醫(yī)療救援服務協(xié)議書
在社會一步步向前發(fā)展的今天,協(xié)議起到的作用越來越大,簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責任。想必許多人都在為如何寫好協(xié)議而煩惱吧,以下是小編為大家收集的醫(yī)療救援服務協(xié)議書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫(yī)療救援服務協(xié)議書 1
衛(wèi)生部國際緊急救援中心(地址:北京市西城區(qū)西直門外南路1號,以下簡稱甲方)是衛(wèi)生部直接領導下的非營利性事業(yè)單位,受衛(wèi)生部醫(yī)政司委托,組建國際緊急救援網絡,組織、協(xié)調全國涉外醫(yī)療救援工作,通過與國內外保險公司合作,為在中國大陸的港、澳、臺同胞及外籍人士提供醫(yī)療救援服務。
。ǖ刂罚篲________,以下簡稱乙方)是由各直轄市衛(wèi)生廳(局)推薦,甲方審核認定承擔涉外醫(yī)療救援任務的網絡醫(yī)院。
雙方本著平等互利、救死扶傷的原則,通過友好協(xié)商,同意合作開展針對上述商業(yè)保險客戶(以下簡稱傷患者)的免押金醫(yī)療救援服務項目。為了明確雙方的職責和任務,特簽訂本協(xié)議。
第一章 甲方職責和任務
1、協(xié)助衛(wèi)生部醫(yī)政司認定乙方作為衛(wèi)生部國際緊急救援中心網絡醫(yī)院,并向乙方頒發(fā)網絡醫(yī)院標識牌、證書。
2、組織、協(xié)調乙方在中國大陸開展及時、便捷的免押金醫(yī)療救援服務,并及時向乙方提供甲方已確定合作關系的機構情況等相關信息。
3、設立(或授權設立)24小時服務的'呼叫中心,并保持電話、傳真通暢,如有變化及時通知乙方。
4、向乙方提供甲方制定的《衛(wèi)生部國際緊急救援中心網絡醫(yī)院工作手冊》(以下簡稱《工作手冊》)和甲方合作機構;意外急救醫(yī)療保險卡"等。
5、承諾擔保傷患者救治和住院治療免押金及向乙方結算還款手續(xù)的責任,及時將前往乙方就醫(yī)的傷患者的基本信息、費用擔保額度,用傳真的形式告知乙方。接到乙方提供的傷患者診療費用清單后,向乙方支付相關費用。詳見《工作手冊》。
6、有計劃地組織乙方管理人員和醫(yī)務人員參加國內外專業(yè)學習、培訓及國際緊急救援學術交流活動。
第二章 乙方職責和任務
1、承擔為甲方出具擔保的傷患者的免押金救治工作,嚴格執(zhí)行甲方制定的《工作手冊》,協(xié)助甲方確認傷患者身份。乙方不得隨意拒絕為傷患者提供醫(yī)療救援服務。
2、責成專人負責落實向傷患者提供及時、便捷的醫(yī)療救援服務,并向甲方提供負責人和聯(lián)系人的姓名、電話和傳真,發(fā)生變化時,及時書面通知甲方。
3、在醒目位置懸掛"衛(wèi)生部國際緊急救援中心網絡醫(yī)院"標識牌,在急診室(科、部)、特需醫(yī)療部和收費處等醒目位置懸掛甲方提供的"意外急救醫(yī)療保險卡"宣傳畫等。
4、按照甲方提供的《工作手冊》中確定的責任范圍和醫(yī)療救援服務流程實施救治工作,履行帳務結算手續(xù)。
5、傷患者未與甲方呼叫中心聯(lián)系而直接就診時,乙方應在做好傷患者救治工作的同時,即與甲方呼叫中心聯(lián)系,確認傷患者身份和付費手續(xù)。詳見《工作手冊》。
6、協(xié)助甲方為傷患者提供轉院和其它醫(yī)療救援服務。
7、可以使用網絡醫(yī)院特定標識并對外宣傳。
第三章 協(xié)議生效及其它
本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,有效期4年,自20______年1月26日至20______年1月25日。
本協(xié)議未盡事宜,經雙方友好協(xié)商,可簽訂備忘錄,備忘錄與本協(xié)議具有同等效力。
在有效期內,如一方欲終止協(xié)議,應提前三個月以書面形式通知對方,并最終獲對方書面確認。
甲方法人代表(簽字):(甲方蓋章)
乙方法人代表(簽字):(乙方蓋章)
______年______月______日
醫(yī)療救援服務協(xié)議書 2
甲方(服務提供方):__________________________
乙方(服務接受方/患者/患者家屬):__________________________
鑒于甲方為一家具備合法資質的醫(yī)療救援服務機構,乙方因健康或安全原因需要甲方的緊急或非緊急醫(yī)療救援服務,雙方經友好協(xié)商,就醫(yī)療救援服務事宜達成如下協(xié)議:
一、服務內容
1. 甲方將為乙方提供包括但不限于現(xiàn)場急救、傷病員轉運、醫(yī)療咨詢、醫(yī)療指導及根據乙方病情所需的其他醫(yī)療救援服務。
2. 服務的具體范圍、方式及要求以每次救援任務的實際需求為準,并由甲方在救援行動前或行動中與乙方或其指定代表進行確認。
二、服務費用
1. 乙方需承擔本次醫(yī)療救援服務的全部費用,包括但不限于救護車使用費、醫(yī)護人員服務費、藥品費、器材費等。具體費用標準依據甲方公示的收費標準執(zhí)行,并在救援服務完成后進行結算。
2. 若因乙方原因需取消或變更救援服務,乙方應提前通知甲方,并依據雙方約定承擔可能產生的取消費用或額外費用。
三、權利與義務
1. 甲方權利與義務:
甲方有權要求乙方提供真實、準確的病情信息,以便制定合適的救援方案。
甲方承諾按照醫(yī)療救援行業(yè)的專業(yè)標準和操作規(guī)范提供服務,確保救援服務的安全性和有效性。
甲方應保護乙方的個人隱私和醫(yī)療信息,未經乙方同意,不得擅自泄露。
2. 乙方權利與義務:
乙方有權要求甲方提供及時、專業(yè)的`醫(yī)療救援服務。
乙方應積極配合甲方的救援工作,提供必要的協(xié)助和信息。
乙方或其家屬應按時支付服務費用,不得無故拖延或拒絕支付。
四、違約責任
1. 如甲方未能按照協(xié)議約定提供服務,乙方有權要求甲方采取補救措施或賠償因此造成的損失。
2. 如乙方未按時支付服務費用,甲方有權暫停或終止服務,并有權要求乙方支付滯納金或采取其他合法手段追討欠款。
五、爭議解決
雙方因執(zhí)行本協(xié)議發(fā)生爭議時,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成時,可提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
六、其他
1. 本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期至救援服務完成且費用結算完畢之日止。
2. 本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(服務提供方)簽字/蓋章:__________________________
乙方(服務接受方/患者/患者家屬)簽字/蓋章:__________________________
日期:____年____月____日
醫(yī)療救援服務協(xié)議書 3
本協(xié)議由以下雙方于____年____月____日簽訂:
甲方(服務提供方):_________________________
地址:_____________________________________
聯(lián)系電話:_________________________________
乙方(服務需求方/患者/患者家屬):_____________
地址:_____________________________________
聯(lián)系電話:_________________________________
鑒于甲方為一家具備合法資質的醫(yī)療救援服務機構,乙方因健康或安全原因需要甲方的緊急或非緊急醫(yī)療救援服務,雙方經友好協(xié)商,就醫(yī)療救援服務事宜達成如下協(xié)議:
一、服務內容
甲方同意向乙方提供以下醫(yī)療救援服務(請在適用項下劃線并填寫具體內容,或選擇“其他”并說明):
1. 緊急救護車轉運:從____________________至____________________。
2. 醫(yī)療咨詢與指導:關于____________________的'咨詢。
3. 現(xiàn)場急救處理:包括但不限于____________________。
4. 特殊醫(yī)療設備運輸:如____________________。
5. 其他服務:____________________。
二、服務費用與支付方式
1. 服務費用總計為人民幣(大寫)____________________元整(¥____________________),具體項目費用明細見附件。
2. 支付方式:乙方應于服務完成前/后____日內,通過以下方式支付費用:____(現(xiàn)金/銀行轉賬/第三方支付平臺等)。
3. 如需預付款,預付款金額為人民幣(大寫)____________________元整(¥____________________),預付款將在最終結算時抵扣。
三、雙方權利與義務
1. 甲方權利與義務:
確保提供的醫(yī)療救援服務符合相關法律法規(guī)及行業(yè)標準。
配備合格的醫(yī)護人員和必要的醫(yī)療設備。
及時響應乙方的服務請求,并在約定時間內到達指定地點。
保護乙方隱私,未經乙方同意,不得泄露其個人信息及病情。
2. 乙方權利與義務:
準確提供個人信息、病情及救援需求。
配合甲方進行必要的醫(yī)療檢查和處置。
按照約定支付服務費用。
如實反饋服務體驗,提出合理建議。
四、違約責任
1. 若甲方未能按時提供服務或服務質量不符合約定,乙方有權要求甲方采取補救措施或賠償損失。
2. 若乙方未按約定支付服務費用,甲方有權暫;蚪K止服務,并要求乙方承擔違約責任。
五、爭議解決
雙方因執(zhí)行本協(xié)議發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成時,可提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
六、協(xié)議生效與終止
1. 本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期至服務完成且費用結清之日止。
2. 本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方代表(簽字):_____________ 日期:____年____月____日
乙方(簽字):_________________ 日期:____年____月____日
醫(yī)療救援服務協(xié)議書 4
甲方(服務提供方):_____________________
地址:_____________________
聯(lián)系電話:_____________________
乙方(服務需求方):_____________________
地址:_____________________
聯(lián)系電話:_____________________
鑒于甲方為專業(yè)的醫(yī)療救援服務機構,具備提供緊急醫(yī)療救援服務的能力和資質;乙方因自身需求,希望獲得甲方提供的醫(yī)療救援服務。雙方經友好協(xié)商,就醫(yī)療救援服務事宜達成如下協(xié)議:
一、服務內容
甲方將為乙方提供包括但不限于以下內容的醫(yī)療救援服務:
1. 緊急醫(yī)療咨詢與指導;
2. 現(xiàn)場急救與初步處理;
3. 轉運至指定醫(yī)療機構;
4. 其他經雙方確認的醫(yī)療救援服務內容。
二、服務要求
1. 乙方應在遇到緊急情況時,立即撥打甲方提供的緊急聯(lián)系電話,并簡要說明情況。
2. 甲方在接到乙方求助后,應迅速響應,并按照醫(yī)療救援規(guī)范提供服務。
3. 雙方應保持通訊暢通,以便及時溝通服務進展和需求變化。
三、費用與支付
1. 服務費用根據甲方提供的服務內容和雙方約定的收費標準計算。具體費用標準見附件或雙方另行簽署的補充協(xié)議。
2. 乙方應在服務完成后____日內,向甲方支付服務費用。逾期支付的,應按每日____%的'比例支付滯納金。
四、保密條款
雙方應對本協(xié)議內容及在服務過程中獲取的對方商業(yè)秘密嚴格保密,未經對方書面同意,不得向第三方披露或用于其他用途。
五、違約責任
1. 任何一方違反本協(xié)議約定,給對方造成損失的,應承擔相應的賠償責任。
2. 因不可抗力導致本協(xié)議無法履行的,雙方互不承擔責任。但應盡快通知對方,并提供相關證明材料。
六、爭議解決
雙方因履行本協(xié)議發(fā)生爭議的,應友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,可提交至甲方所在地人民法院訴訟解決。
七、協(xié)議期限與終止
1. 本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為____年。
2. 協(xié)議期滿前____日內,雙方可協(xié)商續(xù)簽事宜。
3. 任何一方可在協(xié)議有效期內提前____日書面通知對方解除本協(xié)議。
八、其他
1. 本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
2. 本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行簽署補充協(xié)議進行約定。
甲方(蓋章):_________ 日期:____年____月____日
乙方(蓋章):_________ 日期:____年____月____日
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