小兒低鈉血癥的常見癥狀有哪些

　　小兒低鈉血癥常見癥狀：

　　面色蒼白、煩躁不安、皮膚花紋、心音低鈍、少尿、血壓下降、嗜睡、驚厥

　　一、癥狀：

　　鈉為細胞外液主要的陽離子，其主要生理功能為維持細胞外液容量、滲透壓及堿儲備方面起重要作用，保持神經、肌肉正常應激性。人體缺少鈉時會產生下列癥狀：

　　1.細胞外液容量減少：表現(xiàn)為循環(huán)不良、休克、面色蒼白發(fā)灰、皮膚花紋、四肢厥冷、血壓下降、少尿等。曾有人因患腎病綜合征，長期忌鹽再加上合并感染，引起低鈉血癥而死亡。

　　2.釋放ADH增加：水分在體內潴留，或補低張液過多，致細胞外液滲透壓減低→細胞內水腫→腦細胞水腫→顱內高血壓;如精神萎靡或嗜睡與煩躁不安交替，兩眼凝視，重則驚厥、昏迷，嚴重時出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭。

　　3.神經、肌肉應激性低下：表現(xiàn)為四肢肌張力低下、膝反射減退、心音低鈍、腹脹、腸鳴音減弱等。

　　4.低鈉血癥的臨床表現(xiàn)嚴重程度取決于血[Na+]和血鈉下降的速率。血[Na+]在125mmol/L以上時，極少引起癥狀;[Na+]在125～130mmol/L之間時，有胃腸道癥狀，主要為軟弱乏力、惡心嘔吐、頭痛思睡、肌肉痛性痙攣、神經精神癥狀和可逆性共濟失調等。

　　二、診斷：

　　1.根據(jù)本病征的病理生理及其臨床表現(xiàn)以循環(huán)不良或(腦)細胞水腫為主的特點，將本病征分成四類：單純性水中毒系稀釋性低鈉血癥所致;單純性低鈉;低滲性脫水及低鈉性水中毒均為缺鈉性低鈉血癥所致。

　　2.稀釋性者無周圍循環(huán)不良;缺鈉性者細胞外液均減少，故有周圍循環(huán)不良。但循環(huán)不良及腦水腫程度各有側重。

　　3.根據(jù)臨床表現(xiàn)及血清鈉<130mmol/L可確診。

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