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意外事故補償協(xié)議書

時間:2024-01-31 16:31:35 協(xié)議書 我要投稿

意外事故補償協(xié)議書

  隨著社會一步步向前發(fā)展,我們都跟協(xié)議有著直接或間接的聯(lián)系,簽訂了協(xié)議就有了法律依靠。那么協(xié)議怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是小編收集整理的意外事故補償協(xié)議書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

意外事故補償協(xié)議書

意外事故補償協(xié)議書1

  甲方:

  身份證號碼:

  乙方:

  身份證號碼:

  ____________________________乙方系死者的直系親屬 ( )。死者系在甲方工地務工人員,甲方與死者兩邊未簽定雇傭關系的勞動合同,但存在事實雇傭關系。因工作緣故于2018年xx月xx日19:20在xxxxxxx工地發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效死亡。

  ______________死者身份證號碼:

  死者供養(yǎng)親屬及直系親屬情形:

  父親:____________年齡: 歲,誕生日期: 年 月 日,身份證號碼:

  家庭住址:

  母親:____________年齡: 歲,誕生日期: 年 月 日,身份證號碼:

  家庭住址:

  妻子:____________年齡: 歲,誕生日期: 年 月 日,身份證號碼:

  家庭住址:

  子女:____________年齡: 歲,誕生日期: 年 月 日,身份證號碼:

  子女:____________年齡: 歲,誕生日期: 年 月 日,身份證號碼:

  家庭住址:

  ______________為了妥帖處置死亡的善后事宜,依據(jù)有關法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙兩邊就補償及善后問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上,志愿達到如下協(xié)議: 一、甲方一次性支付乙方喪葬補助補償金、供養(yǎng)親屬撫育金、一次性死亡補助補償金、死亡撫恤金及由死者死亡引發(fā)的.一切派生費用共計人民幣1000000元(大寫:壹佰萬元整),上述費用支付后,乙方不得再向甲方主張任何補償或補償費用。

  二、自甲、乙兩邊簽定本協(xié)議,乙方收到甲方的補償款人民幣1000000.00元(大______________寫:壹佰萬元整)之日起,甲、乙兩邊同意終結的死亡補償之爭,志愿舍______________棄基于的死亡所產(chǎn)生的各項權利及所享有的仲裁、訴訟權利。甲方假設不按時履行協(xié)議,乙方有權按法律規(guī)定向甲方追究責任。

  三、付款方式和付款時刻:

  甲方于2018年 月 日前將補償金匯入直系親屬卡內(nèi)人民幣1000000.00元(大寫:壹佰萬元整)支付方式為現(xiàn)金支付。假設不按時支付,甲方愿按每日1%支付違約金。乙方對所收到的補償款項開具收款收條并附直系親屬及供養(yǎng)關系相關人員身份證復印件并在收條上簽字按手印。

  四、乙方自行負責補償款項在直系及供養(yǎng)親屬間的依法合理分派,如由此引發(fā)爭議及法律糾紛概由乙方負全責,與甲方無關。

  五、甲方依照協(xié)議約定付完補償款人民幣1000000.00元(大寫:壹佰萬元整),______________死者供養(yǎng)及直系相關親屬不得再主張由工傷死亡事件派生的任何權利。以后因此事衍生任何的結果及法律糾紛亦由乙方自行承擔,甲方對此再也不承擔任何責任;

  六、本協(xié)議為一次性終結處置協(xié)議;

  七、本協(xié)議自甲乙兩邊及死者供養(yǎng)及直系親屬簽字后生效;

  本協(xié)議一式三份,甲乙兩邊、見證人各執(zhí)一份。

  甲方: 乙方:

  代表人: 代表人:

  身份證號碼: 身份證號碼:

  年 月 日 年 月 日見證人(簽字):

  年 月 日

意外事故補償協(xié)議書2

  甲方:_______________男歲地址:_______________身份證號:_______________

  乙方:_______________男歲地址:_______________身份證號:_______________

  乙方于__年______月______日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計_______元(大寫:_______________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

  2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣_______元(大寫:_______________),于_______年_______月_______日付清。

  3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的.方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

  4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

  5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

  6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

  7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

  8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  9、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

  甲方簽字:_______________乙方簽字:_______________

  時間:_______________時間:_______________

  見證人:_______________

  附:甲方乙方身份證復印件

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