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自主實習協(xié)議書

時間：2025-04-11 07:13:39 實習協(xié)議我要投稿

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自主實習協(xié)議書范例[19篇]

　　在當下社會，協(xié)議的使用成為日常生活的常態(tài)，簽訂了協(xié)議就有了法律依靠。我們該怎么擬定協(xié)議呢？以下是小編精心整理的自主實習協(xié)議書，歡迎大家分享。

自主實習協(xié)議書范例[19篇]

自主實習協(xié)議書1

　　學校：___

　　個人；（自主尋找實習單位的學生）

　　為了圓滿完成教學實習任務，學校根據(jù)各個專業(yè)的教學需要和學生本人的意愿。特制定學生自主實習協(xié)議書如下：

　　1、學生個人聯(lián)系好實習地點后要及時告知學校，同時要告知實習內(nèi)容：

　　2、學生自主實習期滿，要求實習單位對實習本人的實習情況寫出鑒定書：

　　3、學生必須定期與學校聯(lián)系，并通報實習情況：

　　4、學生在實習期間與實習單位

　　5、學生在外實習期間要嚴格遵守實習單位的.記錄，要把安全放在第一位，發(fā)生的工傷和意外學校概不負責：

　　6、學生實習單位變更或?qū)嵙暯K止時要及時通知學校；

　　學校代表簽字：_________學生家長簽字：_________

　　_________年_________月_________日_________年_________月_________日

自主實習協(xié)議書2

　　甲方： (以下簡稱甲方)

　　乙方： (以下簡稱乙方)

　　為保障學生的人身、財產(chǎn)安全和正當權(quán)益，加強學生安全責任意識及安全防范意識，現(xiàn)就學生自主實習期間的安全事宜達成以下協(xié)議：

　　第一條甲方在乙方實習之前進行細致、規(guī)范的思想教育和安全紀律教育。

　　第二條因乙方違反法律法規(guī)的規(guī)定，違反公共行為準則，及乙方自主性的危險行為造成的傷害事故，乙方應承擔相應責任。

　　第三條乙方在實習期間應嚴格遵守實習單位的'安全管理制度和操作規(guī)程等相關(guān)規(guī)章制度，服從現(xiàn)場人員的指揮，不得做與工作無關(guān)且有安全隱患的活動。乙方因不遵守規(guī)定或其他個人原因造成個人損失的，由乙方個人負責。

　　第四條乙方自離校后，每月須按規(guī)定向系反饋實習情況。

　　第五條乙方外出了解社會、購物、逛街等，要注意不要輕信他人，不向他人通報個人信息，家庭地址和電話，不接受陌生人“饋贈”的禮品，以免陷入傳銷組織，或陷入其他陷阱。

　　第六條學生應主動、定期與輔導員取得聯(lián)系，記好實習日志，定期匯報實習情況，按要求完成實習報告。否則，可視為該生教學實習成績不合格。

　　第七條乙方自主實習必須告知家長，家長要加強與乙方的聯(lián)系和安全教育，以確保乙方安全。

　　第八條乙方應注意人身財產(chǎn)安全，配合實習單位做好防火防盜工作;遵守交通規(guī)則，不得無證駕車;不得擅自到江、河、湖、海等水域游泳;講究飲食衛(wèi)生，預防疾病傳播。

　　第九條乙方應注意校外住宿安全，人走落鎖關(guān)窗，應妥善保管好自身財物，貴重物品隨身攜帶。大額錢物存入銀行，要愛惜公共物品和設施。

　　第十條凡違反上述規(guī)定的，造成個人人身安全事故或經(jīng)濟損失的，由乙方個人負責，造成集體和國家損失的，視情節(jié)輕重，根據(jù)有關(guān)規(guī)定處理。

　　本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方簽字：(公章)

　　乙方簽字：

　　乙方家長簽字：

　　20xx年X月XX日

自主實習協(xié)議書3

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　為保證學生圓滿完成實習任務，合理解決學生實習過程中出現(xiàn)的各種問題，分清責任，努力實現(xiàn)學生（家長）、學院的意愿，經(jīng)商定簽署本協(xié)議。

　　一、甲方責任：

　　1、負責學生實習前的'安全培訓和實習教育。

　　2、負責制定學生實習計劃安排，實習內(nèi)容。

　　3、負責發(fā)放和收繳學生實習手冊、實習鑒定，統(tǒng)計實習成績。

　　二、乙方責任：

　　1、乙方自愿自主聯(lián)系實習單位，不參加學校組織的實習。實習安全責任是由學生本人和家長負責，乙方必須增強安全意識和自我保護意識。保證自身的人身財產(chǎn)安全，實習期間發(fā)生的一切問題由乙方自己負責，甲方不承擔責任。

　　2、乙方在實習期間，不、不酗酒、不參加任何非法組織、嚴禁乘坐無保險的私人營運車輛，不得違反實習單位有關(guān)安全制度和規(guī)定。如有違紀行為按實習單位規(guī)定或依法處理,造成的一切后果由學生個人承擔責任。

　　3、乙方必須遵守國家法律和校紀校規(guī)，遵守實習單位的實習紀律，尊重實習單位的員工，不能做有損學校形象的事，若發(fā)生違紀等現(xiàn)象，將按校紀校規(guī)嚴肅處理。

　　4、乙方實習期間，未經(jīng)實習單位批準，不得擅自離開實習單位，無故擅自離開的，實習成績按不及格處理，不予畢業(yè)。

　　5、乙方在實習單位實習期間，由于自身原因而被實習單位終止實習，甲方不負責為乙方重新提供實習場所。

　　6、乙方實習期間發(fā)生特殊問題應及時報告學校，不得拖延。

　　本協(xié)議一經(jīng)簽訂，甲乙雙方必須遵守，任何一方不得擅自修改。如有未盡事宜需要更改協(xié)議時，須經(jīng)雙方協(xié)商同意，否則無效。

　　本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方簽字（章）后生效，實習結(jié)束后終止。

　　甲方：_________乙方：_________

　　代表（簽名）：_________家長（簽名）：_________

　　_________年_________月_________日_________年_________月_________日

自主實習協(xié)議書4

　　甲方：（以下簡稱甲方）

　　乙方：（以下簡稱乙方）

　　第一條甲方在乙方實習之前進行細致、規(guī)范的思想教育和安全紀律教育。

　　第二條因乙方違反法律法規(guī)的規(guī)定，違反公共行為準則，及乙方自主性的危險行為造成的傷害事故，乙方應承擔相應責任。

　　第三條乙方在實習期間應嚴格遵守實習單位的安全管理制度和操作規(guī)程等相關(guān)規(guī)章制度，服從現(xiàn)場人員的指揮，不得做與工作無關(guān)且有安全隱患的'活動。乙方因不遵守規(guī)定或其他個人原因造成個人損失的，由乙方個人負責。

　　第四條乙方自離校后，每月須按規(guī)定向系反饋實習情況。

　　第六條學生應主動、定期與輔導員取得聯(lián)系，記好實習日志，定期匯報實習情況，按要求完成實習報告。否則，可視為該生教學實習成績不合格。

　　第七條乙方自主實習必須告知家長，家長要加強與乙方的聯(lián)系和安全教育，以確保乙方安全。

　　第八條乙方應注意人身財產(chǎn)安全，配合實習單位做好防火防盜工作；遵守交通規(guī)則，不得無證駕車；不得擅自到江、河、湖、海等水域游泳；講究飲食衛(wèi)生，預防疾病傳播。

　　第九條乙方應注意校外住宿安全，人走落鎖關(guān)窗，應妥善保管好自身財物，貴重物品隨身攜帶。大額錢物存入銀行，要愛惜公共物品和設施。

　　本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方簽字：

　　乙方簽字：

自主實習協(xié)議書5

　　甲方(實習生所在學院單位負責人)：

　　聯(lián)系電話：

　　乙方(實習學生)：

　　聯(lián)系電話：

　　丙方(學生家長)：

　　聯(lián)系電話：

　　根據(jù)《師范大學教育實習組織管理辦法》有關(guān)規(guī)定，學生的教育實習由學院統(tǒng)一安排，統(tǒng)一管理。為了保證實習任務的完成和學生的人身安全，原則上不允許學生自主實習。但考慮到個別學生的就業(yè)意向，經(jīng)嚴格審核，允許以下兩類學生自主實習：第一，生源為XX省之外其他省份的學生;第二，就業(yè)意向單位明確要求本人在意向單位進行實習的學生。為了明確學校、實習學生、實習單位等方面的責任，簽訂協(xié)議如下：

　　甲方責任：

　　1. 甲方同意乙方20xx年X月XX日至20xx年X月XX日期間自主實習。

　　2. 甲方同意乙方在XX學校XX部門的'崗位進行實習。

　　3. 負責乙方實習前的培訓，確保乙方達到實習要求。

　　4. 負責對乙方的安全教育、遵紀守法教育等。

　　5. 為乙方確定聯(lián)系教師，并明確聯(lián)系教師保持與乙方及乙方所在實習單位的密切聯(lián)系，隨時了解乙方的實習信息。

　　6. 負責對乙方的教育實習進行評價。

　　乙方責任：

　　1. 乙方要向所在學院提供自主實習申請書，申請書要說明學生自主實習的理由、實習單位及其負責人的電話、實習計劃、實習任務承諾、安全責任承諾，并附有乙方家長表示同意的親筆簽名。

　　2. 乙方在實習期間要自覺遵守《師范大學教育實習組織管理辦法》等實習有關(guān)規(guī)定，認真完成學院下達的實習任務，并向?qū)W院聯(lián)系教師每周匯報一次。

　　3. 乙方要遵守實習單位的規(guī)章制度和工作紀律，嚴格遵守實習單位有關(guān)安全的各項規(guī)定，謙虛謹慎、認真學習，樹立我校大學生的良好形象。

　　4. 學生自主實習不屬于學校組織的集體行為，屬于學生個人行為。學生在自主實習期間應當高度注意自己的人身和財產(chǎn)安全，在此期間發(fā)生的一切人身安全事故或財產(chǎn)損失，當有責任人時，由實際責任人承擔，如果沒有責任人，全部損失由學生個人或家長承擔，學校不承擔任何責任，學生及其家長不得以任何理由要求學校負責。

　　5. 實習期間發(fā)生的一切費用由學生個人承擔。

　　丙方責任：

　　1. 丙方同意乙方20xx年X月XX日至20xx年X月XX日期間自主實習。

　　2. 丙方同意乙方在XX學校XX部門的崗位進行實習。

　　3. 丙方同意乙方應承諾的責任。

　　4. 丙方同意保持與乙方及乙方所在實習單位的密切聯(lián)系，隨時了解乙方的實習信息，并隨時能給聯(lián)系教師反饋與溝通乙方的實習信息。

　　本協(xié)議一式四份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，師范大學教務處備案一份。具有同等法律效力。本協(xié)議自簽訂之日起有效，協(xié)議期滿自然終止。因其它原因造成協(xié)議提前終止，乙方應提前一周書面通知甲方。

　　甲方簽字(公章)

　　乙方簽字丙方簽字

　　教務處備案簽字

　　20xx年X月XX日

自主實習協(xié)議書6

　　甲方：（以下簡稱甲方）

　　乙方：（以下簡稱乙方）

　　第一條甲方在乙方實習之前進行細致、規(guī)范的思想教育和安全紀律教育。

　　第二條因乙方違反法律法規(guī)的規(guī)定，違反公共行為準則，及乙方自主性的危險行為造成的`傷害事故，乙方應承擔相應責任。

　　第三條乙方在實習期間應嚴格遵守實習單位的安全管理制度和操作規(guī)程等相關(guān)規(guī)章制度，服從現(xiàn)場人員的指揮，不得做與工作無關(guān)且有安全隱患的活動。乙方因不遵守規(guī)定或其他個人原因造成個人損失的，由乙方個人負責。

　　第四條乙方自離校后，每月須按規(guī)定向系反饋實習情況。

　　第六條學生應主動、定期與輔導員取得聯(lián)系，記好實習日志，定期匯報實習情況，按要求完成實習報告。否則，可視為該生教學實習成績不合格。

　　第七條乙方自主實習必須告知家長，家長要加強與乙方的聯(lián)系和安全教育，以確保乙方安全。

　　第九條乙方應注意校外住宿安全，人走落鎖關(guān)窗，應妥善保管好自身財物，貴重物品隨身攜帶。大額錢物存入銀行，要愛惜公共物品和設施。

　　本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方簽字：（公章）乙方簽字：

　　____年____月____日_____年______月______日

自主實習協(xié)議書7

　　甲方：（公司全稱）________

　　統(tǒng)一社會信用代碼/注冊號：________

　　注冊地：________

　　法定代表人/負責人：________

　　地址：________

　　聯(lián)系電話：________

　　乙方：________

　　實習生姓名：________

　　性別：________

　　出生年月：________

　　籍貫：________

　　學歷：________

　　專業(yè)：________

　　聯(lián)系電話：________

　　第二條實習期限和工作內(nèi)容

　　1、本次實習的起止日期為____年__月__日至____年__月__日，共計____個月。

　　2、實習生將在甲方從事以下工作：（具體詳述）

　　第三條保障實習生的權(quán)益

　　1、實習生將享受國家法律法規(guī)規(guī)定的相關(guān)權(quán)益，包括但不限于勞動保護、勞動報酬等。

　　2、實習生在實習期間如因工作需求需要購買相關(guān)保險，甲方將根據(jù)實際情況全額或部分承擔保費。

　　第四條實習生的權(quán)利和義務

　　1、實習生有權(quán)要求甲方為其提供相應的實習崗位和相應的崗位培訓。

　　2、實習生需按照甲方的安排和要求完成工作任務，保守公司商業(yè)機密，嚴守保密責任。

　　3、實習生需遵守甲方的工作紀律、規(guī)章制度以及國家法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定。

　　第五條實習生工資和福利待遇

　　1、甲方將按照國家規(guī)定給予實習生相應的經(jīng)濟補貼，具體數(shù)額為____元/月。

　　2、實習生享受公休假、法定節(jié)假日及年度帶薪假期。

　　3、實習生享受用餐、通訊、交通等相應的補貼或福利待遇。

　　第六條實習生保密義務

　　1、實習生需承諾保守公司的`商業(yè)機密和涉及甲方利益的信息，不得泄露或利用該類信息牟取個人利益。

　　2、實習生離職后需返還、銷毀或刪除甲方的相關(guān)資料、文件、存儲介質(zhì)以及其他載有商業(yè)機密的材料。

　　第七條違約責任和糾紛解決

　　1、如一方違反該協(xié)議的約定，給對方造成損失的，應承擔相應的賠償責任。

　　2、如因履行該協(xié)議發(fā)生糾紛，雙方應友好協(xié)商解決；協(xié)商不成，可提起訴訟，由______人民法院管轄。

　　第八條協(xié)議生效和終止

　　1、本協(xié)議自甲方和乙方簽字之日起生效，有效期至____年__月__日。

　　2、若實習期限結(jié)束時雙方達成一致意見，可按照實習情況繼續(xù)簽訂勞動合同。

　　3、若實習生提前解除本協(xié)議或未按約定履行本協(xié)議的義務，實習生將承擔相應的違約責任。

　　第九條合同解釋

　　本協(xié)議未盡事宜經(jīng)雙方協(xié)商一致后可對相關(guān)條款進行修改和補充，補充協(xié)議具有與本協(xié)議相同的法律效力。

　　第十條其他

　　1、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　2、本協(xié)議的傳真件、復印件等形式具有相同法律效力。

　　3、本協(xié)議草案中的各默認條款經(jīng)雙方充分溝通，雙方對該條款的約定表示充分理解并自愿簽署。

　　甲方（蓋章）：________

　　乙方（簽字）：________

　　日期：________

自主實習協(xié)議書8

　　甲方：(實習單位)

　　電話：

　　乙方(學生)：

　　專業(yè)班級：

　　電話：

　　為使學生更好地了解企業(yè),了解實際生產(chǎn)，理論聯(lián)系實際，完善知識結(jié)構(gòu)，為以后的就業(yè)打下堅實的基礎，也為企業(yè)的人才招聘提供便利。經(jīng)協(xié)商，甲方同意乙方到甲方進行實習。經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，訂立本協(xié)議如下：

　　一、實習崗位及期限

　　1.甲方同意乙方在20xx年X月XX日至20xx年X月XX日期間在甲方進行為期XX個周的實習。

　　2.甲方將安排乙方在甲方的XX部門崗位進行實習。

　　二、雙方的權(quán)利和義務

　　(一) 甲方的權(quán)利和義務

　　1.甲方的權(quán)利：

　　(1)可以根據(jù)其需要和乙方的工作能力對實習內(nèi)容進行調(diào)整;

　　(2)在實習期內(nèi)根據(jù)乙方的表現(xiàn)，經(jīng)和乙方學校友好協(xié)商后甲方有權(quán)決定是否提前終止對乙方提供的實習機會。

　　2.甲方的義務：

　　(1)按照本協(xié)議規(guī)定的時間和內(nèi)容為乙方提供實習機會，所安排的工作應該符合法律的規(guī)定和不損害乙方的身心健康;

　　(2)有義務為學校前往甲方實習單位對乙方進行指導或管理提供方便，并向?qū)W校提供乙方實習的真實表現(xiàn)等信息;

　　(3)在實習期間，配合乙方學校做好實習學生的管理工作，安排具有相應專業(yè)知識、技能或工作經(jīng)驗的人員對乙方實習進行指導，并協(xié)助學校對乙方進行管理。在乙方實習結(jié)束時根據(jù)實習情況對乙方做出實習考核鑒定;

　　(4)甲方應當加強安全防范措施，保證學生人身及工作安全。學生在實習期間發(fā)生工傷事故(因?qū)嵙暤脑虬l(fā)生的一切傷害)的，甲方應將學生視為在職職工，按照《工傷保險條例》等法律法規(guī)規(guī)章及國家的其它有關(guān)規(guī)定，參照對在職職工工傷事故處理的歸責原則和賠償標準等妥善處理賠償及一切相關(guān)事宜。甲方不得以學生系實習生、甲方與學生沒有勞動關(guān)系為由，拒絕承擔依法應由用人單位承擔的'工傷賠償責任及其它責任。

　　學生實習期間，在實習地遭受第三人傷害的，即便甲方對此傷害依法依約均不應承擔責任，甲方也應積極協(xié)助乙方、學校、學生家長妥善處理。

　　(二)乙方的權(quán)利和義務

　　1.乙方的權(quán)利：

　　(1)有權(quán)在協(xié)議規(guī)定的實習時間按照甲方安排的內(nèi)容參加實習;

　　(2)在實習期間如發(fā)生工傷事故時有獲得賠償?shù)臋?quán)利;

　　(3)如果甲方安排的工作內(nèi)容違法或有損乙方身心健康，乙方有權(quán)向甲方提出調(diào)整工作崗位或者工作內(nèi)容，若甲方不能調(diào)整工作崗位或者工作內(nèi)容，乙方有權(quán)在報告后終止在甲方的實習。

　　2.乙方的義務：

　　(1)在實習期間認真做好崗位的本職工作，培養(yǎng)獨立工作能力，刻苦鍛煉和提高自己的業(yè)務技能，在實習的實踐中努力完成專業(yè)技能的學習任務;

　　(2)在實習期間，遵守甲方的有關(guān)工作時間、休假制度、考勤制度、行為準則、保密制度及任何其它甲方要求乙方遵守的公司規(guī)定;

　　(3)應按時完成實習期間甲方交付的任務和工作;

　　(4)應遵守甲方的操作規(guī)程，如有違反造成甲方財物損失，按甲方規(guī)定處理;

　　(5)實習中出現(xiàn)傷害事故,如因企業(yè)未按有關(guān)規(guī)定進行安全教育，履行安全措施和提供必要的防護條件發(fā)生學生傷害，由企業(yè)負責;如因?qū)嵙晫W生違規(guī)操作、不服從管理發(fā)生傷害由學生負責;學生如參與不法活動等由學生本人負責。

　　(6)遵守學校關(guān)于實習的相應管理規(guī)定和要求，與校內(nèi)指導教師保持聯(lián)系，按照畢業(yè)實習的教學要求做好實習手冊的填寫等相關(guān)工作，并接受實習單位和學校的考核;

　　四、協(xié)議的終止與解除

　　1.協(xié)議期滿自然終止。

　　2.因協(xié)議期限屆滿以外的其他原因而造成協(xié)議提前終止時，甲乙雙方均應提前一周書面通知對方及乙方所在學校。

　　五、其它其他未盡事宜由雙方及時協(xié)商解決。

　　雙方約定的其他條款：

　　六、協(xié)議的生效

　　本協(xié)議一式二份，由甲、乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方合法授權(quán)代表簽署后生效。

　　本協(xié)議生效后，對甲乙雙方都具有法律的約束力。本協(xié)議是協(xié)議雙方通過對各種問題的研究、討論，經(jīng)過友好協(xié)商達成共識后雙方同意簽署的;任何一方對此協(xié)議內(nèi)容進行任何修正或改動，都應經(jīng)過雙方書面確認后方始生效。

　　甲方代表簽字：

　　甲方(蓋章)：

　　乙方簽字：

　　20xx年X月XX日

　　日期：20xx年X月XX日

自主實習協(xié)議書9

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　為使學生更好地了解企業(yè),了解實際生產(chǎn)，理論聯(lián)系實際，完善知識結(jié)構(gòu)，為以后的就業(yè)打下堅實的基礎，也為企業(yè)的人才招聘提供便利。經(jīng)協(xié)商，甲方同意乙方到甲方進行頂崗實習。經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，訂立本協(xié)議如下：

　　一、日期：

　　1.甲方同意乙方在____________年____________月____________日至____________年____________月____________日期間在甲方進行為期____________個月的實習。

　　2.甲方將安排乙方在甲方的____________部門____________崗位進行實習。

　　3.實習結(jié)束，若甲乙雙方愿意，可簽訂勞動合同，甲方錄用乙方為正式員工。

　　二、雙方的權(quán)利和義務

　　甲方的權(quán)利和義務

　　1.甲方的權(quán)利：

　　可以根據(jù)其需要和乙方的工作能力對實習內(nèi)容進行調(diào)整;

　　在實習期內(nèi)根據(jù)乙方的表現(xiàn)，經(jīng)和乙方學校友好協(xié)商后甲方有權(quán)決定是否提前終止對乙方提供的實習機會。

　　2.甲方的義務：

　　按照本協(xié)議規(guī)定的時間和內(nèi)容為乙方提供實習機會，所安排的工作應該符合法律的規(guī)定和不損害乙方的身心健康，并安排好實習學生的食宿;

　　配合學校教學目標和要求，制定學生頂崗實習計劃。有義務為學校前往甲方實習單位對乙方進行指導或管理提供方便，并向?qū)W校提供乙方實習的真實表現(xiàn)等信息;

　　在乙方嚴格遵守了實習時間和甲方各項規(guī)章的情況下，給予乙方一定的實習津貼，為____________元/月;

　　在實習期間，配合乙方學校做好實習學生的管理工作，安排具有相應專業(yè)知識、技能或工作經(jīng)驗的人員對乙方實習進行指導，并協(xié)助學校對乙方進行管理。在乙方實習結(jié)束時根據(jù)實習情況對乙方做出實習考核鑒定;

　　甲方應當加強安全防范措施，保證學生人身及工作安全。學生在實習期間發(fā)生工傷事故的，甲方應將學生視為在職職工，按照《工傷保險條例》等法律法規(guī)規(guī)章及國家的其它有關(guān)規(guī)定，參照對在職職工工傷事故處理的歸責原則和賠償標準等妥善處理賠償及一切相關(guān)事宜。甲方不得以學生系實習生、甲方與學生沒有勞動關(guān)系為由，拒絕承擔依法應由用人單位承擔的工傷賠償責任及其它責任。

　　學生實習期間，在實習地遭受第三人傷害的，即便甲方對此傷害依法依約均不應承擔責任，甲方也應積極協(xié)助乙方、學校、學生家長妥善處理。

　　乙方的權(quán)利和義務

　　1.乙方的權(quán)利：

　　有權(quán)在協(xié)議規(guī)定的實習時間按照甲方安排的.內(nèi)容參加實習;

　　在實習期間如發(fā)生工傷事故時有獲得賠償?shù)臋?quán)利;

　　如果甲方安排的工作內(nèi)容違法或有損乙方身心健康，乙方有權(quán)向甲方提出調(diào)整工作崗位或者工作內(nèi)容，若甲方不能調(diào)整工作崗位或者工作內(nèi)容，乙方有權(quán)在報告后終止在甲方的實習。

　　2.乙方的義務：

　　在實習期間認真做好崗位的本職工作，培養(yǎng)獨立工作能力，刻苦鍛煉和提高自己的業(yè)務技能，在頂崗實習的實踐中努力完成專業(yè)技能的學習任務;

　　在實習期間，遵守甲方的有關(guān)工作時間、休假制度、考勤制度、行為準則、保密制度及任何其它甲方要求乙方遵守的公司規(guī)定;

　　應按時完成實習期間甲方交付的任務和工作;

　　應遵守甲方的操作規(guī)程，如有違反造成甲方財物損失，按甲方規(guī)定處理;

　　頂崗實習中出現(xiàn)傷害事故,如因企業(yè)未按有關(guān)規(guī)定進行安全教育，履行安全措施和提供必要的防護條件發(fā)生學生傷害，由企業(yè)負責;如因?qū)嵙晫W生違規(guī)操作、不服從管理發(fā)生傷害由學生負責;學生如參與不法活動等由學生本人負責。

　　遵守學校關(guān)于頂崗實習的相應管理規(guī)定和要求，與校內(nèi)指導教師保持聯(lián)系，按照頂崗實習的教學要求做好頂崗實習手冊的填寫等相關(guān)工作，并接受實習單位和學校的考核;

　　在簽訂本協(xié)議時，應該將此情況向家長匯報并征得家長同意。

　　三、協(xié)議的終止與解除

　　1.協(xié)議期滿自然終止。

　　2.因協(xié)議期限屆滿以外的其他原因而造成協(xié)議提前終止時，甲乙雙方均應提前兩周書面通知對方及乙方所在學校。

　　四、其它

　　其他未盡事宜，由雙方及時協(xié)商解決。

　　五、協(xié)議的生效

　　本協(xié)議一式三份，由甲、乙雙方及學校各執(zhí)一份，經(jīng)雙方合法授權(quán)代表簽署后生效。

　　甲方：____________

　　乙方簽字：____________

　　日期：____________年____________月____________日

自主實習協(xié)議書10

　　甲方：（以下簡稱甲方）

　　乙方：（以下簡稱乙方）

　　第一條甲方在乙方實習之前進行細致、規(guī)范的思想教育和安全紀律教育。

　　第二條因乙方違反法律法規(guī)的規(guī)定，違反公共行為準則，及乙方自主性的危險行為造成的傷害事故，乙方應承擔相應責任。

　　第四條乙方自離校后，每月須按規(guī)定向系反饋實習情況。

　　第五條乙方外出了解社會、購物、逛街等，要注意不要輕信他人，不向他人通報個人信息，家庭地址和電話，不接受陌生人“饋贈”的`禮品，以免陷入傳銷組織，或陷入其他陷阱。

　　第六條學生應主動、定期與輔導員取得聯(lián)系，記好實習日志，定期匯報實習情況，按要求完成實習報告。否則，可視為該生教學實習成績不合格。

　　第七條乙方自主實習必須告知家長，家長要加強與乙方的聯(lián)系和安全教育，以確保乙方安全。

　　第九條乙方應注意校外住宿安全，人走落鎖關(guān)窗，應妥善保管好自身財物，貴重物品隨身攜帶。大額錢物存入銀行，要愛惜公共物品和設施。

　　本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方簽字：（公章）

　　乙方簽字：

自主實習協(xié)議書11

　　甲方（實習單位）名稱：_______________

　　甲方聯(lián)系地址：_______________

　　甲方聯(lián)系電話：_______________

　　聯(lián)系人：_______________

　　乙方（實習生）姓名：_______________

　　身份證號碼：_______________

　　學生所在學校：_______________

　　聯(lián)系地址：_______________

　　郵政編碼：_______________

　　聯(lián)系方式：_______________

　　為能更好地幫助大學生畢業(yè)后適應社會，甲方為各校大學生提供實習（實踐）機會，在平等自愿的基礎上，現(xiàn)就甲乙雙方的責任和權(quán)益達成如下協(xié)議：

　　一、實習期限：______________

　　二、實習崗位：甲方根據(jù)甲方階段性工作情況，并結(jié)合乙方能力，安排乙方在本單位實習。

　　三、實習管理：

　　1、甲方提供實習場地，包括生產(chǎn)、辦公的場地及相關(guān)條件。

　　2、實習期間甲方提供作業(yè)資料，不收取乙方實習費用。

　　3、實習期間甲方指定專人負責乙方的日常管理，實習期滿后，應對乙方體實習工作表現(xiàn)做出客觀鑒定。

　　4、雙方協(xié)商同意，如果實習期內(nèi)乙方不符合甲方的工作要求，甲方可提前1天向乙方提出解除本“協(xié)議”。

　　5、實習期間乙方應遵守的`規(guī)定：

　　（1）乙方應遵守國家的法律法規(guī)；

　�。�2）乙方應遵守甲方的規(guī)章制度、勞動紀律及管理規(guī)定；

　�。�3）乙方應遵守甲方的操作規(guī)程，如有違反造成甲方財物損失，按甲方規(guī)定及相關(guān)法規(guī)處理。對于不能遵守相關(guān)制度的學生，甲方有權(quán)提出解除《實習協(xié)議書》，但是應提前告知乙方和說明原因，并及時通知乙方所在學校。

　　五、保密約定

　　在簽訂本協(xié)議時，甲乙雙方應當同時簽訂《知識產(chǎn)權(quán)及保密協(xié)議》。

　　六、知識產(chǎn)權(quán)

　　學生在實習期間開發(fā)的項目成果所有權(quán)屬于企業(yè)。

　　七、協(xié)議終止與解除

　　1、協(xié)議期滿自然終止；

　　2、實習期間乙方如違反協(xié)議第三條第五款規(guī)定，甲方有權(quán)根據(jù)具體情況產(chǎn)權(quán)及保密協(xié)議》系本協(xié)議的補充協(xié)議，與本協(xié)議具有同等法律效力。決定對乙方做出警告、通報或單方即時解除協(xié)議，終止乙方在甲方的實習；

　　3、實習期間乙方在說明原因并取得甲方同意的情況下，可以與甲方解除協(xié)議。

　　八、違約責任

　　任何一方違約，應向另一方支付違約金人民幣____元；對于未能為企業(yè)保守商業(yè)機密的行為，企業(yè)根據(jù)《知識產(chǎn)權(quán)及保密協(xié)議》追究違反方的法律責任。

　　九、其它約定事項

　　十、本協(xié)議未盡事宜由甲乙雙方協(xié)商解決。因本協(xié)議而引起的糾紛，經(jīng)協(xié)商或調(diào)解不能解決的，甲乙任何一方均有權(quán)提起訴訟。甲乙雙方同意，選擇乙方住所地，符合級別管轄規(guī)定的人民法院作為本協(xié)議糾紛的第一審管轄法院。

　　十一、本協(xié)議一式三份，經(jīng)甲乙雙方簽字或蓋章后生效。甲方、乙方和乙方所在學校各執(zhí)一份。

　　甲方（蓋章）：_______________

　　聯(lián)系人：_______________

　　聯(lián)系電話；_______________

　　聯(lián)系電話：_______________

　　________年____月 ____日

　　________年 ____月____日

　　乙方（簽字）：_______________

　　甲方（單位）名稱：_______________

　　地址：_______________

　　乙方（實習生）名稱：_______________

　　聯(lián)系方式：_______________

　　地址：_______________

自主實習協(xié)議書12

　　甲方：_________（以下簡稱甲方）

　　乙方：_________（以下簡稱乙方）

　　第一條甲方在乙方實習之前進行細致、規(guī)范的思想教育和安全紀律教育。

　　第二條因乙方違反法律法規(guī)的規(guī)定，違反公共行為準則，及乙方自主性的危險行為造成的傷害事故，乙方應承擔相應責任。

　　第三條乙方在實習期間應嚴格遵守實習單位的安全管理制度和操作規(guī)程等相關(guān)規(guī)章制度，服從現(xiàn)場人員的指揮，不得做與工作無關(guān)且有安全隱患的`活動。乙方因不遵守規(guī)定或其他個人原因造成個人損失的，由乙方個人負責。

　　第四條乙方自離校后，每月須按規(guī)定向系反饋實習情況。

　　第六條學生應主動、定期與輔導員取得聯(lián)系，記好實習日志，定期匯報實習情況，按要求完成實習報告。否則，可視為該生教學實習成績不合格。

　　第七條乙方自主實習必須告知家長，家長要加強與乙方的聯(lián)系和安全教育，以確保乙方安全。

　　第九條乙方應注意校外住宿安全，人走落鎖關(guān)窗，應妥善保管好自身財物，貴重物品隨身攜帶。大額錢物存入銀行，要愛惜公共物品和設施。

　　本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方簽字：_________乙方簽字：_________

　　_________年_________月_________日_________年_________月_________日

自主實習協(xié)議書13

　　甲方：（以下簡稱甲方）

　　乙方：（以下簡稱乙方）

　　第一條甲方在乙方實習之前進行細致、規(guī)范的思想教育和安全紀律教育。

　　第二條因乙方違反法律法規(guī)的規(guī)定，違反公共行為準則，及乙方自主性的危險行為造成的傷害事故，乙方應承擔相應責任。

　　第四條乙方自離校后，每月須按規(guī)定向系反饋實習情況。

　　第六條學生應主動、定期與輔導員取得聯(lián)系，記好實習日志，定期匯報實習情況，按要求完成實習報告。否則，可視為該生教學實習成績不合格。

　　第七條乙方自主實習必須告知家長，家長要加強與乙方的'聯(lián)系和安全教育，以確保乙方安全。

　　第九條乙方應注意校外住宿安全，人走落鎖關(guān)窗，應妥善保管好自身財物，貴重物品隨身攜帶。大額錢物存入銀行，要愛惜公共物品和設施。

　　本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方簽字：（公章）

　　乙方簽字：

　　乙方家長簽字：

自主實習協(xié)議書14

　　甲方：________

　　乙方：________

　　一、實習內(nèi)容

　　乙方自愿在甲方進行計算機專業(yè)的自主實習，實習期間將參與甲方與計算機專業(yè)相關(guān)的項目、任務或工作，包括但不限于軟件開發(fā)、系統(tǒng)維護、網(wǎng)絡管理、數(shù)據(jù)分析等。

　　二、實習期限

　　實習期限自____年__月__日起至____年__月__日止。

　　三、實習要求

　　1、乙方在實習期間需遵守甲方的各項規(guī)章制度，服從甲方的工作安排，認真完成實習任務。

　　2、乙方需保守甲方的商業(yè)秘密和技術(shù)秘密，未經(jīng)甲方同意，不得將相關(guān)信息泄露給任何第三方。

　　3、乙方在實習期間應主動學習，積極提問，努力提高自己的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)。

　　四、實習待遇

　　1、甲方將為乙方提供必要的`實習指導和技術(shù)支持，幫助乙方順利完成實習任務。

　　2、實習期間，甲方不提供薪酬或補貼，但可根據(jù)乙方的'實際表現(xiàn)給予一定的獎勵或表彰。

　　3、乙方需自行承擔交通、住宿等費用。

　　五、其他

　　本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。未盡事宜，雙方可另行協(xié)商。

　　甲方（蓋章）：________

　　日期：____年__月__日

　　乙方（簽字）：________

　　日期：____年__月__日

自主實習協(xié)議書15

　　甲方（實習單位）：

　　乙方（學生）：

　　一、實習崗位及期限

　　1.甲方同意乙方在20xx年x月xx日至20xx年x月xx日期間在甲方進行為期xx個周的實習。

　　2.甲方將安排乙方在甲方的xx部門崗位進行實習。

　　二、雙方的權(quán)利和義務

　�。ㄒ唬� 甲方的權(quán)利和義務

　　1.甲方的權(quán)利：

　�。�1）可以根據(jù)其需要和乙方的工作能力對實習內(nèi)容進行調(diào)整；

　�。�2）在實習期內(nèi)根據(jù)乙方的表現(xiàn)，經(jīng)和乙方學校友好協(xié)商后甲方有權(quán)決定是否提前終止對乙方提供的實習機會。

　　2.甲方的義務：

　�。�1）按照本協(xié)議規(guī)定的時間和內(nèi)容為乙方提供實習機會，所安排的工作應該符合法律的規(guī)定和不損害乙方的身心健康；

　�。�2）有義務為學校前往甲方實習單位對乙方進行指導或管理提供方便，并向?qū)W校提供乙方實習的`真實表現(xiàn)等信息；

　�。�3）在實習期間，配合乙方學校做好實習學生的管理工作，安排具有相應專業(yè)知識、技能或工作經(jīng)驗的人員對乙方實習進行指導，并協(xié)助學校對乙方進行管理。在乙方實習結(jié)束時根據(jù)實習情況對乙方做出實習考核鑒定；

　�。�4）甲方應當加強安全防范措施，保證學生人身及工作安全。學生在實習期間發(fā)生工傷事故（因?qū)嵙暤脑虬l(fā)生的一切傷害）的，甲方應將學生視為在職職工，按照《工傷保險條例》等法律法規(guī)規(guī)章及國家的其它有關(guān)規(guī)定，參照對在職職工工傷事故處理的歸責原則和賠償標準等妥善處理賠償及一切相關(guān)事宜。甲方不得以學生系實習生、甲方與學生沒有勞動關(guān)系為由，拒絕承擔依法應由用人單位承擔的工傷賠償責任及其它責任。

　　學生實習期間，在實習地遭受第三人傷害的，即便甲方對此傷害依法依約均不應承擔責任，甲方也應積極協(xié)助乙方、學校、學生家長妥善處理。

　�。ǘ┮曳降臋�(quán)利和義務

　　1.乙方的權(quán)利：

　　（1）有權(quán)在協(xié)議規(guī)定的實習時間按照甲方安排的內(nèi)容參加實習；

　�。�2）在實習期間如發(fā)生工傷事故時有獲得賠償?shù)臋?quán)利；

　�。�3）如果甲方安排的工作內(nèi)容違法或有損乙方身心健康，乙方有權(quán)向甲方提出調(diào)整工作崗位或者工作內(nèi)容，若甲方不能調(diào)整工作崗位或者工作內(nèi)容，乙方有權(quán)在報告后終止在甲方的實習。

　　2.乙方的義務：

　�。�1）在實習期間認真做好崗位的本職工作，培養(yǎng)獨立工作能力，刻苦鍛煉和提高自己的業(yè)務技能，在實習的實踐中努力完成專業(yè)技能的學習任務；

　�。�2）在實習期間，遵守甲方的有關(guān)工作時間、休假制度、考勤制度、行為準則、保密制度及任何其它甲方要求乙方遵守的公司規(guī)定；

　�。�3）應按時完成實習期間甲方交付的任務和工作；

　�。�4）應遵守甲方的操作規(guī)程，如有違反造成甲方財物損失，按甲方規(guī)定處理；

　　（5）實習中出現(xiàn)傷害事故,如因企業(yè)未按有關(guān)規(guī)定進行安全教育，履行安全措施和提供必要的防護條件發(fā)生學生傷害，由企業(yè)負責；如因?qū)嵙晫W生違規(guī)操作、不服從管理發(fā)生傷害由學生負責；學生如參與不法活動等由學生本人負責。

　�。�6）遵守學校關(guān)于實習的相應管理規(guī)定和要求，與校內(nèi)指導教師保持聯(lián)系，按照畢業(yè)實習的教學要求做好實習手冊的填寫等相關(guān)工作，并接受實習單位和學校的考核；

　　三、協(xié)議的終止與解除

　　1.協(xié)議期滿自然終止。

　　2.因協(xié)議期限屆滿以外的其他原因而造成協(xié)議提前終止時，甲乙雙方均應提前一周書面通知對方及乙方所在學校。

　　四、協(xié)議的生效

　　協(xié)議一式二份，由甲、乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方合法授權(quán)代表簽署后生效。

　　本協(xié)議生效后，對甲乙雙方都具有法律的約束力。本協(xié)議是協(xié)議雙方通過對各種問題的研究、討論，經(jīng)過友好協(xié)商達成共識后雙方同意簽署的；任何一方對此協(xié)議內(nèi)容進行任何修正或改動，都應經(jīng)過雙方書面確認后方始生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

自主實習協(xié)議書16

　　甲方：

　　乙方：

　　為共同做好學生實習工作，加強實習期間的管理，明確各方權(quán)責，保障學生在實習期間的'人身安全，特簽訂學生實習安全協(xié)議：

　　一、實習時間及內(nèi)容

　　1、實習時間：自____年______月________日到____年______月________日

　　2、實習內(nèi)容：具體實習內(nèi)容經(jīng)甲方同意后由實習單位統(tǒng)一安排。

　　二、甲方責任

　　1、甲方在參加實習前，自覺學習交通安全、生產(chǎn)安全等教育；進入建筑施工區(qū)域?qū)嵙�，必須配戴安全帽�?/p>

　　2、甲方在實習期間定期與實習單位進行工作匯報、思想溝通。

　　3、甲方應認真履行實習期間的各項安全要求，嚴格遵守學校和用人單位的各種規(guī)章制度、安全操作規(guī)程，一切在師傅指導之下工作，嚴禁盲目擅動，嚴禁違規(guī)操作，確保安全。

　　4律，確保自身安全，以防意外事故發(fā)生；嚴禁一切危險、違法活動。

　　三、乙方責任

　　1、乙方統(tǒng)一安排甲方實習生實習項目，指派指導老師對其進行指導。

　　2、乙方配合學校為學生開展安全教育。

　　3、乙方為甲方辦理實習期間的工傷保險。

　　四、特別約定

　　1、甲方在實習期內(nèi)，由于實習項目且非因自身原因造成的意外安全事故，與乙方無關(guān)。但乙方將盡力協(xié)助甲方向有關(guān)責任單位和責任人員追究責任。

　　2、如果甲方因違反一切安全制度、安全條例、操作規(guī)程等由自身原因而引起的人身傷亡事故，由實習生自行承擔全部責任。

　　3、未辦理手續(xù)離崗者或者從事與實習項目無關(guān)的'，由此引發(fā)的一切安全責任，由實習生自行承擔全部責任。

　　五、其它約定：

　　以上未盡事宜，視情雙方協(xié)商處理。本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，雙方簽字后生效。

　　甲方（簽章）：

　　乙方（簽章）：

　　____年______月________日

自主實習協(xié)議書17

　　甲方：

　　乙方：

　　經(jīng)協(xié)商，_______________院（系）_____________________專業(yè)_______級__________學生自主聯(lián)系________________作為本次實習單位，實習期間，應自覺遵守學院實習管理規(guī)定，完成實習任務�，F(xiàn)根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，結(jié)合我院實際，特與學生及其家長（或監(jiān)護人）就自主實習期間安全責任協(xié)議如下：

　　學生及其家長（或監(jiān)護人）鄭重承諾，在自主實習期間嚴格遵守如下安全承諾：

　　一、自覺遵守法律法規(guī)，不利用網(wǎng)絡從事危害國家安全；不參加任何非法集會活動；不瀏覽非法網(wǎng)頁；不參與賭博、酗酒、打架斗毆、聚眾起哄等違法違紀行為。

　　二、嚴格遵循學校實踐教學課程操作規(guī)程，外出自主實習期間嚴格遵守安全制度和條例。

　　三、不隨意將自己的信息告訴陌生人，不輕信網(wǎng)絡朋友，不貪圖意外之財，不參與傳銷組織。

　　四、熱愛生活，珍愛生命，正確面對困難與挫折，理智處理情感問題和矛盾糾紛，保持身心健康。

　　五、每周定期保持與班主任、輔導員聯(lián)系，變更聯(lián)系方式應及時通知班主任、輔導員。

　　六、積極主動與畢業(yè)論文指導老師聯(lián)系，認真執(zhí)行導師的論文指導安排，否則論文答辯不通過，后果自負。

　　七、學生家長應主動監(jiān)督并督促學生注意安全，認真完成畢業(yè)論文。

　　已閱讀上述承諾，外出自主實習期間一切安全責任和后果由學生及其家長（或監(jiān)護人）承擔。

　　本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效，有效期自年月日起至年月日止。期滿自行作廢。

　　甲方：

　　乙方：

　　簽訂日期：

自主實習協(xié)議書18

　　甲方：_________地址：_________

　　乙方：_________地址：_________

　　甲方和乙方經(jīng)過友好協(xié)商一致同意，乙方為_________學院實習教學基地共建單位。具體條款如下：

　　一、雙方權(quán)利和義務

　　甲方：

　　1.要求實習師生在實習期間遵守乙方相關(guān)的規(guī)章制度并采取必要的勞動保護措施，保證安全第一，圓滿完成實習教學計劃。

　　2.尊重乙方的.知識產(chǎn)權(quán)，嚴格遵守乙方的有關(guān)保密制度。

　　3.為乙方優(yōu)惠提供所需的技術(shù)和智力支持服務。

　　4.在符合國家高考招生規(guī)定的前提下，優(yōu)先招收乙方志愿報考_________學院的子弟。

　　5.根據(jù)乙方需要和雙向選擇的原則優(yōu)先推薦優(yōu)秀畢業(yè)生到乙方工作。

　　乙方：

　　1.提供有益于甲方實習師生實習的先進技術(shù)與相關(guān)資料。

　　2.按甲方需要選派相關(guān)的技術(shù)人員與甲方教師共同進行實習指導（由甲方為乙方指導實習的技術(shù)人員支付一定的指導費）。

　　3.對甲方實習學生的有關(guān)收費給予優(yōu)惠。

　　4.積極創(chuàng)造條件使實習教學做到“產(chǎn)、學、研”相結(jié)合，產(chǎn)生經(jīng)濟效益和社會效益。

　　5.為實習師生實習期間的食宿、交通、衛(wèi)生等工作生活條件提供便利。

　　二、協(xié)議合作年限

　　本協(xié)議書共一頁一式三份（實習基地、教務處、院檔案室各存一份），效力同等。自簽字之日起生效，有效期為五年。

　　三、其它未盡事項

　　雙方本著互惠互利原則共同協(xié)商處理或另行簽定補充協(xié)議，所簽補充協(xié)議與本協(xié)議書具有同等效力。

　　甲方（蓋章）：_________乙方（蓋章）：_________

　　代表（簽字）：_________代表（簽字）：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

自主實習協(xié)議書19

　　經(jīng)協(xié)商，_______________院（系）_____________________專業(yè)_______級__________學生自主聯(lián)系________________作為本次實習單位，實習期間，應自覺遵守學院實習管理規(guī)定，完成實習任務。現(xiàn)根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，結(jié)合我院實際，特與學生及其家長（或監(jiān)護人）就自主實習期間安全責任協(xié)議如下：

　　學生及其家長（或監(jiān)護人）鄭重承諾，在自主實習期間嚴格遵守如下安全承諾：

　　二、嚴格遵循學校實踐教學課程操作規(guī)程，外出自主實習期間嚴格遵守安全制度和條例。

　　三、不隨意將自己的信息告訴陌生人，不輕信網(wǎng)絡朋友，不貪圖意外之財，不參與傳銷組織。

　　四、熱愛生活，珍愛生命，正確面對困難與挫折，理智處理情感問題和矛盾糾紛，保持身心健康。

　　五、每周定期保持與班主任、輔導員聯(lián)系，變更聯(lián)系方式應及時通知班主任、輔導員。

　　六、積極主動與畢業(yè)論文指導老師聯(lián)系，認真執(zhí)行導師的論文指導安排，否則論文答辯不通過，后果自負。

　　七、學生家長應主動監(jiān)督并督促學生注意安全，認真完成畢業(yè)論文。

　　已閱讀上述承諾，外出自主實習期間一切安全責任和后果由學生及其家長（或監(jiān)護人）承擔。

　　本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效，有效期自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。期滿自行作廢。

　　本安全協(xié)議書一式二份，學院、學生或家長[監(jiān)護人]各執(zhí)一份。

　　甲方：_________乙方：_________

　　代表（簽名）：_________家長（簽名）：_________