保險協議書匯編10篇
在日常生活和工作中，男女老少都可能需要用到協議，簽訂了協議就有了法律依靠。想寫協議卻不知道該請教誰？下面是小編為大家收集的保險協議書10篇，僅供參考，大家一起來看看吧。
保險協議書 篇1
年 第 號
建設單位（甲方）：
施工單位（乙方）：
統(tǒng)收單位（丙方）：廣州經濟技術開發(fā)區(qū)建筑行業(yè)勞動保險金管理辦公室
甲方建設項目名稱： ；施工地點：
1.中標通知書中含單列人工費的，人工費： 元×勞保金費率：23.27%，應繳勞保金額：（小寫金額： ）。基本金部分90%：（小寫金額： ）調劑金部分10%：（小寫金額： ）保留小數點后兩位數
2.人工費未單列（含免標工程），工程總造價： 元×勞保金費率：4.654%，應繳勞保金額：（小寫金額： ）�；窘鸩糠�90%：（小寫金額： ）調劑金部分10%：（小寫金額： ）保留小數點后兩位數
合計：基本金部分90%：（小寫金額： ）調劑金部分10%：（小寫金額： ）
3.退調劑金撥付比例：70%（小寫金額： ）保留小數點后兩位數
一、 繳交勞保金流程
1、勞保金按9：1的比例分為基本金和調劑金，基本金由建設單位支付給施工單位，調劑金由建設單位繳付勞保辦。協議書填寫完整及甲、乙雙方蓋章后，攜基建工程中標通知書復印件（或承發(fā)包登記表）、施工合同復印件，到區(qū)勞保辦核對蓋章后再繳款。
2. 甲方按協議將基本金存入施工單位勞保金銀行專戶，乙方在收取勞動保險金基本部分后，開具建安發(fā)票給甲方。
3、甲方支付勞保金調劑金2-3天，憑勞保金協議書原件2份、繳付基本金的.銀行轉帳單復印件、施工單位開具的建安發(fā)票復印件、基建工程中標通知書復印件（或承發(fā)包登記表）、施工合同復印件，到區(qū)勞保辦開具調劑金發(fā)票。勞保金調劑金必須由建設單位直接劃賬。收款人：廣州開發(fā)區(qū)建設和環(huán)境管理局；帳號：44001471001053003692；開戶行：建設銀行廣州蘿崗支行 。
二：退勞保調劑金流程（勞保辦稅務登記號：440191757789509）
甲方繳交勞保金后，施工單位憑本協議書原件、按本工程項目購買的建筑意外傷害保險原件及復印件（加蓋公章）、按本工程項目購買的團體工傷保險單原件及復印件（加蓋公章）、勞保金基本金及調劑金繳費發(fā)票復印件（加蓋單位公章）、開具應退金額的廣州市或開發(fā)區(qū)正式建安發(fā)票（若從地稅局開具的發(fā)票，需加具收款單位發(fā)票專用章或財務專用章）、法人委托書（原件，注：法人委托經辦人辦理勞保金事宜）、經辦人身份證原件及復印件（加蓋單位公章），來我辦退勞保調劑金。
三、本協議書一式四份，甲乙方各執(zhí)一份，丙方二份，自雙方簽訂之日起生效。
甲方：（蓋章） 乙方：（蓋章） 丙 方：（蓋章）
地 址： 地 址： 地 址：凱通樓三樓B11號窗 聯 系 人： 聯 系 人： 聯 系 人：黃瑛
電 話： 電 話： 電 話：82118345 簽約時間： 簽約時間： 簽約時間：
保險協議書 篇2
為做好本市個人委托存檔人員參加社會保險工作，維護存檔人員合法權益，規(guī)范社會保險代辦行為，根據_________市勞動和社會保障局《關于存檔機構代辦社會保險工作暫行規(guī)定》，_________社會保險基金管理中心（以下簡稱甲方）委托_________（人才交流中心或者職業(yè)介紹服務中心）（以下簡稱乙方），代辦個人委托存檔人員參加社會保險事務，特制定本協議：
一、甲方委托乙方代為辦理本市____鎮(zhèn)自由職業(yè)者和個體經濟組織的個人委托存檔人員參加社會保險、收取社會保險費的事務工作。
二、甲方對乙方在受委托的權限范圍內的工作負有監(jiān)督檢查和業(yè)務指導的`職責，并承擔相應的法律責任。甲方應向乙方提供相關政策法規(guī)資料，開展業(yè)務培訓。
三、乙方在受委托的權限范圍內發(fā)生的違反國家和本市社會保險有關規(guī)定的行為，甲方有權追究乙方的責任、追索經濟損失并可以單方解除《代辦協議》。
四、乙方代辦個人委托存檔人員參加社會保險事務，不收取代辦費。
五、乙方應當為個人委托存檔人員同時辦理基本養(yǎng)老、失業(yè)、基本醫(yī)療三項社會保險。
六、乙方應當建立社會保險基金專戶或獨立管理的基金帳戶，各險種要單獨建帳，使用統(tǒng)一的社會保險專用發(fā)票。確�；鸺盎鹚a生的利息及時全額上繳甲方，不得滯留或挪做它用。
七、乙方應當在受委托的權限范圍內開展社會保險代辦事務，并且嚴格執(zhí)行國家和本市社會保險的有關規(guī)定，接受甲方的監(jiān)督檢查和業(yè)務培訓。乙方超越委托權限辦理的社會保險事務，責任自負，甲方有權要求其限期整改或報請勞動保障行政部門依法處理。
八、本協議未盡事宜甲、乙雙方應本著積極合作、相互支持、平等協商的原則研究解決。
九、本協議有效期限為________年，期限屆滿雙方是否繼續(xù)續(xù)約由雙方協商確定。
十、乙方在協議有效期內要求解除協議時，必須做好代辦事項的善后工作，應提前____月向甲方提出申請。十
一、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效。本協議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，同等有效。甲方（蓋章）：_________
乙方（蓋章）：_________
負責人（簽字）：_________
負責人（簽字）：_________
________年____月____日
________年____月____日
保險協議書 篇3
甲方：財產保險股份有限公司無錫分公司
住所地：
郵政編碼：
法定代表人：
聯系電話：
乙方：無錫汽車銷售服務有限公司
住所地：
郵政編碼：
法定代表人：
聯系電話：
甲、乙雙方為建立、規(guī)范、穩(wěn)定、提升雙方的合作關系，以“平等、自愿、互利、誠信”為合作原則，為建設全方位、多領域的全面戰(zhàn)略合作伙伴關系，實現資源共享，優(yōu)勢互補，促進共同發(fā)展，根據《中華人民共和國保險法》及中華人民共和國其他相關的法律法規(guī)，經充分協商，達成本協議。
一、合作總體框架
1、甲、乙雙方將密切合作共同策劃營銷活動，制定基于甲方渠道客戶，以客戶關懷為出發(fā)點的客戶服務營銷規(guī)劃，促進雙方產品的銷售，共同做好客戶服務工作，以提高客戶認知度、滿意度。
2、雙方在車輛保險業(yè)務、承保理賠服務、車輛維修、零部件報價、市場營銷、品牌推廣等方面展開全方位深層次合作。
3、甲方將根據雙方保險合作深度，在以下但不限于以下方面提供更優(yōu)質的互動服務：配件價格、噴漆工時、玻璃價格等。
4、甲、乙雙方以誠信為本，忠誠合作，共同服務客戶。共同提高雙方品牌市場美譽度和核心競爭力，實現業(yè)務發(fā)展目標。
二、投保服務合作
1、甲方與乙方授權的分支機構簽署兼業(yè)代理協議，乙方在銷售相關的車輛以及進行客戶保險續(xù)保提醒時，應優(yōu)先推薦客戶投保甲方車險產品。
2、乙方在代理銷售甲方保險時，應嚴格按照甲方制定的保險產品費率表和承保規(guī)章計算保險費，并按乙方實務要求提供完備的投保資料，甲方需給予乙方相應的配合。
3、甲方指定專門的客戶經理，負責乙方經銷商店代理機動車輛保險業(yè)務的簽單承保工作，通報有關行業(yè)性文件、并協助乙方處理相關的車險產品的銷售及售后服務事項，努力拓展雙方業(yè)務合作。
4、甲方承諾的送單時效：對于乙方當日傳真至甲方的投保資料，甲方承諾于次日上午點前可將送至乙方。（如個別客戶有特殊上牌時間要求的，可協商后個別處理）
5、甲方應按保監(jiān)會的規(guī)定執(zhí)行車險“見費出單”。
6、乙方經銷商代理甲方車輛保險業(yè)務全年保險費金額達方應在乙方經銷商店免費安裝并及時調試更新“遠程出單系統(tǒng)”，實現現場查詢和出單功能。
7、甲方向乙方經銷商代理的保險業(yè)務支付手續(xù)費，手續(xù)費按月結算。保險銷售代理手續(xù)費采用法規(guī)統(tǒng)一比例，交強險為_______%，商業(yè)車險為_______%。甲方應按時根據協商確定的.代理手續(xù)費比例向乙方支付代理手續(xù)費；如果年度因保險監(jiān)管要求手續(xù)費率有所變化，甲方將及時通知乙方，在不違反監(jiān)管要求的情況下，甲方根據雙方重新協商確定的代理手續(xù)費比例向乙方支付代理手續(xù)費。
9、信息提供和溝通：甲方應定期為乙方提供專業(yè)化銷售、營銷禮儀、溝通技巧、車險產品、理賠流程等多項培訓課程。
甲、乙雙方應定期相互通報相關業(yè)務經營情況，反饋客戶對保險產品的需求信息和保險服務方面的意見，促進雙方業(yè)務持續(xù)、健康的發(fā)展。
三、理賠服務合作
乙方為甲方最高級別的重要客戶，一切事宜均以第一次序優(yōu)先處理，甲方為乙方提供綠色通道的服務模式，指派理賠服務專員全程協助辦理各項手續(xù)。賠案“并發(fā)式”處理，同時啟動多環(huán)節(jié)事故處理流程，縮短工作時間。
（一）出險報案管理
1、甲方提供24，為客戶提供24小時的救援和接待服務。
2、客戶出險后乙方可為客戶撥打上述電話代為報案，顧客亦可直接撥打上述電話報案。
3、如顧客直接撥打上述電話報案，甲方的電話服務中心在接到報案后以電話或者短信形式通知乙方，必要時甲乙雙方一同進行現場查勘和施救等；對于無需對第一現場進行查勘的出險車倆，甲方應將客戶直接指引回乙方店內進行定損。
（二）甲方同意為乙方的保險客戶提供理賠時限承諾�？焖倮碣r的具體時間標準為：
四、事故車的派修和維修
�。ㄒ唬┘追皆诮拥綄儆谠谝曳降陜韧侗＼囕v報案后，負責向出險客戶推薦乙方為首選維修廠家并及時向乙方提供出險客戶信息，由乙方負責和客戶的具體聯系。
�。ǘ┘追綄囊韵�，但不僅限于以下幾個方面，提高乙方經銷商的回店維修率：
1、對于在乙方經銷商承保的客戶，甲方做到100%推薦回原店維修，并且使用原裝備件。
2、對于非經銷商承保以促進雙方業(yè)務的合作與發(fā)展。
3、乙方應協助甲方有效控制客戶的騙保行為。
�。ㄈ┘追匠兄Z向乙方推修車輛金額不低于_______年乙方簽單保費的_______%，若甲方未達到上述比例，仍需按上述比例向乙方支付相關費用。
�。ㄋ模┘追酵馀浼䞍r格按_______價格作為保險事故車輛的理賠定損依據，乙方應為甲方查詢相關價格提供支持和解釋。
1、事故車輛開始修理前，甲乙雙方須會同被保險人或車主三方共同就修理工時、更換項目進行核實確定。在維修過程中如發(fā)現需增加或更改的項目，乙方須及時通知甲方和被保險人，待共同確認并在定損協議中注明后，方可增加或更改。
2、配件價格價格不下浮，扣1%殘值。
3、底盤、擱油底殼事故客戶到店后能追述現場的，客戶車輛不需返回事故現場。
4、車損在元以內的單方事故，案件屬實情況下可免追溯現場。
5、噴漆工時按下表操作：
注：（1）單獨玻璃破碎：有零件號的輔料按配件價格定損，其他輔料雙方協商確定；損壞的玻璃為福耀玻璃，則按福耀玻璃定損。
�。�2）噴漆5個面以上（包含5個面），油漆工時按9折定損，劃痕險按9折定損。
6、鈑金工時費由甲、乙雙方協商確定。
7、單獨玻璃破碎：
�。�1）單獨玻璃破碎，按福耀玻璃價格定損；
（2）是否更換膠條可根據實際情況由甲、乙雙方協商確定，換下的膠條可由甲方回收。
五、雙方的權利和義務
（一）甲方的權利和義務
1、甲方有權對本合同的執(zhí)行情況進行監(jiān)督、檢查；
2、甲方有權在本合同約定的范圍內調整代理業(yè)務的承保條件及管理辦法；
3、對于乙方違反本合同或者法律規(guī)定實施的代理或其他行為，甲方不承擔相關責任；
4、甲方應及時向乙方提供開展代理業(yè)務所必須的保險條款、費率、實務手續(xù)說明、管理規(guī)定及單證；
5、甲方應根據本合同規(guī)定支付乙方手續(xù)費；
6、甲方應向乙方推修車輛金額應達約定比例，否則按約定比例向乙方支付相關費用。
7、甲方應乙方要求，依乙方提供的資料，就乙方的兼業(yè)代理人資格報中國保險監(jiān)督管理委員會核準。
�。ǘ┮曳降臋嗬土x務
1、乙方必須依法開展保險代理業(yè)務，不得違反國家法律、法規(guī)；
2、乙方有權就其開展的保險代理業(yè)務收取本合同規(guī)定的手續(xù)費；
3、乙方在本合同規(guī)定的授權范圍內，應以甲方名義向投保人和被保險人提供及時、高效的服務，獨立開展業(yè)務活動。
4、乙方在開展保險代理業(yè)務時，有義務向投保人、被保險人將保險公司業(yè)務情況和保險條款的內容及其含義進行告知；
5、乙方在開展保險代理業(yè)務時，有義務將投保人、被保險人所反映的實際情況，及其所掌握的保險標的或被保險人的有關情況如實、全面地告知甲方，同時不得阻礙投保人履行如實告知義務或誘導其不履行如實告知義務；
6、乙方所代理的保單出現理賠事項時，乙方應為甲方理賠提供協助；
7、乙方在開展業(yè)務時，不得使用不正當競爭手段損害其他保險機構或代理機構的商譽，也不得利用不正當手段通過甲方的雇員或其他機構謀求商業(yè)利益。
六、保密條款
1、甲乙雙方承諾當一方未事先取得另一方的書面授權，不得向任何第三方公開、泄露由對方提供為簽訂本協議所需的所有信息。
2、前項規(guī)定之保密義務至本協議書終止后仍然有效。但是，經書面證明屬以下各項情況時，甲乙雙方無須承擔前項規(guī)定保密義務。
a、信息提供時一方己擁有的信息；
b、信息提供時己周知的信息；
c、信息提供后，非因自身原因己周知的信息；
d、信息提供后，因第三方未盡保密義務而合法獲得的信息。
3、若無其他特別約定，甲乙雙方在一方要求歸還其提供的包含秘密信息的資料（無論書面資料、磁盤、磁帶等各種形式）時，另一方應立即將其歸還給資料提供當事人。
七、禁止轉讓
甲、乙雙方的任意一方，若未獲得另一方書面同意，不得將本合同權利義務以及本合同地位轉讓、轉移給第三方，或由第三方進行任何處分或擔保。
八、分離獨立性
本合同中的任意一項條款若被法院或其他正當權利機關及保險行業(yè)協會認定為違法、不能履行或無效的情況下，僅視該條規(guī)定無效。該條規(guī)定以外的其他內容仍對甲乙雙方具有約束力。甲乙雙方應根據合同立即將該無效規(guī)定更改為有效規(guī)定。
九、違約責任
1、一方未履行本合同項下的義務，給對方造成損失的，應向對方承擔賠償責任；
2、乙方違反本協議，不履行其應盡義務的，甲方有權視乙方違約程度輕重，經乙方同意后扣除相應手續(xù)費，變更授權范圍或解除本合同；若造成甲方損失的，還應承擔賠償責任；
3、甲方違反本協議，不履行其應盡義務的，乙方有權視甲方違約程度輕重，經甲方同意后扣除相應保險費，變更合同或者解除本合同，若造成乙方損失的，還應承擔賠償責任。
十、合同的中止、解除
1、甲乙雙方在合同期滿前要求解除合同的，應提前15日書面通知對方；
2、如發(fā)生下列情況之一，一方有權解除本合同：
�。�1）乙方有違法犯罪或嚴重破壞保險人信譽的行為時；
（2）甲方未按時向乙方支付合同項下相關費用，在收到乙方書面通知后，5個工作日內仍未交付的；
�。�3）一方發(fā)現對方營業(yè)情況、公司管理或公司存續(xù)情況違反有關法律、法規(guī)及規(guī)章的規(guī)定的，有權中止本合同，直至解除本合同；
�。�4）甲乙雙方事實上已不能繼續(xù)履行本合同。
十一、適用法律及糾紛解決辦法
1、本合同之有效性、釋義、實施以及執(zhí)行可能性均以中華人民共和國法律、法規(guī)和規(guī)章為基準進行解釋。
2、甲、乙雙方應友好地協商解決因本協議書的釋義、適用或實施而發(fā)生的所有糾紛。
3、若前項糾紛未能友好地協商解決，協商不成向乙方所在地人民法院提
起訴訟。
十二、其他
1、本合同期限為一年。為不影響雙方的合作關系，本合同到期后，如甲、乙雙方對原合同無任何疑義或不需作任何改動的，原合同可自動延續(xù)至續(xù)簽合作協議之日止。
2、本合同未盡事宜，經雙方協商，可以書面形式進行修改或補充，經修改或補充并經雙方簽字（章）確認形成的文書視為本合同的組成部分。
3、本合同正本一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
4、本合同經雙方簽字蓋章生效。
甲方：財產保險股份乙方：無錫汽車
有限公司xx市分公司銷售服務有限公司
簽約人：簽約人：
�。ê炚拢ê炚拢�
年月日 年月日
保險協議書 篇4
甲方（委托方）：_________
注冊地址：_________
乙方（受托方）：_________
注冊地址：_________
甲乙雙方本著平等自愿、誠實信用的原則，就甲方委托乙方提供員工福利保險保障顧問服務達成如下協議。
一、在本協議有效期內，乙方同意：
1．對甲方的員工福利保障體系進行評估，提出員工福利保險保障建議；
2．向甲方提出保險計劃，就其投保方式、投保范圍、保險權益、保險期間、保險金額等提出建議；密切注意保險市場的發(fā)展、變化，為甲方享受最佳的保險服務提供調整方案和建議；
3．就保險權益和保險費率等向保險人詢價。保險權益和保險費率根據風險狀況的變化在保單的續(xù)轉時予以修訂；
4．取得保險人報價后，就報價書中的保險權益和保險費率等做出匯總分析，提出初選保險公司和最優(yōu)報價方案，并由甲方作出最后決定；
5．根據甲方要求，參加甲方與保險人之間就保險權益進行的談判，談判過程中嚴格維護甲方利益；
6．按甲方書面指令，協助甲方向保險人辦理投保、續(xù)保手續(xù)；
7．提供保險期間內的相關保險服務；
8．就相關索賠事項提出建議，監(jiān)督、督促保險人的理賠工作，忠實維護甲方的合法利益；
9．協助甲方準備索賠文件，定期查詢保險人理賠進程，并保存索賠的有關數據、資料。定期向甲方提交保險期內賠償情況報告。
二、在本協議有效期內，甲方同意：
1．終止本協議生效前與其他方簽訂的.類似顧問協議；
2．如實向乙方提供所有與上述服務有關的信息與資料；
3．在乙方為甲方提供上述服務時，給予乙方必要的協助。
三、保密條款
本協議執(zhí)行過程中，除應法律要求或經對方書面同意，甲乙雙方不得將獲得的任何保密信息泄露給第三方。本協議終止或解除時，本條款繼續(xù)有效一年。
四、報酬與費用
1．雙方同意，乙方依法有權從保險人處取得與甲方保險合同有關的傭金做為報酬，不再另外向甲方收取其他費用；
2．如乙方應甲方要求提供任何超出本協議第一項范圍的服務，乙方應事先向甲方提供費用預算報告，雙方協商確定后由甲方支付顧問費用。
五、爭議解決
甲乙雙方就執(zhí)行本協議發(fā)生的爭議，應通過友好協商解決。如協商無效，可通過仲裁機構仲裁或向人民法院提起訴訟。
六、其它
1．本協議自雙方簽章之日起生效，有效期_________年，協議期滿后，如雙方無異議，則本協議繼續(xù)有效_________年；
2．本協議如有未盡事宜，雙方應協商訂立補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力；
3．本協議一式兩份，甲乙雙方各持一份。
甲方（蓋章）：_________ 乙方（蓋章）：_________
授權代表（簽字）：_________ 授權代表（簽字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
保險協議書 篇5
廣義的協議書是指社會集團或個人處理各種社會關系、事務時常用的“契約”類文書。小編整理的小編整理的保險賠償協議書范本，希望大家喜歡。
年 月 日
甲 方：(被保險人)
注冊地址：
企業(yè)營業(yè)執(zhí)照號碼：
機構代碼：
電話：
郵編：
傳真：
基本存款賬戶銀行：
賬號：
乙方：
注冊地址：
電話：
郵編：
傳真：
丙 方：(銀行)
注冊地址：
電話：
郵編：
傳真：
鑒于：
甲方已向乙方投保短期出口信用保險，保單號為(以下簡稱"保險單")，各方經充分協商，就保險單項下賠款轉讓授權事宜達成如下協議：
一、自本協議生效之日起，且在保險單有效期內，對于甲方向買方代碼為 的買方的出口項下發(fā)生保險責任范圍內的損失，甲方授權乙方將按照保險單規(guī)定理賠后應付給甲方的賠款直接全額支付給丙方，且同時乙方在上述出口項下的賠償責任終止。
二、甲方承諾：
1、未經丙方書面同意，不撤銷、不變更本協議第一條的授權。特殊情況下確需撤銷或變更的，應事先取得丙方的'書面同意，由丙方出具有權簽字人簽字并加蓋公章的撤銷或變更授權的通知，交乙方簽收后生效。
2、未經丙方書面同意，在保險單有效期內不單方面解除保險單。
三、乙方承諾：
1、未經丙方書面同意，不接受甲方任何單方面的對本協議的撤銷或變更的請求。
2、收到甲方和丙方聯合簽署的書面同意文件后，在不損害乙方權益的前提下，按照上述同意文件的內容，對本協議做相應的撤銷或變更。
3、按照本協議第一條的規(guī)定，將應付給甲方的賠款直接支付到丙方指定的賬戶。
4、若未按本協議的規(guī)定將本協議第三條第3款中規(guī)定的賠款支付給丙方，并給丙方造成實際損失的，承擔相應的賠償責任。
四、在本協議第一條授權范圍內，如發(fā)生保險責任范圍內的損失，由甲方行使索賠權;甲方如需轉讓該索賠權，須簽署書面轉讓協議。
五、本協議自三方簽字蓋章之日起生效。
六、本協議一式三份，甲方、乙方和丙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：(公章)
法定代表人或授權簽字人：
年月日
乙方： (公章)
法定代表人或授權簽字人：
年月日
丙方： (公章)
法定代表人或授權簽字人：
年月日
保險協議書 篇6
甲方：____________________________________
乙方：____________________________________（定點醫(yī)療機構）
為保證廣大城鎮(zhèn)參保人員享受基本醫(yī)療服務，促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，按照勞動和社會保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)（1999）14號）、《_________城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》的有關規(guī)定，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構，簽訂如下協議。
第一章總則
第一條甲乙雙方應認真貫徹國家的有關規(guī)定及統(tǒng)籌地區(qū)政府頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理辦法及各項配套規(guī)定。
第二條甲乙雙方應教育參保人員和醫(yī)務工作者自覺遵守醫(yī)療保險的各項規(guī)定；甲乙雙方有權向對方提出合理化建議；有權檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。
第三條乙方依據國家有關法律、法規(guī)及本協議為參保人員提供基本醫(yī)療服務，加強內部管理，制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策法規(guī)的相應措施，為參保人員就醫(yī)提供方便；乙方必須有一名院級領導負責基本醫(yī)療保險工作，并配備專（兼）職管理人員，與社會保險經辦機構共同做好定點醫(yī)療服務管理工作；乙方有責任為甲方提供與基本醫(yī)療保險有關的材料和數據；甲方如需查看參保人員病歷及有關資料、詢問當事人等，乙方應予以合作。
第四條甲方應及時向乙方提供與乙方有關的參保人員名單及相關資料，按規(guī)定向乙方撥付應由甲方提供的醫(yī)療費用，及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第五條本協議簽訂后，乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點醫(yī)療機構標牌，設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“基本醫(yī)療保險投訴箱”，將基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和本協議的重點內容向參保人員公布。
第六條乙方所使用的有關基本醫(yī)療保險的管理軟件，應與甲方的管理軟件相匹配，并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口，能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計要求（甲方與乙方間的計算機通訊費用（網絡費用）由甲乙雙方協商解決）。甲方負責組織與基本醫(yī)療保險計算機管理有關的人員培訓。
第二章就診
第七條乙方診療過程中應嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質量。
第八條乙方應堅持“以病人為中心”的服務準則，熱心為參保人員服務；參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的，乙方應認真查實，如情況屬實，按照有關規(guī)定嚴肅處理。
第九條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時，乙方應事故發(fā)生之日起_____日內（具體期限由各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定）通知甲方。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責任事故并造成嚴重后果的，甲方可單方面解除協議。
第十條乙方在參保人員就診時應認真進行身份和證件識別。
�。ㄒ唬┮曳皆趨⒈Ｈ藛T辦理門診掛號或住院登記手續(xù)時應認真審查醫(yī)療保險卡并根據甲方提供的名單審查該證件是否有效，憑無效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費用甲方不予支付；
�。ǘ┮曳皆趨⒈Ｈ藛T就診時應進行身份識別，發(fā)現就診者與所持醫(yī)療保險證身份不符時應拒絕記帳并扣留醫(yī)療保險證件，并及時通知甲方。
第十一條乙方應為參保人員建立門診及住院病歷，就診記錄應清晰、準確、完整，并妥善保存?zhèn)洳椋婚T診處方和病歷至少應保存2年，住院病歷至少應保存15年。
第十二條乙方應使用由甲方規(guī)定的基本醫(yī)療保險專用處方箋、專用收據和結算單等。
第十三條乙方必須保證為在本醫(yī)療機構就醫(yī)的參保人員提供符合基本醫(yī)療服務范圍的住院床位。
第十四條乙方應嚴格掌握住院標準，如將不符合住院條件的參保人員收入院，其醫(yī)療費用甲方不予支付；乙方如拒收符合住院條件的參保人員，有關責任由乙方承擔。
第十五條乙方應及時為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù)，故意拖延住院時間所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付；參保人員拒絕出院的，乙方應自通知其出院之日起，停止記帳，按自費病人處理，并及時將有關情況通知甲方。
第十六條乙方因限于技術和設備條件不能診治的疾病，應按有關規(guī)定及時為參保人員辦理轉診手續(xù)，對符合轉診條件，乙方未及時轉診造成參保人員損害的，乙方應承擔相應的責任。乙方將有能力診治的病人轉出，轉出后的醫(yī)療費用由乙方支付（病情已過危險期，經甲方及參保人員同意，轉入級別較低的定點醫(yī)療機構的情況除外）實行按病種付費的疾病，轉出后的醫(yī)療費用由乙方負責支付
第十七條實行按病種付費的疾病，15日內因同一疾病重復住院的，只按住院一次結算費用，參保人員對出院決定有異議時，可向甲方提出，費用暫行自付。
第十八條乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務，需由參保人員承擔費用時，應征得參保人員或其家屬同意（應簽文字協議）。
第三章診療項目管理
第十九條乙方應嚴格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市
及統(tǒng)籌地區(qū)關于診療項目管理的有關規(guī)定。
第二十條參保人員在甲方其他定點醫(yī)療機構所做檢查的結果，乙方應充分利用，避免不必要的重復檢查。
第二十一條醫(yī)生為參保人員進行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入直接掛鉤，甲方查實乙方違反本條規(guī)定的，可拒付相關費用，并將相關項目排除在約定項目外，情節(jié)嚴重的，甲方可單方面中止協議。
第二十二條在本協議簽訂后，乙方新開展超出協議規(guī)定的`診療項目，如該項目在勞動保障部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險診療項目內，按以下原則處理：
�。ㄒ唬┮曳较蚣追教岢鲈黾釉\療項目的申請；
（二）甲方根據乙方的申請進行審查，審查過程中乙方應提供甲方審查所需的有關資料，并為甲方進行實地考察提供方便；對于乙方提供的資料，甲方有保密的義務；
�。ㄈ┘追浇拥揭曳缴暾埡髴�20個工作日內完成審查過程（不含乙方因資料不齊補報的時間），如不同意申請，應通知乙方，并說明理由；如同意申請，應同時確定給付標準，及時通知乙方；如甲方超時限未答復視為同意。
第四章藥品管理
第二十三條乙方應嚴格執(zhí)行本省、自治區(qū)、直轄市基本醫(yī)療保險用藥范圍的規(guī)定，超出的部分甲方不予支付。
第二十四條乙方應按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量，最長不超過24天量的原則給藥。
第二十五條乙方應允許參保人員持本醫(yī)療機構醫(yī)生所開處方到定點零售藥店外購藥品，不得干涉參保人員的購藥行為，外購藥品的處方應書寫規(guī)范，使用漢字，字跡工整，并加蓋乙方門診專用章。
第二十六條乙方提供的藥品應有小包裝，符合基本醫(yī)療保險關于劑量的規(guī)定。
第二十七條乙方使用本院生產的、并列入當地基本醫(yī)療保險用藥范圍的醫(yī)院制劑，其費用甲方按照規(guī)定給予支付；乙方新生產的醫(yī)院制劑如申請進入基本醫(yī)療保險用藥范圍可參照本協議第二十二條的規(guī)定辦理申報手續(xù)。
第二十八條報銷范圍內同類藥品（通用名相同，商品名不同）有若干選擇時，在質量標準相同（如符合gmp標準）的情況下，乙方應選擇療效好、價格較低的品種。
第二十九條乙方違反物價政策，所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的，差額部分甲方不予支付。
第三十條乙方為參保人員提供的藥品中出現假藥、劣藥時，藥品費及因此而發(fā)生的相關的醫(yī)療費用甲方不予給付，并向藥品監(jiān)督管理部門反映；乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的，一經查實，甲方應扣除該種藥品的全部費用。
第五章費用給付
第三十一條甲乙雙方應嚴格執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)制定的基本醫(yī)療保險費用結算辦法的有關規(guī)定。
第三十二條乙方應在每月______日前，將參保人員上月費用及清單報甲方，由甲方進行審核。
第三十三條甲方定期對門診及外購藥品處方進行隨機抽查，抽查比例不低于處方總量的5％，對違反規(guī)定的費用按比例放大后在給付時扣除。
第三十四條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的，按照醫(yī)療事故管理辦法處理，由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付。
第三十五條參保人員投訴乙方違反規(guī)定不合理收費，甲方查實后，乙方應負責退還。
第三十六條甲方查實乙方違反本協議規(guī)定虛報費用或醫(yī)護人員串通參保人員騙取醫(yī)療保險基金的，應在償付時扣除違約金額，并報有關行政部門處理；觸犯刑律的，甲方應向司法機關舉報。
第三十七條乙方負責收取應由參保人員個人負擔的醫(yī)療費用，并使用專用收據。
第三十八條實行按病種付費的疾病按統(tǒng)籌地區(qū)費用結算的有關規(guī)定給付。
第三十九條甲方應在接到乙方費用申報______天內向乙方撥付合理醫(yī)療費用的90％，其余10％留作保證金，根據年終考核審定結果最遲于次年______月______日前結清。
第六章爭議處理
第四十條本協議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規(guī)定，向同級勞動保障行政部門申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。
第七章附則
第四十一條本協議有效期自______年_____月_____日起至______年_____月______日止（1年）。
第四十二條協議執(zhí)行期間，國家法律、法規(guī)有調整的，甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協議，如無法達成協議，雙方可終止協議；協議執(zhí)行期間，乙方的注冊資金、服務條件、服務內容、法人代表等發(fā)生變化時應及時通知甲方。
第四十三條甲乙雙方無論以何種理由終止協議，必須提前_______日通知對方。
第四十四條協議期滿前1個月內，甲乙雙方可以續(xù)簽本協議。
第四十五條本協議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進行補充，效力與本協議相同。
第四十六條本協議一式_______份，甲乙雙方各執(zhí)_______份，具有同等效力。
甲方（蓋章）：______________乙方（蓋章）：______________
法定代表人（簽字）：________
法定代表人（簽字）：________
_________年______月_______日________年_______月_______日
簽訂地點：__________________簽訂地點：_________________
保險協議書 篇7
甲方：北京市人才服務中心分中心
乙方：________________________
根據(北京市失業(yè)保險規(guī)定)(北京市人民政府令1999年第38號)規(guī)定，雙方簽訂如下協議：
1．甲乙方同意按月(一年)以支票或現金方式，收繳失業(yè)保險費。協議雙方須嚴格按本協議規(guī)定執(zhí)行。
2．甲方在規(guī)定時間內，將乙方繳納的失業(yè)保險費全額上繳北京市社會保險基金管理中心。
3．本協議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
4．本協議自______年______月______日起執(zhí)行。
甲方(收繳單位)(蓋章)：_______
代表人(簽字)：_________________
_________年__________月________日
乙方(付款單位)(簽字)：_______
_________年__________月________日
附件
身份證號：_______________________
電腦序號：_______________________
聯系人：_________________________
參加工作時間：___________________
聯系電話：_______________________
保險協議書 篇8
甲方：_________(企業(yè)名稱)
乙方：_________(下崗職工)
經雙方協商一致，就保留社會保險關系期間和終結時雙方權利義務達成如下協議：
一、期限：自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。
二、養(yǎng)老、失業(yè)、大病醫(yī)療保險的繳納：
企業(yè)按國家和本市有關規(guī)定，為“協�！比藛T辦理繳納養(yǎng)老、失業(yè)、大病醫(yī)療三項社會保險手續(xù)。
1．養(yǎng)老保險的繳費基數為_________，乙方承擔_________，甲方承擔_________；
2．大病醫(yī)療保險繳費基數為_________，乙方承擔_________，甲方承擔_________；
3．失業(yè)保險費繳納_________，乙方承擔_________，甲方承擔_________。
三、醫(yī)療費用的承擔：乙方在協議期間患大病所發(fā)生的費用，除按本市大病醫(yī)療保險規(guī)定應由保險基金承擔的部分外，其余費用甲方承擔_________％，乙方承擔_________％。
四、協議期間，甲、乙雙方的權利與義務：
1．甲方承擔乙方的檔案保存；
2．當乙方與其他用人單位簽訂勞動合同時，甲方應幫助協保人員辦理人事檔案調轉手續(xù)；
3．乙方應按協議向甲方繳納社會保險應承擔的費用；
4．甲方除本協議確定的給予乙方待遇外，不再向乙方承擔其他義務。
五、本協議履行期間，乙方由于被判刑、勞改、勞教的，甲方可以解除本協議。
六、本協議履行期間，甲方發(fā)生兼并、合并、分立、被收購的，本協議由接收單位繼續(xù)履行。
七、雙方約定的其他事項：_________。
八、甲方不按本協議約定履行義務的.，乙方可向企業(yè)所在區(qū)縣勞動爭議仲裁委員會申訴。乙方不按本協議繳納社會保險費的，不得享受社會保險待遇。
九、本協議一經簽訂，甲、乙雙方簽訂的再就業(yè)服務中心管理協議即行解除，甲、乙雙方簽訂的勞動合同停止執(zhí)行。
十、本協議一式兩份，甲、乙雙方各持一份。
甲方(簽章)：_________ 乙方(簽章)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
保險協議書 篇9
甲方：
法定代表人：
乙方：
法定代表人：
第一章 總則第二章 參保人就醫(yī)服務管理第三章 診療項目服務管理
三十三、乙方應嚴格執(zhí)行各定點醫(yī)療機構所在地物價部門制定的各項醫(yī)療服務價格標準。 市營利性定點醫(yī)療機構，根據 市物價部門制定的非營利性醫(yī)療機構四個不同收費檔次以及 市衛(wèi)生局《關于確定我市非營利性醫(yī)療機構醫(yī)療收費執(zhí)行檔次會議紀要》（20xx年第三期）的有關規(guī)定，按所屬同類檔次收費。
三十四、為參保人提供記賬的診療項目為：符合《 市社會醫(yī)療保險診療項目和服務設施范圍管理辦法》（深勞社規(guī)【20xx】24號）及物價收費規(guī)定、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)證核準診療項目范圍內的診療項目。
三十五、在簽定本協議之后開展的屬于社會保險支付范圍內的診療項目（包括大型醫(yī)療設備檢查治療項目，以下簡稱“門診特檢項目”），乙方應按《 市社會醫(yī)療保險診療項目和服務設施范圍管理辦法》及《 市社會醫(yī)療保險大型醫(yī)療設備檢查和治療項目管理辦法》（深勞社規(guī)[20xx]25號）的規(guī)定向甲方申請納入社保記賬范圍。甲方可根據區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及醫(yī)療需求，采用談判、購買等形式，選擇技術好、信譽高、收費合理的醫(yī)療機構作為甲方選定項目的指定機構。未經甲方同意準入的不能記賬，發(fā)生的相關費用甲方不予支付。
三十六、門診診療應遵循先做一般檢查治療，后做門診特檢項目的原則，保證門診特檢項目結果達到國家規(guī)定的陽性率。
乙方應充分利用參保人在其它定點醫(yī)療機構做的一般檢查及門診特檢項目檢查治療結果，避免不必要的重復檢查。乙方應按月妥善保存《門診大型醫(yī)療設備檢查治療項目報告單》，按月向甲方報送《門診特檢項目檢查治療月人次及月費用統(tǒng)計表》。
三十七、工傷醫(yī)療特殊檢查、治療需核準的項目有：
�。�1）社保藥品目錄內進口藥品（單價）超過50（含50）元以上的；
�。�2）醫(yī)用材料（單件）、檢查項目（單項）超過20xx（含20xx）元以上的；
�。�3）嚴重影響正常生活和工作需要做整容整形手術或治療的；
�。�4）因傷情需要使用或安裝各種支架、康復器具、擴張器等醫(yī)用材料。
三十八、工傷醫(yī)療特殊檢查、治療核準程序：
�。�1）乙方收到甲方發(fā)出的《 市工傷保險醫(yī)療費用記賬通知書》和《 市工傷保險住院結賬單》之日起，10個工作日內（告知工傷員工單位核準時限）補辦齊所有需核準的項目（其中包括單項、單件超過20xx元以上），醫(yī)保辦核準蓋章后，到所屬社保部門核準后方可記賬償付，未補辦核準的由醫(yī)院承擔費用；
�。�2）乙方收到甲方發(fā)出的《 市工傷保險醫(yī)療費用記賬通知書》和《 市工傷保險住院結賬單》之后需作特殊檢查、治療的（其中包括單項、單件超過20xx元以上），先由醫(yī)院主診�？漆t(yī)生填寫《 市工傷保險特殊檢查治療項目核準單》，經科主任簽字，醫(yī)保辦核準蓋章后，到所屬社保部門核準后方可進行檢查治療，未核準的由醫(yī)院承擔費用；
（3）急診搶救需要可先做特殊檢查、治療，但在10個工作日內（告知工傷員工單位核準時限）補辦齊所有需核準的項目，未補辦的由醫(yī)院承擔費用。
三十九、乙方應結合本機構的醫(yī)療資源開展臨床診療。住院期間參保人經醫(yī)院同意在院外其他醫(yī)療機構進行各類檢查、治療（含大型設備檢查治療）發(fā)生的醫(yī)療保險范圍內費用，經乙方主診醫(yī)生填寫檢查、治療申請單，寫明病情需要，科主任簽字醫(yī)保辦核準蓋章，參保人先墊付現金，回醫(yī)院報銷；乙方應在住院期間內按外送醫(yī)療機構的項目收費標準在醫(yī)保系統(tǒng)內提交該診療項目并在項目后標明外送，納入當次住院費用一并結算。
四十、乙方應嚴格遵循診療規(guī)范和國家藥品監(jiān)督管理局關于醫(yī)療器械分類規(guī)則的規(guī)定，病歷中使用的各種檢查、治療項目要有針對性，有醫(yī)囑和完整的病程記錄及相對應的檢查報告單、診療單。植入體內的醫(yī)用材料，應在病歷中準確記錄相關病情、使用種類及數量，并在病歷中附上材料的條形碼或標簽。
第四章 藥品管理第五章 費用結算
四十九、乙方應嚴格按照社會保險相關規(guī)定的各類項目（包括普通門診、門診包干、門診特病、門診特檢、普通住院、病種住院等）的記賬比例記賬。甲方按月支付乙方各類已核準應支付費用總額的95%，其余5%根據《 市社會醫(yī)療保險費用結算辦法》（深勞社規(guī)[20xx]7號）和《 市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構信用等級評定辦法》（深勞社規(guī)[20xx]26號）等辦法年度進行總結算（年度總結算均以一個醫(yī)保年度為結算單位）。農民工醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險門診的5%質量掛鉤金，結合調劑金考核分值進行年終總結算。市外定點醫(yī)療機構參照當地社保機構的信用等級評定結果進行年度總結算。
甲方應加強與財政部門的溝通和配合，確保對乙方的應支付費用及時到賬。
五十、乙方應根據《 市社會醫(yī)療保險費用結算辦法》等規(guī)定于次月10日前及時將核對無誤的醫(yī)療費用數據報表報送甲方，申請費用結算。上報資料包括：社會保險醫(yī)藥費用結算申報匯總表、社會保險門診和住院記賬匯總及各單項報表等。乙方未按時報送資料造成醫(yī)療費用不能按時結算的，由乙方承擔責任。乙方有特殊原因不能及時上報材料，應及時向甲方通報。
乙方如需更改結算償付資料（如：開戶銀行、銀行賬號、收款單位等），應于申請費用結算前，以書面形式通知甲方并提供相關依據。因提供的結算償付資料有誤而影響費用結算的，由乙方負責。每月末，乙方可自行在網上醫(yī)院打印醫(yī)療保險醫(yī)藥費用償付結算表，并與甲方實際支付的上月醫(yī)療費用進行核對。
五十一、對住院醫(yī)療保險和農民工醫(yī)療保險門診醫(yī)療費用，甲方按綁定參保人數劃入社區(qū)門診統(tǒng)籌基金金額的95%與乙方按月定額結算。年度總結算時，在一個醫(yī)保年度內無嚴重違規(guī)行為、為參保人提供滿意醫(yī)療服務，對當年實際門診費用低于社區(qū)門診統(tǒng)籌基金劃入金額的，按以下辦法結算：社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為90%及以上的，結余部分50%歸乙方，50%結轉下年使用；社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為90%以下，80%及以上的，結余部分40%歸乙方，60%結轉下年使用；社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為80%以下，60%及以上的，結余部分30%歸乙方，
70%結轉下年使用；社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為60%以下的，100%結轉下年使用。乙方克扣參保人待遇，一經查實，將取消該結算醫(yī)院享受本條款結余有獎資格。
對當年實際門診費用超過社區(qū)門診統(tǒng)籌基金劃入金額的，甲方按調劑金管理辦法（另行規(guī)定）予以乙方合理補償，補償比例按照調劑金撥付考核評分與社區(qū)門診統(tǒng)籌基金的超支率成反比例計算，但最高撥付率不超過90%：超支10%及以下的，按考核評分分值的95%撥付；超支10%以上，20%及以下的，按考核評分分值的85%撥付；超支20%以上，30%及以下的，按考核評分分值的75%撥付；超支30%以上，40%及以下的，按考核評分分值的65%撥付；超支40%以上，50%及以下的，按考核評分分值的55%撥付；超支50%以上的，50%以內部分按上款補償，超過50%以上部分不予補償。
五十二、慢性腎功能衰竭維持性血透治療，參保人可在甲方選定的血透定點醫(yī)療機構中，任意選擇其中一家醫(yī)院做血透治療。辦理程序、結算標準和結算辦法按《 市基本醫(yī)療保險慢性腎功能衰竭（尿毒癥）門診維持性血透管理辦法》（深社保發(fā)[20xx]27號）執(zhí)行。少兒醫(yī)保的大病門診按《 市少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險試行辦法》執(zhí)行。
五十三、甲方對乙方門診特檢費用實行年度總量控制，控制指標為參保人全年特檢總費用（包括20%自付部分）與全年門（急）診人次的比值（簡稱“門診特檢費用標準”）。門（急）診人次按同一參保人在同一醫(yī)院就診4小時內所有的劃賬記為一個門診人次計算。
經測算確定乙方門診特檢費用標準為人民幣 元。
甲方每月按門診特檢費用標準核算乙方門診特檢項目費用，超標準部分當月不予支付，以當月標準額中的記賬部分（門診特檢費用標準×當月4小時門診人次×醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計）作為應支付總額；當月未超標的，以實際記賬費用作為應支付總額，每月支付應支付總額的95%。
五十四、甲方對乙方參保人住院醫(yī)療費用償付，采取按住院次均醫(yī)�？傎M用標準償付的方法（部分長期住院的精神分裂癥病人采取按病種標準包干方式結算的除外）。住院次均醫(yī)保總費用標準包含普通住院次均醫(yī)保費用標準、病種攤入住院次均醫(yī)保費用標準、超3倍攤入住院次均醫(yī)保費用標準、特材攤入住院次均醫(yī)保費用標準。
�。�1）普通住院次均醫(yī)保費用標準：病種之外疾病發(fā)生的費用按普通住院次均費用標準結算，采取同類型、同級別醫(yī)院標準一致的原則，計算近三年普通住院醫(yī)保費用（特材、超3倍除外）平均值作為標準。
�。�2） 病種攤入住院次均醫(yī)保費用標準：每家醫(yī)院病種住院次均醫(yī)保費用在該院普通住院次均醫(yī)保費用標準2倍以上、病例數30例以上的，納入病種結算。
病種攤入住院次均醫(yī)保費用標準=（病種住院次均醫(yī)保費用-普通住院次均醫(yī)保費用標準）×病種住院人次÷醫(yī)保住院總人次
�。�3）超3倍攤入住院次均醫(yī)保費用標準：按普通住院次均費用標準結算的參保人，一次住院的醫(yī)保費用超過乙方普通住院次均費用標準3倍的，超出部分的
90％，按服務項目結算，其余的.10％納入乙方普通住院次均醫(yī)保費用的計算范圍。
超3倍攤入住院次均醫(yī)保費用標準=超過普通住院次均費用標準3倍以上部分90%的總和÷醫(yī)保住院總人次
�。�4）特材攤入住院次均醫(yī)保費用標準：心臟起搏器、人工心臟瓣膜、人工關節(jié)、人工晶體、心血管內導管、心血管內支架、心血管內球囊七項可支付的特殊材料費用按月單獨償付，不納入病種住院次均醫(yī)保費用標準和普通住院次均醫(yī)保費用標準，年度進行總結算。
特材攤入住院次均醫(yī)保費用標準=醫(yī)保住院特材總費用÷醫(yī)保住院總人次
五十五、經測算確定乙方住院次均醫(yī)�？傎M用標準為人民幣 元，其中普通住院次均醫(yī)保費用標準人民幣 元，病種攤入住院次均醫(yī)保費用標準 元，超3倍攤入住院次均醫(yī)保費用標準人民幣 元，特材攤入住院次均醫(yī)保費用標準人民幣 元。
乙方按病種結算的病種名稱及費用支付標準（ICD-10疾病編碼）詳見附件。
五十六、病種住院、普通住院人次費用是指：
�。�1）屬于基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍內（含起付線）的住院費用：即深圳市基本醫(yī)療保險、地方補充醫(yī)療保險目錄范圍內各類項目，包括診金、床位費、診查費、藥費、檢查費、治療費、手術費、護理費、化驗費、血費、各類一次性醫(yī)用材料費用等各項費用總和（以下簡稱“醫(yī)保費用”），即總醫(yī)療費用減去個人超醫(yī)保范圍使用的現金自費部分。
�。�2）住院人次包括符合入院標準和病種住院標準的實際住院人次數和由乙方核準轉診并開具《 市社會醫(yī)療保險市外轉診審核申請表》轉往外地治療的病人人次數。
（3）由乙方核準轉診并開具《 市社會醫(yī)療保險市外轉診審核申請表》的轉診病人規(guī)定內費用，以及住院期間參保人因病情需要、由乙方醫(yī)保辦審核同意到其他醫(yī)療機構檢查、治療的審核報銷費用（基本醫(yī)療保險范圍內的項目），記入乙方當次的住院費用一并核算。
五十七、乙方年度內所有社會醫(yī)療保險參保人住院目錄外自費的醫(yī)療費用，應控制在參保人住院醫(yī)療總費用的 %以內。
五十八、經測算，核定乙方住門比標準為 ，其中門（急）診人次按同一參保人在同一醫(yī)院4小時內就診發(fā)生的所有劃賬記為一個門診人次計算。
門診人次、住院人次包括綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、農民工醫(yī)療保險的門診人次和住院人次。
所有生育醫(yī)療保險參保人分娩住院人次不納入住門比標準。
五十九、醫(yī)保住院人次核定：
�。�1）月結算：
每月實際住院人次低于當月標準支付住院人次（當月4小時門診人次×住門比）時，每月支付住院人次=當月實際住院人次；
每月實際住院人次超過當月標準支付住院人次時，每月支付住院人次=每月標準支付住院人次。
�。�2）年度總結算：
全年實際住院人次低于全年標準支付住院人次（全年4小時門診人次×住門比）時，全年支付住院人次=全年實際住院人次；
全年實際住院人次超過全年標準支付住院人次時，全年支付住院人次=全年標準支付住院人次。
六十、醫(yī)保住院費用核定：
（1）月結算：
每月普通住院、病種住院實際醫(yī)保人次費用低于標準的，按當月實際住院醫(yī)保記賬費用支付；超過住院次均醫(yī)保標準費用時，按每月標準支付住院費用支付。
每月標準支付住院費用=每月支付住院人次×平均住院人次費用標準×醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計
�。�2）年度總結算：
年度實際住院醫(yī)�？傎M用（含月結算時已扣減的超標準費用，下同）超過住院次均醫(yī)�？傎M用標準的，按標準支付；低于標準的，年度總結算時，實際發(fā)生費用為住院次均醫(yī)保總費用標準90%及以上的，支付節(jié)約部分的50%；為住院次均醫(yī)�？傎M用標準80%及以上的，支付節(jié)約部分的40%；低于住院次均醫(yī)保總費用標準80%的，支付節(jié)約部分的30%。
[（全年支付住院人次×住院次均醫(yī)保總費用標準）-全年實際醫(yī)保費用]×（醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計）×50%、40%或30%
六十一、具有市外轉診資格的乙方，應按雙方協商由甲方核準轉診的疾病目錄執(zhí)行。由甲方核準轉診的參保人轉診的基本醫(yī)療費用由甲方負責核準報銷，不記入乙方當月支付的住院總人次和總費用。
由乙方核準轉診的參保人轉診的基本醫(yī)療費用先由甲方核準報銷，然后按以下辦法與乙方結算：
�。�1）轉診發(fā)生的基本醫(yī)療費用在乙方一個普通住院次均醫(yī)保費用標準或一個病種次均醫(yī)保費用結算標準以內的，每一個轉診人次視為乙方一個普通住院人次或一個病種住院人次。甲方將轉診人次及核準報銷的費用記入乙方當月結算的普通或病種住院總人次和總費用；
（2）轉診發(fā)生的基本醫(yī)療費用超過乙方一個普通住院次均醫(yī)保費用標準或一個病種次均醫(yī)保費用結算標準的，每一個市外轉診人次視為乙方一個普通或病種住院人次費用。超出普通住院次均醫(yī)保費用標準或病種次均醫(yī)保費用標準且在統(tǒng)籌基金支付封頂線以下的基本醫(yī)療費用由甲方分擔90%，乙方分擔10%。轉診人次和由甲方核準報銷的基本醫(yī)療費用扣除甲方負擔的90%費用后，記入乙方當年結算的普通或病種住院總人次和總費用年度總結算。
六十二、農民工醫(yī)療保險參保人轉診到結算醫(yī)院以外的定點醫(yī)療機構（特指轉診目標醫(yī)院）住院時予以刷卡記賬；當需再次轉診到另一家定點醫(yī)院，必須到結算醫(yī)院再次辦理定向轉診手續(xù)，才能在再轉入的醫(yī)院刷卡記賬。
經結算醫(yī)院轉出后，發(fā)生的住院基本醫(yī)療費用超過結算醫(yī)院普通住院次均醫(yī)保費用標準以上部分的10%，納入結算醫(yī)院農民工普通住院次均醫(yī)保費用標準年度總結算，但不重復支付。
六十三、 乙方為 市外定點醫(yī)療機構的，甲方對其住院費用償付標準，以當地醫(yī)療保險部門與該醫(yī)院簽訂協議償付標準為基準，結合地區(qū)差異適當調整。
六十四、甲方對乙方少兒醫(yī)療保險住院費用采用單元結算方式。雙方根據測算結果，經協商確定乙方年住院次均費用標準（含起付線）為人民幣 元。
�。�1）住院次均費用標準（含起付線）包括診金、 市基本醫(yī)療保險用藥目錄內藥品和 省增加的兒童用藥、 市基本醫(yī)療診療項目范圍內項目和部分少兒適用診療項目、血費、各類一次性醫(yī)用材料、千元以上一次性醫(yī)用材料和特材（包括心血管內導管、心血管內支架、心臟血管內球囊、人工晶體、人工關節(jié)、心臟起搏器、人工心臟瓣膜）可支付部分費用（以下簡稱“少兒醫(yī)保費用”），不包括地方補充醫(yī)療保險支付范圍的藥品和項目費用、社會醫(yī)療保險不支付范圍項目的費用及少兒醫(yī)療保險不支付范圍項目的費用。
�。�2）住院人次包括符合入院標準實際住院的少兒參�；颊呷舜螖岛陀舍t(yī)院轉往外地治療的少兒參�；颊呷舜螖怠�
�。�3）甲方對乙方的住院次均費用標準按月執(zhí)行，年度總結算。 參保人一次住院的少兒醫(yī)保費用超過乙方住院次均費用標準3倍以上的，按基本醫(yī)療保險的結算辦法結算。年度總結算辦法參照本協議第六十條執(zhí)行。
六十五、工傷保險傷者住院記賬費用每月結算一次，乙方于每月10日前將上月工傷保險參保傷者住院結賬單、費用明細清單、醫(yī)療發(fā)票、已核準的所有核準單（表）等有關資料，報所屬社保部門審核并扣除違規(guī)數額后，將符合工傷保險醫(yī)療管理規(guī)定的費用償付給乙方，資料不齊致無法審核的費用甲方不予償付。
六十六、每年1月，甲方根據信用等級評定結果，以各醫(yī)療機構上年度月平均醫(yī)保費用為基礎，扣除上年度已經預付的金額后，對乙方醫(yī)療費用實行預付，進行差額結算。
六十七、乙方因違反社會保險有關規(guī)定及本協議各項條款造成的違規(guī)費用及違約金，甲方可在償付給乙方的醫(yī)保費用中扣除。如當月償付費用不足以支付違約金的，則由乙方將違約金一次性返還。
第六章 社會保險監(jiān)督管理
第七章 爭議處理
八十二、本協議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，可以向深圳仲裁委員會申請仲裁。
第八章 附則
八十三、本協議有效期自自 年 月 日起至 年 月 日止。雙方簽字蓋章之日起生效。
本協議未盡事宜，雙方可以換文的形式進行補充，經雙方簽字蓋章確認后，與本協議具有相同法律效力。
八十四、甲方與乙方之間簽訂的勞動能力鑒定事宜按補充協議的規(guī)定執(zhí)行。
八十五、在協議執(zhí)行期間，乙方服務條件、服務內容、法人代表、地址變更等發(fā)生變化的，應及時通知甲方，甲方按深圳市定點醫(yī)療機構管理辦法的規(guī)定進行審核；在協議執(zhí)行期間，乙方執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)期屆滿未繼續(xù)申領的，本協議自乙方執(zhí)業(yè)許可證屆滿日期起自動失效。
八十六、本協議第二十九、第三十、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第六十一條不適用于少兒醫(yī)療保險和統(tǒng)籌醫(yī)療保險。
八十七、本協議第十四、第十六、第十七、第二十、第二十五、第二十七、第二十九、第三十、第五十一、第五十二、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第五十九、第六十、第六十一、第六十二、第六十三、第六十四、第六十六、第七十三、第八十條不適用于工傷保險。
八十八、本協議第十七、第二十六、第二十七、第二十八、第二十九、第三十、第三十七、第三十八、第四十七、第五十一、第六十一、第六十二、第六十五、第七十三條不適用于市外定點醫(yī)療機構。
八十九、協議簽訂之后，國家、 省、 市發(fā)布的醫(yī)療保險、工傷保險、生育醫(yī)療保險、少兒醫(yī)療保險、統(tǒng)籌醫(yī)療保險法律法規(guī)及醫(yī)療服務價格政策，甲方、乙方應遵照執(zhí)行。
本市新實施的規(guī)定，與本協議相沖突的，按國家、省、市的規(guī)定執(zhí)行。
九十、
1.本協議一式二份，協議各方各執(zhí)一份。各份協議文本具有同等法律效力。
2.本協議經各方簽署后生效。
簽署時間： 年 月 日
甲方（蓋章）：
聯系人：
聯系方式：
地址：
乙方（蓋章）：
聯系人：
聯系方式：
地址：
保險協議書 篇10
甲方：
法定代表人：
地址：
聯系方式：
乙方：
法定代表人：
地址：
聯系方式：
為方便乙方辦理貨物運輸保險，確保特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)運的其他貨物在運輸過程中因遭受保險責任規(guī)定的自然災害或意外事故而造成的經濟損失得到及時補償，經甲、乙雙方協商訂立本預約保險協議，在乙方向甲方繳付約定保險費后，甲方按以下協議列明事項承保乙方及其業(yè)務合作公司的國內、國際特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)運的其它貨物運輸保險：
一、被保險人：
以乙方所承運特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)送的其它貨物的發(fā)、收貨人為準。
二、保險標的：
乙方承運的所有特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)運的其它貨物。
三、標的包裝：
適合運輸的相應的包裝。
四、保險金額：
1.年度內的總保險金額為人民幣（大寫） （￥元）元。
2.每一郵政快件及貨物的保險金額按以下兩種方式確定：
（1）以申明價值作為保險金額：客戶向乙方辦理特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)運的其它貨物時，已申明價值的，則以申明價值作為保險金額。
�。�2）以固定金額作為保險金額：客戶向乙方辦理特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)運的其它貨物時，未申明價值的，則以每件人民幣 元作為該件的保險金額。
五、保險條件：
1.條款及險種：本協議甲方按《郵包一切險》（見附件一）承擔保險責任。
2.保險費率：在上述預計年度內總保險金額情況下保險費率按 %計算。如實際保險金額超過上述保險金額，乙方需按上述費率和實際保險金額結算保險費。
六、保險金額的提供：
每日由乙方以傳真方式向甲方提供前日汽車、飛機、火車及EMS方式的貨運總保險額。
國際業(yè)務及國內業(yè)務保險金額在 萬元以上的特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)送的其它貨物，乙方則須以《啟運投保清單》方式在承運后48小時內書面通知甲方。
七、保險費交付結算方式：
年度保險費分四期預付。本協議生效后，乙方在每季度初向甲方繳付保險費人民幣（大寫） （￥元）。保險費年底結算，如果年保險費不足 萬元，不退費。如果年保險費超過 萬元，乙方補繳。
八、免賠額：無
九、保險責任起訖：
本保險責任，自乙方辦理所承運特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)運的其它貨物收訖手續(xù)時開始生效，直至乙方根據承運合同將特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)運的其它貨物運達本保險單所載目的地收貨人時終止，或自目的地郵局、郵政快遞公司及受乙方委托的社會物流企業(yè)簽發(fā)到貨通知書當日零時起算滿十五日終止。但在此期限內一經承運合同列明的收貨人簽收，保險責任即行終止。
十、運輸路線：
乙方應以審慎方式選擇運輸方式及運輸線路。
十一、運輸工具
以火車、飛機、汽車及EMS方式。
十二、保險限額：
甲方在本協議方式下的保險限額以每一運輸工具（汽車）或每一批次貨物（火車、飛機）最高不超過；
1.人民幣（大寫） （￥元）為準。如乙方在每一運輸工具（汽車）或每一批次（飛機、火車）運輸貨物超過人民幣（大寫） （￥元）萬元，乙方應在運出貨物前以書面方式通知甲方，以方便甲方及時安排分保。
2.人民幣（大寫） （￥元）為準。如乙方在每一運輸工具（汽車）或每一批次（飛機、火車）運輸貨物超過人民幣（大寫） （￥元）萬元，乙方應在運出貨物前兩個工作日以書面方式通知甲方，以便甲方及時安排分保。
十三、出險索賠：
當保險貨物發(fā)生保險責任范圍內的損失時，投保人或被保險人一經獲悉，應立即通知保險人，同時需提交承運合同、價值證明及其相關索賠單證，包括國家相關職能部門的事故證明、損失簽定等能證明損失狀況的單證，并在雙方達成賠付協議后10日內予以賠付。
對未申明價值的特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)運的其它貨物，甲方按實際價值計算賠償，但對該特快專遞郵件及乙方受委托發(fā)運的其它貨物賠償額最高不超過人民幣500元。對申明價值的貨物，如申明價值高于實際價值，按實際申明價值和實際價值的`比例計算賠償，但最高不超過申明價值。
十四、附：每日結算清單傳真
附件一：郵包險條款
一、責任范圍
本保險分為郵包險和郵包一切險二種。被保險貨物遭受損失時，本保險按保險單上訂明承保險別的條款規(guī)定，負賠償責任。
1.郵包險
本保險負責賠償：
�。�1）被保險郵包在運輸途中由于惡劣氣候、雷電、海嘯、地震、洪水自然災害或由于運輸工具遭受擱淺、觸礁、沉沒、碰撞、傾復、出軌、墜落、失蹤，或由于失火、爆炸意外事故所造成的全部或部分損失。
�。�2）被保險人對遭受保責任內危險的貨物采取搶救，防止或減少貨損的措施而支付的合理費用，但以不超過該批救貨物的保險金額為限。
2.郵包一切險
除包括上述郵包險的各項責任外，本保險還負責被保險郵包在運輸途中由于外來原因所致的全部或部分損失。
二、除外責任
本保險對下列損失不負賠償責任：
（1）被保險人的故意行為或過失所造成的損失。
�。�2）屬于發(fā)貨人責任所引起的損失。
（3）在保險責任開始前，被保險郵包已存在的品質不良或數量短差所造成的損失。
�。�4）被保險郵包的自然損耗、本質缺陷、特性以及市價跌落、運輸延遲所引起的損失或費用。
（5）本公司郵包戰(zhàn)爭險條款和貨物運輸罷工險條款規(guī)定的責任范圍和除外責任。
三、責任起訖
本保險責任自被保險郵包離開保險單所載起運地點寄件人的處所運往郵局時開始生效，直至該項郵包運達本保險單所載目的地郵局，自郵局簽發(fā)到貨通知書當日午夜起算滿十五天終止。但在此期限內郵包一經遞交至收件人的處所時，保險責任即行終止。
四、被保險人的義務
被保險人應按照以下規(guī)定的應盡義務辦理有關事項，如因未履行規(guī)定的義務而影響本公司利益時，本公司對有關損失有權拒絕賠償。
�。�1）當被保險郵包運抵保險單所載明的目的地以后，被保險人應及時提取包裹，當發(fā)現被保險郵包遭受任何損失，應即向保險單上所載明的檢驗、理賠代理人申請檢驗。如發(fā)現被保險郵包整件短少或有明顯殘損痕跡，應即向郵局索取短、殘證明，并應以書面方式向他們提出索賠，必要時還須取得延長時效的認證。
�。�2）對遭受承保責任內危險的郵包，應迅速采取合理的搶救措施，防止或減少郵包的損失，被保險人采取此項措施，不應視為放棄委付的表示，本公司采取此項措施，也不得視為接受委付的表示。
�。�3）在向保險人索賠時，必須提供下列單證：
保險單正本、郵包收據、發(fā)票、裝箱單、磅碼單、貨損貨差證明、檢驗報告及索賠清單。如涉及第三者責任，還須提供向責任方追償的有關函電及其他必要單證或文件。五、索賠期限 本保險索賠時效，從被保險郵包遞交收件人時起算，最多不超過二年。 報表樣本： 發(fā)送貨物日報表 備注：裸裝、舊設備、玻璃及陶瓷制品、私人物品、家具、瓶裝及桶裝液體只承保路運基本險。
簽署時間：年月日
甲方（蓋章）：
法定代表人或授權代表（簽字）：
乙方（蓋章）：
法定代表人或授權代表（簽字）：
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