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醫(yī)生實習報告

時間:2024-07-21 18:50:22 實習報告 我要投稿

醫(yī)生實習報告

  隨著個人的文明素養(yǎng)不斷提升,我們使用報告的情況越來越多,報告中提到的所有信息應該是準確無誤的。那么什么樣的報告才是有效的呢?以下是小編為大家收集的醫(yī)生實習報告,僅供參考,大家一起來看看吧。

醫(yī)生實習報告

醫(yī)生實習報告1

  一、見習時間:

  xx年8月

  二、見習地點:

  省立醫(yī)院小兒血液內(nèi)分泌科

  三、見習內(nèi)容:

  1、門診見習(內(nèi)分泌科)

  2、病房見習(血液科)

  四、見習總結:

  看完奧運會的開幕式,便開始了這個暑期的見習生活。地點是在省立醫(yī)院,小兒內(nèi)科的血液內(nèi)分泌科。

  血液內(nèi)分泌科的病人分為兩類,一是血液類疾病的病人,二是內(nèi)分泌類疾病的病人。血液類病人多數(shù)住院進行治療,以白血病、朗格罕細胞組織增生癥、骨肉瘤為主,為行化療復查入院。內(nèi)分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主,F(xiàn)對其中部分病癥總結如下:

  1、白血病

  白血病為小兒常見的惡性腫瘤,臨床上分為急性淋巴細胞性白血病及急性非淋巴細胞性白血病,小兒以急性淋巴細胞性白血病多見。

  臨床表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、進行性蒼白、衰弱、出血,以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見,另外還可以出現(xiàn)肝、脾、淋巴結腫大,骨關節(jié)、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結、神經(jīng)系統(tǒng)等器官浸潤的相應癥狀。

  一旦確診后應進行正規(guī)化療,化療期間應注意營養(yǎng),加強支持療法。預防感染,化療間歇期定期到醫(yī)院復診,急性淋巴細胞性白血病比急性非淋巴細胞性白血病治療效果好,急性白血病自然病程短,但經(jīng)積極規(guī)則治療后,生存期可顯著延長。

  病例舉例:

  14號床,畢xxxx,男,3歲,診斷為白血病(all)

  入院記錄:確診急性淋巴細胞性白血病(l3)7月余,為行化療入院。(第9次)

  第一次入院記錄:患兒因“發(fā)熱10余天”入院;純10天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達39℃以上,伴陣發(fā)性咳嗽,有痰不易咳出,無喘憋、無皮疹、無意識障礙。血常規(guī):wbc 3.47×10^9/l,rbc 3.37×10^12/l,plt 54×10^9/l,hb 83g/l,neut# 0.30×10^9/l,rc 0.5%,細胞形態(tài)未見異常。骨穿骨髓細胞形態(tài)檢查示:骨髓增生明顯活躍,淋巴系異常增生,原、幼淋巴細胞占91%,粒、紅兩系明顯受抑制,全片未見巨核細胞,血小板散在少見。符合all-l3。

  臨時醫(yī)囑單:(9:00am)生理鹽水100ml,法莫替丁20mg,頭孢唑月虧陰性,頭孢唑月虧1.5g。

  2、矮小癥

  所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個標準差(5cm左右),平均每年身高增長低于4~5cm的患兒。

  原因:生長激素缺乏或分泌不足,由此導致患兒矮小(侏儒癥)最常見。如果不進行生長激素治療,其身高成人后僅在1.3左右;遺傳因素,如家族性矮身材;宮內(nèi)生長遲緩兒,成人后有1/3身材矮小;性早熟患兒也會導致身高偏矮。

  五、見習感想:

  見習時在病房時間為多,所以接觸的`白血病患兒也多,病患大多為行化療復查入院,年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小,在做骨穿、鞘注、化療時痛苦不已,治療時很難控制。診斷結果也不盡人意,見習期間有3名患兒復發(fā),而且預后不良,給患者家庭帶來很大影響。

  門診多以性早熟患兒居多,因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過早發(fā)育來院檢查;純阂话阆冗M行簡單詢問,然后測量身高體重,根據(jù)對比正常范圍值判斷患兒是否正常,如果需要,還要進行測骨齡、腦ct、刺激實驗等檢查。一般患兒的診斷結果為性早熟,治療需要先抑制骨齡,然后配合生長激素,爭取在患兒骨骼發(fā)育結束前增長到理想身高。

  患病對象的不同決定了兒科不同于其他科室,同一種病癥,在對年齡偏小的患者進行治療時,需要醫(yī)師投入更大的精力與耐心,用藥方面也需謹慎,很多治療方案須根據(jù)病患的個體差異制定,而且患者家屬的關注程度

  較高,對醫(yī)師的各方面技能要求也相對較高。

  總之,要想由一名醫(yī)學生成長為一名合格的醫(yī)師,是需要付出更多的努力,各方面都應該嚴格要求自己。

醫(yī)生實習報告2

  一、實習時間:

  共15周,包括修復門診及技工室實習。

  二、實習目的:

  在帶教醫(yī)師指導下,進行醫(yī)療實踐,直接為患者服務。通過臨床實踐,培養(yǎng)良好的醫(yī)風醫(yī)德;學習為患者服務的本領;將理論知識與臨床實踐緊密結合,使學生掌握口腔修復學的基礎理論、基礎知識和基本技能;菊莆毡緦I(yè)常見病、多發(fā)病的診斷、處理及技工技術;培養(yǎng)綜合分析和解決臨床問題的實際工作能力,并為以后自學、從事臨床和科學研究、更新知識、提高獨立工作和自學能力打下良好的基礎。

  三、實習內(nèi)容要求:

  1、掌握口腔修復的頜面部及口腔內(nèi)部的檢查及病歷書寫。

  2、掌握可摘局部義齒的診斷、設計、處理和技工操作的全過程。

  3、掌握牙列缺失修復的適應證、術前處理及修復的全過程。

  4、熟悉鑄造支架式義齒的適應癥、設計及技工操作的全過程。

  5、掌握烤瓷冠的適應癥及修復的全過程。

  6、掌握樁冠的適應癥及修復的全過程。

  7、掌握鑄造全冠的適應癥及修復的全過程。

  8、基本掌握牙列缺損的固定義齒修復的診斷,處理及修復的全過程。

  9、熟悉口腔修復臨床常用材料的性能及使用方法。

  10、了解覆蓋義齒、套筒冠義齒、種植義齒的適應證、治療原則及方法。

  11、了解牙頜畸形、頜面部缺損、顳下頜關節(jié)功能紊亂癥、牙周病等的治療原則及方法。

  四、實習方法

  由教研室主任和護士長介紹科室管理、診療方法及工作制度。

  由四名教師(醫(yī)師、技工各兩名)專職負責指導。

  在帶教老師指導下接診和處理病人,書寫門診病歷,開處方和各項檢查等,經(jīng)帶教老師審核同意并簽字后執(zhí)行。

  在門診及技工室操作中,每個步驟之后須經(jīng)帶教老師檢查同意后方可進行下一個步驟操作。

  參加病案討論、專題講課等,培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力,提高臨床工作能力。

  五、實習醫(yī)師要求

  實習醫(yī)師必須樹立全心全意為人民服務的思想,模范執(zhí)行醫(yī)療人員道德規(guī)范,實行"五講"、"四美",要正確處理服務和學習的關系,養(yǎng)成社會主義醫(yī)療道德,關心和愛護傷病員。

  實習醫(yī)師必須加強組織紀律性,嚴格遵守黨和國家法紀,遵守醫(yī)院、科室的各項規(guī)章制度,加強各方面的團結,互相幫助,服從領導,尊敬科室工作人員,對畢業(yè)實習中的合理意見可按級向帶教教師、科室或醫(yī)院匯報,以利改進和提高實習質(zhì)量。

  實習醫(yī)師在修復門診實習時,必須醫(yī)帽整齊、干凈,所有的醫(yī)療技術操作都必須在帶教教師的同意和指導下,嚴格按操作規(guī)程進行,經(jīng)指導教師同意后才可獨立操作。實習醫(yī)師須努力完成實習大綱和實習計劃的要求,培養(yǎng)和提高獨立分析問題和解決問題的能力。

  實習醫(yī)師開寫的處方、假條和診斷證明書等都必須經(jīng)指導醫(yī)師審核簽字后方為有效。

  醫(yī)師根據(jù)病人病情需要,經(jīng)帶教醫(yī)師同意后填寫化驗、X光等必要的.檢查申請,及時按規(guī)定貼好各種檢查報告單,并了解其臨床意義,根據(jù)實際情況和需要做進一步的化驗檢查。

  實習醫(yī)師在完成醫(yī)療工作的同時應兼學護理,協(xié)同護士做一些護理、治療工作。

  實習醫(yī)師在檢查病人時,態(tài)度必須嚴肅認真,嚴格遵守醫(yī)療制度。病人及家屬詢問有關診斷、治療或預后不良的病人或自己不太清楚的問題,未經(jīng)帶教醫(yī)師的許可,不得對病人及其家屬發(fā)表有關病情診斷和預后意見。

  實習醫(yī)師在日常醫(yī)療工作中必須細心慎重,注意提高醫(yī)療質(zhì)量。如發(fā)生差錯事故。不得弄虛作假。要及時向上級反映。

  六、帶教老師要求

  帶教醫(yī)師負責實習計劃和實習大綱的執(zhí)行和完成。按照實習大綱和實習計劃的要求為實習醫(yī)師做出實習評語。負責安排業(yè)務考核與成績評定,作好實習總結。

  帶教醫(yī)師指導實習醫(yī)師進行醫(yī)療工作,修改實習生所寫病歷、病程記錄及各種檢查申請單并簽名,不合乎要求的病歷要求實習醫(yī)師重寫,指導實習醫(yī)師進行診療技術操作,負責實習醫(yī)師的醫(yī)療質(zhì)量。注意發(fā)揮實習醫(yī)師獨立思考,鍛煉其工作能力,培養(yǎng)提高學生的綜合素

  帶教醫(yī)師應向?qū)W生介紹設備、器械的正確使用方法,安全操作。定時向?qū)W生進行講座及論文綜述的修改,指導學生進行科研工作。

  帶教醫(yī)師應教書育人,為人師表,教學態(tài)度端正,嚴把醫(yī)療質(zhì)量關,有教學情況記錄及小結。

  七、實習內(nèi)容及具體指標:

  1、完成規(guī)范的口腔檢查及修復病例10份。

  2、牙列缺損的修復

 。1)可摘局部義齒10—15件(2)支架式義齒1—2件(3)固定橋1—2件3、牙列缺失的修復

  全口或半口義齒1—2件4、牙體缺損的修復

  樁冠1—3件

  全冠(鑄冠、烤瓷冠)3—5件5、義齒修理1—2件八、實習的考核辦法

  出科考試由出科考核小組進行,包括平時成績、理論和臨床技能、德育成績。

  1、平時成績評分標準:占60%

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