[優(yōu)選]醫(yī)療應急預案
在平平淡淡的日常中,有時會出現(xiàn)一些不在自己預料之中的事件,為了降低事故后果,時常需要預先編制應急預案。我們應該怎么編制應急預案呢?下面是小編整理的醫(yī)療應急預案,歡迎大家分享。
醫(yī)療應急預案1
為提高我市疫情期間應急物資運輸保障能力,保證在出現(xiàn)應急物資運力不足情況時,能及時采取有效措施,確保我市道路運輸車輛的應急調運,保障疫情防控期間應急物資運輸高效、順暢,維護運輸市場的安定、穩(wěn)定,特制定本工作預案。
一、組織領導
為加強疫情期間物資應急運輸工作的組織、協(xié)調和領導,及時掌握運輸市場動態(tài),完善交通運輸在應急狀態(tài)下的組織、指揮和調度機制,我局成立“南安市交通運輸局疫情期間應急物資運輸保障工作領導小組”(以下簡稱:局運輸保障領導小組)。由局長擔任組長,副局長擔任副組長,市運輸管理所所長、市交通執(zhí)法大隊大隊長和有關科室負責人作為成員組成,領導小組下設辦公室,辦公室設在市運輸管理所,由運輸管理所所長兼任辦公室主任。聯(lián)系電話:xxxxx,xxxxx(傳真)
局運輸保障領導小組工作職責:
。ㄒ唬┴撠熑形镔Y運輸預警狀態(tài)下的道路應急運輸?shù)慕M織、協(xié)調及相關車輛的指揮調度工作。
。ǘ┴撠熉鋵嵰咔榉揽刂笓]部下達的物資運輸預警狀態(tài)下道路運輸任務。
。ㄈ┴撠熃鉀Q道路運輸保障任務中出現(xiàn)的問題,重大突發(fā)事件及時向上級報告。
二、物資運輸保障應急預案啟動的情況
局部地區(qū)運力不足造成物資運輸供應緊張,人民生活和生產(chǎn)所需物資出現(xiàn)短缺,需請求支援的。
三、處理程序
局運輸保障領導小組在接到市疫情防控應急指揮部和上級交通主管部門的應急調運指令后,立即啟動本應急預案,將任務下達到指定的'道路運輸企業(yè)。
應急物資運輸保障運力由我市2家道路運輸企業(yè)20輛貨運車輛組成,負責承擔我市物資運輸安全應急運輸保障任務(具體名單附后)。
各運輸企業(yè)在接到指令后,應立即組織調集應急運力,采取應急措施,必須按通知指令預備好足夠數(shù)量運輸車輛在5小時內(nèi)即可啟動執(zhí)行運輸任務。
執(zhí)行應急任務的道路運輸企業(yè)調運車輛在3部以上的必須指定1名領導帶隊,車輛10輛以上由市運管所領導帶隊,且須提前30分鐘到達指定地點接受任務,所有參運人員必須攜帶移動通信工具和防護工具,以確保信息暢通。
應急運力在確保市疫情防控應急指揮部下達的緊急運輸任務的情況下,應急車輛由局運輸保障領導小組統(tǒng)一調度,組織本市應急物資運輸。根據(jù)物資運輸保障工作的需要,可以臨時征用或借用其他運輸裝備,作為應急運力的補充。轄區(qū)內(nèi)應急運力不能滿足需要時,由局運輸保障領導小組向上級疫情防控應急指揮部等相關部門提出申請應急運力支援。
四、有關要求
(一)落實運力儲備
局運輸保障領導小組應向賦予任務的企業(yè)明確保障任務,明確預編任務情況,指定車輛,確保各車輛嚴格按預案程序組織實施。嚴格掌握基本情況,做好應急運力駕駛員、帶隊人員的編備工作。
(二)落實裝備及運輸要求
、艆⒓討边\輸保障任務的車輛技術等級必須達到二級以上。
、茟边\輸車輛在執(zhí)行運輸保障辦下達的緊急運輸任務時,道路運輸在出車前應對運輸車輛進行消毒清潔,確保車輛干凈衛(wèi)生。
⑶應急物資運輸人員由駕駛員、帶隊人員等組成,駕駛員要持有48小時內(nèi)核酸報告。車輛運行單程在500公里以上,必須配備2名駕駛員,每名駕駛員連續(xù)駕駛時間不得超過3小時。
。ㄈ┍U蠎边\輸保障電話暢通。要保持應急運輸保障電話24小時暢通,細化各種情況的處理措施,及時受理和解決車輛通行中的相關問題,切實保障應急運輸車輛的順暢高效通行。
。ㄋ模┞鋵嵷熑巫肪俊(zhí)行應急任務的單位必須無條件執(zhí)行各項應急運輸指令。對拒不執(zhí)行上級指令、玩忽職守或推諉扯皮單位的有關領導、直接責任人和駕駛員要依法處理。對運輸企業(yè)取消其經(jīng)營資格,吊扣車輛運輸證、駕駛員從業(yè)資格證。對執(zhí)行上級應急指令不堅決,貽誤時機沒有完成任務的單位領導和責任人要嚴肅處理。
醫(yī)療應急預案2
為防止醫(yī)療廢物處置過程中由于醫(yī)療廢物遺棄、流失、泄漏、擴散導致的傳染病傳播或環(huán)境污染事故,根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療廢物管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》,特制定本應急預案。
一、組織機構與工作職責
。ㄒ唬┙M織機構
成立醫(yī)療廢物意外事故領導小組,組長由院長擔任,成員包括各科室負責人。
組長:劉德坤
副組長:
成員:
吳春麗
。ǘ┕ぷ髀氊
1、指揮全院醫(yī)療廢物意外事故的應急處理工作。
2、根據(jù)工作需要,及時召開會議,果斷做出決策,及時上報。
3、解決應急工作中存在的問題,強化非常時期的責任制管理。
二、預防控制措施
(一)認真督導檢查,防范意外事故發(fā)生
由醫(yī)療廢物領導小組組織各個科室負責人,對全院日常醫(yī)療廢物處理工作進行不定期抽查,發(fā)現(xiàn)問題,及時通報、反饋、指導整改,以預防醫(yī)療廢物處置過程中意外事故的發(fā)生。
。ǘ⿵娀嘤,提高責任感
組織職工學習醫(yī)療廢棄物處理政策常態(tài)化、通過各部門互相監(jiān)督學習的形式,加強醫(yī)療廢物安全處理的`宣傳教育。定期對各科室醫(yī)療廢物處理工作進行考核,開展經(jīng)常性演練等,以提高各科室規(guī)范處理醫(yī)療廢物的能力。
三、意外事故處置措施
1、認真落實醫(yī)療廢物管理制度,建立各級各類人員責任制。
2、各科室若發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴散和嚴重遺棄事故時,要立即報告院醫(yī)療廢物應急處理領導小組。
3、領導小組立即組織人員進行調查,有關人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理,確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度。
4、有關科室立即組織人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行封鎖,必要時封鎖污染區(qū)域,以防止擴大污染。
5、領導小組立即組織人力對污染現(xiàn)場進行消毒、處理,盡可能減少污染對病人、醫(yī)務人員及周圍環(huán)境的影響。采取適當?shù)陌踩幹么胧瑢π孤┪锛拔廴镜膮^(qū)域、物品進行消毒或其它無害化處理。
6、對感染性廢物污染的區(qū)域進行消毒時,消毒工作從污染最輕向污染最嚴重區(qū)域進行,對可能被污染的所有使用過的工具也應進行消毒。
7、處理工作結束后,院醫(yī)療廢物應急處理小組對事件的起因進行調查,匯總資料,并完善防范措施,預防類似事件發(fā)生。
醫(yī)療應急預案3
1、總則
一、編制目的
為保障自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生、社會安全事件等突發(fā)事件(以下簡稱突發(fā)公共事件)發(fā)生后,受傷人員的醫(yī)療救援工作迅速、高效、有序地進行,提高應對各類突發(fā)事件的應急反應能力和醫(yī)療救援水平,最大程度地減少人員傷亡和健康危害,保障生命安全,維護社會穩(wěn)定,特制定本預案。
二、適用范圍
本預案適用于突發(fā)事件所導致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療救援工作。
二、應急醫(yī)療救援事件分級
根據(jù)突發(fā)公共事件導致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大
、窦墶⒅卮螈蚣、較大Ⅲ級和一般Ⅳ級。
一、特別重大事件Ⅰ級
一次事件出現(xiàn)傷亡50人以上且危重人員10人以上導致大量人員傷亡。
二、重大事件Ⅱ級
一次事件傷亡30人以上其中死亡和危重病例超過5例的突發(fā)事件。
三、較大事件Ⅲ級
一次事件傷亡10人以上死亡和危重病例超過3例的突發(fā)事件。
四、一般事件Ⅳ級
一次事件傷亡10以下危重病例超過1例的突發(fā)事件。
三、醫(yī)療救援組織體系
醫(yī)療救援應急組織機構包括,各種應急預案成立的醫(yī)療救援領導小組和醫(yī)療救援機構,包括醫(yī)療急救小組、現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部。
一、醫(yī)療救援組織機構
成立突發(fā)事件醫(yī)療救援領導小組由****綜合應急預案及各專項應急預案副總指揮任組長工會負責人任副組長成員由相關部門成員臨時抽調組成或由各專項應急預案醫(yī)療救
護組織成員組成。
二、醫(yī)療衛(wèi)生救援機構
各專項及綜合應急預案醫(yī)療救護機構承擔突發(fā)事件的醫(yī)療救援任務組織開展突發(fā)事件現(xiàn)場
醫(yī)療救護和傷員轉送。
三、現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部
突發(fā)事件應急指揮領導小組根據(jù)需要在突發(fā)事件現(xiàn)場設立現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部承擔指揮、
協(xié)調現(xiàn)場醫(yī)療救援和救援情況的上報工作。
四、醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應和終止
一、醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應
1、一般事件
IV級應急響應
事發(fā)單位現(xiàn)場相關部門人員做好前期處置工作報告單位領導與相關專項應急預案同步
啟動醫(yī)療救援現(xiàn)場處置開展現(xiàn)場急救、轉運傷病員等各項工作。
各單位突發(fā)事件醫(yī)療救援領導小組向縣人民政府辦公室和縣衛(wèi)生局報告有關處理情況根據(jù)
需要請求縣應急醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍和有關專家進行支援。
2、較大事件III級應急響應
事發(fā)單位啟動醫(yī)療救護應急預案在各專項應急預案指揮部的領導下做好前期處置工作
開展現(xiàn)場急救、轉運傷病員等各項工作。并組織專家對傷病員情況進行綜合評估分析突發(fā)
公共事件的發(fā)展趨勢提出應急處理工作建議。
突發(fā)事件醫(yī)療救援領導小組向縣人民政府辦公室和縣衛(wèi)生局報告有關處理情況請求縣應急
醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍和有關專家進行支援。
3、重大事件II級應急響應***啟動醫(yī)療救護應急預案在綜合應急預案或專項應急預案指揮部的領導下做好前期處置
工作開展現(xiàn)場急救、轉運傷病員等各項工作。并組織專家對傷病員情況進行綜合評估分
析突發(fā)公共事件的發(fā)展趨勢提出應急處理工作建議
發(fā)生重大事件后立即報告縣人民政府和市衛(wèi)生部門按照醫(yī)療救援分級應急響應的規(guī)定,由縣人民政府組織,積極開展緊急救援的前期工作,并在上級人民政府和上級衛(wèi)生部門統(tǒng)一部署下,開展救援工作。
4、特別重大事件I級應急響應
發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件后按照國家《突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援預案》中關于“醫(yī)療救援分級應急響應”的規(guī)定,對特別重大的突發(fā)公共事件,在積極開展緊急救援的同時按規(guī)定上報,并在人民政府或衛(wèi)生行政主管部門統(tǒng)一部署下,開展救援工作。
二、醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應的終止
突發(fā)事件現(xiàn)場醫(yī)療救援工作完成傷病員在醫(yī)療機構得到救治現(xiàn)場醫(yī)救援指揮部將相關情況報專項應急指揮部批準后由突發(fā)事件醫(yī)療救援領導小組宣布醫(yī)療救援應急響應終止。
五、現(xiàn)場醫(yī)療救援及指揮
醫(yī)療救援應急隊伍在接到救援指令后要及時趕赴現(xiàn)場并根據(jù)現(xiàn)場情況全力開展醫(yī)療救援工作。在實施醫(yī)療救援的過程中既要積極開展救治又要注重自我防護,確保安全。
為了及時準確掌握現(xiàn)場情況做好現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮工作使醫(yī)療救援工作緊張有序地進行,在發(fā)生較大突發(fā)事件后突發(fā)事件醫(yī)療救援領導小組在事發(fā)現(xiàn)場設置現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部實行24小時現(xiàn)場指揮。減少中間環(huán)節(jié)提高決策效率加快搶救進程,F(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部要接受突發(fā)事件現(xiàn)場處置指揮機構的領導加強與現(xiàn)場各救援部門的溝通與協(xié)調。
一、現(xiàn)場搶救
1、現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部在突發(fā)事件醫(yī)療救援領導小組的領導下要及時、準確掌握現(xiàn)場情況,全力開展現(xiàn)場醫(yī)療救援。
2、到達現(xiàn)場的醫(yī)療救援隊伍,先了解“災情”、“傷情”和“毒情”在保證搶救人員自身安全的'前提下,積極將傷病員移出危險環(huán)境。本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作,按照國際統(tǒng)一的標準對傷病員進行檢傷分類,分別用藍、黃、紅、黑四種顏色對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標志,分類標記用塑料材料制成腕帶扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位,為現(xiàn)場搶救和合理轉送做準備,以便后續(xù)救治辨認或采取相應的措施。
二、轉送傷員
當現(xiàn)場環(huán)境處于危險或在傷病員情況允許時要盡快將傷病員轉送并做好以下工作
1、對已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進行復檢。對有活動性大出血或轉運途中有生命危險的急危重癥者應就地先予搶救做必要的處理后再進行監(jiān)護下轉運。
2、認真填寫轉運卡提交接納的醫(yī)療機構并報現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部匯總。
3、在轉運中密切觀察傷病員病情變化。
4、在轉運過程中要科學搬運避免造成二次損傷。
5、合理分流傷病員并按現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部指定的地點轉送。
三、現(xiàn)場醫(yī)療救援處置方法
A、醫(yī)療報警的處理
醫(yī)療救護預案啟動后醫(yī)療救護現(xiàn)場應急指揮應立即撥打醫(yī)療急救電話進行求援。
醫(yī)療急救電話號碼120撥打呼救電話須知
1.你的電話號碼與姓名及病人姓名、性別、年齡和聯(lián)系電話。
2.病人所在的確切地點盡可能指出附近的街道或者其他明顯標志。
3.病人目前最危重的情況如昏倒呼吸困難大出血等。
4.災害事故、突發(fā)事件時說明傷害性質嚴重程度傷病的人數(shù)。
5.現(xiàn)場所采取的救護措施。
注意不要先放下話筒要等救援醫(yī)療服務系統(tǒng)調度人員先掛斷電話。
B、食物中毒的應急處理:
要爭分奪秒搶救病人,搶救越早效果越好。急救的原則是盡快清洗和排出同腸道內(nèi)的有
毒物質,防止毒物被吸收,并給予對癥治療。癥狀重的應住院治療。
1、催吐:讓病人嘔吐是排出胃內(nèi)有毒食物的最重要的方法,而且簡單易行。一般在食后4至6小時內(nèi)部應及時進行催吐,但對肝硬變、胃潰殤患者禁忌催吐。常用的催吐方法是:
剌激咽部:利用手邊方便的東西如筷子、壓舌板、筆桿、雞翎或或手指刺激咽后壁,使之引起嘔吐反射。有時由于食物過稠,不易吐出和吐凈,可讓患者喝點溫的清水,然后再催吐、反復進行,直到嘔吐物中沒有食物為止;
或口服1:1000的高錳酸鉀:高錳酸鉀有刺激胃粘膜的作用,可引起嘔吐。
一般毒物吸收后多由肝臟解毒或由腎臟隨尿排出,能飲水的病人口服大量液體也是一種簡便有效的排毒方法。
C、觸電的應急處理:
當傷員脫離電源后,應立即檢查傷員全身情況,特別是呼吸和心跳,發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時,應立即就地搶救。
1、輕癥:即神志清醒,呼吸心跳均自主者,傷員就地平臥,嚴密觀察,暫時不要站立或走動,防止繼發(fā)休克或心衰。
2、呼吸停止,心搏存在者:就地平臥解松衣扣,通暢氣道,立即進行口對口人工呼吸。
3、心搏停止,呼吸存在者:應立即作胸外心臟按壓。
4、呼吸、心跳均停止者:應在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓并及時與醫(yī)院聯(lián)系。
5、處理電擊傷時,還應注意有無其他損傷。如有外傷、灼傷要同時處理。
6、現(xiàn)場搶救中,不要隨意移動傷員,若確需移動時,搶救中斷時間不應超過30秒。移動傷員或將其送醫(yī)院過程中,除應使傷員平躺在擔架上并在背部墊以平硬闊木板外,應繼續(xù)搶救不能中止。
D、燒傷或燙傷的應急處理:
1、如果燒傷面積比較小
盡可能在傷處腫起之前除下戒指、手表、及緊身衣物。傷處疼痛可能是燒傷表皮用流動的緩慢的冷水沖洗傷處10分鐘然后用消毒敷料也可用消毒手帕敷好再用布條包好。
傷處皮膚有沒有脫落或燒傷倘若皮膚呈紅色并且剝落或燒傷傷處又不疼那么傷勢可能很嚴重把傷處蓋住立即送往醫(yī)院。切勿敷上膏藥也不要涂油劑乳膏或洗液皮膚起疤切勿將之刺破也不要觸摸傷處。
2、如果燒傷面積大
讓傷者躺下最好是臥在毯子上或床單上以免傷處接觸地面。
如有物品粘附在傷切勿除去。
用無絨毛的清潔布塊蓋住傷口再用毛巾或布條扎緊。
假如傷者仍然神志清醒可以頻頻給他喝幾口冷水。以補充因燒傷而失去的水分。
E、骨折的應急處理
1、對骨折的傷員應利用木板、竹片和繩布等捆綁骨折處的上下關節(jié)骨突出處要加墊。
固定骨折部位也可將其上肢固定在身側下肢與下肢綁在一起。
骨折固定最好由兩人操作。一人牽引骨折兩端另一人負責固定。
前臂、小腿骨折時尤其合并比較嚴重軟組織挫傷時固定包扎不宜太緊以免發(fā)生筋膜間隔區(qū)綜合征。
2、當發(fā)生斷肢損傷時對離斷肢體的殘端用加壓包扎法妥善止血必要時用止血帶止血法斷肢等均應在適當?shù)蜏叵卤4骐S傷員盡快送往醫(yī)院以備植入。嚴禁將已暴露在外面的骨骼送回組織內(nèi)。
F、異物扎入體內(nèi)的應急處理
異物扎入體內(nèi)時應仔細檢查
異物扎入的深度將異物外露部分剪短將異物固定包扎后盡快送往醫(yī)院。
G、頭腹內(nèi)部組織暴露的應急處理
1、腹部受傷內(nèi)臟脫出的傷病員嚴禁在現(xiàn)場
將脫出物送回體內(nèi)及沖洗、涂藥膏應用消毒紗布覆蓋創(chuàng)面用紗布圈圈住內(nèi)臟再用清潔小碗覆蓋在脫出物上用三角由包扎固定,取屈膝屈髖體位傷面朝上往醫(yī)院運送。
2、頭部受傷暴露在外的腦組織先用一塊清潔的敷料覆蓋做一個布圈圈住布圈的高度與暴露的腦組織稍高或平齊然后包扎盡快送往醫(yī)院。
四信息報告
醫(yī)療救援小組接到應急救援任務后在迅速開展應急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時,及時將人員傷亡、搶救等情況報告現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部,F(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部要每日向突發(fā)事件醫(yī)療救援領導小組報告?zhèn)T、醫(yī)療救治進展等情況重要情況要隨時報告。突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組要及時向人民政府和行政主管部門報告有關情況。
六、醫(yī)療衛(wèi)生救援的保障
一、醫(yī)療衛(wèi)生救援機構和隊伍
各醫(yī)療救援應急小組承擔全*醫(yī)療應急救援任務。****從本單位相關部門工作人員中抽調出具有醫(yī)療救援應急知識技術人員組建應對突發(fā)事件的應急醫(yī)療救援專業(yè)技術隊伍。其組成人員平時在原工作崗位從事日常工作,定期進行突發(fā)事件應急救援培訓、演練。突發(fā)事件發(fā)生時接受本單位醫(yī)療救援應急救援領導小組的統(tǒng)一調度,深入現(xiàn)場,承擔醫(yī)療應急救援任務。
三、醫(yī)療衛(wèi)生救援物資儲備
突發(fā)事件醫(yī)療救援領導小組要提出醫(yī)療救援應急藥品、醫(yī)療器械、設備、快速檢測器材和試劑、衛(wèi)生防護用品等應急物資的儲備計劃經(jīng)單位研究討論后由單位撥款保證供應分類分批儲備到相關醫(yī)療救援機構。
四、醫(yī)療衛(wèi)生救援經(jīng)費
財務部門負責安排應由本級承擔的突發(fā)事件應急醫(yī)療救援所必需的經(jīng)費并做好經(jīng)費使用情
況監(jiān)督工作。
五、醫(yī)療衛(wèi)生救援的安全保障
專項應急預案規(guī)定的現(xiàn)場警戒機構負責維持醫(yī)療救援工作現(xiàn)場秩序保證醫(yī)療救援指揮、救護、運送藥品、器械和物資、送傷員、送血車輛的優(yōu)先通行和現(xiàn)場醫(yī)療救援工作的順利進行。
七、醫(yī)療衛(wèi)生救援的公眾參與
要做好突發(fā)事件醫(yī)療救援知識的普及工作通過相關媒體擴大對****員工的宣傳教育各單位部門要加強對所屬人員的宣傳教育。在廣泛普及醫(yī)療救援知識的基礎上逐步組建以專職安全員、兼職安全員和工會成員為骨干的群眾性救助網(wǎng)絡經(jīng)過培訓和演練提高其自救、互救能力。
八、附則
一、責任與獎懲
突發(fā)事件醫(yī)療救援工作實行責任制和責任追究制。突發(fā)事件醫(yī)療救援領導小組對突發(fā)事件醫(yī)療救援工作作出貢獻的先進集體和個人要給予表彰和獎勵。對失職、瀆職的有關責任人要依據(jù)有關規(guī)定嚴肅追究責任構成犯罪的依法追究刑事責任。
二、預案制定與修訂
本預案由****突發(fā)事件醫(yī)療救援領導小組組織制定并報上級單位備案。
本預案定期進行評審根據(jù)突發(fā)事件醫(yī)療救援實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行修訂和補充。
三、預案實施時間
本預案自印發(fā)之日起實施。
醫(yī)療應急預案4
一、總則
根據(jù)相關法律法規(guī)的要求,為適應突發(fā)事故應急救援的需要,進一步加強我公司應急指揮部各成員單位之間的協(xié)同配合,提高應對突發(fā)事故的組織指揮、快速響應及處置能力,營造安全穩(wěn)定的生產(chǎn)氛圍,特制定本危險廢物事故應急演練方案。
二、應急演練目的.
1、檢驗預案。通過開展應急演練,查找應急預案中存在的問題,進而完善應急預案,提高應急預案的可用性和可操作性。
2、完善準備。通過開展應急演練,檢查應對突發(fā)事件所需應急隊伍、物資、裝備、技術等方面的準備情況,發(fā)現(xiàn)不足及時予以調整補充,做好應急準備工作。
3、鍛煉隊伍。通過開展應急演練,增強演練組織單位、參與部門人員對應急預案的熟悉程序,提高其應急處置能力。
4、磨合機制。通過開展應急演練,進一步明確相關單位和人員的職責任務,完善應急機制。
5、科普宣傳。通過開展應急演練,普及應急知識,提高職工風險防范意識和應對突發(fā)事故時自救互救能力。
三、演練時間20xx年8月日
四、演練地點:危險廢物倉庫
五、參加演練人員:涂裝車間干部員工12人,安技環(huán)保部3人,保衛(wèi)部2人。
六、演練內(nèi)容
1、涂裝車間叉車在運輸危廢過程中不慎將托盤上的廢漆渣灑落到地面,有進一步污染環(huán)境,發(fā)生火災事故的危險;(司機謝鵬)
2、涂裝車間管理(宋連琪)立即報告應急救援辦公室,辦公室電話通知上級領導(保衛(wèi)部)和各有關救援隊伍,(侯金剛部長)啟動危險事故應急預案;
3、批揮人員(侯金剛)快速趕到臨時指揮點,救援人員就位;
4、檢查物料MSDS,確定危廢處理方式;(王芝春)
5、穿戴好勞保用品(涂裝車間參演員工),按危險廢物應急預案中規(guī)定實行圍堰堵漏,清除泄漏的危廢;
6、進行無害處理,并將事故現(xiàn)場徹底清洗,用沙土對地面泄露物料進行吸咐收集后用中和劑進行清洗,收集吸附物質放入專用的密閉容器;
7、送相方處理(合佳威立雅);
8、現(xiàn)場處置組組長(楊箭)報告:泄漏已被封堵,沒有造成進一步的污染,匯報完畢。
9、指揮中心發(fā)布命令“結束應急狀態(tài),解除警報”。
10、生產(chǎn)秩序恢復原狀。
七、準備工作:
1、演練前1-2天向全廠通報,以免引起不必要的恐慌。(劉偉)
2、演練前準備搶救物資:條幅、攝像機(劉偉)、照相機(高強)、圓頭鐵锨、方頭鐵锨各2把,沙土1箱(消防沙),盛危廢物鐵通10個,塑料掃把2把,模擬中和劑(水)1桶,叉車1臺(謝鵬),運送危廢車輛1臺(合佳威立雅),所有參加人員做好個人防護,如眼鏡、口罩、工作帽、工作服、工作鞋、橡膠手套各5套。
八、具體要求:
1、各部門認真學習培訓內(nèi)容,緊密結合應急管理工作實際,明確演練目的,根據(jù)資源條件確定演練方式和規(guī)模。
2、著眼實戰(zhàn),以提高應急指揮人員的指揮協(xié)調能力、應急隊伍的實戰(zhàn)能力為著重點,以及熟悉相關救援任務。重視對演練效果及組織工作的評估,總結推廣好經(jīng)驗,及時整改存在的問題。
3、在演練中各級人員相互配合、協(xié)同作戰(zhàn),服從命令、聽從指揮。
4、各隊做好本隊的安全防護工作,注意叉車使用,防止發(fā)生事故。
醫(yī)療應急預案5
為了加強對醫(yī)療廢棄物的管理,有效地預防、及時控制和消除醫(yī)療廢棄物流失、泄漏、擴散和意外事故所造成的危害,保障人民群眾的生命安全,維護正常的醫(yī)療秩序,根據(jù)《醫(yī)療廢棄物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》,結合醫(yī)院實際,制定本預案。
一、成立領導小組
組長:xx
副組長:xx
成員:xx
專職運送員:xx
領導小組負責對事故處理的組織、指揮和協(xié)調工作;確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度;盡可能減少對病人、醫(yī)務人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響。
二、積極應對處理
領導小組下設四個分組對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理。
后勤保障組:由藥械科及后勤人員組成,xxx擔任組長。負責應急處理所需個人防護用品、消毒器械的采購和日常維護工作。
三、措施安全、消毒規(guī)范、防護嚴密
1、采取適當?shù)陌踩幹么胧,對污染現(xiàn)場進行封鎖,做好防護,盡可能減少污染擴散,保護好周圍人群。對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置,污染或可疑污染處用20xxmg/l含氯消毒劑噴灑消毒,停留30分鐘后再做處理。
2、清理人員在進行清理工作時,必須穿戴防護服、手套、口罩等防護用品。進行工作時應避免用污染的'手套接觸其他物品,以避免污染環(huán)境。清理工作結束后,用品和用具必須進行消毒處理。
3、如果在處理過程中,清理人員的身體不慎受到傷害,應及時按照職業(yè)暴露應急處理流程進行緊急處理。
四、及時上報
1、全院全體工作人員均有義務監(jiān)督醫(yī)療廢物的管理,當發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時,必須保護現(xiàn)場并立即上報感管理科(85939112)或分管院長(85939307),非工作日上報總值班(85939239)。
2、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故后,應按國務院頒布的《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的相關規(guī)定,醫(yī)院在48小時內(nèi)報區(qū)衛(wèi)生局及區(qū)環(huán)保局等有關上級主管部門。
3、因醫(yī)療廢物管理不當導致1人以上死亡或者3人以上健康損害時,必須立即報告醫(yī)務科,由醫(yī)務科組織救護小組對患病人員進行醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援;同時報告院長、分管院長及感染管理科,由分管院長組織醫(yī)療、護理、后勤、保衛(wèi)等相關部門進行應急處理,并在24小時內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)疾控中心報告。
4、調查處理工作結束后,及時將處理結果報告區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)環(huán)保局。
五、調查起因、防患于未然
處理工作結束后,因醫(yī)療廢物管理不當導致醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、環(huán)境污染事故時,由感染管理科協(xié)同相關部門及時對事件進行調查分析,確定事故性質,明確責任人應承擔的責任,并按醫(yī)院相關制度追究其事故責任,并采取有效的防范措施、預防類似事件再次發(fā)生。
醫(yī)療應急預案6
一、目的
1、為維護患者和醫(yī)務人員的合法權益,保障醫(yī)療安全,最大限度地減少醫(yī)療差錯事故,根據(jù)國務院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構管理條例》等政策法規(guī),特制定《醫(yī)療風險差錯、事故防范及應急預案》。
2、本預案適用于醫(yī)院各醫(yī)療醫(yī)技及相關科室。
二、防范預案
l、各臨床、醫(yī)技及相關科室必須圍繞“患者第一、醫(yī)療質量第一、醫(yī)療安全第一”宗旨,完善醫(yī)療質量保障工作,落實各項規(guī)章制度。
2、各種搶救設備要處于良好狀態(tài),保證隨時投人使用。根據(jù)資源共享、特殊急救設備共享的原則,醫(yī)務科有權根據(jù)臨床急救需要進行調配。
3、從維護全局出發(fā),科室之間、醫(yī)護之間、臨床醫(yī)技之間、門診與急診之間、門、急診與病房之間應相互配合;嚴禁在患者面前誹謗他人和他科,抬高自己等不符合醫(yī)療道德的行為。
4、任何情況下,迸修及實習醫(yī)師均不得獨立參加各種會診。
5、加強對下列重點患者的關注與溝通:
(1)低收入階層的患者;
(2)孤寡老人或雖有子女,但家庭不睦者;
(3)在與醫(yī)務人員接觸中已有不滿情緒者;
(4)預計手術等治療效果不佳者;
(5)本人對治療期望值過高者;
(6)對交代病情中表示難以理解者;
(7)有發(fā)生征兆或己發(fā)生院內(nèi)感染者;
(8)病情復雜,各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者;
(9)住院預交金不足者;
(10)已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費者;
(11)需使用貴重自費藥品或材料者;
(12)由于交通事故有可能推諉責任者;
(13)患者選醫(yī)師診療者;
(14)特殊身份的患者。
6、對于已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭,科室主任必須親自過問和決定下一步診治措施。安排專人接待患者及家屬,其它人員不得隨意解釋病情。
7、各項檢查必須具有嚴格的針對性,合理安排各項檢查的程序及順序。重視對于疾病的轉歸及預后有重要指導意義的各項檢查及化驗,其結果要認真分析,妥善保管。
8、合理使用藥物,注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應,特別關注老年人和兒童的用藥安全,禁止將唾諾酮類藥物使用于18歲以下人群。嚴格掌握藥物的適應證,嚴禁濫用抗生素,第三代頭孢類抗生素一般不得預防性使用。
9、重視院內(nèi)感染的預防和控制工作,充分發(fā)揮院、科感染監(jiān)控人員的作用,對于己經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染及時登記報告,不得隱瞞,服從專業(yè)人員的技術指導。
l0、輸血時必須進行HIV,HCV,HBsAg及梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由輸血科統(tǒng)一保管,7d后方可銷毀。
11、各醫(yī)技科室在做有創(chuàng)檢查時,必須配備搶救設備,并保證隨時可用;在接到急診檢查申請后必須盡快安排。急診化驗必須在接到標本后3Omin內(nèi)出具結果(個別檢查項目除外)。急診X線、CT檢查必須及時完成。
藥學部保證藥品的正常進貨渠道及質量,保證搶救藥品及時到位。
12、病歷書寫。嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求進行書寫,嚴禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。
住院病歷:
(1)首頁的填寫必須按照國家規(guī)定及《病歷書寫基本規(guī)范》(試行)要求進行填寫。各病區(qū)主治醫(yī)師必須及時檢查進修醫(yī)師、住院醫(yī)師病歷質量。
(2)科主任對病歷終末書寫質量負責,上級醫(yī)師對運行各環(huán)節(jié)病歷書寫和管理質量負責。
(3)各科室必須認真對待質控科簽發(fā)的不合格病歷通知書,3d內(nèi)對病歷進行完善,填寫整改意見答復表,以書面形式上交質控科。
(4)住院病歷必須在24h之內(nèi)完成。
(5)主治醫(yī)師必須在24h內(nèi)對新人院患者進行查房,并在病歷中體現(xiàn)查房意見。
(6)急診患者人院2d之內(nèi)、門診患者人院3d之內(nèi)必須有科主任或副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房,并在病歷中體現(xiàn)。
(7)住院病歷的其它內(nèi)容參照《病歷書寫基本規(guī)范》(試行)執(zhí)行。
(8)主治醫(yī)師對于終末病歷的簽字必須在患者出院的同時完成。
(9)科主任的'終末病歷簽字必須在患者出院2周之內(nèi)完成。
(10)死亡病歷討論必須在2周之內(nèi)完成。
(11)手術記錄必須在手術后24h之內(nèi)完成,第一術者必須親自書寫或審閱手術記錄并簽字。
(12)搶救記錄如未能及時書寫完善,須在搶救結束后6h內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。
(13)各種檢驗報告、影像、病理報告及各種簽字單等資料必須妥善保存,不得遺失。借閱時必須登記備案,及時返還。
(14)杜絕患者及親屬末經(jīng)許可,隨意接觸病歷現(xiàn)象。
(15)禁止病房醫(yī)師私自借出和復印病歷。
(16)保管好住院病歷,防止丟失。
門診病歷:(1)必須包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等內(nèi)容。
(2)處方必須符合相關規(guī)定。
(3)門診病歷交由患者保管。
(4)門診醫(yī)護人員不得私自扣留患者病歷,以防丟失。
13、收治病人
(1)收治患者落實急診優(yōu)先、專病專治的原則。禁止科室之間盲目搶收患者造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛。
(2)對于慢性病和危重患者,各科必須以病情和患者利益為出發(fā)點,不得以種種借口拒收患者。
(3)凡具備空床的專業(yè)或病區(qū)不得以任何借口拒絕接受他科借床患者。
(4)患者在辦理住院手續(xù)時,簽署《住院知情同意書》和委托書,負責代理患者履行在院期間的知情權及選擇權。
14、三級查房及會診
(1)三級查房制度是保證醫(yī)療安全,防范醫(yī)療風險的重要措施,各級醫(yī)師必須嚴格執(zhí)行。
(2)對于普通患者,住院醫(yī)師每日查房2次,主治醫(yī)師每日查房1次,主任(副主任醫(yī)師)每周查房1~2次。
(3)對于重點(危重)患者,必須及時查房和巡視。
(4)對于危重患者和病情復雜的病例,以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者,必須及時報告醫(yī)務科,組織院內(nèi)會診,必要時請院外專家會診。
(5)收治14歲以下患者術前必須請兒科會診。
(6)各科急診值班醫(yī)師必須是高年資住院醫(yī)師以上的人員。
(7)急會診必須在lOmin內(nèi)到位。
15、術前討論:
(1)住院期間的大、中手術病例必須經(jīng)過術前討論(急診、搶救手術病例除外),病歷中要有詳細記錄,術者必須參加。
(2)禁止以術前討論代替三級查房。
16、患者的知情同意內(nèi)容如下:
(1)疾病的診斷、擬實施的檢查、治療措施、預后、難以避免的治療矛盾,門診治療中藥物的毒副作用;住院患者的主管醫(yī)師、主治醫(yī)師及相應的科主任(主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師)。
(2)檢查、治療措施有可能產(chǎn)生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進一步措施,住院治療中必用藥物的毒副作用。
(3)手術中需留置體內(nèi)材料。
(4)醫(yī)療費用中自付費用情況。
(5)手術、麻醉及其它侵襲性操作的實施情況。
(6)手術過程中發(fā)現(xiàn)與術前診斷不一致病灶。
(7)術中需切除術前末曾向患者交代的器官組織時。
(8)危重患者因特殊檢查需進行搬動有可能造成危險時。
(9)輸血、造影、介人、射頻、氣管切開、化療等。
(10)其它需患者或家屬了解的內(nèi)容。
上述第3~10條均應有文字記載以及患者或受托人簽字。
三、應急預案
1、一旦發(fā)生醫(yī)療差錯事故,需立即通知上級醫(yī)師和科室主任,同時報告院醫(yī)政管理人員,白天為院醫(yī)務科,夜間為院總值班人員,不得隱瞞。并積極采取補救措施,避免或減輕對患者身體健康的進一步損害,盡可能挽救患者生命。由護理因素導致的差錯事故,除按上述程序上報外,同時按照護理體系逐級上報。
2、由醫(yī)務科組織科室負責人查找原因。
3、由醫(yī)務科組織多科會診,參加會診人員為當班最高級別醫(yī)師。
4、科室主任與醫(yī)務科共同決定接待病人家屬的人員,指定專人進行病情解釋。確定經(jīng)治醫(yī)師和科室負責人為差錯、事故或糾紛第一責任人,其它任何醫(yī)務人員不得擅自參與處理。
5、醫(yī)務科結合情況,是否封存《醫(yī)療事故處理條例》中所規(guī)定的病歷內(nèi)容。
6、疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果,在職能部門人員、患者或家屬共同在場的情況下,立即對實物進行封存,實物由醫(yī)院保管。
7、如患者死亡,應動員家屬進行尸解,并在病歷中記錄。
8、如患者需轉科治療,各科室必須竭力協(xié)作。
9、當事科室須在24h內(nèi)就事實經(jīng)過寫出書面報告,同時提出初步處理意見,上報醫(yī)務科。
10、任何科室和個人不得私自減免患者住院費用。
四、附則
1、本預案由醫(yī)務科負責解釋。各科室根據(jù)本預案制定適合本科室的醫(yī)療風險防范及應急預案。2、預案自發(fā)布之日起執(zhí)行。
醫(yī)療應急預案7
為了有效預防醫(yī)療廢物意外事故及院內(nèi)感染事件的發(fā)生,及時控制和消除醫(yī)療廢物帶來的危害,保障廣大人民群眾身體健康與生命安全,維護正常的就醫(yī)環(huán)境和穩(wěn)定的.社會秩序,根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》制定本方案,具體情況如下:
一、應急預案主要任務:
1、成立醫(yī)療廢物意外事故應急處理工作領導小組。
2、做好醫(yī)療廢物意外事故信息的收集、分析、報告工作。
3、做好醫(yī)療廢物意外事故搶救藥品、醫(yī)療器械以及其他物資和技術的儲備與調度。
4、加強醫(yī)療廢物意外事故應急處理專業(yè)隊伍建設和培訓。
二、領導組織:
醫(yī)院院務會議研究決定,成立醫(yī)院醫(yī)療廢管理領導小組,領導小組成員如下:
組長:
副組長:
組員:院感辦、醫(yī)務科、護理部、疾病控制科、后勤保障部、院辦公室等部門負責人
領導小組負責指導院內(nèi)各科室及村衛(wèi)生室按《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》處理醫(yī)療廢物。
三、醫(yī)療廢物監(jiān)管部門:
院辦公室
四、全院全體工作人員均有義務監(jiān)督醫(yī)療廢物的管理:
當發(fā)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時應立即上報院醫(yī)療廢物管理領導小組組長或副組長;醫(yī)院應在48小時內(nèi)上報縣衛(wèi)生局及縣環(huán)保局等有關上級主管部門。
五、醫(yī)療廢物意外事故的報告:
衛(wèi)生院發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當導致若干人以上死亡或者若干人以上健康損害,需要對患病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時,應當在24小時內(nèi)向縣衛(wèi)生環(huán)境保護主管部門報告;并根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定,采取相應緊急處理措施,并逐級上報。
六、預防控制措施:
衛(wèi)生院發(fā)生醫(yī)療廢物導致傳染及傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時,應當按照《傳染病防治法》及有關規(guī)定報告,并采取相應措施。當發(fā)生醫(yī)療廢物流失、
醫(yī)療應急預案8
1、總則
為有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,規(guī)范和強化我區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急處置工作,建立健全事故緊急處置指揮體系、保障體系和防范體系,使我區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理工作做到信息暢通準確、反應及時快捷、應急準備充足,保障公眾身心健康與生命安全,制訂本預案。
1.1依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《市突發(fā)公共事件總體應急預案》、《市突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項應急預案》和《市區(qū)突發(fā)公共事件總體應急預案》等。
1.2適用范圍
本預案適用于發(fā)生在本區(qū)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置。
1.3分級
根據(jù)《國家公共衛(wèi)生事件應急預案》分四級:Ⅰ級(特別重大)、Ⅱ級(重大)、Ⅲ級(較大)、Ⅳ級(一般)。具體分級標準按《市突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項應急預案》分級標準規(guī)定。
1.4工作原則
以人為本、預防為主、分級管理、平戰(zhàn)結合。
2、應急組織體系
2.1領導機構
《市區(qū)突發(fā)公共事件總體應急預案》明確,本區(qū)突發(fā)公共事件應急管理工作由區(qū)委、區(qū)政府統(tǒng)一領導;區(qū)政府是本區(qū)突發(fā)公共事件應急管理工作的行政領導機構;區(qū)應急委決定和部署本區(qū)突發(fā)公共事件應急管理工作,其日常事務由區(qū)應急辦負責。
2.2應急聯(lián)動機構
區(qū)應急聯(lián)動中心設在區(qū)公安分局,作為本區(qū)突發(fā)公共事件應急聯(lián)動先期處置的職能機構和指揮平臺,履行應急聯(lián)動處置較大和一般突發(fā)公共事件、組織聯(lián)動單位對特別重大和重大突發(fā)公共事件進行先期處置等職能。各聯(lián)動單位在各自職責范圍內(nèi),負責突發(fā)公共事件應急聯(lián)動先期處置工作。
2.2.1區(qū)防治非典型肺炎指揮部
區(qū)防治非典型肺炎指揮部作為區(qū)委、區(qū)政府領導下的區(qū)級議事協(xié)調機構,負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件的常態(tài)管理和應急處置,是本區(qū)突發(fā)公共事件應急管理工作機構之一,其日常工作由區(qū)衛(wèi)生局承辦。
2.2.2區(qū)應急處置指揮部
一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,區(qū)政府可根據(jù)需要,以區(qū)防治非典型肺炎指揮部的組織架構為基礎,設立區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置指揮部(具體名稱可根據(jù)實際情況和需要另行確定,簡稱“區(qū)應急處置指揮部”),實施統(tǒng)一指揮。指揮部領導由區(qū)領導確定,成員由相關單位領導組成。
2.2.3現(xiàn)場指揮部
根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展態(tài)勢和應急處置需要,事發(fā)地街道、鎮(zhèn)負責成立現(xiàn)場指揮部,必要時,也可由區(qū)衛(wèi)生局組織有關機構開設,F(xiàn)場指揮部在區(qū)應急處置指揮部的統(tǒng)一領導下,具體負責現(xiàn)場應急處置。
2.2.4相關成員單位及工作職責
。裕
2.3專業(yè)技術機構
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的專業(yè)技術機構,要結合本單位職責開展專業(yè)技術人員處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力培訓,提高快速應對能力和技術水平。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,相關醫(yī)療衛(wèi)生機構要服從區(qū)應急處置指揮部和衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一指揮和安排,開展應急處理工作。
2.3.1醫(yī)療機構:成立醫(yī)院防病工作小組,規(guī)范醫(yī)院工作流程;協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局成立區(qū)防病工作專家組;負責病人的現(xiàn)場救治、運送、診斷、治療、醫(yī)院內(nèi)感染控制,檢測樣本采集,配合進行病人的流行病學調查。
2.3.2區(qū)疾病預防控制中心:負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告,現(xiàn)場流行病學調查、處理和實驗室檢測工作;督促轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測點醫(yī)療機構做好疫情監(jiān)測工作;開展對社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展業(yè)務培訓、指導。
2.3.3區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所:協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局對事件發(fā)生地環(huán)境衛(wèi)生以及醫(yī)療衛(wèi)生機構的疫情報告、醫(yī)療救治、傳染病防治等進行衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。
3、監(jiān)測、預警與報告
3.1監(jiān)測
各級醫(yī)療機構、區(qū)疾病預防控制中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)各自職責開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測工作,針對不同季節(jié)加強對多發(fā)病、有可能爆發(fā)流行疾病的重點監(jiān)測,區(qū)衛(wèi)生局要加強對監(jiān)測工作的管理和監(jiān)督,保證監(jiān)測質量。
3.2預警
在區(qū)政府和市衛(wèi)生行政部門的指揮下,根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢及監(jiān)測信息,及時發(fā)出預警,突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警原則上依次用紅色、橙色、黃色和藍色表示特別嚴重、嚴重、較嚴重和一般4個預警級別。預警級別可視事態(tài)發(fā)展和處置情況做出調整。
進入預警期后,在區(qū)政府的統(tǒng)一領導下,采取預防性措施,各有關部門和單位準備或直接啟動相應應急處置規(guī)程,按要求實施應急處置。
3.3報告
任何單位和個人都有權向各級政府和衛(wèi)生行政部門及其有關單位報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其隱患,也有權向上級政府部門舉報不履行或不按照規(guī)定履行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理職責的部門、單位及個人。
3.3.1責任報告單位和責任報告人
。1)責任報告單位
a、區(qū)縣級以上各級衛(wèi)生部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機構。
b、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構。
c、各級衛(wèi)生部門。
d、各級政府相關職能部門。
e、其他有關單位,主要包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生單位、與群眾健康和衛(wèi)生保健工作有密切關系的機構,如檢驗檢疫機構、食品藥品監(jiān)督管理機構、教育機構等。
。2)責任報告人
執(zhí)行職務的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個體開業(yè)醫(yī)生。
3.3.2報告時限和程序
(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構和有關責任報告單位與個人發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,應立即口頭向區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)應急辦或相關機構報告。
(2)區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)應急辦或相關機構在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報警后,應立即及時采取措施,組織應急處置。迅速匯總和掌握相關信息,立即口頭報告區(qū)政府及市衛(wèi)生局。同時,各責任報告單位在1小時內(nèi)盡快書面報告上級部門。
任何單位和個人對突發(fā)公共衛(wèi)生事件,不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。
3.3.3報告內(nèi)容
突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告分為首次報告、進程報告和結案報告,要根據(jù)事件的嚴重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時報告事件進程。
3.3.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報
網(wǎng)絡直報責任報告單位為各級各類醫(yī)療機構、區(qū)疾病預防控制中心,各級各類醫(yī)療機構可直接通過互聯(lián)網(wǎng)上的專用系統(tǒng)報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件,提高信息報告的及時性。區(qū)疾病預防控制中心接到報告的信息后,應逐級及時審核信息、確保信息的.準確性,并匯總統(tǒng)計、分析,按照有關規(guī)定報告區(qū)衛(wèi)生局。
4、應急響應
4.1應急響應原則
在區(qū)政府、市衛(wèi)生局的領導下,按照《市突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項應急預案》分級響應要求,作出相應級別應急反應,采取邊調查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式,認真履行相應職責,落實有關措施,以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。
4.2應急響應措施
4.2.1區(qū)應急辦(略)
4.2.1區(qū)衛(wèi)生局(略)
4.2.2醫(yī)療機構(略)
4.2.3區(qū)疾病預防控制中心(略)
4.2.4區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所(略)
4.3應急響應終止
按照《市突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項應急預案》有關要求執(zhí)行。
5、保障體系
5.1信息保障
加強公共衛(wèi)生事件預測預警系統(tǒng)建設,規(guī)范信息獲取、分析、報送格式和程序。區(qū)疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所及時向區(qū)衛(wèi)生局報告公共衛(wèi)生事故信息的收集、分析、處理工作,區(qū)衛(wèi)生局及相關部門及時向區(qū)政府、上級有關部門上報有關信息。
5.2專業(yè)技術隊伍保障
區(qū)疾控中心要根據(jù)突發(fā)事故應急處置要求,組建快速反應的應急處置小組,在事故發(fā)生后第一時間趕赴現(xiàn)場,迅速展開流行病學、衛(wèi)生學調查,采集樣品進行檢驗,采取消毒隔離、行政控制等措施;區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所要規(guī)范執(zhí)法監(jiān)督行為,加強崗位培訓,提高執(zhí)法監(jiān)督能力;各級醫(yī)療機構要組建專業(yè)性救援隊伍,提高裝備水平,增強實戰(zhàn)能力,發(fā)生事故后,快速進行應急救治,轉運病患,并做好疾病控制和衛(wèi)生防疫準備。
各支隊伍要合理部署和配置,配備必需的裝備、器材和通信、交通工具,制訂各類應急處置專業(yè)技術方案,并積極開展專業(yè)技能培訓和演練。
5.3物資保障
區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)發(fā)改委、區(qū)經(jīng)委、區(qū)食藥監(jiān)分局等部門相互配合,做好公共衛(wèi)生事故預防、疾病治療等所必需物資的儲備、調用和供應工作。
5.4資金保障
對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作所必需的專項資金,由區(qū)政府財政列入年度預算予以保障。
5.6法制保障
按照有關應急處置工作的法律、法規(guī)規(guī)定的程序辦事,實現(xiàn)應急處置工作有法可依、有法必依、違法必究。加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,進一步提高執(zhí)法人員素質。
5.7交通保障
區(qū)建交委負責協(xié)調事故涉及相關區(qū)域的公交車輛改道、縮線、停駛等調度工作,有關街道、鎮(zhèn)協(xié)助配合。
5.8治安保障
突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,由區(qū)公安分局組織實施現(xiàn)場治安警戒,事發(fā)地街道、鎮(zhèn)協(xié)助公安部門搞好治安保障。
6、獎懲
對在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置中做出重大貢獻的單位和個人,區(qū)政府和個人所在單位將予以表彰和獎勵。
對未按預案要求履行職責,造成重大損失的單位和個人將給予行政處分,對情節(jié)嚴重者將依法追究刑事責任。
7、評估
在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件結束后,組織有關人員對處理過程與結果進行評估,總結經(jīng)驗與教訓,提出改進意見、建議,評估報告上報區(qū)政府和市衛(wèi)生行政部門。
醫(yī)療應急預案9
一、暴雨洪水預警報
汛期,有關部門應堅持24小時值班,掌握雨情水情和氣象形勢,及時了解降雨地區(qū)的降雨強度、洪水流量、河流、水庫水位、長短期水情和氣象分析預報,并在暴雨洪水發(fā)生之前向各有關單位發(fā)出預報,減輕洪水災害造成的影響和損失,確保人民群眾的生命財產(chǎn)安全,維護社會安全穩(wěn)定。
。ㄒ唬╂(zhèn)防汛抗旱領導小組辦公室
1、堅持汛期24小時值班,必要時實行加強班;
2、密切監(jiān)視全區(qū)云、雨、水情;
3、負責防御暴雨、洪水的通報、通知;
4、必要時向上級有關單位和領導報告;
5、認真做好上傳下達。
(二)鎮(zhèn)國土資源所
1、災害性天氣期間要24小時值班;
2、密切注視,收集天氣預報和降雨情況,分析可能發(fā)生地質災害情況,及時作出部署。
3、及時向鎮(zhèn)防汛辦公室通報險情、災情。
二、當洪水達到警戒水位時
鎮(zhèn)防汛抗旱領導小組辦公室應密切監(jiān)視實時暴雨洪水和發(fā)展趨勢,對重點地方的抗洪搶險作出指導性的部署,對主要防洪工程運行狀況實施監(jiān)控,同時各成員單位應按職責分工認真做好迎戰(zhàn)洪水的各項準備工作,各有關單位應完成下列重點工作。
。ㄒ唬╂(zhèn)防汛抗旱領導小組辦公室
1、領導小組組長親自坐鎮(zhèn)指揮;
2、召開領導小組成員緊急會議,審議并宣布進入緊急防汛期動態(tài);
3、對重大防洪問題作出決策,抗洪救災各項命令。
。ǘ╂(zhèn)武裝部
根據(jù)實時重大汛情,險情和災情,部署鎮(zhèn)應急搶險隊伍抗險救災的準備工作,必要時投入戰(zhàn)斗。
(三)鎮(zhèn)水利站
1、檢查并督促發(fā)洪區(qū)內(nèi)的`小型水庫防汛責任人上崗到位,并了解其他水利工程防洪到位情況;
2、掌握發(fā)洪地區(qū)重點防洪水利工程的實時運行情況,并及時上報有關部門。
(四)鎮(zhèn)國土資源所
1、部署、指導、檢查各村防御滑坡和泥石流等地質災害工作。
2、掌握重點地區(qū)的地質險情態(tài)勢,并向鎮(zhèn)黨委、政府報告重點險情及處理動態(tài);
(五)鎮(zhèn)派出所
1、保障交通干線和搶險救災重要線路的暢通;
2、協(xié)助做好抗洪搶險救災人員和動員緊急運輸工作。
(六)鎮(zhèn)村建站
1、做好低洼地的防洪排洪安全工作;
2、配合鎮(zhèn)政府及時組織受災居民安全轉移。
。ㄆ撸┲行W學校
部署做好學校和校師生的防洪安全工作;
三、當洪水達到危險水位時
發(fā)洪區(qū)大部分已超過防御標準,鎮(zhèn)防汛辦應掌握實時暴雨,洪水及其發(fā)展趨勢,密切注視主要防洪工程,病險工程和在建工程,重點是部署,組織各單位按職責分工支援發(fā)洪地區(qū)的搶險和救災工作。各有關單位在做好前述第二款各項工作外,應努力完成下列重點工作。
。ㄒ唬╂(zhèn)防汛抗旱領導小組辦公室
1、領導小組組長到辦公室坐鎮(zhèn)指揮;
2、領導小組組長召開小組成員緊急會議,必要時審議并進入緊急防汛期的命令。
。ǘ╂(zhèn)武裝部
1、參與指揮部的會商研究部署決策;
2、組織應急搶險隊投入抗洪搶險工作。
(三)鎮(zhèn)水利站
監(jiān)控重點病險水庫,并向鎮(zhèn)黨委、政府報告有關重大問題;
。ㄋ模╂(zhèn)國土資源所
1、部署、指導、檢查各地防御滑坡和泥石流等地質災害;
2、掌握重點地區(qū)災害的險情及處理動態(tài),并及時向鎮(zhèn)黨委、政府報告上述情況。
。ㄎ澹╂(zhèn)派出所
1、根據(jù)鎮(zhèn)防汛辦的部署,協(xié)助做好搶險救災人員和物資的緊急運輸工作;
2、保障交通干線和搶險救災重要線路的暢通。
。╂(zhèn)村建站
1、組織部署防洪排澇安全工作;
2、配合鎮(zhèn)黨委、政府及時組織受災居民安全轉移。
。ㄆ撸┲行W學校
部署做好學校和在校師生的防洪安全工作。
。ò耍╂(zhèn)民政辦
1、做好救災災民的各項準備工作;
2、協(xié)助災區(qū)應急安置和救濟災民。
。ň牛╂(zhèn)衛(wèi)生院
1、部署洪澇災區(qū)的醫(yī)療救助工作;
2、派遣醫(yī)療隊伍到災害區(qū)防疫,治病。
。ㄊ╂(zhèn)派出所
1、組織警員待命,必要時投入搶險救災;
2、及時掌握災區(qū)社會治安動態(tài),視情采取必要的管制和其他應急措施。
四、當出現(xiàn)特大洪水時
發(fā)洪區(qū)大部分地區(qū)已大大超過防御標準,搶險和救災已成為各成員單位的頭等大事和當務之急,特別是直接搶險救災服務的關鍵部門應全力以赴做好各項工作,各有關單位在繼續(xù)做好前述第三款各項工作外,應努力完成下列重點任務。
。ㄒ唬╂(zhèn)防汛領導小組辦公室
1、執(zhí)行鎮(zhèn)黨委、政府和上級的重大防洪決策;
2、組長坐鎮(zhèn)指揮部指揮,副組長及成員單位主要領導在辦公室協(xié)助組長工作;
3、建設區(qū)分管領導到抗洪第一線指揮抗洪。
。ǘ╂(zhèn)武裝部
1、組織應急搶險隊伍人員投入抗洪救災;
2、必要時協(xié)同鎮(zhèn)黨委政府向上級請求抗洪兵力和裝備支持。
。ㄈ╂(zhèn)水利站
1、督查,監(jiān)控重點病險水庫安全渡汛措施;
2、必要時向上級主管部門請求防汛專家支援。
。ㄋ模╂(zhèn)有關部門
各成員單位和有關部門,應堅決執(zhí)行鎮(zhèn)黨委、政府和上級的重大決策和部署,按照職責分工履行各自的義務,全力以赴支援災區(qū),為災區(qū)提供優(yōu)質服務。
五、救災報災工作
當發(fā)生上述第二、第三、第四種情況,洪水開始退落后,各成員單位應把抗洪工作重點轉移到救災工作上來,抓好安置災民和醫(yī)療防疫,恢復災區(qū)水、電、路、通訊等基礎設施和恢復生產(chǎn),共建園的各項支援災區(qū)工作。
。ㄒ唬╂(zhèn)防汛抗旱領導小組辦公室
1、召開成員緊急會議,部署,協(xié)調有關救災工作;
2、必要時組織成員單位到抗災第一線慰問災民,協(xié)助指導抗災救災;
3、向上級有關部門報告汛情與災情。
。ǘ╂(zhèn)民政辦
及時協(xié)助鎮(zhèn)黨委、政府慰問受災群眾,了解災情,指導災區(qū)生產(chǎn)自救。
(三)鎮(zhèn)派出所
組織警員投入救災工作,維護好災區(qū)社會治安,及時掌握災區(qū)社會治安動態(tài),視情采取必要的管制和其他應急措施。
。ㄋ模╂(zhèn)衛(wèi)生院
1、組織醫(yī)療隊到災區(qū)搶救傷病員;
2、加強災區(qū)疫情監(jiān)測和衛(wèi)生防疫工作,防止疫情蔓延,做好救災防病宣傳,做到災后無大疫。
。ㄎ澹┲行W學校
組織做好學校救災工作,盡快恢復正常的教學秩序。
。╂(zhèn)農(nóng)技站
組織災后農(nóng)業(yè)生產(chǎn)自救,指導農(nóng)村調整種植結構,做好恢復農(nóng)業(yè)生產(chǎn)工作。
(七)鎮(zhèn)水利站
幫助進行水利水毀工程的修復和除險加固。
醫(yī)療應急預案10
1、預案制定目的:正確處理醫(yī)療糾紛,有效控制和打擊“醫(yī)鬧”,維護患者的合理訴求和保護醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益,維護醫(yī)療機構正常工作秩序,保障醫(yī)療安全,建立和諧的醫(yī)患關系,最大限度地預防和減少由于醫(yī)療糾紛導致的群體性事件。
2、預案制定依據(jù):制訂本方案依據(jù)我國《侵權責任法》;國務院《醫(yī)療事故處理條例》;衛(wèi)生部《醫(yī)療機構管理條例》:《醫(yī)院投訴管理辦法(試行)》以及衛(wèi)生部、公安部通告。
3、預案制定定義:醫(yī)療糾紛是指患者及家屬就醫(yī)療機構對患者進行診治過程中的最終醫(yī)療結果不能接受,由此而產(chǎn)生的糾紛!搬t(yī)鬧”是指患者及其親屬,或社會其他無關人員為達到某種目的,有組織、有預謀的利用醫(yī)療糾紛和當事人的過激情緒,人為制造,激化醫(yī)患矛盾,擴大事態(tài),用極端手段要挾醫(yī)院,以圖從中謀利的非法行為。本預案涉及醫(yī)療糾紛(包含醫(yī)鬧)是指患方拒不依照正常程序、不通過正常渠道解決矛盾,以各種非正常行為嚴重影響醫(yī)療機構正常醫(yī)療秩序,甚至非法組織、策劃、煽動、糾集社會閑散人員或患者親屬在醫(yī)療機構內(nèi)尋釁滋事的各種非法行為。非法行醫(yī)與利用醫(yī)療犯罪等非醫(yī)療糾紛不在此列。
4、預案制定范圍:本預案適用于人為利用醫(yī)療糾紛,以獲取不正當利益為目的,以極端手段自發(fā)或被無關人員有預謀利用和煽動醫(yī)患雙方對抗情緒,導致糾紛矛盾升級,影響醫(yī)療機構正常工作秩序,造成惡劣影響和不良后果,甚至可能形成群體性事件的“醫(yī)鬧”行為。
5、預案制定原則:有效預防,分級負責,妥善處理,化解矛盾,防止激化,快速平息,打擊主要鬧事人員。
二、組織機構及職責
1、組織機構:成立醫(yī)院處置醫(yī)療糾紛應急工作領導小組(以下簡稱應急小組),作為負責處置醫(yī)療糾紛應急指揮機構。領導小組由院長任組長,分管院長任副組長,相關科室:投訴辦、醫(yī)務科、門診部、護理部、保衛(wèi)科、當事科室負責人。小組下設辦公室,由投訴辦負責人兼任辦公室主任。
2、應急小組處置原則:
(1)依法管理,以人為本。堅持依法管理,保障正常的醫(yī)療工作秩序,維護醫(yī)患雙方的合法權益。
。2)統(tǒng)一領導,分級負責。在院領導的統(tǒng)一領導下,各總支各科室遵循“誰主管、誰負責”的原則,分級負責,條塊結合,密切配合,形成聯(lián)動機制。
。3)快速反應,科學處置。一旦突發(fā)醫(yī)療糾紛事件,各有關科室要快速反應,采取果斷措施,及時處置。
3 、應急小組職責分工:
。1)應急小組:根據(jù)需要,建議院領導是否啟動本應急處置預案,協(xié)調各科室的應急處置工作;及時向有關部門報告事件處置進展情況。
。2)投訴辦,醫(yī)務科:負責接待患方相關人員,介紹和解釋處置醫(yī)療糾紛的法定程序;負責事件的調查、取證工作,及時與有關部門聯(lián)系協(xié)調。
(3)保衛(wèi)科,醫(yī)院安保人員:在第一時間內(nèi)到達現(xiàn)場。保衛(wèi)科及時聯(lián)絡并配合公安機關維護醫(yī)療工作秩序,保護院領導、醫(yī)護人員和醫(yī)院財產(chǎn)安全。
4、應急小組主要職責:
(1)發(fā)現(xiàn)糾紛和“醫(yī)鬧”苗頭,立即組織好調查、核實醫(yī)療糾紛發(fā)生的.原因和性質,判斷是單純醫(yī)療糾紛還是有組織的“醫(yī)鬧”行為,并及時組織專門討論,形成相應結論上報醫(yī)院領導。
。2)預測事件的緊迫程度,可能形成的規(guī)模,表現(xiàn)的行為方式,蔓延發(fā)展及事態(tài)擴大的可能趨勢,同時按《醫(yī)療事故處理條例》在第一時間內(nèi)進行有效的協(xié)商調解和處置工作,避免醫(yī)療糾紛事態(tài)進一步擴大。
(3)負責向醫(yī)院主要領導報告,并向患者通報、解釋有關情況,負責組織有關專家對醫(yī)療糾紛進行分析、評估。對醫(yī)院內(nèi)部處置無效、事件有可能升級的醫(yī)療糾紛(醫(yī)鬧)行為提出進一步處理意見并向縣衛(wèi)生局報告。
(4)負責聯(lián)系公安部門、尸檢機構、尸體保存機構的工作,建立健全醫(yī)療機構內(nèi)部保衛(wèi)組織,并依據(jù)相關法律、法規(guī)的規(guī)定制定醫(yī)療機構內(nèi)部治安應急預案。
三、預防預警機制
1、信息收集:患方對醫(yī)療服務提出質疑時,醫(yī)務人員要耐心進行解釋,防止矛盾激化,主動了解患方的意圖,掌握其動向,做到心中有數(shù),逐級匯報。對有組織的“醫(yī)鬧”行為,領導小組各部門要掌握第一手資料和收集有關信息,并積極做好匯總、上報、分析和判斷事件發(fā)展趨勢。
2、預警行動:醫(yī)療糾紛和“醫(yī)鬧”事件發(fā)生后,醫(yī)療機構要按《醫(yī)療事故處理條例》要求盡快履行職責,積極協(xié)商處理。協(xié)商處理不奏效,事態(tài)不能平息或事態(tài)一開始就矛盾激化升級有失控趨勢,出現(xiàn)下列十種行為之一的,應立即報告上級衛(wèi)生行政部門和公安部門。
。1)在醫(yī)療機構內(nèi)尋釁滋事的;
。2)故意損壞醫(yī)療機構和醫(yī)務人員財物的;
。3)侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫(yī)務人員;
。4)非法限制醫(yī)務人員人身自由的;
。5)沖擊或占據(jù)辦公、診療場所,影響正常醫(yī)療、工作秩序的;
。6)在醫(yī)療機構內(nèi)擺設靈堂,舉行各種形式的祭祀活動的;
。7)圍堵醫(yī)療機構大門和診療場所,限制人員和車輛出入的;
(8)搶奪尸體或拒不按規(guī)定將尸體移放太平間或法定停尸場所,陳尸要挾;
。9)患者符合出院條件,無理占據(jù)病床拒不出院的;
(10)脅迫醫(yī)務人員索要國家管制的藥品。
四、應急響應
1、突發(fā)醫(yī)療糾紛事件發(fā)生后,科室要立即向投訴辦和應急小組報告,并提供事件詳實情況。
2、投訴辦、醫(yī)務科和應急小組接到報告后,迅速組織有關科室負責人到達現(xiàn)場,在應急小組統(tǒng)一指揮下,按照職責分工進行處置。
3、現(xiàn)場處置:各相關科室人員到場,按職責分工迅速投入處置工作。組織調查,摸清情況,針對“醫(yī)鬧”的不同行為方式和發(fā)展態(tài)勢,制定切實可行的處置方案,爭取工作主動權,使醫(yī)鬧造成的損失和不良影響降到最低限度。
4、啟動:醫(yī)療糾紛發(fā)生后在未影響醫(yī)療機構正常秩序的前提下,由醫(yī)院的相關部門按規(guī)定和醫(yī)院內(nèi)部程序以原則性與靈活性相結合,兼顧醫(yī)患雙方正當權益和以人為本的方式積極自行處置,包括醫(yī)患雙方協(xié)商、縣醫(yī)調委協(xié)調、醫(yī)療事故鑒定或進入司法程序。
5、醫(yī)療糾紛經(jīng)初步處置未得到有效控制,事態(tài)未平息且仍有升級的趨勢并出現(xiàn)以上10種非法行為之一的,應急小組要立即將有關情況上報縣衛(wèi)生局、城南派出所,要求立即出警,維護醫(yī)院的秩序和人身安全。同時請求相關部門按照法律、法規(guī)進行應急處置。
6、必要時通過相關政府部門聯(lián)系患方所在的鎮(zhèn)政府、村委會,通過他們做好患方的疏導、勸止工作,共同維護社會穩(wěn)定。
7、社會反響大的醫(yī)鬧事件處理過程和結果,由醫(yī)院領導小組根據(jù)具體情況,在請示衛(wèi)生行政主管部門后,決定以何種方式向社會公布。
五、應急終止
醫(yī)療糾紛已經(jīng)按程序解決,醫(yī)鬧事件已經(jīng)平息,醫(yī)患雙方無異議,醫(yī)療機構恢復了正常的工作秩序,由醫(yī)院領導小組宣布應急終止。
六、預案制定及解釋部門
本預案由醫(yī)院醫(yī)療糾紛應急工作領導小組制定并負責解釋。
七、預案實施時間
本預案從印發(fā)之日起實施。
附:醫(yī)療糾紛防范工作及發(fā)生后注意事項醫(yī)療糾紛防范工作:
1、醫(yī)務科定期組織全員學習《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《傳染病防治法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療相關法律法規(guī),樹立依法行醫(yī)的醫(yī)療安全意識。
2、醫(yī)療質量管理委員會定期檢查或隨時抽查臨床科室的醫(yī)療質量和制度執(zhí)行情況,確保全院醫(yī)療質量管理的實施效果;適時組織各臨床科室對既往發(fā)生的不合格服務進行分析,制定和監(jiān)督執(zhí)行預防/糾正措施,加強質量意識,杜絕醫(yī)療隱患。
3、醫(yī)務科、護理部、院感科定期組織臨床工作人員學習專業(yè)技術知識;定期檢查和隨時抽查相關規(guī)章制度、作業(yè)指導書、操作規(guī)范的執(zhí)行情況,定期組織考試,確保臨床工作人員專業(yè)技能的適宜性。
4、科主任應隨時注意提醒工作人員加強敬業(yè)精神,提高安全意識,正確面對醫(yī)療糾紛?浦魅谓M織科內(nèi)人員在本預案啟動之時,可根據(jù)具體情況和處置程序實施補救作業(yè),使醫(yī)療糾紛、事故的影響減低到最低限度。
5、臨床工作人員發(fā)現(xiàn)不合格服務,或患者和/或家屬提出疑問,但尚未引發(fā)醫(yī)療糾紛時,當事人應立即報告科室負責人,及時采取積極有效的補救措施,包括藥物干預、解釋等,防止損害后果的擴大,盡量避免醫(yī)療糾紛。
醫(yī)療糾紛發(fā)生后注意事項
1、每遇醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故爭議,當事科室和職能部門應立即依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》快速做出初步定性或定量的傾向性意見,凈化矛盾環(huán)境,杜絕流言蜚語。
2、臨床工作人員在作業(yè)過程中引發(fā)醫(yī)療糾紛時,應立即采取積極有效的補救措施,防止損害后果的擴大,科室內(nèi)其他工作人員應提供協(xié)助;報告科室負責人并做好記錄,有可能的話,請第三方簽字認可,盡可能的留下患方和第三方的姓名、地址及聯(lián)系方式,不得擅自隱瞞、涂改、銷毀各種記錄;在3個工作日內(nèi)向科主任或主管領導提交書面情況說明及檢查材料,并由科主任簽署相關意見。醫(yī)療糾紛當事工作人員應全力配合應急小組對該起醫(yī)療糾紛進行處置的全過程。
3、發(fā)生重大醫(yī)療糾紛(尤其是給患者造成了損害和痛苦的醫(yī)療糾紛),當事人應立即報告科室負責人,如實反映醫(yī)療情況,不隱瞞、不拖延,并由科室負責人逐級報告分管院領導和院長。
4、對引起醫(yī)療糾紛的證物應立即主動提出當面封存,并由當事人雙方簽字,如患方不愿簽字,須做附加說明,并由在場之第三者證明(最好為非本醫(yī)院工作人員,例如公安人員),有關證物由醫(yī)中心保管,不得交由患方或第三方帶走;如患者死亡,應動員家屬進行尸解,并在病歷中記錄。
5、科室負責人在接到發(fā)生醫(yī)療糾紛的報告后,應立即組織實施補救措施,在24小時內(nèi)以最快捷方式進行調查、取證、分析,科室內(nèi)定性,統(tǒng)一認識。
6、出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后以科室內(nèi)部解決為主,科室內(nèi)定性,并對此作出相應的處罰決定,上報主管職能部門。如情節(jié)輕微且未引發(fā)后果,在雙方自愿的基礎上,可以由科室負責人代表醫(yī)院與患方協(xié)商解決(不得以私人名義協(xié)商解決),可根據(jù)具體情況不做處罰,但必須完善相關記錄,送醫(yī)務科備案。如為重大差錯或事故,必須在最短的時間向醫(yī)院相關領導報告,且不排除在內(nèi)部解決的過程中事態(tài)發(fā)展惡化,須向上級主管領導報告的變種處置。
7、一經(jīng)上報,當事工作人員必須參與調查、取證工作,當事科主任必須參與醫(yī)療糾紛協(xié)調與處理,進行醫(yī)療解釋和安撫工作。由醫(yī)療質量管理委員會或專家對醫(yī)療糾紛(重大醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故)進行分析、定性,當事醫(yī)務人員及科室應向委員會如實報告醫(yī)療糾紛發(fā)生的全過程及原因。一旦司法部門介入,則轉入司法程序。
8、發(fā)生重大醫(yī)療糾紛(尤其是給患者造成了損害和痛苦的醫(yī)療糾紛),應注意保護當事科室工作人員,盡量不讓當事工作人員直接面對患者或患者家屬;不得在糾紛沒有最終認定之前,隨意給對方書寫字據(jù);不得在未經(jīng)許可的情況下隨意發(fā)表意見(包括媒體傳播、網(wǎng)絡傳播等)或超越本人權限的任何承諾。
9、應對處理技巧
。1)接待人員對來訪者必須堅持文明接待,接待時間應該充分、及時,接待人員不能催促來訪者,如果接待人員急于有其他事情要辦,可向來訪者說明,不要引起其誤會。接待來訪者時,談話切忌簡單,不但要告訴其處理程序,還要講清處理程序產(chǎn)生的過程和政策依據(jù),使之能夠理解。
(2)接待家屬的技巧:堅持“人進我退,人躁我靜,人急我慎,人熱我冷”的方針,要冷靜頭腦,理清思路,多記多聽,少言慎言,切忌急躁;弄清糾紛根源出自何方,性質為何,病家想些什么,最終要達到什么目的;要主動、及時地不斷加強法制觀念,言行之中,不僅要合理、合情、更主要的是要合法,而且更要帶頭守法、執(zhí)法;在接待記錄中寫明時間、地點、出席人員,切記在會談結束時,力爭讓病家簽字認可,使之具有合法性。
。3)病友與群眾輿論方面:在接待糾紛的初期,應在人力上做充分的準備,以便及時、快速、有效地做好宣傳、疏導工作,變“眾人說”為“病家說”,切勿使高潮形成,使醫(yī)院陷于被動境地、事態(tài)失控。
。4)新聞媒介方面:在獲悉病家投訴于某新聞媒介之后,應及時派出有權威性的代表主動上門介紹糾紛產(chǎn)生的原因、過程、結果以及中心方的初步處理意見,有助于新聞記者對糾紛全面、客觀的了解。
(5)醫(yī)院內(nèi)部方面:相關職能部門應主動做好內(nèi)部溝通工作,不能上推下卸,以免激化矛盾。禁止任何內(nèi)部工作人員因任何原因以任何方式加以傳播,如已在醫(yī)院引起較大議論,應急小組應加以澄清,以利于事件順利處理,把影響降到最低程度。禁止利用醫(yī)院內(nèi)部的矛盾,有意將內(nèi)部不成熟的醫(yī)療方案、討論內(nèi)容傳到患方耳中。
(6)發(fā)生糾紛的科室和職能部門的配合問題:糾紛發(fā)生以后,所在科室應主動向醫(yī)院職能部門報告情況,積極采取補救措施,爭取把損失減少到最低限度。職能部門接到報告以后,要深入科室了解情況,根據(jù)事實和有關政策、法律,提出初步處理意見。經(jīng)調查取證、統(tǒng)一認識以后,由當事科主任或職能部門負責人答復患方提出的問題。
。7)病歷資料、有關證物和現(xiàn)場的保留問題:發(fā)生糾紛后,應及時完善病歷,妥善保存并防止被搶奪;除非特殊情況(上級醫(yī)療衛(wèi)生行政部門、病歷討論會、會診搶救、檢察中心和法院中心已正式立案者調用),其他任何個人或部門未經(jīng)批準不得借閱。對有價值的實物,如藥物容器、輸血或輸液的殘留液體、空安瓶等應及時封存并送檢;對于在住醫(yī)院期間自殺的病員,如已死亡,暫時不應移開現(xiàn)場,應向公安機關備案后方可移動。
10、醫(yī)療糾紛處理后,在持續(xù)改進過程中應急處理小組應組織全科工作人員事后進行分析、學習、討論,提高認識,吸取教訓,改進工作,最大限度地減少醫(yī)療糾紛的再次發(fā)生。必要時應組織全醫(yī)院職工大會進行警示教育。
醫(yī)療應急預案11
為進一步做好醫(yī)療廢物的管理,避免因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事件導致人身傷害和社會危害,根據(jù)《醫(yī)療廢物處理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)制定本預案。在發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散時,應當采取應急控制措施,做到早報告、早處理,減少或防止污染擴散。
一、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事件時當事人員應立即報告分管院長,并通知醫(yī)院防保等有關人員到達現(xiàn)場協(xié)助對污染區(qū)進行保護性封鎖,嚴格控制無關人員出入污染區(qū),避免造成污染擴散和周圍人員傷害。
二、接到報告后,立即組織相關人員對污染現(xiàn)場進行封鎖,做好防護,并迅速組織人員對溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進行收集、清理,對污染地點進行清潔和消毒處理,盡可能減少污染擴散,保護好周圍人群。
三、對溢出、散落的醫(yī)療垃圾迅速進行收集、清理和消毒處理,同時根據(jù)污染情況,采取安全有效的處理方法進行場地消毒。消毒工作應由污染較輕區(qū)域向污染較重的區(qū)域進行,待徹底清潔和消毒后,再對清掃工具進行消毒。
四、清理人員在進行清理工作時,必須穿戴防護服、手套、口罩等防護用品。清理工作結束后,用品和用具必須進行消毒處理。
五、如果在處理過程中,清理人員的身體不慎受到傷害,應及時按照職業(yè)防護應急處理流程進行緊急處理。
六、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時,應按國務院頒布的`《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的相關規(guī)定,在48小時內(nèi)上報衛(wèi)生局及環(huán)保局等有關上級主管部門。
七、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故導致1人以上死亡或者3人以上健康損害,需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時,應當在24小時內(nèi)向衛(wèi)生局、環(huán)保局報告,并根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定,采取相應緊急處理措施。發(fā)生醫(yī)療廢物導致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時,應當按照《中華人民共和國傳染病防治法》及有關規(guī)定報告,并采取相應措施。
八、因醫(yī)療廢物管理不當導致醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、環(huán)境污染事故時,由感染管理科協(xié)同相關部門及時對事件進行調查分析,確定事故性質,明確責任人應承擔的責任,并按相關制度追究其事故責任,并采取有效的防范措施、預防類似事件再次發(fā)生,并寫出總結報告。
醫(yī)療應急預案12
為有效預防、及時控制和消除發(fā)生的醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散及其他突發(fā)事件導致不良事件的發(fā)生,指導和規(guī)范醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散后的應急處理工作,提高應對能力,建立統(tǒng)一指揮、職責明確、運轉有序、反應迅速、處置有力、依法規(guī)范、依靠科學的應急處置體系,最大限度地減少醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散對公眾健康和國家財產(chǎn)造成的危害,保障公眾身心健康與生命財產(chǎn)安全,維護正常秩序,特制訂本預案。
1、工作原則
預防為主,規(guī)范管理;科學應對,分級負責。
2、成立醫(yī)療廢物處置領導小組,
負責本單位發(fā)生醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件的緊急處理。
3、建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制,法定代表人為第一責任人,切實履行職責,確保醫(yī)療廢物的安全管理。
4、根據(jù)醫(yī)療廢物
分類收集、運送、暫時貯存及機構內(nèi)處置過程中所需要的專業(yè)技術、職業(yè)衛(wèi)生安全防護和緊急處理知識等,制定工作人員的培訓計劃并組織實施;采取有
效措施,防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。
5、發(fā)現(xiàn)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,應當立即向縣衛(wèi)生局、環(huán)保局報告,并向可能受到危害的單位和居民通報。
6、應急處置
發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定采取相應緊急處理措施,對致
病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場求援;同時向縣衛(wèi)生局、環(huán)保局報告,并向可能受
到危害的單位和居民通報。應當按照以下要求及時采取緊急處理措施:
。1)、確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度;
(2)、組織有關人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理;
。3)、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時,應當盡可能減少對病人、醫(yī)務人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的.影響;
(4)、采取適當?shù)陌踩幹么胧,對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置,必要時封鎖污染區(qū)域,以防擴大污染;
(5)、對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時,消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行,對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒;
。6)、工作人員應當做好衛(wèi)生安全防護后進行工作。處理工作結束后,醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對事件的起因進行調查,并采取有效的防范措施預防類似事件的發(fā)生。(7)、水源污染如發(fā)生水源污染,立即向環(huán)保局報告,組織有關人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理。
。8)、加強檢查,確保措施落實要依照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定,定期、不定期組織人員對本單位醫(yī)療廢物管理各項工作落實情況進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時整改。
。9)、要對所轄區(qū)域的村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物管理情況進行定期、不定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時督促整改并同時上報。接受縣衛(wèi)生監(jiān)督所對本轄區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)療廢
物處置、消毒、疫情報告及預防控制等工作的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。
。10)、做好物質儲備,保障經(jīng)費要合理安排應急工作經(jīng)費,做好各類應急物資儲備,包括防護用品、消殺藥械等物資。
靖安中心衛(wèi)生院
醫(yī)療應急預案13
為防止醫(yī)療廢物處置過程中由于醫(yī)療廢物遺撒、流失、泄漏、擴散導致的可能傳染病傳播或環(huán)境污染事故,根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療廢物管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》,特制定本應急預案。
一、指導思想
為防止疾病傳播,保護環(huán)境、保障人體健康,遵循預防為主、常備不懈的方針,構建醫(yī)療廢物的長效安全管理和應急處理機制,提高全院職工對意外事故的快速反應和控制能力,確保在意外事故突然來臨時,能夠有效有序處置。
二、應急指揮體系
1、組織領導機構
成立醫(yī)療廢物意外事故應急處理領導小組:
組長:張英輝(院長)副組長:王其林(副院長)
鄧武成(副院長)楊新(副院長)
成員:候恩秀柏煒王秀珍尹小勇
黃海燕張濤李懿陳慧明
主要職責:指揮全院醫(yī)療廢物意外事故的應急處理工作;根據(jù)工作需要,及時召開會議,聽取工作匯報,果斷作出決策;解決應急工作中存在的問題;強化非常時期的責任管理。
2、下設醫(yī)療廢物意外事故應急處理辦公室
辦公室設在院感科,由黃海燕同志擔任辦公室主任,總務科柏煒同志任辦公室副主任,負責日常具體事務。
主要職責:全院醫(yī)療廢物的日常管理和意外事故的應急處理工作,對應急防控措施落實情況進行監(jiān)控和督導;及時協(xié)調處理各種緊急情況。
三、預防控制措施
1、認真督導檢查,防范意外事故發(fā)生
由院感科對醫(yī)院日常醫(yī)療廢物處理工作進行經(jīng)常性的監(jiān)督和檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時通報、反饋、指導整改,以預防醫(yī)療廢物處置過程中意外事故的發(fā)生。
2、應急處理方案
⑴認真落實醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度。
⑵發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴散和嚴重遺撒事故時,要立即報告醫(yī)院感染科及總務科。
⑶上述職能部門接到報告后立即組織有關人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行調查處理,確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物類別、數(shù)量、發(fā)生時間、流向、影響范圍及嚴重程度,將情況立即報告分管院長。分管院長確定應急預案的`啟動同時報告衛(wèi)生、環(huán)保主管部門。
、缺Pl(wèi)科立即組織有關人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行封鎖,必要時封鎖污染區(qū)域,以防止擴大污染。
⑸院感科立即組織人力采取適當?shù)陌踩幹么胧,對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進行消毒或其他無害化處理。
⑹對感染性廢物污染的區(qū)域進行消毒時,消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行,對可能被污染的所有使用過的工具也應進行消毒。
、藢︶t(yī)療廢物污染區(qū)域進行處理,應盡可能減少對病人、醫(yī)務人員、其他現(xiàn)場人員及周圍環(huán)境的影響。
醫(yī)療應急預案14
為了做好我鎮(zhèn)今年的防汛工作,確保人民群眾的生命安全,保證我鎮(zhèn)在公共衛(wèi)生突發(fā)事件時,醫(yī)療救護工作能高效有序地進行,提高應急能力和醫(yī)療救援水平,最大限度地發(fā)揮公共衛(wèi)生“三網(wǎng)”作用,特制定本預案。
一、領導機構
1、成立“**縣**人民醫(yī)院防汛防潮防臺風應急救援領導小組”,名單如下:
組 長:
----------------------------------
領導小組下設辦公室,由***兼任,辦公室電話:******。
2、組建應急救護隊(詳見**人民醫(yī)院關于組建公共突發(fā)事件衛(wèi)生應急救護隊的通知)。
二、具體措施
1、出現(xiàn)公共衛(wèi)生突發(fā)事件后,領導小組根據(jù)事件發(fā)生地點、人員、傷亡等情況立即調派應急救護隊前往現(xiàn)場開展醫(yī)療救護工作,并通知有關科室做好收治傷病員的各項準備工作。
2、進一步強化我鎮(zhèn)緊急救護網(wǎng)絡工作。我院要充分發(fā)揮全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的急性外傷救護中心的作用,承擔我鎮(zhèn)重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件救護處理的技術指導任務,同時要做好收治傷病員的準備工作,必要時在15分鐘內(nèi)騰出20張病床接收傷病員,并根據(jù)事態(tài)發(fā)展的需要繼續(xù)調整床位,開通通道,立即組成以院長為核心的急救小組,集中醫(yī)療技術力量,擬出最佳搶救治療方案,迅速有效地投入救治工作,將將救治情況隨時向領導小組辦公室匯報。其他科室也要做好相應準備,共同承擔全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急救援工作。
3、各應急救護隊要按照緊急救援需要配備充足藥品,保證各急救設施齊備,完好率達100%,加強檢修各急診專用的'救護車,保持車況良好,司機和車輛24小時待命,接到呼救信號5分鐘內(nèi)出車,不得延誤搶救時間,以保證快速搶救病人。
4、各應急救護隊要保持通信工具暢通,嚴格執(zhí)行請示報告制度,加強溝通與協(xié)作。
5、加強對應急救護隊隊員進行政治思想教育及業(yè)務技術培訓,使之具有高度的責任感和較強業(yè)務能力,做到召之即來,來之能戰(zhàn),戰(zhàn)之能勝。
6、各科室要加強督查,做到人員到位、設備到位、工作到位。救護工作實行責任制管理,誰承擔,誰負責、對玩忽職守者依法追究相關責任人員責任。
三、各科室要參照本預案制定相應的應急預案,并認真組織實施。
二○xx年七月二十六日
醫(yī)療應急預案15
一、目的
1、為維護患者和醫(yī)務人員的合法權益,保障醫(yī)療安全,最大限度地減少醫(yī)療差錯事故,根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權責任法》、《醫(yī)療機構管理條例》等法律法規(guī),制定本預案。
2、本預案適用于醫(yī)院各相關科室。
二、防范預案
1、各臨床、醫(yī)技及其它相關科室必須遵照“質量第一、患者至上”的服務宗旨,認真落實各項規(guī)章制度,完善醫(yī)療質量和醫(yī)療安全保障工作。
2、各種搶救設備要處于良好狀態(tài),保證隨時投入使用。根據(jù)資源共享、特殊急救設備共享的原則,醫(yī)務科有權根據(jù)臨床急救需要進行統(tǒng)一調配。
3、從維護全局出發(fā),科室之間、醫(yī)護之間、門急診與病房之間應相互配合;嚴禁在患者面前誹謗他人和他科、抬高自己等不符合醫(yī)學道德的行為。
4、任何情況下,進修及實習醫(yī)師均不得獨立參加各種會診。
5、加強對下列重點患者的關注與溝通:
(1)低收入階層的患者;
(2)孤寡老人或雖有子女但家庭不睦者;
(3)在與醫(yī)務人員接觸中已有不滿情緒者;
(4)預計治療效果不佳者;
(5)本人對治療期望值過高者;
(6)對交代病情中表示難以理解者;
(7)有發(fā)生征兆或己發(fā)生醫(yī)院感染者;
(8)病情復雜,各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者;
(9)住院預交金不足者;
(10)已經(jīng)拖欠醫(yī)療費用者;
(11)需使用貴重自費藥品或材料者;
(12)由于交通事故有可能推諉責任者;
(13)患者自選醫(yī)師診療者;
(14)特殊身份的患者。
6、對于已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭,科室主任必須親自過問和決定下一步診治措施。安排專人接待患者及家屬,其它人員未經(jīng)科主任授權不得隨意解釋病情。
7、各項檢查必須具有嚴格的針對性,合理安排各項檢查的程序及順序。重視對于疾病的轉歸及預后有重要指導意義的`各項檢查及化驗,對其結果要認真分析,妥善保管醫(yī)學資料。
8、合理使用藥物,注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應,特別關注老年人和兒童的用藥安全,禁止將奎諾酮類藥物使用于18歲以下人群。嚴格掌握藥物的適應證,嚴禁濫用抗生素,第三代頭孢類抗生素一般不得預防性使用。
9、重視醫(yī)院感染的預防和控制工作,充分發(fā)揮科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員的作用,對于己經(jīng)發(fā)生的醫(yī)院感染及時登記報告,不得隱瞞,服從專業(yè)人員的技術指導。
10、輸血時必須進行HIV,HCV,HBsAg及梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由輸血科統(tǒng)一保管,至少保存一天。
11、各醫(yī)技科室在做有創(chuàng)檢查時,必須配備搶救設備,并保證隨時可用;在接到急診檢查申請后必須盡快安排。急診化驗必須在接到標本后3O分鐘內(nèi)出具結果(個別檢查項目除外)。急診x線、CT檢查必須及時完成。藥學部門保證藥品的正常進貨渠道及質量,保證搶救藥品及時到位。
12、嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》、《河北省醫(yī)療機構住院病歷書寫規(guī)范細則》、和我院《住院病歷書寫基本要求》進行病歷書寫,嚴禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。
住院病歷:
(1)首頁的填寫必須按照國家規(guī)定及《病歷書寫基本規(guī)范》要求進行填寫。各病區(qū)主治醫(yī)師必須及時檢查進修醫(yī)師、住院醫(yī)師病歷質量。
(2)科主任對病歷終末書寫質量負責,上級醫(yī)師對運行各環(huán)節(jié)病歷書寫和管理質量負責。
(3)各科室必須認真對待質控科簽發(fā)的不合格病歷通知書,3天內(nèi)對病歷進行完善,填寫整改意見答復表,以書面形式上交質控科。
(4)入院記錄必須在24小時之內(nèi)完成。
(5)主治醫(yī)師必須在48小時內(nèi)對新入院患者進行查房,并在病歷中體現(xiàn)查房意見。
(6)患者入院72小時之內(nèi)必須有科主任或副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房,并在病歷中體現(xiàn)。
(7)住院病歷的其它內(nèi)容嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求執(zhí)行。
(8)主治醫(yī)師對于終末病歷的簽字必須在患者出院的同時完成。
(9)科主任的終末病歷簽字必須在患者出院1周之內(nèi)完成。
(10)死亡病歷討論必須在1周之內(nèi)完成。
(11)手術記錄必須在手術后24小時之內(nèi)完成,術者必須親自書寫或審閱手術記錄并簽字。
(12)搶救記錄如未能及時書寫完善,須在搶救結束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。
(13)各種檢驗報告、影像、病理報告及各種簽字單等資料必須妥善保存,不得遺失。借閱時必須登記備案,及時返還。
(14)除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質量監(jiān)控人員外,其他任何機構和個人不得擅自查閱病案。
(15)禁止病房醫(yī)師私自借出和復印病歷。
(16)保管好住院病歷,防止丟失。
門診病歷:
(1)必須包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等內(nèi)容。
(2)處方必須符合相關規(guī)定。
(3)門診病歷交由患者保管。
(4)門診醫(yī)護人員不得私自扣留患者病歷。
13、收治病人
(1)收治患者落實急診優(yōu)先、專病專治的原則。禁止科室之間盲目搶收患者造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛。
(2)對于慢性病和危重患者,各科必須以病情和患者利益為出發(fā)點,不得以種種借口拒收患者。
(3)凡具備空床的病區(qū)不得以任何借口拒絕接受其他科借床患者。
14、三級查房及會診
(1)三級查房制度是保證醫(yī)療安全,防范醫(yī)療風險的重要措施,各級醫(yī)師必須嚴格執(zhí)行。
(2)對于普通患者,住院醫(yī)師每日查房2次,主治醫(yī)師每日查房1次,主任(副主任)醫(yī)師每周查房1~2次。
(3)對于重點患者和危重患者,必須及時查房和巡視。
(4)對于危重患者和病情復雜的病例,以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者,必須及時報告醫(yī)務科,組織院內(nèi)會診,必要時請院外專家會診。
(5)收治14歲以下患者術前須請兒科會診。
(6)緊急會診必須在10分鐘內(nèi)到位。
15、術前討論:
(1)住院期間的大、中手術病例必須經(jīng)過術前討論(急診、搶救手術病例除外),病歷中要有詳細記錄,術者必須參加。
(2)禁止以術前討論代替三級查房。
16、患者的知情同意內(nèi)容如下:
(1)疾病的診斷,擬實施的檢查、治療措施、預后,難以避免的治療矛盾,門診治療中藥物的毒副作用;住院患者的主管醫(yī)師、主治醫(yī)師及相應的科主任(主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師)。
(2)檢查、治療措施有可能產(chǎn)生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進一步措施,住院治療中必用藥物的毒副作用。
(3)手術中需留置體內(nèi)材料。
(4)醫(yī)療費用中自付費用情況。
(5)手術、麻醉及其它侵襲性操作的實施情況。
(6)手術過程中發(fā)現(xiàn)與術前診斷不一致病灶。
(7)術中需切除術前未曾向患者交代的器官組織時。
(8)危重患者因特殊檢查需進行搬動有可能造成危險時。
(9)輸血、造影、介入、射頻、氣管切開、化療等。
(10)其它需要患者或家屬了解的內(nèi)容。
上述第(3)~(10)條均應有文字記載以及患者、監(jiān)護人或被委托人簽字。
三、應急預案
1、一旦發(fā)生醫(yī)療差錯事故,需立即通知上級醫(yī)師和科室主任,同時報告院醫(yī)政管理人員,白天報告醫(yī)務科,夜間報告總值班人員,不得隱瞞。并積極采取補救措施,避免或減輕對患者身體健康的進一步損害,盡可能挽救患者生命。
由護理因素導致的差錯事故,除按上述程序上報外,同時按照護理體系逐級上報。
2、由醫(yī)務科、護理部組織科室負責人查找原因。
3、由醫(yī)務科組織多科會診,參加會診人員為當班最高級別醫(yī)師。
4、科室主任與醫(yī)務科共同決定接待病人家屬的人員,指定專人進行病情解釋。確定經(jīng)治醫(yī)師和科室負責人為處理差錯、事故或糾紛的第一責任人,其它任何醫(yī)務人員不得擅自參與處理。
5、醫(yī)務科根據(jù)情況,決定是否封存《醫(yī)療事故處理條例》中所規(guī)定的病歷內(nèi)容。
6、疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果,在職能部門人員、患者或家屬共同在場的情況下,立即對實物進行封存,實物由醫(yī)院保管。
7、如患者死亡,應動員家屬進行尸檢,并在病歷中記錄。
8、如患者需轉科治療,各科室必須竭力協(xié)作。
9、當事科室須在24小時內(nèi)就事實經(jīng)過寫出書面報告,同時提出初步處理意見,上報醫(yī)務科。
10、任何科室和個人不得私自減免患者住院費用。
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