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精神病管理工作制度
隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展，制度在生活中的使用越來(lái)越廣泛，制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則。什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編精心整理的精神病管理工作制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
精神病管理工作制度1
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、工作競(jìng)爭(zhēng)激烈、生活壓力增加、不同階層利益格局變化，精神疾病越來(lái)越受到關(guān)注，也為精神衛(wèi)生工作提出了更高要求。
一、切實(shí)加強(qiáng)重性精神疾病患者管理工作的領(lǐng)導(dǎo)
按照《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》和《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范-重性精神疾病患者管理規(guī)范》的要求，通過(guò)家屬自報(bào)、社區(qū)報(bào)告、精神病收治醫(yī)院和精神疾病司法鑒定機(jī)構(gòu)反饋等渠道，掌握本鎮(zhèn)重性精神疾病的線索，采取逐一摸排的方式，排查確認(rèn)后，建立詳細(xì)的重性精神疾病患者健康檔案。
三、做好重性精神疾病患者的訪視評(píng)估工作
嚴(yán)格按照《重性精神疾病觀者管理服務(wù)規(guī)范》的要求，做好重性精神病患者的`隨訪工作。精神衛(wèi)生服務(wù)人員應(yīng)定期與患者接觸，了解患者近期情況，特別是患者的生活自理能力、疾病狀況、藥物治療情況、藥物副反應(yīng)，并及時(shí)進(jìn)行患者危險(xiǎn)行為評(píng)估。對(duì)危險(xiǎn)行為級(jí)別較高者，應(yīng)迅速按照服務(wù)流程逐級(jí)處理，同時(shí)加強(qiáng)防范。
四、加強(qiáng)重性精神疾病患者的治療管理
對(duì)已確診為重性疾病疾病的患者，特別是有危險(xiǎn)行為的患者，協(xié)助民政部門(mén)送往精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院治療；對(duì)處于穩(wěn)定期的重性精神疾病患者，應(yīng)制定院外康復(fù)計(jì)劃，由衛(wèi)生院定期隨訪。
精神病管理工作制度2
一、經(jīng)費(fèi)使用及管理制度
1．重性精神病管理工作列入公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，經(jīng)考核評(píng)估后下?lián)芟鄳?yīng)的經(jīng)費(fèi)，今后，根據(jù)工作需要，逐步增加工作經(jīng)費(fèi)。
2．重性精神疾病管理治療經(jīng)費(fèi)按照《中央補(bǔ)助地方衛(wèi)生事業(yè)專項(xiàng)資金管理暫行辦法》（財(cái)社〔20xx〕24號(hào)）執(zhí)行，�？顚Ｓ�。
二、信息管理制度
1．所有登記在管病人均需要錄入我市“區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)”，有專人負(fù)責(zé)信息管理系統(tǒng)的管理工作，承擔(dān)信息安全和保密責(zé)任。未經(jīng)授權(quán)同意，不得透露患者信息。
2．各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位要妥善保存每位病人的檔案資料（電子檔案、紙質(zhì)檔案、包括個(gè)人信息補(bǔ)充表、隨訪表、體檢表、知情同意書(shū)等）以備查檢。
三、管理工作制度
�。ㄒ唬┙⒕W(wǎng)絡(luò)
建立區(qū)、鎮(zhèn)（街道）和村（居委會(huì)）三級(jí)重性精神疾病管理網(wǎng)絡(luò)，區(qū)疾病預(yù)防控制中心為區(qū)級(jí)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理和指導(dǎo)機(jī)構(gòu)（區(qū)級(jí)精防機(jī)構(gòu)），配備專職精神衛(wèi)生人員；各鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為實(shí)施重性精神疾病管理治療基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，每個(gè)單位配備兼職精神衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員1～2人。
�。ǘ┞氊�(zé)分工
1．區(qū)級(jí)精防機(jī)構(gòu)主要職責(zé)：
�、賲f(xié)助區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)起草有關(guān)重性精神疾病管理治療的實(shí)施方案等文件；協(xié)助相關(guān)部門(mén)建立區(qū)域內(nèi)精神疾病社區(qū)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)；開(kāi)展精神疾病防治健康教育和宣傳。
�、诮邮苌霞�(jí)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和幫助，協(xié)調(diào)上級(jí)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)重性精神疾病患者的信息傳遞和管理治療工作。
�、蹍f(xié)助各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院解決重性精神病康復(fù)管理工作中的政策支持、部門(mén)配合；參與對(duì)重性精神病患者康復(fù)管理工作進(jìn)行評(píng)估和督導(dǎo)。
�、艹袚�(dān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)（街道）相關(guān)部門(mén)工作人員的專業(yè)培訓(xùn)和管理培訓(xùn)，開(kāi)展培訓(xùn)效果評(píng)估。
�、葜贫ü芾砉ぷ鞣桨�，開(kāi)展工作效果評(píng)估；定期統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)估和報(bào)告患者管理的相關(guān)數(shù)據(jù)和工作信息，提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議；完成年度工作報(bào)表和全區(qū)精神衛(wèi)生工作情況分析報(bào)告。
�、蕹袚�(dān)區(qū)衛(wèi)生局交辦的其他任務(wù)。
2．各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要職責(zé)
�、俾鋵�(shí)精防管理人員，開(kāi)展針對(duì)性培訓(xùn)，并指導(dǎo)到位。 ②大力開(kāi)展當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生知識(shí)普及工作。
�、劢邮軈^(qū)精防機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督導(dǎo)。
�、軐�(duì)病情穩(wěn)定的重性精神病人進(jìn)行隨訪、個(gè)案管理。 ⑤指導(dǎo)社區(qū)內(nèi)病情穩(wěn)定的重性精神病人康復(fù)訓(xùn)練。 ⑥督促、管理當(dāng)?shù)刂匦跃癫∪艘?guī)范服藥，及早發(fā)現(xiàn)病情變化。
�、邔�(duì)重性精神病病情反復(fù)者，督促其到精神病�？漆t(yī)院正規(guī)治療。
�、嘀笇�(dǎo)重性精神病病人家屬看護(hù)技巧，防止患者藏藥、自傷等行為發(fā)生。
�、峒皶r(shí)發(fā)現(xiàn)患者及其家屬的不良情緒，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
�、忾_(kāi)展當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生知識(shí)宣傳教育活動(dòng)。
四、隨訪制度
1．隨訪工作由各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的精防人員承擔(dān)（村衛(wèi)生室工作人員配合）。
2．隨訪對(duì)象為各轄區(qū)范圍內(nèi)在管的重性精神疾病患者。
3．隨訪包括預(yù)約患者電話追蹤和家庭訪視等
方式，隨訪時(shí)按要求認(rèn)真填寫(xiě)隨訪表。家庭訪視和調(diào)查要態(tài)度溫和，注意溝通技術(shù)，通過(guò)隨訪與患者建立良好的'醫(yī)患關(guān)系。
4．對(duì)應(yīng)管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估；檢查患者的精神狀況，包括感覺(jué)、知覺(jué)、思維、情感和意志行為、自知力等；詢問(wèn)患者的軀體疾病、社會(huì)功能情況、服藥情況及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。
5．每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)家屬提供心理支持和幫助。
6．隨訪時(shí)根據(jù)需要，與市精神病�？漆t(yī)院對(duì)點(diǎn)技術(shù)支持工作的對(duì)應(yīng)精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師聯(lián)系，在其指導(dǎo)下根據(jù)病情對(duì)患者進(jìn)行分類干預(yù)。
五、重性精神疾病患者篩查、報(bào)告、登記制度
1．在開(kāi)展重性精神疾病管理治療工作之初進(jìn)行，由各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)，使用《行為異常人員線索調(diào)查問(wèn)題清單》在轄區(qū)常住人口中開(kāi)展疑似患者調(diào)查。
2．在征得監(jiān)護(hù)人同意后（有地方立法規(guī)定的除外），將發(fā)現(xiàn)的疑似患者情況填《重性精神疾病線索調(diào)查登記表》。
3．各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位要建立本社區(qū)重性精神疾病患者的信息檔案（紙質(zhì)版和電子版）。
六、緊急住院治療補(bǔ)助對(duì)象的審批流程
1．申請(qǐng)緊急住院治療補(bǔ)助對(duì)象應(yīng)同時(shí)具備下列條件：家庭居住地在本轄區(qū)內(nèi)；評(píng)定為具有肇事肇禍傾向者；城市患者的家庭人均收入在當(dāng)?shù)刎毨Ь�以下，或者農(nóng)村患者的經(jīng)濟(jì)收入低于當(dāng)?shù)仄骄杖胨剑ó?dāng)?shù)刎毨Ь�的確定，以前一年度政府統(tǒng)計(jì)資料為準(zhǔn)）。
2．緊急住院治療補(bǔ)助的患者由市精神病�？漆t(yī)院定點(diǎn)收治。
精神病管理工作制度3
一、服務(wù)對(duì)象
轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指以精神分裂癥為代表的，臨床表現(xiàn)有幻覺(jué)、妄想、嚴(yán)重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀，且患者社會(huì)生活能力嚴(yán)重受損的一組精神疾病。主要包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙等。
二、服務(wù)內(nèi)容
�。ㄒ唬┙⒔】禉n案
在將重性精神疾病患者納入管理的時(shí)候，除需要由家屬提供來(lái)自原承擔(dān)治療任務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疾病診療相關(guān)信息外，還應(yīng)為患者進(jìn)行一次全面評(píng)估，為其建立居民健康檔案。除個(gè)人基本信息外，還包括患者監(jiān)護(hù)人姓名、監(jiān)護(hù)人電話、初次發(fā)病時(shí)間、既往主要癥狀、既往治療情況、最近診斷情況、最近一次治療效果、患病對(duì)家庭社會(huì)的影響、關(guān)鎖情況等。
（二）隨訪
對(duì)于納入健康管理的患者，每年至少隨訪4次。隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處臵或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行緊急處理。具體內(nèi)容如下:
1.危重情況緊急處理：詢問(wèn)和檢查有無(wú)出現(xiàn)暴力、自殺自傷等危險(xiǎn)行為，以及急性藥物不良反應(yīng)和嚴(yán)重軀體疾病。若有，對(duì)癥處理后立即轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。
2.分類干預(yù)：若無(wú)上述危重情況，則進(jìn)一步對(duì)患者原有的病情進(jìn)行評(píng)估。檢查患者的精神狀況，包括感覺(jué)、知覺(jué)、思維、情感和意志行為、自知力等；詢問(wèn)患者的'軀體疾病、社會(huì)功能情況、服藥情況及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等；并根據(jù)患者的精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復(fù)，工作、社會(huì)功能是否恢復(fù)，以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況，對(duì)患者進(jìn)行以下分類干預(yù)：
�。�1）對(duì)病情穩(wěn)定（精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會(huì)功能處于一般或良好，無(wú)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定）的患者：若無(wú)其他異常，繼續(xù)執(zhí)行上級(jí)醫(yī)院制定的治療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪。
�。�2）對(duì)病情基本穩(wěn)定（精神癥狀、自知力、社會(huì)功能狀況至少有一方面較差，處于“病情不穩(wěn)定”和“病情穩(wěn)定”之間）的患者：若無(wú)其他異常，醫(yī)生可在現(xiàn)用藥物基礎(chǔ)上在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整劑量，必要時(shí)與患者原主管醫(yī)生取得聯(lián)系。調(diào)整過(guò)一次劑量后，可連續(xù)觀察4～6周，若患者癥狀穩(wěn)定或雖然明顯但比上次已有好轉(zhuǎn)，可維持目前治療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪;若仍無(wú)效果，轉(zhuǎn)診到上級(jí)
醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。若同時(shí)伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，要查找原因?qū)ΠY治療，2周時(shí)隨訪，觀察治療效果。若有必要，轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。
�。�3）對(duì)病情不穩(wěn)定（精神癥狀明顯，自知力缺乏，社會(huì)功能較差，有影響社會(huì)或家庭的行為，有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或軀體疾�。┑幕颊撸航ㄗh轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。
3.每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)家屬提供心理支持和幫助。
4.重性精神疾病患者每年應(yīng)至少進(jìn)行1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽(tīng)力、活動(dòng)能力的一般檢查。有條件的地區(qū)建議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、眼底、心電圖、Ｂ超等檢查。
5.建議有條件的地區(qū)增加對(duì)患者的隨訪次數(shù)。
四、服務(wù)要求
�。ㄒ唬┡鋫浣邮苓^(guò)重性精神疾病管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員，開(kāi)展相關(guān)健康管理工作。
�。ǘ┡c相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)聯(lián)系，及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)新發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者建立健康檔案并按時(shí)更新。
�。ㄈ╇S訪包括預(yù)約患者到門(mén)診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)和幫助病人進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng)，接受職業(yè)訓(xùn)練。
五、考核指標(biāo)
�。ㄒ唬┲匦跃窦膊』颊吖芾砺�=所有登記在冊(cè)的確診重性精神疾病患者數(shù)/（轄區(qū)內(nèi)15歲及以上人口總數(shù)×患病率）×100％。
注：依據(jù)當(dāng)?shù)?年內(nèi)精神疾病流行病學(xué)調(diào)查得到的重性精神疾病患病率。若當(dāng)?shù)匚撮_(kāi)展調(diào)查，建議采用浙江、河北省調(diào)查的重性精神疾病患病率（1％）。
�。ǘ┲匦跃窦膊』颊唢@好率=最近一次隨訪時(shí)分類為病情穩(wěn)定的患者數(shù)/所有登記在冊(cè)的確診重性精神疾病患者數(shù)×100％。
�。ㄈ┲匦跃窦膊』颊咭�(guī)范管理率=每年按照規(guī)范要求進(jìn)行管理的確診重性精神疾病患者數(shù)/所有登記在冊(cè)的確診重性精神疾病患者數(shù)×100％。
六、附件
1.重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表；
2.重性精神疾病患者隨訪服務(wù)記錄表
1.對(duì)于重性精神疾病患者，在建立居民健康檔案時(shí)，除填寫(xiě)個(gè)人基本信息表外，還應(yīng)填寫(xiě)此表。在隨訪中發(fā)現(xiàn)個(gè)人信息有所變更時(shí)，要及時(shí)修訂。
2.監(jiān)護(hù)人姓名：法律規(guī)定的、目前行使監(jiān)護(hù)職責(zé)的人。
3．監(jiān)護(hù)人住址及監(jiān)護(hù)人電話：填寫(xiě)患者監(jiān)護(hù)人目前的居住地址及可以隨時(shí)聯(lián)系的電話。
4.初次發(fā)病時(shí)間：患者首次出現(xiàn)精神癥狀的時(shí)間。
5.既往主要癥狀：根據(jù)患者從第一次發(fā)病到填寫(xiě)此表之時(shí)的情況，填寫(xiě)患者曾出現(xiàn)過(guò)的主要癥狀。
6.既往治療情況：根據(jù)患者接受的門(mén)診和住院治療情況填寫(xiě)。若未住過(guò)精神�？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院精神科，填寫(xiě)“0”，住過(guò)院的填寫(xiě)次數(shù)。
7.最近診斷情況：填寫(xiě)患者最近一次所患精神疾病的診斷名稱，并填寫(xiě)醫(yī)院名稱和確診日期。
8.患病對(duì)家庭社會(huì)的影響：根據(jù)患者從第一次發(fā)病到填寫(xiě)此表之時(shí)的情況，若未發(fā)生過(guò)，填寫(xiě)“0”；若發(fā)生過(guò)，填寫(xiě)相應(yīng)的次數(shù)。
輕度滋事：是指公安機(jī)關(guān)出警但僅作一般教育等處理的案情，例如患者打、罵他人或者擾亂秩序，但沒(méi)有造成生命財(cái)產(chǎn)損害的，屬于此類。
肇事：是指患者的行為觸犯了我國(guó)《治安管理處罰法》但未觸犯《刑法》，例如患者有行兇傷人毀物等，但未導(dǎo)致被害人輕、重傷的。
肇禍：是指患者的行為觸犯了《刑法》，屬于犯罪行為的。
9.關(guān)鎖情況：關(guān)鎖指出于非醫(yī)療目的，使用某種工具（如繩索、鐵鏈、鐵籠等）限制患者的行動(dòng)自由。
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