晾干，最后進行獨立包裝，統(tǒng)一送供應(yīng)室進行高壓滅菌。
3、高速手機部件、低速手機部件：每次使用后要繼續(xù)運轉(zhuǎn)20～30s，以排出內(nèi)腔水和氣，同時也能將進入軸承、氣路的污染物自然排除，然后再進行清潔，抹干，送供應(yīng)室進行滅菌。
4、不耐高溫高壓的器械：采用2%戊二醛浸泡滅菌處理。浸泡時間規(guī)定>10h，物品必須完全浸沒，并登記浸泡的起始時間，器械從消毒液中無菌取出，用無菌蒸餾水沖洗干凈后再使用，或者用無菌紗布抹干后置于無菌容器中備用。
5、消毒浸泡液管理：全部消毒、滅菌浸泡液均嚴格按照使用說明進行定期更換，每天監(jiān)測消毒液濃度，每個容器均要貼上消毒液名稱、濃度、有效使用時間，并設(shè)立登記本，對每次更換時間、每天監(jiān)測所得消毒液的濃度、每次浸泡物品的起始時間均要進行登記。
6、修復(fù)技工室物品管理：修復(fù)技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)體，每次使用后均置于500mg/L含氯消毒液中浸泡消毒30min后，流動水下清洗干凈，晾干，放于清潔容器中保存?zhèn)溆谩?/p>
7、環(huán)境管理：針對氣、水槍、高速渦輪機鉆使用時，對環(huán)境中空氣和物品造成的污染比較嚴重，以及用后的器械粘有血液、唾液、分泌物等，是細菌繁殖的重要培養(yǎng)基的原因。要求護士要及時回收醫(yī)生使用后的'器械，并于室內(nèi)安裝符合要求的紫外線消毒燈，每天進行消毒，并登記；環(huán)境表面每天工作結(jié)束后，對每個診療單元，以及在診療過程中，被患者血液、唾液或其他分泌物污染的工作臺面等均用500mg/L含氯消毒液擦拭，每周另再進行一次全面的清潔消毒。
8、防護管理：為了更好地保護醫(yī)患雙方，防止交叉感染，在可能接觸血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜時，醫(yī)生必須戴乳膠或乙烯基手套。診治每例病人前須洗手和更換新手套，醫(yī)生在診療操作時必須戴口罩和帽子，必要時戴防護鏡，在操作時被液體污染或沾濕時立即更換，防護鏡則先用1000mg/L含氯消毒液毛巾擦凈，再用清潔劑洗滌。
9、手部清潔用肥皂和流動水洗手能去除手上大部分暫留的微生物，規(guī)范的洗手可以防止醫(yī)源性交叉感染，因此要求醫(yī)生在為每位病人診治前后或手直接接觸可能被血液、唾液、呼吸道分泌液污染的物品后，必須進行常規(guī)的洗手；在診療操作過程中手套穿孔而致手部污染時，應(yīng)及時脫去手套，用肥皂于流動水下洗手，每次洗手時間約為2min。如為傳染病或疑似傳染病病人，洗手后必須再用5000mg/L碘伏消毒液搓洗5min，最后用流動水洗凈。
10、醫(yī)療廢物管理：口腔科內(nèi)所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物均按照《醫(yī)療廢物管理條例》進行嚴格分類。血液和吸引的液體直接排入污水處理系統(tǒng)；廢棄的針頭、刀片、玻板等銳利器械放入符合標準的利器械盒中，感染性廢物放入符合標準的黃色膠袋內(nèi)，每天一次由專人封閉送廢物回收間，再送至指定合格的醫(yī)療廢物處理部門作無害化處理。
11、加強監(jiān)控：院內(nèi)感染控制管理小組每季按照醫(yī)院感染管理要求，對口腔科進行消毒、滅菌質(zhì)量等工作進行相關(guān)項目的微生物監(jiān)測，如：空氣、物表、無菌物品、無菌浸泡液、工作人員手的細菌培養(yǎng)等，以及隨時檢查無菌操作的執(zhí)行情況，并將監(jiān)測、檢查結(jié)果及時向口腔科進行反饋，每季一次對存在問題進行分析、評價和提出整改措施。
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