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轉院證明

時間:2024-06-07 13:15:42 證明 我要投稿

轉院證明范文

  在日常生活或是工作學習中,大家或多或少都會用到過證明吧,證明一般由標題、稱呼、正文、署名和日期等構成。擬證明需要注意哪些問題呢?以下是小編精心整理的轉院證明范文,歡迎大家分享。

轉院證明范文

轉院證明范文1

我院____醫(yī)院:

  人員類別: 在職 退休 其他

  住院號:

  目前診斷:

  轉住貴院繼續(xù)治療。自____年____月____日入院至今已發(fā)生醫(yī)療費總額____元(保留至角分),其中醫(yī)保費____元(保留至角分),個人支付____元(保留至角分)。

  醫(yī)院(等級: )

  (院醫(yī)保部門蓋章)

  二○____年____月____日

轉院證明范文2

  轉院證明

  我院醫(yī)院:___________

  人員類別:___________

  在職退休其他住院號:___________

  目前診斷:___________

  轉住貴院繼續(xù)治療。自___年___月___日入院至今已發(fā)生醫(yī)療費總額_________元(保留至角分),其中醫(yī)保費_________元(保留至角分),個人支付_________元(保留至角分)。

  醫(yī)院(等級:_________)

(院醫(yī)保部門蓋章)

  ___年___月___日

轉院證明范文3

  轉診時間:____年____月____日

  轉出醫(yī)院:

  轉入醫(yī)院:

  病人姓名:____,性別:男、女,年齡:____歲

  住址:____

  初步診斷:

  簡要病情:

  醫(yī)生簽名:

  轉出醫(yī)院蓋章:

  ____年____月____日

  注:本轉院證明一式兩份,轉出醫(yī)院存擋一份,轉入醫(yī)院一份。

轉院證明范文4

  編號:

  姓名:

  性別:

  年齡:____歲

  地址

  住院號:

  就診于我院____科,由于____原因,需轉診外院。

  疾病診斷:

  住院日期:____年____月____日

  轉診轉院日期:____年____月____日

  醫(yī)師簽字:

  科主任簽字:

轉院證明范文5

州(市)醫(yī)保:

  我院 科患者 (單位: ),診斷 ,因病情需要轉往 進一步診治請予以辦理有關手續(xù)為謝! 注:此證明如無病情摘要無效。

  (醫(yī)療機構簽章)

  年 昆明市新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉診轉院證

  姓名: 性別: 年齡: 地址: 醫(yī)療證號: 疾病診斷:

  就診醫(yī)院 科室

  轉診轉院去向 轉入 醫(yī)院 科室或首診 醫(yī)院 住院日期 轉診轉院日期 轉診轉院理由: 科主任簽字:

  醫(yī)療機構意見: 醫(yī)務科(醫(yī)?)主任簽字:

  市合管中心

  審批意見

  審核人簽字: 簽章 年月日

  科室簽章 月 日

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