保險協議書(合集15篇)
現如今，越來越多人會去使用協議，簽訂協議能夠較為有效的約束違約行為。協議的注意事項有許多，你確定會寫嗎？下面是小編精心整理的保險協議書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
保險協議書1
甲方：北京市人才服務中心分中心
乙方：________________________
根據(北京市失業(yè)保險規(guī)定)(北京市人民政府令1999年第38號)規(guī)定，雙方簽訂如下協議：
1．甲乙方同意按月(一年)以支票或現金方式，收繳失業(yè)保險費。協議雙方須嚴格按本協議規(guī)定執(zhí)行。
2．甲方在規(guī)定時間內，將乙方繳納的失業(yè)保險費全額上繳北京市社會保險基金管理中心。
3．本協議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
4．本協議自______年______月______日起執(zhí)行。
甲方(收繳單位)(蓋章)：_______
代表人(簽字)：_________________
_________年__________月________日
乙方(付款單位)(簽字)：_______
_________年__________月________日
附件
身份證號：_______________________
電腦序號：_______________________
聯系人：_________________________
參加工作時間：___________________
聯系電話：_______________________
保險協議書2
甲方（委托方）：_________
注冊地址：_________
乙方（受托方）：_________
注冊地址：_________
甲乙雙方本著平等自愿、誠實信用的原則，就甲方委托乙方提供員工福利_____保障顧問服務達成如下協議。
一、在本協議有效期內，乙方同意：
1．對甲方的員工福利保障體系進行評估，提出員工福利_____保障建議；
2．向甲方提出_____計劃，就其投保方式、投保范圍、_____權益、_____期間、_____金額等提出建議；密切注意_____市場的發(fā)展、變化，為甲方享受最佳的_____服務提供調整方案和建議；
3．就_____權益和_____費率等向_____人詢價。_____權益和_____費率根據風險狀況的變化在保單的續(xù)轉時予以修訂；
4．取得_____人報價后，就報價書中的_____權益和_____費率等做出匯總分析，提出初選_____公司和最優(yōu)報價方案，并由甲方作出最后決定；
5．根據甲方要求，參加甲方與_____人之間就_____權益進行的談判，談判過程中嚴格維護甲方利益；
6．按甲方書面指令，協助甲方向_____人辦理投保、續(xù)保手續(xù)；
7．提供_____期間內的`相關_____服務；
8．就相關索賠事項提出建議，監(jiān)督、督促_____人的理賠工作，忠實維護甲方的合法利益；
9．協助甲方準備索賠文件，定期查詢_____人理賠進程，并保存索賠的有關數據、資料。定期向甲方提交_____期內賠償情況報告。
二、在本協議有效期內，甲方同意：
1．終止本協議生效前與其他方簽訂的類似顧問協議；
三、保密條款
本協議執(zhí)行過程中，除應法律要求或經對方書面同意，甲乙雙方不得將獲得的任何保密信息泄露給第三方。本協議終止或解除時，本條款繼續(xù)有效一年。
四、報酬與費用
1．雙方同意，乙方依法有權從_____人處取得與甲方_____合同有關的傭金做為報酬，不再另外向甲方收取其他費用；
2．如乙方應甲方要求提供任何超出本協議第一項范圍的服務，乙方應事先向甲方提供費用預算報告，雙方協商確定后由甲方支付顧問費用。
五、爭議解決
甲乙雙方就執(zhí)行本協議發(fā)生的爭議，應通過友好協商解決。如協商無效，可通過_____機構_____或向人民法院提起訴訟。
六、其它
1．本協議自雙方簽章之日起生效，有效期_________年，協議期滿后，如雙方無異議，則本協議繼續(xù)有效_________年；
2．本協議如有未盡事宜，雙方應協商訂立補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力；
3．本協議一式兩份，甲乙雙方各持一份。
甲方（蓋章）：_________乙方（蓋章）：_________
授權代表（簽字）：_________授權代表（簽字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
保險協議書3
甲方：_______________(姓名)身份證號碼：_______________
乙方：___________有限公司
雙方在平等自愿、誠實信用、公平合理的基礎上，就甲方工傷保險待遇賠償一事，經友好協商，達成如下一致意見：
雙方勞動合同于_______________年_______________月_______________日解除。
乙方依法支付甲方一次性傷殘補助金_______________元、一次性工傷醫(yī)療補助金_______________元、一次性傷殘就業(yè)補助金_______________元。上述款項由乙方于_______________年_______________月_______________日之前一次性支付給甲方。
雙方確認雙方之間的所有勞動權利義務均已經處理完畢，今后雙方不再與任何爭議，如有權利，互相放棄，如有義務，互不承擔。
本協議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：_______________乙方：_______________
日期：_______________日期：_______________
保險協議書4
單位名稱：__________（以下簡稱甲方）
委托人：__________（以下簡稱乙方）
身份證號碼：
因乙方個人____原因，掛靠在我公司，于__________年__________月__________日向甲方申請，由甲方為其代繳：基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險（以下簡稱“五險”）。經雙方協商一致，達成如下協議：
一、簽訂本協議時，根據上海市社保局統一標準，五險最低社會保險繳費基數______元。乙方的社會保險每月需繳納______元。乙方同意并認可上述繳納費用及標準。
二、乙方按每一個月為一個周期，在甲方代繳前，提前__________天一次性支付完畢當個周期的費用，從__________年__________月開始。
三、乙方對向甲方的款項有異義，應在付款之日起下一個月的`5日前向甲方提出，經核對后，進行多退少補，否則視為乙方確認扣款金額無誤。
四、甲方為乙方代繳的五險繳費基數為上海市社保局統一標準，企業(yè)和個人承擔的費用以及由此產生的所有費用均由乙方個人全額承擔，甲乙雙方不存在實際勞動關系及其他任何經濟糾紛。
五、在甲方為乙方代繳五險期間，預計發(fā)生的所有費用，乙方應當以銀行轉賬形式支付給甲方，收款人：______，收款人銀行卡號為：__________________________，否則甲方有權終止為乙方代繳五險，無論甲方事先有無通知乙方，由此產生的法律后果均由乙方自行承擔，乙方承諾放棄向甲方主張任何經濟索賠等任何權利，一切事宜與甲方無關。
六、乙方支付給甲方費用后，由甲方提供相應款項收據給乙方;待甲方在一個會計年度向勞動與社會保障局獲取職工社保信息后，向乙方提供一個會計年度所代繳的社保信息。
七、乙方如未按期支付五險費用，甲方有權停止代繳社會保險。
八、其他
1、乙方不去甲方上班，不提供實質勞動，不受甲方管理，甲方無須支付乙方工資、獎金等物質待遇。乙方除因本協議目的而使用甲方名義外，不得對外代表甲方改造任何職務行為。
2、乙方在此期間發(fā)生人身意外傷害，應向第三方主張侵權索賠，甲方不提供乙方工傷待遇。
3、在此代繳社會保險期間，乙方在此期間因代繳社會保險造成甲方處罰，涉及到經濟問題的，一切費用都由乙方承擔。
九、本協議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經甲、乙雙方蓋章簽字后生效，具有同等法律效力。
甲方：__________
日期：__________
乙方：__________
日期：__________
保險協議書5
根據國家建設部《建設工程工程量計價規(guī)范》(建設部公告第119號)和《建筑安裝工程費用項目組成》(建標[XX]206號)的有關規(guī)定，建設項目勞動保險金是工程總造價的組成部分，是建設施工企業(yè)職工基本養(yǎng)老，醫(yī)療保險等專項資金，因此為加強建設項目勞動保險金的行業(yè)管理，按照_________號文件精神，現_________(甲方)和_________建設單位(乙方)關于繳納該建設項目勞動保險金簽訂如下協議：
一、建設項目勞動保險金繳交總額。乙方建設項目的工程總造價(中標價)：_________元，按規(guī)定應向甲方繳交勞動保險金_________元，大寫：_________元。其中：
建筑工程造價_________元，勞動保險金費率_________%，勞動保險金為_________元;
安裝工程造價_________元，勞動保險金費率_________%，勞動保險金為_________元。
二、建設項目勞動保險金繳交時間。根據有關文件規(guī)定，對總造價_________元以下的建設項目，乙方須一次性向甲方繳清該建設項目勞動保險金。對總造價_________元以上的建設項目，可每期按建筑工程造價_________元計算繳交勞動保險金，第一期與第二期間隔6個月，第二期以后每期間隔3個月具體如下：
第一期：_________年_________月_________日前繳交_________元;
第二期：_________年_________月_________日前繳交_________元;
第三期：_________年_________月_________日前繳交_________元。
三、乙方在領取施工許可證前，按本協議必須用本單位開戶銀行轉賬支票向甲方預繳該建設項目勞動保險金。甲方收到款后，承建該建設項目的.施工企業(yè)按規(guī)定到甲方辦理手續(xù)領取該項目勞動保險金。
四、建設項目勞動保險金的結算。建設項目竣工并經有關機構審定工程結算款后，必須到甲方辦理該建設項目勞動保險金結算，實行多退少補(如甲方需向乙方退回多交款的，則需施工企業(yè)退回相應款項后才能辦理)。乙方在工程總造價中向施工企業(yè)扣除已向甲方繳交的勞動保險金。
五、乙方違約(逾期、漏報、少報)，除應及時補繳勞動保險金金額外，另每日按補繳金額的萬分之五交納滯納金。
六、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽訂之日起生效，至全部款項結算后失效。
甲方(蓋章)：_________ 乙方(蓋章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
簽訂地點：_________ 簽訂地點：_________
保險協議書6
甲方：
乙方：
根據勞動和社會保障部、國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的 __________________的有關規(guī)定，為保證零售藥店更好地為參保人員提供基本醫(yī)療保險范圍內的用藥服務，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點零售藥店。經甲乙雙方協商，簽訂協議如下：
第一條 甲乙雙方應嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》、《基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》、《____城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》及相關法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定的藥品價格政策。
第二條 乙方根據國家有關法律、法規(guī)及本協議規(guī)定，為參保人員提供基本醫(yī)療保險用藥處方外配服務，必須做到藥品質量合格、安全有效。
乙方必須配備專(兼)職管理人員，并配備與基本醫(yī)療保險相配套的計算機硬件系統，相關的軟件由甲方負責提供。
第三條 甲方應及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策的信息和調整情況以及參保人員的變動情況。
第四條 乙方應在藥店的顯要位置懸掛甲方統一制作的定點零售藥店標牌，以方便患者辨認購藥。
第五條 參保人員持本人定點醫(yī)療機構醫(yī)生開具的處方(以處稱外配處方)到乙方調劑，乙方需要查驗其基本醫(yī)療保險證件有關項目是否與所持處方相符，準確無誤后才能予以調劑。
第六條 參保人員持外配處方到乙方調劑，乙方要嚴格按照國家處方調劑的有關規(guī)定，給予認真調劑。如因調劑不當出現藥事責任由乙方承擔。
第七條 乙方無正當理由，不能拒絕參保人員按外配處方調劑的請求，若認定外配處方配伍或劑量有疑義時，要告知參保人員，由原開處方的醫(yī)生修改后再給予調劑。
第八條 參保人員持外配處方到乙方調劑，乙方因各種原因不能完成處方調劑時，應告知參保人員并負責聯系其他定點藥店進行調劑。
第九條 參保人員持定點醫(yī)療機構外配處方到乙方調劑藥品時，乙方調劑完畢后，應開具收據并留存根以備核查。
若需要支付現金(藥品需參保人員個人負擔部分)或其個人帳戶已用完需用現金支付時，乙方要開具現金收據。
第十條 乙方按規(guī)定(月、雙月、季)將參保人員使用個人帳戶在乙方購藥費清單交送給甲方以備核查(內容包括：參保人員姓名、保險證號、處方醫(yī)療機構、處方張數、藥品品名、數量、藥費等)。
第十一條 乙方向甲方交送審核的藥費中，有下列情況之一者由乙方負責：
(一)處方與基本醫(yī)療保險證明相關的資料項目不符，乙方仍予以受理;
(二)參保人員持用偽造、變造或外觀上足以辨認為不實處方，乙方仍予受理;
(三)未依照處方調劑;
(四)調劑的.處方不屬于基本醫(yī)療保險給付范圍;
(五)出售的藥品中出現假藥、劣藥;
(六)違反國家物價政策，售出藥品價格高于國家定價，其差價部分應予追回。
第十二條 乙方有出售假藥、劣藥、以物代藥等不依照處方調劑以及藥店與醫(yī)院合謀騙取醫(yī)療保險金等違規(guī)情況，相關費用甲方不予支付。并視情節(jié)輕重，建議勞動保障部門責令其限期改正或取消其定點資格。
第十三條 甲方如發(fā)現重復核付的藥品費，應在下期支付款中扣除追回。
第十四條 甲方應于乙方送達藥品費申請之日起__日內辦理暫付事宜，暫付款按審核后總額的90%按期支付給定點藥店，其余10%留作保證金，根據年終考核審定情況最遲于次年__月__日前結算。
第十五條 乙方向甲方申請支付參保人員調劑處方藥品費，應定期向甲方申報藥品費清單申請核付。
第十六條 甲方為了審查醫(yī)療保險給付需要，請乙方提供說明，或派人赴乙方查詢或調用調劑記錄、處方、帳單、收據及有關文件資料，乙方應詳細說明并提供有關文件及資料，不得拒絕。
第十七條 在協議期內，乙方地址、名稱變更應事先通知甲方，并終止協議，同時持變更登記相關證件到甲方重新辦理申報手續(xù)。如乙方被吊銷《藥品經營企業(yè)許可證》、《藥品經營企業(yè)合格證》和《營業(yè)執(zhí)照》，自吊銷之日起終止協議。乙方變更法人代表者，自藥品主管機關核定之日起，視同特約主體變更，甲乙雙方應改簽協議或終止原協議。
第十八條 雙方無論以何種理由終止協議，必須提前__日通知對方。
第十九條 甲乙雙方在藥品費結算或遇違約出現爭議時，可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規(guī)定，向同級勞動保障行政部門申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。
第二十條 如乙方違反國家有關法律、法規(guī)，則按有關規(guī)定處理。
第二十一條 本協議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進行補充，效力與本協議相同。
第二十二條 本協議有效期1年，自____年__月__日起至____年__月__日止。
第二十三條 協議期滿，經雙方協商，可以在協議期滿前1個月內續(xù)簽。
第二十四條 本協議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
甲方：
乙方：
保險經辦機構
法人代表：
法人代表：
年 月 日
年 月 日
保險協議書7
甲方（企業(yè)）：
乙方：中國農業(yè)銀行股份有限公司廣饒縣支行
丙方（社保中心）：
為簡化社會保險繳費程序，向參保企業(yè)提供優(yōu)質、高效的服務，保證社會保險基金及時、安全、完整進入社會保險基金專戶，甲、乙、丙三方本著平等、自愿的原則，經友好協商，就代扣社會保險費達成如下協議：
一、甲方依《中華人民共和國社會保險法》繳納的社會保險基金，采用銀行代扣方式，由甲方委托乙方通過銀行系統，在簽訂協議的繳款賬戶上進行扣繳。
二、甲方確定一個在乙方開立的結算賬戶為社會保險基金的繳費賬戶（以下簡稱社保繳費賬戶），該賬戶需在本協議中確認，甲方和乙方有責任保證該社保繳費賬戶的.真實性和準確性。
社保繳費賬戶全稱：
賬 號：
三、甲方社會保險繳費賬戶一經確認，原則上不得變更。確需變更的，甲方應在提前10個工作日，向丙方提出書面申請，由丙方收到申請批準后，到乙方辦理原協議廢止手續(xù)。同時重新簽訂新的《委托代扣社會保險基金協議書》。因甲方擅自更改簽約賬戶造成無法扣繳而導致法律后果由甲方承擔。
四、甲方應保證在辦理社會保險繳費事項時，其簽約賬戶內有足夠存款余額，因存款余額不足或簽約賬戶被凍結等原因造成無法扣繳社保基金而導致逾期繳納的法律后果由甲方承擔。
五、甲方通過銀行代扣社�；鸪晒�，乙方為甲方開具《銀行繳納社會保險基金付款憑證》，并加蓋有效印章，作為甲方已繳社會保險基金的憑證，甲方可憑此憑證到指定社保經辦機構換開《山東省社會保險費專用收款票據》。乙方必須在保證扣繳成功的前提下開具《銀行繳納社會保險基金付款憑證》，否則引起的法律責任由乙方承擔。
六、丙方保證向乙方發(fā)送的扣款信息真實、準確。若乙方因丙方的錯誤信息而誤扣甲方賬戶存款，責任由丙方承擔。
七、乙方保證收到丙方扣款信息后，對甲方簽約賬戶進行扣款。
八、本協議有效期為十年，自甲、乙、丙三方蓋章之日起生效。協議書一式四份，甲方和乙方各執(zhí)一份，丙方執(zhí)二份，均具同等法律效力。
甲 方（蓋章）： 乙 方（蓋章）：
負責人（章）： 法人代表（章）：
20xx 年 月 日 20xx年 月 日
丙 方（蓋章）：
負責人（章）：
20xx年 月 日
保險協議書8
甲方（女）：
乙方（男）：
甲方與乙方原系夫妻關系，后因感情不和離婚。甲方在保險股份有限公司購買如下保險：
1、生命至尊終身壽險（分紅型）[每期保險費 元，繳費期滿日年月日（繳費年）合同期滿日年月日，保險合同號碼：]和附加終身男性重大疾病保險（每期保險費元，繳費期滿日年月日，合同期滿日年月日，保險單號：NO:），合計繳費元，。保險合同生效日期：年月日。投保人和受益人為甲方。
2、甲方在年月為甲乙雙方婚姻存續(xù)期間所生子女_____________購買了生命人壽保險股份有限公司的生命至尊終身壽險（分紅型）[每期保險費元，繳費期滿日年月日（繳費年），合同期滿日年月日,保險合同號碼：]和生命成長康樂附加兒童重大疾病保險（每期保險費元，繳費期滿日年月日,合同期滿日月日，保險單號：NO：），合計每期保險費元。保險合同生效日期：年月日。投保人和受益人為甲方。
離婚前甲乙及孩子的保險費一直由甲方繳納，現因甲乙已經離婚孩子歸乙方扶養(yǎng)，甲方已經無義務再為乙方繳納保險費，現就甲乙雙方及孩子的保險費繳費方式進行協商，特制定本協議解決甲乙方及孩子的保險費的繳納問題：
一、甲乙雙方權利義務：
保險費繳納方式為（ ）。
�、僖曳綉诿科诒ｋU繳費日前____日將乙方及孩子的保險費交給甲方，由甲方繼續(xù)為乙方和孩子代繳保險費。
�、谟梢曳絽f助甲方去銀行辦理甲乙雙方的關聯賬戶，在保險費繳費日前____日由乙方將乙方及孩子的保費存入關聯賬戶并通知甲方，保費直接由銀行賬戶扣繳。
甲方在收到乙方交來的保險費后要及時出具收據并及時為乙方和孩子繳保費。
若發(fā)生保險合同及保單所載的保險責任，乙方要及時通知甲方，由甲方協助乙方及時辦理賠手續(xù)。
保險單到期后返還的保險利益由甲方代領后_____日內通知乙方取回。
孩子的'保險單到期后，保險利益由孩子取得。
二、違約責任：
若乙方不繳費造成保險合同的中止或終止，由此給甲方及孩子帶來的保險損失由乙方承擔。
若甲方在收到乙方的保費后不及時繳納保費造成保險合同的中止或終止，由甲方承擔乙方及孩子的保險損失。
第1、2款所述的保險損失按保險公司依照保險公司與投保人簽訂的保險合同計算的數額為準。
違約方除賠償保險損失外，還應賠償對方違約金__________元人民幣（大寫:______________________________）。
雙方未盡事宜本著友好協商的態(tài)度進行協商。
此協議一式兩份，甲方、乙方各持一份，經雙方簽字后生效。
甲方：乙方：
年 月日 年 月 日
保險協議書9
為做好本市個人委托存檔人員參加社會保險工作，維護存檔人員合法權益，規(guī)范社會保險代辦行為，根據_________市勞動和社會保障局《關于存檔機構代辦社會保險工作暫行規(guī)定》，_________社會保險基金管理中心（以下簡稱甲方）委托_________（人才交流中心或者職業(yè)介紹服務中心）（以下簡稱乙方），代辦個人委托存檔人員參加社會保險事務，特制定本協議：
一、甲方委托乙方代為辦理本市城鎮(zhèn)自由職業(yè)者和個體經濟組織的個人委托存檔人員參加社會保險、收取社會保險費的事務工作。
二、甲方對乙方在受委托的權限范圍內的工作負有監(jiān)督檢查和業(yè)務指導的職責，并承擔相應的法律責任。甲方應向乙方提供相關政策法規(guī)資料，開展業(yè)務培訓。
三、乙方在受委托的權限范圍內發(fā)生的違反國家和本市社會保險有關規(guī)定的行為，甲方有權追究乙方的.責任、追索經濟損失并可以單方解除《代辦協議》。
四、乙方代辦個人委托存檔人員參加社會保險事務，不收取代辦費。
五、乙方應當為個人委托存檔人員同時辦理基本養(yǎng)老、失業(yè)、基本醫(yī)療三項社會保險。
六、乙方應當建立社會保險基金專戶或獨立管理的基金帳戶，各險種要單獨建帳，使用統一的社會保險專用發(fā)票。確保基金及基金所產生的利息及時全額上繳甲方，不得滯留或挪做它用。
七、乙方應當在受委托的權限范圍內開展社會保險代辦事務，并且嚴格執(zhí)行國家和本市社會保險的有關規(guī)定，接受甲方的監(jiān)督檢查和業(yè)務培訓。乙方超越委托權限辦理的社會保險事務，責任自負，甲方有權要求其限期整改或報請勞動保障行政部門依法處理。
八、本協議未盡事宜甲、乙雙方應本著積極合作、相互支持、平等協商的原則研究解決。
九、本協議有效期限為_________年，期限屆滿雙方是否繼續(xù)續(xù)約由雙方協商確定。
十、乙方在協議有效期內要求解除協議時，必須做好代辦事項的善后工作，應提前_________月向甲方提出申請。
十一、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效。本協議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，同等有效。
甲方（蓋章）：_________ 乙方（蓋章）：_________
負責人（簽字）：_________ 負責人（簽字）：___________
_______年____月____日 _________年____月____日
保險協議書10
致中國人民財產保險股份有限公司_____________________分（支）公司：
根據你公司與保險個人代理人_______（以下稱“被保證人”）簽訂的第_______號《保險個人代理合同書》（以下簡稱《合同書》），本保證人自愿為《合同書》項下被保證人所應負的民事責任提供連帶責任保證。
本保證人在此聲明和保證：
一、本保證人是______________ ，在不具備擔保資格或能力時，()本保證人保證及時通知你公司。
二、本保證人與他方簽訂的任何合同、協議均不影響本保證的`真實性和有效性。
保證人為法人的：
保證人：（蓋章）_________________
法定代表人簽字：_________________
保證人地址：_____________________
聯系電話：_______________________
郵政編碼：_______________________
___________年________月________日
保證人為自然人的：
保證人：（簽字）_________________
身份證號碼：_____________________
家庭住址及郵政編碼：_____________
工作單位名稱：___________________
工作單位地址及郵政編碼：_________
聯系電話：_______________________
___________年________月________日
保險協議書11
甲方：________________________
乙方：________________________
為了充分激發(fā)職工的工作熱情，穩(wěn)定職工隊伍，同時幫助職工建立一份補充的養(yǎng)老保障，甲方經公司董事會研究決定，同意為下屬職工辦理商業(yè)養(yǎng)老金保險�，F就相關事宜，經甲乙雙方充分協商，達成如下條款：
一、乙方同意甲方為其辦理商業(yè)養(yǎng)老金保險（包括以死亡為給付保險金條件的保險條款），具體投保的險種、保險金額、保險責任等由甲方全權決定。
二、甲方為乙方辦理商業(yè)養(yǎng)老金保險而墊支的保險費，作為甲方給乙方的借款，若乙方滿足下列條件的，則甲方不再向乙方要求歸還該借款，同時乙方有權按保險合同的規(guī)定領取保險金。
1.職工在甲方工作并達到國家規(guī)定的退休、退職條件，且在甲方辦理了退休、退職手續(xù)；
2.因工作需要，在人保系統內部調動的；
3.投保后，在職職工在勞動合同期限內身故的；
4.因特殊原因，由總經理室決定給付。
三、對下列情況，甲方有權要求乙方歸還上述借款及相應的利息。
1.勞動合同期未滿，本人要求解除勞動合同或單位決定與解除勞動合同的'；
2.勞動合同期滿，本人要求不再續(xù)簽勞動合同而終止勞動關系或單位決定不再與其續(xù)簽勞動合同而終止勞動關系的；
3.除本協議第二條規(guī)定的四種情形以外原因離開公司的。
四、乙方同意將保險單存放于甲方處作為質押，質押期至保險金支付時止。
五、若乙方在離開甲方單位一個月內，未按本協議第三條規(guī)定向甲方交清借款本金及相應利息的，則甲方有權向保險人申請辦理解除保險合同手續(xù)，解約金款項歸甲方所有。
六、在質押期內，乙方不得向保險人辦理保險合同轉讓、掛失補發(fā)、投保人變更、解除合同、保費墊交、減保、減額交清、權益轉換、保險關系轉移等事宜。
七、本協議對乙方在甲方工作期間，甲方為乙方辦理的所有商業(yè)養(yǎng)老金保險事宜均有約束力。本協議簽訂前，甲方已為乙方辦理了商業(yè)養(yǎng)老金保險的也按本協議執(zhí)行。
八、本協議未盡事宜由雙方協商解決，協商不成向甲方所在地人民法院起訴。
九、本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。
十、本協議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。
甲方：________________________
日期：________________________
乙方：________________________
日期：________________________
保險協議書12
甲方：
法定代表人：
住所：
電話：
統一信用代碼：
資質證書號碼：
乙方：
法定代表人：
住所：
電話：
統一信用代碼：
資質證書號碼：
為保證廣大城鎮(zhèn)參保人員享受基本醫(yī)療服務，促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，按照有關規(guī)定，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構，簽訂如下協議。
第一章 總則
第一條甲乙雙方應認真貫徹國家的有關規(guī)定及統籌地區(qū)政府頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理辦法及各項配套規(guī)定。
第二條甲乙雙方應教育參保人員和醫(yī)務工作者自覺遵守醫(yī)療保險的各項規(guī)定；甲乙雙方有權向對方提出合理化建議；有權檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。
第三條乙方依據國家有關法律、法規(guī)及本協議為參保人員提供基本醫(yī)療服務，加強內部管理，制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策法規(guī)的相應措施，為參保人員就醫(yī)提供方便；乙方必須有一名院級領導負責基本醫(yī)療保險工作，并配備專(兼)職管理人員，與社會保險經辦機構共同做好定點醫(yī)療服務管理工作；乙方有責任為甲方提供與基本醫(yī)療保險有關的材料和數據；甲方如需查看參保人員病歷及有關資料、詢問當事人等，乙方應予以合作。
第四條甲方應及時向乙方提供與乙方有關的參保人員名單及相關資料，按規(guī)定向乙方撥付應由甲方提供的醫(yī)療費用，及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第五條本協議簽訂后，乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統一制作的定點醫(yī)療機構標牌，設置"基本醫(yī)療保險政策宣傳欄"和"基本醫(yī)療保險投訴箱"，將基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和本協議的重點內容向參保人員公布。
第六條乙方所使用的有關基本醫(yī)療保險的管理軟件，應與甲方的管理軟件相匹配，并留有同甲方管理系統相連接的接口，能夠滿足甲方的信息統計要求(甲方與乙方間的計算機通訊費用(網絡費用)由甲乙雙方協商解決)。甲方負責組織與基本醫(yī)療保險計算機管理有關的人員培訓。
第二章 就診
第七條乙方診療過程中應嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質量。
第八條乙方應堅持"以病人為中心"的服務準則，熱心為參保人員服務；參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的，乙方應認真查實，如情況屬實，按照有關規(guī)定嚴肅處理。
第九條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時，乙方應在事故發(fā)生之日起_____日內(具體期限由各統籌地區(qū)規(guī)定)通知甲方。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責任事故并造成嚴重后果的，甲方可單方面解除協議。
第十條乙方在參保人員就診時應認真進行身份和證件識別。
(一)乙方在參保人員辦理門診掛號或住院登記手續(xù)時應認真審查醫(yī)療保險卡并根據甲方提供的名單審查該證件是否有效，憑無效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費用甲方不予支付；
(二)乙方在參保人員就診時應進行身份識別，發(fā)現就診者與所持醫(yī)療保險證身份不符時應拒絕記帳并扣留醫(yī)療保險證件，并及時通知甲方。
第十一條乙方應為參保人員建立門診及住院病歷，就診記錄應清晰、準確、完整，并妥善保存?zhèn)洳?門診處方和病歷至少應保存2年，住院病歷至少應保存15年。
第十二條乙方應使用由甲方規(guī)定的基本醫(yī)療保險專用處方箋、專用收據和結算單等。
第十三條乙方必須保證為在本醫(yī)療機構就醫(yī)的參保人員提供符合基本醫(yī)療服務范圍的住院床位。
第十四條乙方應嚴格掌握住院標準，如不符合住院條件的參保人員入院，其醫(yī)療費用甲方不予支付；乙方如拒收符合住院條件的參保人員，有關責任由乙方承擔。
第十五條乙方應及時為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù)，故意拖延住院時間所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付；參保人員拒絕出院的，乙方應自通知其出院之日起，停止記帳，按自費病人處理，并及時將有關情況通知甲方。
第十六條乙方因限于技術和設備條件不能診治的疾病，應按有關規(guī)定及時為參保人員辦理轉診手續(xù)，對符合轉診條件，乙方未及時轉診造成參保人員損害的，乙方應承擔相應的責任。乙方將有能力診治的病人轉出，轉出后的醫(yī)療費用由乙方支付(病情已過危險期，經甲方及參保人員同意，轉入級別較低的定點醫(yī)療機構的情況除外)實行按病種付費的疾病，轉出后的`醫(yī)療費用由乙方負責支付
第十七條實行按病種付費的疾病， 日內因同一疾病重復住院的，只按住院一次結算費用，參保人員對出院決定有異議時，可向甲方提出，費用暫行自付。
第十八條乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務，需由參保人員承擔費用時，應征得參保人員或其家屬同意(應簽文字協議)。
第三章 診療項目管理
第十九條乙方應嚴格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市及統籌地區(qū)關于診療項目管理的有關規(guī)定。
第二十條參保人員在甲方其他定點醫(yī)療機構所做檢查的結果，乙方應充分利用，避免不必要的重復檢查。
第二十一條醫(yī)生為參保人員進行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入直接掛鉤，甲方查實乙方違反本條規(guī)定的，可拒付相關費用，并將相關項目排除在約定項目外，情節(jié)嚴重的，甲方可單方面中止協議。
第二十二條在本協議簽訂后，乙方新開展超出協議規(guī)定的診療項目，如該項目在勞動保障部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險診療項目內，按以下原則處理：
(一)乙方向甲方提出增加診療項目的申請；
(二)甲方根據乙方的申請進行審查，審查過程中乙方應提供甲方審查所需的有關資料，并為甲方進行實地考察提供方便;對于乙方提供的資料，甲方有保密的義務；
(三)甲方接到乙方申請后應在 個工作日內完成審查過程(不含乙方因資料不齊補報的時間)，如不同意申請，應通知乙方，并說明理由;如同意申請，應同時確定給付標準，及時通知乙方;如甲方超時限未答復視為同意。
第四章 藥品管理
第二十三條乙方應嚴格執(zhí)行本省、自治區(qū)、直轄市基本醫(yī)療保險用藥范圍的規(guī)定，超出的部分甲方不予支付。
第二十四條乙方應按照急性疾病 天量，慢性疾病 天量，最長不超過 天量的原則給藥。
第二十五條乙方應允許參保人員持本醫(yī)療機構醫(yī)生所開處方到定點零售藥店外購藥品，不得干涉參保人員的購藥行為，外購藥品的處方應書寫規(guī)范，使用漢字，字跡工整，并加蓋乙方門診專用章。
第二十六條乙方提供的藥品應有小包裝，符合基本醫(yī)療保險關于劑量的規(guī)定。
第二十七條乙方使用本院生產的、并列入當地基本醫(yī)療保險用藥范圍的醫(yī)院制劑，其費用甲方按照規(guī)定給予支付；乙方新生產的醫(yī)院制劑如申請進入基本醫(yī)療保險用藥范圍可參照本協議第二十二條的規(guī)定辦理申報手續(xù)。
第二十八條報銷范圍內同類藥品(通用名相同，商品名不同)有若干選擇時，在質量標準相同(如符合GMP標準)的情況下，乙方應選擇療效好、價格較低的品種。
第二十九條乙方違反物價政策，所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的，差額部分甲方不予支付。
第三十條乙方為參保人員提供的藥品中出現假藥、劣藥時，藥品費及因此而發(fā)生的相關的醫(yī)療費用甲方不予給付，并向藥品監(jiān)督管理部門反映；乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的，一經查實，甲方應扣除該種藥品的全部費用。
第五章 費用給付
第三十一條甲乙雙方應嚴格執(zhí)行統籌地區(qū)制定的基本醫(yī)療保險費用結算辦法的有關規(guī)定。
第三十二條乙方應在每月______日前，將參保人員上月費用及清單報甲方，由甲方進行審核。
第三十三條甲方定期對門診及外購藥品處方進行隨機抽查，抽查比例不低于處方總量的 %，對違反規(guī)定的費用應先按比例放大 倍，其后對于放大后的金額在給付時扣除。
第三十四條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的，按照醫(yī)療事故管理辦法處理，由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付。
第三十五條參保人員投訴乙方違反規(guī)定不合理收費，甲方查實后，乙方應負責退還。
第三十六條甲方查實乙方違反本協議規(guī)定虛報費用或醫(yī)護人員串通參保人員騙取醫(yī)療保險基金的，應在償付時扣除違約金額，具體違約金為 ，并報有關行政部門處理;觸犯刑法的，甲方應向司法機關舉報。
第三十七條乙方負責收取應由參保人員個人負擔的醫(yī)療費用，并使用專用收據。
第三十八條實行按病種付費的疾病按統籌地區(qū)費用結算的有關規(guī)定給付。
第三十九條甲方應在接到乙方費用申報 天內向乙方撥付合理醫(yī)療費用的 %，其余 %留作保證金，根據年終考核審定結果最遲于次年 月 日前結清。
第六章 爭議處理
第四十條本協議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規(guī)定，向同級勞動保障行政部門申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。
第七章 附則
第四十一條本協議有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。
第四十二條協議執(zhí)行期間，國家法律、法規(guī)有調整的，甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協議，如無法達成協議，雙方可終止協議；協議執(zhí)行期間，乙方的注冊資金、服務條件、服務內容、法人代表等發(fā)生變化時應及時通知甲方。
第四十三條甲乙雙方無論以何種理由終止協議，必須提前 日通知對方。
第四十四條協議期滿前 個月內，甲乙雙方可以續(xù)簽本協議。
第四十五條本協議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進行補充，效力與本協議相同。
第四十六條本協議一式 份，甲乙雙方各執(zhí) 份，具有同等效力。
甲方（簽章）：
乙方（簽章）:
法定代表人：
法定代表人:
簽于: 年 月 日
簽于: 年 月 日
XXXX合同文本
保險協議書13
甲方：
法定代表人：
乙方：
法定代表人：
第一章 總則第二章 參保人就醫(yī)服務管理第三章 診療項目服務管理
三十三、乙方應嚴格執(zhí)行各定點醫(yī)療機構所在地物價部門制定的各項醫(yī)療服務價格標準。 市營利性定點醫(yī)療機構，根據 市物價部門制定的非營利性醫(yī)療機構四個不同收費檔次以及 市衛(wèi)生局《關于確定我市非營利性醫(yī)療機構醫(yī)療收費執(zhí)行檔次會議紀要》（20xx年第三期）的有關規(guī)定，按所屬同類檔次收費。
三十四、為參保人提供記賬的診療項目為：符合《 市社會醫(yī)療保險診療項目和服務設施范圍管理辦法》（深勞社規(guī)【20xx】24號）及物價收費規(guī)定、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)證核準診療項目范圍內的診療項目。
三十五、在簽定本協議之后開展的屬于社會保險支付范圍內的診療項目（包括大型醫(yī)療設備檢查治療項目，以下簡稱“門診特檢項目”），乙方應按《 市社會醫(yī)療保險診療項目和服務設施范圍管理辦法》及《 市社會醫(yī)療保險大型醫(yī)療設備檢查和治療項目管理辦法》（深勞社規(guī)[20xx]25號）的規(guī)定向甲方申請納入社保記賬范圍。甲方可根據區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及醫(yī)療需求，采用談判、購買等形式，選擇技術好、信譽高、收費合理的醫(yī)療機構作為甲方選定項目的指定機構。未經甲方同意準入的不能記賬，發(fā)生的相關費用甲方不予支付。
三十六、門診診療應遵循先做一般檢查治療，后做門診特檢項目的原則，保證門診特檢項目結果達到國家規(guī)定的陽性率。
乙方應充分利用參保人在其它定點醫(yī)療機構做的一般檢查及門診特檢項目檢查治療結果，避免不必要的重復檢查。乙方應按月妥善保存《門診大型醫(yī)療設備檢查治療項目報告單》，按月向甲方報送《門診特檢項目檢查治療月人次及月費用統計表》。
三十七、工傷醫(yī)療特殊檢查、治療需核準的項目有：
�。�1）社保藥品目錄內進口藥品（單價）超過50（含50）元以上的；
�。�2）醫(yī)用材料（單件）、檢查項目（單項）超過20xx（含20xx）元以上的；
�。�3）嚴重影響正常生活和工作需要做整容整形手術或治療的；
�。�4）因傷情需要使用或安裝各種支架、康復器具、擴張器等醫(yī)用材料。
三十八、工傷醫(yī)療特殊檢查、治療核準程序：
（1）乙方收到甲方發(fā)出的《 市工傷保險醫(yī)療費用記賬通知書》和《 市工傷保險住院結賬單》之日起，10個工作日內（告知工傷員工單位核準時限）補辦齊所有需核準的項目（其中包括單項、單件超過20xx元以上），醫(yī)保辦核準蓋章后，到所屬社保部門核準后方可記賬償付，未補辦核準的由醫(yī)院承擔費用；
�。�2）乙方收到甲方發(fā)出的《 市工傷保險醫(yī)療費用記賬通知書》和《 市工傷保險住院結賬單》之后需作特殊檢查、治療的（其中包括單項、單件超過20xx元以上），先由醫(yī)院主診�？漆t(yī)生填寫《 市工傷保險特殊檢查治療項目核準單》，經科主任簽字，醫(yī)保辦核準蓋章后，到所屬社保部門核準后方可進行檢查治療，未核準的由醫(yī)院承擔費用；
�。�3）急診搶救需要可先做特殊檢查、治療，但在10個工作日內（告知工傷員工單位核準時限）補辦齊所有需核準的項目，未補辦的由醫(yī)院承擔費用。
三十九、乙方應結合本機構的醫(yī)療資源開展臨床診療。住院期間參保人經醫(yī)院同意在院外其他醫(yī)療機構進行各類檢查、治療（含大型設備檢查治療）發(fā)生的醫(yī)療保險范圍內費用，經乙方主診醫(yī)生填寫檢查、治療申請單，寫明病情需要，科主任簽字醫(yī)保辦核準蓋章，參保人先墊付現金，回醫(yī)院報銷；乙方應在住院期間內按外送醫(yī)療機構的項目收費標準在醫(yī)保系統內提交該診療項目并在項目后標明外送，納入當次住院費用一并結算。
四十、乙方應嚴格遵循診療規(guī)范和國家藥品監(jiān)督管理局關于醫(yī)療器械分類規(guī)則的規(guī)定，病歷中使用的各種檢查、治療項目要有針對性，有醫(yī)囑和完整的病程記錄及相對應的檢查報告單、診療單。植入體內的醫(yī)用材料，應在病歷中準確記錄相關病情、使用種類及數量，并在病歷中附上材料的條形碼或標簽。
第四章 藥品管理第五章 費用結算
四十九、乙方應嚴格按照社會保險相關規(guī)定的各類項目（包括普通門診、門診包干、門診特病、門診特檢、普通住院、病種住院等）的記賬比例記賬。甲方按月支付乙方各類已核準應支付費用總額的95%，其余5%根據《 市社會醫(yī)療保險費用結算辦法》（深勞社規(guī)[20xx]7號）和《 市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構信用等級評定辦法》（深勞社規(guī)[20xx]26號）等辦法年度進行總結算（年度總結算均以一個醫(yī)保年度為結算單位）。農民工醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險門診的5%質量掛鉤金，結合調劑金考核分值進行年終總結算。市外定點醫(yī)療機構參照當地社保機構的信用等級評定結果進行年度總結算。
甲方應加強與財政部門的溝通和配合，確保對乙方的應支付費用及時到賬。
五十、乙方應根據《 市社會醫(yī)療保險費用結算辦法》等規(guī)定于次月10日前及時將核對無誤的醫(yī)療費用數據報表報送甲方，申請費用結算。上報資料包括：社會保險醫(yī)藥費用結算申報匯總表、社會保險門診和住院記賬匯總及各單項報表等。乙方未按時報送資料造成醫(yī)療費用不能按時結算的，由乙方承擔責任。乙方有特殊原因不能及時上報材料，應及時向甲方通報。
乙方如需更改結算償付資料（如：開戶銀行、銀行賬號、收款單位等），應于申請費用結算前，以書面形式通知甲方并提供相關依據。因提供的結算償付資料有誤而影響費用結算的，由乙方負責。每月末，乙方可自行在網上醫(yī)院打印醫(yī)療保險醫(yī)藥費用償付結算表，并與甲方實際支付的上月醫(yī)療費用進行核對。
五十一、對住院醫(yī)療保險和農民工醫(yī)療保險門診醫(yī)療費用，甲方按綁定參保人數劃入社區(qū)門診統籌基金金額的95%與乙方按月定額結算。年度總結算時，在一個醫(yī)保年度內無嚴重違規(guī)行為、為參保人提供滿意醫(yī)療服務，對當年實際門診費用低于社區(qū)門診統籌基金劃入金額的，按以下辦法結算：社區(qū)門診統籌基金使用率為90%及以上的，結余部分50%歸乙方，50%結轉下年使用；社區(qū)門診統籌基金使用率為90%以下，80%及以上的，結余部分40%歸乙方，60%結轉下年使用；社區(qū)門診統籌基金使用率為80%以下，60%及以上的，結余部分30%歸乙方，
70%結轉下年使用；社區(qū)門診統籌基金使用率為60%以下的，100%結轉下年使用。乙方克扣參保人待遇，一經查實，將取消該結算醫(yī)院享受本條款結余有獎資格。
對當年實際門診費用超過社區(qū)門診統籌基金劃入金額的，甲方按調劑金管理辦法（另行規(guī)定）予以乙方合理補償，補償比例按照調劑金撥付考核評分與社區(qū)門診統籌基金的超支率成反比例計算，但最高撥付率不超過90%：超支10%及以下的，按考核評分分值的95%撥付；超支10%以上，20%及以下的，按考核評分分值的85%撥付；超支20%以上，30%及以下的，按考核評分分值的75%撥付；超支30%以上，40%及以下的，按考核評分分值的65%撥付；超支40%以上，50%及以下的，按考核評分分值的55%撥付；超支50%以上的，50%以內部分按上款補償，超過50%以上部分不予補償。
五十二、慢性腎功能衰竭維持性血透治療，參保人可在甲方選定的血透定點醫(yī)療機構中，任意選擇其中一家醫(yī)院做血透治療。辦理程序、結算標準和結算辦法按《 市基本醫(yī)療保險慢性腎功能衰竭（尿毒癥）門診維持性血透管理辦法》（深社保發(fā)[20xx]27號）執(zhí)行。少兒醫(yī)保的大病門診按《 市少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險試行辦法》執(zhí)行。
五十三、甲方對乙方門診特檢費用實行年度總量控制，控制指標為參保人全年特檢總費用（包括20%自付部分）與全年門（急）診人次的比值（簡稱“門診特檢費用標準”）。門（急）診人次按同一參保人在同一醫(yī)院就診4小時內所有的劃賬記為一個門診人次計算。
經測算確定乙方門診特檢費用標準為人民幣 元。
甲方每月按門診特檢費用標準核算乙方門診特檢項目費用，超標準部分當月不予支付，以當月標準額中的記賬部分（門診特檢費用標準×當月4小時門診人次×醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計）作為應支付總額；當月未超標的，以實際記賬費用作為應支付總額，每月支付應支付總額的95%。
五十四、甲方對乙方參保人住院醫(yī)療費用償付，采取按住院次均醫(yī)�？傎M用標準償付的方法（部分長期住院的精神分裂癥病人采取按病種標準包干方式結算的除外）。住院次均醫(yī)�？傎M用標準包含普通住院次均醫(yī)保費用標準、病種攤入住院次均醫(yī)保費用標準、超3倍攤入住院次均醫(yī)保費用標準、特材攤入住院次均醫(yī)保費用標準。
�。�1）普通住院次均醫(yī)保費用標準：病種之外疾病發(fā)生的費用按普通住院次均費用標準結算，采取同類型、同級別醫(yī)院標準一致的原則，計算近三年普通住院醫(yī)保費用（特材、超3倍除外）平均值作為標準。
�。�2） 病種攤入住院次均醫(yī)保費用標準：每家醫(yī)院病種住院次均醫(yī)保費用在該院普通住院次均醫(yī)保費用標準2倍以上、病例數30例以上的，納入病種結算。
病種攤入住院次均醫(yī)保費用標準=（病種住院次均醫(yī)保費用-普通住院次均醫(yī)保費用標準）×病種住院人次÷醫(yī)保住院總人次
�。�3）超3倍攤入住院次均醫(yī)保費用標準：按普通住院次均費用標準結算的參保人，一次住院的醫(yī)保費用超過乙方普通住院次均費用標準3倍的，超出部分的
90％，按服務項目結算，其余的10％納入乙方普通住院次均醫(yī)保費用的計算范圍。
超3倍攤入住院次均醫(yī)保費用標準=超過普通住院次均費用標準3倍以上部分90%的總和÷醫(yī)保住院總人次
（4）特材攤入住院次均醫(yī)保費用標準：心臟起搏器、人工心臟瓣膜、人工關節(jié)、人工晶體、心血管內導管、心血管內支架、心血管內球囊七項可支付的特殊材料費用按月單獨償付，不納入病種住院次均醫(yī)保費用標準和普通住院次均醫(yī)保費用標準，年度進行總結算。
特材攤入住院次均醫(yī)保費用標準=醫(yī)保住院特材總費用÷醫(yī)保住院總人次
五十五、經測算確定乙方住院次均醫(yī)�？傎M用標準為人民幣 元，其中普通住院次均醫(yī)保費用標準人民幣 元，病種攤入住院次均醫(yī)保費用標準 元，超3倍攤入住院次均醫(yī)保費用標準人民幣 元，特材攤入住院次均醫(yī)保費用標準人民幣 元。
乙方按病種結算的病種名稱及費用支付標準（ICD-10疾病編碼）詳見附件。
五十六、病種住院、普通住院人次費用是指：
（1）屬于基本醫(yī)療保險大病統籌基金記賬范圍內（含起付線）的住院費用：即深圳市基本醫(yī)療保險、地方補充醫(yī)療保險目錄范圍內各類項目，包括診金、床位費、診查費、藥費、檢查費、治療費、手術費、護理費、化驗費、血費、各類一次性醫(yī)用材料費用等各項費用總和（以下簡稱“醫(yī)保費用”），即總醫(yī)療費用減去個人超醫(yī)保范圍使用的現金自費部分。
�。�2）住院人次包括符合入院標準和病種住院標準的實際住院人次數和由乙方核準轉診并開具《 市社會醫(yī)療保險市外轉診審核申請表》轉往外地治療的病人人次數。
�。�3）由乙方核準轉診并開具《 市社會醫(yī)療保險市外轉診審核申請表》的轉診病人規(guī)定內費用，以及住院期間參保人因病情需要、由乙方醫(yī)保辦審核同意到其他醫(yī)療機構檢查、治療的審核報銷費用（基本醫(yī)療保險范圍內的項目），記入乙方當次的住院費用一并核算。
五十七、乙方年度內所有社會醫(yī)療保險參保人住院目錄外自費的醫(yī)療費用，應控制在參保人住院醫(yī)療總費用的 %以內。
五十八、經測算，核定乙方住門比標準為 ，其中門（急）診人次按同一參保人在同一醫(yī)院4小時內就診發(fā)生的所有劃賬記為一個門診人次計算。
門診人次、住院人次包括綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、農民工醫(yī)療保險的門診人次和住院人次。
所有生育醫(yī)療保險參保人分娩住院人次不納入住門比標準。
五十九、醫(yī)保住院人次核定：
�。�1）月結算：
每月實際住院人次低于當月標準支付住院人次（當月4小時門診人次×住門比）時，每月支付住院人次=當月實際住院人次；
每月實際住院人次超過當月標準支付住院人次時，每月支付住院人次=每月標準支付住院人次。
�。�2）年度總結算：
全年實際住院人次低于全年標準支付住院人次（全年4小時門診人次×住門比）時，全年支付住院人次=全年實際住院人次；
全年實際住院人次超過全年標準支付住院人次時，全年支付住院人次=全年標準支付住院人次。
六十、醫(yī)保住院費用核定：
�。�1）月結算：
每月普通住院、病種住院實際醫(yī)保人次費用低于標準的，按當月實際住院醫(yī)保記賬費用支付；超過住院次均醫(yī)保標準費用時，按每月標準支付住院費用支付。
每月標準支付住院費用=每月支付住院人次×平均住院人次費用標準×醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計
�。�2）年度總結算：
年度實際住院醫(yī)�？傎M用（含月結算時已扣減的超標準費用，下同）超過住院次均醫(yī)保總費用標準的，按標準支付；低于標準的，年度總結算時，實際發(fā)生費用為住院次均醫(yī)�？傎M用標準90%及以上的，支付節(jié)約部分的50%；為住院次均醫(yī)�？傎M用標準80%及以上的，支付節(jié)約部分的40%；低于住院次均醫(yī)保總費用標準80%的，支付節(jié)約部分的30%。
[（全年支付住院人次×住院次均醫(yī)�？傎M用標準）-全年實際醫(yī)保費用]×（醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計）×50%、40%或30%
六十一、具有市外轉診資格的乙方，應按雙方協商由甲方核準轉診的疾病目錄執(zhí)行。由甲方核準轉診的參保人轉診的基本醫(yī)療費用由甲方負責核準報銷，不記入乙方當月支付的住院總人次和總費用。
由乙方核準轉診的參保人轉診的基本醫(yī)療費用先由甲方核準報銷，然后按以下辦法與乙方結算：
�。�1）轉診發(fā)生的基本醫(yī)療費用在乙方一個普通住院次均醫(yī)保費用標準或一個病種次均醫(yī)保費用結算標準以內的.，每一個轉診人次視為乙方一個普通住院人次或一個病種住院人次。甲方將轉診人次及核準報銷的費用記入乙方當月結算的普通或病種住院總人次和總費用；
�。�2）轉診發(fā)生的基本醫(yī)療費用超過乙方一個普通住院次均醫(yī)保費用標準或一個病種次均醫(yī)保費用結算標準的，每一個市外轉診人次視為乙方一個普通或病種住院人次費用。超出普通住院次均醫(yī)保費用標準或病種次均醫(yī)保費用標準且在統籌基金支付封頂線以下的基本醫(yī)療費用由甲方分擔90%，乙方分擔10%。轉診人次和由甲方核準報銷的基本醫(yī)療費用扣除甲方負擔的90%費用后，記入乙方當年結算的普通或病種住院總人次和總費用年度總結算。
六十二、農民工醫(yī)療保險參保人轉診到結算醫(yī)院以外的定點醫(yī)療機構（特指轉診目標醫(yī)院）住院時予以刷卡記賬；當需再次轉診到另一家定點醫(yī)院，必須到結算醫(yī)院再次辦理定向轉診手續(xù)，才能在再轉入的醫(yī)院刷卡記賬。
經結算醫(yī)院轉出后，發(fā)生的住院基本醫(yī)療費用超過結算醫(yī)院普通住院次均醫(yī)保費用標準以上部分的10%，納入結算醫(yī)院農民工普通住院次均醫(yī)保費用標準年度總結算，但不重復支付。
六十三、 乙方為 市外定點醫(yī)療機構的，甲方對其住院費用償付標準，以當地醫(yī)療保險部門與該醫(yī)院簽訂協議償付標準為基準，結合地區(qū)差異適當調整。
六十四、甲方對乙方少兒醫(yī)療保險住院費用采用單元結算方式。雙方根據測算結果，經協商確定乙方年住院次均費用標準（含起付線）為人民幣 元。
（1）住院次均費用標準（含起付線）包括診金、 市基本醫(yī)療保險用藥目錄內藥品和 省增加的兒童用藥、 市基本醫(yī)療診療項目范圍內項目和部分少兒適用診療項目、血費、各類一次性醫(yī)用材料、千元以上一次性醫(yī)用材料和特材（包括心血管內導管、心血管內支架、心臟血管內球囊、人工晶體、人工關節(jié)、心臟起搏器、人工心臟瓣膜）可支付部分費用（以下簡稱“少兒醫(yī)保費用”），不包括地方補充醫(yī)療保險支付范圍的藥品和項目費用、社會醫(yī)療保險不支付范圍項目的費用及少兒醫(yī)療保險不支付范圍項目的費用。
�。�2）住院人次包括符合入院標準實際住院的少兒參�；颊呷舜螖岛陀舍t(yī)院轉往外地治療的少兒參�；颊呷舜螖怠�
�。�3）甲方對乙方的住院次均費用標準按月執(zhí)行，年度總結算。 參保人一次住院的少兒醫(yī)保費用超過乙方住院次均費用標準3倍以上的，按基本醫(yī)療保險的結算辦法結算。年度總結算辦法參照本協議第六十條執(zhí)行。
六十五、工傷保險傷者住院記賬費用每月結算一次，乙方于每月10日前將上月工傷保險參保傷者住院結賬單、費用明細清單、醫(yī)療發(fā)票、已核準的所有核準單（表）等有關資料，報所屬社保部門審核并扣除違規(guī)數額后，將符合工傷保險醫(yī)療管理規(guī)定的費用償付給乙方，資料不齊致無法審核的費用甲方不予償付。
六十六、每年1月，甲方根據信用等級評定結果，以各醫(yī)療機構上年度月平均醫(yī)保費用為基礎，扣除上年度已經預付的金額后，對乙方醫(yī)療費用實行預付，進行差額結算。
六十七、乙方因違反社會保險有關規(guī)定及本協議各項條款造成的違規(guī)費用及違約金，甲方可在償付給乙方的醫(yī)保費用中扣除。如當月償付費用不足以支付違約金的，則由乙方將違約金一次性返還。
第六章 社會保險監(jiān)督管理
第七章 爭議處理
八十二、本協議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，可以向深圳仲裁委員會申請仲裁。
第八章 附則
八十三、本協議有效期自自 年 月 日起至 年 月 日止。雙方簽字蓋章之日起生效。
本協議未盡事宜，雙方可以換文的形式進行補充，經雙方簽字蓋章確認后，與本協議具有相同法律效力。
八十四、甲方與乙方之間簽訂的勞動能力鑒定事宜按補充協議的規(guī)定執(zhí)行。
八十五、在協議執(zhí)行期間，乙方服務條件、服務內容、法人代表、地址變更等發(fā)生變化的，應及時通知甲方，甲方按深圳市定點醫(yī)療機構管理辦法的規(guī)定進行審核；在協議執(zhí)行期間，乙方執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)期屆滿未繼續(xù)申領的，本協議自乙方執(zhí)業(yè)許可證屆滿日期起自動失效。
八十六、本協議第二十九、第三十、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第六十一條不適用于少兒醫(yī)療保險和統籌醫(yī)療保險。
八十七、本協議第十四、第十六、第十七、第二十、第二十五、第二十七、第二十九、第三十、第五十一、第五十二、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第五十九、第六十、第六十一、第六十二、第六十三、第六十四、第六十六、第七十三、第八十條不適用于工傷保險。
八十八、本協議第十七、第二十六、第二十七、第二十八、第二十九、第三十、第三十七、第三十八、第四十七、第五十一、第六十一、第六十二、第六十五、第七十三條不適用于市外定點醫(yī)療機構。
八十九、協議簽訂之后，國家、 省、 市發(fā)布的醫(yī)療保險、工傷保險、生育醫(yī)療保險、少兒醫(yī)療保險、統籌醫(yī)療保險法律法規(guī)及醫(yī)療服務價格政策，甲方、乙方應遵照執(zhí)行。
本市新實施的規(guī)定，與本協議相沖突的，按國家、省、市的規(guī)定執(zhí)行。
九十、
1.本協議一式二份，協議各方各執(zhí)一份。各份協議文本具有同等法律效力。
2.本協議經各方簽署后生效。
簽署時間： 年 月 日
甲方（蓋章）：
聯系人：
聯系方式：
地址：
乙方（蓋章）：
聯系人：
聯系方式：
地址：
保險協議書14
甲方（姓名）：_____________
身份證號碼：_____________
居住地址：_____________
社保電腦號：_____________
電話：_____________
乙方：_____________
地址：_____________
電話：_____________
聯系人：_____________
依照國家勞動法律制度，現就甲方委托代理個人社會保險事務事宜，經雙方友好協商，特簽訂委托代理協議如下：
一、代理范圍：代為繳納社會保險服務。
二、代理對象：甲方本人。
三、代理職責：乙方接受甲方的委托，為甲方在協議期內代為繳納社會保險及辦理相關的社會保險事務等手續(xù)。
四、委托代理事項
�。ㄒ唬└鶕追皆诿吭�15日前提交的參保險種、繳納金額、繳納比例（按統籌區(qū)規(guī)定的執(zhí)行），乙方按統籌地區(qū)規(guī)定的繳費基數和征收比例，在社會保險經辦機構規(guī)定的時限內，為其辦理社會保險登記、繳納等手續(xù)。
�。ǘ┩侗；趦龋ㄈ缑磕�7月1日至次年6月30日為一個基期），如統籌區(qū)的社會保險基數、比例、個人帳戶管理、社會保險待遇等有所調整時，雙方應實事求是對相關項目或標準作出調整。五、雙方約定
�。ㄒ唬└鶕p方約定，甲方僅委托乙方代理個人保險繳納事宜，雙方不存在任何勞動、人事關系；乙方只是受甲方委托承辦甲方交辦的社會保險登記、繳納、待遇申領等事項。乙方不承擔除委托代理項目外的'一切責任。
（二）甲方承擔委托代理事項所需費用（含社會保險費單位承擔部分和個人承擔部分、委托代理服務費）。
（三）甲方承諾：
1、社會保險費需按月劃匯。每月15日前將社會保險費和委托代理服務費劃匯到乙方賬戶，超過時限劃匯的，由甲方承擔責任；但是，如乙方收到甲方劃匯的社保費而逾期繳納的，則由乙方承擔責任。若因此遲繳而被處社會保險費滯納金的，應由延誤方負責。
（四）委托代理服務費：代理服務費為每月人民幣元。
甲方按以下賬號于每月15日前將社會保險費和委托代理服務費匯入乙方法人賬戶。
�。ㄎ澹┍緟f議之未盡事宜，雙方應通過協商處理，如有修改、補充，經雙方協商一致后，作為與本協議同具法律效力的補充條款執(zhí)行。
�。┮驁�(zhí)行本協議發(fā)生爭議，雙方應通過協商解決，協商不能達成諒解時，任何一方均可提起訴訟。
�。ㄆ撸┍緟f議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，同具法律效力，自雙方代表之最后簽字之日起生效，有效期至年月日止。
（八）在協議有效期內，任何一方提出終止，需提前十五天通知對方，否則，應承擔違約責任，賠償對方前三個月代理服務費總額的違約金。
甲方：_____________
乙方：（蓋章）_____________
身份證號碼：_____________
代表：（簽字）_____________
20___年月日20___年月
保險協議書15
一、責任范圍
本保險分為平安險、水漬險及一切險三種。被保險貨物遭受損失時，本保險按照保險單上訂明承保險別的條款規(guī)定，負賠償責任。
（一）平安險
本保險負責賠償：
�。保槐ｋU貨物在運輸途中由于惡劣氣候、雷電、海嘯、地震、洪水自然災害造成整批貨物的全部損失或推定全損。當被保險人要求賠付推定全損時，須將受損貨物及其權利委付給保險公司。被保險貨物用駁船運往或運離海輪的，每一駁船所裝的貨物可視作一個整批。
推定全損是指保險貨物的實際全損已經不可避免，或者恢復、修復受損貨物以及運送貨物到原訂目的地費用超過該目的地的貨物價值。
�。玻捎谶\輸工具遭受擱淺、觸礁、沉沒、互撞、與流冰或其他物體碰撞以及失火、爆炸意外事故造成貨物的全部或部分損失。
�。常谶\輸工具已經發(fā)生擱淺、觸礁、沉沒、焚毀意外事故的情況下，貨物在此前后又在海上遭受惡劣氣候、雷電、海嘯等自然災害所造成的部分損失。
４．在裝卸或轉運時由于一件或數件整件貨物落海造成的全部或部分損失。
�。担槐ｋU人對遭受承保責任內危險的貨物采取搶救、防止或減少貨損的措施而支付的合理費用，但以不超過該批被救貨物的保險金額為限。
�。叮\輸工具遭遇海難后，在避難港由于卸貨所引起的損失以及在中途港、避難港由于卸貨、存?zhèn)}以及運送貨物所產生的特別費用。
７．共同海損的犧牲、分攤和救助費用。
�。福\輸契約訂有“船舶互撞責任”條款，根據該條款規(guī)定應由貨方償還船方的損失。
�。ǘ┧疂n險
除包括上列平安險的各項責任外，本保險還負責被保險貨物由于惡劣氣候、雷電、海嘯、地震、洪水自然災害所造成的部分損失。
（三）一切險
除包括上列平安險和水漬險的各項責任外，本保險還負責被保險貨物在運輸途中由于外來原因所致的全部或部分損失。
二、除外責任
本保險對下列損失，不負賠償責任：
（一）被保險人的故意行為或過失所造成的損失。
�。ǘ⿲儆诎l(fā)貨人責任所引起的損失。
�。ㄈ┰诒ｋU責任開始前，被保險貨物已存在的品質不良或數量短差所造成的損失。
�。ㄋ模┍槐ｋU貨物的自然損耗、本質缺陷、特性以及市價跌落、運輸延遲所引起的損失或費用。
�。ㄎ澹┍竟竞Ｑ筮\輸貨物戰(zhàn)爭險條款和貨物運輸罷工險條款規(guī)定的責任范圍和除外責任。
三、責任起訖
�。ㄒ唬┍颈ｋU負“倉至倉”責任，自被保險貨物運離保險單所載明的起運地倉庫或儲存處所開始運輸時生效，包括正常運輸過程中的海上、陸上、內河和駁船運輸在內，直至該項貨物到達保險單所載明目的地收貨人的最后倉庫或儲存處所或被保險人用作分配、分派或非正常運輸的其他儲存處所或被保險人用作分配、分派或非正常運輸的其他儲存處所為止。如未抵達上述倉庫或儲存處所，則以被保險貨物在最后卸載港全部卸離海輪后滿六十天為止。如在上述六十天內被保險貨物需轉運到非保險單所載明的目的地時，則以該項貨物開始轉運時終止。
�。ǘ┯捎诒槐ｋU人無法控制的運輸延遲、繞道、被迫卸貨、重行裝載、轉載或承運人運用運輸契約賦予的權限所作的任何航海上的變更或終止運輸契約，致使被保險貨物運到非保險單所載明目的地時，在被保險人及時將獲知的.情況通知保險人，并在必要時加繳保險費的情況下，本保險仍繼續(xù)有效。保險責任按下列規(guī)定終止：
１．被保險貨物如在非保險單所載明的目的地出售，保險責任至交貨時為止，但不論任何情況，均以被保險貨物在卸載港全部卸離海輪后滿六十天為止。
�。玻槐ｋU貨物如在上述六十天期限內繼續(xù)運往保險單所載原目的地或其他目的地時，保險責任仍按上述第（一）款的規(guī)定終止。
四、被保險人的義務
被保險人應按照以下規(guī)定的應盡義務辦理有關事項，如因未履行規(guī)定的義務而影響保險人利益時，本公司對有關損失，有權拒絕賠償。
�。ㄒ唬┊敱槐ｋU貨物運抵保險單所載明的目的港（地）以后，被保險人應及時提貨，當發(fā)現被保險貨物遭受任何損失，應即向保險單上所載明的檢驗、理賠代理人申請檢驗，如發(fā)現被保險貨物整件短少或有明顯殘損痕跡應即向承運人、受托人或有關當局（海關、港務當局等）索取貨損貨差證明。如果貨損貨差是由于承運人、受托人或其他有關方面的責任所造成，應以書面方式向他們提出索賠，必要時還須取得延長時效的認證。
�。ǘ⿲υ馐艹斜Ｘ熑蝺任ｋU的貨物，被保險人和本公司都可迅速采取合理的搶救措施，防止或減少貨物的損失。被保險人采取此項措施，不應視為放棄委付的表示，本公司采取此項措施，也不得視為接受委付的表示。
�。ㄈ┤缬龊匠套兏虬l(fā)現保險單所載明的貨物、船名或船程有遺漏或錯誤時，被保險人應在獲悉后立即通知保險人并在必要時加繳保險費，本保險才繼續(xù)有效。
�。ㄋ模┰谙虮ｋU人索賠時，必須提供下列單證：
保險單正本、提單、發(fā)票、裝箱單、磅碼單、貨損貨差證明、檢驗報告及索賠清單。如涉及第三者責任，還須提供向責任方追償的有關函電及其他必要單證或文件。
（五）在獲悉有關運輸契約中“船舶互撞責任”條款的實際責任后，應及時通知保險人。
五、索賠期限
本保險索賠時效，從被保險貨物在最后卸載港全部卸離海輪后起算，最多不超過二年。
海洋貨物運輸保險單
發(fā)票號碼
保險單號次
＿＿＿＿＿＿＿＿保險公司（以下簡稱本公司）根據＿＿＿＿＿＿＿＿（以下簡稱為被保險人）的要求由被保險人向本公司繳付約定的保險費，按照本保險單保險別和背后所載條款與下列特款承保下述貨物運輸保險，特立本保險單。
標記
包裝及數量
保險貨物項目
保險金額
總保險金額：＿＿＿＿＿＿＿＿
保費＿＿＿＿＿＿＿＿費率＿＿＿＿＿＿＿＿裝載工具＿＿＿＿＿＿
開航日期＿＿＿＿＿＿自＿＿＿＿＿＿至＿＿＿＿＿＿
承保險別：＿＿＿＿＿＿
所保貨物，如遇風險，本公司憑本保險單及其有關證件給付賠款。
所保貨物，如發(fā)生保險單項下負責賠償的損失或事故，應立即通知本公司下述代理人查勘。
�。撸撸撸撸撸弑ｋU公司
賠款償付地點＿＿＿＿＿＿
出單公司地址＿＿＿＿＿＿
營業(yè)部＿＿＿＿＿
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