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怎么知道自己是否三叉神經(jīng)痛
提到三叉神經(jīng)痛,可能很多人會(huì)有這樣的疑問(wèn):怎么知道自己是不是三叉神經(jīng)痛?從哪里能看出來(lái)呢?帶著這些問(wèn)題,我們一起來(lái)探討下吧。
怎么知道自己是否三叉神經(jīng)痛呢
1、疼痛的性質(zhì)
突發(fā)性的陣痛,表現(xiàn)為面部,口腔及下頜部位的某一點(diǎn),突然發(fā)生劇烈性的閃電式短暫的抽痛,猶如刀割樣,火燒樣,針刺樣或電擊撕裂樣痛,多在談話,進(jìn)餐或洗臉時(shí)發(fā)生,每次歷經(jīng)數(shù)秒或數(shù)十秒至1~2min,疼痛立即向三叉神經(jīng)的一支或幾支區(qū)域的范圍擴(kuò)散,疼痛常達(dá)到如此劇烈,以至于病人要停止談話,停止飲食,停止行走,以雙手掩住面部,嚴(yán)重者咬牙,用力揉搓面部,并且躲避開(kāi)談話的人,顏面發(fā)紅,咀嚼肌和面肌痙攣,故稱單面肌痛性肌痙攣現(xiàn)象或稱痛性抽搐,疼痛可驟然消失,在2次發(fā)作期間完全無(wú)痛,如同正常人。
在患者發(fā)病初期,疼痛發(fā)作次數(shù)較少,常在受涼感冒后出現(xiàn),間歇期長(zhǎng)達(dá)數(shù)月或幾年,自行停止自愈的病例很少,以后發(fā)作逐漸頻繁,疼痛加重,病程可幾年或數(shù)十年不一,嚴(yán)重者發(fā)作日夜不分,每天可達(dá)幾十次,甚至數(shù)百次,不能進(jìn)食喝水,體質(zhì)消瘦,患者終日處于疼痛難耐狀態(tài),表情沮喪痛苦,乃至失去生活信心而輕生,有些患者早期,呈季節(jié)性發(fā)作,疼痛在每年的春天或秋天的一定時(shí)間,呈周期性發(fā)作,而且每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間1~3個(gè)月不等,然后無(wú)任何原因的自然消失,直到下一年的同一季節(jié)開(kāi)始發(fā)作。
2、疼痛部位
疼痛發(fā)作僅限于三叉神經(jīng)分布區(qū),多為單側(cè),右側(cè)較多,雙側(cè)少見(jiàn),后者也常從一側(cè)開(kāi)始,而后累及對(duì)側(cè),且兩側(cè)疼痛發(fā)作區(qū)不一定對(duì)稱,以一側(cè)為主,發(fā)病初期,可先集中某一支分布區(qū),長(zhǎng)時(shí)間不變,多在一側(cè)的'第2支或第3支或第2,3支兩支內(nèi)的區(qū)域,而后可逐漸擴(kuò)散到其他支,但不擴(kuò)散越過(guò)中線而至對(duì)側(cè),如第1支的疼痛在上瞼和前額,第2支的疼痛在上唇,齒齦及頰部,亦有硬腭疼痛者,第3支的疼痛在下唇,齒齦及下頜部,涉及到舌部痛較少,偶見(jiàn)雙側(cè)性的各自發(fā)作。
3、觸發(fā)點(diǎn)(扳機(jī)點(diǎn))
50%以上患者,在顏面部某一區(qū)域內(nèi)有特別的皮膚敏感區(qū),有輕微的觸動(dòng),面部肌肉的牽拉及震動(dòng)便可引起發(fā)作,這樣敏感的區(qū)域范圍局限,集中在一點(diǎn)或兩點(diǎn),稱之為“觸發(fā)點(diǎn)”或“扳機(jī)點(diǎn)”,一個(gè)病人可有數(shù)個(gè)觸發(fā)點(diǎn),部位常見(jiàn)于患側(cè)上下唇,口角,鼻翼,頰部或齒齦等,凡是刺激和牽動(dòng)此點(diǎn)便引起發(fā)作,從此點(diǎn)開(kāi)始,立即放射到其他部位,面部刺激包括談話,唱歌,進(jìn)食,洗臉,剃須,刷牙及風(fēng)吹等。
4、其他癥狀
由于疼痛并面部肌肉痙攣性抽搐,口角可向患側(cè)歪,發(fā)病初期,面部,眼結(jié)合膜充血發(fā)紅,流淚,流涕等,發(fā)病后期,可能出現(xiàn)結(jié)合膜發(fā)炎,口腔炎等,有的病人在疼痛發(fā)作時(shí),用手掌握住面頰并用力地搓揉,以期緩解疼痛,久而久之使患側(cè)面部皮膚變粗糙,增厚,眉毛稀少甚至脫落。
5、神經(jīng)系統(tǒng)體征
神經(jīng)系統(tǒng)查體,原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,除有部分病人角膜反射減弱或消失之外,均無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn),少數(shù)病人,發(fā)病后期,多因采用過(guò)酒精封閉及射頻治療后,患側(cè)疼痛區(qū)域內(nèi)感覺(jué)減退,以致部分麻木,對(duì)于這種情況應(yīng)作詳細(xì)神經(jīng)系統(tǒng)查體,以除外繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
引起三叉神經(jīng)痛的原因
1、敏感點(diǎn)防護(hù)不當(dāng)
大部分的患者面部存在敏感點(diǎn),大部分分布在嘴唇、鼻翼、臉頰、口角、舌頭和眼睛等處。這些敏感點(diǎn)會(huì)因?yàn)槊娌渴艽碳ざ鸢l(fā)作,如受冷受熱、或者受風(fēng)等因素。
2、精神刺激
很多的患者因?yàn)楹ε录膊〉陌l(fā)作而不敢說(shuō)話,進(jìn)食,洗漱等日常行為,惶惶不可終日,焦慮緊張,這些不良的`情緒會(huì)加重三叉神經(jīng)痛的發(fā)作。
3、營(yíng)養(yǎng)不良
在我們生活中有很多人因?yàn)楣ぷ鞯脑蚨鴮?dǎo)致吃飯的時(shí)候比較隨意,并且常常吃素,或者是不吃飯
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