1歲半寶寶發(fā)熱的處理方法

　　一、怎么處理1歲半寶寶發(fā)熱的情況

　　如果寶寶發(fā)燒沒有超過38.5℃，家長可以采用物理降溫的方法，拿一條溫毛巾幫寶寶擦拭全身或者給寶寶洗澡，建議水溫在37℃左右，寶寶出水時立即用浴巾裹上以防著涼。

　　如果寶寶發(fā)燒超過38.5℃時就要及時就醫(yī)，家長千萬不要有諱疾忌醫(yī)的錯誤想法從而耽誤寶寶的病情，避免有什么其它連鎖反應，另外寶寶可以通過化驗和檢查找到真正的病因，并且家長一定要在醫(yī)生的指導下正確用藥。

　　如果家長發(fā)現寶寶發(fā)燒時伴隨咽喉腫痛、舌苔黃、小便黃而氣味重的情況時，絕對不能讓寶寶喝姜糖水，應該轉換成喝大量的溫開水，亦可在水中加少許鹽調和。

　　在寶寶發(fā)燒期間，適合以一些以清淡、易消化的流質或半流質為主的食物，少食多餐，比如藕粉、代乳粉、粥、雞蛋羹、西瓜汁、綠豆湯水等等。

　　寶寶在發(fā)燒時如果家長發(fā)現寶寶雙眼緊閉，眼屎增多的時候，一定要重視，要用干凈的毛巾幫寶寶擦去眼屎，再滴些眼藥水。因為寶寶在發(fā)燒時，身體消耗很大，加上細菌感染，白眼球會因營養(yǎng)障礙而干燥，繼續(xù)持續(xù)的話，黑眼球就會變白而混濁，甚至軟化穿孔導致寶寶失明。

　　二、寶寶發(fā)燒是哪些原因引起的

　　1.短期發(fā)熱（發(fā)熱<2周）

　　短期發(fā)熱在兒科多數由感染引起，一般預后良好或屬自限性疾病，但發(fā)熱也可能是危重患兒的早期表現，尤其具有精神萎靡、嗜睡、面色蒼白等中毒癥狀較重的小兒。應注意患兒的病史、傳染病接觸史，及有無呼吸、消化、泌尿、神經等系統(tǒng)的癥狀與體征，有無皮疹、出血點、黃疸、貧血、淋巴結或肝脾腫大及局部感染灶等。

　　2.長期發(fā)熱（發(fā)熱≥2周）

　　（1）感染性發(fā)熱

　　1）呼吸系統(tǒng)感染 最多見，病原體包括病毒、支原體、細菌及結核菌等；

　　2）其他系統(tǒng)感染 腸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、中樞神經系統(tǒng)感染（腦炎、腦膜炎）、心血管系統(tǒng)感染（如感染性心內膜炎、心包炎）、肝膽系統(tǒng)感染（如肝炎、膽管炎、肝膿腫等）；

　　3）全身性感染 如敗血癥、結核病、傷寒、副傷寒、斑疹傷寒、布氏桿菌病、EB病毒感染、巨細胞病毒感染、萊姆病、鉤端螺旋體病、瘧疾、黑熱病、血吸蟲病及真菌感染等；

　　4）膿腫或局限性感染 如骨髓炎、腎周圍膿腫、膈下膿腫、闌尾膿腫、肛周膿腫等。

　�。�2）非感染性發(fā)熱

　　1）風濕性疾病 以幼年型類風濕性關節(jié)炎最常見。近年隨著鏈球菌感染被及時控制，風濕熱現已較少見。其他引起發(fā)熱的風濕性疾病有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結節(jié)性多動脈炎、川崎病、血清病、皮肌炎、結節(jié)性非化膿性脂膜炎、韋格惡性肉芽腫及血管性免疫母細胞淋巴結病等。

　　2）組織破壞或壞死 惡性腫瘤，以白血病最常見，其他有惡性淋巴瘤（包括霍奇金及非霍奇金淋巴瘤）、成神經細胞瘤、惡性組織細胞病、朗格罕組織細胞增生癥及尤文肉瘤等；大面積燒傷、大手術后、內出血吸收過程、血管栓塞等。

　　3）產熱過多或散熱減少 產熱過多見于甲狀腺功能亢進、癲癇持續(xù)狀態(tài)、腎上腺皮質功能亢進；散熱減少見于廣泛性皮炎、大量失水、失血,中暑、先天性外胚葉發(fā)育不良以及新生兒包裹過多等。

　　4）下丘腦體溫調節(jié)中樞疾患 如顱骨損傷、大腦發(fā)育不全、顱內腫瘤、蛛網膜下腔出血、暑熱癥、中毒性腦病、腦炎后遺癥及間腦病變等。

　　5）自主神經功能紊亂 如功能性低熱、慢性非特異性淋巴細胞增多癥。

　　6）其他 藥物熱、藥物中毒（如水楊酸、阿托品）、輸血或輸液反應、高鈉血癥（垂體性或腎性尿崩癥）、炎性腸病及免疫缺陷病等。

　　3.慢性低熱（長期低熱）

　　指起病較緩，體溫在37.5～38.0℃，持續(xù)4周以上者。40%為感染性發(fā)熱，57%為非感染性發(fā)熱，3%原因不明。

　　首先要除外結核病，包括肺結核；慢性低熱常由感染后引起，如鏈球菌感染后綜合征及其他感染后發(fā)熱，并要尋找是否存在慢性病灶或小膿腫，如慢性隱窩性扁桃體炎、淋巴結炎、鼻竇炎、齲齒、牙齦膿腫、肛周膿腫等。

　　慢性低熱的非感染性疾病有甲狀腺功能亢進、尿崩癥、風濕性疾病、炎性腸�。�克隆病及潰瘍性結腸炎）、血液病、夏季低熱、蛋白質攝入過高及測試體溫時間過長等。

　　除外以上病因，如仍然找不到低熱原因，但患兒又無任何病態(tài)，只需隨訪觀察，低熱可在數周后自行降至正常。

　　三、1歲半寶寶發(fā)熱的護理

　　一、維持家中空氣流通

　　若家有冷氣，維持房間溫度于25--27℃之間�？蓪⒂變褐糜诶錃夥恐谢蛞噪娚壤@轉著吹，使體溫慢慢地下降，如此幼兒也會感覺舒適些。但如果其四肢冰涼又猛打寒顫，則表示需要溫熱，所以要外加毛毯覆蓋。

　　二、脫掉過多的衣物

　　如果寶寶四肢及手腳溫熱且全身出汗，表示需要散熱，可以少穿點衣物。

　　三、溫水拭浴

　　將寶寶身上衣物解開，用溫水(37℃)毛巾全身上下搓揉，如此可使寶寶皮膚的血管擴張將體氣散出，另外水氣由體表蒸發(fā)時，也會吸收體熱。

　　四、用退熱貼

　　有助于散熱，但對較小的幼兒并不建議，因幼兒不易轉動身體，冰枕易造成局部過冷或致體溫過低。使用退熱貼也可以，退熱貼的膠狀物質中的水份汽化時可以將熱量帶走，不會出現過分冷卻的情況。

　　五、多喝水

　　以助發(fā)汗，并防脫水。水有調節(jié)溫度的功能，可使體溫下降及補充寶寶體內的失水。

　　四、寶寶發(fā)燒會引發(fā)哪些并發(fā)癥

　　發(fā)燒是寶寶身體對付致病微生物的一種防御措施，從某種程度來講，適當的發(fā)燒有利于提高寶寶的免疫力，有利于病原體的清除，因此，發(fā)燒不完全是壞事。同時，媽媽要警惕寶寶發(fā)燒會引發(fā)哪些并發(fā)癥呢？

　　1.脫水及酸堿平衡紊亂

　　高熱容易造成脫水，也因服退熱藥大量出汗時體內喪失水分。脫水不僅使退熱困難，還會影響新陳代謝和血液循環(huán)，發(fā)生酸中毒等。同時血中鈉濃度升高，血液高滲，患兒會發(fā)生口干口渴、煩躁不安甚至說胡話或抽搐，熱度不僅不退且會更高，可能會發(fā)生低鈉血癥，多見于平時有營養(yǎng)不良的嬰幼兒。

　　2.熱性驚厥

　　有些患兒發(fā)熱時可發(fā)生抽搐，多發(fā)生于高熱驟起之時，一次發(fā)熱一般發(fā)作一次，很少超過2次以上，只要抽搐時間不長，處理得當，對孩子健康影響不大。

　　3.腦水腫

　　當體溫超過41℃時，體內蛋白質會發(fā)生分解，可引起腦水腫而致病孩死亡或留下腦病后遺癥。因此，孩子出現40℃以上高熱時必須緊急處理。

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