如何判斷孩子是否為智力低下

　　智力是指人認(rèn)識(shí)、理解客觀事物并運(yùn)用知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)等解決問(wèn)題的能力，包括記憶、觀察、想象、思考、判斷等；是指認(rèn)識(shí)、理解客觀事物并運(yùn)用知識(shí)經(jīng)驗(yàn)等解決問(wèn)題的能力。那么怎么判斷寶寶智力是否正常呢？寶寶治療低下怎么辦呢？快來(lái)了解一下吧。

　　一、鑒別嬰兒智力正常與否可從以下幾方面入手

　　1、嬰兒是否愛(ài)笑

　　一般來(lái)講，出生4~6個(gè)星期的嬰兒就開(kāi)始會(huì)微笑，有的孩子可能更早一些。剛開(kāi)始嬰兒的微笑往往是在淺睡時(shí)出現(xiàn)，再長(zhǎng)大一些，嬰兒可能會(huì)在睡夢(mèng)中會(huì)咯咯地笑出聲來(lái)。

　　有些研究?jī)和�心理的專家發(fā)現(xiàn)，從嬰兒的微笑中可以大致了解其智力發(fā)育的情況。愛(ài)笑的孩子要比不愛(ài)笑的孩子智力發(fā)育更好一些。如果嬰兒出生8~10個(gè)星期后，仍不會(huì)笑，那么就可能在智力方面存在著問(wèn)題。

　　2、嬰兒是否能用眼睛“跟人”

　　新生兒瞳孔對(duì)光有反應(yīng)，但因視黃斑區(qū)細(xì)胞較少，眼肌調(diào)節(jié)不良，故視覺(jué)很不敏銳，視力范圍最遠(yuǎn)為60厘米，20厘米內(nèi)視覺(jué)最清楚，并能短暫注視。嬰兒4~6周能在水平方向用目光追隨活動(dòng)的物體轉(zhuǎn)動(dòng)90度，12周時(shí)聽(tīng)到母親說(shuō)話的聲音會(huì)轉(zhuǎn)頭朝向母親。12~16周時(shí)，看見(jiàn)成人拿奶瓶準(zhǔn)備給他（她）喂奶時(shí)，會(huì)張開(kāi)嘴等著。如果到了6個(gè)月孩子仍然不能用眼睛“跟人”，就有可能智力發(fā)育不正常。

　　3、嬰兒睡眠是否太多

　　新生兒每天絕大部分都在睡覺(jué)，隨著他的長(zhǎng)大，睡眠時(shí)間越來(lái)越少，清醒時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。如果嬰兒睡眠時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，超過(guò)了一定限度，整天都在昏睡，連喂奶都有困難，則可能是智力方面有問(wèn)題。

　　4、嬰兒動(dòng)作發(fā)育是否正常

　　剛剛出生的嬰兒會(huì)握住放到他們手里的一切東西，這是人的一種本能的反應(yīng)。這就是抓握反射。嬰兒只有在出生3個(gè)月以后抓握反射消失時(shí)，嬰兒才能有意識(shí)地握物。

　　這時(shí)他們往往躺在床上，玩自己的手。但在出生6個(gè)月以后，他們大多停止對(duì)自己肢體的玩弄。智力發(fā)育異常的兒童在6個(gè)月以后直到1周歲仍會(huì)出現(xiàn)玩弄自己手的現(xiàn)象。6~7個(gè)月的嬰兒能彎腰拿取離自己較遠(yuǎn)的物體，并能將物體在自己的兩手之間傳遞； 6個(gè)月左右的嬰兒開(kāi)始有咀嚼食物的動(dòng)作，能自己吃餅干。9個(gè)月的嬰兒能隨意放掉或扔下物體，并常常以此為樂(lè)。上述這些也可以作為了解嬰兒智力發(fā)育狀況的參考。

　　5、社會(huì)性發(fā)展是否正常

　　嬰兒剛出生后，還不會(huì)認(rèn)人，誰(shuí)抱都一樣，一點(diǎn)也不認(rèn)生。3個(gè)月以后，嬰兒開(kāi)始認(rèn)人了。當(dāng)父母或親近的人走近時(shí)，他（她）常常以微笑表示愉快，有時(shí)還會(huì)手舞足蹈。嬰兒6個(gè)月以后，開(kāi)始出現(xiàn)怯生現(xiàn)象，對(duì)陌生人表現(xiàn)為害怕、躲避，甚至驚哭，常常把臉埋在母親懷里，而一旦看見(jiàn)親人，就張開(kāi)雙臂，想讓人抱他。這說(shuō)明孩子此時(shí)已能分清熟悉的人和陌生人，有了明顯的記憶。如果孩子已滿8個(gè)月，仍沒(méi)有怯生現(xiàn)象，則要考慮是智力方面有問(wèn)題。

　　二、寶寶智力低下的早期表現(xiàn)

　　智力低下（MR）是指在發(fā)育時(shí)期內(nèi)（年齡<18歲），智力明顯低于同齡正常水平（發(fā)育商或智商 <70）同時(shí) 伴有社會(huì)適應(yīng)行為的缺陷。出生前、產(chǎn)時(shí)和出生后各種影響腦發(fā)育的病理因素，均可導(dǎo)致MR

　　對(duì)于MR的早期診斷與治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。鑒于嬰兒期的智力發(fā)育存在較大的代償性和可塑性，故對(duì)于嬰兒 MR的早期識(shí)別與干預(yù)顯得尤為重要。

　　早期表現(xiàn)

　　對(duì)于有下列一項(xiàng)或一項(xiàng)以上異常表現(xiàn)的嬰兒，應(yīng)考慮患有MR的可能。

　�。�1）睡眠過(guò)多而不易喚醒，吸吮能力差，喂養(yǎng)困難。

　�。�2）哭鬧聲異常。從刺激引起啼哭鬧的時(shí)間長(zhǎng)，有時(shí)需反復(fù)刺激或持續(xù)刺激才能引起啼哭，哭聲尖銳，有時(shí)呈 尖叫，有時(shí)呈高音調(diào)或哭鬧聲無(wú)力。

　　（3）3—4個(gè)月才會(huì)出現(xiàn)笑的表情，對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)，表情呆滯。

　�。�4）注視手和玩手的動(dòng)作在6個(gè)月以后仍持續(xù)存在。

　�。�5）8個(gè)月以后仍經(jīng)常見(jiàn)流口水，清醒時(shí)有磨牙動(dòng)作。

　　（6）運(yùn)動(dòng)發(fā)育較正常兒童落后2—3個(gè)月以上。

　�。�7）言語(yǔ)發(fā)育落后，如伊呀學(xué)語(yǔ)晚，發(fā)音不清晰等。

　�。�7）視覺(jué)發(fā)育落后，眼功能發(fā)育不良，因其不注視周轉(zhuǎn)達(dá)特體，常被誤診為盲。

　�。�8）聽(tīng)覺(jué)發(fā)育落后，由于對(duì)聲音缺乏反應(yīng)，常被誤診為聾。

　　三、寶寶智力的早期干預(yù)

　　MR的治療極為困難，而教育和訓(xùn)練成為一項(xiàng)可行的策略。對(duì)MR患兒的教育是一種特殊的教育，根據(jù)實(shí)施對(duì)象 年齡和表現(xiàn)的不同，大體上可分為早期干預(yù)和補(bǔ)償性教育兩種。補(bǔ)償性教育即培智教育，用于學(xué)齡期患兒，屬于教育部門(mén)的任 務(wù)。而早期干預(yù)用于嬰幼兒和學(xué)齡前期患兒，其目的是最大限度地提高或開(kāi)發(fā)MR患兒的潛能，其中尢為重要的是對(duì)嬰兒MR 的早期干預(yù)。

　　1、方式：按進(jìn)行的環(huán)境分為家庭方式，訓(xùn)練中心方式和家庭、中心兩者結(jié)全的方式3種。家庭方式由訓(xùn)練人員 到家中去指導(dǎo)家長(zhǎng)如何訓(xùn)練患兒，再由家長(zhǎng)來(lái)訓(xùn)練患兒。訓(xùn)練中心方式即患兒到特殊訓(xùn)練中心接受訓(xùn)練。家庭中心兩者結(jié)合的 方式吸收兩種方式的優(yōu)點(diǎn)，讓患兒既接受家長(zhǎng)充滿愛(ài)心的教育，又是接受專業(yè)人員正規(guī)操作的訓(xùn)練，使干預(yù)效果更為滿意。

　　2、方法：可采用集體訓(xùn)練、個(gè)別訓(xùn)練和集體活動(dòng)3種訓(xùn)練方法。

　　3、內(nèi)容：嬰兒期是接受外界環(huán)境刺激的敏感期，豐富的良性環(huán)境刺激能夠促進(jìn)嬰兒 智能發(fā)育，使大腦的潛能 得到充分的開(kāi)發(fā)和利用。嬰兒 MR干預(yù)內(nèi)容主要包括發(fā)展感知覺(jué)如視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)和觸覺(jué)能力，動(dòng)作及語(yǔ)言能力，社會(huì)交往能力 等。具體訓(xùn)練內(nèi)容如下。

　　視覺(jué)訓(xùn)練：購(gòu)買(mǎi)一些色彩鮮艷的玩具，如紅色或黃色彩球等，家長(zhǎng)需將這些玩具掛在嬰兒房間里或者拿著在嬰兒 眼前晃動(dòng)，以訓(xùn)練小孩子眼睛的靈活性及追視物體的能力。

　　聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練：可以通過(guò)搖鼓、搖鈴、嘩啦棒等玩具制造聲音，訓(xùn)練嬰兒尋找聲源。另外，還可以通過(guò)和嬰兒說(shuō)話， 讓其聽(tīng)音樂(lè)等形式，訓(xùn)練聽(tīng)覺(jué)能力。

　　觸覺(jué)訓(xùn)練：家長(zhǎng)用手撫摸嬰兒皮膚，并給嬰兒做按摩操，按摩嬰兒手腳及四肢，順脊椎骨方向從頭部往臀部按摩 背部，還應(yīng)按摩胸腹部。

　　動(dòng)作訓(xùn)練：訓(xùn)練嬰兒抬頭、坐、翻身、爬、站、走封閉皴 促進(jìn)粗大運(yùn)動(dòng)的發(fā)育。讓嬰兒用手抓握玩具，以訓(xùn)練 手的精細(xì)動(dòng)作及手眼協(xié)調(diào)能力。

　　語(yǔ)言訓(xùn)練：和嬰兒 逗笑、說(shuō)話、應(yīng)答小孩子的發(fā)聲，為其儲(chǔ)存語(yǔ)言信息。另外，還可以給嬰兒念效歌、唱歌， 讀詩(shī)，指認(rèn)物品和畫(huà)片等方式，以訓(xùn)練發(fā)音和說(shuō)話。注意要用標(biāo)準(zhǔn)的普通話，語(yǔ)音要清晰，節(jié)奏要緩慢。

　　社會(huì)交往能力訓(xùn)練；逗引、摟抱嬰兒，多和嬰兒交談，培養(yǎng)其良好的情緒，讓嬰兒與鄰居、親戚、朋友或隨生人 接近，培養(yǎng)社交行為。經(jīng)常帶嬰兒到室外去培養(yǎng)好奇心，讓嬰兒的心智在千變?nèi)f化的大自然中得到啟迪。

　　四、寶寶智力低下的治療

　　1、病因治療

　　已經(jīng)查明病因者，如慢性疾病、中毒、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、聽(tīng)力及視力障礙，則應(yīng)盡可能設(shè)法去除病因，使其智力部分或完全恢復(fù)。甲狀腺功能低下，苯丙酮尿癥等內(nèi)分泌代謝異�；純簯�(yīng)早期診斷，早期采用甲狀腺激素替代或苯丙酮尿癥特殊飲食療法，改善其智力水平。社會(huì)心理文化原因造成的MR，改變環(huán)境條件，讓其生活在友好和睦的家庭中，加強(qiáng)教養(yǎng)，則可使其智力取得圈套進(jìn)步。

　　2、訓(xùn)練和康復(fù)

　　配合應(yīng)用醫(yī)學(xué)、社會(huì)、教育和職業(yè)訓(xùn)練等措施，按年齡大小和MR的嚴(yán)重程度對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練，使其達(dá)到盡可能高的智力水平。

　　遲早讓患兒在有組織的機(jī)構(gòu)（如托兒所和幼兒園）里接受持久的綜合笥教育和訓(xùn)練。最好讓患兒與正常兒一起照管，這樣比分開(kāi)照管更有益。開(kāi)辦特殊班級(jí)或特殊學(xué)校，以便提高身體健康水平，訓(xùn)練日常生活技能和言語(yǔ)功能以及簡(jiǎn)單的文化學(xué)習(xí)。設(shè)立工作醫(yī)療站，一方面為青少年患者訓(xùn)練生產(chǎn)技能，另一方面保障就業(yè)。還可設(shè)立專門(mén)的醫(yī)院、療養(yǎng)所（村），收住中度以上MR。

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