神經內科實習總結
總結在一個時期、一個年度、一個階段對學習和工作生活等情況加以回顧和分析的一種書面材料，它可以使我們更有效率，因此我們需要回頭歸納，寫一份總結了。我們該怎么寫總結呢？下面是小編收集整理的神經內科實習總結，希望對大家有所幫助。
神經內科實習總結1
我被分配到重癥室，第一個想到的就是我會很悶，沒有病人可以跟我聊天。但重癥室病人接送很快，后來新收一個可以講話的病人，于是和她聊得比較多，而平時就是和護工聊天。一直都認為見習最重要的就是鍛煉我們和病人的溝通，無論你操作怎樣好，說話得罪了病人一樣會挨罵，而且對于作為新手的我們，和病人關系越好，能做的操作就越多，產生的糾紛就越少。
重癥的護工都很厲害，在臨床上我們真的連一個護工都不如。所以我很識趣地會很啊姨說我做得不好要教教我。另外，護工會比老師更愿意跟我們說有關醫(yī)院的潛規(guī)則，這樣對我們以后工作會縮短很多過渡期。
負責帶我的老師我很佩服她，她理論很好，其實真的有點害怕她問我理論問題，因為我理論不好，有時越問我就越慌，即使考試時可以寫得很流暢，但要一個字一個字地說出來就覺得害怕，這也與死讀書有關吧。不過經老師問過之后的理論真的很清晰和深刻。但是有一次印象很深刻，老師問我打胰島素要注意什么，剛見習完內分泌的我把記得的見到的都說出來了，老師補充完我的'回答之后不久她就要幫病人打胰島素了，但她的操作十分十分不規(guī)范，我想，既然理論要求這么高，為什么不也強調一下實際操作呢？
發(fā)覺了神經內科病人一個很大的特點，你越關心照顧病人，或者病人的家屬陪在身邊，讓他們有一個安全感他們會很愿意配合操作。重癥有一個病人，她老婆很好天天都來看他，他是大范圍腦梗塞的，但我知道他還能理解我們的話。每次我做操作時他都會時不時看一下他老婆。我想對于這類病人來說，能在無助或痛苦時能看到重要的人在身邊這是莫大的安慰了吧。特別是對那些意識清楚越不能動不能表達的病人，他們的內心有多么洶涌，而做操作的人對他來說有多冷淡。所以我一沒事做就幫病人濕濕嘴唇擦擦眼淚，或者蓋一下被子，即使他們不會應答我，但還會和他們說話，想讓他們知道即使我不知道你們需要什么，但是我是很樂意幫你的。在這個科見習做得最熟的就是打鼻飼液了，有種感慨，林床操作做得越多會越容易有心得，就形成自己的一套方法，所以要好好珍惜每一次操作。
神經內科的實習結束了，經過整整一個月的臨床實習所獲得的知識和教訓卻沒有隨著實習的結束而消失。
可能是內科的緣故，除了靜脈穿刺還是靜脈穿刺，其他的操作很少，幾乎很少有動手操作的機會，讓我產生了消極情緒，加上本科室的規(guī)章制度和工作習慣，讓我對這個科室產生極大的厭煩。他們的計數制度讓我更是不理解，給人一種很摳門，很斤斤計較的感覺，好沒有人情味可言。住院押金不夠用酒立即停藥，可能這是受醫(yī)院整體環(huán)境的影響。可是竟然能夠為了一個預沖、一個肝素帽找了足足一個小時的勇氣我還真是佩服。病人要幾個膠貼或幾根棉棒就很實在的藥劑根給幾根。與其他科室比起來大方的程度差老遠了，但有很重要的一點是其它科室所無法比擬的。他們的工作態(tài)度很是認真，很少有人磨洋工或偷奸耍滑，全身心的投入到工作中去的熱情十分高漲，這是在其它科室所看不到的。我深受他們的感染與熏陶，我也要向他們一樣，對工作充滿十足的熱情，無論身在什么職位，都要以身作則，把工作漂漂亮亮的完成。而且同時要做到病人至上，又熱情，微小的為患者及其家屬服務，得到患者的認可。我的代教老師工作時間不是很長，但他卻能夠勝任代教的工作，他當然有他的過人之處，她手腳麻利，也算是護士團隊里的小骨干。工作不在于時間長短，只要工作做得好，做得到位，同樣受人尊敬。我也不要讓別人小看我年輕，要處處在為人處事和工作中好好表現(xiàn)。有時會說話比熟練的技能操作更有用，說話時一種藝術，怎樣才能把同樣的話在不同的場合運用的恰到好處，這是自己的能力的體現(xiàn)。盡管我自認為工作很認真，在工作中還會出現(xiàn)很多錯誤，而且是在其它科室已經犯過的，最后我總結出一條，這就是責任感的問題，沒有做不好的工作，只有不負責任的人，可見我的責任心還不夠強，畢竟現(xiàn)在自己還沒有真正的步入崗位，但這種不負責任的表現(xiàn)會帶到自己今后的工作中去，為了能夠把這樣的壞習慣扼殺在萌芽中，我定當勉勵自己，同樣的錯誤不再犯。畢竟是神經科，總會有一些尿失禁、尿潴留、排便困難、進食困難的病人，他們需要借助微觀、尿管、灌腸，靜脈留置針的操作，護士姐姐們不放心讓我操作，我想我的技術還不夠熟練，我的一舉一動讓人還不夠放心，我不會怨天尤人，不會其內，實習時間還有7個月呢？況且我走過的科室都是內科，相信我總會有機會操作的。
不管怎樣，總而言之做好自己的工作，別給老師或病人留下不好的印象。
神經內科實習總結2
時間過的很快，轉眼間在神經內科的一個月實習已經結束了，今天轉到了呼吸消化內科。
在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己所學的知識是那么的有限，生命醫(yī)學是永遠沒有止境的，每個病人都是不同的，一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點點后悔當初選擇這個專業(yè)，因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人，從一開始害怕去傷害他們，到現(xiàn)在每天在他們身上練習，給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻，發(fā)出一個聲音，那一刻我真的感覺到了死亡的氣息，整個人都快要倒下了，還是堅持把血壓測完平靜的離開;當3床奶奶對我說：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的'去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了，會失落，會難過，但是沒有眼淚，也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個月基本的護理從打針配藥，口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了，但是需要學習的還有許多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久，但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對待每個病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
神經內科實習總結3
1神經內科實習帶教工作存在的困難
1.1實習學員剛從學校來到醫(yī)院實習，由于醫(yī)院環(huán)境，人際關系及學習方式的改變，其心理活動也有一定的變化，尤其在剛接觸臨床時，對環(huán)境、臨床工作存在陌生、好奇又緊張的心理，在病區(qū)面對著患有各種疾病的患者及陌生的護理教員，產生擔心、自卑甚至惶恐的心理。
1.2神經內科的患者特點：
老齡、部分患者生活不能自理、病種多樣，病情危重復雜，決定了許多操作的特殊性，如神經內科老年患者多，護理管道多，昏迷危重患者測全腦征，給前列腺增生癥患者行導尿術，做膀胱沖洗等，隨著腦血管放射介入的廣泛開展，許多患者需行各種術前準備如備皮、導尿等，而且其中不乏男性患者，我們的實習護士幾乎全為女性，使實習護士難以面對，操作時縮手縮腳，缺乏積極主動性。
1.3患者對實習學員不信任
從患者的角度來講，患者大多對其所熟悉的醫(yī)護人員產生信賴感和依賴感，對實習護士產生懷疑感和抗拒感。如果給他們進行治療的是女性實習護士，有些患者不愿配合甚至抵觸情緒嚴重，有些甚至會拒絕，態(tài)度傲慢無禮，呵斥實習護士，如:“我的血管細小，液體不好扎，叫你們老師來!”，使實習護士倍感尷尬、羞愧，甚至產生畏難情緒，從而影響實習效果，不利于順利完成實習階段規(guī)定的要求和任務。
2帶教方法
2.1及時了解實習學員的心理狀態(tài)經常主動與實習護士交流談心，注意培養(yǎng)積極的情緒和情感，弱化消極情緒。在生活上多體貼，學習上多幫助，思想上多關懷。詢問學生的經歷，包括在前一個科學習的情況，家庭背景等，結合自己的心得體會，如可告知自己剛剛開始實習時也經常碰到類似現(xiàn)象，自己是如何克服的等等，以緩解學員的緊張情緒。學員也可通過呼吸新鮮空氣，聽音樂，與朋友與患者交談，虛心向帶教老師學習等方法轉移注意力，緩解緊張。
2.2盡快適應神經內科的護理工作
實習護士進入病房后，一是讓其熟悉神經內科的護理實習步驟，護士長、帶教老師、教學秘書先向學員做自我介紹及介紹科室環(huán)境，讓學員放松緊張的情緒，縮短師生間的距離。介紹病區(qū)環(huán)境，使學員盡快熟悉，適應;介紹神經內科的病種及特點，護理特點及各種管道的護理，做全腦護理、膀胱沖洗時的注意事項及操作規(guī)則。神經內科危重患者、腦血管、癡呆患者常見，許多患者生活不能自理，甚至伴隨情緒性格的改變，給護理工作帶來挑戰(zhàn)和困難，所以不僅要做好�？谱o理，生活護理也十分重要。
2.3護理操作的帶教要循序漸進
第一遍護理操作必須由帶教老師邊示范邊講解，并詳細介紹操作步驟及注意事項。從第二遍開始，由實習學員獨立操作，帶教老師幫助其完成，對于特殊的操作，要放手不放眼。尤其是對于給男性患者造影前的導尿，備皮等，首先要讓實習學員從思想上消除顧慮，擺正自己的角色，把自己當作就是一名真正的臨床護士，患者需要我們醫(yī)護人員為其解除疾病的痛苦，這樣實習學員就可以放下包袱，緩解緊張情緒。每次操作時，必須有帶教老師陪同一起完成。另外，為了讓她們增強信心，帶教老師盡量選擇一些修養(yǎng)較好，心理素質較佳的'患者，作為她們獨立完成的患者。樹立正確的護士職責感和價值觀，心存愛心和高度責任心，與患者耐心真誠地進行溝通交流，尊重患者隱私和人格，認真負責，態(tài)度溫和，久而久之，患者會理解并配合實習護士的工作。
2.4注意培養(yǎng)學生各種能力
主要包括觀察能力，分析判斷能力，交際能力。實習初期注重觀察能力的培養(yǎng)，主要觀察本科常見病的臨床表現(xiàn)，疾病的進展、治療、護理要點等。觀察由淺入深，實習期間，觀察能力有所提高，這就要培養(yǎng)分析判斷能力。通過提問可以使她們養(yǎng)成主動分析問題的習慣，提高判斷的準確性。學員與患者的交流也很重要，交流的成功與否直接影響學員將來在護理工作中的自信心，帶教老師在帶教過程中要教會實習學員掌握護士禮儀，著裝要求，精神面貌，了解護患溝通的技巧，如安靜的環(huán)境，舒適的體位等，熟悉患者的病情，對患者說話或聽其說話時要真誠的傾聽，患者講話時，護士不要打斷。讓實習護士通過與患者的交流獲得資料，帶教老師要耐心幫助其分析整理，這樣有助提高學員的交流能力。實習護士工作對其存在的缺點不足，認真負責地給予指出并督促改正，不能遷就敷衍;對工作中取得的成績，應給予及時真誠的表揚和鼓勵，喚起職業(yè)崇高感，激發(fā)其前進的動力。在學員準備出科時，為其準備下一科應該知道的信息，使學生有一定的思想準備，有利于其完成實習任務。
神經內科實習總結4
內容：
手術無菌術、外科耍手術、穿手術衣、戴手套、無菌持物鉗的使用、器械傳遞法、敷料傳遞法、穿針法；手術臺器械準備，高頻電刀、雙極電凝、螺旋水刀、c臂x線機、手術導航系統(tǒng)、超聲乳化儀、乳腺刀、電腦氣壓止血器、電除顫器、自體xx型血液回收機、激光機、超聲止血刀、“結扎術”血管閉合系統(tǒng)、氬氣電刀、氬氦超冷刀、骨動力系統(tǒng)、手術燈、手術床、手術顯微鏡、手術消融系統(tǒng)、充氣升溫機、冠狀動脈流量儀、高強度聚能超聲刀、電子膽道鏡、麻醉機、內窺鏡器、激光鈥治療機。
識別器械名稱：
大彎血管鉗、中彎血管鉗、小彎血管鉗、大直血管鉗、中直血管鉗、小直血管鉗、蚊彎血管鉗、蚊直血管鉗、艾利斯、巾鉗、針持、卵圓鉗、刀柄、組織剪、線剪、壓腸板、直角鉗、平鑷、牙鑷、拉勾、電刀頭、尖鑷、膽石鉗、膽道探子、腸鉗、直有牙鉗、彎有牙鉗、三翼鉗、腎蔕鉗、心房鉗、心耳鉗、器官鉗、阻斷鉗、哈巴狗、脊柱牽開器、骨刀、鑿、骨膜剝離器、髓核鉗、組織采取鉗、特殊器械。
迎接手術病人、囑病人及家屬手術的.準備和注意事項，手術記錄單的填寫、打包、鋪無菌臺等。通過在手術室的實習，我在各方面都有了長足的進展，無菌觀念進一步加強，手術室操作更加規(guī)范。這段時間，我見習了各種手術，對各種手術有了很好的了解：二尖瓣置換術、右腹股溝疝修補術、左脛骨內固定取出術、全身體外循環(huán)股動脈插管術、全身體外循環(huán)鎖骨下動脈插管術、腰后路減壓siho內固定、經鼻內鏡下鼻中隔偏曲矯正術、甲狀腺右葉包塊切除、右pcnl、右肩胛切開復位、鋼板內固定、腦室鏡下單鼻腔蝶竇入路垂體瘤切開術、肛瘺切除術、闌尾切除術、結腸造口術、下肢靜脈曲張激光治療術、恥骨上膀胱造瘺術、盆腔淋巴清除術、右眼視網膜脫落冷凝+硅墊壓+環(huán)扎術、lc、微型鋼板取出術、頸部包塊切除術、左脛骨粗隆切開復位、pfn_a內固定術、鋼板螺絲內固定術、左脛腓骨清創(chuàng)、取大腿皮膚植皮術、鼻中隔偏曲矯正術、左眼phaw+col植入術、雙眼結膜部分切除術、左臏骨內固定取出術、胃大部切除術（胃ca根治）、經閉孔尿道中段吊帶術（tvt_o術）、左腹骨溝疝無張力修補術、后腹腔鏡左腎切除術、右側人工股骨頭置換術、右乳包塊切除術、左附睪包塊切除、膀胱粘膜電灼術、肺ca根治術、卵巢腫瘤剝除術、膀胱結石鈥激光碎石+膀胱鏡電切術、喉ca切除術+氣管切開、體外循環(huán)二尖瓣置換術。總而言之，我的勤奮努力使我在手術室學有所得，不枉此行。我做到了理論聯(lián)系實際，虛心、愛心、信心激勵著我更進一步！
神經內科實習總結5
時間過得真快，一切都還來不及思考和回顧，轉眼間我們來到云大醫(yī)院神經內科快一個月了。在這短短的一個月里，感覺自己成長了很多，收獲了很多。經過一個月的`學習以及帶教老師每個操作逐一為我們示范，讓我們獲益匪淺。在神經內科實習期間身心愉悅，或許是由于第二個科室，我們對基礎護理操作已經能熟練上手的緣故，又或許是由于帶教老師和藹可親的緣故�？傊覀兌紣凵狭诉@個科室。
都說第一個科室是用來學技術、學膽量的，第二個科室是用來練技術、練膽量的。在第二個科室我們成長了很多。在第一個科室，我們打不上針的時候就會叫帶教老師幫忙，在神經內科的時候我們打不上針的時候會讓技術好點的同學來打，一般都能解決打不上針這個問題；在第一個科室的時候我們很少參與交接班，在神經內科，我們第一天就風風火火的和老師一起床旁交接班，揭開了交班的神秘面紗；在第一個科室我們看著老師做健康教育，在神經內科，老師看著我們做健康教育并在一旁指導補充。然而我們學到的不止這些，在神經內科我們還學會了使用PDA（移動護士站）、學會了給患者喂營養(yǎng)液、學會了給患者翻身叩背、學會了給患者做會陰部護理、學會了給患者做口腔護理、學會了給患者吸痰、學會了氧氣吸入、學會了給患者做氣管切開切口護理等等。第一次全面的.把書本知識落實到臨床實際中來。
雖然學會了很多，但是任然有很多不足的地方，比如每次發(fā)藥的時候很多患者就會問“這是什么藥��？”“這藥有什么作用��？”“這藥要什么時候吃�。俊焙芏鄷r候我們都回答不上來，這還需要我們再繼續(xù)努力學習。
神經內科的老師們讓我看到了個不一樣的護士：曾經我認為的護士每天都是跑腿的，但是神內的老師們每天都在學習新東西，從PDA（移動護士站）到智能血糖檢測儀的使用，從每月一個小講課到每周的護理查房讓我感受到護士是了不起的職業(yè)，不是誰都能干的職業(yè)，需要不斷的學習和進步。
最后感謝神內的所有老師和病人，讓我們了解到護理這個職業(yè)的價值，堅定了內心的選擇，也很榮幸能到云大醫(yī)院實習。
神經內科實習總結6
神經內科實習已近尾聲，時間雖短，收獲卻是最大的。這一個月以來，我了解了常見神經系統(tǒng)疾病的病因及易患因素，熟悉常見疾病的臨床表現(xiàn)，診斷指標，治療原則及毒副作用。在神經內科，常見疾病有腦出血，腦梗，TIA，SAH等，發(fā)病多在40歲以上，患者多有高血壓史或飲酒史，常為急性起病，可復發(fā)，查體可表現(xiàn)為意識障礙，感知覺運動障礙，肌張力異常，常伴頭痛、吞咽障礙、失語等。神經內科疾病常伴肢體運動障礙，由于長期臥床，易導致壓瘡產生，此時護士的協(xié)助翻身，指導患者主動屈伸下肢和背屈運動就顯得尤為重要了。
對于意識清醒的患者，要安慰患者及家屬，關心尊重患者，建立治愈疾病的信心，理解家屬，營造一種和諧的'親情氛圍。神經內科疾病在飲食，皮膚，預防感染，康復鍛煉方面有其自身特點。飲食一般為低鹽低脂飲食，總飲食原則為食用富含維生素，高蛋白，低鹽低脂。腦出血病人要多吃蔬菜，保持大便通暢。在神經內科的實習時辛勞卻充實的，我在帶教老師悉心教導下，學會了愛傷觀念，以一顆包容的心，耐心的照顧病人。
神經內科實習總結7
我積極主動，遵守急診各項規(guī)章制度，熟練掌握各項急診護理操作技能，認真完成各項護理工作，細心聽取各位老師的教誨，努力完善自己的不足之處。在急診實習期間，通過各位老師的熱情指導，耐心言傳身教，使我更深刻地體會到了到護士工作的藝術性和專業(yè)性。急診是搶救病人生命，照顧危重病患的第一線。作為一名急診科大夫，不僅要熟悉各科專業(yè)的理論，更要熟練掌握各項急救操作，還要具備常人所沒有的耐心和愛心；
要在緊急情況下，動用自己的聰明才智，以真心真誠的態(tài)度對待病人，認真地做好與病人家屬的溝通。
這些工作看似簡單，但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診科實習的這段時間，使我對急診工作有了進一步的認識，我將牢記急診嚴謹求實，認真謹慎的工作作風，踏踏實實地做好每一項工作，爭取早日成為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)師。
在這極其短暫的四周時間里，最大的體會就是急診科工作特點："急"、"忙"、"雜"。急診病人發(fā)病急，變化快，因此，我們都必須分秒必爭，迅速處理，爭取搶救時間。急診病人來診時間、人數及危重程度難以預料，隨機性大，可控性小，尤其是發(fā)生意外災害、事故、急性中毒、傳染病流行時，就更顯得工作繁忙。因此，平時要做到既有分工，又有合作，從而使工作忙而不亂。我看到搶救室的護士們在病人進入搶救室的第一時間沖過去大家分工合作為病人立即實施搶救流程常規(guī)：吸氧，開放氣道，開放靜脈通路，備血，心電監(jiān)護等，充分體現(xiàn)了團隊合作！這是我在急診室的第二個收獲。
"書到用時方恨少"這句話永遠是實習期間的概括，每次遇到一個病情，有什么臨床表現(xiàn)，該采取什么措施？總是會想不全，所以回到家的第一件事就是狠狠翻書。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們應該倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情，算是第三個收獲吧！
在帶教老師"放手不放眼，放眼不放心"的'帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，學會了心電監(jiān)護、自動洗胃法、除顫儀，呼吸機的使用流程，和靜脈輸液、皮試、肌注等各項技能操作，還有急診室特有的接診分診流程及重要性。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查看資料，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。整體上說，這是短暫的實習期間的第四個收獲，也是最大的收獲。
當然除了收獲之外也存在著許多的問題，時間實在是太短暫了，我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結構，各班的工作職責就要走了，我怕等我實習結束早就忘記了�？墒悄且彩菦]辦法的事，我們還要去那么多的科室，只能自己平時回顧復習，或者以后有機會再來加強了！
神經內科實習總結8
我在神經內科實習期間，嚴格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，尊重老師，愛護體貼病人。學習態(tài)度積極，工作作風嚴謹，從不遲到早退，聽從老師安排，服從老師分配，能在工作時間內不折不扣完成本職任務。工作中，我嚴格認真，虛心聽取老師教誨，各項工作做得井井有條，各種事情安排得井然有序。對無菌操作技術掌握得深切透底，各種護理做得無可挑剔，對生命體征的測量做到了快而精準，對各種注射和靜滴操作熟練，動作迅速敏捷。堅守工作崗位，密切觀察病人病情，積極主動幫助病人，能夠獨立完成對呼吸機、心電監(jiān)護儀、輸液泵的'安裝和調試，能夠及時、清楚、可靠、簡煉規(guī)范的完成各種護理記錄。
總之，我在神經內科實習中，做到了理論聯(lián)系實際，不折不扣地完成了本科室的實習任務，得到了本科室所有醫(yī)生、護士和病人的一致好評和高度贊揚，同時為我以后在別的科室實習打下了堅實的基礎，自認為達到了在本科室實習的目的和要求，不愧為一名優(yōu)秀的實習生！
神經內科實習總結9
從握手相逢到揮手告別，僅僅短暫的50多天，如今又到了不得不說再見的時候，有不舍，有懷念，但同時又有對下個科室的憧憬。
入科之初，就能感受到神經內一科一病區(qū)在護士長的帶領下的和諧、積極向上的帶教團隊。上班第一天，我很茫然，與之前科室不一樣的工作模式讓我無從下手，董葉老師告訴我:“別著急，慢慢來”，不管多忙，她都會在我旁邊看著我操作，為我指導，做到真正的放手不放眼。最令我感動的是她有一次“開小灶”給我講課講的嗓子都啞了，衷心的跟您說聲“辛苦了，董老師”。
良師益友型的'盼盼老師，工作上認真嚴謹，生活中卻是我們的知心大姐姐。她雖然不是我的帶教老師，卻一直在為我操心，在我剛開始不適應科室工作模式的時候開導我，給我講她這些年的經驗所得，講她實習中的趣事;在快出科的時候她會催著我寫出科作業(yè)，給我講寫病歷時應注意的小細節(jié)。盼盼姐，遇見你，很幸運。
龐毅老師，起初感覺不是很好相處，她話不多，交流比較少，可漸漸相處下來，發(fā)現(xiàn)她是一個細膩的老師，在我獻完血的第二天讓我多休息，她去做基礎護理;會在我身體不舒服的時候關心我;會用多年的工作經驗告訴我危重病人該如何護理;會站在我旁邊指導我操作……在我出科前對我說一聲“愿你歷經千帆，歸來仍是少年”，讓我感覺心里暖暖的。
監(jiān)護室的工作環(huán)境相對來說是比較壓抑的，50平米大小的病房，六張病床，病房里時不時會傳來監(jiān)護儀、輸液泵、微量泵“嘀嘀”的報警聲，幫助我們及時去觀察病人病情。監(jiān)護室的工作強度相對比較大，兩個老師，一個學生，六個患者，需要病情觀察、給藥、翻身、鼻飼、排痰，口腔護理、會陰護理、膀胱沖洗等等，還包括其他各種各樣的瑣事數不勝數……這就是我們工作的日常。
換個角度，監(jiān)護室也是一個充滿愛與感動的地方，記得有位急性腦梗取栓術后的高齡患者，昏睡、高熱、肺部感染持續(xù)了一周左右才漸漸好轉，意識慢慢轉為清醒，轉去康復科的前一天找我要過床頭的紙和筆，顫顫巍巍地寫了2個字“謝謝”。
他走的當天，緊緊地握著我的手，我感覺到的不僅僅是他手心傳來的溫度，更是一份我所承受不起的謝意。
在監(jiān)護室我也遇到了亦師亦友的你們，曹敏老師，不僅對自己學生要求嚴格，對我亦是如此，她會給我講一份優(yōu)秀的護理病歷都由哪些部分組成，會給我講操作;凌鈺老師會在我們忙不過來的時候幫我們做基礎護理，會讓我們坐著休息她去換液體;力凡老師雖然話比較少，但卻處處在幫我們的忙……是你們共同組成了我在神內一的多彩生活，謝謝你們。
更衣室空蕩蕩的柜子提醒著我這一段旅程結束了，笨拙的言語道不出太多感謝，祝愿各位美麗善良，認真嚴謹的老師們工作順利，同時也愿我自己能夠適應接下來新的科室，帶著各位老師的祝福與教誨，背起行囊繼續(xù)前行。
神經內科實習總結10
時間過的很快，轉眼間在神經內科的一個月實習已經結束了，今天轉到了呼吸消化內科。在神經內科的一個月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入，可能是實習的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠，但是在這個科室腦梗，腦栓，腦出血很常見，長期臥床的病人也很多，氣管切開的病人，picc的病人也有，特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦，所以一開始不敢給他們打針，害怕沒有一針見效，讓他們更加痛苦。后來11床陪護叔叔說：“小范，實習就是要練，如果害怕，那就學不到什么，你現(xiàn)在可以在他們身上練習，反正打疼了他也沒覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針，終于從一開始每天給周明明打針一針見血，到現(xiàn)在可以給他們都可以打了，不在恐懼害怕，那么的沒有信心。老師說這是第一步，做一個護士如果不會打針就什么都不要做了，靜脈留置針還不會，一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。
每次看老師做自己不敢動。21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害，手一直抖，全身出汗把護士服都打濕了�，F(xiàn)在已經克服了給病人做護理時內心的緊張，因為知道如果我緊張，病人會更加緊張，這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學的角度講，的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認為，人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要。其中人們滿足較低層次需要的基本相同，各需要層次之間可相互影響，當基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比，所有的需要被滿足后就可以達到最佳的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要，但是作為醫(yī)護工作者我們可以盡自己最大努力去滿足他們的'需要，以促進生命健康。在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己所學的是那么的有限，生命醫(yī)學是永遠沒有止境的，每個病人都是不同的，一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點點后悔當初選擇這個專業(yè)，因為害怕自己很冷血。
每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人，從一開始害怕去傷害他們，到現(xiàn)在每天在他們身上練習，給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻，發(fā)出一個聲音，那一刻我真的感覺到了死亡的氣息，整個人都快要倒下了，還是堅持把血壓測完平靜的離開；當3床奶奶對我說：“孩子��！我要死了，你不要哭��！”那一刻其實我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此工作。
也許明天或者下一個班哪個床就空了，會失落，會難過，但是沒有眼淚，也不能有眼淚。生命不相信眼淚。一個月基本的護理從打針配藥，口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了，但是需要的還有許多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久，但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對待每個病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
神經內科實習總結11
我喜歡在神經內科的每個日子，在這里，我又學會了很多新技能，也常常能練習到靜脈輸液。這里的老師也都很好，她們放手讓我去做每項操作。是她們的熱情給了我勇敢操作的勇氣，是她們的耐心讓我的技術更熟練。
在神內我了解到這里的病人大都患了中風、腦梗、腦癱等一些腦血管疾病。這些腦血管疾病的發(fā)病季節(jié)一般在初春、初冬。而引起這些疾病的誘因大多數都是高血壓、糖尿病、心臟病、肥胖、情緒激動、吸煙、飲酒、飲食習慣、氣候（忽冷忽熱）等�；疾』颊哂捎谧岳砟芰乐叵陆�，所以需要更多的心理護理，言語、功能訓練，以及飲食上的護理。
雖然神內的病人大多數言語及肢體功能不好，但他們人都特別好。記得13床的病人，每次給他做完治療，都會很熱情地跟我說謝謝。因為我的`輸液技術還不是很好，有一天給他扎第一針時沒扎上。沒想到他還鼓勵我，對我說：“沒關系，誰都是從不會到會，像你們多練就好了�！本瓦@樣，在病人的支持和鼓勵中，我成功的扎了第二針。
還有些病人經常給我講，讓我多拿他練習扎針，像親人一樣和我講一些和實習有關的事，像實習中要怎么樣表現(xiàn)、多練……和這些病人在一起的感覺很親。我們在實習期間，是非常需要有這樣的病人給予支持和理解。看到有些病人被疾病折磨痛苦的樣子，我看著心里面很不是滋味，這時只有一種想法：我要盡自己最大的努力，為病人減輕痛苦。
在以后的日子里，我更會虛心學習，使技術練得更熟，讓每個實習的日子都充實。
神經內科實習總結12
本人通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，通過學習使我意識到，現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，理論水平與實踐水平有了一定提高，在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質化，基礎護理靈活化，愛心活動經�；�，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風.在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行…………內，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作（記上具體操作），嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的'認識和了解。
通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質服務。
神經內科實習總結13
神經內科是我們在病房的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實習中來，神經內科實習心得。雖然內四科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住，還利用下班時間給我們開小灶。
從手術室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對于我們實習生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習生而有些意見，老師總會教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的.負面情緒，讓我們更加細心耐心的對待病人，更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我們嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，關心病人，努力做到護理工作規(guī)范化，將理論與實踐相結合，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以"愛心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急。
在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
總之，謝謝老師對我們點點滴滴的培養(yǎng)，常說“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手�！蔽覀儗愿e極主動的學習態(tài)度，來面對接下來的實習，努力扎實我們的操作技能，學習豐富深厚的理論知識，提高臨床護理工作能力。
神經內科實習總結14
神經內科護理實習報告1產品學習網為大家準備了xx市神經內科護理實習報告范圍，希望通過上一段樓梯來鍛煉學生的能力。
時間過得很快。轉眼間，神經內科一個月的實習結束了。今天轉到呼吸消化內科。
一個月在神經內科最大的感受就是臨床和理論相差太多，可能是第一個科室實習對什么都還很陌生。平時我覺得那些病離我們很遠，但是腦梗塞、腦血栓、腦出血在這個科室比較常見，長期臥床的患者也很多，包括氣管切開患者、picc患者，尤其是昏迷患者。我以為他們很痛苦，一開始不敢給他們打針，怕沒有一個有效，會讓他們更痛苦。后來，陪著十一床的叔叔說，“范曉，實習就是實習。如果你害怕，你學不到任何東西。你現(xiàn)在可以在上面練習了。反正他也不覺得疼。”。我克服了恐懼，給他們打針。我終于從一開始每天給周明明打針，現(xiàn)在可以給他們都打針了。我不害怕，所以沒有信心。老師說這是第一步。如果護士不能打針，她什么也不會做。靜脈留置針還不行。她一直不明白蝴蝶翅膀是如何到達靜脈然后慢慢收回的。每次看到老師做都不敢動。21床陪護阿姨總是嘲笑我第一次肌肉注射，當時我整個人抖的厲害，手不停的抖，全身都是汗，護士制服都濕了。現(xiàn)在我已經克服了護理病人時內心的緊張，因為我知道如果我緊張，病人會更緊張，只會讓他們更痛苦。從心理學角度來說，對安全的需求很重要。馬斯洛需求層次理論認為，人的基本需求從低到高依次為生理需求、安全需求、愛與歸屬需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求。其中，人們滿足下級需求的活動基本相同，每一級需求都可以相互影響。當基本需求的程度與健康狀況成正比時，在所有需求都得到滿足后，才能達到最佳健康狀態(tài)。在臨床上很難滿足病人的所有需求，但作為醫(yī)務工作者，我們可以盡力滿足他們的需求，促進生命健康。
如果你在臨床工作，你會發(fā)現(xiàn)你的知識是如此的有限，生命醫(yī)學沒有盡頭。每個病人都不一樣，同樣的病每個人都不一樣。現(xiàn)在有點后悔選擇了這個專業(yè)，因為怕自己冷血。每天，我都要面對這些掙扎在死亡線上的人。從一開始，我就害怕傷害他們。現(xiàn)在我每天都在上面練習。我在11號床上量血壓的時候，他突然翻了個白眼，發(fā)出聲音。那一刻，我真的感受到了死亡的氣息。整個人就要倒下，還是堅持量血壓，從容離開；當3床奶奶對我說:“孩子！我要死了，別哭！”那一刻我真的很想哭，但是哭不出來。我不得不冷靜下來安慰她。沒有什么比這更讓生活無法忍受的了。也許明天或者下節(jié)課，床上空空如也，會失落難過，但不會有眼淚，不會有眼淚。生活不相信眼淚。
從注射配藥、口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等學習了一個月的基礎護理。，但是還有很多東西要學，生活永遠不會停止。我不能保證我是否能長期堅持這個崗位，但我可以保證，我會用12分的熱情和真誠對待每一個病人，不再恐懼，不再激情，用一顆平常心對待每一個病人。生命的每一秒都讓我們攜手前行。
神經內科二級護理實踐報告時間過得很快。轉眼間，神經內科一個月的實習結束了。今天轉到呼吸消化內科。
如果你在臨床工作，你會發(fā)現(xiàn)你的知識是如此的有限，生命醫(yī)學沒有盡頭。每個病人都不一樣，同樣的病每個人都不一樣�，F(xiàn)在有點后悔選擇了這個專業(yè)，因為怕自己冷血。每天，我都要面對這些掙扎在死亡線上的人。從一開始，我就害怕傷害他們�，F(xiàn)在我每天都在上面練習。我在11號床上量血壓的時候，他突然翻了個白眼，發(fā)出聲音。那一刻，我真的感受到了死亡的氣息。整個人就要倒下，還是堅持量血壓，從容離開；當3床奶奶對我說:“孩子！我要死了，別哭！”那一刻我真的很想哭，但是哭不出來。我不得不冷靜下來安慰她。沒有什么比這更讓生活無法忍受的了。也許明天或者下節(jié)課，床上空空如也，會失落難過，但不會有眼淚，不會有眼淚。生活不相信眼淚。
從注射配藥、口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等學習了一個月的基礎護理。，但是還有很多東西要學，生活永遠不會停止。我不能保證我是否能長期堅持這個崗位，但我可以保證，我會用12分的熱情和真誠對待每一個病人，不再恐懼，不再激情，用一顆平常心對待每一個病人。生命的每一秒都讓我們攜手前行。
在康復方面，應與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計劃，強調合理、適度、漸進、主動鍛煉和被動鍛煉相結合的原則。指導病人及其家屬在急性期上下放置和移動癱瘓肢體的方法。急性期后患肢肌張力開始增加，出現(xiàn)屈曲痙攣。如果病情穩(wěn)定，應盡快進行被動運動和按摩。剛開始被動鍛煉的強度不要太大，以免引起疼痛，拒絕練習；當一個肢體自主運動時，健康的肢體可以帶動患肢在床上練習坐起和翻身，幫助患肢運動。自主運動出現(xiàn)后，鼓勵患者以自主運動為主，被動運動為輔，用健康的肢體帶動患肢在床上練習坐起、翻身、活動患肢，在日常生活中盡快練習自理能力。對于說話有困難的患者，可以通過書寫表達需求；對于不能很好理解語言的患者，用手勢或物體說話；構音障礙患者應早期練習；練習越早，效果越好。對于讀寫能力喪失的患者，可以把日常單詞、短語、短句寫在卡片上，由簡單到復雜，由易到難，由短到長，這樣可以反復朗讀背誦，持之以恒，及時鼓勵進步，增強康復信心。
克服焦慮和悲觀情緒，樹立治病信心的指南。當患者昏迷或不省人事時，由于不能表達自己的需求，感覺功能減弱或喪失，不能自理，往往需要家人的綜合幫助。因為神經系統(tǒng)疾病的恢復是一個長期的過程，他的家人經常感到疲勞和焦慮。這種情緒有時候會發(fā)泄到病人或者我們的醫(yī)護人員身上。此時，我們應該理解家屬，用溫暖的語言安慰他們，告訴他們家屬幫助患者康復的重要性，適應患者角色的變化，避免任何對患者自尊產生不利刺激和傷害的言行。尤其是在幫助患者吃飯、洗漱、上廁所時，不要表現(xiàn)出厭惡，營造和諧的家庭氛圍和舒適的養(yǎng)成環(huán)境。
神經系統(tǒng)疾病患者病情危重，呼吸衰竭會發(fā)生或已經發(fā)生，需要使用呼吸機輔助呼吸。這是我要掌握的新技術。呼吸機的工作原理、各種參數的含義和設置、呼吸方式的正確選擇、常見故障的維護和處理等。使用呼吸機的患者應由專人護理，密切觀察治療反應和病情變化，并做好詳細記錄。除了生命體征和精神癥狀外，還要重點關注呼吸，包括呼吸頻率、胸廓波動、呼吸肌運動、是否有自主呼吸、自主呼吸與機械呼吸的協(xié)調性。定期檢測血氣分析。及時處理人機對抗，防止低氧血癥，增加循環(huán)負荷。對未來的工作更有信心和期待。
神經內科護理實習報告3在神經病學中，常見的疾病有腦出血、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、腦炎等。飲食護理方面，神經系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食。在皮膚護理方面，有神經系統(tǒng)疾病和肢體運動障礙的患者，由于長期臥床，容易出現(xiàn)壓瘡。每2小時應協(xié)助患者按時翻身。為防止感染，保持呼吸道通暢，頭偏向一側側臥位，如有嘔吐或喉嚨有分泌物及時吸出。做好口腔護理，隨時觀察口腔狀況，選擇合適的漱口水。盡量避免下肢輸血，因為下肢深靜脈容易發(fā)生靜脈血栓。在康復方面，應與患者及其家屬一起制定身體功能鍛煉計劃，強調合理、適度、漸進、主動鍛煉和被動鍛煉相結合的原則。做好患者及其家屬的心理護理。學會掌握新技術。
一瞬間，兩個月的實習結束了。這兩個月主要是在神經內科實習。時間雖短，收獲卻是巨大的。在這里，我需要了解常見疾病的病因和易感因素，專業(yè)專用儀器的應用，以及特殊的檢測和治療方法，如腰椎穿刺、腦血管造影、腦血管介入、心電監(jiān)護、心臟起搏器除顫器、高壓氧艙治療、各種內鏡檢查等。熟悉常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則和毒副作用，臨床實驗室檢查的正常值和臨床意義，識別常見異常心電圖的能力，以及各種系統(tǒng)疾病的功能檢查和檢查方法。雖然在臨床工作多年，但實習復讀的時候感覺新鮮又忐忑。新鮮的是我的學生身份，不安的是能不能有所收獲，有所利用。當今，隨著護理學科和社會的發(fā)展，對護理工作提出了許多新的.要求。實踐的內容不再是簡單的注射和輸液，而是對患者的綜合評價，從各方面給予護理，最大限度的恢復患者的身心健康和正常生活。下面我總結一下我實習的內容。
在神經病學中，常見的疾病有腦出血、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、腦炎等。除腦炎外，發(fā)病年齡多在40歲以上，近年來呈年輕化趨勢。大多數患者有常年吸煙飲酒史或高血壓史。他們經常急性發(fā)作并可能復發(fā)，一些患者留下了神經損傷。神經系統(tǒng)疾病的癥狀和體征可表現(xiàn)為意識障礙、感覺障礙、運動障礙(如癱瘓、不自主運動、步態(tài)異常、共濟失調等)。)，肌張力異常、頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞咽困難、煩躁不安、肌肉萎縮、排尿、排便、性功能障礙等。神經系統(tǒng)疾病除了各種異常體征外，腦脊液也常出現(xiàn)異常。
神經性疾病在飲食、皮膚、預防感染、康復、心理護理等方面各有特點。
飲食護理方面，神經系統(tǒng)疾病患者的飲食一般是低鹽低脂飲食。一般的飲食原則是多吃富含維生素、高蛋白、低鹽、低脂肪、低淀粉的食物，如雜糧、黑米、豆?jié){等，忌寒膩食物，忌辛辣食物，多吃水果、蔬菜、豆類。吃富含鋅和鎂的食物，如瘦肉、牛肉、羊肉和魚，避免吃肥肉。很多神經系統(tǒng)疾病患者神志不清或無意識，煩躁伴有吞咽困難，不能正常進食，經常需要保留胃管進行鼻飼。鼻飼前首先要評估患者的鼻部情況，是否有炎癥、出血、潰瘍、畸形及手術史。意識模糊的患者往往煩躁不安。為了防止胃管拔出，通常會插入癱瘓的鼻孔。如果胃管意外脫落，從另一側重新插入�；杳曰颊邔ν饨绱碳し磻^弱，應防止食物過熱，以免損傷胃粘膜。腦出血患者應多吃水果和蔬菜，以保持大便通暢。當患者并發(fā)其他基礎疾病時，需要綜合考慮。
在皮膚護理方面，有神經系統(tǒng)疾病和肢體運動障礙的患者，由于長期臥床，容易出現(xiàn)壓瘡。應協(xié)助患者按時翻身，每2小時一次。翻身時不要拖、拉、推，以免摩擦皮膚。翻身后，在身體的空隙處放置海綿或軟枕，增加身體的面積，減少對凸出部位的壓力。壓縮的骨突起要用海綿或海綿圈墊，避免壓縮。及時更換濕臟的被褥、衣服和褲子以及被分泌物浸濕的傷口敷料。不要讓病人睡在潮濕的床上，或者直接睡在橡膠墊或塑料布上。注意保持患者皮膚清潔干燥，避免尿液糞便浸泡皮膚和傷口，定期用熱毛巾擦拭身體，洗手洗腳，促進皮膚血液循環(huán)。避免高溫或過冷刺激，小心使用熱水袋或冰袋，以防燙傷和凍傷。
無菌操作。長期臥床的患者可采取半臥位，有利于排痰和肺功能恢復。如果痰液粘稠，難以咳出，應采用超聲霧化吸入。幫助患者定期翻身，防止下肺充血、分泌物沉積導致肺部感染。按時翻身拍背，促進排痰。做好口腔護理，隨時觀察口腔狀況，選擇合適的漱口水。盡量避免下肢輸血，因為下肢深靜脈容易發(fā)生靜脈血栓。長期臥床患者下肢抬高20-30度，遠端高于近端，避免枕在膝蓋下，髖關節(jié)過度屈曲影響靜脈回流。其實預防肢體癱瘓最有效的方法就是增加患者的活動度。鼓勵患者及早下床活動，督促患者主動屈伸下肢足底屈伸、外翻、踝關節(jié)旋轉；被動按摩下肢比目魚肌和腓腸肌。
神經內科實習總結15
學過神經病學的同學也許會發(fā)現(xiàn)，同一種病因損害神經系統(tǒng)不同的部位，其臨床表現(xiàn)可迥然不同，相反，盡管不同的病因，如果損害的是神經系統(tǒng)的同一部位，其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同，這也決定了認識神經系統(tǒng)疾病的診斷思維的方式的不同。在對神經系統(tǒng)疾病的認識過程中，特別強調首先是對疾病的“定位”，然后才是“定性”。學會和掌握這一思維方式，對于正確認識神經系統(tǒng)疾病，有十分重要的意義。
神經病學，被人們譽為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學科。我們說神經系統(tǒng)復雜，這是針對人類對神經系統(tǒng)的認識能力而言的，事實上，神經系統(tǒng)猶如一個龐大而又十分有序的信息交通網，通過這個網絡將周圍器官和中樞有機地結合起來，形成復雜的生命體，在這個網絡或中樞的任何部位出現(xiàn)問題或遭到破壞，就會通過各種形式表現(xiàn)出來，面對這復雜而又有序的網絡和中樞，如果沒有嚴密的邏輯思維和對其結構的認識，是不可能判斷出來的，因此，思維的嚴密邏輯性也是神經病學的特征之一。二、實習方法無論是學習神經系統(tǒng)的解剖、生理、病理生理，還是學習神經系統(tǒng)疾病，同學們都覺得“難”，它之所以“難”，是因為其解剖和生理機能復雜，內容抽象，而學習時間相對較短，
很顯然，要求同學在短短的幾周的實習時間內，全面地認識神經系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實的，關鍵是學會認識神經系統(tǒng)疾病的方法。掌握了認識神經系統(tǒng)疾病的方法，然后再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了，那么，什么是認識神經系統(tǒng)疾病的方法呢？上面談到，神經系統(tǒng)猶如一個龐大的網絡系統(tǒng)，它的基本單位就是神經傳導通路，通常由感受器——傳入神經——中樞——傳出神經——效應器構成，一條條傳導通路有機地結合就構成了神經系統(tǒng)網絡。有了網絡的概念，我們就能較好地掌握實習的'方法和重點，從而達到認識神經系統(tǒng)疾病的目的。下面就談談如何利用網絡的觀點來掌握實習方法，從而搞好神既然神經系統(tǒng)是一個龐大的網絡系統(tǒng)，我們要認識它首先就必須要對神經系統(tǒng)這個網絡的組成及功能有一定的了解，網絡的組成和功能就是我們說的神經系統(tǒng)的解剖和生理。因此要搞好實習首先要復習和掌握有關的神經系統(tǒng)的解剖和生理，這是了解和認識神經系統(tǒng)疾病的前提和基礎。我們知道組成神經系統(tǒng)網絡的基本單位是傳導通路，因此我們的復習和學習首先應該從這些基本的單位開始，以傳導通路為主要線索，來復習有關的解剖和生理功能。
由于同學們學習時間的限制，在校學習和實習期間不可能做到對這個網絡全面了解，因而，同學們在復習時應該抓住重點，也就是說抓住構成網絡的主要干道，如各對顱神經的分布及功能，進出顱的部位；腦干的內部結構和功能；脊髓主要傳導束的位置、起止和機能；常用的各種深、淺反射弧的組成和意義；脊髓神經各皮節(jié)分布區(qū)域等等。這些內容，在教科書及有關的參考資料中都用表格形式做了簡明扼要的描述，復習時可參考這些書籍。掌握了網絡的“主干道”，就能較好地把握網絡的主體，這對認識神經系統(tǒng)疾病十分重要�？梢哉f對該網絡的組成和功能了解越全面，對認識神經系統(tǒng)疾病的幫助就越大，因此，同學們應該盡可能多地掌握有關解剖和生理知識。神經系統(tǒng)疾病的發(fā)生實質上就是網絡上的某個環(huán)節(jié)、部位發(fā)生了故障。要發(fā)現(xiàn)這些故障的部位及原因，就必須采取相應的方法來獲取有關資料，這就是問病史、查體及輔助檢查。
在問病史方面，除了需要掌握一般的問病史的方法外，還要特別注意：①了解病史的對象，不僅僅是病人，而且應包括病人的親屬或知情人。這是因為，一方面，出現(xiàn)意識障礙的病人，本身就沒有能力敘述病史，另一方面，病人對發(fā)病時的感受可能會與實際病情有出入，例如，癲癇病人對在發(fā)病時的表現(xiàn)就沒有知情人了解清楚。②要注意判斷病人的感受與實際病情的差異，在神經系統(tǒng)疾病的病人中，故意夸大或縮小病情的病人，要比其它系統(tǒng)疾病的病人多，因此，對病史分析時，要注意病人的訴說與實際體征及病人全身情況是否一致，否則，容易被病人不恰當的訴說引入誤區(qū)，造成診斷和治療的錯誤
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