（熱）醫(yī)院授權(quán)委托書15篇

　　委托他人代表自己行使自己的合法權(quán)益，被委托人在行使權(quán)力時需出具委托人的法律文書叫委托書。在社會發(fā)展不斷提速的今天，需要在處理事務(wù)上使用委托書的次數(shù)愈發(fā)增多，那么一般委托書是怎么寫的呢？下面是小編為大家整理的醫(yī)院授權(quán)委托書，希望能夠幫助到大家。

醫(yī)院授權(quán)委托書1

　　根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第七章第五十六條“因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者授權(quán)的負責(zé)人批準，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施”、《病歷書寫基本規(guī)范》第十條“……為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者授權(quán)的.負責(zé)人簽字”等法律法規(guī)規(guī)定，特簽訂授權(quán)委托書如下：

　　委托人： ;

　　性別：女;

　　民族：漢族

　　職務(wù)：醫(yī)院院長，法定代表人

　　受托人：

　　1、業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)科干部

　　2、醫(yī)院總值班

　　授權(quán)事項：

　　在搶救生命垂�；颊叩染o急情況下，如不能取得患者或者其近親屬意見的，由受托人執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人對該患者立即實施相應(yīng)醫(yī)療措施的批準權(quán)。

　　授權(quán)期限：長期。

　　委托人：

____年____月____日

醫(yī)院授權(quán)委托書2

　　_____藥業(yè)有限公司：

　　因業(yè)務(wù)需要，我單位授權(quán)________，身份證號碼________________________，為我公司采購、收貨人員，負責(zé)向貴公司采購和接收貴公司配送的藥品。授權(quán)期限________年。

　　法人簽字：________

　　授權(quán)單位公章：________

簽發(fā)日期：20____年__月__日

醫(yī)院授權(quán)委托書3

　　姓名_____________性別______年齡_______科別_______床號____床

　　委托人（患者本人）_____性別年齡

　　有效證件號碼住址

　　受托人性別年齡聯(lián)系電話_

　　有效證件號碼住址

　　與患者關(guān)系：□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□朋友□其他

　　本人于年月日因病住院。本人在住院期間，有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書，本人鄭重委托由_作為我的代理人，代為行使住院期間的知情同意權(quán)利，并履行相應(yīng)的簽字手續(xù)，全權(quán)代表本人簽字，被委托人的`簽字視同本人的簽字。

　　委托人簽署同意書后所產(chǎn)生的后果，由患者本人承擔(dān)。

　　患者簽名（手�。┠暝氯誣___時____分

　　受托人簽名（手印）年月日____時____分

　　醫(yī)師簽名__________________

　　談話地點__________________年月日____時____分

醫(yī)院授權(quán)委托書4

____________________公司：

　　茲介紹______身份證號碼___________________）為我院藥品采購員，負責(zé)普通藥品、特殊控制藥品（蛋白同化制劑、肽類激素、麻黃堿制劑（西藥）、含可待因復(fù)方口服溶液、復(fù)方地芬諾酯片和復(fù)方甘草片）、麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、終止妊娠藥品的采購、結(jié)算、收貨等事宜，請予以接洽。

　　委托人：______________

　　簽發(fā)日期：______年______月______日

醫(yī)院授權(quán)委托書5

　　茲因患者因工作關(guān)系重病路途遙遠出國確實無法親自辦理病歷資料申請，特委托：代為向貴院申辦，申辦資料項目范圍為：

　　以供——之用。

　　此致醫(yī)院

　　委托人：

　　身份證號：

　　戶籍地：

　　受委托人：身份證號：

　　戶籍地：

　　20xx年X月X日

醫(yī)院授權(quán)委托書6

　　茲因患者因工作關(guān)系重病路途遙遠出國

　　確實無法親自辦理病歷資料申請，特委托:代為向貴院申辦，申辦資料項目范圍為：

　　以供之用。

　　此致醫(yī)院

　　委托人：(簽章)身份證號：

　　戶籍地：

　　受委托人：身份證號：

　　戶籍地：

　　年月日

　　委托人證件影印本受托人證件影印本

醫(yī)院授權(quán)委托書7

　　患者姓名：;性別：X;年齡：X;病歷號：

　　委托人(患者本人)： 性別 年齡

　　有效證件號碼： 住址：

　　受托人： 性別 年齡 聯(lián)系電話：

　　有效證件號碼： 住址：

　　與患者關(guān)系： □配偶 □子女 □父母 □其他近親屬 □同事 □朋友 □其他

　　本人于 年 月 日因病住院。本人在住院期間，有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書，本人鄭重委托由 作為我的'代理人，代為行使住院期間的知情同意權(quán)利，并履行相應(yīng)的簽字手續(xù)，全權(quán)代表本人簽字，被委托人的簽字視同本人的簽字。

　　委托人簽署同意書后所產(chǎn)生的后果，由患者本人承擔(dān)。

　　患者簽名： (手印) 年 月 日

受托人簽名： (手印) 年 月 日

醫(yī)院授權(quán)委托書8

　　委托人（患者本人）：

　　委托人：

　　與患者的關(guān)系：□配偶□子女□父母□朋友

　　□其它近親屬□同事□其他

　　本人于x年xx月xx日因病住院。本人在住院期間，有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書，本人鄭重委托由作為我的代理人，代為行使住院期間的知情同意權(quán)利，并履行相應(yīng)的.簽字手續(xù)，全權(quán)代表本人簽字，被委托人的簽字視同本人的簽字。

　　受委托人簽署同意書后所產(chǎn)生的后果，由患者本人承擔(dān)。

　　患者簽名：（或手印）20xx年xx月xx日時分

　　受托人簽名：（或手�。�20xx年xx月xx日時分

　　醫(yī)師簽名：

談話地點：20xx年xx月xx日時分

醫(yī)院授權(quán)委托書9

____________________公司：

　　茲介紹____(身份證號碼___________________)為我院藥品采購員，負責(zé)普通藥品、特殊控制藥品(蛋白同化制劑、肽類激素、麻黃堿制劑(西藥)、含可待因復(fù)方口服溶液、復(fù)方地芬諾酯片和復(fù)方甘草片)、醫(yī)療用毒性藥品、終止妊娠藥品的采購、結(jié)算、收貨等事宜，請予以接洽。

　xxx醫(yī)院

　　xxx年xx月xx日

醫(yī)院授權(quán)委托書10

　　委托人：_____

　　性別：_____

　　年齡：_____

　　聯(lián)系電話：_____

　　有效證件號碼：_____

　　住址：_____

　　與患者的關(guān)系：□配偶□子女□父母□朋友□其它近親屬□同事□其他

　　本人于________年____月____日因病住院。本人在住院期間，有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的'一切知情同意書，本人鄭重委托由作為我的代理人，代為行使住院期間的知情同意權(quán)利，并履行相應(yīng)的簽字手續(xù)，全權(quán)代表本人簽字，被委托人的簽字視同本人的簽字。

　　受委托人簽署同意書后所產(chǎn)生的后果，由患者本人承擔(dān)。

　　患者簽名(或手印)

　　受托人簽名(或手印)

　　醫(yī)師簽名

________年____月____日

醫(yī)院授權(quán)委托書11

　　委托人：______；性別：女；民族：漢族；職務(wù)：醫(yī)院院長，法定代表人：________

　　受托人：

　　1、業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)科干部

　　2、醫(yī)院總值班

　　授權(quán)事項：

　　在搶救生命垂危患者等緊急情況下，如不能取得患者或者其近親屬意見的，由受托人執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人對該患者立即實施相應(yīng)醫(yī)療措施的批準權(quán)。

　　授權(quán)期限：

　　長期。

　　委托人：________

20____年__月__日

醫(yī)院授權(quán)委托書12

　　姓名：性別：年齡：住院號：

　　委托人(患者本人)：性別：年齡：

　　有效證件號碼：

　　住址：

　　委托人：性別：年齡：聯(lián)系電話：

　　有效證件號碼：

　　住址：

　　與患者的關(guān)系：□配偶□子女□父母□朋友

　　□其它近親屬□同事□其他

　　本人于年月日因病住院。本人在住院期間，有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書，本人鄭重委托由作為我的代理人，代為行使住院期間的知情同意權(quán)利，并履行相應(yīng)的.簽字手續(xù)，全權(quán)代表本人簽字，被委托人的簽字視同本人的簽字。

　　受委托人簽署同意書后所產(chǎn)生的后果，由患者本人承擔(dān)。

　　患者簽名：(或手印)年月日時分

　　受托人簽名：(或手印)年月日時分

　　醫(yī)師簽名：

　　談話地點：年月日時分

醫(yī)院授權(quán)委托書13

XXX藥業(yè)有限公司：

　　現(xiàn)委托我院，身份證號：xx，作為負責(zé)我院在貴公司的網(wǎng)上藥品采購等相關(guān)工作。

　　有效期：20xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日止。

　　法人身份證復(fù)印件代理人身份證復(fù)印件

　　企業(yè)簽章：

　　法人簽章：

　　簽發(fā)日期：20xx年xx月xx日

醫(yī)院授權(quán)委托書14

　　近日，陜西一孕婦跳樓事件引發(fā)社會各界關(guān)注，同時也掀起一股討論手術(shù)簽字規(guī)定的熱潮，專家表示，該案例中手術(shù)“委托授權(quán)”是有悖法理倫理的。

　　報道稱，目前法律用了越來越嚴格的標準對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員提出新的要求，但是很遺憾的是臨床并沒有嚴格執(zhí)行，醫(yī)療機構(gòu)開始普遍使用“替代同意”方式，即《委托授權(quán)書》，通過書面約定繞開患者本人，由患者簽署《委托授權(quán)書》授權(quán)家屬來替代患者作出臨床決策，是有悖法理和倫理原則。

　　按照傳統(tǒng)民法理論，人身權(quán)有別于財產(chǎn)權(quán)，具有不宜委托授權(quán)的特質(zhì)，特別是重大人身權(quán)，因為其具有高度人身依附性，不宜由他人代理完成，只有當(dāng)患者本人意識不清或失去作出意思表示能力時，該《委托授權(quán)書》方生效。

　　如果患者本人意識清醒，就不應(yīng)憑借《委托授權(quán)書》只征求家屬意見，《委托授權(quán)書》不能成為繞開患者，規(guī)避法律風(fēng)險的文書，此外《委托授權(quán)書》不能采取默示授權(quán)方式，而應(yīng)當(dāng)采取明示授權(quán)方式列舉出具體授權(quán)事項，具體明確程度應(yīng)當(dāng)以患者是否作出不同選擇為判斷原則。

　　希望這些不符合規(guī)定的制度可以早日被廢除！

　　醫(yī)療機構(gòu)開始普遍使用“替代同意”方式，即《委托授權(quán)書》，通過書面約定繞開患者本人，由患者簽署《委托授權(quán)書》授權(quán)家屬來替代患者作出臨床決策，這顯然有悖法理。

　　1.手術(shù)同意書簡介：在不同的醫(yī)院使用的.名稱不一樣，有手術(shù)告知書、手術(shù)協(xié)議書、手術(shù)知情同意書、手術(shù)自愿書，術(shù)前談話記錄等等，但其內(nèi)容、性質(zhì)和作用是一致的。20xx年8月衛(wèi)生部發(fā)布的《病歷書寫規(guī)范》將名稱確定為手術(shù)同意書。

　　2.內(nèi)容：衛(wèi)生部發(fā)布的《病歷書寫規(guī)范》規(guī)定，手術(shù)同意書內(nèi)容包括術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術(shù)風(fēng)險、患者簽名、醫(yī)師簽名等。衛(wèi)生部的規(guī)范把并發(fā)癥與手術(shù)風(fēng)險并列不妥，手術(shù)風(fēng)險包含難以避免的并發(fā)癥。

　　3.意義：患者身體的自主性、手術(shù)有風(fēng)險性。

　　4.特征：

　�。�1）手術(shù)同意書不僅有患者的同意，還包含著醫(yī)師的告知，是雙方法律行為。

　�。�2）是否手術(shù)取決于患者的自愿，雙方的法律地位平等。

　　（3）在醫(yī)患之間設(shè)定了權(quán)利義務(wù)。

醫(yī)院授權(quán)委托書15

　　根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第七章第五十六條“因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者授權(quán)的負責(zé)人批準，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施“、《病歷書寫基本規(guī)范》第十條“……為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無法及時簽字的'情況下，可由醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者授權(quán)的負責(zé)人簽字“等法律法規(guī)規(guī)定，特簽訂授權(quán)委托書如下：

　　委托人：xxx;性別：女;民族：漢族職務(wù)：醫(yī)院院長，法定代表人

　　受托人：1、業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)科干部

　　2、醫(yī)院總值班

　　授權(quán)事項：

　　在搶救生命垂危患者等緊急情況下，如不能取得患者或者其近親屬意見的，由受托人執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人對該患者立即實施相應(yīng)醫(yī)療措施的批準權(quán)。

　　授權(quán)期限：長期。

　　委托人：

　　20xx年xx月xx日

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