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小兒的生理病理特點(diǎn)
清·吳鞠通《溫病條辨》中說(shuō)：“小兒稚陽(yáng)未充，稚陰未長(zhǎng)者也。小兒體質(zhì)的特點(diǎn)可以用“稚陰稚陽(yáng)來(lái)概括，“陽(yáng)指無(wú)形的功能、熱量而言，“稚陽(yáng)是指小兒尚處于發(fā)育階段，生機(jī)勃勃，精力旺盛，各項(xiàng)功能具備尚不完備，清·陳修園《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》中說(shuō)：“稚陽(yáng)體，邪易干，故抵抗外邪侵襲之力亦弱�！瓣幨且杂行蔚年幯�、津液、臟腑而言，“稚陰是指發(fā)育尚未完全，津液易傷，臟腑不堅(jiān)，肌膚不固。具體到臟器功能，就是肺常不足、脾常不足、腎常虛。肺為嬌臟，肺主皮毛，肺常不足，則腠理不密，衛(wèi)外功能不強(qiáng)，故容易發(fā)生外感疾病。
脾常不足，則消化能力弱，容易形成積滯，食積容易化熱，內(nèi)熱盛則汗孔開(kāi)，六淫邪氣乘虛而入，與內(nèi)熱相合而發(fā)為熱病。食積傷及脾氣、脾陽(yáng)，又易引起腹瀉，脾為后天之本，氣血生化之源，脾氣既傷，氣血生化乏源，則體質(zhì)更虛，抵抗力更差，甚至影響生長(zhǎng)發(fā)育。腎常虛，腎為先天之本，腎氣不足，或后天養(yǎng)育失調(diào)，易形成五遲、五軟或解顱等發(fā)育不良之病。
另外，小兒也有“純陽(yáng)之體之說(shuō)，這個(gè)觀點(diǎn)也是有道理的，這個(gè)“純陽(yáng)并不是指純陽(yáng)無(wú)陰，而是特別強(qiáng)調(diào)小兒氣血旺盛，易生內(nèi)熱的生理特點(diǎn)，或者可以理解為“陽(yáng)常有余，陰常不足，所以在感受外邪后，往往會(huì)從陽(yáng)化熱，即使是感受寒邪，也會(huì)大多很快化熱，尤其是今天的小兒，由于生活水平的提高，家長(zhǎng)的溺愛(ài)，飲食方面大都營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，常有飲食積滯化生內(nèi)熱的體質(zhì)，此時(shí)若感受外邪，化熱更速。
由于以上的生理和病理特點(diǎn)，臨床見(jiàn)到的兒科疾病最多的是外感發(fā)熱性疾病，其次為內(nèi)傷飲食類疾病。而外感發(fā)熱常常會(huì)伴有內(nèi)傷飲食的問(wèn)題。
就治療原則和方法來(lái)說(shuō)，小兒與成人的是一致的，只是因?yàn)樾旱纳聿±硖攸c(diǎn)用藥上略有差異。
如治療外感熱病，因?yàn)樾骸凹冴?yáng)之體，一般外感病較成人化熱要快，傳遍迅速，易虛易實(shí)，易寒易熱，因此治療外感病時(shí)要注意把握治療的時(shí)機(jī)與力度，不可手軟，及時(shí)截?cái)嗖∏榈膫髯�，又因�(yàn)椤爸申幹申?yáng)，所以用藥上又不能過(guò)于尅伐，處處顧及脾胃元?dú)猓苑纻罢龤?總之要恰到好處，故臨癥要冷靜觀察，膽大心細(xì)，隨時(shí)觀察，以防有變。
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