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（薦）醫(yī)院檢驗科管理制度
隨著社會不斷地進(jìn)步，制度起到的作用越來越大，制度一經(jīng)制定頒布，就對某一崗位上的或從事某一項工作的人員有約束作用，是他們行動的準(zhǔn)則和依據(jù)。我們該怎么擬定制度呢？下面是小編幫大家整理的醫(yī)院檢驗科管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院檢驗科管理制度1
檢驗科醫(yī)療管理制度的.重要性不言而喻。它不僅直接關(guān)乎檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，影響臨床診斷與治療決策，還對醫(yī)院的整體運營效率、醫(yī)療安全和患者滿意度產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。通過制度化管理，可以降低錯誤率，提高工作效率，增強(qiáng)公眾對醫(yī)療服務(wù)的信任，從而提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競爭力和聲譽。
醫(yī)院檢驗科管理制度2
醫(yī)院檢驗科管理制度是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障患者安全、維護(hù)科室運行秩序的關(guān)鍵機(jī)制。它旨在規(guī)范檢驗流程，提高工作效率，保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，防止醫(yī)療差錯的發(fā)生，同時也有利于提升員工的職業(yè)素養(yǎng)和團(tuán)隊協(xié)作能力。
內(nèi)容概述：
醫(yī)院檢驗科管理制度主要包括以下幾個方面：
1. 檢驗流程管理：規(guī)定樣本采集、運送、處理、分析及報告發(fā)布等環(huán)節(jié)的.操作規(guī)程。
2. 質(zhì)量控制：設(shè)定定期的質(zhì)量評估和內(nèi)部審計程序，確保檢驗結(jié)果的可靠性。
3. 設(shè)備管理：對儀器設(shè)備的使用、保養(yǎng)、校準(zhǔn)和故障處理進(jìn)行規(guī)定。
4. 人員培訓(xùn)：制定員工的培訓(xùn)計劃，提升專業(yè)技能和醫(yī)學(xué)倫理意識。
5. 安全衛(wèi)生：強(qiáng)調(diào)實驗室安全操作規(guī)程，預(yù)防生物、化學(xué)和物理危害。
6. 數(shù)據(jù)管理：規(guī)定檢驗數(shù)據(jù)的記錄、存儲、傳輸和保護(hù)方式。
7. 患者服務(wù)：設(shè)立投訴和反饋機(jī)制，優(yōu)化患者服務(wù)體驗。
醫(yī)院檢驗科管理制度3
南民醫(yī)院檢驗科管理制度旨在規(guī)范科室工作流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，保障患者安全，同時也為科室人員提供明確的`工作指導(dǎo)和責(zé)任劃分，促進(jìn)團(tuán)隊協(xié)作和專業(yè)發(fā)展。
內(nèi)容概述：
該制度涵蓋了以下幾個關(guān)鍵方面：
1. 質(zhì)量控制：確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，定期進(jìn)行內(nèi)部和外部質(zhì)量評估。
2. 檢驗流程：定義從樣本采集、處理到報告發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)化步驟。
3. 設(shè)備管理：對檢驗設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、校準(zhǔn)和故障報告機(jī)制。
4. 培訓(xùn)與教育：定期組織專業(yè)技能培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)知識更新。
5. 安全規(guī)定：實施生物安全和防護(hù)措施，防止職業(yè)暴露風(fēng)險。
6. 服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：設(shè)定患者服務(wù)準(zhǔn)則，包括溝通、隱私保護(hù)和投訴處理。
7. 文件記錄：規(guī)范各類檢驗記錄、報告和文件的保存與管理。
8. 協(xié)作與溝通：建立與其他科室有效溝通的渠道和機(jī)制。
醫(yī)院檢驗科管理制度4
為加速醫(yī)院發(fā)展，提高學(xué)科整體醫(yī)療技術(shù)水平，進(jìn)一步規(guī)范新技術(shù)、新項目的申報和審批流程，完善新技術(shù)項目的臨床應(yīng)用質(zhì)量控制管理，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法（試用）》，結(jié)合我院的實際，特制定新技術(shù)、新項目管理制度。
一、新技術(shù)項目包括：
1、使用新試劑的診斷項目；
2、使用二、三類醫(yī)療技術(shù)器械的診斷和治療項目；
3、創(chuàng)傷性診斷和治療項目；
4、生物基因診斷和治療項目；
5、使用產(chǎn)生高能射線設(shè)備的診斷和治療項目；
6、其它可能對人體健康產(chǎn)生重大影響的新技術(shù)、新項目。
二、我院對新技術(shù)項目臨床應(yīng)用實行三類、三級準(zhǔn)入管理。
1、第一類醫(yī)療技術(shù)項目：安全性、有效性確切，由我院審批后可以開展的技術(shù)。
2、第二類醫(yī)療技術(shù)項目：安全性、有效性確切，但涉及一定倫理問題或者風(fēng)險較高，必須報省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)后才能開展的醫(yī)療技術(shù)項目。具體目錄見省衛(wèi)生廳《第二類醫(yī)療技術(shù)目錄》。
3、第三類醫(yī)療技術(shù)項目：安全性、有效性不確切，風(fēng)險高，涉及重大倫理問題，或需要使用稀缺資源，必須報衛(wèi)生部審批后才能開展的醫(yī)療技術(shù)項目。具體目錄見衛(wèi)生部《第三類醫(yī)療技術(shù)目錄》。
三、新技術(shù)、新項目準(zhǔn)入申報流程：
1、開展新技術(shù)、新項目的臨床、醫(yī)技科室，項目負(fù)責(zé)人應(yīng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)職稱的本院職工，其認(rèn)真填寫《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項目開展申報表》（附件1），經(jīng)科室討論審核，科主任簽字同意后報送醫(yī)務(wù)科。
2、在《申報表》中應(yīng)就以下內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的闡述：
�。�1）、擬開展的新技術(shù)、新項目目前在國內(nèi)外或其它省、市醫(yī)院臨床應(yīng)用基本情況；
�。�2）、臨床應(yīng)用意義、適應(yīng)癥和禁忌癥；
�。�3）、詳細(xì)介紹療效判定標(biāo)準(zhǔn)、評價方法，對有效性、安全性、可行性等進(jìn)行具體分析，并對社會效益、經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行科學(xué)預(yù)測。
�。�4）、技術(shù)路線：技術(shù)操作規(guī)范和操作流程；
�。�5）、擬開展新技術(shù)、新項目的科室技術(shù)力量、人力配備和設(shè)施等和各種支撐條件；
�。�6）、詳細(xì)闡述可預(yù)見的'風(fēng)險評估以及應(yīng)對風(fēng)險的處理預(yù)案。
3、擬開展的新技術(shù)、新項目所需的醫(yī)療儀器、藥品等須提供《生產(chǎn)許可證》、《經(jīng)營許可證》、《產(chǎn)品合格證》等各種相應(yīng)的批準(zhǔn)文件復(fù)印件。
四、新技術(shù)、新項目準(zhǔn)入審批流程：
1、首先醫(yī)務(wù)科對科室遞交《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項目開展申報表》進(jìn)行審查，審查內(nèi)容包括：
�。�1）、申報新技術(shù)、新項目是否符合國家相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度、診療操作常規(guī)；
�。�2）、申報的新技術(shù)、新項目是否具有科學(xué)性、先進(jìn)性、安全性、可行性和效益性；
�。�3）、參加的人員資質(zhì)和水平是否能夠滿足開展需要；
�。�4）、申報的新技術(shù)、新項目所使用的醫(yī)療儀器和藥品資質(zhì)證件是否齊全。
2、醫(yī)務(wù)科審核合格項目，委托醫(yī)療技術(shù)倫理委員會進(jìn)行論證，聽取該項目負(fù)責(zé)人和科室答辯后，將專家討論意見記錄在《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項目審批表》（附件2），并上報院辦公會研究決定。
3、醫(yī)院辦公會研究決定后，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對二、三類新技術(shù)項目按程序進(jìn)行衛(wèi)生局、衛(wèi)生廳、衛(wèi)生部審批備案。審批后新技術(shù)項目通知科室可以按計劃具體實施。
4、對于各科室所提出的新技術(shù)、新項目的準(zhǔn)入申請，無論批準(zhǔn)與否，醫(yī)務(wù)科均于書面答復(fù)說明理由。
五、新技術(shù)、新項目臨床應(yīng)用質(zhì)量控制流程：
1、批準(zhǔn)后醫(yī)療新技術(shù)項目，實行科室主任負(fù)責(zé)制，按計劃具體實施，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和保障，以確保此項目順利開展并取得預(yù)期效果。
2、在新技術(shù)、新項目臨床應(yīng)用過程中，主管醫(yī)師應(yīng)向患者或其委托人履行告知義務(wù)，尊重患者及委托人的意見、在征得其同意并在“知情同意書”上簽字后方可實施。
3、新技術(shù)、新項目在臨床應(yīng)用過程中出現(xiàn)下列情況之一的，主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)立即停止該項目的臨床應(yīng)用，并啟動應(yīng)急預(yù)案，科室主任立即向醫(yī)務(wù)科報告。
�。�1）、開展該項技術(shù)的主要專業(yè)技術(shù)人員發(fā)生變動或者主要設(shè)備、設(shè)施及其它關(guān)鍵輔助支持條件發(fā)生變化，不能正常臨床應(yīng)用的;
�。�2）、發(fā)生與該項技術(shù)直接相關(guān)的嚴(yán)重不良后果的；
�。�3）、發(fā)現(xiàn)該項技術(shù)存在醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患的；
�。�4）、發(fā)現(xiàn)該項技術(shù)存在倫理道德缺陷的。
六、新技術(shù)、新項目監(jiān)督管理流程：
（1）、醫(yī)務(wù)科做為主管部門，對于全院開展的新技術(shù)、新項目進(jìn)行全程管理和評價，制定醫(yī)院新技術(shù)項目管理檔案，對全院開展項目不定期進(jìn)行督查，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險，并督促相關(guān)科室及時采取相應(yīng)措施，將醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險降到最低程度；
�。�2）、醫(yī)務(wù)科定期追蹤項目的進(jìn)展情況，會同財務(wù)處對其療效、社會效益及經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行評估。
�。�3）、各臨床醫(yī)技科室，按三甲審核標(biāo)準(zhǔn)，今年完成一般科室所承擔(dān)所有項目，或完成重點科室要求的新技術(shù)項目1-2項。
（4）、原則上，每年3月底前各科室上交當(dāng)年度的經(jīng)科室討論，并由科主任簽字確認(rèn)的《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項目開展申報表》；
�。�5）、各科室在開展新技術(shù)、新項目過程中所遇到的各種問題，均應(yīng)向醫(yī)務(wù)科匯報，每年11月份將當(dāng)年開展新技術(shù)、新項目的情況做出書面匯總，填寫《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項目年度工作報告》，詳細(xì)開展例數(shù)、經(jīng)濟(jì)效益、社會效益、目前存在問題等，醫(yī)務(wù)科針對匯總情況進(jìn)行有重點的抽查核實；
�。�6）、各科室嚴(yán)禁未經(jīng)審批自行開展新技術(shù)、新項目，否則，將視作違規(guī)操作，由此引起的醫(yī)療或醫(yī)學(xué)倫理上的缺陷、糾紛、事故將由當(dāng)事人及其科室負(fù)責(zé)人承擔(dān)全部責(zé)任。
七、本制度從20xx年3月16日試行，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋和完善。
醫(yī)院檢驗科管理制度5
一、設(shè)清潔區(qū)（血液儲存）、潛在污染區(qū)（辦公區(qū)）
二、臨床用血管理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。
三、工作人員接觸血液必須戴手套，脫手套后必須規(guī)范洗手。一旦發(fā)生皮膚刺傷，應(yīng)立即處理，并及時報告醫(yī)院感染管理科。
四、儲血冰箱應(yīng)每周清潔消毒一次，每月對冰箱內(nèi)壁進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，不得檢出致病菌和霉菌。
五、保持室內(nèi)環(huán)境清潔，定期對工作臺面、桌面用消毒液擦拭消毒。室內(nèi)地面每天濕式拖地一次。每周對環(huán)境進(jìn)行一次徹底消毒。
六、工作人員必須做好自我防護(hù)，上崗前應(yīng)查體并注射乙肝疫苗，建立定期體檢制度。
七、每月必須對輸血科工作人員的手、室內(nèi)空氣以及儲血冰箱的
生物實驗室醫(yī)院感染管理制度
根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》結(jié)合本院檢驗科實一、個人防護(hù)
1．進(jìn)入實驗室前要摘除首飾，修剪指甲，以免刺破手套。長發(fā)應(yīng)束在腦后，禁止在實驗室內(nèi)穿露腳趾的鞋。
2．實驗室工作區(qū)不允許吃、喝、化妝，禁止在實驗室工作區(qū)內(nèi)的任何地方貯存食品及飲料。
二、洗手
1.實驗室工作人員在實際或可能接觸了血液、體液或其他污染材料后，即使戴有手套也應(yīng)立即規(guī)范洗手或手消毒。
2.摘除手套后、使用衛(wèi)生間前后、離開實驗室前、應(yīng)例行洗手。 3.對消毒劑過敏的人員，可使用速干手消毒劑。
4.洗手池專用，不得用于他用。在不方便用洗手池洗手時，可用基于乙醇的無水皮膚消毒液。
5.當(dāng)實驗過程可能涉及到直接或意外接觸到血液、有傳染性的材料等，必須要戴上合適的手套，脫手套后必須洗手。
6.實驗人員在操作完有感染性的材料時，離開實驗室工作區(qū)之前必須進(jìn)行規(guī)范洗手。
7.每日工作完畢，所有操作臺面、加樣槍、試管架必須擦拭、消毒。
三、操作規(guī)則
1.所有樣本、培養(yǎng)物均可能有傳染性，操作時均應(yīng)帶手套。在認(rèn)為手套已被污染時應(yīng)脫掉手套，立即洗凈雙手，再更換新手套。膚。不得帶手套離開實驗室或在實驗室來回走動。
3.禁止用嘴吸液。實驗材料禁止放入口內(nèi)。禁止舔標(biāo)簽。 4.所有樣本、培養(yǎng)物和廢棄物應(yīng)高壓蒸汽滅菌處理。
5.任何使形成氣溶膠的危險性上升的操作都必須在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行，有害氣溶膠不得直接排放。
6.應(yīng)盡可能減少使用利器和盡量使用替代品。包括針頭、玻片在
內(nèi)的利器應(yīng)在使用后立即放在耐扎容器中。尖利物容器應(yīng)在內(nèi)容物達(dá)到四分之三前置換。
7.所有濺出事件、意外事故和明顯或潛在的暴露于感染性材料，都必須向?qū)嶒炇邑?fù)責(zé)人報告，此類事故的書面材料應(yīng)存檔。
8.實驗室應(yīng)保持整潔，當(dāng)潛在的危險物濺出或一天的工作結(jié)束后，工作臺表面應(yīng)清潔消毒。
9.所有棄置的實驗室生物樣本、培養(yǎng)物和被污染的廢棄物在從實驗中取走之前，高壓蒸汽滅菌。
病理性醫(yī)療廢物管理制度
與有關(guān)人員的防護(hù)
按照《醫(yī)療廢物管理條例》和有關(guān)規(guī)定特制定本制度。
驗動物尸體等，如手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的人體組織、器官等；醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體等；病理切片后廢棄的人體組織、器官等。
二、病理性醫(yī)療廢物應(yīng)存放專用的容器內(nèi)，容器或包裝應(yīng)堅固、防滲漏，在盛裝病理性醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、無滲漏或其他缺陷。
三、病理性廢棄物不得和其他廢物混放、混收。放入包裝物和容器內(nèi)的病理性廢物不得再次取出。
四、盛裝病理性醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外面應(yīng)有“病理性廢物”標(biāo)示。
五、確定廢棄的病理組織，應(yīng)事先通知醫(yī)療廢物暫存處工作人員，科室將密閉保存的病理性廢物按指定路線和要求送至醫(yī)療廢物暫存處，并與現(xiàn)場工作人員認(rèn)真交接和登記，暫存處工作人員收到病理性醫(yī)療廢物后立即通知泰安市醫(yī)療廢物集中處理中心，在最短的時間內(nèi)將廢物運走以得到及時處理。
六、將盛放病理性廢物的容器用1000m/L的含氯消毒液浸泡30分鐘，然后沖刷、清潔，晾干備用，將盛放病理性廢物后的櫥柜，用1000m/L的`含氯消毒液認(rèn)真擦拭或噴灑消毒30分鐘后沖刷清潔，打開櫥門通風(fēng)晾干備用。
七、凡是病理性組織接觸到的污物，一律放置防滲漏的黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)，3/4滿封口，處理方法同廢棄的病理組織。
八、接觸病理性組織和處理病理性組織的工作人員，應(yīng)戴帽子、護(hù)面罩，操作完畢認(rèn)真洗手和手消毒。
九、檢驗科在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)
1、制定正確的采（收）集、運送和處理標(biāo)本的準(zhǔn)則，并指導(dǎo)應(yīng)用于臨床。
2、及時處理送檢標(biāo)本，嚴(yán)格質(zhì)量控制，提高微生物陽性的檢出率。 3、嚴(yán)格按照我院制定的《檢驗科醫(yī)院感染管理制度》，認(rèn)真確保實驗室操作的準(zhǔn)確性和安全性。
4、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染微生物、消毒、滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測并及時做出報告。
5、負(fù)責(zé)臨床科室醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，并與藥劑科配合，每季度公布一次我院細(xì)菌耐藥情況以及抗菌藥物臨床使用建議。
6、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，承擔(dān)相關(guān)的檢測工作。
醫(yī)院檢驗科管理制度6
一、紫外線燈監(jiān)測
1、日常監(jiān)測：燈管應(yīng)用時間、累計照射時間、使用人簽名。 2、強(qiáng)度監(jiān)測：每半年一次。
檢驗科紫外線燈使用管理制度
1、室內(nèi)空氣消毒：要求每立方米不少于1.5W，照射時間不少于30min，檢驗科規(guī)定1小時，燈管距離地面小于2米。
2、物體表面消毒：燈管距離物體表面不得超過1米，應(yīng)使照射表面受到直接照射，且應(yīng)達(dá)到足夠的照射劑量。
3、使用過程中，應(yīng)保持燈管表面清潔，一般每二周用95%的酒精棉球擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵，油污時應(yīng)隨時擦拭。 4、使用紫外線直接照射消毒，必須在無人的情況下進(jìn)行，醫(yī)務(wù)人員監(jiān)測時必須注意防護(hù)。
5、空氣消毒時，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧，溫度、濕度適宜。
6、紫外線消毒燈，做好使用記錄，每半年測定照射強(qiáng)度一次，并有記錄。新燈≥90UW/cm為合格，使用中≥70 UW/cm為合格，使227、新紫外線燈廠家必須提供使用1000小時和照射強(qiáng)度（≥90UW/cm）的說明,使用前必須進(jìn)行照射強(qiáng)度監(jiān)測，監(jiān)測照射強(qiáng)度2<90UW/cm不能使用。 2
檢驗科工作人員手衛(wèi)生制度
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》和有關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院感染一、手衛(wèi)生的管理與基本要求
1、所有檢驗科工作人員加強(qiáng)手衛(wèi)生的意識，掌握必要的手衛(wèi)生知識，保證洗手和手消毒達(dá)到規(guī)定的要求。
2、嚴(yán)格按照洗手與手消毒指征、手衛(wèi)生方法認(rèn)真洗手或手消毒，洗手或消毒后應(yīng)防止手部的再污染。
4、靜脈穿刺時洗手或速干手消毒劑消毒雙手。
二、手衛(wèi)生設(shè)施
1、流動水洗手，非手觸式水龍頭。
2、肥皂和皂液。濾水功能肥皂盒；每周清潔，有污染隨時清潔；皂液一次性包裝。
3、熱風(fēng)吹干機(jī)。
4、速干手消毒劑；
三、洗手與手衛(wèi)生消毒指征
1、洗手：當(dāng)手部被血液或其他體液污染時，處理體液標(biāo)本后；微生物接種、鑒定、藥敏前后，要求用肥皂或皂液和流動水洗手。
2、消毒劑消毒雙手代替洗手：操作微機(jī)前、靜脈穿刺前，使用速干手消毒劑消毒雙手，可代替洗手。
3、洗手與衛(wèi)生手消毒：在接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后，進(jìn)行洗手與衛(wèi)生手消毒。
四、洗手方法和原則
1、在流動水下，使雙手充分淋濕。
指縫。
3、認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：（1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓；
�。�2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；
�。�3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；
�。�4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；
�。�5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；
�。�6）將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；
�。�7）在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。五、速干手衛(wèi)生消毒方法和原則1、取適量的`速干手消毒劑于掌心。
2、嚴(yán)格按照洗手方法和揉搓的步驟進(jìn)行揉搓。
3、揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。六、手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)
衛(wèi)生手消毒，細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm。
醫(yī)院檢驗科管理制度7
醫(yī)院檢驗科管理制度旨在確保檢驗工作的準(zhǔn)確、高效和安全，涵蓋了人員管理、設(shè)備管理、樣本管理、質(zhì)量管理、信息管理和應(yīng)急處理等多個方面。
內(nèi)容概述：
1. 人員管理：包括工作人員的職責(zé)分配、培訓(xùn)、考核與晉升制度，以及職業(yè)道德和行為規(guī)范。
2. 設(shè)備管理：涉及設(shè)備的采購、維護(hù)、校準(zhǔn)和報廢流程，確保設(shè)備處于良好運行狀態(tài)。
3. 樣本管理：規(guī)定樣本的接收、儲存、處理和廢棄程序，保證樣本的安全和有效性。
4. 質(zhì)量管理：實施質(zhì)量控制和質(zhì)量保證措施，定期進(jìn)行內(nèi)部審核和外部評審，提升檢驗結(jié)果的.可靠性。
5. 信息管理：規(guī)定檢驗數(shù)據(jù)的記錄、存儲、傳輸和報告方式，保護(hù)患者隱私，確保信息的準(zhǔn)確性和保密性。
6. 應(yīng)急處理：制定應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對設(shè)備故障、樣本污染、檢驗結(jié)果異常等突發(fā)情況。
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一、所有檢驗標(biāo)本的采集和送檢均應(yīng)符合相關(guān)的檢驗要求。
二、凡病區(qū)采集的標(biāo)本，應(yīng)有專門的`送檢登記本，詳細(xì)記錄病人姓名、送檢項目、采集者等信息，在標(biāo)本送達(dá)檢驗部門時由檢驗人員核對標(biāo)本后簽名；對于不符合要求的標(biāo)本，接收人員應(yīng)注明情況，并將送檢登記本交由病區(qū)護(hù)士站保管。
三、標(biāo)本接收人員應(yīng)對送檢標(biāo)本做出初步的質(zhì)量判斷，對于溶血、污染、有凝塊、標(biāo)本量不準(zhǔn)確以及所用容器（或試管）不正確等情況，原則上應(yīng)予以退回，并在專用拒收標(biāo)本登記本上作出詳細(xì)記錄；若所送標(biāo)本為不可替代或難以再行采集，先聯(lián)系醫(yī)生，在不會嚴(yán)重影響檢驗質(zhì)量的前提下可將檢驗結(jié)果提供給臨床作為參考，并將詳細(xì)情況記錄留底。
四、檢驗科人員不得接收門診已抽好的血樣標(biāo)本，以防止假冒。如確有需要，須在檢驗單上作必要的說明。
五、各部門標(biāo)本接收人員在接收病區(qū)送檢標(biāo)本時，應(yīng)對其進(jìn)行初步分類、編號；對于需及時處理或檢測的標(biāo)本，應(yīng)單獨分類并將其交給檢測人員。
六、檢測人員在預(yù)處理標(biāo)本時應(yīng)防止標(biāo)本遺漏、污染、倒翻或編號模糊、混亂，出現(xiàn)意外時需及時報告組長或科主任，必要時聯(lián)系醫(yī)生和病人重新留取、采集。
七、凡門診血常規(guī)標(biāo)本僅在當(dāng)天進(jìn)行保存，病區(qū)血常規(guī)、生化、免疫等血標(biāo)本保留7天，對于血型、肝炎標(biāo)志物、hiv、梅毒等檢測項目的血標(biāo)本，原則上保留7天，條件允許時可作更長時間的保存。
八、凡保存的血標(biāo)本均放置于4℃冰箱，由當(dāng)班人員每日記錄冰箱溫度。
九、一般的檢驗廢棄標(biāo)本由科室工勤人員放置于專門的醫(yī)用垃圾袋內(nèi)，運送到醫(yī)院統(tǒng)一安排的處理中心進(jìn)行處置；廢棄的血標(biāo)本按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，并作相應(yīng)的記錄；對于傳染病標(biāo)本，按照傳染病相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
十、任何實驗室人員不得私自處理、保存和外借標(biāo)本，因工作或科研需要時，應(yīng)請示部門組長和科主任，并需得到其認(rèn)可。
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一、遵守院內(nèi)及科內(nèi)制定的一切規(guī)章制度。
二、遵守本室制定的一切操作規(guī)程。
三、尊重患者、用語文明、熱情周到。
四、同事間互相尊重、互學(xué)互幫、團(tuán)結(jié)一致、做好工作。
五、分級報告，工作中有疑難問題報上級醫(yī)師。
六、認(rèn)真帶教，使進(jìn)修、實習(xí)人員真正學(xué)到相關(guān)知識。
七、嚴(yán)于律己、努力學(xué)習(xí)、不斷更新完善知識、提高業(yè)務(wù)水平。
八、注重質(zhì)量、嚴(yán)格審核每份入室的樣本及每張出室的報告單。
九、緊密聯(lián)系臨床、提高為臨床服務(wù)意識。
十、注重法律意識，確保以患者為中心、以質(zhì)量為核心的實際效果，在給患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的`同時，更好地保護(hù)自己。
十一、本室崗位有明確的責(zé)任。室內(nèi)定崗不定人，每個人員在崗工作都必須按崗位責(zé)任工作。
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醫(yī)院檢驗科生物管理制度主要涉及以下幾個核心領(lǐng)域：
1. 生物樣本管理
2. 實驗室安全規(guī)定
3. 檢測流程標(biāo)準(zhǔn)化
4. 人員培訓(xùn)與資質(zhì)管理
5. 質(zhì)量控制與評估
6. 廢棄物處理與環(huán)境維護(hù)
內(nèi)容概述：
1. 生物樣本管理：涵蓋樣本采集、存儲、標(biāo)識、追蹤和廢棄等環(huán)節(jié)，確保樣本的安全和有效性。
2. 實驗室安全規(guī)定：包括實驗室設(shè)備操作規(guī)程、個人防護(hù)裝備的使用、緊急情況應(yīng)對措施等。
3. 檢測流程標(biāo)準(zhǔn)化：制定統(tǒng)一的'操作指南，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和一致性。
4. 人員培訓(xùn)與資質(zhì)管理：規(guī)定員工的入職培訓(xùn)、定期技能提升和專業(yè)資質(zhì)的獲取與更新。
5. 質(zhì)量控制與評估：設(shè)立內(nèi)部質(zhì)控體系，定期參與外部質(zhì)評，以監(jiān)控和改進(jìn)檢測質(zhì)量。
6. 廢棄物處理與環(huán)境維護(hù)：規(guī)范廢棄物分類、儲存和處置，保證實驗室環(huán)境清潔安全。
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醫(yī)院檢驗科管理制度的重要性不言而喻。它不僅保障了檢驗工作的'標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，防止錯誤和誤差的發(fā)生，還提升了醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量和患者滿意度。嚴(yán)格的管理制度也有助于預(yù)防醫(yī)療糾紛，保護(hù)醫(yī)患雙方的權(quán)益，維護(hù)醫(yī)院的正常運營秩序。
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南民醫(yī)院檢驗科管理制度的重要性體現(xiàn)在：
1. 提升服務(wù)質(zhì)量：通過標(biāo)準(zhǔn)化流程和質(zhì)量控制，提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，減少醫(yī)療差錯。
2. 維護(hù)患者權(quán)益：明確的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和投訴機(jī)制，保障患者的'知情權(quán)和權(quán)益。
3. 保障員工安全：嚴(yán)格的安全規(guī)定降低職業(yè)風(fēng)險，保護(hù)員工健康。
4. 促進(jìn)團(tuán)隊建設(shè)：清晰的職責(zé)分工和持續(xù)培訓(xùn)，增強(qiáng)團(tuán)隊協(xié)作能力。
5. 符合法規(guī)要求：遵守醫(yī)療行業(yè)法規(guī)，降低法律風(fēng)險。
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一、領(lǐng)用管理：
1、由科室向供應(yīng)室寫出領(lǐng)用空針申請，由供應(yīng)室送到檢驗科。
2、由科室向供應(yīng)室設(shè)備科寫出領(lǐng)用申請，由設(shè)備科送到檢驗科。
二、使用管理：
1、接收后，要檢查批號與有效期，發(fā)現(xiàn)過期，立即退貨。
2、驗收合格后，登記在耗材登記本上。
3、使用過的一次性物品必須按《醫(yī)療廢物管理條例》的要求進(jìn)行處理，任何個人不得截留或重復(fù)使用，杜絕使用后的一次性物品流入社會危害人民的健康與安全。
檢驗科醫(yī)療廢物管理制度
一．醫(yī)療廢物的分類：
1、感染性醫(yī)療廢物：
病人血液、體液、排泄物、分泌物及所用容器；使用過的空針（不帶針頭）、棉棒、吸管等物品。
2、損傷性醫(yī)療廢物：
醫(yī)用針頭、采血針、一次性玻璃采血管。
二．醫(yī)療廢物的收集、運送與暫時儲存
醫(yī)療廢物按類別分類收集，由衛(wèi)生工每天下午把廢物放入密閉桶內(nèi)、貼好標(biāo)簽送到儲存處。
三．醫(yī)療廢物的交接和登記
衛(wèi)生工與儲存處完成各種相關(guān)手續(xù)后，把相應(yīng)的物品登記在記錄本上，并簽好名字。
檢驗科污水處理制度
1、檢驗科污水處理由相關(guān)責(zé)任人負(fù)責(zé)，檢驗科產(chǎn)生的.廢水不經(jīng)消毒處理，不準(zhǔn)直接排入公共下水道。
2、相關(guān)工作人員每天下午，根據(jù)廢液量向儀器廢液桶內(nèi)放入足量的消毒片（按1000mg/L有效氯計算）。第二天開機(jī)前，處理污水。
3、涂片染色用污水，倒入專用塑料桶內(nèi)，按量放入消毒片（按
1000mg/L有效氯計算），第二天處理。
檢驗科衛(wèi)生清掃制度
1、環(huán)境要做到清潔、整齊。
日拖擦地面2次，定期用含氯消毒液拖擦地面。
3、及時清除病人的嘔吐物、排泄物，并對嘔吐物、排泄物進(jìn)行消毒處理。
4、科室工作人員，應(yīng)在上班前、下班后各試驗室清掃干凈。 5、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，桌椅、試驗臺、儀器用消毒液清洗。
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檢驗科管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理的重要組成部分，旨在確保檢驗工作的準(zhǔn)確、高效和安全。該制度主要包括以下幾個方面：
1. 檢驗流程管理：規(guī)范樣本采集、運送、處理、分析和報告的全過程。
2. 質(zhì)量控制管理：實施內(nèi)部和外部質(zhì)量控制，確保檢驗結(jié)果的可靠性。
3. 設(shè)備與試劑管理：維護(hù)設(shè)備正常運行，管理試劑采購和使用。
4. 人員培訓(xùn)與考核：提升檢驗人員的專業(yè)技能和職業(yè)道德。
5. 數(shù)據(jù)管理和信息安全：保護(hù)患者隱私，保證數(shù)據(jù)的安全性和完整性。
6. 應(yīng)急處理與事故預(yù)防：制定應(yīng)急預(yù)案，防止和處理可能出現(xiàn)的突發(fā)情況。
內(nèi)容概述：
1. 檢驗規(guī)程：明確各類檢驗的'操作步驟、標(biāo)準(zhǔn)和注意事項。
2. 質(zhì)量管理體系：建立質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量計劃和質(zhì)量改進(jìn)機(jī)制。
3. 設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)：制定設(shè)備定期檢查、清潔、校準(zhǔn)和維修的程序。
4. 人員資質(zhì)：規(guī)定檢驗人員的資格要求和培訓(xùn)計劃。
5. 安全規(guī)定：設(shè)定實驗室安全操作規(guī)程，防止生物、化學(xué)和物理危害。
6. 客戶服務(wù)：確�；颊咦稍�、投訴和建議的處理流程有效。
7. 法規(guī)遵循：遵守相關(guān)醫(yī)療法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，如iso 15189。
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檢驗科醫(yī)療管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)運營的重要組成部分，旨在確保檢驗工作的準(zhǔn)確、高效和安全。其主要內(nèi)容包括以下幾個方面：
1. 檢驗流程管理：規(guī)范從樣本采集、處理到結(jié)果報告的整個流程，保證檢驗質(zhì)量。
2. 設(shè)備與試劑管理：維護(hù)設(shè)備正常運行，定期校準(zhǔn)，確保試劑質(zhì)量。
3. 質(zhì)量控制與評估：實施內(nèi)部和外部質(zhì)量控制，定期進(jìn)行質(zhì)量評估。
4. 人員培訓(xùn)與資質(zhì)管理：提升員工專業(yè)技能，確保人員資質(zhì)符合標(biāo)準(zhǔn)。
5. 安全與衛(wèi)生管理：保障實驗室環(huán)境安全，防止生物、化學(xué)風(fēng)險。
6. 數(shù)據(jù)管理與信息安全：保護(hù)患者隱私，確保檢驗數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確與完整。
7. 病人服務(wù)與溝通：提供優(yōu)質(zhì)的`病人服務(wù)，及時有效溝通檢驗結(jié)果。
內(nèi)容概述：
1. 檢驗規(guī)程：制定詳細(xì)的檢驗操作規(guī)程，明確各步驟要求。
2. 應(yīng)急處理：設(shè)定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，如設(shè)備故障、樣本污染等。
3. 試劑與耗材管理：建立采購、存儲、使用和報廢的管理制度。
4. 人員考核與晉升：設(shè)定員工績效考核標(biāo)準(zhǔn)，提供職業(yè)發(fā)展路徑。
5. 客戶投訴與建議處理：建立有效的反饋機(jī)制，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。
6. 法規(guī)遵循：遵守相關(guān)醫(yī)療法規(guī)，確保合規(guī)運營。
7. 環(huán)境保護(hù)：實施綠色實驗室措施，減少廢棄物對環(huán)境的影響。
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