醫(yī)院審計制度

　　隨著社會不斷地進步，我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系，制度一經制定頒布，就對某一崗位上的或從事某一項工作的人員有約束作用，是他們行動的準則和依據。制度到底怎么擬定才合適呢？下面是小編精心整理的醫(yī)院審計制度，希望能夠幫助到大家。

　　一、引言

　　內部審計作為審計組織體系中的內容，其特點與外部審計并不完全相同，它更側重于對醫(yī)院的內部管理進行監(jiān)督、服務和評價。我國大多數醫(yī)院內部審計職能單一、內部監(jiān)督審計職能難以得到全面發(fā)揮的現狀，讓醫(yī)院的現代化管理陷入尷尬境地。面對競爭日益激烈的醫(yī)療市場新環(huán)境，準確認識內部審計在醫(yī)院管理中所發(fā)揮的職能，不斷提升醫(yī)院內部審計工作的價值，成為當前醫(yī)院開展現代化內部管理建設工作的重要前提。

　　二、內部審計在醫(yī)院管理中的職能定位

　　（一）審計監(jiān)督

　　內部審計在醫(yī)院管理中扮演的最重要角色，就是努力維持醫(yī)院、患者和職工三者關系的平衡，維護他們的正當合法權益。具體而言，就是要監(jiān)督醫(yī)院內部財務收支是否平衡，監(jiān)督醫(yī)院的重點或基建項目以及重要經濟活動的開展是否合規(guī)合法，監(jiān)督醫(yī)院整個運營過程是否有效、合法，監(jiān)督醫(yī)院內部管理制度是否順利落實與執(zhí)行，并且對醫(yī)院經營過程中潛在的財務風險及時進行防控。然后通過行之有效的內部監(jiān)督及時發(fā)現問題，查找其潛在原因，進而督促醫(yī)院各職能部門更規(guī)范地進行內部管理工作，以達到查漏補缺、提升醫(yī)院運營效率和服務質量的目的，促進我國醫(yī)院的良性、循環(huán)發(fā)展。

　　（二）評價職能

　　醫(yī)院內部審計機構的評價職能包括內部控制評價和經濟行為評價兩方面內容。對醫(yī)院的內部控制進行評價，其實是對醫(yī)院現有內部控制制度是否有效、是否健全進行評估；主要涉及內部經濟環(huán)境監(jiān)控、財務風險評估、內部控制活動開展、財會信息共享等內容。同時，還會在促進醫(yī)院治理結構不斷完善的基礎上，加強內部控制與風險評估制度的建立，提升醫(yī)院辨別與應對各項內外部風險的能力。而對醫(yī)院的經濟行為進行評價，則是指對醫(yī)院的未來發(fā)展計劃、預決算、采購行為等多方面行為進行評價，提升醫(yī)院所制定的未來決策的科學性和可行性。

　�。ㄈ�）服務職能

　　我們所說的內部審計服務職能，實際上是指在充分貫徹當前醫(yī)院實際發(fā)展需求的前提下，以醫(yī)院的中心工作為核心來不斷強化內部審計工作，以促進醫(yī)院發(fā)展大局的實現，促使醫(yī)院的各項經濟管理活動更安全、有序地開展，最終實現內部審計工作推動醫(yī)院改革與發(fā)展的根本職能。通過對自身監(jiān)督職能的履行，讓內部審計更好地為醫(yī)院的發(fā)展和建設服務；并且對社會經濟、醫(yī)療市場、國家政策等內外部因素可能引發(fā)的醫(yī)院經營風險進行評估，提升醫(yī)院對抗各種風險的能力。

　　三、加強醫(yī)院內部審計工作的數項建議

　�。ㄒ唬┩晟漆t(yī)院內部審計機構的設立，降低內部審計潛在風險

　　不斷完善醫(yī)院內部審計機構的設立，是降低醫(yī)院內部審計風險的重要基礎。第一，醫(yī)院領導層要正確認識內部審計機構對促進醫(yī)院改革發(fā)展的重要性，并加大對專業(yè)審計人才引入政策的支持和投入。第二，及時明確和準確劃分醫(yī)院內部審計機構所應擔負的各項責任和掌握的各項權利。及時糾正醫(yī)院職工的錯誤觀念，切勿將內部審計機構與紀檢部門混為一談，提升醫(yī)院職工對內部審計的認同感和支持度。第三，在醫(yī)院內部建立起一個相對完整和獨立的內部審計機構，并明確內部審計機構地位的權威性，促使醫(yī)院內部審計職能得以更有效、更完善地發(fā)揮。

　　（二）完善醫(yī)院內部審計制度，提升內部審計在醫(yī)療機構中的地位

　　我國醫(yī)療體制改革的不斷深化與發(fā)展，讓內部審計在醫(yī)療機構中所扮演的地位越來越高，其所發(fā)揮的監(jiān)督、評價與服務作用也越來越顯著。然而，人的主觀意志卻并不能影響內部審計制度的發(fā)展，只有醫(yī)療體制改革不斷變化的內在需要，才能真正推動內部審計制度的發(fā)展與完善。因此，只有不斷建立和完善醫(yī)院的內部審計制度，并嚴格保持其獨立性和權威性，才能真正將內部審計的重要作用充分發(fā)揮出來。首先，在開展內部審計工作時，還必須要求有兩個或兩個以上從事不同性質工作的審計人員或部門同時在場，以達到雙方相互監(jiān)督、相互制約的目的。其次，要建立與內部審計制度配套的內部監(jiān)督體系，以便嚴格把控醫(yī)院的審計工作，促進醫(yī)院內部審計工作效率和質量的提高。與此同時，還要不斷規(guī)范醫(yī)院的內部審計具體操作程序，對于內部審計、審計取證、審計復核與反饋的全過程都要嚴格按照既定的操作程序和規(guī)范來進行。

　　（三）拓寬醫(yī)院內部審計范圍，加強其與信息技術的完美融合

　　新醫(yī)療體制的改革，不僅提升了內部審計工作的地位，也拓寬了內部審計的范圍。目前，醫(yī)院內部審計工作的第一要務，就是醫(yī)院各方面的工作進行綜合監(jiān)督；而內部審計人員所應具備的基本技能，就是深入地挖掘出醫(yī)院內部管理中潛藏的問題極其薄弱環(huán)節(jié)，并且有針對性地提出切實可行的管理建議。具體而言，就是要將內部審計與醫(yī)院的質量管理、醫(yī)務管理、護理管理、感染管理以及后勤管理等部門有機地結合起來，逐步實現向效益管理的延伸。作為內部審計人員，則應該著重于對藥品、器械的采購過程，和在建工程、科研項目實施過程的全面審計，同時還應該加大對投資收益與預算比的關注。在盡可能排除收入規(guī)模增長的迷惑的前提下，利用壞賬損失率和審核扣款比率兩項指標，對決策層的醫(yī)�；�金管理水平作出客觀、公正、嚴明的評價。與此同時，應該加強醫(yī)院內部審計與信息化技術的完美融合，提升對醫(yī)院ERP系統(tǒng)和HIS系統(tǒng)評估的有效性，讓內部審計達到事半功倍的效果。此外，還應該加強信息化網絡環(huán)境下，基于醫(yī)院會計系統(tǒng)的內部審計機制的構建。對于工作中存在的難點問題，要及時提出合理、科學的解決措施，并在實際的內審工作中不斷進行分析和總結，讓網絡環(huán)境下會計系統(tǒng)審計制度的建設更全面、更科學，為醫(yī)院內審制度的執(zhí)行提供可靠的制度和法律保障。

　　四、結論

　　新醫(yī)改方案的提出，再次強調了健全的內部控制制度對醫(yī)院現代化管理制度建立的重要意義。而內部審計工作是醫(yī)院能依法開展日常經營業(yè)務，逐步規(guī)范內部管理操作，獲得健康、持久發(fā)展的重要保障；同時也是強化內部控制制度的建立與完善，加快社會主義醫(yī)療服務體系建設步伐的必然要求。因此，準確、科學地定位內部審計在醫(yī)院管理中發(fā)揮的職能，積極強化醫(yī)院的內部審計工作，提升其工作效率和質量，促進醫(yī)院良性、循環(huán)發(fā)展。

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