轉院證明范文

　　在日常生活或是工作學習中，大家或多或少都會用到過證明吧，證明一般由標題、稱呼、正文、署名和日期等構成。擬證明需要注意哪些問題呢？以下是小編精心整理的轉院證明范文，歡迎大家分享。

轉院證明范文1

我院____醫(yī)院：

　　人員類別： 在職 退休 其他

　　住院號：

　　目前診斷：

　　轉住貴院繼續(xù)治療。自____年____月____日入院至今已發(fā)生醫(yī)療費總額____元(保留至角分)，其中醫(yī)保費____元(保留至角分)，個人支付____元(保留至角分)。

　　醫(yī)院(等級： )

　　(院醫(yī)保部門蓋章)

　　二○____年____月____日

轉院證明范文2

　　轉院證明

　　我院醫(yī)院：___________

　　人員類別：___________

　　在職退休其他住院號：___________

　　目前診斷：___________

　　轉住貴院繼續(xù)治療。自___年___月___日入院至今已發(fā)生醫(yī)療費總額_________元（保留至角分），其中醫(yī)保費_________元（保留至角分），個人支付_________元（保留至角分）。

　　醫(yī)院（等級：_________）

（院醫(yī)保部門蓋章）

　　___年___月___日

轉院證明范文3

　　轉診時間：____年____月____日

　　轉出醫(yī)院：

　　轉入醫(yī)院：

　　病人姓名：____，性別：男、女，年齡：____歲

　　住址：____

　　初步診斷：

　　簡要病情：

　　醫(yī)生簽名：

　　轉出醫(yī)院蓋章：

　　____年____月____日

　　注：本轉院證明一式兩份，轉出醫(yī)院存擋一份，轉入醫(yī)院一份。

轉院證明范文4

　　編號：

　　姓名：

　　性別：

　　年齡：____歲

　　地址

　　住院號：

　　就診于我院____科，由于____原因，需轉診外院。

　　疾病診斷：

　　住院日期：____年____月____日

　　轉診轉院日期：____年____月____日

　　醫(yī)師簽字：

　　科主任簽字：

轉院證明范文5

州(市)醫(yī)保：

　　我院 科患者 (單位： )，診斷 ，因病情需要轉往 進一步診治請予以辦理有關手續(xù)為謝! 注：此證明如無病情摘要無效。

　　(醫(yī)療機構簽章)

　　年 昆明市新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉診轉院證

　　姓名： 性別： 年齡： 地址： 醫(yī)療證號： 疾病診斷：

　　就診醫(yī)院 科室

　　轉診轉院去向 轉入 醫(yī)院 科室或首診 醫(yī)院 住院日期 轉診轉院日期 轉診轉院理由： 科主任簽字：

　　醫(yī)療機構意見： 醫(yī)務科(醫(yī)�？�)主任簽字：

　　市合管中心

　　審批意見

　　審核人簽字： 簽章 年月日

　　科室簽章 月 日

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