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查對制度
在充滿活力，日益開放的今天，制度使用的情況越來越多，制度是要求成員共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。我敢肯定，大部分人都對擬定制度很是頭疼的，以下是小編幫大家整理的查對制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
查對制度1
1.抽血交叉配血查對制度
1.1根據(jù)醫(yī)囑認(rèn)真核對交叉配血單、血型檢驗(yàn)單、患者床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。
1.2抽血時(shí)2名護(hù)士（一名護(hù)士值班時(shí)，應(yīng)有值班醫(yī)師協(xié)助），一人抽血，一人核對，與患者核實(shí)無誤后方可抽血配型。
1.3抽血后須在采血管上寫上病區(qū)（號）、床號、病人的姓名，字跡必須清晰無誤，同時(shí)將采血管號碼條貼在化驗(yàn)單上，便于進(jìn)行核對工作。
2.取血查對制度
2.1取血時(shí)，取血者應(yīng)與發(fā)血者一起進(jìn)行查對，要求做到血袋無破損，袋口包封嚴(yán)密，血型無誤，血液無溶血，凝塊和污染情況；
2.2應(yīng)認(rèn)真核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血數(shù)量、血液有效期、交叉配血報(bào)告、有無凝集，準(zhǔn)確無誤后將血袋放入清潔容器內(nèi)送至病區(qū)。
2.3血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫，勿放入冰箱速凍，在室溫放置時(shí)間不宜過長。
3.輸血查對制度
3.1輸血前查對：須由2名醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行輸血“三查、十一對”制度；
三查：查血液有效期；輸血裝置是否完整；血液質(zhì)量（有無凝血塊、溶血，血袋包裝有無裂痕）。
十一對：受血者姓名、性別、腕帶、床號、住院號、血瓶（袋）號、血型交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量、采血日期、有效期。
3.2輸血時(shí)，兩名醫(yī)護(hù)人員到床旁共同核對床號、患者姓名、性別、年齡、查看床頭卡，詢問血型，以確認(rèn)受血者。
3.3輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸血用不同供血者的血液時(shí)，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間，密切巡視病人有無輸血反應(yīng)。
3.4輸血開始應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情、年齡調(diào)整滴速，應(yīng)觀察3-5分鐘再離開。輸血過程須嚴(yán)密觀察有無輸血反應(yīng)。當(dāng)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，更換輸液裝置，用生理鹽水維持通道，按照“輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案”進(jìn)行治療搶救。
3.5輸血完畢，再次進(jìn)行核對，確認(rèn)無誤后簽名。如實(shí)填寫輸血安全記錄單，將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）及輸血安全護(hù)理記錄單夾在病歷中。
3.6血袋封口，同時(shí)填寫輸血反應(yīng)回饋卡立即送血庫。
4.血液標(biāo)本的采集和處理流程
流程：采血前核對病人姓名、性別、年齡、及檢驗(yàn)項(xiàng)目等，準(zhǔn)備好相應(yīng)的.試管→特殊檢查確認(rèn)病人是否空腹→采血部位通常選前臂肘窩的正中靜脈，不宜在手術(shù)、輸液同側(cè)手臂采血→采血時(shí)應(yīng)動作迅速，盡可能縮短止血帶使用時(shí)間→使用普通注射器采血，采血后應(yīng)取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入試管內(nèi)→標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送實(shí)驗(yàn)室分析，運(yùn)送過程中避免劇烈震蕩→要視所有標(biāo)本為傳染品，對“高危”標(biāo)本，如乙肝病人標(biāo)本、艾滋病病人標(biāo)本等要注明標(biāo)識，急癥或危重病人標(biāo)本要特別注明。
5.抽血交叉配血查對流程
流程：根據(jù)醫(yī)囑認(rèn)真核對交叉配血單、血型檢驗(yàn)單、患者床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息→核對無誤后抽血→抽血后在試管上注明科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息，將采血管號碼條貼于化驗(yàn)單，便于核對。
6.取血查對流程
流程：取血者與發(fā)血者共同查對→查看血袋無破損，袋口包封嚴(yán)密，血型無誤，標(biāo)簽卡無破損不清，血液無溶血、無凝塊和污染情況→核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血量、血液有效期、交叉配血報(bào)告→血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫、勿放入冰箱速凍，在室溫放置時(shí)間不宜過長
7.輸血查對流程
流程：輸血前由2名醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行輸血“三查、八對”制度→輸血時(shí)由2名醫(yī)護(hù)人員到床旁再次共同核對床號、患者姓名、性別、年齡、床頭卡、血型，以確認(rèn)受血者→輸血前后，連續(xù)輸入不同供血者血液時(shí)，用生理鹽水沖洗輸血管道→輸血開始應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情、年齡調(diào)整滴速，觀察3-5分鐘再離開→密切巡視，觀察病人有無輸血反應(yīng)→出現(xiàn)輸血反應(yīng)，立即停止輸血，更換輸血裝置，用生理鹽水維持通道，按照“輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案”進(jìn)行救治→輸血完畢，再次核對，確認(rèn)無誤后簽名→填寫輸血安全護(hù)理記錄單→血袋封口，同時(shí)填寫輸血反應(yīng)回饋卡→立即送血庫。
查對制度2
護(hù)理工作必須嚴(yán)格遵守查對制度，才能夠達(dá)到安全有序。護(hù)理部根據(jù)臨床一線護(hù)理工作內(nèi)容，制定護(hù)理查對制度，要求臨床護(hù)士再執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作時(shí)，必須嚴(yán)格遵守護(hù)理查對制度，以保證護(hù)理工作不出現(xiàn)出錯(cuò)及糾紛。
一、醫(yī)囑查對制度
1.處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護(hù)理單等時(shí)，必須認(rèn)真核對患者的床號、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明時(shí)間并簽全名。若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。各班醫(yī)囑均由當(dāng)班護(hù)士兩人進(jìn)行查對。
2.主管護(hù)士和夜班護(hù)士對當(dāng)日醫(yī)囑要進(jìn)行查對。
3.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時(shí)，醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍，確定無誤后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)全醫(yī)囑(不超過6小時(shí))，執(zhí)行者簽全名，執(zhí)行時(shí)間為搶救當(dāng)時(shí)時(shí)間。
4.護(hù)士長每周總查對醫(yī)囑一次。
二、服藥、注射、輸液查對制度
1.執(zhí)行服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度(即擺藥后查，服藥、注射處置前、后查；對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、藥品有效期）。
2.清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前要檢查藥品質(zhì)量，水劑、片劑注意有無變質(zhì)，安瓿、針劑有無裂痕，有效期和批號，凡不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。同時(shí)使用多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。
3.擺藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。
4.發(fā)藥或注射時(shí)，如患者提出疑問，應(yīng)及時(shí)查對，無誤時(shí)向患者解釋后方可執(zhí)行，必要時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
5.對易致過敏的藥物，給藥前需詳細(xì)詢問患者有無過敏史；需做皮試的藥物，待皮試陰性后，方可抄治療卡，如皮試陽性或缺藥，應(yīng)及時(shí)記錄，并盡快通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生取消或更改醫(yī)囑。
6.使用毒、麻、限劇藥時(shí)，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安瓿備查，同時(shí)在毒、麻醉的藥品管理記錄本上登記并簽全名。
7.觀察用藥后反應(yīng)，對因各種原因患者未能及時(shí)用藥者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑做好處理，并在護(hù)理記錄中有記載。
三、輸血查對制度：取血時(shí)應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對
1.根據(jù)醫(yī)囑，輸血及血液制品的.申請單，需經(jīng)二人核對患者姓名、病案號、血型（含Rh因子）、肝功，并與患者核實(shí)后方可抽血配型。
2.查采血日期、血液有無凝血塊或溶血，并查血袋有無破裂。
3.查輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型（含Rh因子）及血量是否相符，交叉配血報(bào)告有無凝集。
4.輸血前需兩人核對患者床號、姓名、住院號及血型（含Rh因子），無誤后方可輸入。（如果是再次輸血，要查對受血者的第一次交叉合血單的血型記錄），并在醫(yī)囑單、交叉合血單、輸血單上簽全名。
5.輸血過程中注意輸血反應(yīng)、輸血完畢應(yīng)保留血袋24小時(shí)，以備必要時(shí)查對。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報(bào)告單上，入病歷保存。
四、手術(shù)患者查對制度
1.術(shù)前準(zhǔn)備及接患者時(shí)，應(yīng)查對科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位(左、右)、所帶物品藥品。
2.查配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果、藥物過敏史及有無特殊感染等。
3.查對無菌包內(nèi)滅菌指示劑以及手術(shù)器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。
4.凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前核對紗墊、紗布、棉球、器械、縫針和軸線數(shù)目是否與術(shù)前相符。
5.手術(shù)取下標(biāo)本應(yīng)及時(shí)登記，并查對科室、姓名、部位和標(biāo)本名稱，巡回護(hù)士與手術(shù)者核對無誤后方可與病理檢驗(yàn)單一并送檢。
6.當(dāng)家屬面取下假牙和貴重物品（戒指、項(xiàng)鏈、耳環(huán)等），并交由家屬保管。
五、建立使用“腕帶”作為識別標(biāo)示制度
1.對無法有效溝通的患者應(yīng)使用“腕帶”作為患者的識別標(biāo)志，例如昏迷、神志不清、無自主能力的患者，至少應(yīng)在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒等科室中得到實(shí)施。
2.“腕帶”填入的識別信息必需經(jīng)二人核對后方可使用，若損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)二人核對。
六、飲食查對制度
1.每日查對醫(yī)囑后，按飲食單核對病員床前飲食卡，查對姓名、床號及飲食種類。
2.發(fā)飲食牌前查對飲食單與飲食種類是否相符。
3.開飯時(shí)，在病號床前再查對一次。
七、供應(yīng)室查對制度
1.回收器械物品時(shí)：查對名稱、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。
2.清洗消毒時(shí)：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時(shí)間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。
3.包裝時(shí)：查對器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。
4.滅菌前：查對器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。
5.滅菌后：查試驗(yàn)包化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時(shí)進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測。
6.發(fā)放各類滅菌物品時(shí)：查對名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)識等。
7.隨時(shí)查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。
8.一次性使用無菌物品：要查對批次檢驗(yàn)報(bào)告單，并進(jìn)行抽樣檢查。
9.及時(shí)對護(hù)理缺陷進(jìn)行分析，查找原因并改進(jìn)。
八、查對要求
在抽血、給藥或輸血時(shí)，應(yīng)至少要求同時(shí)使用二種查對的方法（不包括僅以房號、床號作為查對的依據(jù)），并要求患者自行說出本人姓名，經(jīng)核對無誤后方可執(zhí)行。
九、與患者溝通
在實(shí)施任何介入或其它有創(chuàng)高危診療活動前，操作者都要用主動與病人溝通的方式，作為最后查對確認(rèn)的手段，以確保正確的病人、實(shí)施正確的操作。
十、完善關(guān)鍵流程查對措施
即在各關(guān)鍵的流程中，均有改善病人查對準(zhǔn)確性的具體措施交接程序與記錄文件。
查對制度3
一、選擇題（每題3分共15分）
1.輸血前，需經(jīng)（B）查對。
A、1人
B、2人
C、3人
D、5人
2.凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前由（C）嚴(yán)格核對大紗墊、紗布、線卷、器械數(shù)目是否與術(shù)前數(shù)目相符，核對無誤后，方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口，嚴(yán)防將異物遺留體腔內(nèi)。
A、器械護(hù)士
B、巡診護(hù)士
C、器械護(hù)士和巡診護(hù)士
D、手術(shù)醫(yī)生
3.發(fā)血后，受血者血液標(biāo)本保留（C），以備必要時(shí)查對。
A、6小時(shí)
B、12小時(shí)
C、24小時(shí)
D、3天
4.術(shù)中用藥的核查,由（A）根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)核查。
A、手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師
B、巡診護(hù)士
C、器械護(hù)士和巡診護(hù)士
D、手術(shù)醫(yī)生
5.麻醉實(shí)施前,按“手術(shù)安全核查表”的內(nèi)容，( C )共同依次核對患者身份并簽名。
A、一方
B 、二方
C、三方
D、四方
二、問答題（每題20分共40分）
1.醫(yī)囑查對制度：
�、�、醫(yī)囑必須班班查對，每日總查對。
�、�、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑須寫明日期、時(shí)間及簽名，并由另外一人核對并簽名。
③、臨時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對無誤，方可執(zhí)行，并記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者簽名。
④、搶救病人時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)生核實(shí)無誤后方可執(zhí)行，搶救完畢，醫(yī)生要補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名。安瓿留于搶救后再次核對。
�、荨τ幸蓡柕腵醫(yī)囑須經(jīng)核實(shí)無誤后，方可執(zhí)行。
2.抽血交叉配血查對制度：
①、認(rèn)真核對交叉配血單，病人血型驗(yàn)單，病人床號、姓名、性別、年齡、住院號。
�、�、抽血時(shí)要有2名護(hù)士（一名護(hù)士值班時(shí)，應(yīng)由值班醫(yī)師協(xié)助），一人抽血，一人核對，核對無誤后執(zhí)行。
�、�、抽血（交叉）后須在試管上貼條形碼，并寫上病區(qū)（號）、床號、病人的姓名，字跡必須清晰無誤，便于進(jìn)行核對工作。
�、�、血液標(biāo)本按要求抽足_血量，不能從正在補(bǔ)液肢體的靜脈中抽取。
⑤、抽血時(shí)對驗(yàn)單與病人身份有疑問時(shí)，應(yīng)與主管醫(yī)生、當(dāng)值高級責(zé)任護(hù)士重新核對，不能在錯(cuò)誤驗(yàn)單和錯(cuò)誤標(biāo)簽上直接修改，應(yīng)重新填寫正確化驗(yàn)單及標(biāo)簽。
查對制度4
醫(yī)囑查對制度
1.處理醫(yī)囑，應(yīng)做班班查對。
2.處理醫(yī)囑者，及查對者均須簽全名。
3.臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行者，要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名，對有疑問的醫(yī)囑須向有關(guān)醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。做好五不執(zhí)行即口頭醫(yī)囑不執(zhí)行（搶救除外），醫(yī)囑不全不執(zhí)行，醫(yī)囑不清不執(zhí)行，用藥時(shí)間、劑量不準(zhǔn)不執(zhí)行，自備藥無醫(yī)囑不執(zhí)行。
4.搶救患者時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)述兩遍，與醫(yī)生核對無誤后方可執(zhí)行，并保留用過的空藥瓶至搶救結(jié)束，經(jīng)兩人核對后方可棄去。同時(shí)督促醫(yī)生在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊醫(yī)囑并簽全名。
5.整理醫(yī)囑后，必須經(jīng)第二人查對。
6.護(hù)士長每周總查對醫(yī)囑一次。
服藥、注射、處置查對制度
1.服藥、注射、處置必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對制度”（即擺藥后查，服藥、注射、處置前、后查；對床號、姓名、藥品、劑量、濃度、時(shí)間、方法），注意用藥反應(yīng)。
2.備藥前要檢查藥品質(zhì)量，水劑、片劑注意有無變質(zhì)，藥瓶、針劑有無裂痕。有效期和批號如不符合要求或標(biāo)簽不清楚者，不得使用。
3.擺藥后必須經(jīng)兩人核對后方可執(zhí)行。
4.易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。使用毒麻、精神性藥物時(shí)，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留藥瓶。給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。
5.發(fā)藥、注射時(shí)，患者如提出疑問，應(yīng)及時(shí)查對，無誤時(shí)方可執(zhí)行。輸血查對制度
1.查采血日期，血液無凝血塊和溶血，血瓶或血袋有無裂痕或破損。
2.查輸血卡上供血者姓名、血型、血袋號與血袋上標(biāo)簽是否相符，配血報(bào)告有無凝集。
3.查患者姓名、床號、住院號、血型、血袋號及血量。 4.輸血前配血報(bào)告必須經(jīng)兩人核對無誤后并在配血報(bào)告單反面簽名后方可執(zhí)行。輸血時(shí)需注意觀察，保證安全。 5.輸血完畢應(yīng)保留血袋，以備必要時(shí)檢查。
臨床科室查對制度
1.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對”。
2.班班查對，每天總查對電腦一次。
3.清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。
4.給藥前應(yīng)詢問有無過敏史，使用毒、麻、限藥品是要經(jīng)常反復(fù)核對；靜脈給藥要注意有無變化，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意有無配伍禁忌。
5.輸血前要經(jīng)兩人查對，無誤后，方可輸入；輸血時(shí)需注意觀察，保證安全。
查對制度5
【醫(yī)囑查對制度】
一、處理醫(yī)囑后均須經(jīng)第二人核對。
二、處理醫(yī)囑者和核對者（非處理醫(yī)囑者）均須簽全名。三、按照江蘇省《病歷書寫規(guī)范》的要求執(zhí)行醫(yī)囑并及時(shí)記錄。四、有疑問的醫(yī)囑，須向有關(guān)醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。
五、醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對，每天總查對，每周護(hù)士長參加總核對至少2次以上，科室建立醫(yī)囑規(guī)范執(zhí)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)表。
六、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救病人時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，待醫(yī)生確認(rèn)無誤后，方可執(zhí)行。保留用過的空安瓿，經(jīng)二人核對后再棄去，并及時(shí)請醫(yī)師補(bǔ)寫所下達(dá)的口頭醫(yī)囑。
【服藥、注射、輸液查對制度】
一、服藥、注射、輸液時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對一注意。三查：操作前、操作中、操作后查對。
七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。一、注意：注意用藥后反應(yīng)。
二、備藥前檢查藥品的質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，瓶身有無裂縫，瓶口有無松動，注意有效期及批號，如不符合要求或標(biāo)簽不清不得使用。
三、擺藥后必須經(jīng)第二人核對無誤后方可執(zhí)行。
四、易致過敏的藥物，使用前應(yīng)詢問病人有無藥物過敏史，使用毒、麻、限劇藥時(shí)要反復(fù)核對，用后保留安剖瓶。
五、同時(shí)使用多種藥物時(shí)注意藥物的配伍禁忌。
六、發(fā)藥或注射時(shí)，如病人提出疑問，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)囑核對，核實(shí)準(zhǔn)確向病人解釋后方可執(zhí)行，必要時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。
【輸血查對制度】
一、配血采血時(shí)，核對科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型、診斷，在試管條形碼上雙簽名，專人將配血標(biāo)本送血庫。
二、領(lǐng)血時(shí)，使用專用容器，與和血庫發(fā)血者共同查對、簽名。三查：血的.有效期、血的質(zhì)量（檢查血液有無凝塊或溶血）及血袋外觀（血袋封口及配血條）是否完好；十對：科室、床號、姓名、性別、住院號、血型、血量、血袋號、血液品種、交叉配血結(jié)果，在確認(rèn)無誤后方可取回。
三、輸血前由兩名護(hù)士共同核對床號、姓名、性別、住院號、科室、血型、血量、血袋號、血液品種、交叉配血結(jié)果，,準(zhǔn)確無誤后方可輸血。
四、輸血時(shí)，兩名護(hù)士帶病歷牌共同到患者床旁再次三查十對，準(zhǔn)確無誤后方可用輸血器進(jìn)行輸血，兩位護(hù)士在輸血單上雙簽名,將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報(bào)告單上，入病歷保存。
五、輸血過程中嚴(yán)密觀察，發(fā)現(xiàn)有輸血反應(yīng)時(shí)，立即停止輸血，保留血袋及輸血器，以備送檢，匯報(bào)醫(yī)師進(jìn)行必要的處理。
六、輸血完畢，血袋送輸血科保存24小時(shí)，以備必要時(shí)檢查。七、護(hù)士單獨(dú)值班時(shí)，值班護(hù)士與值班醫(yī)生共同核對并簽名。
【飲食查對制度】
一、每日查對醫(yī)囑后，由責(zé)任護(hù)士以飲食單為依據(jù)，核對病人床頭卡飲食，查對床號、姓名及飲食種類。
二、飲食前查對飲食單與飲食種類是否相符。三、開飯時(shí)在病人床前再次核對飲食種類。
四、對禁食患者，應(yīng)設(shè)有醒目標(biāo)志，并告訴患者或家屬禁食的原因和時(shí)限。
查對制度6
�。ㄒ唬┨幚磲t(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護(hù)理單等時(shí)，必須認(rèn)真核對患者的床號、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明時(shí)間并簽字。醫(yī)囑要查對，白班查對00：00至15：00醫(yī)囑，晚班查對特殊醫(yī)囑，夜班查對特殊醫(yī)囑。每周大查對一次，護(hù)士長參加并簽名。每次查對后進(jìn)行登記，參與查對者簽名。
�。ǘ﹫�(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處置時(shí)要做到“三查、八對”。
三查：操作前、操作中、操作后查對；
八對：對床號、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度、有效期。
�。ㄈ┮话闱闆r下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍，確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的'空安瓿。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑（不超過6小時(shí)）。
（四）輸血查對制度：取血時(shí)應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對。
三查：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好；
八對：姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類及劑量。在確定無誤后方可取回，輸血前由兩人按上述項(xiàng)目復(fù)查一遍。輸血完畢應(yīng)保留血袋24小時(shí)，以備必要時(shí)查對。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報(bào)告單上，入病歷保存。
（五）使用藥品前要檢查藥瓶標(biāo)簽上的藥名、失效期、批號和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)兩人查對后再執(zhí)行。
�。┏槿「鞣N血標(biāo)本在注入容器前，應(yīng)再次查對標(biāo)簽上的各項(xiàng)內(nèi)容，確保無誤。
�。ㄆ撸┦中g(shù)查對制度
1、六查十二對：
六查：（1）到病房接患者時(shí)查（2）患者入手術(shù)間時(shí)查（3）麻醉前查（4）消毒皮膚前查（5）開刀時(shí)查（6）關(guān)閉體腔前后查。
十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。
2、手術(shù)取下標(biāo)本，巡回護(hù)士與手術(shù)者核對無誤后方可與病理檢驗(yàn)單一并送檢。
3、手術(shù)標(biāo)本送檢過程中各環(huán)節(jié)嚴(yán)格交接查對，并雙方簽字。
（八）供應(yīng)室查對制度
1、回收器械物品時(shí)：查對名稱、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。
2、清洗消毒時(shí)：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時(shí)間、沒洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。
3、包裝時(shí)：查對器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。
4、滅菌前：查對器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。
5、滅菌后：查試驗(yàn)包化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時(shí)進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測。
6、發(fā)放各類滅菌物品時(shí)：查對名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)識等。
7、隨時(shí)查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。
8、一次性使用無菌物品：要查對批批檢驗(yàn)報(bào)告單，并進(jìn)行抽樣檢查。
9、及時(shí)對護(hù)理缺陷進(jìn)行分析，查找原因并改進(jìn)。
查對制度7
為繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療護(hù)理核心制度，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，結(jié)合我院當(dāng)前安全醫(yī)療現(xiàn)狀，決定在全院范圍內(nèi)開展“臨床工作查對制度督查活動”，制訂實(shí)施方案如下：
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以病人為中心，做到“制度在心中，落實(shí)在行動”，確保診療工作中查對制度落到實(shí)處，減少醫(yī)源性損害，為患者提供科學(xué)、安全、有效的診療環(huán)境，實(shí)現(xiàn)患者安全目標(biāo)。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
�。ㄒ唬┏闪⑴R床工作查對制度督查活動領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂實(shí)施方案，明確考核標(biāo)準(zhǔn)，督促查對制度的學(xué)習(xí)、評價(jià)、考核等工作。
組長：
副組長：
成員：
�。ǘ┏闪⑴R床工作查對制度督查考核小組，檢查各科室查對制度自查整改情況，并依據(jù)方案要求實(shí)施考核。
1、醫(yī)療組：
組長：
成員：
2、護(hù)理組：
組長：
成員：
3、藥學(xué)組：
組長：
成員：
4、醫(yī)技組：
組長：
成員：
三、督查活動實(shí)施步驟
�。ㄒ唬⿲W(xué)習(xí)、自查階段（9月5日-9月12日）
1、組織學(xué)習(xí)：以科室為單位組織學(xué)習(xí)查對制度的內(nèi)容，做到人人知曉、自覺運(yùn)用和嚴(yán)格執(zhí)行。
2、開展自查：在制度學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，各科室認(rèn)真查找在日常臨床工作中落實(shí)查對制度上存在的薄弱環(huán)節(jié)，究其原因，逐一分析，有針對性地制定出整改措施，9月12日前寫出書面自查整改報(bào)告至相應(yīng)的管理部門（醫(yī)、藥、技交醫(yī)務(wù)科，護(hù)理交護(hù)理部）。
�。ǘ┱�、督查階段（9月13日-9月27日）
1、各科室通過自查，制定適合本科室實(shí)際的整改措施與辦法，“邊整改、邊落實(shí)、邊總結(jié)，邊提高”,認(rèn)真落實(shí)查對制度，并使之“常態(tài)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化”。
2、督查考核小組深入臨床工作第一線，在了解和指導(dǎo)工作的同時(shí)，對各科室落實(shí)情況進(jìn)行抽查，針對工作中出現(xiàn)的新情況、新問題進(jìn)行分析，找出癥結(jié)，抓住重點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行考核制度，確保此次活動的權(quán)威性和實(shí)效性。
�。ㄈ┛偨Y(jié)、點(diǎn)評階段（9月27日-10月4日）
醫(yī)院對“臨床工作查對制度督查活動”實(shí)施情況進(jìn)行全面總結(jié)，對活動開展好、制度落實(shí)有成效的科室、個(gè)人給予表彰，對活動開展不好、制度落實(shí)不到位的科室，給予全院通報(bào)批評，限期整改，并將科室落實(shí)查對制度情況納入年度綜合質(zhì)量考核。
四、學(xué)習(xí)、督查、考核內(nèi)容
本次活動的學(xué)習(xí)、督查、考核內(nèi)容包括：
�。ㄒ唬└骺剖�、部門的查對制度；
�。ǘ┦中g(shù)安全核查制度及流程；
�。ㄈ┦中g(shù)部位標(biāo)示制度；
�。ㄋ模┗颊呱矸葑R別制度；
（五）醫(yī)囑執(zhí)行制度；
（六）醫(yī)技科室檢查報(bào)告審核制度；
�。ㄆ撸┪＜敝祱�(bào)告制度；
五、督查活動形式
各考核小組不定期下科室開展督查，其形式不拘一格，可隨機(jī)采取書面考核、現(xiàn)場提問、現(xiàn)場考察工作流程等形式，督查醫(yī)護(hù)人員臨床工作查對制度的掌握和執(zhí)行情況。
六、活動要求
（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
廣大醫(yī)護(hù)人員要充分認(rèn)識本次“臨床工作查對制度督查活動”的重要性和緊迫性，高度重視并積極參與，科主任護(hù)士長作為科室醫(yī)療質(zhì)量與安全的`第一責(zé)任人，要及時(shí)組織科室人員學(xué)習(xí)《方案》的精神和制度規(guī)范的要求，科室學(xué)習(xí)有簽到，有記錄，務(wù)必把查對制度貫徹在工作中，落實(shí)在行動上，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確�；颊甙踩�。
�。ǘ┞鋵�(shí)責(zé)任，務(wù)求長效
各科室要按照《方案》的組織和時(shí)間要求，結(jié)合科室實(shí)際存在的問題，認(rèn)真進(jìn)行自查整改，責(zé)任到人，力求查對制度活動取得實(shí)效，并形成長效管理機(jī)制，把查對制度貫穿在日常醫(yī)療護(hù)理工作之中。
（三）舉一反三，以點(diǎn)帶面
查對制度是醫(yī)療護(hù)理核心制度的重要組成部分，其執(zhí)行的關(guān)鍵在于醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任心和診療工作過程中的醫(yī)療安全意識。本次專項(xiàng)制度督查活動，旨在深入排查我院醫(yī)療護(hù)理安全隱患，發(fā)現(xiàn)制度監(jiān)管方面存在的薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度和科學(xué)、合理的工作流程，以點(diǎn)帶面，促進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理核心制度的全面落實(shí)，營造嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨(dú)的診療工作氛圍，減少差錯(cuò)事故，保障患者安全。
查對制度8
一、醫(yī)囑查對制度
（一）處理長期醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)要記錄處理時(shí)間，執(zhí)行者簽全名，若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。各班醫(yī)囑均由兩名當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行查對。
�。ǘ┟堪嘧o(hù)士對當(dāng)班及上一班醫(yī)囑要進(jìn)行查對，每周定期大核對一次，并根據(jù)需要進(jìn)行重整。整理醫(yī)囑后需經(jīng)另一人查對，方可執(zhí)行。
�。ㄈ� 搶救患者時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，由二人核對后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)全醫(yī)囑，執(zhí)行者簽全名，執(zhí)行時(shí)間為搶救當(dāng)時(shí)時(shí)間。
�。ㄋ模┳o(hù)士長每周總查對醫(yī)囑一次。
二、服藥、注射、輸液查對制度
�。ㄒ唬┓帯⒆⑸�、輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查八對。（三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法和有效期）
�。ǘ┣妩c(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前要檢查藥品外觀、標(biāo)簽、有效期和批號，如不符合要求不得使用。
（三）靜脈給藥要注意有無變質(zhì)、瓶口松動、裂縫。同時(shí)使用多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。
�。ㄋ模⿺[藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。
�。ㄎ澹⿲σ字逻^敏的藥，給藥前需詢問患者有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時(shí)，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安瓿。
�。┌l(fā)藥或注射時(shí)，如患者提出疑問，應(yīng)及時(shí)查清，無誤并向患者解釋后方可執(zhí)行，必要時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
（七）觀察用藥后反應(yīng)，對因各種原因患者未能及時(shí)用藥者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑做好處理，并在護(hù)理記錄中有記載。
三、建立使用“腕帶”作為識別標(biāo)示制度
（一）對無法有效溝通的.患者應(yīng)使用“腕帶”作為患者的識別標(biāo)志，例如昏迷、神志不清、無自主能力的患者。
�。ǘ巴髱А碧钊氲淖R別信息必需經(jīng)二人核對后方可使用，若損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)二人核對。
六、查對要求
在抽血、治療、給藥等護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)至少要求同時(shí)使用二種查對的方法（不包括僅以房間、床號作為查對的依據(jù)），并要求患者自行說出本人姓名，經(jīng)核對無誤后方可執(zhí)行。
七、與患者溝通
在實(shí)施任何介入或其它有創(chuàng)高危診療活動前，操作者都要用主動與病人溝通的方式，作為最后查對確認(rèn)的手段，以確保正確的病人、實(shí)施正確的操作。
八、完善關(guān)鍵流程查對措施，即在各關(guān)鍵的流程中，均有改善病人查對準(zhǔn)確性的具體措施交接程序與記錄文件。
查對制度9
【摘要】目的護(hù)理查對制度在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取20xx年6－12月于沈陽市紅十字會醫(yī)院接受手術(shù)治療的340例患者作為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組，各170例。對照組患者給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室護(hù)理查對制度，比較兩組患者的護(hù)理糾紛事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果護(hù)理期間，觀察組患者護(hù)理糾紛發(fā)生率為1.8%（3/170），明顯低于對照組的10.6%（18/170），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量評分均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施護(hù)理查對制度，可降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理查對制度；手術(shù)室；護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值
手術(shù)室是醫(yī)院重要組成部分之一，是搶救危重急癥患者及實(shí)施手術(shù)的重要場所。該科室具有工作繁重、工作節(jié)奏快、患者病情變化快以及病情復(fù)雜等特點(diǎn)，且危險(xiǎn)因素較多，在護(hù)理工作中易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)事件，引起護(hù)理糾紛，而護(hù)理糾紛會嚴(yán)重影響醫(yī)院聲譽(yù)及護(hù)患關(guān)系[1]。本研究就護(hù)理查對制度在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取20xx年6－12月于我院接受手術(shù)治療的340例患者作為研究對象，所有患者均為擇期手術(shù)患者。按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組與對照組，各170例。觀察組患者中，男98例，女72例，年齡22～75歲，平均（49±5）歲；對照組患者中，男95例，女75例，年齡20～74歲，平均（49±5）歲。兩組患者性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2護(hù)理方法
對照組患者給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，主要包括輔助患者進(jìn)行術(shù)前檢查、指導(dǎo)術(shù)前注意事項(xiàng)、準(zhǔn)備相應(yīng)的手術(shù)器械、生命體征監(jiān)測及術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理等；觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室護(hù)理查對制度，具體如下。
1.2.1術(shù)前查對
護(hù)理人員在接到手術(shù)單后，于患者手術(shù)前1d加強(qiáng)術(shù)前訪視，準(zhǔn)確評估患者的心理狀態(tài)，并給予有效的健康教育，使其以良好的心態(tài)接受手術(shù)；并積極與麻醉師核對患者信息。
1.2.2術(shù)中查對
患者進(jìn)入手術(shù)室后，巡回護(hù)士需與手術(shù)醫(yī)師、麻醉師等相關(guān)人員再次核對患者信息，無誤后簽字，隨后方可進(jìn)行麻醉與手術(shù)。器械護(hù)士還需要根據(jù)手術(shù)內(nèi)容檢查相關(guān)手術(shù)器械，保證手術(shù)器械完整且無菌；術(shù)中若需使用抗生素及其他藥物，需由2名護(hù)理人員對藥物信息進(jìn)行核對，藥品檢查無誤后方可使用。
1.2.3術(shù)后查對
術(shù)后關(guān)閉體腔前后、患者離開手術(shù)室前護(hù)理人員需詳細(xì)清點(diǎn)術(shù)中使用的輔料及器械等物品。對于需行病理檢查的患者，需對其病理標(biāo)本進(jìn)行詳細(xì)核對，核實(shí)患者住院號、性別、床號、年齡、科室及手術(shù)方法等，保證標(biāo)本名稱填寫正確，避免發(fā)生標(biāo)本混淆事件。
1.2.4輸血核對
術(shù)中輸血需根據(jù)“3查7對”制度，嚴(yán)格核對患者各項(xiàng)信息，準(zhǔn)確記錄取樣血液信息，核對血庫及患者資料，保證患者性別、年齡、科室、住院號、診斷等信息準(zhǔn)確無誤，核對其血型，并核對血液質(zhì)量以及相關(guān)血液檢查結(jié)果等，以保證其輸血安全。
1.3觀察指標(biāo)
比較兩組患者的護(hù)理糾紛事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量。①護(hù)理滿意度評分：對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評估，使用10個(gè)刻度的游離標(biāo)尺，其中0mm與100mm分別為標(biāo)尺兩端，0表示不滿意，100表示十分滿意�；颊叱鲈呵�1d分發(fā)標(biāo)尺，患者標(biāo)記刻度，護(hù)理人員進(jìn)行記錄，分值越高，表示患者對護(hù)理工作的滿意度越高。②護(hù)理質(zhì)量評分：由醫(yī)院護(hù)理管理人員對護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，包括基礎(chǔ)護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、消毒滅菌、護(hù)理糾紛及護(hù)理差錯(cuò)事件等，滿分100分，得分越高，表示護(hù)理質(zhì)量越高[2]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1護(hù)理糾紛發(fā)生率比較護(hù)理期間，觀察組患者護(hù)理糾紛發(fā)生率為1.8%（3/170），明顯低于對照組的10.6%（18/170），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2.2護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量比較觀察組患者的護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量評分均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），見表1。
3討論
近年來，隨著人們法律意識及自我保護(hù)意識不斷提高，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，患者對醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量提出了更高要求。然而，醫(yī)療糾紛事件時(shí)有發(fā)生，不僅影響了醫(yī)院的社會形象，也擾亂了社會安定[3]。手術(shù)室醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率明顯高于其他科室，因此手術(shù)室護(hù)理人員需不斷提高自身專業(yè)技能，增加工作積極性及責(zé)任心，進(jìn)一步完善手術(shù)室護(hù)理查對制度，以減少護(hù)理工作中的差錯(cuò)事件，降低護(hù)理糾紛發(fā)生率。手術(shù)室護(hù)理糾紛事件發(fā)生的原因：①護(hù)理人員因護(hù)理工作量繁重，工作壓力大，在開展工作中未嚴(yán)格按照醫(yī)院相關(guān)制度進(jìn)行，在護(hù)理工作中出現(xiàn)差錯(cuò)事件，未能取得患者信任[4]。②在手術(shù)查對過程中，未詳細(xì)核對患者性別、年齡、科別、診斷及手術(shù)情況，并未有效與病房責(zé)任護(hù)士完成交接工作，導(dǎo)致交接工作中出現(xiàn)差錯(cuò)；在清點(diǎn)手術(shù)室用品時(shí)，未嚴(yán)格按照核對制度進(jìn)行，造成輔料、指示卡等手術(shù)物品遺留于患者體內(nèi)；或因手術(shù)器械未嚴(yán)格按照制度進(jìn)行滅菌消毒，引發(fā)醫(yī)院感染，造成醫(yī)療事故，進(jìn)而引發(fā)醫(yī)患糾紛[5]。③在填寫手術(shù)護(hù)理記錄單時(shí)，內(nèi)容不詳細(xì)，或與手術(shù)、麻醉記錄差異較大，或存在嚴(yán)重的'少記、漏記、錯(cuò)記或涂改等問題。
�、茉谛录夹g(shù)、藥物使用以及危重患者搶救中，因護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足或器械操作不熟練，造成操作流程錯(cuò)誤，引發(fā)醫(yī)療差錯(cuò)事件，影響手術(shù)治療效果[6]。針對上述醫(yī)患糾紛發(fā)生原因，醫(yī)院管理者需定期組織護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，可通過針對性培訓(xùn)、專家講座及討論等途徑，以提高護(hù)理人員核對制度掌握程度及護(hù)理工作能力；并積極普及法律知識，增加護(hù)理人員的法律意識及自我保護(hù)意識；科室護(hù)士長可成立專門調(diào)查小組，定期對護(hù)理人員的核對工作進(jìn)行抽查，并通過制訂完善獎(jiǎng)懲制度來提高護(hù)理人員的工作責(zé)任性及積極性，以改善醫(yī)院護(hù)理水平。
為了降低手術(shù)室醫(yī)患糾紛發(fā)生率，提高治療及護(hù)理安全性，在手術(shù)室護(hù)理工作中，護(hù)理人員需嚴(yán)格按照查對制度開展工作，嚴(yán)格核查標(biāo)本、用藥、手術(shù)器械及其他用物，確保各手術(shù)環(huán)節(jié)無誤，避免發(fā)生不良事件，提高手術(shù)安全性，減少醫(yī)療差錯(cuò)事件發(fā)生，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，促進(jìn)患者恢復(fù)。本研究中，觀察組患者護(hù)理糾紛發(fā)生率明顯低于對照組。提示護(hù)理查對制度的實(shí)施，明顯規(guī)范了醫(yī)院手術(shù)室的護(hù)理工作，最大程度消除了手術(shù)室護(hù)理工作中的危險(xiǎn)因素，應(yīng)用價(jià)值較高。另外，本研究中觀察組患者的護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量評分均明顯高于對照組。由此可見，手術(shù)室護(hù)理查對制度可明顯提高患者的護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量。綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施護(hù)理查對制度，可降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量。
作者:張雪暉 單位:沈陽市紅十字會醫(yī)院
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查對制度10
一、基本要求
�。ㄒ唬┳o(hù)士在執(zhí)行任何一項(xiàng)護(hù)理、治療工作時(shí)都必須思想集中，全神貫注，認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)范和查對制度。
�。ǘ﹫�(zhí)行任何操作、治療都必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查十對一注意”。即操作前、中、后各查對一次。對床號、姓名、性別、年齡、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間、有效期，并注意用藥前的過敏史、配伍禁忌和用藥的反應(yīng)。
�。ㄈ┦褂盟幤非耙獧z查藥品有否變質(zhì)、混濁、沉淀、絮狀物等，查看標(biāo)簽、有效期和批號，如不符合要求，不得使用。
二、醫(yī)囑查對制度
�。ㄒ唬┓灿糜诨颊叩母黝愃幤�、各類檢查和操作項(xiàng)目，醫(yī)師均應(yīng)下達(dá)醫(yī)囑。護(hù)士轉(zhuǎn)錄醫(yī)囑必須準(zhǔn)確、及時(shí)。
�。ǘ┳o(hù)士對可疑醫(yī)囑應(yīng)與醫(yī)生核對后再執(zhí)行。在緊急搶救患者時(shí)，護(hù)士可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但必須復(fù)述，無誤后執(zhí)行，并保留所用安瓿，經(jīng)2人核對后棄之。事后督促醫(yī)師及時(shí)、據(jù)實(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名。
�。ㄈ┽t(yī)囑必須及時(shí)處理、核對并簽署全名。護(hù)士交接班時(shí)應(yīng)檢查醫(yī)囑是否處理完畢，值班期間隨時(shí)查看有無新開醫(yī)囑。醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄整理后，須另一護(hù)士查對。
�。ㄋ模┊�(dāng)日醫(yī)囑應(yīng)執(zhí)行三班查對制度并由查對者簽名。即：主班查對日間全部長期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑；大夜班查對小夜班所有長期及臨時(shí)醫(yī)囑；主班查對大夜班所有長期及臨時(shí)醫(yī)囑，每周進(jìn)行一次全病區(qū)所有已執(zhí)行的長期醫(yī)囑的總核對。
�。ㄎ澹⿹尵炔∪藭r(shí)，醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者必須復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，并保留搶救用藥的安瓿，經(jīng)兩人核對后在棄之。搶救結(jié)束后應(yīng)補(bǔ)開搶救醫(yī)囑，由執(zhí)行者簽時(shí)間、簽全名。
�。┚o急醫(yī)囑應(yīng)在15min內(nèi)執(zhí)行，要求先執(zhí)行、后簽署姓名和執(zhí)行時(shí)間。凡需下班執(zhí)行的.臨時(shí)醫(yī)囑，應(yīng)交待清楚，并做好記錄。
三、口服給藥查對制度
�。ㄒ唬﹪�(yán)格執(zhí)行三查八對制度。
�。ǘ┯盟幥皯�(yīng)檢查藥品質(zhì)量、有效期和批號，做到三不用：不用標(biāo)簽不清或無標(biāo)簽藥物；不用變色、混濁、沉淀藥物；不用可疑(劑量、藥名不清）藥物。
（三）藥物擺放后必須2人核對(即擺放者、發(fā)放者各自核對)，無誤后方可發(fā)給患者。
�。ㄋ模┌l(fā)藥時(shí)再次核對患者床號、姓名、藥名、劑量、時(shí)間及用法。
�。ㄎ澹┱_指導(dǎo)患者服藥，如飯前藥、飯后藥、餐中藥、服藥順序及注意事項(xiàng)。特殊藥物如心律失常藥、利尿藥、激素、抗菌藥等。必須看患者服用。
�。┳⒁庥^察患者用藥后的效果及不良反應(yīng)。
四、皮下、肌肉注射查對制度
�。ㄒ唬﹪�(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染。
（二）認(rèn)真執(zhí)行“三查八對一注意”
�。ㄈ┖藢ψ⑸鋯闻c醫(yī)囑的一致性，核對患者床號、 姓名 、藥名、 劑量、 濃度 、時(shí)間、 用法、有效期。
�。ㄋ模﹤潺R藥品再次核對安瓿上藥名、劑量、濃度、有效期、批號、安瓿有無裂痕，藥物有無變質(zhì)、混濁等。
�。ㄎ澹┑交颊叽策叢僮髑霸俅魏藢颊叽蔡枴� 姓名 、藥名、 劑量、 濃度 、用法。
�。┩瑫r(shí)應(yīng)用兩種以上藥物時(shí)，注意有無配伍禁忌，并應(yīng)先注射刺激性小的藥物。
�。ㄆ撸┻x定正確的注射部位和適宜的注射用具。
（八）注射后再次核對床號、姓名、藥名等，密切觀察用藥物反應(yīng)。
五、靜脈用藥查對制度
�。ㄒ唬﹪�(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染。
�。ǘ┱J(rèn)真執(zhí)行“三查十對一注意”和操作規(guī)程。
�。ㄈ┱J(rèn)真核對藥名、劑量、濃度和有效期，檢查藥液質(zhì)量(藥瓶有無裂痕，藥物有無混濁、絮狀物等)。
�。ㄋ模┘铀幰呵昂蟊仨毎床僮饕�(guī)程再次核對、檢查。
�。ㄎ澹榛颊邔�(shí)施前后再次核對。
�。⿷�(yīng)用特殊藥物使用醫(yī)院統(tǒng)一標(biāo)示，如硝酸甘油等應(yīng)在輸液上懸掛特殊藥物標(biāo)示。
�。ㄆ撸┛咕貞�(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。
六、輸血查對
�。ㄒ唬┨嵫獣r(shí)必須與血庫人員共同做好“三查”“七對”，“三查”即查血的有效期，血的質(zhì)量和輸血裝置是否完好；“七對”即對受血者姓名、床號、住院號、血型交 配試驗(yàn)結(jié)果、供血者姓名、編號、血型及交 配結(jié)果、采血日期、有效期。確認(rèn)正確無誤，在交叉配血試驗(yàn)單上有核對者簽名后領(lǐng)回病房。
�。ǘ┹斞獣r(shí)必須按照“三查”“十對”的標(biāo)準(zhǔn)，由二名護(hù)士（或護(hù)士和值班醫(yī)生）再次到床邊核對，并同時(shí)在交叉配血試驗(yàn)單上和醫(yī)囑單上以“核對者/執(zhí)行者”的格式簽時(shí)間、簽全名。
十對：床號、姓名、性別、年齡、住院號、血袋號、血型(包括RH因子)血液成分劑量、有效期、交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果(獻(xiàn)血者和受血者).
注意：
�、傺破窂膸熘腥〕龊�30min內(nèi)輸入。
�、诓荒芗訙睾蛣×覔u晃。
�、圯斞昂缶鶓�(yīng)輸入少量生理鹽水。
④輸血開始，應(yīng)緩慢滴入，觀察患者5--15min無異常方離開。
�、葺斞^程中嚴(yán)密觀察，聽取患者主訴。
�、迌纱g一定要輸入一定量的生理鹽水，防止交叉反應(yīng)等。
⑦輸血完畢，輸血袋送血庫。
七、手術(shù)查對
（一）接手術(shù)病人時(shí)，應(yīng)認(rèn)真查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。
�。ǘ┦中g(shù)前仔細(xì)查對病人的姓名、性別、診斷、手術(shù)部位。
�。ㄈw腔或深部組織手術(shù)，術(shù)前與縫合前應(yīng)清點(diǎn)紗布、紗墊、紗球、器械、針和線軸數(shù)等，術(shù)畢在清點(diǎn)復(fù)核一次。
�。ㄋ模┦中g(shù)取的標(biāo)本，應(yīng)及時(shí)登記，并查對科室、姓名、部位和標(biāo)本名稱。
�。ㄎ澹┬g(shù)中用藥和輸血時(shí)，醫(yī)生下達(dá)書面醫(yī)囑，執(zhí)行者按臨床科室查對制度進(jìn)行查對。麻 醉 藥、精神藥、醫(yī)用毒性藥品必須二人查對無誤后方可執(zhí)行。
查對制度11
一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝，時(shí)間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個(gè)實(shí)習(xí)的結(jié)束同時(shí)又是另一個(gè)實(shí)習(xí)階段的開始，準(zhǔn)備著實(shí)習(xí)階段又一個(gè)接力。
在兒科待了一個(gè)月了，深深喜歡上了那群可愛的小天使，人們都說我們是天使，可是我更想把天使的稱號送給那些可愛的小朋友，那些在扎針的時(shí)候哭鼻子的小可愛，那些在高興的時(shí)候圍著你轉(zhuǎn)的'小朋友，那些甜甜的叫著我阿姨的小朋友。
作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士，我所能做到的也許是微不足道，但我正確認(rèn)識了“護(hù)士”這一角色，充分發(fā)揮自身潛力，在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致，力求更好。
但對我來說卻是難能可貴的財(cái)富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣?yán)舜騺�，留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的。
11.護(hù)士實(shí)習(xí)小結(jié)
這一周是理論與實(shí)踐的“第一次親密接觸”，在實(shí)現(xiàn)理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的同時(shí)，我們?nèi)圆煌浖訌?qiáng)理論學(xué)習(xí)。__月__日，__老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關(guān)知識，她著重闡述了頸椎病和椎間盤突出的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)和康復(fù)護(hù)理等，豐富了我們的專業(yè)理論知識的同時(shí)，讓我切實(shí)感受到再學(xué)習(xí)的重要性。
見習(xí)各種護(hù)理技能，并嘗試用于臨床，為后期的實(shí)習(xí)作鋪墊。
12.護(hù)士實(shí)習(xí)小結(jié)
短短幾個(gè)月實(shí)習(xí)過去了，在醫(yī)院的走廊里，已經(jīng)能看到我們忙碌的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們很累，但就應(yīng)值得高興，因?yàn)槲覀冏詈竽軇偃卫蠋熃唤o我們的任務(wù)，我們能夠自己去獨(dú)立完成護(hù)理工作，這為我們的未來踏出了一大步，我們就應(yīng)值得慶賀。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中我們不忘充實(shí)自己的理論知識，按時(shí)參加科室和醫(yī)院護(hù)理部開展的各種護(hù)理知識講座和教學(xué)查房，這樣才能不斷地把自己所學(xué)的理論知識充分地應(yīng)用到實(shí)踐當(dāng)中去，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)習(xí)就應(yīng)是這樣的。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中我意識到要做一名護(hù)士很不容易，一名合格優(yōu)秀，具備有良好素質(zhì)的護(hù)士更不容易。隨著當(dāng)今社會物質(zhì)禮貌和精神禮貌的不斷進(jìn)步，人們對護(hù)理人員的素質(zhì)和服務(wù)水平的需求也不斷提高，護(hù)士具有良好的素質(zhì)顯得越來越重要，不但要良好的心理方面，專業(yè)技術(shù)方面，職業(yè)道德方面，身體方面的素質(zhì)，還要有文化儀表方面的素質(zhì)。
實(shí)習(xí)給了我們一個(gè)很好的餓鍛煉機(jī)會，讓我們在發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)中去解決問題，為護(hù)士之途鋪上了一條很好的道路，我們不僅僅學(xué)會了做一名護(hù)士，也學(xué)會如何做一名具備有良好素質(zhì)的護(hù)士。
查對制度12
一、為提高醫(yī)療制度、技術(shù)工作質(zhì)量，確保病人安全，為防止醫(yī)療事故、差錯(cuò)的發(fā)生，特制定本制度，各科室必須嚴(yán)格執(zhí)行。
二、查對制度是保證病人安全、防止差錯(cuò)事故發(fā)生的'一項(xiàng)重要措施。醫(yī)務(wù)工作者在工作必須具備嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，思想集中，業(yè)務(wù)熟練。
三、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，無論直接或間接用于病人的各種診療方法、各種藥械及其生活用品，（如藥物、敷料、器械、壓縮氣體及治療、急救和監(jiān)護(hù)設(shè)備等），九須具備品名正規(guī)，標(biāo)記清楚，有國家正式批準(zhǔn)文號、出廠標(biāo)記、日期、保存期限，物品外觀表現(xiàn)符合安全要求。
四、凡字跡不清楚、不全面、標(biāo)記不明確以及有疑問的，應(yīng)禁止使用。在使用過程中病人如有不適等反映，必須立即停用，再次進(jìn)行查對工作，包括應(yīng)用的一切物品，直至找出原因。所用物品不得丟棄，應(yīng)按要求妥善保管備查。
五、粘貼各種化驗(yàn)單及報(bào)告單時(shí)，要核對清楚病人的姓名、年齡、性別、床號、門診或住院號、科室等，嚴(yán)防貼錯(cuò)。
查對制度13
1、抽血交叉配血查對制度
�。�1）根據(jù)醫(yī)囑認(rèn)真核對交叉配血單、血型檢驗(yàn)單、患者床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。
�。�2）抽血時(shí)2名護(hù)士（一名護(hù)士值班時(shí)，應(yīng)有值班醫(yī)師協(xié)助），一人抽血，一人核對，與患者核實(shí)無誤后方可抽血配型。
（3）抽血后須在采血管上寫上病區(qū)（號）、床號、病人的姓名，字跡必須清晰無誤，同時(shí)將采血管號碼條貼在化驗(yàn)單上，便于進(jìn)行核對工作。
2、取血查對制度
�。�1）取血時(shí),取血者應(yīng)與發(fā)血者一起進(jìn)行查對，要求做到血袋無破損，袋口包封嚴(yán)密，血型無誤，血液無溶血，凝塊和污染情況；
�。�2）應(yīng)認(rèn)真核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血數(shù)量、血液有效期、交叉配血、有無凝集，準(zhǔn)確無誤后將血袋放入清潔容器內(nèi)送至病區(qū)。
（3）血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫，勿放入冰箱速凍，在室溫放置時(shí)間不宜過長。
3、輸血查對制度
�。�1）輸血前查對：須由2名醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行輸血“三查、十一對”制度；
三查：查血液有效期；輸血裝置是否完整；血液質(zhì)量（有無凝血塊、溶血，血袋包裝有無裂痕）。
十一對：受血者姓名、性別、腕帶、床號、住院號、血瓶（袋）號、血型交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量、采血日期、有效期。
�。�2）輸血時(shí)，兩名醫(yī)護(hù)人員到床旁共同核對床號、患者姓名、性別、年齡、查看床頭卡，詢問血型，以確認(rèn)受血者。
（3）輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸血用不同供血者的血液時(shí)，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間，密切巡視病人有無輸血反應(yīng)。
（4）輸血開始應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情、年齡調(diào)整滴速，應(yīng)觀察3-5分鐘再離開。輸血過程須嚴(yán)密觀察有無輸血反應(yīng)。當(dāng)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，更換輸液裝置，用生理鹽水維持通道，按照“輸血反應(yīng)應(yīng)急”進(jìn)行治療搶救。
�。�5）輸血完畢，再次進(jìn)行核對，確認(rèn)無誤后簽名。如實(shí)填寫輸血安全記錄單，將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）及輸血安全護(hù)理記錄單夾在病歷中。
�。�6）血袋封口，同時(shí)填寫輸血反應(yīng)回饋卡立即送血庫。
4、血液標(biāo)本的采集和處理流程
流程：采血前核對病人姓名、性別、年齡、及檢驗(yàn)項(xiàng)目等，準(zhǔn)備好相應(yīng)的試管→特殊檢查確認(rèn)病人是否空腹→采血部位通常選前臂肘窩的'正中靜脈，不宜在手術(shù)、輸液同側(cè)手臂采血→采血時(shí)應(yīng)動作迅速，盡可能縮短止血帶使用時(shí)間→使用普通注射器采血，采血后應(yīng)取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入試管內(nèi)→標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送分析，運(yùn)送過程中避免劇烈震蕩→要視所有標(biāo)本為傳染品，對“高�！睒�(biāo)本，如乙肝病人標(biāo)本、艾滋病病人標(biāo)本等要注明標(biāo)識，急癥或危重病人標(biāo)本要特別注明。
5、抽血交叉配血查對流程
流程：根據(jù)醫(yī)囑認(rèn)真核對交叉配血單、血型檢驗(yàn)單、患者床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息→核對無誤后抽血→抽血后在試管上注明科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息，將采血管號碼條貼于化驗(yàn)單，便于核對。
6、取血查對流程
流程：取血者與發(fā)血者共同查對→查看血袋無破損，袋口包封嚴(yán)密，血型無誤，標(biāo)簽卡無破損不清，血液無溶血、無凝塊和污染情況→核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血量、血液有效期、交叉配血報(bào)告→血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫、勿放入冰箱速凍，在室溫放置時(shí)間不宜過長
7、輸血查對流程
流程：輸血前由2名醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行輸血“三查、八對”制度→輸血時(shí)由2名醫(yī)護(hù)人員到床旁再次共同核對床號、患者姓名、性別、年齡、床頭卡、血型，以確認(rèn)受血者→輸血前后，連續(xù)輸入不同供血者血液時(shí)，用生理鹽水沖洗輸血管道→輸血開始應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情、年齡調(diào)整滴速，觀察3-5分鐘再離開→密切巡視，觀察病人有無輸血反應(yīng)→出現(xiàn)輸血反應(yīng)，立即停止輸血，更換輸血裝置，用生理鹽水維持通道，按照“輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案”進(jìn)行救治→輸血完畢，再次核對，確認(rèn)無誤后簽名→填寫輸血安全護(hù)理記錄單→血袋封口，
查對制度14
1、醫(yī)囑查對制度
�。�1）處理醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對，下班查對上班醫(yī)囑，并有醫(yī)囑查對記錄，參與查對者簽全名。
�。�2）醫(yī)囑應(yīng)每天總查對，每周大查對一次，護(hù)士長每周參加查對不少于兩次。
�。�3）查對臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)要查對執(zhí)行時(shí)間及執(zhí)行者簽名。
2、服藥、注射、靜脈給藥查對制度
�。�1）嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。
三查：操作前查，操作中查，操作后查。
七對：床號、姓名、藥品、劑量、濃度、用法、時(shí)間。
�。�2）執(zhí)行各項(xiàng)操作、處置時(shí)，如患者提出疑問，應(yīng)及時(shí)查對，無誤后方可執(zhí)行。
（3）使用藥品前要查對藥名、失效期、批號和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)兩人查對后再執(zhí)行。
�。�4）給藥前，應(yīng)詢問患者有無過敏史，使用毒麻限劇藥物時(shí)，要經(jīng)反復(fù)核對。
3、輸血查對制度
�。�1）確定輸血后，持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室、床號、血型和診斷，采集血樣。不允許同時(shí)采集兩個(gè)病人的交叉配血標(biāo)本。
�。�2）將受血者血樣與輸血申請單送至檢驗(yàn)科（血庫），雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對。
�。�3）取血時(shí)應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對患者姓名、性別、病案號、病室、床號、瓶（袋）號、血型、血液有效期、配血試驗(yàn)結(jié)果及血量，以及保存血的外觀等，在確定無誤雙方共同簽字后方可取出。
�。�4）輸血前由兩人核對交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無誤方可輸血。
�。�5）輸血時(shí)，由兩人帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室、床號、血型、血量等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。
（6）輸血完畢將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中，并將血袋送回檢驗(yàn)科（血庫）至少保存一天，以備必要時(shí)查對。
4、手術(shù)查對制度
�。�1）、手術(shù)患者查對制度
�、俑鶕�(jù)手術(shù)通知單和患者病歷查對患者科別、床號、姓名（手腕帶）、性別、年齡、病案號、診斷、手術(shù)名稱及部位（左右）及其標(biāo)志，化驗(yàn)單、藥物等。接患者之前，護(hù)士與病房護(hù)士查對；進(jìn)入手術(shù)間之前，巡回護(hù)士和麻醉醫(yī)生查對。進(jìn)入手術(shù)間之后，巡回護(hù)士和麻醉醫(yī)生及手術(shù)醫(yī)生三方查對。
�、谑中g(shù)前再次核對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥、配血報(bào)告等，按要求擺好床位。
�、鄯策M(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前兩名以上醫(yī)護(hù)人員清點(diǎn)紗巾、紗墊、紗（棉）球、器械、縫合針和線軸數(shù)，并記錄。術(shù)畢，再清點(diǎn)一次。
�、懿閷o菌包內(nèi)滅菌指示卡以及手術(shù)器械是否齊全。
�、菔中g(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對后，再填寫病理檢驗(yàn)單送檢。
�。�2）、手術(shù)物品查對制度
�、偾妩c(diǎn)內(nèi)容：手術(shù)中無菌臺上的所有物品。
清點(diǎn)時(shí)機(jī)：手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、體腔完全關(guān)閉后、皮膚完全縫合后。
清點(diǎn)責(zé)任人：洗手護(hù)士、巡回護(hù)士、主刀醫(yī)生。
�、谇妩c(diǎn)時(shí)兩名護(hù)士對臺上的每一件物品應(yīng)唱點(diǎn)兩遍，準(zhǔn)確記錄，特別注意特殊器械上的螺絲釘，確保物品的完整性。
�、凼中g(shù)物品未準(zhǔn)確清點(diǎn)記錄之前，手術(shù)醫(yī)生不得開始手術(shù)。
�、荜P(guān)閉體腔前，手術(shù)醫(yī)生應(yīng)先取出體腔內(nèi)的所有物品再行清點(diǎn)。
⑤向深部組織或體腔填入物品時(shí)，主刀醫(yī)生應(yīng)及時(shí)告知助手，洗手護(hù)士應(yīng)及時(shí)提醒，防止遺留在體腔內(nèi)。
�、迖�(yán)禁將與手術(shù)相關(guān)的任何物品隨意帶出或帶入手術(shù)間。
�、哌M(jìn)人體腔內(nèi)的紗布類物品，必須有顯影標(biāo)記，一律不得剪開使用，引流管等物品剪下的.殘端不得留在臺上，應(yīng)立即棄去。
�、嗍中g(shù)過程中增減的物品應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)并記錄在手術(shù)單上，失落的物品應(yīng)放在固定的位置，以便清點(diǎn)。
�、嵊酗@影標(biāo)志的紗布不得覆蓋傷口。
x
查對制度15
1．電子醫(yī)囑查對制度
1.1處理長期醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)要記錄處理時(shí)間，執(zhí)行者簽全名，若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。各班醫(yī)囑均由當(dāng)班護(hù)士兩名進(jìn)行查對。
1.2主管護(hù)士和夜班護(hù)士對當(dāng)日醫(yī)囑要進(jìn)行查對，每日大核對一次，并根據(jù)需要進(jìn)行重整。整理醫(yī)囑后需經(jīng)另一人查對，方可執(zhí)行。
1.3搶救患者時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者必須復(fù)誦一遍，由二人核對后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿,時(shí)間允許情況下，執(zhí)行write down，read back程序。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)全醫(yī)囑，執(zhí)行者簽全名，執(zhí)行時(shí)間為搶救當(dāng)時(shí)時(shí)間。
1.4醫(yī)囑每班查對，每日總查對，護(hù)士長每周總查對醫(yī)囑一次。查對內(nèi)容包括醫(yī)囑單（計(jì)算機(jī)醫(yī)囑）、執(zhí)行卡、各種標(biāo)識（飲食、護(hù)理級別、隔離）等，并設(shè)醫(yī)囑查對記錄本。
2．服藥、注射、輸液查對制度
2.1服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行三查八對。
2.1.1三查：操作前查、操作中查、操作后查。
2.1.2八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法和有效期。
2.2清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前要檢查藥品質(zhì)量、注意有無變質(zhì)、針劑有無裂縫及標(biāo)簽、有效期和批號是否符合要求，不符合要求不得使用。
2.3靜脈給藥要注意有無變質(zhì)、瓶口松動、裂縫。同時(shí)使用多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。
2.4擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行，配制藥液時(shí)必須用PDA掃描進(jìn)行醫(yī)囑核查及自動配制時(shí)間記錄。
2.4.1執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)PDA查對及執(zhí)行流程：先掃描治療卡標(biāo)簽條碼→再掃描患者手腕帶→確認(rèn)信息無誤→同時(shí)問患者姓名→患者/家屬陳述姓名→確認(rèn)無誤后按各治療操作要求執(zhí)行治療或護(hù)理→執(zhí)行完成后再次掃描治療卡條碼結(jié)束治療或護(hù)理。
2.4.2更換液體PDA確認(rèn)及執(zhí)行流程：先掃描輸完的標(biāo)簽條碼→再掃描接上液體的標(biāo)簽條碼→然后掃描患者腕帶→確認(rèn)信息無誤→要患者/家屬陳述患者姓名→確認(rèn)無誤后執(zhí)行更換液體。
2.5對易致過敏的藥，給藥前詢問患者有無過敏史；使用毒、麻、限、劇藥時(shí)，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安瓿。
2.6發(fā)藥或注射時(shí)，如患者提出疑問，應(yīng)及時(shí)查清，無誤并向患者解釋后方可執(zhí)行，必要時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
2.7觀察用藥后反應(yīng)，對因各種原因患者未能及時(shí)用藥者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑做好處理，并在護(hù)理記錄中有記載。
3．輸血查對制度
3.1根據(jù)醫(yī)囑、輸血及血液制品的申請單，需經(jīng)二人核對患者姓名、病案號、血型（含RH因子）、肝功能，并二人同時(shí)到病床前核查患者身份無誤后方可抽血交叉配型。
3.2配血合格后，輸血科人員用冷鏈箱送血到病區(qū)，護(hù)理人員與輸血科人員共同核對：患者姓名、病歷號、出生日期、性別、床號、血型、血液有效期、配血試驗(yàn)結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤后，由病區(qū)護(hù)理人員簽字及接收血的時(shí)間。
3.3輸血前由兩名有資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員共同核對：查采血日期、血液有無凝血塊或溶血，并查血袋有無破裂；查血交叉單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型（含RH因子）及血量是否相符，交叉配血報(bào)告有無凝集。
3.4輸血時(shí)需兩人同時(shí)到患者床邊核對患者床號、姓名、住院號及血型（含RH因子），無誤后方可輸入。
3.5輸血完畢應(yīng)保留血袋24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。
3.6輸血單應(yīng)該保留在病歷中。
4．手術(shù)患者查對制度
4.1術(shù)前準(zhǔn)備及接患者時(shí)，應(yīng)查對患者床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位（左、右）。
4.2查手術(shù)名稱、配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果等。
4.3查對無菌包內(nèi)滅菌指示劑以及手術(shù)器械是否齊全。
4.4凡體腔或深部組織手術(shù)，要在手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、縫合皮膚后核對紗墊、紗布、縫針、器械的數(shù)目是否相符。
4.5手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對后，再填寫病理檢查單送檢。
4.6當(dāng)家屬面取下假牙、和貴重物品（戒指、項(xiàng)鏈、耳環(huán)等），并交由家屬保管。
5．建立使用“腕帶”作為識別標(biāo)示制度
5.1對全部住院患者使用“腕帶”作為患者的識別標(biāo)志。
5.2“腕帶”由住院收費(fèi)處打印后患者帶入病區(qū)，各病區(qū)護(hù)理人員必需經(jīng)二人核對腕帶識別信息與患者確認(rèn)無誤后方可給患者佩戴，若損壞需更新時(shí)重新打印同樣需要經(jīng)二人核對。
6．查對要求
在抽血、給藥或輸血時(shí)，應(yīng)至少要求同時(shí)使用二種查對的方法，腕帶掃描查對姓名、住院號等（不包括僅以房號、床號作為查對的依據(jù)），并要求患者自行說出本人姓名、經(jīng)核對無誤后方可執(zhí)行。
7．與患者溝通
在實(shí)施任何介入或其它有創(chuàng)高危診療活動前，操作者都要主動與病人溝通的方式，作為最后查對確認(rèn)的`手段，以確保正確的病人，實(shí)施正確的操作。
8．完善關(guān)鍵流程查對措施
即在各關(guān)鍵的流程中，均有改善病人查對準(zhǔn)確性的具體措施，交接程序與記錄文件。
病人身份確認(rèn)制度
1.住院病人身份確認(rèn)方法：
1.1住院患者帶入由住院處打印的腕帶，由二人核對后佩戴手腕帶，接待者用PDA掃描手腕帶條形碼記錄入科時(shí)間。醫(yī)生開立醫(yī)囑后打印建立床頭卡，登記清楚床號、姓名、年齡、等信息。
1.2患者身份識別方法有床尾（頭）卡核對、雙向式核對（開放式詢問核對）、手腕帶核對、病歷牌（卡）核對、注射座位單核對等。在標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食等各類診療活動前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時(shí)使用兩種患者識別方法，禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù)。在任何介入治療或有創(chuàng)診療活動、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食等各類診療活動前，讓患者或其家屬陳述患者姓名。
1.3所有患者均須佩戴手腕帶，作為身份識別的重要依據(jù)。
1.3.1佩戴腕帶時(shí)要求患者口頭證實(shí)自己的姓名，對無法溝通的患者，應(yīng)請家屬證實(shí)患者姓名。
1.3.2腕帶上應(yīng)注有患者病歷號、姓名、性別、年齡、病區(qū)，腕帶為病人入院時(shí)由住院處電腦打印。
1.3.3在對患者實(shí)施任何檢查、操作或轉(zhuǎn)運(yùn)患者前均應(yīng)核對腕帶，確認(rèn)患者姓名。
1.4鼓勵(lì)患者主動參與身份識別工作，配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行信息核對。
2．手術(shù)病人身份確認(rèn)方法：
2.1手術(shù)病人必須佩戴手術(shù)用腕帶，腕帶應(yīng)填寫清楚，二人核對。
2.2手術(shù)病人經(jīng)由病房護(hù)士查對后送手術(shù)室，手術(shù)室護(hù)士依據(jù)手術(shù)通知單接病人，查對病人病歷：病人姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位及標(biāo)記、化驗(yàn)單、藥物、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料、貴重物品。
2.3手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士查對手術(shù)病人，還必須與清醒的患者交談查對，進(jìn)行“病人姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位”確認(rèn)。
2.4接入手術(shù)室后，病人由巡回護(hù)士、洗手護(hù)士查對；
2.5進(jìn)入手術(shù)間之后：麻醉醫(yī)生查對；
2.6麻醉之前：手術(shù)醫(yī)生與麻醉師還必須共同與清醒的患者交談查對進(jìn)行“病人姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位”再次的確認(rèn)。所有手術(shù)病人都應(yīng)使用“腕帶”，通過“腕帶”進(jìn)行查對。
2.7手術(shù)者切皮前：由手術(shù)室巡回護(hù)士，提請實(shí)行手術(shù)“暫�！背绦�，由手術(shù)者、護(hù)理管理制度編號HL-制度67題目護(hù)理質(zhì)量管理制度生效日期20xx.9頁數(shù)3修改日期20xx.7師、巡回護(hù)士、病人（清醒的病人）進(jìn)行四方核對，核對內(nèi)容：病人姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位及標(biāo)記。確認(rèn)無誤后方可手術(shù)。
2.8手術(shù)病人術(shù)前術(shù)后交接程序
2.8.1術(shù)前交接
手術(shù)病人由病房送至手術(shù)室，手術(shù)室門前規(guī)范交接以下內(nèi)容：病人姓名、病區(qū)、床號、術(shù)前用藥、術(shù)中所帶用物，將第一臺手術(shù)的病人送至指定手術(shù)間由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)對手術(shù)病人的十二查，接臺手術(shù)病人送到術(shù)前準(zhǔn)備室由術(shù)前準(zhǔn)備室護(hù)士負(fù)責(zé)手術(shù)病人的核查，急診手術(shù)病人直接送至指定手術(shù)間。
接臺手術(shù)病人巡回護(hù)士與術(shù)前準(zhǔn)備室護(hù)士交接手術(shù)病人的病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、部位、藥物過敏史、術(shù)前、術(shù)中用藥、靜脈通道是否通暢、術(shù)中所需用物、有無假牙、首飾等。
重癥病人手術(shù)室護(hù)士直接與病房護(hù)士交接病人的床號、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、生命體征、藥物過敏史、術(shù)前、術(shù)中用藥、各種管路是否通暢、術(shù)中所需用物、皮膚是否完整、有無假牙、首飾等。
2.8.2術(shù)后交接
手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士交接病人實(shí)施的手術(shù)、切口、各引流管、病人的皮膚、手術(shù)室?guī)Щ氐奈锲罚ㄊ中g(shù)室護(hù)士與復(fù)蘇室、ICU護(hù)士對各交接內(nèi)容進(jìn)行床頭交接）。
生命體征及輸液由麻醉醫(yī)生交接。
3．急診科身份不明患者管理
3.1
身份確認(rèn)前：
3.1.1急診護(hù)士給患者戴上腕帶并注明：姓名(無名)；性別(男／女)；年齡(不詳)；過敏史(不詳)。
3.1.2
如需急診檢查、手術(shù)、住院，各類單子均填無名、病歷號、性別等。
3.1.3對病情相對穩(wěn)定的身份不明者，報(bào)告總值班或保衛(wèi)科，聯(lián)系政府相關(guān)部門協(xié)助確認(rèn)患者身份，或按政府規(guī)定送指定醫(yī)院。
3.2身份確認(rèn)
3.2.1聯(lián)系患者家屬，確認(rèn)患者姓名，并換上標(biāo)有患者正確姓名、年齡等信息的腕帶。
3.2.2未住院的無名患者如在離開急診室時(shí)其身份已得到確認(rèn)，急診科醫(yī)生應(yīng)在急診病歷上記錄。
3.3、急診科與病房、ICU病人交接流程意識清醒病人→呼叫病人姓名以確認(rèn)→核對門診病歷卡及相關(guān)資料→根據(jù)病情準(zhǔn)備護(hù)送工具、藥品、物品及轉(zhuǎn)運(yùn)記錄等→檢查各個(gè)管道保持通暢并妥善固定→電話通知收治科室，簡單介紹病人病情→遵囑專人護(hù)送病人至各�？撇》俊c病房護(hù)士交接→再呼叫病人姓名
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