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醫(yī)院感控督導(dǎo)員管理制度
在發(fā)展不斷提速的社會中，人們運用到制度的場合不斷增多，制度對社會經(jīng)濟、科學(xué)技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對社會公共秩序的維護，有著十分重要的作用。什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編為大家收集的醫(yī)院感控督導(dǎo)員管理制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院感控督導(dǎo)員管理制度 1
一、定義
感控督導(dǎo)員是指經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)，參與醫(yī)療機構(gòu)感染防控的監(jiān)督與管理工作，能發(fā)現(xiàn)并糾正醫(yī)療機構(gòu)感控工作中存在的問題以及醫(yī)療活動中個人防護、操作等存在的感染隱患，指導(dǎo)處理職業(yè)暴露風(fēng)險，推進提高醫(yī)療質(zhì)量和安全的醫(yī)務(wù)人員。
二、隊伍建設(shè)
�。ㄒ唬└锌囟綄�(dǎo)員在感控三級管理組織體系中的定位。
1、按照《醫(yī)院感染管理辦法》第六條要求，100張床位以上的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會和獨立的醫(yī)院感控管理部門。醫(yī)院感控管理部門是具有行政管理職能的.業(yè)務(wù)部門，不得合并在醫(yī)務(wù)、護理部門等職能部門內(nèi)。
2、按照《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》（WS/T510—20xx），病區(qū)應(yīng)建立職責(zé)明確的病區(qū)醫(yī)院感染管理小組，負責(zé)病區(qū)醫(yī)院感染管理工作。病區(qū)負責(zé)人為本病區(qū)醫(yī)院感染管理第一責(zé)任人，醫(yī)院感染管理小組人員包括感控醫(yī)師和感控護士等。
3、感控督導(dǎo)員屬于其余感控專（兼）職人員，不能由醫(yī)院感控管理部門的專職人員擔(dān)任，xxx的感控醫(yī)生、感控護士中擇優(yōu)錄取，經(jīng)培訓(xùn)合格后開展工作。
�。ǘ└锌囟綄�(dǎo)員人數(shù)。
500張床位以下的醫(yī)院，至少需配備10—15名感控督導(dǎo)員；500—1000張床位的醫(yī)院，至少需配備15—20名感控督導(dǎo)員；1000張床位以上的醫(yī)院，至少需配備20名以上感控督導(dǎo)員。
�。ㄈ└锌囟綄�(dǎo)員的管理。
感控督導(dǎo)員隊伍設(shè)1名組長，組長可由醫(yī)院感控管理部門負責(zé)人兼任。感控督導(dǎo)員隊伍在院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
三、人員設(shè)置及要求
�。ㄒ唬└骷壐黝愥t(yī)療機構(gòu)按要求配備感控督查員，建立感控督查員隊伍。床位總數(shù)在500張以上，感控督查員人數(shù)參照住院床位數(shù)的1%—2%標(biāo)準(zhǔn)配備（不低于10 A）；床位總數(shù)在100張以上，500張以下，感控督查員人數(shù)參照住院床位數(shù)按不低于2%標(biāo)準(zhǔn)配備（不低于5人）；床位在100張以下的醫(yī)療機構(gòu)，至少配備感控督查員2名。
�。ǘ└锌囟讲閱T要求工作認真細致，業(yè)務(wù)能力強，有一定的醫(yī)院感染管理、醫(yī)療、護理、臨床微生物、疾病控制相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)背景，熟悉掌握院感防控各項工作制度和標(biāo)準(zhǔn)。
（三）感控督查員由醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理委員會聘任，接受醫(yī)療機構(gòu)感控管理部門領(lǐng)導(dǎo)和管理，xxx的感控醫(yī)生、感控護士中擇優(yōu)錄用，經(jīng)培訓(xùn)合格后兼職開展工作，原則上不由醫(yī)院感控管理部門的專職人員擔(dān)任。
�。ㄋ模┽t(yī)療機構(gòu)應(yīng)及時公布感控督查員配置情況，感控督查員人員應(yīng)相對固定，動態(tài)調(diào)整，原則上每三年要進行一次調(diào)整。
四、工作職責(zé)
�。ㄒ唬┽t(yī)療機構(gòu)要明確感控管理部門人員和感控督查員職責(zé)分工。醫(yī)療機構(gòu)感控管理部門主要承擔(dān)院感工作主體責(zé)任，負責(zé)制定醫(yī)院院感相關(guān)規(guī)章制度、實施全員培訓(xùn)考核、統(tǒng)計分析機構(gòu)院感情況，針對存在問題提出措施并指導(dǎo)整改。感控督查員主要負責(zé)監(jiān)督院感防控各項制度、措施的具體落實，協(xié)助感控管理部門開展院感日常工作。
�。ǘ└锌囟讲閱T具體任務(wù)：
1、對照《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》，通過明察暗訪的方式，對醫(yī)療機構(gòu)病區(qū)醫(yī)院感染管理小組的工作進行督查，督促病區(qū)（科室）醫(yī)院感染管理小組履職盡責(zé)。
�。ㄈ┰卺t(yī)療機構(gòu)感控管理部門的組織下，根據(jù)本院院感防控薄弱環(huán)節(jié)，定期開展醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)院感防控工作交叉檢查，并向醫(yī)院感染管理委員提交工作報告。
�。ㄋ模z查對象應(yīng)涵蓋診療活動涉及的所有科室、部門和人員，檢查內(nèi)容應(yīng)涵蓋醫(yī)務(wù)人員防護及行為規(guī)范、患者防護落實情況，空氣、物表、環(huán)境消毒、醫(yī)療廢物處理和傳染源隔離等院感防控措施的落實情況。
�。ㄎ澹┲攸c檢查發(fā)熱門診、傳染病區(qū)、門急診、重癥、呼吸、消化、兒科、手術(shù)室等重點科室、重點環(huán)節(jié)院感防控措施落實情內(nèi)容過長，僅展示頭部和尾部部分文字預(yù)覽，全力推進同質(zhì)化管理水平。
�。ㄈ┽t(yī)療機構(gòu)要按《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求設(shè)置病區(qū)醫(yī)院感染管理小組，切實履職，自覺接受感控督查員的督導(dǎo)。
�。ㄋ模┽t(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立感控督查員激勵和保障機制，給予工作經(jīng)費、工作條件和工作時間保障，在績效考核中給予傾斜。通過評優(yōu)評先等活動提升感控督查員的工作積極性和榮譽感。建立感控督查員聯(lián)系機制，暢通院感防控監(jiān)督結(jié)果的溝通與反饋渠道。
�。ㄎ澹⿵娀瘜︶t(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督執(zhí)法，將感控督查員制度的落實納入監(jiān)督執(zhí)法的重要內(nèi)容。對感控督查員履職盡責(zé)不到位，醫(yī)療機構(gòu)不重視感控工作、不落實感控基本要求、不按規(guī)定配備感控督查員，導(dǎo)致出現(xiàn)院內(nèi)感染事件的，按規(guī)定對醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)肅追責(zé)。
醫(yī)院感控督導(dǎo)員管理制度 2
一、總則
目的：為進一步強化醫(yī)院感染防控工作，建立長效機制，確保各項感染防控措施有效落實，保障醫(yī)務(wù)人員與患者的健康和生命安全，特制定本制度。
適用范圍：本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有感控督導(dǎo)員的管理。
二、人員設(shè)置及要求
人員配備
床位總數(shù)在 500 張以上的，感控督導(dǎo)員人數(shù)參照住院床位數(shù)的 1%-2% 標(biāo)準(zhǔn)配備（且不低于 10 人）。
床位總數(shù)在 100 張以上、500 張以下的，感控督導(dǎo)員人數(shù)參照住院床位數(shù)按不低于 2% 標(biāo)準(zhǔn)配備（且不低于 5 人）。
床位在 100 張以下的醫(yī)療機構(gòu)，至少配備感控督導(dǎo)員 2 名。
任職資格
工作認真細致，業(yè)務(wù)能力強，具備一定的醫(yī)院感染管理、醫(yī)療、護理、臨床微生物、疾病控制相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)背景。
熟悉掌握院感防控各項工作制度和標(biāo)準(zhǔn)，熟知個人防護用品的使用方法、穿脫流程，知曉發(fā)生職業(yè)暴露后的處置流程等感染防控知識。
聘任與管理
感控督導(dǎo)員由醫(yī)院感染管理委員會聘任，接受醫(yī)院感控管理部門的直接領(lǐng)導(dǎo)和管理。可從病區(qū)醫(yī)院感染管理小組中的感控醫(yī)生、感控護士中擇優(yōu)錄用，經(jīng)培訓(xùn)合格后兼職開展工作，原則上不由醫(yī)院感控管理部門的專職人員擔(dān)任。
醫(yī)院應(yīng)及時公布感控督導(dǎo)員配置情況，人員應(yīng)相對固定但實行動態(tài)調(diào)整，原則上每 xx 年進行一次調(diào)整（可根據(jù)醫(yī)院實際情況設(shè)定年限）。
三、工作職責(zé)
總體職責(zé)：感控督導(dǎo)員主要負責(zé)監(jiān)督院感防控各項制度、措施的具體落實，協(xié)助感控管理部門開展院感日常工作。
具體任務(wù)
對照《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》，通過明察暗訪等方式，對醫(yī)療機構(gòu)病區(qū)醫(yī)院感染管理小組的工作進行全面督查，督促病區(qū)（科室）醫(yī)院感染管理小組切實履職盡責(zé)。
在醫(yī)院感控管理部門組織下，針對本院院感防控薄弱環(huán)節(jié)，定期開展醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)院感防控工作交叉檢查，并及時向醫(yī)院感染管理委員會提交詳細的工作報告。
檢查對象涵蓋診療活動涉及的所有科室、部門和人員，檢查內(nèi)容包括醫(yī)務(wù)人員防護及行為規(guī)范、患者防護落實情況，空氣、物表、環(huán)境消毒，醫(yī)療廢物處理和傳染源隔離等院感防控措施的落實情況。
重點檢查發(fā)熱門診、傳染病區(qū)、門急診、重癥、呼吸、消化、兒科、手術(shù)室等重點科室、重點環(huán)節(jié)的院感防控措施落實情況。
重大疫情期間，感控督導(dǎo)員實行 24 小時輪流值班制，加強對全院感染防控工作的監(jiān)督和指導(dǎo) 。
本科室督查任務(wù)
規(guī)范和指導(dǎo)本科室工作人員防護用品的正確使用，發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)場及時糾正，必要時監(jiān)督穿脫防護用品過程。
督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)、手衛(wèi)生規(guī)范，做好醫(yī)療廢物管理工作。
監(jiān)督和糾正醫(yī)務(wù)人員在進行各項診療護理操作行為時存在的危險因素。
監(jiān)測本科室醫(yī)護人員職業(yè)暴露情況，一旦發(fā)生職業(yè)暴露及時干預(yù)，指導(dǎo)醫(yī)護人員緊急進行有效處理，評估暴露風(fēng)險并及時上報。
隨時督導(dǎo)本科室醫(yī)護人員的健康狀況（如每日 xx 次測量體溫和關(guān)注呼吸道癥狀并做好記錄）和精神狀態(tài)監(jiān)測的`落實，及時緩解醫(yī)護人員的緊張情緒。
督導(dǎo)落實本科室空氣、物表、環(huán)境消毒以及醫(yī)療廢物處理等工作。
隨時發(fā)現(xiàn)本科室感染防控危險因素并及時上報，積極提出參與改進的意見或建議。
與科室感控小組成員相互學(xué)習(xí)、相互督促，積極配合，動員全科人員認真做好醫(yī)院感染預(yù)防和監(jiān)控工作 。
四、管理要求
主體責(zé)任：醫(yī)院對本機構(gòu)院感防控承擔(dān)主體責(zé)任，醫(yī)院主要負責(zé)人為第一責(zé)任人。
隊伍管理
建立一支相對穩(wěn)定的感控督導(dǎo)員隊伍，設(shè)組長和常務(wù)副組長各 1 名。組長由分管院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，負責(zé)全面統(tǒng)籌感控督導(dǎo)員工作；常務(wù)副組長由醫(yī)院感控管理部門負責(zé)人擔(dān)任，協(xié)助組長開展日常管理工作。
組長每季度組織對感控督導(dǎo)員的工作情況進行考評，按年度對感控督導(dǎo)員工作進行全面考核評價，根據(jù)評價結(jié)果進行相應(yīng)調(diào)整 。
培訓(xùn)與考核：醫(yī)院感控管理部門負責(zé)對感控督導(dǎo)員開展相關(guān)知識培訓(xùn)及考核，培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋最新的院感防控規(guī)范、指南等。至少每 xx（如季度）進行一次培訓(xùn)考核或召開工作會議，有新規(guī)范指南出臺時盡早組織培訓(xùn)。每兩年至少組織一次感控督導(dǎo)員應(yīng)急演練活動，不斷提高感控督導(dǎo)員知識能力水平 。
五、組織保障與監(jiān)督
行政部門監(jiān)管：各級衛(wèi)生健康行政部門將感控督導(dǎo)員管理納入醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，將感控督導(dǎo)員配置情況納入醫(yī)院績效考核體系，促使醫(yī)院重視感控督導(dǎo)員隊伍建設(shè) 。
質(zhì)控中心職責(zé)
省級院感質(zhì)控中心負責(zé)制定全省感控督導(dǎo)員培訓(xùn)內(nèi)容和考核標(biāo)準(zhǔn)，督促指導(dǎo)中央在川和�。ň郑┲睂籴t(yī)療機構(gòu)感控督導(dǎo)員的培訓(xùn)和考核評價。
各市（州）院感質(zhì)控中心負責(zé)屬地感控督導(dǎo)員的培訓(xùn)和考核評價。各級院感質(zhì)控中心通過院感知識競賽、演講、技能大賽等多種形式，全力推進同質(zhì)化管理水平 。
內(nèi)部配合：醫(yī)院各科室要按《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求設(shè)置病區(qū)醫(yī)院感染管理小組，切實履行自身職責(zé)，自覺接受感控督導(dǎo)員的督導(dǎo)檢查，積極配合改進工作 。
激勵保障機制：醫(yī)院建立感控督導(dǎo)員激勵和保障機制，給予必要的工作經(jīng)費、提供良好的工作條件和充足的工作時間保障，在績效考核中對感控督導(dǎo)員工作給予傾斜。通過評優(yōu)評先等活動提升感控督導(dǎo)員的工作積極性和榮譽感，同時建立感控督導(dǎo)員聯(lián)系機制，暢通院感防控監(jiān)督結(jié)果的溝通與反饋渠道 。
監(jiān)督執(zhí)法：強化對醫(yī)院的監(jiān)督執(zhí)法，將感控督導(dǎo)員制度的落實納入監(jiān)督執(zhí)法的重要內(nèi)容。對感控督導(dǎo)員履職盡責(zé)不到位，醫(yī)院不重視感控工作、不落實感控基本要求、不按規(guī)定配備感控督導(dǎo)員，導(dǎo)致出現(xiàn)院內(nèi)感染事件的，按規(guī)定對醫(yī)院和相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)肅追責(zé) 。
醫(yī)院感控督導(dǎo)員管理制度 3
一、總則
為加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，結(jié)合本院實際情況，制定本制度。
醫(yī)院感染管理工作遵循 “預(yù)防為主、防治結(jié)合、科學(xué)管理、規(guī)范操作” 的原則，全院各科室及全體工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行本制度。
二、組織管理
醫(yī)院感染管理委員會：由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能科室負責(zé)人、臨床及醫(yī)技科室主任和護士長代表、醫(yī)院感染管理專職人員等組成。負責(zé)制定醫(yī)院感染管理的規(guī)劃、制度和標(biāo)準(zhǔn)；審議醫(yī)院感染管理工作的重大事項；協(xié)調(diào)各部門在醫(yī)院感染管理工作中的關(guān)系；對醫(yī)院感染管理工作進行監(jiān)督、檢查和評價。
醫(yī)院感染管理科：作為醫(yī)院感染管理委員會的日常工作機構(gòu)，負責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理委員會的決議和工作部署；制定醫(yī)院感染管理的工作計劃、操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織實施；開展醫(yī)院感染監(jiān)測、分析和反饋工作，及時發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染危險因素；對全院醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)和考核；對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進行審核；參與醫(yī)院建筑設(shè)計、改造和設(shè)備購置等工作中的醫(yī)院感染防控措施的審核。
科室感染管理小組：由科室主任擔(dān)任組長，護士長擔(dān)任副組長，成員包括本科室的醫(yī)生、護士和技師等。負責(zé)落實本科室的醫(yī)院感染管理工作，制定本科室的醫(yī)院感染管理制度和措施；開展本科室醫(yī)院感染病例的監(jiān)測、報告和控制工作；監(jiān)督本科室醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、消毒隔離制度和手衛(wèi)生規(guī)范等；組織本科室醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)；對本科室的醫(yī)院感染管理工作進行自查和整改。
三、人員職責(zé)
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：負責(zé)醫(yī)院感染管理工作的總體領(lǐng)導(dǎo)和決策，為醫(yī)院感染管理工作提供必要的人力、物力和財力支持；協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門之間的關(guān)系，確保醫(yī)院感染管理工作的順利開展。
醫(yī)院感染管理科人員：負責(zé)醫(yī)院感染管理的日常工作，包括制定工作計劃、組織實施監(jiān)測、開展培訓(xùn)教育、進行監(jiān)督檢查等；及時發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)院感染隱患和問題，向醫(yī)院感染管理委員會和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告醫(yī)院感染管理工作的情況。
臨床及醫(yī)技科室主任：作為本科室醫(yī)院感染管理工作的第一責(zé)任人，負責(zé)組織本科室醫(yī)務(wù)人員落實醫(yī)院感染管理的.各項制度和措施；對本科室醫(yī)院感染病例進行監(jiān)測、報告和治療；監(jiān)督本科室醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、消毒隔離制度和手衛(wèi)生規(guī)范等；組織本科室醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)；對本科室的醫(yī)院感染管理工作進行自查和整改。
臨床及醫(yī)技科室護士長：協(xié)助科室主任做好本科室的醫(yī)院感染管理工作，負責(zé)本科室護理人員的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)和考核；監(jiān)督本科室護理人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、消毒隔離制度和手衛(wèi)生規(guī)范等；做好本科室醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和交接工作；對本科室的醫(yī)院感染管理工作進行自查和整改。
醫(yī)務(wù)人員：嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染管理的各項制度和操作規(guī)程，認真執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離和手衛(wèi)生規(guī)范等；及時發(fā)現(xiàn)和報告醫(yī)院感染病例，積極配合醫(yī)院感染管理部門進行調(diào)查和處理；參加醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不斷提高自身的醫(yī)院感染防控意識和能力。
四、監(jiān)測與報告
醫(yī)院感染病例監(jiān)測：臨床科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)和診斷醫(yī)院感染病例，并按照規(guī)定填寫《醫(yī)院感染病例報告卡》，在 24 小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科。醫(yī)院感染管理科應(yīng)定期對全院醫(yī)院感染病例進行收集、整理、分析和反饋，掌握醫(yī)院感染的發(fā)病情況、分布特點和危險因素，及時采取有效的控制措施。
消毒滅菌效果監(jiān)測：醫(yī)院感染管理科應(yīng)定期對醫(yī)院的消毒滅菌效果進行監(jiān)測，包括空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、使用中的消毒劑、醫(yī)療器械等。監(jiān)測結(jié)果應(yīng)及時反饋給相關(guān)科室，對不合格的情況應(yīng)分析原因，采取改進措施，并進行再次監(jiān)測，直至合格。
環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：醫(yī)院感染管理科應(yīng)定期對醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進行監(jiān)測，包括病房、手術(shù)室、供應(yīng)室、內(nèi)鏡室、口腔科等重點部門的空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手等。監(jiān)測結(jié)果應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，對不合格的情況應(yīng)及時通知相關(guān)科室進行整改，并進行復(fù)查。
醫(yī)院感染暴發(fā)報告：當(dāng)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，臨床科室應(yīng)立即向醫(yī)院感染管理科報告，同時采取有效的控制措施，防止感染的擴散。醫(yī)院感染管理科應(yīng)在接到報告后，及時組織人員進行調(diào)查和核實，分析感染原因，采取針對性的控制措施，并按照規(guī)定向上級衛(wèi)生行政部門報告。
五、消毒隔離
消毒管理：醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，按照《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，對醫(yī)療器械、用品、環(huán)境等進行消毒處理。使用中的消毒劑應(yīng)定期更換，保持有效濃度；消毒藥械應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，并有衛(wèi)生許可批件。
隔離管理：醫(yī)院應(yīng)根據(jù)疾病的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，對感染患者進行隔離治療。隔離病房應(yīng)設(shè)置明顯的隔離標(biāo)志，配備必要的防護用品和消毒設(shè)施。醫(yī)務(wù)人員在接觸感染患者時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行防護措施，防止交叉感染。
醫(yī)療廢物管理：醫(yī)院應(yīng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求，對醫(yī)療廢物進行分類收集、暫存和交接。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋或容器盛裝，并有明顯的警示標(biāo)識。醫(yī)療廢物暫存地應(yīng)符合衛(wèi)生要求，定期進行清潔和消毒。醫(yī)療廢物應(yīng)委托有資質(zhì)的單位進行集中處置，嚴(yán)禁自行處理或轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。
六、培訓(xùn)與教育
醫(yī)院感染管理科：負責(zé)制定全院醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)計劃，并組織實施。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)院感染管理的法律法規(guī)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、監(jiān)測方法、消毒隔離技術(shù)、手衛(wèi)生規(guī)范、職業(yè)防護等。培訓(xùn)對象應(yīng)包括全院醫(yī)務(wù)人員、工勤人員和實習(xí)進修人員等。
科室感染管理小組：負責(zé)組織本科室醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，并進行考核。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)結(jié)合本科室的工作特點，重點培訓(xùn)本科室常見醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施、無菌技術(shù)操作、消毒隔離制度和手衛(wèi)生規(guī)范等。
新入職人員：新入職的醫(yī)務(wù)人員、工勤人員和實習(xí)進修人員等應(yīng)在入職前接受醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。崗前培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)院感染管理的基本知識、醫(yī)院感染的危害、預(yù)防與控制措施、職業(yè)防護等。
七、監(jiān)督與考核
醫(yī)院感染管理科：負責(zé)對全院醫(yī)院感染管理工作進行日常監(jiān)督和檢查，定期對各科室的醫(yī)院感染管理工作進行考核評價�？己藘�(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)院感染管理制度的執(zhí)行情況、醫(yī)院感染病例的監(jiān)測與報告情況、消毒滅菌效果監(jiān)測情況、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測情況、醫(yī)療廢物管理情況、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況等�？己私Y(jié)果應(yīng)與科室和個人的績效掛鉤，對工作成績突出的科室和個人應(yīng)給予表彰和獎勵，對工作不力的科室和個人應(yīng)進行批評和處罰。
科室感染管理小組：負責(zé)對本科室的醫(yī)院感染管理工作進行自查和整改，定期對本科室醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度的情況進行考核評價�？己私Y(jié)果應(yīng)與本科室醫(yī)務(wù)人員的績效掛鉤，對執(zhí)行制度好的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給予表揚和獎勵，對違反制度的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進行批評和處罰。
八、附則
本制度如與國家相關(guān)法律法規(guī)及衛(wèi)生行政部門的規(guī)定相抵觸，以國家相關(guān)法律法規(guī)及衛(wèi)生行政部門的規(guī)定為準(zhǔn)。
本制度由醫(yī)院感染管理科負責(zé)解釋和修訂。
本制度自發(fā)布之日起施行。
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