簡單勞動仲裁調(diào)解協(xié)議書

　　隨著社會不斷地進步，我們都跟協(xié)議有著直接或間接的聯(lián)系，協(xié)議的簽訂是雙方或數(shù)方之間權(quán)利義務的最好規(guī)范。那么協(xié)議的格式，你掌握了嗎以下是小編幫大家整理的簡單勞動仲裁調(diào)解協(xié)議書，僅供參考，大家一起來看看吧。

簡單勞動仲裁調(diào)解協(xié)議書1

　　甲方：（單位）________________________

　　簽約人：________________________

　　乙方：____________，身份證號：____________住址：________________________

　　前言：乙方在20__年5月3日到甲方處從事普工工作。在20__年5月17日，乙方在工作過程中發(fā)生工傷事故，造成其右眼受傷，現(xiàn)已醫(yī)療終結(jié)出院�，F(xiàn)甲、乙雙方在自愿、誠信和互諒互讓的基礎上，就乙方工傷事故及其相關的問題處理，達成如下的和解協(xié)議：

　　一、乙方單方自愿提出解除勞動關系，乙方以后發(fā)生的一切事情與甲方無關，乙方自愿放棄要求甲方支付經(jīng)濟補償金及其他的民事權(quán)利。

　　二、乙方在簽訂本協(xié)議書之前在醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療期間發(fā)生的所有費用（包括醫(yī)療費、醫(yī)藥費、護理費等）由甲方支付的，乙方確認甲方已付清上述費用。乙方確認自本協(xié)議書簽訂之日起，有關后續(xù)的復診費、醫(yī)療費由乙方自行承擔，與甲方無關。

　　三、乙方確認在簽訂本協(xié)議書之前，甲方已經(jīng)全部付清乙方因該事故的交通費、伙食費、住宿費、護理費和醫(yī)療期間的工資。

四、甲、乙雙方一致確認乙方的月平均工資為人民幣20__元。

　　五、乙方同意甲方總共賠償工傷待遇金（具體包括一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金）合計人民幣伍萬元正（￥50000元正），該款項于雙方簽訂本協(xié)議書時以現(xiàn)金的`方式付給乙方，收款時應開具收據(jù)給甲方以資憑證。

　　六、甲方要求乙方作傷殘鑒定，但乙方明確不愿意到東莞市勞動能力鑒定委員會作傷殘鑒定。

　　七、乙方清楚可以到東莞市勞動能力鑒定委員會作傷殘鑒定，并享受評殘結(jié)果后的工傷法定待遇，但由于乙方自愿放棄到東莞市勞動能力鑒定委員會作傷殘鑒定和享受相關的法定待遇。

　　八、本協(xié)議書自雙方簽字之日生效，乙方保證：收到第五條的賠償款后立即搬離甲方，放棄向甲方就該事故提出其他補償，不得向甲方再行追索，不得向任何行政和司法機關提起訴訟、上訪。

　　九、乙方聲明：本人明確知道本協(xié)議書應當在本方到東莞市勞動能力鑒定委員會作出評殘后方能簽訂，但因本人一再要求與甲方立即終止勞動關系，要求甲方立即支付上述賠償款，本人不愿作傷殘鑒定，本人確認即使本協(xié)議書存在顯失公平，本人同意放棄追訴甲方的權(quán)利。

　　十、乙方確認甲方已經(jīng)足額支付清本人在職期間的工資、加班費和各項福利補貼，甲方不存在拖欠乙方工資、加班費等之事實，乙方不得就該勞動關系向甲方再行追索，甲、乙雙方因事實勞動關系和社會保險關系所引的一切債權(quán)債務關系消滅。

　　本和解協(xié)議書自甲、乙雙方簽訂之日生效。和解協(xié)議書一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，二份具有同等效力。

　　甲方：____________乙方：____________

　　簽訂日期：_________年_____月______日

簡單勞動仲裁調(diào)解協(xié)議書2

　　甲方：__________________身份證號碼：__________________

　　乙方：__________________身份證號碼：__________________

　　甲方因與乙方勞動人事爭議糾紛一案，現(xiàn)雙方經(jīng)友好協(xié)商，在平等自愿的情況下，達成如下和解協(xié)議：

　　一、對于____勞動人事爭議仲裁委員會仲裁裁決書（__X仲字【20__】__號）裁決的事項不再履行。

　　二、雙方確認乙方與甲方解除勞動合同關系。

　　三、甲方在簽訂本協(xié)議后向乙方一次性支付所有款項，合計人民幣————元，大寫————萬元整。前款約定款項，包括但不限于法律所規(guī)定的甲方承擔的'工傷待遇、解除勞動合同關系的一次性經(jīng)濟補償金、甲方應承擔的'各項社保費用，乙方工資及其他各項費用。

　　四、乙方承諾：本協(xié)議為甲、乙雙方解決雙方勞動人事爭議糾紛所產(chǎn)生的法律后果的一次性終局處理協(xié)議。雙方之間基于勞動關系產(chǎn)生的權(quán)利義務消滅，乙方不得再以任何方式向甲方主張權(quán)利（包括但不限于申請勞動仲裁、訴訟等方式），雙方的勞動爭議糾紛一次性了結(jié)，再無任何爭議。

　　五、雙方在簽訂本協(xié)調(diào)協(xié)議后，不得向第三方泄露本調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容，否則由責任方承擔由此給對方造成的一切損失。

　　六、本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字或蓋章起生效。

　　甲方：__________________乙方：__________________

　　委托代理人：__________________

　�。ê炞只蛏w章）

　　簽訂日期：__________________

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