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精神病管理工作制度
隨著社會一步步向前發(fā)展，制度在生活中的使用越來越廣泛，制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則。什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編精心整理的精神病管理工作制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
精神病管理工作制度1
隨著社會經(jīng)濟快速發(fā)展、工作競爭激烈、生活壓力增加、不同階層利益格局變化，精神疾病越來越受到關注，也為精神衛(wèi)生工作提出了更高要求。
一、切實加強重性精神疾病患者管理工作的領導
按照《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》和《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范-重性精神疾病患者管理規(guī)范》的要求，通過家屬自報、社區(qū)報告、精神病收治醫(yī)院和精神疾病司法鑒定機構反饋等渠道，掌握本鎮(zhèn)重性精神疾病的線索，采取逐一摸排的方式，排查確認后，建立詳細的重性精神疾病患者健康檔案。
三、做好重性精神疾病患者的訪視評估工作
嚴格按照《重性精神疾病觀者管理服務規(guī)范》的要求，做好重性精神病患者的`隨訪工作。精神衛(wèi)生服務人員應定期與患者接觸，了解患者近期情況，特別是患者的生活自理能力、疾病狀況、藥物治療情況、藥物副反應，并及時進行患者危險行為評估。對危險行為級別較高者，應迅速按照服務流程逐級處理，同時加強防范。
四、加強重性精神疾病患者的治療管理
對已確診為重性疾病疾病的患者，特別是有危險行為的患者，協(xié)助民政部門送往精神衛(wèi)生機構住院治療；對處于穩(wěn)定期的重性精神疾病患者，應制定院外康復計劃，由衛(wèi)生院定期隨訪。
精神病管理工作制度2
一、經(jīng)費使用及管理制度
1．重性精神病管理工作列入公共衛(wèi)生服務項目，經(jīng)考核評估后下?lián)芟鄳慕?jīng)費，今后，根據(jù)工作需要，逐步增加工作經(jīng)費。
2．重性精神疾病管理治療經(jīng)費按照《中央補助地方衛(wèi)生事業(yè)專項資金管理暫行辦法》（財社〔20xx〕24號）執(zhí)行，�？顚Ｓ�。
二、信息管理制度
1．所有登記在管病人均需要錄入我市“區(qū)域衛(wèi)生信息平臺”，有專人負責信息管理系統(tǒng)的管理工作，承擔信息安全和保密責任。未經(jīng)授權同意，不得透露患者信息。
2．各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位要妥善保存每位病人的檔案資料（電子檔案、紙質檔案、包括個人信息補充表、隨訪表、體檢表、知情同意書等）以備查檢。
三、管理工作制度
�。ㄒ唬┙⒕W(wǎng)絡
建立區(qū)、鎮(zhèn)（街道）和村（居委會）三級重性精神疾病管理網(wǎng)絡，區(qū)疾病預防控制中心為區(qū)級精神衛(wèi)生防治技術管理和指導機構（區(qū)級精防機構），配備專職精神衛(wèi)生人員；各鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為實施重性精神疾病管理治療基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，每個單位配備兼職精神衛(wèi)生醫(yī)務人員1～2人。
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1．區(qū)級精防機構主要職責：
①協(xié)助區(qū)級衛(wèi)生行政部門起草有關重性精神疾病管理治療的實施方案等文件；協(xié)助相關部門建立區(qū)域內精神疾病社區(qū)康復網(wǎng)絡；開展精神疾病防治健康教育和宣傳。
�、诮邮苌霞壘裥l(wèi)生醫(yī)療機構的業(yè)務指導和幫助，協(xié)調上級精神衛(wèi)生醫(yī)療機構與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對重性精神疾病患者的信息傳遞和管理治療工作。
�、蹍f(xié)助各社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院解決重性精神病康復管理工作中的政策支持、部門配合；參與對重性精神病患者康復管理工作進行評估和督導。
�、艹袚鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構、鎮(zhèn)（街道）相關部門工作人員的專業(yè)培訓和管理培訓，開展培訓效果評估。
�、葜贫ü芾砉ぷ鞣桨�，開展工作效果評估；定期統(tǒng)計、分析、評估和報告患者管理的相關數(shù)據(jù)和工作信息，提出改進意見和建議；完成年度工作報表和全區(qū)精神衛(wèi)生工作情況分析報告。
�、蕹袚鷧^(qū)衛(wèi)生局交辦的其他任務。
2．各社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要職責
①落實精防管理人員，開展針對性培訓，并指導到位。 ②大力開展當?shù)鼐裥l(wèi)生知識普及工作。
③接受區(qū)精防機構的業(yè)務指導和督導。
�、軐Σ∏榉�(wěn)定的重性精神病人進行隨訪、個案管理。 ⑤指導社區(qū)內病情穩(wěn)定的重性精神病人康復訓練。 ⑥督促、管理當?shù)刂匦跃癫∪艘?guī)范服藥，及早發(fā)現(xiàn)病情變化。
⑦對重性精神病病情反復者，督促其到精神病專科醫(yī)院正規(guī)治療。
�、嘀笇е匦跃癫〔∪思覍倏醋o技巧，防止患者藏藥、自傷等行為發(fā)生。
�、峒皶r發(fā)現(xiàn)患者及其家屬的不良情緒，并進行心理疏導。
�、忾_展當?shù)鼐裥l(wèi)生知識宣傳教育活動。
四、隨訪制度
1．隨訪工作由各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位經(jīng)過培訓的精防人員承擔（村衛(wèi)生室工作人員配合）。
2．隨訪對象為各轄區(qū)范圍內在管的重性精神疾病患者。
3．隨訪包括預約患者電話追蹤和家庭訪視等
方式，隨訪時按要求認真填寫隨訪表。家庭訪視和調查要態(tài)度溫和，注意溝通技術，通過隨訪與患者建立良好的'醫(yī)患關系。
4．對應管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應對患者進行危險性評估；檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等；詢問患者的軀體疾病、社會功能情況、服藥情況及各項實驗室檢查結果等。
5．每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況，對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導，對家屬提供心理支持和幫助。
6．隨訪時根據(jù)需要，與市精神病專科醫(yī)院對點技術支持工作的對應精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師聯(lián)系，在其指導下根據(jù)病情對患者進行分類干預。
五、重性精神疾病患者篩查、報告、登記制度
1．在開展重性精神疾病管理治療工作之初進行，由各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位負責，使用《行為異常人員線索調查問題清單》在轄區(qū)常住人口中開展疑似患者調查。
2．在征得監(jiān)護人同意后（有地方立法規(guī)定的除外），將發(fā)現(xiàn)的疑似患者情況填《重性精神疾病線索調查登記表》。
3．各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位要建立本社區(qū)重性精神疾病患者的信息檔案（紙質版和電子版）。
六、緊急住院治療補助對象的審批流程
1．申請緊急住院治療補助對象應同時具備下列條件：家庭居住地在本轄區(qū)內；評定為具有肇事肇禍傾向者；城市患者的家庭人均收入在當?shù)刎毨Ь�以下，或者農(nóng)村患者的經(jīng)濟收入低于當?shù)仄骄杖胨剑ó數(shù)刎毨Ь�的確定，以前一年度政府統(tǒng)計資料為準）。
2．緊急住院治療補助的患者由市精神病�？漆t(yī)院定點收治。
精神病管理工作制度3
一、服務對象
轄區(qū)內診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指以精神分裂癥為代表的，臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀，且患者社會生活能力嚴重受損的一組精神疾病。主要包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙等。
二、服務內容
�。ㄒ唬┙⒔】禉n案
在將重性精神疾病患者納入管理的時候，除需要由家屬提供來自原承擔治療任務的專業(yè)醫(yī)療機構的疾病診療相關信息外，還應為患者進行一次全面評估，為其建立居民健康檔案。除個人基本信息外，還包括患者監(jiān)護人姓名、監(jiān)護人電話、初次發(fā)病時間、既往主要癥狀、既往治療情況、最近診斷情況、最近一次治療效果、患病對家庭社會的影響、關鎖情況等。
�。ǘ╇S訪
對于納入健康管理的患者，每年至少隨訪4次。隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理等方面的信息，督導患者服藥，防止復發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)或加重的征兆，給予相應處臵或轉診，并進行緊急處理。具體內容如下:
1.危重情況緊急處理：詢問和檢查有無出現(xiàn)暴力、自殺自傷等危險行為，以及急性藥物不良反應和嚴重軀體疾病。若有，對癥處理后立即轉診，2周內隨訪轉診情況。
2.分類干預：若無上述危重情況，則進一步對患者原有的病情進行評估。檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等；詢問患者的'軀體疾病、社會功能情況、服藥情況及各項實驗室檢查結果等；并根據(jù)患者的精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復，工作、社會功能是否恢復，以及患者是否存在藥物不良反應或軀體疾病情況，對患者進行以下分類干預：
�。�1）對病情穩(wěn)定（精神癥狀基本消失，自知力基本恢復，社會功能處于一般或良好，無嚴重藥物不良反應，軀體疾病穩(wěn)定）的患者：若無其他異常，繼續(xù)執(zhí)行上級醫(yī)院制定的治療方案，3個月時隨訪。
�。�2）對病情基本穩(wěn)定（精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差，處于“病情不穩(wěn)定”和“病情穩(wěn)定”之間）的患者：若無其他異常，醫(yī)生可在現(xiàn)用藥物基礎上在規(guī)定劑量范圍內調整劑量，必要時與患者原主管醫(yī)生取得聯(lián)系。調整過一次劑量后，可連續(xù)觀察4～6周，若患者癥狀穩(wěn)定或雖然明顯但比上次已有好轉，可維持目前治療方案，3個月時隨訪;若仍無效果，轉診到上級
醫(yī)院，2周內隨訪轉診結果。若同時伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，要查找原因對癥治療，2周時隨訪，觀察治療效果。若有必要，轉診到上級醫(yī)院，2周內隨訪轉診情況。
�。�3）對病情不穩(wěn)定（精神癥狀明顯，自知力缺乏，社會功能較差，有影響社會或家庭的行為，有嚴重藥物不良反應或軀體疾病）的患者：建議轉診到上級醫(yī)院，2周內隨訪轉診情況。
3.每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況，對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導，對家屬提供心理支持和幫助。
4.重性精神疾病患者每年應至少進行1次健康檢查，可與隨訪相結合。內容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查。有條件的地區(qū)建議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、眼底、心電圖、Ｂ超等檢查。
5.建議有條件的地區(qū)增加對患者的隨訪次數(shù)。
四、服務要求
�。ㄒ唬┡鋫浣邮苓^重性精神疾病管理相關培訓的專（兼）職人員，開展相關健康管理工作。
（二）與相關部門加強聯(lián)系，及時為轄區(qū)內新發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者建立健康檔案并按時更新。
�。ㄈ╇S訪包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。
�。ㄋ模┘訌娦麄�，鼓勵和幫助病人進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業(yè)訓練。
五、考核指標
�。ㄒ唬┲匦跃窦膊』颊吖芾砺�=所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)/（轄區(qū)內15歲及以上人口總數(shù)×患病率）×100％。
注：依據(jù)當?shù)?年內精神疾病流行病學調查得到的重性精神疾病患病率。若當?shù)匚撮_展調查，建議采用浙江、河北省調查的重性精神疾病患病率（1％）。
�。ǘ┲匦跃窦膊』颊唢@好率=最近一次隨訪時分類為病情穩(wěn)定的患者數(shù)/所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)×100％。
�。ㄈ┲匦跃窦膊』颊咭�(guī)范管理率=每年按照規(guī)范要求進行管理的確診重性精神疾病患者數(shù)/所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)×100％。
六、附件
1.重性精神疾病患者個人信息補充表；
2.重性精神疾病患者隨訪服務記錄表
1.對于重性精神疾病患者，在建立居民健康檔案時，除填寫個人基本信息表外，還應填寫此表。在隨訪中發(fā)現(xiàn)個人信息有所變更時，要及時修訂。
2.監(jiān)護人姓名：法律規(guī)定的、目前行使監(jiān)護職責的人。
3．監(jiān)護人住址及監(jiān)護人電話：填寫患者監(jiān)護人目前的居住地址及可以隨時聯(lián)系的電話。
4.初次發(fā)病時間：患者首次出現(xiàn)精神癥狀的時間。
5.既往主要癥狀：根據(jù)患者從第一次發(fā)病到填寫此表之時的情況，填寫患者曾出現(xiàn)過的主要癥狀。
6.既往治療情況：根據(jù)患者接受的門診和住院治療情況填寫。若未住過精神�？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院精神科，填寫“0”，住過院的填寫次數(shù)。
7.最近診斷情況：填寫患者最近一次所患精神疾病的診斷名稱，并填寫醫(yī)院名稱和確診日期。
8.患病對家庭社會的影響：根據(jù)患者從第一次發(fā)病到填寫此表之時的情況，若未發(fā)生過，填寫“0”；若發(fā)生過，填寫相應的次數(shù)。
輕度滋事：是指公安機關出警但僅作一般教育等處理的案情，例如患者打、罵他人或者擾亂秩序，但沒有造成生命財產(chǎn)損害的，屬于此類。
肇事：是指患者的行為觸犯了我國《治安管理處罰法》但未觸犯《刑法》，例如患者有行兇傷人毀物等，但未導致被害人輕、重傷的。
肇禍：是指患者的行為觸犯了《刑法》，屬于犯罪行為的。
9.關鎖情況：關鎖指出于非醫(yī)療目的，使用某種工具（如繩索、鐵鏈、鐵籠等）限制患者的行動自由。
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