內科的實習總結
總結就是把一個時段的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統(tǒng)的總結,它可以提升我們發(fā)現(xiàn)問題的能力,不妨坐下來好好寫寫總結吧。那么總結要注意有什么內容呢?以下是小編為大家收集的內科的實習總結,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
內科的實習總結1
時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。 在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷?傊矣X得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
3.學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!
4.還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法?傊=涍^在心內實習,是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
算算進心內科實習的日子有半個月了吧,新年剛過。感覺到現(xiàn)在,自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習,就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?
科室里,不論是醫(yī)生,護士,患者,患者家屬。不一樣的階層,不一樣的.辦事方式。讓人思考很多。自己身邊的人,可能以為很了解他,其實并不是如此,也許人一旦了解的對方越深,就會覺得越可怕。因為每個人總有自己的缺點,當你不能容忍對方的缺點,又或者別人無法容忍你的一樣。這個世界就會變得復雜,生活,學習,處事無處不在
不感嘆了,我一定會好好把握實習機會的。不管別人拿什么眼光看我,我會堅持!因為我身后有我的家人,我的朋友!我最親愛的人! 模板內科實習實習工作總結(四)
內科門診兩周的實習一下子就過去了,這兩周,在老師的教導下,我收獲了不少知識,現(xiàn)匯報如下:1.熟悉門診系統(tǒng)的操作與轉運
對門診電子系統(tǒng)的較好程序,患者的就診順序有了一個清晰具體的了解。在老師的演示下,能夠熟練掌握運用門診電子系統(tǒng),能夠協(xié)助老師開藥,開檢驗單等。對檢驗項目具體事項有了認識。并對市醫(yī)保,省醫(yī)保,門慢,門特等有了一定的了解。同時,能夠協(xié)助老師幫助病人撰寫申請門慢,門特的表格。 2.對檢驗項目有了一定的認識
對一些檢查前所需的狀態(tài)有了一定的了解,如需在空腹下進行的項目有:血脂類,血糖,血液流變學,肝功,血沉試驗、血清鐵、轉鐵蛋白等,免疫球蛋白三項,風濕三項,肝膽B(tài)超等。甲功抽血檢查無限制規(guī)定,吹氣試驗需在飯后4小時后進行等等。
對疾病的確診需要的輔助檢測也有了認識,如一個右側下腹疼痛的病人,除了排除婦科疾病外,還可進行抽血,B超,尿常規(guī)檢查,排除腎結石,闌尾炎。一個下肢水腫,無其他明顯誘因導致的,可檢測腎損害四項以查腎功能。尿微量蛋白的檢測是早期發(fā)現(xiàn)腎病最敏感、最可靠的診斷指標。糖尿病的輔助診斷為空腹血糖7.0mmol/L或者餐后2小時血糖11.1mmol/L。 3.門診問診的技巧
不像在住院部,問診的時間很充足,可以充分的與病人接觸,詳細的了解病人的家族史,生活史,現(xiàn)病史等等。而在門診,病人量多,時間有限,往往是要在幾分鐘之內就要對病人的病情有一個認識,并作出診斷。因此門診問診是相當重要的。一般來說,在就診前要求病人填寫好病歷首頁的各種信息,在接診時就可以了解到病人的年齡,婚姻狀況,家庭住址,有無藥物過敏史與及既往病史。問診時要抓住病人的主訴,有些病人絮絮叨叨,有些沉默不語,這時作為醫(yī)生就應該站主導地位,通過詢問,讓病人說出這次就診最不舒服最想解決的問題,同時了解起病的時間,治療情況等等。通過問診要對疾病的發(fā)生發(fā)展有一個大致的認識。
有時候有些問題是涉及個人隱私的,作為醫(yī)生我們一定要讓病人感受到我們是會保密,不會泄露任何相關信息。周圍人多時,我們應該散開不相關人員,讓患者有一個安全環(huán)境。同時,詢問時不能硬邦邦,如一個處于婚育年齡的女性前來就診,應友好的詢問有無結婚,有無男朋友,有無懷孕的可能。 4.疾病的診斷與治療
很多時候,我們學習中醫(yī)時,似乎有一個誤解,辨證論治,理解為通過癥候治療,而忽略了疾病的診斷。我想仲景的在《傷寒論》中提出的辨證論治是在一個病的前提下,如太陽病,少陽病,太陰病。這就是已經對這個病作出了確診,而不是單純的憑癥狀開方藥。對于疾病,一個明確的診斷是相當重要的,有了一個明確的診斷,對這個病的發(fā)生,發(fā)展,預后情況有一定的把握,同時也能預知這個病對生命的危險性,能夠提前告訴患者,讓患者預防,謹慎。
對于一個疾病的診斷,除了一般癥狀,體征之外,我們也要借助實驗室輔助檢查,現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展到今,很多輔助檢查能對疾病的診斷做出一個判斷,這其實也就是望診的一個延伸,所以作為中醫(yī)生,我們沒必要去排斥它,而應該熟練的掌握它,什么時候該做,什么時候不需要,心里面有個度,用起來就得心應手。對疾病也就能夠更好更早的給出診斷。
兩周的實習,老師不僅讓我收獲了作為一個門診醫(yī)生所應知道的知識,同時在空閑時,也給我講了這個行業(yè)所會出現(xiàn)的一些情況,和所應采取的策施。感謝老師,感謝患者讓我在這兩個星期里過得充實而有意義。
內科的實習總結2
這是這次見習的最后一科室,原本去急診的,可計劃突然被打亂。我們來到了呼吸科,由于對醫(yī)學知識了解得太少,我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統(tǒng)有嚴重問題的病人,坦白地說我們是怕感染,于是懷著一顆忐忑不安的心來到了呼吸科病房。
第一天早上參加了晨間醫(yī)護大交班,很驚訝的是呼吸科醫(yī)生都用英語交班,聽帶教張老師講這種英語交班在呼吸科已經持續(xù)五年多了,這樣做是為了更好的促進我們醫(yī)務人員去努力學習英語,因為英語是通向醫(yī)學科學發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個目的是為了整頓醫(yī)務人員的精神,轉換醫(yī)護人員的角色,盡快進入職業(yè)工作狀態(tài),同時也是對整個病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院—科室信息的溝通的時刻。
我們在呼吸科看到了安置胸腔閉式引流管的手術。當看到氣胸患者的緊張和痛苦時我是感同身受,因為我曾經因外傷導致患過自發(fā)性氣胸,所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人,對他們所做的治療和護理都略知一二。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人,這是對昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施搜集整理。
張老師又教我們認了心電監(jiān)護儀器上的各個監(jiān)測指標:(ECG)心電圖——心率、當心電圖的波形每個間隔不等時(排除(干擾因素),說明病人心率不齊(HR60—100/分為正常);血氧飽和度(SPO2)監(jiān)測報警系統(tǒng);呼吸頻率(RESP)正常呼吸(16—20次/分);血壓(NIBP)。
昏迷病人禁喝水——容易窒息,上約束帶必須經得家屬同意。護士巡視病房的一級護理的病人半小時巡視一次,二級和三級護理的病人病情不重,有自理能力的病人2小時巡視一次。
吸痰器分為電動和中心吸痰器,在呼吸科用得較多,電動吸痰器的吸痰瓶內要裝水,便于清潔,中心吸痰器直接將負壓管連接在病人床頭。
星期三我們又來到了重癥監(jiān)護室,看到里面的老爺爺們氣管切開后呼吸痛苦的表情,有的身上到處插滿了管子,有的被用了約束帶……我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆,他雖然不能說話,可他努力的用手指他的肚子,張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹,遂請了普外科會診進行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說這是病情危重的表現(xiàn),他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他?吹剿纯嗟'呻吟,我?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來,我不知道他能不能挺過來收集整理,我用真心祈禱希望周爺爺能堅持下來,挺過危險期。祝福你,周爺爺!希望可以看到你康復。
在呼吸科,我們看到了給重癥病人做會陰部的清潔護理、口腔護理、床上擦浴,知道了呼吸機都要定期嚴格消毒,隨時處于完好備用狀態(tài),戊二醛消毒液氣味濃烈,長期接觸可能會導致基因突變,對人體有害,故我們在使用時要規(guī)范使用,注意消毒桶蓋要密閉,以達到消毒效果并保護醫(yī)務人員和病人。最后去了門診內窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內鏡檢查時病人會很難受,術前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水),做纖支鏡從鼻腔插入,2小時后才能飲水無嗆咳方可吃軟食、流質飲食;做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸,氣管—支氣管內面觀。哎!現(xiàn)代的科學儀器發(fā)展太先進了,我們必須努力學習醫(yī)學知識,跟著時代的步伐前進收集整理。
這次的呼吸科見習完全改變了我們錯誤的觀念和自私的心理,不僅讓我們見識了如何作一名優(yōu)秀護士,培養(yǎng)對患者的愛傷觀念,張老師還讓我們學會了一些操作,如:測生命體征、安吸引引、氧氣裝置、安置氣墊床等,收獲很大,見習為我們的理論課打下了堅實的基礎,在理論和實踐相結合的學習模式下,相信我們會學得更好,走得更穩(wěn)……
內科的實習總結3
在呼吸內科輪要二個月了,現(xiàn)把二個月的工作總結如下:
從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)覺,大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床病癥,假如不進一步檢查確診,很可能就會導致延誤病情,造成不行挽回的后果,因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床病癥或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進一步地進展必要的檢查,取得的確牢靠的臨床資料,通過嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結核三類。感染疾病按病原學分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前緣由不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問病史方面,除了須要駕馭問病史的一般方法外,還應當留意學習呼吸系統(tǒng)疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床病癥缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點之一,假如不對本身缺乏特異性的病癥進展具體的了解,就很難對進一步的臨床檢查及診斷供應有用的資料,所以在問病史時往往滿意于病人有什么病癥,而無視了對這些病癥的進一步了解,使得臨床資料缺乏應有的價值,例如,呼吸系統(tǒng)疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn),假如僅僅滿意于病人有咳嗽這一病癥,而不進一步的深究,這種臨床資料對于疾病的.診斷的作用明顯是非常有限的,假如對咳嗽這一病癥進展進一步的了解,弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性,是偶發(fā)性還是反復發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的凹凸;與氣候及氣節(jié)的關系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運動的關系等問題,通過如此的細致的了解后,就會發(fā)覺,盡管很多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍舊是有必須的差異的,發(fā)覺和相識這些差異,將會為疾病的診斷及進一步檢查供應有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科非常常見,因此在呼吸科抗生素的應用非常廣泛,合理運用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關鍵,因此,熟識和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關學問也是很重要的。
內科的實習總結4
在心內科實習我明白了,心內科是醫(yī)院重要的科室,主要是輔助別的科室完成患者的檢查,讓醫(yī)生做出最準確的判斷,所以我覺得能在心內科實習是一種榮幸,我也告誡自己要好好學習,把理論知識結合到實踐操作中去。
1、看動態(tài)心電圖主要看最低心率、最快心率和平均心率,心率降低(40-50)多發(fā)生于凌晨,因為迷走神經興奮;心率加快多發(fā)生于下午(甚至達到100以上),因為交感神經興奮。
2、心臟是回血的臟器,心功能不全者回血功能障礙,可導致下肢水腫;老年人心功能差,油膩食物容易意氣血液積聚于胃腸部,導致回心血量減少;頸靜脈充盈時心功能不全的表現(xiàn),心衰是心功能不全的臨床表現(xiàn),多由輸液過快過多和感染引起,所以抗感染對治療心衰很關鍵。心衰的治療原則:利尿(呋塞米)、擴管(單硝酸異山梨酯)、強心(地高辛、心功能不好者用β洛克),緩解癥狀,然后就是抗感染以消除誘因。
3、房顫。聽診診斷:“第一心音強弱不等+律不齊”提示房顫律。心房撲動最終可導致房顫,處理方法:射頻消融。常見射頻消融手術指征:陣發(fā)性室上性心動過速、陣發(fā)性房顫等。
4、支架問題。支架分藥物支架和裸支架,藥物支架有藥物(抗血小板凝集藥物)淬入金屬支架和可吸收支架兩種,植入裸支架的患者必須在術后3個月內服用阿司匹林等抗血小板凝集藥物。因為異物容易引起血管內皮增生,醫(yī)院普內科從而堵塞血管,甚至引起血管塌陷。支架的手術指征?
5、看心電圖。①早搏:房早,出現(xiàn)異常p波,提前出現(xiàn)qrs波,但qrs波與前無異;室早,p波消失,出現(xiàn)寬大的qrs波。②t波倒置。多發(fā)生于老年患者,考慮心肌缺血。另外,抽煙飲酒對血管有損傷,嚴重也可引起心肌缺血。
6、聽診時,抽風樣雜音的出現(xiàn)時間不同,提示心臟不同部位損傷。如出現(xiàn)在收縮期,提示二尖瓣關閉不全,可伴有三尖瓣關閉不全;出現(xiàn)在舒張期,則考慮主動脈瓣、肺動脈瓣關閉不全,提示肺動脈擴張、肺動脈高壓等。
短短的一個月即將過去,在心內科實習也即將結束。在這一個月里,在老師的辛勤指導下,經過不斷實踐,我受益頗多。其中,有苦有樂,有酸也有甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。感覺自己學的還不夠,還有好多東西要學。不過在這里,科里的'老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時,也讓我們了解了職業(yè)的精神。
內科的實習總結5
從握手相逢到揮手告辭,僅僅短暫的50多天,如今又到了不得不說再見的時候,有不舍,有思念,但同時又有對下個科室的向往。
入科之初,就能感受到神經內一科一病區(qū)在護士長的帶著下的和諧、樂觀向上的帶教團隊。上班第一天,我很茫然,與之前科室不一樣的工作模式讓我無從下手,董葉教師告知我:“別焦急,漸漸來”,不管多忙,她都會在我旁邊看著我操作,為我指導,做到真正的放手不放眼。最令我感動的是她有一次“開小灶”給我講課講的嗓子都啞了,誠心的跟您說聲“辛苦了,董教師”。
良師益友型的.盼盼教師,工作上仔細嚴謹,生活中卻是我們的知心大姐姐。她雖然不是我的帶教教師,卻始終在為我操勞,在我剛開頭不適應科室工作模式的時候開導我,給我講她這些年的閱歷所得,講她實習中的趣事;在快出科的時候她會催著我寫出科作業(yè),給我講寫病歷時應留意的小細節(jié)。盼盼姐,遇見你,很幸運。
龐毅教師,起初感覺不是很好相處,她話不多,溝通比擬少,可慢慢相處下來,發(fā)覺她是一個細膩的教師,在我獻完血的其次天讓我多休息,她去做根底護理;會在我身體不舒適的時候關懷我;會用多年的工作閱歷告知我危重病人該如何護理;會站在我旁邊指導我操作……在我出科前對我說一聲“愿你歷經千帆,歸來仍是少年”,讓我感覺心里暖暖的。
監(jiān)護室的工作環(huán)境相對來說是比擬壓抑的,50平米大小的病房,六張病床,病房里時不時會傳來監(jiān)護儀、輸液泵、微量泵“嘀嘀”的報警聲,幫忙我們準時去觀看病人病情。監(jiān)護室的工作強度相比照較大,兩個教師,一個學生,六個患者,需要病情觀看、給藥、翻身、鼻飼、排痰,口腔護理、會陰護理、膀胱沖洗等等,還包括其他各種各樣的瑣事數(shù)不勝數(shù)……這就是我們工作的日常。
換個角度,監(jiān)護室也是一個布滿愛與感動的地方,記得有位急性腦梗取栓術后的高齡患者,昏睡、高熱、肺部感染持續(xù)了一周左右才慢慢好轉,意識漸漸轉為糊涂,轉去康復科的前一天找我要過床頭的紙和筆,顫顫巍巍地寫了2個字“感謝”。
他走的當天,緊緊地握著我的手,我感覺到的不僅僅是他手心傳來的溫度,更是一份我所承受不起的謝意。
在監(jiān)護室我也遇到了亦師亦友的你們,曹敏教師,不僅對自己學生要求嚴格,對我亦是如此,她會給我講一份優(yōu)秀的護理病歷都由哪些局部組成,會給我講操作;凌鈺教師會在我們忙不過來的時候幫我們做根底護理,會讓我們坐著休息她去換液體;力凡教師雖然話比擬少,但卻到處在幫我們的忙……是你們共同組成了我在神內一的多彩生活,感謝你們。
更衣室空蕩蕩的柜子提示著我這一段旅程完畢了,笨拙的言語道不出太多感謝,祝福各位漂亮和善,仔細嚴謹?shù)慕處焸児ぷ黜槷,同時也愿我自己能夠適應接下來新的科室,帶著各位教師的祝愿與教導,背起行囊連續(xù)前行。
內科的實習總結6
今天是我在消化內科實習的最后一天了,一個月就這樣過去了,每次在要離開的時候才發(fā)現(xiàn)自己該學的東西還有很多,以下是我實習的。
我是在內科12樓xx教授那一組,說實話我是帶著一個不好的心情進去的,因為黃教授對八年制的學生特別關注,我們五年制的學生在他眼里就是打雜的。黃教授對學生很嚴厲,做事做不好,或者做慢了,甚至只要你把一個小細節(jié)忘記了都會被罵,比如說在他那里每個病人要求每天都有病程記錄,而且要經常把病程記錄打印出來給他看,化驗報告單不僅要及時貼起來,而且貼得不美觀也會被說,有一次他很無聊的要那個八年制同學把她自己管的病人的長期醫(yī)囑給背下來,背不下來也會被罵……總而言之,他手下的醫(yī)生和學生沒有一個不怕他的,當然我也被罵過x遍了,罵得還有一點難聽,不過后來自己長記性了就好了,之后還被表揚過幾次,讓我硬是好好高興了幾天,不過更的是八年制的'同學轉走之后,他對那個轉走了的師姐更是天天罵,其實都是一點點小事情,我今天也轉走了,不知道會不會遭受同樣的下場,他這個急性子真是太了。
黃教授還有一個特點就是特別喜歡在別人面前說自己有多厲害,尤其在病人面前,一開始我還真不覺得他有多厲害,他的做法倒讓我覺得是在不停的吹牛,通過這樣來提高自己的知名度,對我個人來說覺得有些感,看其他教授,別人是靠效果說話,低調點倒讓人對他們更加尊重。黃教授手下的病人以肝硬化,食管胃底靜脈曲張破裂出血,消化道潰瘍,胰腺炎為主,偶爾有幾個肝炎腹水的,我在那里呆了一個月也就只見到這幾種病,貌似他就只搞肝病和胰腺炎,有點虧的是我對消化科常見的腸道疾病沒一點認識。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯的,手下的病人一進來基本就不會再出血了,他有一個特點就是出血和胰腺炎的病人都要至少進食一周,然后全部靜脈營養(yǎng),補液量一般也是兩千以下,胰腺炎的則是三千以上,我很同情他的病人,個個天天都在喊餓,而且其他教授對禁食沒他那么嚴格,他們更看重在病情穩(wěn)定后要患者自己通過適量的食物來補充營養(yǎng)。黃教授常用的藥有:護肝:松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護胃:耐性、達喜、施維舒。胰腺炎:施他寧、金迪林等。其他的病我見得太少了,也沒有發(fā)言權。
昨天就在我要離開消化科的時候,帶我的老師收了一個怪病人,我個人覺得是無形體病,可是跟老師說了以后他們并不怎么信我,搞了半天,各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去,過了一天,一個告病危的人居然好了很多,讓我感到很驚訝,老師自己也說不出來他到底是什么病,是什么藥在起作用,我還是覺得是無形體病,可是他們還是不信我,算了吧,能治好病人就行了,有好藥效果就是不一般啊,不知道病人好了以后他們會給那個病人下個什么診斷。
還有個病人我真的很同情她,她是在我入科的時候自己走進去的,由于她家里有肝內膽管結石的遺傳病史,她的狀態(tài)很差,黃教授說她是肝硬化晚期,沒得救了,后來還出現(xiàn)了所謂的肝肺綜合征,就是肝臟引起的呼吸困難,血氧飽和度低,肺部沒有實質性的改變,后來到了吸氧、上心電監(jiān)護的程度,我們的黃教授拿她沒辦法了,也不肯給她開病情證明延長醫(yī)保時間,不過后來他還是心軟了他寫了一份。好在后來病人狀態(tài)好了一點,在我走的時候她能自己站起來走走了,不過她的治療依舊不樂觀,我也只能祝他好運了。從她身上我體會到了樂觀向上的態(tài)度對病情的發(fā)展還是挺重要的。
在這里說了黃教授很多壞話,覺得很不厚道,其實這就是他的性格,只是我個人有點不喜歡罷了。在黃教授那里還是能學到好多東西的,他是搞急危重癥的,那些進來快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果,他的液體用量及利尿,禁食都是很有水平的,說話雖然有時讓人感覺是在吹牛,但他的話有時還是會給人很多啟發(fā)的,尤其是他分析化驗報告單的功夫挺厲害的,如果家進到他那一組就既來之則安之吧,還是可以學到很多東西的。
內科的實習總結7
在老師的辛勤指導下,經過不斷的盡力,在心內科的實習很快結束,取得了巨大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提升;再者,在臨床放面學到了新的常識和處理方式。總之。經過在心內實習,是我對常用病、多得病的`確診治療有了再次的了解和提升,在突發(fā)病方面,學到了面對的常識和方法。我必定把學到得知識應用到未來的工作中去,并不忘記老師的教導,不斷地學習進步。
算算進心內科實習的日子有半個月了吧,新年剛過。感覺到目前,自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習,就代表了自己早已開始接觸半個社會了呢?
因為實習時間不是很長,與學生交流少,目前學生的內心世界及現(xiàn)有的學習狀況,對我來說還是陌生的,做到真正認識學生,不是易事,有待日后去探索,總之,經過這段時間的實習,對于學生的工作已有所熟知,但在一些細節(jié)問題上,還不熟悉,尚待完善。
內科的實習總結8
這周,我結束了醫(yī)學生涯中的一段重要旅程——腎內科實習。這個經歷充滿了挑戰(zhàn)、學習和成長,讓我深入了解了腎臟疾病的診斷和治療。
在實習的第一天,我立即感受到了實習的壓力。我必須迅速適應這個繁忙的工作環(huán)境,同時學習并理解新的醫(yī)學概念和技術。然而,我的志愿者導師和實習組的其他成員給了我很多幫助,向我展示了如何快速解決一系列的問題。
在這個實習期間,我有機會觀察和參與了許多腎臟相關疾病的治療。腎實習期間最常見的疾病主要是腎小球疾病和糖尿病腎病。了解和診斷這些疾病需要我們仔細觀察病人的血液和尿液數(shù)據(jù),并進行一系列的體征和癥狀檢查。
在實習期間,我還學習了許多治療這些疾病的不同方法。藥物和營養(yǎng)是我們治療這些疾病的主要方法之一,這包括使用激素、免疫抑制劑和調整飲食習慣。同時,我們還使用了一些先進的治療方法,例如腎臟替代治療和血液透析等,這些治療能夠幫助那些腎臟出現(xiàn)嚴重問題的患者。
此外,我還學習了如何與患者溝通。在與患者交談時,我意識到安慰和理解對于患者感受治療的重要性。尤其是在醫(yī)療領域,一旦患者信任了醫(yī)生,他們會更加信賴醫(yī)生和治療方法。
這個實習期間,我還參與了一些科研項目。我們的項目目的是研究新的腎臟相關疾病,以便我們更加準確、快速地診斷和治療。這是我第一次參與真正的科研項目,我受到了實驗室教授和研究員的支持和指導。這個經歷使我更加深入了解了科學研究的.過程和艱辛,我感到非常珍惜這個機會。
總而言之,我的腎內科實習期間豐富多彩。我從中學到了許多東西,比如調查和診斷方法、治療和與患者溝通的技巧。同時,我還參與了科學研究。這個實習讓我更加有信心,更加專業(yè),我相信我將為將來的醫(yī)學生涯打下了堅實的基礎。
內科的實習總結9
時間過得真快,從此以后我即將結束內、外、婦、宿苞四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都相當重視,每周三的每周五實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的自學與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的終其一生規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰其他工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的消極誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于哮喘頭皮針的穿刺特別技術,在工作的同時我此項工作也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握健康狀況變化,作出準確判斷?傊矣X得在這段實習進修的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的專業(yè)知識有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的'微笑送走病人健康冀望的離去,渴望在學習當中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使.
1. 實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人因都沒有規(guī)范的掌握。
2. 搞熟書本知識骨科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級臨床醫(yī)生的診療方案與床頭相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
3. 學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的蠢事會處理了,后面的慢的也不用著急,這樣做到務必,“一切盡在掌握”,呵呵!
4. 還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術,同時還要很好的交談技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,先于真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,聞舒故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法?傊=涍^在心內實習,是我對常見病、口腔潰瘍的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識納米技術到今后的工作科學知識中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
算算進心內科實習的日子有闖進半個月了吧,新年剛過。感覺到現(xiàn)在,自己在不了心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習,就代表了自己已經開始接觸兩三個社會了呢?
科室里,不論是醫(yī)生,護士,患者,患者家屬。不一樣的階層,不一樣的辦事方式。讓人思考很多。自己身邊的人,可能以為很了解他,其實并不是如此,也許人一旦了解的對方認識越深,就會覺得越可怕。因為每個人總有自己的缺點,當你不能容忍對方的缺點,又或者我無法容忍你的一樣。這個世界就會非常復雜,生活,學習,處事無處不在
不感嘆了,我一定會好好緊緊抓住實習機會的。不管你們拿什么眼光看我,我會堅持!因為我身后有我的家人,我的朋友!我最親愛的人!
內科的實習總結10
心內科實習小結
心內科實習小結
短短的一個月已經結束,在心內科的實習已經結束。在這一個月里,在老師的辛勤指導下,收獲了許多東西。
心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等癥狀。實習期間,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的診斷手段,比如肌鈣蛋白,肌紅蛋白的測定及所代表的意義,心臟彩超報告單上數(shù)據(jù)上所代表的意義,心電圖的改變及所代表的意義。治療措施,搶救心衰病人的常用藥,常用設備。學會使用除顫儀,掌握了臨時起搏器的工作原理。
每天早上我們實習生都要早早到科室去給每一個患者測量血壓,血壓常常作為患者用藥的反應的很重要的一個依據(jù),所以測量的準確性很重要,袖帶在肘上兩恒指,摸到肱動脈搏動放上聽診器,再測量,因為有些危重病人的動脈搏動很微弱,不標準的測量測不出血壓,我實習的時就有一個病人:心衰,搏動很微弱,我去量血壓,就是沒有量出來,然后我去叫老師,老師測量后告訴我測量一定要標準。
然后在心內科更加理解了生命的脆弱,在心內科的這一個月里,我一共遇上了三次大搶救,一次我跟著老師值班的時候,來了一個心室逸搏,先是多巴胺持續(xù)泵入,腎上腺素推入,所有醫(yī)護人員輪流心外按壓,抓緊時間除顫,安裝臨時心臟起搏器,這個過程直接就是一個打仗的過程,等病人稍平穩(wěn)的時候都是凌晨一點多了,我渾身濕濕的,全是汗,很高興。另一次一個病人大面積心梗,護士在安排床位的時候,病人心梗發(fā)作,大搶救,除顫,氣管插管,持續(xù)多巴胺泵入,腎上腺素推入,所有醫(yī)護人員輪流心外按壓,除顫,安裝臨時心臟起搏器,可是病人就那么走了,十一點到病房,一點多臨床宣布死亡,一個生命就這么結束了,那個小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。
出科了,卻有好多的不舍。感覺己學的.還不夠,還有好多東西要學。但是實習的安排,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時,也讓我更了解了職業(yè)的精神。在這一個月期間,本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認真履行實習生職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,關心病人。不遲到,不早退,努力做到工作規(guī)范化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃、有重點,工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專業(yè)知識,牢記老師的教誨和實習經驗,不斷的學習和進步,同時把這些經驗和教誨應用到下一實習科室,努力做的更好。 《心內科實習小結》
內科的實習總結11
20xx上半年在醫(yī)院領導班子和護理部領導下,在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下,內科全體護理人員協(xié)調一致,在工作上積極主動,不怕苦,不怕累,樹立較高的事業(yè)心和責任心。同時,結合科室的工作性質,圍繞醫(yī)院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科各項護理工作任務,保證了科室護理工作的穩(wěn)步進行,取得了滿意的成績。現(xiàn)將上半年護理工作做如下總結:
一、落實護理培養(yǎng)計劃,提高護理人員業(yè)務素質。
1、對各級護理人員進行三基培訓,每月組織理論考試和技術操作考核。
2、每周晨間提問2次,內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識。
3、組織全科護士學習了《護理基礎知識》。
4、組織全科護士學習醫(yī)院護理核心制度、應急預案及搶救藥品目錄。
5、每個護士都能熟練掌握心肺復蘇急救技術。
6、各級護理人員參加科內、醫(yī)院組織的理論考試、技術操作考核。
二、注重服務細節(jié),提高病人滿意度。
1、堅持了“以病人為中心,以質量為核心,為病人提供優(yōu)質服務”的宗旨,加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設,落實護理人員行為規(guī)范。在日常工作中要求護理人員微笑服務,文明用語。
2、每月對住院病人發(fā)放滿意度調查表,滿意度調查結果均在97%以上,也多次獲得患者的表揚和錦旗,同時對滿意度調查中存在的問題及時提出了整改措施。
3、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人及家屬意見,對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。
4、深入開展了以病人為中心的健康教育,通過護士的言傳身教、黑板報宣傳,讓病人熟悉掌握疾病預防、康復及相關的醫(yī)療、護理及自我保健常識等知識。
三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程,杜絕護理差錯事故發(fā)生。
每月護士會進行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內質控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況,重大護理差錯事故發(fā)生率為零。
四、護理文書書寫,力求做到準確、客觀及連續(xù)。
護理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程中要認真斟酌,能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化。通過不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義,每個護士都能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。
五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)。
病房每日定時通風,保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對功能障礙病人提供安全有效的防護措施。落實崗位責任制,按分級護理標準護理病人。落實健康教育,加強基礎護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要。20xx年上半年年護理住院病人X余人,搶救病人X人,一級護理病人共X天,無護理并發(fā)癥。
六、急救物品完好率達到100%。
急救物品進行“五定”管理,每周專管人員進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。
七、加強了院內感染管理,嚴格執(zhí)行了消毒隔離制度。
按醫(yī)院內感染管理標準,重點加強了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學習醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程,并進行了專項考核,院感護士能認真履行自身職責,使院感監(jiān)控指標達到質量標準?剖覉猿至嗣吭露ㄆ趯Σ^(qū)、治療室的空氣培養(yǎng),也堅持每日對治療室、病區(qū)病房進行紫外線消毒,并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形,集中處理,并定期檢查督促。病區(qū)治療室均能堅持“84”消毒液拖地每日二次,病房內定期用“84”消毒液拖地,出院病人床單元進行終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
八、工作中還存在很多不足:
1、基礎護理有時候不到位,個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時,臥位不舒服。
2、病房管理有待提高,病人自帶物品較多。
3、個別護士無菌觀念不夠強,無菌操作時有不帶口罩的現(xiàn)象,一次性無菌物品用后處理不及時。
4、護理文書書寫有時候有漏項、漏記、內容缺乏連續(xù)性等缺陷,特別是護理記錄簡化后對護理記錄書寫質量的要求有所下降,這是我科急需提高和加強的。
5、健康教育不夠深入,缺乏動態(tài)連續(xù)性。
九、明年展望我們在保持原有的成績的基礎上,將繼續(xù)努力:
1、繼續(xù)加強業(yè)務技能學習與培訓,提高護理技能水平。
2、進一步完善護理服務流程與質控方案并認真貫徹執(zhí)行。
3、加強基礎護理的落實,加強病區(qū)安全管理,創(chuàng)優(yōu)質護理服務。
4、成立康復護理小組,減少因腦梗塞所致的`致殘率,提高腦梗塞患者的生活質量。
5、健全護理“質量、安全、服務”等各項管理制度,各項工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。
6、強化內涵建設,不斷提高護理隊伍整體素質,建設醫(yī)德好、服務好、質量好的護理團隊。
7、堅持“以人為本”的服務原則,使護理服務更貼近病人,貼近群眾,貼近社會,滿足人民群眾日益增長的健康需求,創(chuàng)優(yōu)質護理服務效益,讓群眾滿意。
圍繞醫(yī)院工作目標,結合內科工作特點,特制訂下半年工作計劃如下:
一、加強護理質量管理,努力提高護理質量。
(1)、各護理小組認真組織實施,進行考核,通過目標管理促使護理人員觀念轉變,增強奉獻意識,主動服務意識,質量意識,安全意識,從而促使護理質量提高。
。2)、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質量管理,即基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量,其中環(huán)節(jié)質量是重點。將各質量標準明細化,并親自參加各小組工作的實施,查看實施的效果。
。3)、加大科室感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作,結果應達標。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。每月對新入的、實習的護理人員進行嚴格的消毒隔離培訓,加強無菌觀念,有副護士長做好監(jiān)督工作。
二、繼續(xù)開展優(yōu)質護理服務,進一步充實整體護理的內涵,推出我院護理理念:一切以病人為中心,以病人滿意為前提!選擇我院就醫(yī),我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理!
三、根據(jù)xxx年評審標準制定和完善我科各級護理人員的崗位職責。并進行實施。按分級護理服務級別,分層級管理,主管護師負責的范圍,護師負責的范圍,護士負責的范圍等。明確各班的工作職責,責任到人。
四、加強護理人力資源的管理,保障護理人力資源的合理配置,做到人人持證上崗。根據(jù)護理部要求制定護理人員的培訓計劃,抓好護理隊伍建設,提高護理隊伍素質。
內科的實習總結12
在心內科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),通過學習使我意識到,現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習過程中,結范文5篇精選本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經;,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行。
時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的.學習與成長。
神經內科是我在內科病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然神經內科科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。
心內科是我在內科病房的第二站,它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學查房;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液
經過這近二個月的心內科實習,使我對內科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧?傊趦瓤茖嵙暤娜兆永,我受益匪淺,雖然我還只是學生,我的能力有限,但我會不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實我的知識與技能。溫故而知新,用實踐來驗證及鞏固所學。
在實習過程中,我嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,關心病人。不遲到,不早退,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經;瑢⒗碚撆c實踐相結合,并做到理論學習有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄。
內科,呼吸系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),消化系統(tǒng)等疾病較常見,由于大多疾病起病急驟,癥狀也較復雜,病情變化快,所以掌握熟練的應對措施非常重要。
我印象最深的是在呼吸內科,一次對一位肺心病病人搶救的全過程。那位患者是因為自己下地上廁所而導致的暫時缺氧。聽到報警,老師和值班醫(yī)生還有我立刻跑向病房,老師快速讓病人平躺,給他帶上呼吸面罩,監(jiān)護儀,并且關注他的血壓和氧飽和度。與此同時,又有幾個醫(yī)生也趕到病房開始會診。病情在不斷變化發(fā)展,搶救計劃也隨著病情而靈活多變,所有人的神經都繃緊著。我一會兒盯著心電監(jiān)護儀的表情,一會兒看看病人的表情,為病人揪心。藥物進入病人體內,所有人都在觀察病情的進一步發(fā)展。無論是醫(yī)生還是護士,此時注意力都高度集中。醫(yī)生們縝密判斷,護士們熟練操作,緊張而不慌張,病房里除了呼吸機的聲音,安靜極了。病人家屬把病人的生命交到了醫(yī)生和護士手中,把親人生的希望寄托在他們身上,醫(yī)生護士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力,恐怕只有他們自己知道。經過一個多小時的搶救,呼吸,心跳,血氧飽和逐漸恢復正常,病人從死亡線被拉了回來,所有人都松了口氣。
由此,我深刻地體會到了作為一名護理人員,必須具備精湛的護理操作技能,同時還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦,熟練的與醫(yī)生默契配合。醫(yī)護配合至關重要,醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦,只有當醫(yī)生和護士做到密切配合,才能給病人帶來利益。
內科系的疾病的發(fā)生與病人的心理狀態(tài)和行為方式密切相關,所以平時在與病人接觸的治療與護理中,我運用自己掌握的知識,鼓勵病人調解好心理,建立良好的生活方式,并針對不同病癥給予相應的健康教育指導,贏得了病人及家屬的認可。
本人在內科實習8周期間,能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,尊敬師長,嚴格要求自己,不遲到,不早退,不無故曠工及擅自離開工作崗位。
臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是就業(yè)前的最佳訓練,我倍償珍惜在內科實習的每一天。我在帶教老師的指導下,學習認真,能獨立完成內科各種病例、文書的書寫,基本掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌,學會輸氧、吸痰、洗胃、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術操作,掌握了支氣管哮喘、消化性潰瘍、急慢性腎功能衰竭、腦血管意外、冠心病、上消化道大出血、大咯血、急性藥物中毒等常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療原則,能夠熟練掌握內科常用藥物的藥名、內科護理實習總作用、劑量、用法、適應癥、禁忌癥、副作用及中毒的急救。能夠正確判斷輔助檢查的結果。
在內科臨床實習過程中,我不斷總結學習方法和臨床經驗,熟練的掌握了臨床常用診療技能,技術水平有了進一步提高。為今后的工作打下堅實的基礎。達到了臨床實習的目的和要求。
在內科這兩個多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應用。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液……在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患者病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷申請書范文。這段日子,雖然時間不長,但是我接觸到了很多以前不了解的?浦R和技能,重新拾起了很多操作技術,例如無菌原則,氧氣的應用,以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成。這只是實習之初,是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室,并牢記老師的教誨,不斷地學習進步。同時,我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。希望下一站,一切順利。
內科的實習總結13
不知不覺,在呼吸內科已經實習一個星期,在呼內的一個星期受益匪淺,學到了許多東西,做了許多錯事。真正進入臨床,才發(fā)覺跟學校所學的東西許多事完全兩碼事情的,課本上學的東西,自己許多都忘得一干二凈了,遇到狀況也不會理論聯(lián)系實際,敏捷運用!
第一周,就學習了測血糖,量血壓,收體溫計,靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留置針封管,抽動脈血,我發(fā)覺這些看似簡潔的操作,自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖,常常犯得錯誤是扎針后沒有擠夠血出來,以至血糖值偏低!測血壓,聽測器放不到動脈波動處,聽不清晰收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是間或有點空氣。穿刺了4個病人,前幾天兩個病人打腫了,緣由可能是進針后沒平行在進去,導致失敗。今日唯一讓我有點欣慰的是最終兩個扎勝利了,第一次感覺到有點勝利感!剛剛開頭自己一點都不會看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應當先滴注哪瓶,現(xiàn)在開頭有點懂了。留置針封管,我老是馬大哈,遺忘把開關關了,現(xiàn)在每次都告知自己要記得封管要關開關!讓我銘刻于心的是第一次動脈抽血,是一位老伯,老師看他態(tài)度比較好,問我你要不要試一試,其實我壓根心里一點底也沒有,但真的很想去嘗試一下,于是就抱著試一試的態(tài)度進針了。我沒有扎中,老師過來幫忙,由于我進針的角度深了,老師過來幫忙,弄了好久也抽不出血,病人始終喊疼,老師抽出來,說幫病人重抽。病人很生氣,責罵我們護士怎么這樣,技術那么爛,當他試驗品,抽了半天也抽不到血,讓他苦痛了那么久。我一邊勸慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責罵著,那一刻我真的覺得很愧對他,心里很可怕,很難過,我想他會不會投訴我呢,我不斷地賠禮,最終病人的心情最終緩解了,可我的心里還是覺得很難過!做護士,真的技術很重要,一針見血,削減病人的苦痛,我想自己以后能不能做到呢?
讓我很快樂的是,呼吸內科真的很溫馨,像個歡樂的.大家庭一樣,個個老師都很年輕,很好人,對我們這些同學也很急躁的去教,放心讓我們去做事情!還有她們常常請我們喝東西,呵呵,好爽!帶我的少坤老師,很和氣友善,她急躁的教我每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望,她說做護士要膽大心細,可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會敏捷運用,記憶力不好,養(yǎng)不成好的習慣,這一個星期我每天在考慮馬虎的自己畢竟能不能勝任這些工作,我能不能克服這些困難呢?才一個星期,我告知自己不能那么灰心喪氣的,我不要看低自己,別人能做,我也可以,我要頑強一點,我要學會吃苦,學會忍耐,學會自己處理問題。自己都長那么大了,不要老像個小孩那樣,依靠別人了,生活容許不了我那么脆弱與躲避。我始終要走出社會,適應社會的,學會生存!長大了,再也沒有人會呵護你自己了,自己要學會照看自己!
呼吸內科,我將停留八個星期,盼望以后的學習,自己能很快適應,能嫻熟把握護理操作技巧,好好努力加油
我的實習生活是難忘的。它讓我經受了酸甜苦辣,體驗了真正的苦痛和歡樂,它是付出就會收獲的真實寫照。讓我了解到自己的不足,讓我真真正正的邁向了成熟的軌道。接下來是我?guī)淼膶嵙晜人總結,盼望對你有所關心~
內科的實習總結14
1神經內科實習帶教工作存在的困難
1.1實習學員剛從學校來到醫(yī)院實習,由于醫(yī)院環(huán)境,人際關系及學習方式的轉變,其心理活動也有肯定的變化,尤其在剛接觸臨床時,對環(huán)境、臨床工作存在生疏、奇怪又緊急的心理,在病區(qū)面對著患有各種疾病的患者及生疏的護理教員,產生擔憂、自卑甚至惶恐的心理。
1.2神經內科的患者特點:
老齡、局部患者生活不能自理、病種多樣,病情危重簡單,打算了很多操作的特別性,如神經內科老年患者多,護理管道多,昏迷危重患者測全腦征,給前列腺增生癥患者行導尿術,做膀胱沖洗等,隨著腦血管放射介入的廣泛開展,很多患者需行各種術前預備如備皮、導尿等,而且其中不乏男性患者,我們的實習護士幾乎全為女性,使實習護士難以面對,操作時縮手縮腳,缺乏樂觀主動性。
1.3患者對實習學員不信任
從患者的角度來講,患者大多對其所熟識的醫(yī)護人員產生信任感和依靠感,對實習護士產生疑心感和抗拒感。假如給他們進展治療的是女性實習護士,有些患者不愿協(xié)作甚至抵觸心情嚴峻,有些甚至會拒絕,態(tài)度高傲無禮,呵斥實習護士,如:“我的血管細小,液體不好扎,叫你們教師來!”,使實習護士倍感為難、慚愧,甚至產生畏難心情,從而影響實習效果,不利于順當完成實習階段規(guī)定的要求和任務。
2帶教方法
2.1準時了解實習學員的心理狀態(tài)常常主動與實習護士溝通談心,留意培育樂觀的心情和情感,弱化消極心情。在生活上多愛護,學習上多幫忙,思想上多關心。詢問學生的經受,包括在前一個科學習的狀況,家庭背景等,結合自己的心得體會,如可告知自己剛剛開頭實習時也常常遇到類似現(xiàn)象,自己是如何克制的等等,以緩解學員的緊急心情。學員也可通過呼吸新奇空氣,聽音樂,與朋友與患者交談,虛心向帶教教師學習等方法轉移留意力,緩解緊急。
2.2盡快適應神經內科的護理工作
實習護士進入病房后,一是讓其熟識神經內科的護理實習步驟,護士長、帶教教師、教學秘書先向學員做自我介紹及介紹科室環(huán)境,讓學員放松緊急的心情,縮短師生間的`距離。介紹病區(qū)環(huán)境,使學員盡快熟識,適應;介紹神經內科的病種及特點,護理特點及各種管道的護理,做全腦護理、膀胱沖洗時的留意事項及操作規(guī)章。神經內科危重患者、腦血管、癡呆患者常見,很多患者生活不能自理,甚至伴隨心情性格的轉變,給護理工作帶來挑戰(zhàn)和困難,所以不僅要做好專科護理,生活護理也非常重要。
2.3護理操作的帶教要循序漸進
第一遍護理操作必需由帶教教師邊示范邊講解,并具體介紹操作步驟及留意事項。從其次遍開頭,由實習學員獨立操作,帶教教師幫忙其完成,對于特別的操作,要放手不放眼。尤其是對于給男性患者造影前的導尿,備皮等,首先要讓實習學員從思想上消退顧慮,擺正自己的角色,把自己當作就是一名真正的臨床護士,患者需要我們醫(yī)護人員為其解除疾病的苦痛,這樣實習學員就可以放下包袱,緩解緊急心情。每次操作時,必需有帶教教師伴隨一起完成。另外,為了讓她們增加信念,帶教教師盡量選擇一些修養(yǎng)較好,心理素養(yǎng)較佳的患者,作為她們獨立完成的患者。樹立正確的護士職責感和價值觀,心存愛心和高度責任心,與患者急躁真誠地進展溝通溝通,敬重患者隱私和人格,仔細負責,態(tài)度溫柔,久而久之,患者會理解并協(xié)作實習護士的工作。
2.4留意培育學生各種力量
主要包括觀看力量,分析推斷力量,交際力量。實習初期注意觀看力量的培育,主要觀看本科常見病的臨床表現(xiàn),疾病的進展、治療、護理要點等。觀看由淺入深,實習期間,觀看力量有所提高,這就要培育分析推斷力量。通過提問可以使她們養(yǎng)成主動分析問題的習慣,提高推斷的精確性。學員與患者的溝通也很重要,溝通的勝利與否直接影響學員將來在護理工作中的自信念,帶教教師在帶教過程中要教會實習學員把握護士禮儀,著裝要求,精神面貌,了解護患溝通的技巧,如寧靜的環(huán)境,舒適的體位等,熟識患者的病情,對患者說話或聽其說話時要真誠的傾聽,患者講話時,護士不要打斷。讓實習護士通過與患者的溝通獲得資料,帶教教師要急躁幫忙其分析整理,這樣有助提高學員的溝通力量。實習護士工作對其存在的缺點缺乏,仔細負責地賜予指出并催促改正,不能遷就敷衍;對工作中取得的成績,應賜予準時真誠的表揚和鼓舞,喚起職業(yè)崇高感,激發(fā)其前進的動力。在學員預備出科時,為其預備下一科應當知道的信息,使學生有肯定的思想預備,有利于其完成實習任務。
內科的實習總結15
在內科實習不久,遇到各種疾病的人很多,大多數(shù)都是呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病和腦血管疾病的老年患者。由于他們長期住院,性格、脾氣都有所改變,多數(shù)都是因為脾氣暴躁使我們動手操作的機會很少,不過也不能全怪他們!
久病床前無孝子!這句話在內科很實際,舉個真實的列子:前兩天我和老師一起上夜班,有些病人是長期臥床不能動,為了防止褥瘡的發(fā)生,必須兩小時翻身一次,我和老師翻不動,把他家屬叫起來了,他家屬說:每次晚上都休息不好,這是你們的事,叫我干什么,既然選擇了這份工作不管就要干好。等這個老爺子走了我就沒事了,在家天天上微薄投訴你們。整個過程我和老師沒有說一句話!長期住院病人,床前無人陪伴、無人關心,內心很空虛,難免會無原無故對我們發(fā)一下脾氣;有時,我們很想反擊,卻看到他們飽受疾病之苦,又不忍心,只能自己忍著,然后調整心態(tài)、順其自然,繼續(xù)工作,時間久了對所有的事麻木了、無所謂了,經久不息的`事一再提起就感到傷心!每天老師都很忙,沒有時間教我們一些臨床上的知識,全靠自己多觀察、多跟著老師跑,看的多了,也就會了。老師讓我們自己動手做的也就是幫忙監(jiān)測生命體征,每天給每個病人測兩次,雖然很厭煩,但是這個科只有我一個,不測又不好!只有讓我學的更多,才能消除我心里的不平衡!
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