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實習承諾書

時間：2024-11-04 20:00:02 承諾書我要投稿

實習承諾書【精】

　　在不斷進步的時代，越來越多地方需要用到承諾書，在寫作上，承諾書有一定的書寫規(guī)范。那么一般承諾書是怎么寫的呢？下面是小編整理的實習承諾書，希望能夠幫助到大家。

實習承諾書【精】

實習承諾書1

尊敬的校領導、老師們：

　　你好，我是學生XX的.家長，為了緩解就業(yè)壓力，促進孩子就業(yè)，同意年月日—年月日在XXXX。對于學生在XX實習期間出現的任何情況均由學生本人及家長負責，并配合好XX實習完成本科實習任務，同時配合好學校的其他相關工作，學生XX實習費用由學生個人承擔，實習期間個人的人身安全、財產安全、各項法律責任均由本人和家長負責。

　　家長簽字：

　　父親聯系方式：

　　家庭電話：

　　輔導員簽字：

　　申請人：xxx

　　申請人聯系方式：xxx

　　20xx年x月x日

實習承諾書2

　　本人朱彥禛系XXX級通信工程專業(yè)畢業(yè)生，經與吉林省新高度傳媒有限公司單位聯系，定與XXX年11月25日至XXX年4月30日去該單位進行畢業(yè)實習工作。為貫徹落實學院的安全管理有關規(guī)定，確保我們的生命和財產安全，維護學院的教育教學秩序，維護自主分散實習單位的工作管理秩序，進一步明確責任，根據國家有關法律、法規(guī)及學院的相關文件要求，在自主實習期間，特簽訂此安全承諾書：

　　1、本人自覺遵守學校及學院有關安全方面的規(guī)定；

　　2、本人保證在自主實習期間，按電子信息工程學院的相關規(guī)定嚴格規(guī)范自己的行為；保證遵守實習所在單位的`作息制度，安全制度，操作規(guī)程，保密制度及其它各項規(guī)章制度。認真實習，安全生產。不從事與實習工作無關，有損學校形象的活動；

　　3、本人承諾對本人在自主實習期間的人身財產安全和一切的行為及其產生的后果負完全責任；

　　4、本人保證在自主實習期間的通訊渠道暢通，經常與家長、校內指導教師及輔導員保持聯系。自主實習期間，如學校需返校參加正常的教育教學活動，必須保證正常返校。

　　家長簽字：

　　學生簽字：

　　xx年xx月xx日

實習承諾書3

　　為了加強社會實踐鍛煉，提高專業(yè)技能和就業(yè)競爭力，本人申請離校到企事業(yè)單位畢業(yè)實習，并鄭重承諾如下：

　　1．本人將嚴格履行學院離校審批程序，經學院相關部門審核批準后才離校；

　　2．按規(guī)定時間到實習單位實習，如需調換實習單位，將事先報告學校指導教師和單位實習指導教師，辦理相關離崗手續(xù)后才到新的實習單位，決不先離崗后報告；

　　3．到崗兩天內報告學校指導教師，并留下本人可及時聯系的通訊方式，保證每周至少與學校指導教師保持聯系一次；

　　4．自覺遵守國家法律法規(guī)，遵守實習單位和學院的規(guī)章制度，有事將事先向單位指導人員和學校指導教師雙方請假，不擅自離崗，不做損人利己、有損實習單位形象和學院聲譽的.事情，不參與一切違法犯罪活動。若發(fā)生違紀情況，同意實習單位按職工管理辦法處理；

　　5．提高安全防范意識，因違章操作造成實習單位人員發(fā)生人身事故或給實習單位的設備造成損壞，本人承擔全部責任及醫(yī)療費用；

　　6．校外實習或途中，找工作期間出現交通安全等意外事故，本人承擔全部責任；

　　7．嚴格按照《山東傳媒職業(yè)學院學生畢業(yè)實習管理辦法》要求，認真寫好畢業(yè)實習周記和畢業(yè)實習報告及其他實習材料，完成好各項實習任務；

　　8．積極配合學院工作，若有不及格科目，一定按要求準時返校參加補考。

　　本人將嚴格履行以上承諾，如有違反，愿意承擔相應的責任，并按學院相關規(guī)定處理。

　　承諾人：

　　系級專業(yè) 班學生

　　年月日

實習承諾書4

　　為貫徹落實學校安全管理的有關規(guī)定，強化學生遵紀守法觀念，提高安全防范能力，保障人身財產安全，根據國家有關法律、法規(guī)和教育部、公安部及學校的相關文件，頂崗實習學生特簽訂如下安全承諾書：

　　1、頂崗實習期間，自覺遵守國家法紀，遵守學校《學生手冊》各項規(guī)定，遵守用人單位的各項規(guī)章制度、操作規(guī)程、勞動紀律和安全要求，認真參加公司提供的.培訓，認真完成頂崗實習規(guī)定的各項內容。

　　2、必須隨時與所在系保持聯系，必須服從學校關于畢業(yè)實習和畢業(yè)設計（論文）的安排。必須為系部留下真實、有效的通訊聯系方式。遇到問題及時向輔導員或系部有關領導及指導老師匯報。

　　3、注意日常生活安全。不擅自外出游泳；不擅自到水庫、懸崖等危險地帶游玩；遵守交通規(guī)則，不乘坐無營運執(zhí)照車輛、船只；不到無營業(yè)執(zhí)照和衛(wèi)生許可證的攤點就餐；提高警惕，遇事冷靜，通過正常渠道解決問題，以防上當受騙；杜絕一切危險活動，以防意外事故發(fā)生；保管好個人財物，防止失盜。

　　4、頂崗實習期間，不得擅自單方撕毀就業(yè)協議，離開用人單位。如有特殊原因確需中途離開用人單位或終止工作，應遵守就業(yè)承諾，提前向用人單位提出并辦理相關手續(xù)，經批準后方可離開；同時學生原未經考試而已認定的課程成績作廢，學生必須及時返校，不得在校外長期逗留，否則按曠課處理。

　　本人熟知并全面執(zhí)行以上條款，接受用人單位、系部檢查、監(jiān)督。如違反上述承諾，所造成的后果和任何損失（包括人身傷害事故），均由學生本人自行承擔負責。

　　本協議一式兩份，由學生本人簽字保存一份，系部保留一份。

　　本承諾自簽字之日起生效。

　　承諾人（簽字）：XXX

　　XX年XX月XX日

　　用人單位聯系人：XXX

　　聯系電話：XXXXXXXXX

　　實習學生家庭聯系人：XXX

　　聯系電話：XXXXXXXX

實習承諾書5

　　我是定州晏陽初中學實習小組的小組長聶沙沙，感謝張老師的信任，很榮幸能成為一名實習小隊的小組長，作為這一個小組的組長，我再此承諾我將我會自覺遵守河北師大第十四期頂崗實習望定唐分隊管理條例，并履行小組長的`職責，嚴格要求自己，盡職盡責，努力爭取做到最好。具體如下：

　　1、自覺服從駐縣老師和當地學校的管理規(guī)定和各項管理制度，絕不擅自做主，不做違反學校規(guī)定的事，并以一名當地老師的標準來嚴格要求自己。

　　2、作為小組長我將團結自己的組員，及時與他們交流溝通，幫助他們解決在生活和教學中遇到的各種問題，保證他們的人身安全，自己更應嚴格要求自己，在團隊中起到表率作用。

　　3、及時與駐縣老師溝通各位組員的實習情況，發(fā)揮好自己作為駐縣老師與當地學校之間的橋梁作用，不私自做主，對自己不能決斷的事情要及時與駐縣老師和學校請示與協商。

　　4、盡職盡責，及時完成指導老師和駐縣老師交給的任務，不斷提升自己，虛心請教，凡事三思而后行，考慮問題要全面，多做總結。

　　5、到實習點之后努力幫助組員盡快適應實習生活，并積極組織聽課，撰寫教育心得，幫助每一個組員都能很快實現從一名學生向一名人民教師的轉變。

　　6、認真組織組員參加各種課余活動，豐富大家的生活，并帶領組員在學校內展開各種教育調研。

　　7、保證實習過程的計劃性。撰寫并落實頂崗實習計劃，實習開始時，幫助大家盡快適應新生活，舉行團支部活動，豐富團員生活，鼓勵組員將新思想和心得教學思路帶入課堂。

　　8、珍惜這次實習機會，努力讓自己在這為其半年的實習生活中鍛煉自己的教育教學能力，不浪費時間，積極請教，做一名合格的實習生和小組長。

承諾人：xxx

實習承諾書6

　　為了加強社會實踐鍛煉，提高專業(yè)技能和就業(yè)競爭力，本人申請離校到企事單位實習，并鄭重承諾如下：

　　1．本人將嚴格履行學校離校審批程序，經學校相關部門審核批準后才離校；未經學校批準不擅自聯系實習單位。

　　2．按規(guī)定時間到實習單位實習，如需調換實習單位，將事先報告校內外指導教師，辦理相關離崗手續(xù)后才到新的實習單位，決不先離崗后報告；

　　3．到崗兩天內報告校內指導教師，并留下本人可及時聯系的.通訊方式，保證每周至少與校內指導教師保持聯系一次；

　　4．自覺遵守國家法律法規(guī)，遵守實習單位和學校的規(guī)章制度，有事將事先向單位指導人員和實習指導教師雙方請假，不擅自離崗，不做損人利己、有損實習單位形象和學校聲譽的事情，不參與一切違法犯罪活動。若發(fā)生違紀情況，同意用人單位按職工管理辦法處理；

　　5．提高安全防范意識，因違章操作造成廠方人員發(fā)生人身事故或給用人單位的設備造成損壞，本人承擔全部責任及醫(yī)療費用；

　　6．實習單位實習或途中，找工作期間出現交通安全等意外事故，本人承擔全部責任；

　　7．嚴格按照教務處《XXXXX辦法》要求，認真寫好頂崗實習周（日）記和實習報告，完成好各項實習任務；

　　8．積極配合學校工作，按時返校參加畢業(yè)考試，完成畢業(yè)論文（設計），辦理離校手續(xù)等有關事宜。

　　本人將嚴格履行以上承諾，如有違反，愿意承擔相應的責任，并按學校相關規(guī)定處理。

　　承諾人：

　�。� 系級班）

　　年月日

實習承諾書7

　　為了加強社會實踐鍛煉，提高專業(yè)技能和就業(yè)競爭力，本人申請離校到企事單位實習，并鄭重承諾如下：

　　1．本人將嚴格履行學院離校審批程序，經學院相關部門審核批準后才離校；

　　3．到崗兩天內報告校內指導教師，并留下本人可及時聯系的.通訊方式，保證每周至少與校內指導教師保持聯系一次；

　　4．自覺遵守國家法律法規(guī)，遵守實習單位和學院的規(guī)章制度，有事將事先向單位指導人員和實習指導教師雙方請假，不擅自離崗，不做損人利己、有損實習單位形象和學院聲譽的事情，不參與一切違法犯罪活動。若發(fā)生違紀情況，同意用人單位按職工管理辦法處理；

　　5．提高安全防范意識，因違章操作造成廠方人員發(fā)生人身事故或給用人單位的設備造成損壞，本人承擔全部責任及醫(yī)療費用；

　　6．校外實習或途中，找工作期間出現交通安全等意外事故，本人承擔全部責任；

　　7．嚴格按照《武漢工業(yè)職業(yè)技術學院學生頂崗實習管理辦法》要求，認真寫好頂崗實習周（日）記和實習總結，完成好各項實習任務；

　　8．積極配合學院工作，按時返校參加清補考試（若有掛科的）、畢業(yè)答辯，辦理離校手續(xù)等有關事宜。

　　本人將嚴格履行以上承諾，如有違反，愿意承擔相應的責任，并按學院相關規(guī)定處理。

　　承諾人：

　�。ㄏ担ú俊⒃海� 級專業(yè)學生）

　　年月日

實習承諾書8

　　確保按照《銅仁職院技術學院學生頂崗實習管理規(guī)定》，順利完成頂崗實習任務，督促自己服從精心組織、一人一崗，校企規(guī)章、共同約束，學校巡查、定期訪問，導師認定、校企考核，績效評估、總結表彰的校企共管的規(guī)章制度。為此，特與系簽訂以下頂崗實習承諾書。

　　1、實習期間，我既是銅仁職業(yè)技術學院計算機及應用系學生，又是實習單位的員工，我將自覺遵守國家法律法規(guī)，嚴格遵守學校和實習單位的各項規(guī)章制度和勞動紀律;自覺遵守企業(yè)安全生產管理制度，不下河游泳，不搭乘黑車，不無證駕駛車輛，不違章使用電器等學院安全管理規(guī)定，確保自己的人身財產安全，如違反，責任自負。

　　2、保證實習期間不更換單位，并每月底按時與校內實習指導老師聯系，反映實習情況。思想匯報專題若特殊情況更換，提供相關依據，報學校申批。

　　3、尊重企業(yè)領導，服從校內外實習指導老師的管理;自覺遵守單位的保密制度。若遇到問題，應及時與企業(yè)和指導老師或輔導員聯系。若因自己的原因給學院聲譽造成不良影響，將接受學院給予的相應處分;如給企業(yè)造成經濟損失，將照價賠償。

　　4、如請病、事、公假將嚴格履行請銷假制度。如因身體原因無法勝任崗位工作需終止實習，需提供實習地的醫(yī)院出具的.相關證明。

　　5、保證做到自尊、自愛、自強，穿著打扮符合企業(yè)對員工儀表儀容的要求和學生身份。保證與實習單位員工和其他實習生和睦相處，保持良好的工作關系，努力把自己培養(yǎng)成一個合格職業(yè)人。

　　6、保證與學校及實習管理老師、輔導員、家長保持聯系，實習結束時按時向學校上交實習鑒定、頂崗實習報告、畢業(yè)論文或畢業(yè)設計和本人承諾的就業(yè)協議書。

　　7、按時返校參加畢業(yè)考試和職業(yè)資格證書考試，按程序辦理完畢離校相關手續(xù)。如遇特殊情況，一定及時向系領導請示，否則，后果自負。

　　8、本承諾書一式兩份，本人和系各持一份。

　　承諾人：聯系電話：

　　家長：聯系電話：

實習承諾書9

　　為加強社會實踐鍛煉，提高就業(yè)競爭力，本人申請?zhí)崆半x校到xx單位實習，并承諾如下：

　　1、在校外實習事先一定向輔導員老師提出書面申請，并保證留下本人可及時聯系的通訊方式;

　　2、本人嚴格履行學院離校審批程序，經輔導員、系領導等部門審核批準后才離校;

　　3、頂崗實習期間，我將嚴格按照實習計劃的要求，認真完成實習任務，絕不弄虛作假;實習時嚴格執(zhí)行“閩南理工學院學生行為規(guī)范“，遵守學校的.校紀校規(guī)，保證做到努力學習、踏實工作，如遇學業(yè)需要或其他緊急情況及時返校;

　　4、遵守國家各項法律法規(guī)，遵守實習單位各項規(guī)章制度和勞動紀律，努力完成實習任務，在此期間，若發(fā)生任何違法亂紀行為或因個人的原因造成的事故，一切后果自負，并同意用人單位按職工管理辦法處理;

　　5、實習過程中，服從用人單位管理，因違章操作造成自身傷害或給用人單位人員造成人身事故及設備損壞，本人承擔全部責任及醫(yī)療費用;

　　6、實習期間，確保每周與輔導員及各指導教師至少匯報一次實習情況;

　　7、根據學院安排，按時返校參加有關考試、考工考證、完成頂崗實習報告、畢業(yè)設計(論文)等;

　　8、按要求及時寄交就業(yè)證明(如：就業(yè)協議書);

　　9、校外實習或途中、找工作期間出現交通安全等意外事故，本人承擔全部責任。

　　承諾人簽名：xx年x月x日

　　系別：xxx

　　班級：xx年x月x日

　　專業(yè)：xxx

　　輔導員審核：xx年x月x日

　　系主任簽名：xx年x月x日

實習承諾書10

　　經學生本人申請，學生家長同意，學生所在系審核，批準班同學到進行為期周的分散實習。為明確責任、避免糾紛，經學生所在系、學生本人及家長共同協商，三方自愿達成如下承諾：

　　第一條學生本人及家長保證所提交的《學生自主分散實習申請表》中，學生信息、實習單位信息、實習內容安排等三欄所填寫信息真實可靠，并保證在上述單位分散實習。如有不實，本人愿意承擔一切后果。

　　第二條學生本人保證在分散實習期間，按《遼寧科技學院大學生手冊》的.若干規(guī)定嚴格規(guī)范自己的行為；保證遵守實習所在單位的作息制度，安全制度，操作規(guī)程，保密制度及其它各項規(guī)章制度。認真實習，安全生產。不從事與頂崗實習工作無關，有損學校形象的活動。

　　第三條學生本人、學生家長承諾對學生本人在分散實習期間的人身財產安全和一切的行為及其產生的后果負完全責任，并與學院或本系無關。

　　第四條學生本人保證在分散實習期間的通訊渠道暢通，經常與家長、校內指導教師及班主任（輔導員）保持聯系。不論何種原因，一旦中止分散實習，保證及時返校辦理相關手續(xù)。保證按時返校參加畢業(yè)實踐考核或畢業(yè)前重考。

　　第五條學院建議學生本人購買分散實習期間人身意外傷害保險。

　　第六條本承諾書有學生本人、學生家長簽字同意及學生所在系蓋章后方可生效；

　　第七條本承諾書一式兩份，學生所在系及學生本人各執(zhí)一份（家長本人不能來校簽字的，須附其同意以上條款的證明材料，并有家長簽字）。

　　學生本人（簽字）：年月日

　　學生家長（簽字）：年月日

　　學生所在系（蓋章）：年月日

實習承諾書11

　　本人是系專業(yè)學生，自愿申請到實習單位頂崗實習，并承諾如下：

　　1、按時報到、繳費、注冊。完成各課程理論學習。

　　2、遵照學院人才培養(yǎng)方案的規(guī)定按時按要求到實習單位參加畢業(yè)頂崗實習，實習期間服從實習單位的安排和指導，努力實踐、不怕困難、積極提高專業(yè)動手能力，積極爭取就業(yè)機會。

　　3、實習期間嚴格遵守實習單位的各種規(guī)章制度、安全操作規(guī)程，積極接受安全教育和管理，加強工作、生活過程的.安全意識和紀律；遵紀守法；努力維護實習單位的榮譽。

　　4、愿意完成不少于6個月時間的頂崗實習，實習期間服從實習單位和學院的雙重領導，及時向輔導員提供詳細準確的實習地址、最新聯系電話，( https://)以便于聯系；每月不少于一次通過電話、郵件、QQ等方式向輔導員匯報實習進展情況，特殊情況立即匯報。及時做好實習記錄。

　　5、實習期間如需中途離開實習單位或終止實習，應主動書面申請，征得實習單位指導老師及學校輔導員的同意批準，并向實習單位辦理有關手續(xù)后方可離開。

　　8、上崗實習前，積極與實習單位簽定《頂崗實習協議書》，明確當事人的實習內容、時間、安全、保險、待遇等責任和義務。同學之間互相幫助、遵紀守法共同維護住宿安全以及本人人身、財產安全。實習期間，引發(fā)的人身、財產安全由學生本人負責。

　　9、頂崗實習結束前，嚴格按照《安徽涉外經濟職業(yè)學院頂崗實習管理辦法》所附材料要求，做好實結，并由實習單位在《頂崗實習報告書》表出具意見，加蓋單位公章。同時，按要求完成頂崗實習質量測評的填報、上報。頂崗實習作為畢業(yè)設計環(huán)節(jié)，納入學分，成績合格后，方可畢業(yè)。

　　10、本承諾自簽字之日起生效。

　　承諾人（簽字）:

　　實習學生家庭聯系人：

　　聯系方式：

　　家庭詳細住址：

　　實習學生聯系電話：

E-mail:

　　年月日

實習承諾書12

　　本人xx系xx級xx專業(yè)畢業(yè)生，經與單位聯系，定與xx年xx月xx日至xx年xx月xx日前去該單位進行畢業(yè)實習工作。

　　為貫徹落實學院的安全管理有關規(guī)定，確保我們的生命和財產安全，維護學院的教育教學秩序，維護自主實習單位的工作管理秩序，進一步明確責任，根據國家有關法律、法規(guī)及學院的相關文件要求，在自主實習期間，特簽訂此安全承諾書：

　　1.本人自覺遵守學校及學院有關安全方面的規(guī)定;

　　2.本人保證在自主實習期間，按蘭州職業(yè)技術學院的相關規(guī)定嚴格規(guī)范自己的行為;保證遵守實習所在單位的作息制度，安全制度，操作規(guī)程，保密制度及其它各項規(guī)章制度。認真實習，安全生產。不從事與實習工作無關，有損學校形象的活動;

　　3.本人承諾對本人在自主實習期間的`人身財產安全和一切的行為及其產生的后果負完全責任;

　　4.本人保證在自主實習期間的通訊渠道暢通，經常與家長、校內指導教師及輔導員保持聯系。自主實習期間，如學校需返校參加正常的教育教學活動，必須保證正常返校。

家長簽字：xxx

學生簽字：xxx

　　xxxx年xx月xx日

實習承諾書13

　　我是經濟管理學院專業(yè) 年級的，

　　本人于年月日離校，在參加實習，

　　本人保證實習期間做到如下幾點：

　　1，嚴格遵守國家法律和校紀校規(guī)，不參與任何違法犯罪活動。

　　2，嚴格遵守實習單位規(guī)章制度，自覺樹立安全意識、團結協作意識和紀律觀念。

　　3，不參與任何損害學校、學院和實習單位名譽的活動。

　　4，實習期間注意防火、防盜、防騙、嚴禁下江河、水庫游泳，注意人生安全。

　　5，在實習期間，保持通訊暢通，每周至少與班主任聯系一次，通訊地址或電話號碼有變動及時主動通知給班主任。

　　6，實習期間學生的`安全責任及因離校產生的其他責任，均由本人負責，學校不承擔任何責任。

學生簽名：xxx

　　年月日

實習承諾書14

　　本人系xx學院x班xx同學被xx年x日前簽訂實習協議。從xx年x月x日至xx年x月x日到公司進行實習。

　　實習情況已與家長溝通，家長知曉且同意實習。自覺按照學院關于《xx、xx級學生實習見習管理規(guī)定》的相關規(guī)定，做到定期與學院輔導員老師、責任教師溝通、匯報實習情況。同時承諾：

　　1、服從實習單位的安排，嚴格遵守實習單位的安全管理制度和操作規(guī)程等相關規(guī)章制度，服從現場工作人員的指揮。注意人身財產安全，配合做好防火防盜工作。

　　2、嚴格遵守實習單位作息制度，不遲到、不早退、不曠工，不擅自離開實習單位，確因聯系工作或其他原因必須離開單位的，應向實習單位請假，經批準后方可離開，不獨自行動和在外住宿。

　　3、實習期間，遵守交通規(guī)則;不到江、河、湖、海等水域游泳;講究飲食衛(wèi)生，預防疾病傳播。

　　4、言行舉止要文明禮貌，不酗酒鬧事、惹事生非。不參加與學生身份不相稱的活動。

　　5、勤學好問，虛心向實習單位工作人員學習，尊重指導教師和實習單位同事，積極參加實習單位開展的各項有益活動，充分展示學生應有的.素質才干。

　　6、主動與畢業(yè)設計教師溝通，按照畢業(yè)設計教師要求，按時完成并上交畢業(yè)設計相關材料，并按實習日程撰寫實習日志(日志按規(guī)定由帶隊教師匯總，報教務處備案)。

　　7、不做任何有損于學院和實習單位聲譽的事，實習期間如有違反學校及企業(yè)規(guī)定的行為，本人愿接受學校和實習單位的批評教育以及處分。

　　8、本人和家長愿意主動配合學校做好學生實習期間的教育和監(jiān)督工作，并保證通訊暢通。

　　9、在實習期間，學生因違反本實習管理規(guī)定和實習單位安全規(guī)則造成自身傷害及學業(yè)問題由學生本人負責，造成他人傷害或國家和企業(yè)的經濟損失，由學生本人及家長承擔經濟和法律責任。

　　保證人簽名：xxx

　　手機：xxxxxxxx

實習承諾書15

尊敬的航空工程學院領導：

　　我是X級飛行設計與工程專業(yè)，因工作需要，茲同意其參加校外實習，其詳細就業(yè)實習條件如下：

　　一、就業(yè)實習時間：自年月日起至年月日。

　　二、就業(yè)實習單位：

　　三、家長配合事宜：就業(yè)實習期間，要求其配合本校及就業(yè)實習單位之督導，遵守各項實習規(guī)章，對于其在就業(yè)實習期間可能遇到疾病、醫(yī)療、人身傷害等風險，航空工程學院均已告知，但我們還是堅持在外就業(yè)實習，并自負就業(yè)實習期間的安全問題，承擔一切風險及相關后果，本人絕無異議。

此致

敬禮

　　家長簽字:

　　聯系電話：

　　年月日

　　注：此表一式兩份，學院、家長各留一份。

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