月經過多是怎么回事

　　月經過多是屬于月經不正常的一種現(xiàn)象，那么月經過多是怎么回事呢，下面小編為大家介紹月經過多的原因，歡迎大家閱讀。

　　月經過多是怎么回事

　　(1)雌激素撤退性出血：

　　對切除卵巢的婦女給予適當劑量及療程的雌激素后停藥，或將雌激素量減少一半以上，即會發(fā)生子宮出血，被稱為“雌激素撤退性出血”。但是如所給的雌激素劑量過低，療程過短，或雌激素減量的幅度過小，也可無子宮出血。絕經后婦女血雌激素濃度在低水平上也有波動，但并無月經來潮。這是因為子宮內膜增殖必須達到一定厚度后失去激素支持時才會出現(xiàn)出血，有的學者設想為“雌激素的內膜出血閾值;超過這一閾值后，如果減弱雌激素的刺激到上述閾值以下，即會出現(xiàn)子宮出血;反之，如雌激素刺激強度低于上述閾值，并在此閾值水平以下波動，則并不出現(xiàn)出血”。

　　(2)雌激素突破性出血：

　　相當濃度的雌激素長期作用，無孕激素的對抗影響，可造成子宮內膜過度增殖以至于不同程度的增生。無對抗雌激素的刺激通過直接作用于血管，減低血管張力;刺激間質VEGF表達，減少PGF2a、AngⅡ的生成，促進一氧化氮(N0)、PGE2、PGI2生成等途徑引起血管擴張、血流增加，或由于內膜間質、血管、腺體發(fā)育不同步，溶酶體發(fā)育過度而不穩(wěn)定，釋放水解酶，而引起出血增多或持續(xù)不斷、不可預計，被稱為“雌激素突破性出血”。

　　(3)孕激素突破性出血：

　　體內孕激素與雌激素濃度比值過高，不能維持分泌期內膜的完整性而引起出血。其具體機制尚不清楚。Fraser等(1996)綜合了應用單一孕激素類避孕藥，如norplant，長效醋甲孕酮后出現(xiàn)突破性出血機制的研究結果，認為孕激素突破性出血的臨床特點為不規(guī)則持續(xù)少量出血;有持續(xù)孕激素作用的.同時，必須也有持續(xù)低水平雌激素的影響;子宮內膜呈受抑制的分泌或萎縮相，有局灶性片狀脫落;宮腔鏡檢查可見到宮腔內淺表血管擴張、血管壁薄、微血管密度及脆性增加，出現(xiàn)瘀斑;血流動力紊亂、白細胞浸潤增多等。這些改變對自然發(fā)生的排卵型功能失調性子宮出血有參考價值。還有研究提示局部MMP表達增加、血管內皮細胞功能異常、VEGF等血管新生因子或移行白細胞功能改變，導致內膜崩解及修復異常，皆可能與此類出血有關。

　　(4)其他：

　　子宮內膜局部的出血原因還可見于局部血管的異常，如動靜脈瘺;全身止血、凝血功能異常等。

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